Фолиевая кислота что делает: Фолиевая кислота: польза, вред, советы нутрициолога

Фолиевая кислота: польза, вред, советы нутрициолога

В середине XX века американские биохимики бились над секретом вещества, которое помогает беременным с мегалобластной анемией. В 1941 году им удалось получить фолиевую кислоту из листьев шпината, а к 1945-м ее смогли синтезировать химическим способом.

• Что это
• Для чего нужна
• Дозировка
• Чем полезна
• Ограничения и побочные эффекты
• Будущим мамам: советы гинеколога
• Комментарий эксперта

Материал прокомментировала Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами.

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это созданный учеными водорастворимый аналог витамина B9, незаменимого для правильного развития кровеносной и иммунной систем. В 1931 году о существовании неизвестного вещества, которое помогает беременным женщинам побороть мегалобластную анемию, сообщила доктор и исследователь Люси Уиллс. Она заметила, что ее пациентки выздоравливают после приема дрожжевого экстракта.

Лишь спустя десять лет ученым удалось установить, что этим веществом был фолат, и вывести его из листьев шпината. Причем для первого раза понадобилось 4 т растения. Препарат назвали фолиевой кислотой — от латинского слова folium (лист). К 1945 году ее научились синтезировать химическим способом [1].

Фолиевую кислоту и все ее производные относят к фолатам. Однако между искусственно созданным витамином и тем B9, который содержится в продуктах, есть некоторые отличия в том, как они усваиваются и воздействуют на организм.

Фолат содержится в фасоли, брокколи, листовых овощах, яйцах, говяжьей печени и т.д. Помните: чем большей обработке подвергались продукты, тем меньше в них остается полезных веществ. В добавках фолиевой кислоты нет необходимости, если человек ведет здоровый образ жизни и придерживается сбалансированного питания.

Для чего нужна фолиевая кислота

Большую часть запасов фолата мы храним в печени, а остатки — в крови и тканях. Это вещество критически важно для широкого спектра функций в организме [2], [3], [4], [5]:

• производство и поддержание здоровья новых клеток;
• процесс репликации ДНК;
• деление клеток;
• метаболизм нуклеиновых и аминокислот;
• созревание эритроцитов.

Дефицит фолатов связан с повышенным риском мегалобластной анемии, сердечных заболеваний. Нехватка витамина B9 у беременных может привести к различным нарушениям развития ребенка [6].

При приготовлении теряется почти половина витамина В9

© shutterstock

Дозировка фолиевой кислоты

Синтетическая фолиевая кислота практически полностью усваивается организмом, в то время как фолат, который человек получает из продуктов, абсорбируется примерно на 50%.

Рекомендуемые нормы потребления фолатов:

• От рождения до полугода: 65 мкг/сутки
• До года: 80 мкг/сутки
• 1–3 года: 150 мкг/сутки
• 4–8 лет: 200 мкг/сутки 
• 9–13: 300 мкг/сутки
• С 14 лет: 400 мкг/сутки
• Беременным (с неотягощенным акушерским анамнезом): 400–600 мкг/сутки
• Кормящим матерям: 500 мкг/сутки.

Хотя случаи передозировки фолиевой кислоты крайне редки, ее избыток может повлечь ряд негативных последствий для здоровья. Суточная норма потребления фолатов не должна превышать 1000 мкг/сутки [7].

Польза фолиевой кислоты

С момента своего открытия фолиевая кислота считалась в первую очередь «женским витамином». Она играет важную роль в созревании яйцеклеток, нормализации менструального цикла, развитии плода. Однако дальнейшие медицинские исследования показали, что у этого вещества есть множество полезных для всех свойств.

Может предотвратить осложнения при беременности

Достаточное количество фолата в организме будущей мамы имеет важное значение для качества яйцеклеток, их имплантации и созревания плода [8]. Часто добавки фолиевой кислоты назначают беременным для профилактики врожденных дефектов развития ребенка, а также осложнений, связанных с беременностью, в частности преэклампсии [9]. Кроме того, высокий уровень витамина В9 в организме связывают с меньшим риском преждевременных родов [10], [11].

Помогает контролировать уровень сахара в крови

Фолиевая кислота может уменьшить вероятность скачков уровня сахара в крови и повысить чувствительность клеток организма к инсулину. Богатый фолатом рацион может снизить риск диабетических осложнений, включая невропатию [12], [13], [14].

Помогает в профилактике рака

В конце 1980-х годов появились данные о том, что диета на основе продуктов с зелеными листьями, богатых фолатами, клетчаткой, кальцием, магнием и другими питательными веществами, может предотвращать рак толстой кишки. В те годы стало популярным понятие «фолиевая противораковая диета» [15].

Рацион, в основе которого много продуктов, богатых витаминами В9, В6 и В12, снижает риск рака молочной железы. Также с помощью фолата можно замедлить процесс роста опухоли, если она уже появилась [16].

Суточная профилактическая доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400-800 мкг/сутки

© shutterstock

Укрепляет здоровье мозга

Низкий уровень фолата в крови связан с нарушениями функций мозга и повышенным риском развития деменции. У пожилых людей даже низкие уровни B9 в пределах нормы связаны с повышенным риском психических нарушений [17], [18].

Добавки фолиевой кислоты могут улучшить работу мозга у людей с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Вещество помогает замедлить прогрессирование и помочь в лечении болезни Альцгеймера [19], [20].

Борется с психическими расстройствами

Согласно исследованиям, у людей с депрессией пониженный уровень фолиевой кислоты в крови [21]. Добавки витамина B9 в сочетании с антидепрессантами более эффективно справляются с депрессивными симптомами, чем лечение только антидепрессантами [22]. Кроме того, прием фолиевой кислоты в комбинации с антипсихотическими препаратами приводит к улучшению симптоматики у пациентов с шизофренией [23].

Снижает риск заболеваний сердца

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина. Избыток этой аминокислоты повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний [24].

По данным ученых, добавки фолиевой кислоты могут снизить общий риск развития болезней сердца на 4% и инсульта — на 10% [25].

Прием витамина В9 связывают с улучшением кровотока и снижением высокого кровяного давления [26], [27]. Оба фактора позитивно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Ограничения и побочные эффекты

Потребление высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12. Дело в том, что при нехватке обоих витаминов развивается мегалобластная анемия, и с этим состоянием эффективно справляется фолат. Однако он не исправляет неврологических проблем, которое возникают при дефиците B12, а сам дефицит важного вещества может оставаться незамеченным до появления необратимых последствий [28].

Также прием высоких доз В9 может снизить активность защитных иммунных клеток, включая естественные киллеры (NK-клетки) [29], [30]. Не рекомендуется совмещать фолиевую кислоту с некоторыми рецептурными препаратами, в частности с лекарствами от эпилепсии, язвенного колита и некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний [31].

Советы гинеколога

Елена Любимкина, акушер-гинеколог GMS Clinic, врач УЗИ, врач интегративной медицины

У беременных дефицит фолиевой кислоты и фолатов увеличивает риск невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта. Если матери испытывали нехватку фолатов во время беременности, в дальнейшем повышается риск задержки умственного развития у их детей.

Часто у пациенток до беременности и в первом триместре наблюдается латентный дефицит фолатов и фолиевой кислоты. Именно в этот период он особенно опасен, так как формирование нервной трубки у плода начинается с первых дней зачатия и заканчивается на 28-й неделе беременности. На этом этапе женщина может еще не знать о дефиците столь необходимого ей витамина и возможных последствиях.

Вот почему идеальным вариантом считается прием фолиевой кислоты за 9 месяцев до планируемого зачатия. Именно столько формируется яйцеклетка в организме женщины.

Даже если о беременности стало известно на более позднем сроке, начать прием фолиевой кислоты никогда не бывает лишним. Своих запасов фолата будущей маме хватит примерно на 4 месяца, так что не стоит паниковать. Как только узнали о беременности — начинайте принимать фолиевую кислоту.

Во время беременности расход этого витамина сильно увеличивается. Однако при адекватной фармакологической поддержке уровень фолата в организме остается на должном уровне все три триместра и в период грудного вскармливания.

При недостаточности фолатов отмечаются слабость, головная боль, обмороки, бледность кожи, красный язык, диарея. Если не восполнить баланс вовремя, может развиться такая болезнь, как фолиеводефицитная анемия.

Основным источником фолатов для человека является пища. Степень всасывания и утилизации фолатов зависит от характера продуктов, способа их приготовления и состояния ЖКТ. Например, ускоренные технологии выращивания листовых овощей не позволяют растениям накапливать в должном объеме витамин В9. В то же время у беременных потребность в фолате увеличивается почти в два раза. Нельзя надеяться, что будущая мама сумеет восполнить эту недостачу только с едой, без синтетических добавок.

Для профилактики развития клинических проявлений дефицита фолата весьма важна лабораторная диагностика (клинический анализ крови с подсчетом формулы, суммарные фолаты в сыворотке, гомоцистеин плазмы, сегментированные макроциты). В идеале — генетика метаболизма фолатного цикла. В зависимости от результатов исследований врач подбирает индивидуальную дозировку и форму препарата.

Общие рекомендации для беременных и кормящих: принимать 400–800 мкг/сутки фолиевой кислоты. Превышать эту дозу без показаний и назначения доктора не следует. При передозировке повышаются риски нарушения углеводного обмена у плода, нейротоксичность.

У женщин с врожденными дефектами генов метаболизма фолатов и обмена гомоцистеина, если они едят много богатых метионином продуктов (мясо, яйца, кофе, творог), замедляется обезвреживание гомоцистеина, особенно в головном мозге. У них может развиться такое состояние, как хроническая гипергомоцистеинемия, опасное прежде всего для головного мозга плода. Женщинам с мутациями в генах фолатного цикла рекомендован прием витамина В9 в виде метилфолата (5-метилтетрагидрофолат, метафолин) в дозе 400–800 мкг/сутки.

Комментарий эксперта

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Для начала нам нужно разделить понятия «фолаты» и «фолиевая кислота». Это разные формы витамина В9 и часто их названия ошибочно используют как синонимы.

Фолаты — натуральная форма витамина В9, которого больше всего содержится в листовой зелени. Кроме того, фолаты содержатся в авокадо, брюссельской капусте, брокколи и некоторых других продуктах.

Дефицит витамина В9 повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения течения беременности и патологии развития плода. Для профилактики этих рисков человек должен получать витамин В9 в усваиваемой форме.

Процесс усвоения витамина В9 зависит от так называемых генов фолатного цикла. При мутациях в этих генах возникают сложности с усвоением фолиевой кислоты — синтетической формы витамина В9. Активная (то есть хорошо усваиваемая) форма витамина В9 называется 5-метилентетрагидрофолат. Интересно то, что большинство пищевых фолатов превращаются именно в активную форму, которую организму легче усвоить.

Избыточное потребление синтетической формы витамина В9 может привести к тому, что в крови будет постоянно циркулировать фолиевая кислота, которая не преобразуется в активную форму. Такое проиходит, например, при постоянном необоснованном приеме поливитаминов со слишком высокими дозировками витамина В9. То есть организм не способен его использовать для собственных нужд.

Поскольку витамин В9 участвует в процессе деления клеток, теоретически избыток неусвоенной фолиевой кислоты повышает риски онкологических заболеваний. Если у вас нет прямых показаний (беременность и ее планирование), то для профилактики дефицита витамина В9 лучше всего употреблять именно пищевые источники фолатов. Смело добавляйте листовую зелень в ежедневную порцию салата. Авокадо обеспечит вас, помимо фолатов, калием, который также важен для сердечно-сосудистой системы. Капуста брокколи снабдит организм мощным антиоксидантом — сульфорафаном. Вызвать избыток витамина В9 только за счет пищевых источников очень сложно. Человеку такое количество продуктов просто не съесть.

Читайте также

• Снятие похмелья и нормализация веса: на что способна янтарная кислота
• Что такое никотиновая кислота и как ее можно использовать

Теги:

витамины

в каких продуктах содержится B9, сколько нужно фолиевой кислоты, польза, свойства

Суточная норма потребления фолиевой кислоты
для женщин

Человеческий организм способен самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту
в незначительных дозах — за это отвечает микрофлора кишечника, но основное количество витамина В9 поступает в организм с пищей.

Суточная норма фолиевой кислоты для женщин

составляет в среднем 400 мкг, однако в некоторых случаях по рекомендации специалиста доза может быть выше.

Польза фолиевой кислоты для плода

Фолиевая кислота при планировании беременности особенно важна
и переоценить ее значение сложно. Именно поэтому в период прегравидарной подготовки и на ранних сроках беременности врач всегда уточняет дозировку фолиевой кислоты, которую принимает женщина.

В многочисленных клинических исследованиях было доказано, что ежедневный прием фолиевой кислоты при планировании беременности и до 12 недель беременности в дозировке 400 мкг в сутки снижает риск развития пороков
нервной трубки плода .

Фолиевая кислота для подростков

Ежедневная дозировка фолиевой кислоты для подростков с 12 лет должна составлять 300-400 мкг в сутки. Она необходима для полноценного роста
и развития нервной ткани и правильного выстраивания гормональной половой функции, которые значимо трансформируются в этот период жизни.

Кожа, волосы и ногти, а также мышцы и кости, то есть ткани, которые тоже
очень быстро растут и развиваются в период полового созревания, нуждаются
в достаточных количествах фолиевой кислоты и не смогут работать четко и слаженно при ее недостатке.

Для чего нужна фолиевая кислота женщинам после 30 лет

Фолиевую кислоту можно назвать настоящим витамином красоты для женщин.
Она положительно влияет на состояние волос и кожи, а недостаток не лучшим образом сказывается на внешности. Поэтому если вы готовы, чтобы при покупке алкоголя у вас спрашивали паспорт для проверки достижения 18 лет, то регулярно принимайте фолиевую кислоту, она поможет сохранить вашу красоту и молодость на долгие годы. К тому же она необходима для полноценного созревания яйцеклеток, что очень важно, ведь именно в этом возрасте многие женщины планируют стать мамами.

Женщинам после 40 лет ежедневную дозу фолиевой кислоты стоит оставить прежней 400 мкг в сутки. Это позволит сохранить здоровье и поддержать не только молодой и свежий внешний вид, но и нормальную работу всех внутренних органов и систем, включая сердце, сосуды, нервы, головной мозг и др.

Фолиевая кислота для женщин после 50

В период наступления менопаузы и после нее женский организм по-прежнему нуждается в фолиевой кислоте в дозировке 400 мкг в сутки. Она помогает уменьшить тяжесть течения климакса, помогает сохранить нормальную деятельность головного мозга, снижает вероятность развития неврологических заболеваний, участвует в синтезе эритроцитов, понижает риск развития заболеваний сосудов и сердца, замедляет старение, уменьшает риск появления злокачественных опухолей, включая рак молочной железы, кишечника, легких
и поджелудочной железы.

Фолиевая кислота: польза для волос

Выпадение волос, облысение, преждевременная седина — сталкиваться с такими проблемами женщинам неприятно. Показано, что регулярный прием фолиевой кислоты способствует росту волос, а его дефицит может спровоцировать их выпадение.

Но уже сейчас авторы исследований предполагают, что добавки с витамином В9 можно смело рекомендовать как одну из комплекса мер тем, кто хотел бы, чтобы волосы стали гуще и лучше росли. Кроме того, фолиевая кислота — один из тех витаминов, прием которого, как показывают некоторые исследователи, возможно защищает от ранней седины.

Фолиевая кислота для красивой кожи

От того, насколько женский организм обеспечен витамином В9, зависит
и состояние кожи. При дефиците фолиевой кислоты не стоит ждать сияющей гладкой кожи, однако прием витамина способен справиться с проблемой.

Так, в 2011 году было показано, что комбинация фолиевой кислоты и креатина помогает разгладить уже существующие морщины и предотвратить формирование новых. Оказалось, что такой комплекс стимулирует выработку коллагена,
из-за чего кожа становится более гладкой и упругой. Это значит, что фолиевая кислота фактически помогает выглядеть моложе, действуя на основные признаки старения кожи.

Исследователям удалось показать, что фолиевая кислота способна бороться
с депигментацией кожи — явлением, которое связано с разрушением меланина.
Этот пигмент содержится в меланоцитах, клетках, придающих коже тот
или иной оттенок.

Депигментация

основной признак витилиго, заболевания, при котором
на коже появляются белые пятна разного размера.

Такое нарушение пигментации серьезно влияет на самооценку и может стать причиной неуверенности в себе. Результаты двухгодичного исследования, проведенного в 1997 году, свидетельствуют о том, что фолиевая кислота является важнейшим компонентом при терапии витилиго, способным улучшить состояние кожи пациентов. Прием этого витамина вместе с витамином В12 способствовал уменьшению размеров пятен, а также улучшению эмоционального состояния пациентов, переживающих из-за своего внешнего вида.

Регулярный прием фолиевой кислоты полезен
и для ногтей. Ломкие и плохо растущие ногти — признак возможного дефицита, справиться с которым можно, восполнив недостаток витамина В9. Это можно сделать, изменив рацион, либо принимая витаминные комплексы, в которых присутствует фолиевая кислота.

Как фолиевая кислота влияет на сон
и психическое здоровье

Бессонница — серьезное испытание для организма. Показано, что хронический недостаток сна не только негативно влияет на внешность, но и повышает риск развития проблем с сердцем и сосудами, снижает иммунитет и может провоцировать возникновение психических расстройств. Нарушения сна также могут быть вызваны недостатком витамина В9, а потому прием фолиевой кислоты способен исправить ситуацию и наладить сон в таких случаях.

Внутренняя красота — ментальное здоровье — важна не меньше, чем внешняя. Излишняя тревожность, подавленность, депрессия снижают качество жизни и лишают сил — женщины постоянно чувствуют себя усталыми и теряют способность радоваться жизни. От этого страдают не только женщины, но и члены их семей.

Ученые выяснили, что у пациентов в депрессии
часто снижен уровень фолиевой кислоты. Этот витамин важен для синтеза серотонина и дофамина: дисбаланс этих нейромедиаторов в головном мозге может быть причиной развития и депрессии,
и тревожных расстройств.

Обогащение рациона фолиевой кислотой и прием рекомендованных врачом добавок, содержащих этот витамин, действительно улучшают состояние. Это было показано в проведенном в 2013 году эксперименте, участники которого сообщили, что после увеличения уровня потребления фолиевой кислоты, депрессивные симптомы стали менее выраженными и стали меньше их беспокоить.

Зачем нужна фолиевая кислота при ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) — это специфическая реакция
организма, которая сопровождается комплексом эмоциональных, психических
и физиологических нарушений, проявляющихся за неделю-полторы до начала менструации. Он встречается у каждой пятой женщины в возрасте до 30 лет,
и у каждой второй женщины старше этого возраста. У некоторых он протекает практически незаметно, в то время как другим причиняет серьезный дискомфорт.

Признаков ПМС довольно много и проявляться они могут как по отдельности,
так и в комплексе:

• 
  

  подавленность, тревожность;

• 
  

  плаксивость, раздражительность

• 
  

  быстрая утомляемость;

Не каждая женщина знает, что наступление менструации вовсе необязательно сопровождается столь неприятными симптомами — зачастую работу организма можно корректировать и избавиться от ежемесячных страданий. К сожалению, женщины с предменструальным синдромом не спешат обращаться к врачу, так как считают ПМС нормой. В большинстве случаев улучшить состояние при ПМС действительно можно, причем даже не прибегая к медикаментозному лечению.

Если ПМС протекает в легкой степени, то помогает изменение образа жизни: отказаться от кофе, сигарет
и спиртных напитков, снизить потребление соли и сахара, поддерживать водный баланс. Полезным будет заняться спортом или хотя бы незначительно увеличить уровень физической активности — прогулки в ближайшем парке перед сном станут прекрасной альтернативой вечерам перед телевизором.

Врач может назначить и некоторые лекарства, помогающие облегчить состояние
в период ПМС — обезболивающие, успокоительные, диуретики.

Впрочем, поддаваться панике не следует, потому что далеко не всегда требуется лечение лекарственными препаратами. Одним из способов коррекции
данного состояния может стать прием негормонального средства «Дикироген»,
в составе которого содержится фолиевая кислота и марганец, влияющие
на обмен веществ и ослабляющие симптомы ПМС, а также две активные формы инозитола, способствующие нормализации гормональной регуляции женской
половой системы.

Дикироген

^® — «Женский» коктейль с апельсиновым настроением:

Содержимое саше, растворенное в воде — напиток с приятным апельсиновым вкусом.

Прием по 1 саше во время еды предварительно растворив в половине стакана воды, предпочтительно в одно и то же время суток, если врачом не рекомендована
иная схема приема.

• 
  
  Продолжительность приема 30 дней
• 
  
  При необходимости прием можно повторить.
  Перерыв между приемами не требуется
• 
  
  Начало приема с любого дня менструального цикла

Хорошая переносимость — приятный вкус!

Дикироген

^® содержит важные для здоровья женщины
витамины и микроэлементы:

Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:

• 
  
  нарушениях менструального цикла
• 
  
  предмен­струальном синдроме
• 
  
  гиперандрогении, включая СПКЯ
• 
  
  прегравидарной подготовке

Для улучшения метаболических показателей углеводного
и липидного обмена:

• 
  
  при инсулиноре­зистентности
• 
  
  при повышенной массе тела

Регулярный прием добавок, содержащих витамин В9, помогает сделать цикл более регулярным.

Не стоит забывать и о положительном влиянии фолиевой кислоты на состояние кожи
и волос, а также на ментальное здоровье — получается, что прием Дикирогена поможет позаботиться о красоте, благоприятен при проблемах с циклом и способствует нормализации эмоционального состояния, в том числе при ПМС.

1. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации:—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009.—36 с

Вернуться в начало

• 
  
  Произ­водство Дикироген^®
  соответ­ствует требо­ваниям
  надле­жащей производс­твенной
  практики (GMP)
• 
  
  Произ­ведено
  в Италии
• 
  
  Марка года

Фолиевая кислота | CDC

CDC призывает всех женщин репродуктивного возраста ежедневно принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в дополнение к разнообразному рациону питания, содержащему фолиевую кислоту, чтобы помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночник (расщепление позвоночника).

О фолиевой кислоте

Фолиевая кислота является витамином группы В. Наше тело использует его для создания новых клеток. Подумайте о коже, волосах и ногтях. Эти и другие части тела каждый день производят новые клетки. Фолиевая кислота — это синтетическая (то есть обычно не встречающаяся в природе) форма фолиевой кислоты, используемая в добавках и в обогащенных пищевых продуктах, таких как рис, макароны, хлеб и некоторые сухие завтраки

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности

Когда ребенок развивается на ранних сроках беременности, фолиевая кислота помогает формировать нервную трубку. Фолиевая кислота очень важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщепление позвоночника). Нервная трубка формирует ранний мозг и позвоночник.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 мкг фолиевой кислоты каждый день

• Все женщины репродуктивного возраста должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы получить достаточное количество фолиевой кислоты для предотвращения некоторых врожденных дефектов, потому что
  • Около половины беременностей в США являются незапланированными, и
  • Основные врожденные дефекты головного или позвоночника ребенка возникают на очень ранних сроках беременности (через 3–4 недели после зачатия), до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.

• При приеме фолиевой кислоты более высокая доза, чем 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, не обязательно лучше для предотвращения дефектов нервной трубки, если только врач не рекомендует принимать больше из-за других состояний здоровья.
  • При планировании беременности женщинам, у которых уже была беременность с дефектом нервной трубки, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. CDC рекомендует этим женщинам потреблять 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день за один месяц до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности.

Узнайте больше о рекомендациях CDC по фолиевой кислоте здесь.
Узнайте больше о рекомендуемом уровне потребления фолиевой кислоты здесь.

Когда начинать принимать фолиевую кислоту

Каждой женщине репродуктивного возраста необходимо ежедневно получать фолиевую кислоту, независимо от того, планирует она беременность или нет, чтобы способствовать выработке новых клеток.

Являются ли фолиевая кислота и фолиевая кислота одним и тем же?

Термины «фолиевая кислота» и «фолиевая кислота» часто используются взаимозаменяемо, даже если они разные. Фолат — это общий термин для описания многих различных типов витамина B9.

Типы фолиевой кислоты могут включать

• Дигидрофолат (ДГФ)
• Тетрагидрофолат (ТГФ)
• 5, 10-метилентетрагидрофолат (5, 10-метилен-ТГФ)
• 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ или 5-МТГФ)

Обогащение пищевых продуктов — это способ добавления витаминов или минералов, или и того, и другого в пищу. Некоторые сорта риса, макаронных изделий, хлеба и сухих завтраков обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты помечены как «обогащенные». Фолиевая кислота — это особый тип фолиевой кислоты, который обычно не встречается в природе 9.0028 .

Фолиевая кислота является идеальной формой фолиевой кислоты для обогащения пищевых продуктов. Он более стабилен, чем натуральные пищевые фолиевые кислоты, которые легко расщепляются под воздействием тепла и света. Фолиевая кислота лучше подходит для обогащения пищевых продуктов, поскольку многие обогащенные продукты, такие как хлеб и макаронные изделия, подвергаются тепловой обработке. ⁶

CDC рекомендует женщинам репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, ежедневно потреблять не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Однако сложно получить 400 мкг фолиевой кислоты только с помощью диеты. Вы можете получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая витамины с фолиевой кислотой, употребляя в пищу обогащенные продукты или их комбинацию, в дополнение к сбалансированной диете, богатой натуральными пищевыми фолатами.

Как получить достаточное количество фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки

Помимо употребления продуктов с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, женщины могут получать фолиевую кислоту из

• Принимая витамин, содержащий фолиевую кислоту:
  • Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты (400 мкг), необходимую женщинам для профилактики дефектов нервной трубки. Витамины можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых или дисконтных магазинах.
• Употребление обогащенных продуктов:
  • Фолиевую кислоту можно найти в некоторых сортах хлеба, сухих завтраках и кукурузной муке.
• Комбинация двух способов: прием витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребление обогащенных продуктов.

Если вы принимаете фолиевую кислоту по причинам, не связанным с профилактикой дефектов нервной трубки, поговорите со своим лечащим врачом.

Узнайте больше о том, где найти фолиевую кислоту в Соединенных Штатах, здесь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов.

Вы также можете связаться с CDC-INFO на английском или испанском языках:

• 1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
• Телетайп: 1-888-232-6348
• На английском языке
• на испанском языке

7 Осложнения беременности: кровотечение, преэклампсия и др.

Некоторые симптомы во время беременности являются нормой, но другие вызывают тревогу. Откуда вы знаете разницу?

Автор Дениз Манн

Вы можете задаться вопросом, какие симптомы во время беременности требуют немедленного медицинского вмешательства, а какие могут подождать до вашего следующего дородового визита.

Во время визитов всегда спрашивайте своего врача о том, что вас беспокоит. Но имейте в виду, что некоторые симптомы требуют немедленного внимания.

1. Кровотечение

Кровотечение во время беременности означает разные явления. «Если у вас сильное кровотечение, сильная боль в животе и менструальные спазмы или вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание в течение первого триместра, это может быть признаком внематочной беременности», — говорит Питер Бернстайн, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Нью-Йорке. Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в Йорке и Медицинский центр Монтефиоре. Внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место, может быть опасной для жизни.

Сильное кровотечение со спазмами также может быть признаком выкидыша в первом или начале второго триместра. Напротив, кровотечение с болью в животе в третьем триместре может указывать на отслойку плаценты, которая происходит, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки.

«Кровотечение — это всегда серьезно», — говорит эксперт по женскому здоровью Донника Мур, доктор медицинских наук. Любое кровотечение во время беременности требует немедленного вмешательства. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

2. Сильная тошнота и рвота

Во время беременности очень часто бывает тошнота. Если это становится серьезным, это может быть более серьезным.

«Если вы ничего не можете ни есть, ни пить, вы рискуете получить обезвоживание», — говорит Бернштейн. Недоедание и обезвоживание могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы испытываете сильную тошноту, сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш врач может прописать лекарства или посоветовать изменить диету.

3. Уровень активности ребенка значительно снижается

Что это означает, если ваш ранее активный ребенок кажется менее энергичным? Это может быть нормально. Но как вы можете сказать?

Некоторые способы устранения неполадок могут помочь определить наличие проблемы. Бернстайн предлагает сначала выпить что-нибудь холодное или что-нибудь съесть. Затем лягте на бок и посмотрите, заставит ли это ребенка двигаться.

Счет ударов также может помочь, говорит Николь Раддок, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины матери и плода в Медицинской школе Техасского университета в Хьюстоне. «Не существует оптимального или критического количества движений, — говорит она, — но, как правило, вы должны установить базовый уровень и иметь субъективное восприятие того, двигается ли ваш ребенок больше или меньше. Как правило, за два часа вы должны сделать 10 или более ударов ногой. Если что-то меньшее, следует позвонить своему врачу».

Бернштейн просит как можно скорее вызвать врача. У вашего врача есть контрольное оборудование, с помощью которого можно определить, правильно ли двигается и растет ребенок.

4. Схватки в начале третьего триместра

Схватки могут быть признаком преждевременных родов. «Но многие первородящие мамы могут путать настоящие роды и ложные роды», — говорит Раддок. Ложные схватки называются схватками Брэкстона-Хикса. Они непредсказуемы, неритмичны и не увеличивают интенсивность. «Они исчезнут через час или после увлажнения», — говорит Раддок. «Но регулярные схватки происходят с интервалом около 10 минут или меньше, и их интенсивность увеличивается».

Если вы находитесь в третьем триместре и думаете, что у вас начались схватки, немедленно позвоните своему врачу. Если для рождения ребенка еще слишком рано, врач может остановить роды.

5. Отходит вода

Вы идете на кухню, чтобы выпить, и чувствуете, как вода течет по вашим ногам. «Ваши воды могли отойти, — говорит Раддок, — но во время беременности увеличенная матка также может вызывать давление на мочевой пузырь. Так что это может быть утечка мочи». Раддок говорит, что иногда прорыв воды представляет собой драматический поток жидкости, но в других случаях он менее заметен.

«Если вы не уверены, что это моча, а не настоящий разрыв плодного пузыря, сходите в ванную и опорожните мочевой пузырь, — говорит она. Позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.

6. Постоянная сильная головная боль, боль в животе, нарушение зрения и отек во время третьего триместра

Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии. Это серьезное заболевание, которое развивается во время беременности и может привести к летальному исходу. Расстройство характеризуется высоким кровяным давлением и избытком белка в моче, что обычно происходит после 20-й недели беременности.

«Немедленно позвоните своему врачу и проверьте свое кровяное давление», — говорит Бернштейн. «Хороший дородовой уход может помочь выявить преэклампсию на раннем этапе».

7. Симптомы гриппа

Наши эксперты говорят, что для беременных женщин важно получить вакцину против гриппа, поскольку беременные женщины чаще болеют гриппом и имеют серьезные осложнения, чем другие женщины, в сезон гриппа.