Содержание
Почему хрустят колени? Советы от ревматолога и лечение в Челябинске
Вернуться ко всем симптомам
28.10.2019
Newmed
Хруст при сгибании суставов коленей – может являться признаком воспалений, изменений хрящевой ткани. Он возникает при ходьбе, подъемам по лестницам, и можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. При нормальном функционировании поверхность хряща сустава гладкая. Но бывают ситуации, когда хрящ истончается, фрагментируется на отдельные волокна, может покрываться небольшими язвами, а кости, что его окружают, уплотняются, их масса начинает увеличиваться. Вследствие этого происходит костная деформация.
Важно знать, почему это происходит, что становится причиной и как вовремя устранить патологические изменения. Поэтому, если вы ощущаете этот симптом, то знайте – это первый звоночек, который сигнализирует о том, что следует серьезнее отнестись к состоянию своего здоровья. Все негативные последствия можно успешно устранить, посетив доктора. Далее вы узнаете подробнее, почему могут хрустеть колени, что делать и к какому специалисту обратиться, если вы столкнулись с такой проблемой. Также стоит отметить, что ревматические заболевания в детском возрасте не редки и включают около 110 болезней, сопровождающихся артритами или другими поражениями костно-мышечной системы. Поэтому при симптомах болезней суставах у детей следует записаться на прием к детскому ревматологу.
Отвечает Аксенов Александр Владимирович (врач-ревматолог)
Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук
медицинского центра НьюМед
Запись на прием
«Если коленные суставы хрустят и это не сопровождается болью, ограничением подвижности и отёчностью – лечение не требуется. Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу или ортопеду-травматологу. Так как последующее лечение будет во многом зависеть от вида болезни, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в коленном суставе: рентгенографию и УЗИ сустава, определенные лабораторные исследования и, при необходимости, анализ синовиальной жидкости.
Если в суставе не хватает естественной смазки, то при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение и мениски (хрящевые пластинки) со временем стираются. Это приводит к ограничению подвижности сустава и к усилению болевых ощущений. В таком случае – начинаем с диеты. Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, необходимо больше употреблять в пищу продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена. Но, чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости, одной только диеты недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах и хрустеть они будут меньше или вовсе перестанут.
Если коленные суставы хрустят из-за выраженной нехватки синовиальной жидкости, врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Уже после первого введения препарата суставная полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов. Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому оно не отторгается организмом. Терапия «препаратами-протезами» синовиальной жидкости благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты: пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях, прекращается дальнейшее развитие артроза, улучшается подвижность суставов, увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей.
Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.»
Подробнее о стоимости приёма врача ортопеда-травматолога и введения протеза синовиальной жидкости можно узнать здесь>>>
__________________
Ждём Вас на консультации врача-ревматолога в МЦ Newmed
49 000+
Пациентов нам доверили свое здоровье за прошедший год
2 филиала
Мы рядом с вами – на ЧТЗ и Северо-Западе
39+
Медицинских направлений
85+
Врачей ведут прием взрослых и детей с рождения
24/7
Онлайн запись, экономящая ваше время
Вернуться ко всем услугам
Хруст в коленях: причины и симптомы
Хруст в коленях бывает у всех: во время физических упражнений, ходьбы, при резком подъеме или сгибании сустава. Он может считаться нормой, когда это связано с физиологией, или быть предвестником серьезных болезней и нарушений. Разберемся, почему хрустит колено при сгибании и разгибании, и когда это действительно требует лечения.
Строение сустава колена
Чтобы понять, от чего хрустит колено, рассмотрим строение его сустава. Колено состоит трех костей: большеберцовой, малоберцовой и бедренной. В него входит еще надколенник и большое количество связок. Это один самых больших суставов в нашем теле. Сложное строение колена позволяет суставу с легкостью двигаться при ходьбе, сгибаться и разгибаться.
Практически все суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает легкое скольжение при движении. Колено дополнительно амортизируют и удерживают в правильном положение два мениска: внешний и внутренний. Для защиты и распределения нагрузки на мышцы служит коленная чашечка в виде треугольной кости.
Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, которая питает суставной хрящ. Снаружи суставной сумки находятся хрящевые мешочки – они защищают колено от механических повреждений.
Такая сложная система сохраняет способность двигаться на протяжении всей жизни. Тем не менее колени хрустят даже в молодом возрасте, и это может стать поводом для беспокойства и похода к врачу.
Почему хрустят колени
С годами суставы, как и любые системы организма, суставы стареют, на них образуются отложения кальция. Хотя хруст или, по-научному, крепитация коленей чаще всего связана с возрастными изменениями, игнорировать посторонние звуки не стоит.
Причины хруста в коленях
Перечислим причины, почему хрустят суставы в коленях:
-
Естественное изнашивание организма. Чаще всего хруст провоцируется движением гиалинового хряща. Со временем хрящевые ткани «изнашиваются», стираются и при соприкосновении друг с другом создают характерный звук. -
Повреждение мениска. О хроническом повреждении мениска можно говорить при постоянном хрусте; -
Растяжение сухожилий. Если мышцы слабые, они не могут обеспечивать правильное положение сустава. Поэтому при движении колена слышны хруст и щелканье; -
Биологические нарушения. Выражаются в недостатке синовиальной жидкости или нарушении состава тканей сустава и хряща.
По сути, хруст, предупреждает о процессах разрушения, которые только начинаются. Врачи считают нормой также состояние, когда колено щелкает. Объясним, почему хрустят колени при ходьбе и другой нагрузке.
Коленный сустав снабжается синовиальной жидкостью. При движении сустава изменяется не только ее состав, но и температура и давление. Под давлением пузырьки газа начинают лопаться. Обычно это происходит беззвучно, но иногда мы слышим щелчок. Если он нерегулярный и чаще слышен при физических нагрузках, это считается нормой.
Причины патологического хруста в колене
Хруст, вызванный патологией, может быть не связан с физическими нагрузками и напряжением в суставе. Например, колено хрустит во время ходьбы или при разгибании. Патологический хруст характеризуют неприятный скрип или щелчки. Сильнее всего эти признаки выражаются при подъеме по лестнице.
Если человек недостаточно двигается, колено может хрустеть время от времени, и это нормально. Но чтобы избежать негативных последствий в будущем, важно знать причины, которые могут привести к патологии.
Причины, почему болит и хрустит колено:
-
наследственность; -
неправильное питание – часто связано именно с избытком соли или сахара; -
лишний вес и, как следствие, нарушение обмена веществ или сахарный диабет; -
чрезмерные физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей; -
травмирование сустава – к травмам сустава относятся растяжения, ушибы и любые повреждения колена; -
неправильно подобранная обувь – слишком высокий каблук или, наоборот, подошва без подъема.
Когда хруст в коленях становится признаком заболеваний
Часто хруст и даже болезненные ощущения в колене могут быть признаками таких серьезных заболеваний как, например, артрит и артроз.
Артроз
Артроз – физиологическое изменение сустава, при котором деформируются хрящевые ткани. При артрозе количество синовиальной жидкости, которая омывает сустав, уменьшается. Истощение хрящевой ткани приводит тому, что кости при движении начинают тереться друг о друга. Поэтому человек, страдающий заболеванием, при движении и нагрузке чувствует боль.
Артрит
Артрит – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом не только в тканях сустава, но и во всем организме. Для артрита свойственны нарушения иммунитета, обмена веществ, гормональные сбои. В более запущенной форме артрит осложняется проблемами с сердцем, печенью и почками.
Артрит и артроз имеют похожие симптомы и названия. Об особенностях этих заболеваний мы рассказывали в статье «Артроз и артрит – в чем разница?».
Синдром гипермобильности сустава
Болезнь связана с излишней гибкостью и подвижностью суставов. Колено при гипермобильности сустава хрустит при разгибании и сгибании. Часто причина заболевания кроется в генетике или нарушении гормонального фона.
Нарушение обмена веществ
Состав хрящевых тканей меняется при нарушении кальциево-фосфорного обмена. Суставы деформируются, становятся более хрупкими. При движении наблюдается не только хруст, но и боль в колене.
Почему хрустят колени при приседании
Как и малоподвижный образ, так и избыточные нагрузки могут стать причиной преждевременного износа и истощения хрящевых тканей. Процесс разрушения тканей провоцируют постоянные физнагрузки с весами в тренажерном зале, занятия по тяжелой атлетике и беговые тренировки. Поэтому многие спортсмены даже в молодом возрасте имеют проблемы с коленями и слышат хруст при приседаниях.
Когда стоит обратиться к врачу
К специалисту нужно обратиться в том случае, если хруст сопровождается болью и неприятными ощущениями. Если хрустящие колени при нагрузках не вызывают дискомфорт, беспокоиться не нужно, так как это норма.
Поводом для посещения врача могут стать припухлости в области колена
, покраснения, жжение и покалывания. Обязательно нужно обследоваться, если слышны одиночные щелчки с ощущением механического сдвига – в таком случае есть вероятность, что нарушена биомеханика колена.
Обращаться с проблемой нужно к ортопеду-травмотологу. Специалист проведет обследование и назначит лечение при хрусте в коленях. Для диагностики заболевания пациент сдает анализы крови и мочи, проходит рентген и/или МРТ и, возможно, артроскопию.
Профилактика хруста и болей в коленных суставах
Суставные ткани практически не восстанавливаются, но есть возможность предупредить их раннее изнашивание и развитие многих болезней. Для профилактики рекомендуется:
-
Соблюдение режима сна. Суставы питаются синовиальной жидкостью, которая вырабатывается и всасывается в хрящевые ткани во время сна. Поэтому важно спать достаточно часов, чтобы синовиальная жидкость успевала возместить нагрузки; -
Правильное питание. Молодость суставов продлевают продукты с омега-3 и витамином К: льняное масло, капуста, зелень, рыбий жир, семена чиа; -
Умеренные физические нагрузки. Помогут поддержать здоровье суставов плавание, йога, езда на велосипеде и ходьба; -
Поддержание нормального веса. На колени приходятся большие нагрузки ежедневно, а каждый лишний килограмм только увеличивает эту нагрузку; -
Витамины и другие медпрепараты. Кальций помогает поддерживать здоровье суставов и защищает их от преждевременного старения. Суточная доза витамина для взрослого – 1000–1200 мг. Важно учесть то, что кальций усваивается вместе с витамином D3; -
Лечебные ванны и массаж. Физиопроцедуры расслабляют мышцы и суставы после тяжелых тренировок, снимают напряжение; -
Правильная обувь. Для поддержки свода стопы и нормальной работы сустава подходит обувь на толстом каблуке высотой не более 4 см. Если носите кроссовки, выбирайте обувь с хорошим супинатором или используйте ортопедические стельки.
Заболевания суставов легче предупредить, чем лечить. Если хруст в колене слышится регулярно, не стоит откладывать посещение врача.
Сам по себе звук «хруста» колена обычно не вызывает беспокойства
Автор
Шон Бишоп
6 декабря 2013 г.
Уважаемая клиника Майо:
Одно из моих колен издает странный хруст (похожий на звук, который вы можете услышать, когда сжимаете полиэтиленовую пленку), когда я спускаюсь по лестнице. При этом колени у меня не болят. Должен ли я беспокоиться?
Ответ:
Хрустящий звук в колене — это крепитация. Если у вас нет других симптомов, никакого специального лечения крепитации не требуется. Однако, если у вас возникли другие проблемы с коленом, вам следует обратиться к врачу для оценки вашего колена.
Крепитация вызывается трением хряща о поверхность сустава или других мягких тканей вокруг колена во время движений в суставе. Когда щелканье или защемление колена болезненны, это обычно является результатом рубцовой ткани, разрыва мениска или сухожилия, перемещающегося по костному выступу в коленном суставе.
Пателлофеморальный сустав — место соединения коленной чашечки с бедренной костью или бедренной костью — обычно является источником крепитации в коленном суставе. Хрящ, гладкая эластичная ткань, покрывающая концы костей, в норме позволяет костям легко скользить в суставе. Но со временем поверхность хряща может начать терять свою гладкость. Хруст, который вы слышите, скорее всего, связан с тем, что хрящ в колене стал грубым, поэтому кости не могут так легко скользить в суставе, как обычно.
Хруст в колене обычно возникает, когда колено согнуто, например, когда вы сидите на корточках, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или встаете со стула. Сама по себе крепитация обычно не вызывает беспокойства. Однако, как только хрящ становится грубым, он может начать изнашиваться, что приводит к артриту.
Чтобы предотвратить дополнительные проблемы с коленями, работайте над укреплением мышц передней части бедра, называемых четырехглавыми мышцами. Ходьба, езда на велосипеде и плавание могут быть полезны для укрепления четырехглавой мышцы. Также могут быть полезны различные упражнения, направленные непосредственно на четырехглавую мышцу, как с отягощением, так и без него. Если у вас есть вопросы о конкретных упражнениях или если у вас есть другие заболевания, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
Сильные квадрицепсы могут снять часть нагрузки с пателлофеморального сустава. Это снижает вероятность износа хряща в суставе. Кроме того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение хряща и другие травмы колена, избегайте перегрузки сустава при согнутом колене.
Если вы начнете замечать дополнительные симптомы со стороны колена, такие как боль в колене или жидкость в суставе вместе с крепитацией, это может сигнализировать о начале других проблем. Например, остеоартрит, частая причина болей в коленях и избытка жидкости вокруг и внутри сустава, может развиться, если хрящ в колене изнашивается.
При появлении других симптомов со стороны колена важно немедленно оценить вашу ситуацию. При отсутствии лечения некоторые заболевания колена, включая остеоартрит, могут привести к усилению боли, повреждению суставов и, в конечном итоге, к инвалидности. Но при своевременном выявлении и лечении большинство проблем с коленом можно успешно решить.
— Майкл Стюарт, доктор медицинских наук, ортопедическая хирургия, клиника Майо, Рочестер, Миннесота
Статьи по теме
Есть ли в обществе проблема сексуальной зависимости?
Термин «сексуальная зависимость» небрежно используется для описания поведения, которое, кажется, стало более распространенным или, по крайней мере, чаще сообщается в [. ..]
Персонал клиники Майо • 6 декабря 2022 г.
Клиника Майо Минута: как правильно мыть руки
4–10 декабря — Национальная неделя осведомленности о необходимости мытья рук. Это хорошее напоминание о том, что частое мытье рук остается одним из лучших способов защиты от […]
Джейсон Хоуленд • 5 декабря 2022 г.
Клиника Майо Вопросы и ответы: растяжки у подростков
УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЕЙО: Мой 14-летний сын вырос почти на 4 дюйма за последний год. Я заметил, что у него есть несколько розовых и фиолетовых полос […]
Синтия Вайс • 5 декабря 2022 г.
Причины, лечение, профилактика и многое другое
Обзор
Приседание — это положение, в котором вы можете оказаться сами. в течение дня или во время тренировки. Возможно, вам придется присесть на корточки, чтобы подобрать игрушки в доме или поднять коробку. Или вы можете приседать на тренировках или во время занятий спортом, например баскетболом.
В любом случае время от времени вы можете чувствовать боль в этом положении. Дискомфорт может возникать под коленной чашечкой или в других частях сустава, в зависимости от причины.
Читайте дальше, чтобы узнать, как лечить и предотвращать боль в колене при приседаниях и когда вам следует обратиться к врачу.
Если вы получили травму колена, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить перелом или другие серьезные ситуации.
Если вы просто испытываете некоторую общую боль, когда приседаете, вы можете попробовать лечить боль дома.
Измените свою активность
Посмотрите, как вы двигаетесь в течение дня. Возможно, вам придется изменить свои упражнения или распорядок дня на некоторое время, пока вы испытываете боль.
Подумайте об ограничении или временном прекращении действий, которые вызывают у вас дискомфорт. Если вы не хотите прекращать все физические нагрузки, подумайте о переходе на кросс-тренировки, которые не так сильно нагружают суставы.
Варианты с низким воздействием включают:
- плавание
- аквааэробика
- бег трусцой в воде
- езда на велосипеде
R.
I.C.E.
Р.И.С.Е. метод включает отдых, лед, компрессию и подъем:
- Отдых путем прекращения действий, вызывающих боль в колене. Вам также следует избегать повседневных ситуаций, когда вам может понадобиться нагружать пораженное колено.
- Лед путем прикладывания холодных компрессов к колену на 20 минут несколько раз в течение дня. Никогда не прикладывайте лед прямо к коже, поэтому накройте пакет со льдом легким полотенцем или одеялом.
- Компресс для предотвращения отека. Вы можете найти эластичные бинты в большинстве аптек. Не поддавайтесь желанию слишком туго обхватить колено. Лучше всего легкое, но плотное натяжение. Обязательно оставьте отверстие открытым над коленной чашечкой.
- Поднимайте колено как можно чаще. Вы можете лечь и положить колено на подушки так, чтобы оно располагалось выше вашего сердца.
Тепло
Р.И.С.Е. это хороший метод, если вы считаете, что ваша боль может быть результатом растяжения связок или перенапряжения. Но применение тепла к колену может помочь, если ваша боль связана с артритом или тугоподвижностью в суставе.
Тепло улучшает приток крови и кислорода к пораженной области, но также может усилить отек и воспаление.
Вы можете использовать купленную в магазине грелку для облегчения боли или сделать ее самостоятельно из предметов повседневного обихода, таких как рис в носке или влажные полотенца в сумке с застежкой-молнией.
Лекарства от боли
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются хорошим выбором, поскольку они помогают как при дискомфорте, так и при воспалении. Вы можете знать эти лекарства как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
Существуют и другие безрецептурные обезболивающие средства, включая кремы и гели. Капсаицин, например, является альтернативой для людей, которые не могут принимать НПВП. Это соединение содержится в остром перце чили, и его можно наносить от 3 до 4 раз в день в течение нескольких недель.
Рассмотрите вариант массажа
Массаж у лицензированного массажиста может помочь снять напряжение в мышцах, окружающих суставы, облегчить состояние и предотвратить травмы в будущем.
Спортивный массаж лучше всего подходит при травмах, связанных со спортом и чрезмерными нагрузками. Техника похожа на шведский массаж, но фокусируется именно на пораженных мышцах.
Попросите своего врача порекомендовать массажистов в вашем районе и позвоните в свою страховую компанию перед приемом, чтобы узнать, есть ли у вас страховое покрытие.
Есть несколько состояний, которые могут вызвать боль в колене при приседании. Локализация боли зависит от причины.
Люди с пателлофеморальным синдромом ощущают боль в передней части колена возле коленной чашечки при приседании. Возможно, вы слышали, что это состояние называют «коленом бегуна» или «коленом прыгуна». Это вызвано чрезмерными занятиями спортом, травмами или мышечным дисбалансом. Коленная чашечка — это ваша коленная чашечка, поэтому люди с этим заболеванием чувствуют боль вокруг коленной чашечки при беге, прыжках, стоянии на коленях или приседаниях.
Другие возможные причины включают:
- тендинит надколенника, который вызывает боль в основании коленной чашечки и может также привести к отеку или ощущению жжения в надколеннике
- остеоартрит, который может вызвать отек, слабость колена, усиление боли утром и щелкающие или хлопающие звуки при движении колена
- травма или травма колена, которая может вызвать локальную боль и отек бедро
- бактериальное воспаление суставов, которое также может привести к отеку, покраснению и ощущению тепла вокруг сустава, а также к усталости и потере аппетита
Обратитесь к врачу, если домашние средства не помогают при боли . Вас, скорее всего, спросят о вашей травме и истории болезни, в том числе:
- когда у вас началась боль
- внезапная или постоянная
- какие действия вызывают наибольшую боль
- если вы недавно пробовали что-то новое деятельность
- если вы недавно начали тренироваться интенсивнее или дольше
- если вы меняли поверхность, на которой занимаетесь спортом или бегаете припухлость, растирание или другие симптомы. Они могут попросить вас согнуть колено, пройтись или иным образом двигать коленом, чтобы увидеть, какие положения вызывают наибольшую боль.
Ваш врач может назначить рентген или другие визуализирующие исследования, чтобы заглянуть под кожу. Рентген может помочь выявить более серьезные проблемы, такие как переломы колена, или показать, смещена ли коленная чашечка.
Физиотерапия (ФТ) является относительно неинвазивной формой лечения боли, вызванной или ощущаемой во время сидения на корточках.
Упражнения могут включать движения, помогающие укрепить мышцы, поддерживающие колено. Вы можете работать над квадрицепсами, подколенными сухожилиями и отводящими мышцами бедра. Например, при пателлофеморальном синдроме цель состоит в том, чтобы предотвратить движение колена внутрь во время приседания.
Индивидуальные ортопедические стельки — еще один вариант, который вы можете обсудить со своим врачом или ортопедом. Эти устройства помещаются в вашу обувь и способствуют лучшему выравниванию стоп и суставов.
Если вас беспокоит боль в колене и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Хирургия может помочь в более серьезных случаях:
- Артроскопия — это процедура, при которой врач вводит тонкое устройство с камерой (артроскоп) в ваше колено, чтобы найти и устранить повреждение.
- Вправление — это еще одна, более инвазивная операция, которая включает изменение положения надколенника или снижение давления, вызванного хрящом.
Время, необходимое для восстановления после травмы колена, зависит от тяжести травмы, продолжительности отдыха и выбранного лечения.
Вам может стать лучше, если вы будете отдыхать и лечить боль дома. Или вам могут потребоваться постоянные сеансы физиотерапии для работы над мышечным дисбалансом. Операция может потребовать месяцев заживления.
Убедитесь, что приседаете правильно:
- Начните с того, что встаньте спиной к стене, ноги примерно на ширине плеч. Ваши пятки должны быть на расстоянии 18 дюймов от стены, а колени должны быть на одной линии с пятками.
- После этого сделайте глубокий вдох и приседайте на выдохе, садясь как можно дальше, не опуская ягодицы ниже колен. Следите за тем, чтобы колени находились на одной линии с пятками.
- Чтобы вернуться в исходное положение, напрягите мышцы кора и прижмите спину к стене. Вдохните, медленно поднимаясь в исходное положение стоя. И обязательно отталкивайтесь пятками, а не подушечками стоп, чтобы убедиться, что вы используете мышцы задней части ног.
Попробуйте делать приседания перед зеркалом, чтобы следить за своей формой. Или, если вы посещаете тренажерный зал, попросите одного из штатных тренеров посмотреть, как вы выполняете приседания. Они могут помочь вам определить неправильную форму.
Другие советы, которые вы можете использовать в своей повседневной жизни, включают:
- Ослабьте активность, если вы чувствуете дискомфорт. Боль в колене во время приседаний может быть вызвана чрезмерной нагрузкой, поэтому отдых может помочь вам избежать травм и быстрее восстановиться.