Избыток кальция в организме приводит к чему: Кальций

Содержание

Кальций | Tervisliku toitumise informatsioon

Общая масса кальция в организме человека составляет около 2% всей массы тела и 40% массы минеральных веществ. 99%, т.е. 1000–1500 г кальция находится в скелете человека в виде нерастворимых солей. Остальное – в зубах, мягких тканях и внеклеточной жидкости. В костях взрослого человека в год сменяется примерно 20% кальция.

Кальций необходим:

для выполнения структурных функций, входя в состав скелета человека, его зубов и других тканей,
для обеспечения обмена веществ в тканях, поддержания нормальной пропускной способности стенок кровеносных сосудов,
для нормальной работы мышц,
для процессов свертывания крови,
для регулирования кровяного давления и уровня холестерина,
для нормальной работы почек,
для передачи нервных импульсов.

Распространенные симптомы дефицита кальция:

мышечные судороги;
размягчение костей (остеомаляция),
остеопороз, или снижение плотности костной ткани.

Всасыванию кальция способствует в первую очередь витамин D, однако определенную роль играют также жиры, магний и другие питательные вещества. Всасывание кальция затрудняют оксалаты, которые встречаются, например, в шпинате и щавеле, а также фитаты, которые есть в зерновых, алкоголе, кофе, поваренной соли и сахаре.

При чрезмерном потреблении кальция может случиться следующее:

Большие количества кальция могут вывести из равновесия рекомендуемое соотношение минеральных веществ в организме.
При избыточных количествах кальция или неверных его пропорциях с фосфором и магнием, кальций откладывается в мышцах, миокарде и почках, могут возникнуть камни в почках.
Очень высокие дозы кальция и витамина D приводят к гиперкальцемии, которая может стать причиной интенсивного кальцинирования костей, тканей и органов, в первую очередь – почек.
Длительный избыток кальция нарушает функционирование нервной и мышечной ткани, свертываемость крови, нормальное усвоение цинка клетками скелета.
При употреблении кальция в количествах, превышающих 2000 мг в день у мужчин возрастает риск возникновения рака предстательной железы.

Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты, рыба, темно-зеленые части растений. Люди, придерживающиеся смешанного питания и употребляющие молоко, около 75% кальция получают из молочных продуктов.

Рекомендуемые количества минеральных веществ по возрастным группам см. подробнее в таблице.

Гиперкальциемия (гипокальциемия) – статьи о здоровье

10. 11.2022

«Лишний» кальций, как и его недостача, не несет пользу для организма, вызывая патологии внутренних органов. Кальций относится к важнейшим «строительным» элементам, благодаря которому регулируются различные процессы в организме. Основная доля участвует в развитие скелета, в росте зубов, ногтей, волос.

Гиперкальциемия — повышенное содержание кальция может вызвать сбой в работе желудка, почек (снижение клубочковой фильтрации), сердечной мышце, нервной системе.

Гипокальциемия – пониженное содержание свободного кальция в крови может быть вызвана эндокринными заболеваниями, среди которых гипопаратиреоз (псевдогипопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома и паратирокрининовая недостаточность. Негативное влияние оказывают метастазы при новообразованиях, болезни почек, поджелудочной железы, сепсис.

Важно определить причины как избытка, так и нехватки элемента.

Причины

Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.
Гипокальциемия практически всегда развивается на фоне недостаточности паратгормона, за выработку которого отвечает верхняя и нижняя паращитовидная железа. Взаимодействуя с гормоном кальцитонином (щитовидка), регулируется обмен фосфора и кальция в организме.

Избыток кальция в равной степени, как и недостача, развиваются при отклонениях в работе органов и систем.

Симптомы

Первые признаки гиперкальциемии могут быть незаметными, и только случайный анализ крови укажет на проблемы. Появление явных симптомов повышения кальция в крови зависит от длительности такого состояния, скорости развития, тяжести основного заболевания.

Эти симптомы проявляются со стороны основных систем организма: нервной, мышечной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, болезней глаз и кожи. У больного ухудшается память, появляется заторможенность, сонливость, депрессивные состояния, слабость и боль в мышцах, синдром беспокойных ног по ночам, снижение аппетита, запоры, тошнота, рвотный рефлекс и отрыжка. Возможно снижение веса на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, язвы желудка с повышенной кислотностью. Развивается артрит и артроз, подагра.

Гипокальциемия часто сочетается и с недостатком калия, что приводит к избыточной возбудимости нейронов. Как следствие, возникают судороги мышц (плеч, кистей, гортани, мимических мышц). Нарушается и кожная чувствительность, возникают ощущения жжения или онемения. Развивается геморрагический синдром, который проявляется повышенной кровоточивостью. Свертываемость крови снижается. Возникают дистрофические изменения в тканях, дефекты зубов, ломкость ногтей, тусклость волос, сухость кожи, нередко нарушается сердечный ритм, развивается катаракта.

Диагностика

При обнаружении симптомов гипокальциемии необходимо обратиться к эндокринологу. Для постановки диагноза, как правило, назначаются: общий анализ крови и мочи, электрокардиография, денситометрия (анализ плотности костной ткани), МРТ внутренних органов.

При гиперкальциемии также выполняются анализы крови и мочи. Кроме того, при рентгенографии грудной клетки, черепа и конечностей можно обнаружить костные повреждения.

Лечение

Начальную стадиюгиперкальциемии, причиной которой является неумеренное употребление продуктов и лекарственных препаратов, содержащих кальций, то проблему незначительного увеличения количества кальция в организме человека помогут решить:изменение рациона питания в сторону снижения количества продуктов, содержащих большое количества кальция. Корректировка доз, замена или отказ от лекарственных препаратов, содержащих кальций. При здоровых почках достаточное употребление воды, лучше дистиллированной (не больше 2-х месяцев).

Если же гиперкальциемия развилась на фоне тяжелых заболеваний, то лечение направлено на основное заболевание и очищение организма от излишнего кальция. При нормальной работе почек, обычно кальций вымывают с помощью мочегонных средств и внутривенно вводимогофизраствора. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ (очищение крови от продуктов распада). Если процесс усиленного вывода кальция из костей не удается остановить, то применяют гормональные препараты.

Основная задача при гипокальциемии – восполнить дефицит кальция в организме. Кроме того, лечения направляется и на устранение причины заболевания. Так, при гипопаратиреозе (недостатке паратиреоидного гормона) назначают гормональную терапию. Хроническая форма гипокальциемии лечится регулярным приемом кальция в таблетках и витамина D. Кроме того, принимаются меры для нормализации уровня магния, калия и белка в крови.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперкальциемия?

Гиперкальциемия возникает, когда уровень кальция в крови выше нормы. Гиперкальциемия может быть легкой или тяжелой, временной или хронической (пожизненной).

Кальций является одним из наиболее важных и распространенных минералов в организме. Большая часть кальция в вашем организме хранится в костях, но вам также нужен кальций в крови. Кальций в крови помогает:

Ваши нервы работают.
Сожмите мышцы вместе, чтобы вы могли двигаться.
Ваш тромб, если вы истекаете кровью.
Ваше сердце работает нормально.

Два гормона, называемые паратгормоном и кальцитонином, контролируют уровень кальция в крови и костях. Витамин D также играет важную роль в поддержании уровня кальция, потому что он нужен вашему организму для усвоения кальция из пищи, которую вы едите.

В норме ваш организм тщательно контролирует уровень кальция в крови, но некоторые лекарства и состояния могут привести к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия).

В чем разница между гипокальциемией и гиперкальциемией?

Гиперкальциемия и гипокальциемия — это медицинские состояния, которые связаны с количеством кальция в крови — разница лишь в том, насколько.

В медицинском мире приставка «гипер-» означает «высокий» или «слишком сильный». Гиперкальциемия означает, что уровень кальция в крови выше нормы.

Приставка «гипо-» означает «низкий» или «недостаточный». Гипокальциемия означает, что уровень кальция в крови ниже нормы.

На кого влияет гиперкальциемия?

Гиперкальциемия может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего она встречается у женщин старше 50 лет (после менопаузы). В большинстве случаев это связано с гиперактивностью паращитовидной железы.

Насколько распространена гиперкальциемия?

Гиперкальциемией страдают приблизительно от 1% до 2% населения в целом. Большинство случаев — около 90% — связаны с первичным гиперпаратиреозом и связанной с раком гиперкальциемией (гиперкальциемия злокачественных новообразований).

Является ли гиперкальциемия опасной для жизни?

В большинстве случаев гиперкальциемия не опасна для жизни, и многие люди не имеют никаких симптомов. Медицинские работники часто обнаруживают его на ранних стадиях при рутинных анализах крови.

Но тяжелая гиперкальциемия может вызвать более серьезные проблемы, в том числе:

Почечная недостаточность.
Нарушение сердечного ритма (аритмия).
Путаница.
Кома.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гиперкальциемии?

Поскольку медицинские работники часто обнаруживают гиперкальциемию на ранней стадии, у большинства людей симптомы отсутствуют.

Более тяжелые и/или длительные случаи гиперкальциемии могут вызывать следующие симптомы:

Более частое мочеиспускание и жажда.
Усталость.
Боль в костях.
Головные боли.
Тошнота и рвота.
Запор.
Снижение аппетита.
Забывчивость, депрессия или раздражительность.
Мышечные боли, слабость, судороги и/или подергивания.

Что вызывает гиперкальциемию?

Более 25 отдельных заболеваний, несколько лекарств и даже обезвоживание могут вызывать гиперкальциемию. Первичный гиперпаратиреоз и различные виды рака составляют наибольший процент всех людей с гиперкальциемией.

Первичный гиперпаратиреоз и гиперкальциемия

При первичном гиперпаратиреозе одна или несколько из четырех паращитовидных желез вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона — гормона, отвечающего за контроль уровня кальция в крови.

Паращитовидные железы расположены за щитовидной железой на шее. Обычно они работают с вашими почками, костями и кишечником, тщательно регулируя уровень кальция в крови. Но иногда паращитовидная железа становится сверхактивной, что приводит к избыточному выбросу паратиреоидного гормона и повышению уровня кальция в крови.

Рак, который может вызывать гиперкальциемию

Около 2% всех видов рака связаны с гиперкальциемией, а случаи гиперкальциемии, связанные с раком (также называемые гиперкальциемией злокачественных новообразований), часто имеют быстрое начало и являются тяжелыми. Некоторые виды рака, которые могут вызывать гиперкальциемию, включают:

Рак легкого.
Рак молочной железы.
Множественная миелома (рак, формирующийся в лейкоцитах).
Почечно-клеточная карцинома (разновидность рака почки).
Некоторые виды рака крови (лейкемия).
Лимфома (рак лимфатической системы).
Рабдомиосаркома (рак мышечных клеток).

Лекарства, которые могут вызывать гиперкальциемию

Общие лекарства и добавки, которые могут вызывать гиперкальциемию, включают:

Гидрохлоротиазид и другие тиазидные диуретики (назначаются при высоком кровяном давлении и отеках).
Литий.
Чрезмерное потребление витамина D, витамина А или добавок кальция.

Прием слишком большого количества карбоната кальция в форме Tums® или Rolaids® фактически является одной из наиболее распространенных временных причин гиперкальциемии.

Другие причины гиперкальциемии

Другие менее распространенные причины гиперкальциемии включают:

Заболевания легких, такие как саркоидоз и туберкулез.
Почечная недостаточность.
Тиреотоксикоз.
Быть прикованным к постели/иммобилизованным в течение длительного времени.
Костная болезнь Педжета.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперкальциемия?

Гиперкальциемия является довольно частым результатом рутинных анализов крови, таких как комплексная метаболическая панель (CMP) или базовая метаболическая панель (BMP), которые включают анализ крови на кальций. Эти тесты позволяют медицинским работникам обнаруживать аномально высокие уровни кальция на ранней стадии.

Следующие уровни кальция в крови указывают на различные уровни диагностики и тяжести гиперкальциемии:

Легкая гиперкальциемия : от 10,5 до 11,9 мг на децилитр (мг/дл).
Умеренная гиперкальциемия : от 12,0 до 13,9 мг/дл.
Гиперкальциемический криз (неотложная медицинская помощь) : от 14,0 до 16,0 мг/дл.

Если у вас есть симптомы гиперкальциемии или вы подвержены риску развития гиперкальциемии из-за определенного вида рака, ваш врач назначит различные анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас гиперкальциемия. Если у вас повышен уровень кальция в крови, ваш врач проверит ваши лекарства и историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Если у вас нет очевидной причины повышенного уровня, ваш врач может попросить вас обратиться к эндокринологу, который специализируется на заболеваниях, связанных с гормонами, который проведет дальнейшее обследование и тестирование.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

Ваш лечащий врач может назначить любой из следующих тестов для диагностики гиперкальциемии и ее причины:

Анализ крови на кальций.
Анализ крови на паратиреоидный гормон (ПТГ).
Анализ крови на белок, родственный ПТГ (ПТГрП).
Анализ крови на витамин D.
Анализ мочи на кальций.

Если ваш врач подозревает, что первичный гиперпаратиреоз вызывает гиперкальциемию, он, скорее всего, порекомендует визуализирующий тест, чтобы увидеть, есть ли какие-либо новообразования на ваших паращитовидных железах или они увеличены. Различные тесты визуализации для этой цели включают:

Ультразвуковое исследование.
Визуализация ядерной медицины, особенно сканирование паращитовидной железы.
КТ (компьютерная томография).

Управление и лечение

Как лечить гиперкальциемию?

Лечение гиперкальциемии зависит от ее причины и степени тяжести. В легких случаях гиперкальциемии ваш лечащий врач может порекомендовать вам:

Пейте больше воды.
Перейдите на нетиазидный диуретик или лекарство от артериального давления.
Прекратите прием или уменьшите дозу антацидных таблеток, богатых кальцием.
Прекратите прием или уменьшите дозу добавок кальция и добавок, содержащих кальций, таких как поливитамины.

Если гиперкальциемия вызвана гиперактивностью паращитовидной железы, врач, скорее всего, порекомендует операцию по удалению гиперактивной паращитовидной железы.

Если гиперкальциемия вызвана раком, ваш лечащий врач может предложить любое из следующих лекарств:

Бисфосфонаты, такие как памидронат и золедроновая кислота.
Деносумаб (XGEVA®), препарат для укрепления костей, для людей с гиперкальциемией, вызванной раком, которые не реагируют на бисфосфонаты.

Если гиперкальциемия тяжелая и/или вызывает выраженные симптомы, врач может порекомендовать немедленную госпитализацию для внутривенного введения жидкостей и других видов лечения.

Профилактика

Как предотвратить гиперкальциемию?

Не все случаи гиперкальциемии можно предотвратить, но может помочь отказ от избыточного приема таблеток кальция и антацидов на основе кальция.

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть семейная история высокого уровня кальция, камней в почках или заболеваний паращитовидной железы. Избегайте приема пищевых добавок, витаминов или минералов, не обсудив их предварительно со своим лечащим врачом.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) гиперкальциемии?

Прогноз, как и лечение, зависит от причины и тяжести гиперкальциемии. Когда гиперкальциемия возникает из-за доброкачественного состояния или временной ситуации, она обычно имеет хороший прогноз.

Люди с гиперкальциемией, вызванной раком, часто испытывают симптомы и нуждаются в частых госпитализациях.

Каковы осложнения гиперкальциемии?

Осложнения длительной гиперкальциемии возникают редко, поскольку уровни кальция проверяются в обычных анализах крови, а медицинские работники обычно выявляют гиперкальциемию на ранней стадии, но осложнения могут включать:

Отложения кальция в почках (нефрокальциноз), вызывающие нарушение функции почек.
Почечная недостаточность.
Камни в почках.
Высокое кровяное давление (гипертония).
Депрессия.
Костные кисты.
Переломы костей.
Остеопороз.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гиперкальциемии?

Если у вас есть семейная история гиперкальциемии и/или гиперпаратиреоза, поговорите со своим лечащим врачом о риске развития гиперкальциемии.

Если вы испытываете симптомы гиперкальциемии, обратитесь к своему лечащему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Получение нового диагноза может вызвать стресс. Знайте, что гиперкальциемия поддается лечению и что симптомы обычно исчезают, когда уровень кальция возвращается к норме. Если у вас рак, который может вызвать гиперкальциемию, ваш лечащий врач, вероятно, захочет регулярно контролировать уровень кальция в крови. Не бойтесь задавать своему лечащему врачу вопросы о гиперкальциемии и ее лечении.

Что вызывает гиперкальциемию? Вот 6 известных причин

Написано Кери Вигинтоном

Медицинский анализ Poonam Sachdev 30 апреля 2022 г.

В этой статье

Переактивные паратиреоидные железы
.

Если врач говорит вам, что у вас гиперкальциемия, это означает, что в вашей крови слишком много кальция. Некоторые медицинские условия могут вызвать это. То же самое можно сказать о вашем образе жизни, ваших генах и определенных лекарствах.

Вы можете не заметить никаких симптомов, если у вас легкая форма гиперкальциемии. Но по мере того, как ваше тело пытается избавиться от лишнего кальция, вы можете много мочиться и испытывать сильную жажду. Если ваш уровень кальция очень высок, у вас могут возникнуть проблемы с нервной системой, в том числе спутанность сознания и, в конечном итоге, потеря сознания.

Обычно вы узнаете, что у вас гиперкальциемия, с помощью анализа крови. Если не лечить, высокий уровень кальция в крови может привести к потере костной массы, образованию камней в почках, почечной недостаточности и проблемам с сердцем.

Ваш врач может помочь вам вернуть уровень кальция в норму и выяснить, почему он вообще выходит из строя.

Гиперактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз)

Гиперактивные паращитовидные железы являются наиболее частой причиной гиперкальциемии. Когда эти железы работают правильно, они выделяют паратиреоидный гормон (ПТГ), когда уровень кальция в крови падает. Высвобождение этого гормона помогает вашему организму усваивать больше кальция и уменьшает его количество, которое вы теряете, когда мочитесь. Он также вытягивает кальций из ваших костей и помещает его в вашу кровь.

Но если у вас гиперактивные паращитовидные железы, ваше тело вырабатывает больше ПТГ, чем вам нужно. Это может произойти, если они становятся слишком большими или на одной или нескольких ваших железах образуется доброкачественная опухоль.

Если гиперпаратиреоз является причиной вашего высокого кальция, вы также можете получить:

депрессия
Потеря памяти
СДЕ у вас легкая гиперкальциемия. Но ваш врач будет следить за вашим здоровьем. Скорее всего, они будут проверять уровень кальция в крови и артериальное давление каждые 6 месяцев. И они будут проводить тесты на ваших почках раз в год. Возможно, вам придется проходить тест на плотность костей каждые 1–3 года.
Вам также могут порекомендовать:
- Пейте больше жидкости
- Занимайтесь спортом
- Прекратите принимать тиазидные диуретики или литий
Возможно, вам потребуется принимать препараты, называемые кальцимиметиками. Они снижают уровень ПТГ. В более серьезных случаях хирург может удалить паращитовидную железу (или железы).
Если у вас очень высокий уровень кальция, вам необходимо обратиться в больницу, чтобы получить жидкости и лекарства, называемые диуретиками, через вену. Это может быстро лечить гиперкальциемию.
Рак
Около 10–30 % людей, больных раком, могут страдать гиперкальциемией. Это связано с тем, что рак может:
- Вызывать разрушение костей и поступление кальция в кровь
- Имитировать действие паратиреоидного гормона, вызывающего высвобождение кальция из костей
- Воздействовать на почки, что может снизить количество кальция избавиться от при мочеиспускании
Наиболее распространенные типы рака, вызывающие гиперкальциемию, включают:
- Рак легких
- Рак почки
- Рак молочной железы
- Множественная миелома (рак крови, который начинается в костном мозге)
Ваш рак или лечение, которое вы получаете от него, могут иметь общие симптомы с гиперкальциемией, такие как плохое самочувствие или рвота. Если вы обезвожены, ваши почки не могут хорошо избавиться от кальция. Ваш врач может дать вам жидкости через вену.
Гиперкальциемию, вызванную раком, бывает трудно контролировать. Это помогает лечить рак. Но вам могут понадобиться лекарства для замедления высвобождения кальция из костей, в том числе:
- Бисфосфонаты – внутривенно
- Деносумаб (Prolia, Xgeva) – в виде инъекций
Добавки
Если вы принимаете очень высокие дозы витамина А или D, вы можете абсорбировать слишком много кальция. Чрезмерное использование антацидов, содержащих кальций, также может привести к гиперкальциемии.
Ваш врач, вероятно, попросит вас прекратить прием этих добавок. Если у вас действительно высокий уровень витамина D, возможно, вам придется принимать стероидные таблетки, такие как преднизолон, в течение короткого времени.
Лекарства
Лекарства от артериального давления, такие как тиазидные диуретики, могут снизить количество кальция, выводимого из организма при мочеиспускании. Они также могут усугубить проблемы с паращитовидной железой.
Более 20% людей, принимающих литий, страдают гиперкальциемией. Эксперты не уверены, почему это происходит. Они думают, что это потому, что препарат влияет на ваши паращитовидные железы и количество ПТГ, который они производят.
Ваш врач может заменить ваше лекарство. Если вам необходимо продолжать прием этих препаратов, они могут дать вам лекарство для снижения количества кальция в крови.
Генетика
Если вы наследуете определенный ген, ваше тело неправильно оценивает количество кальция в крови. Вы отправите больше PTH, чем вам нужно. Это происходит, если у вас есть состояние, называемое семейной гипокальциурической гиперкальциемией (СГГ). Но в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов и вам не потребуется лечение.
Ваш врач может захотеть следить за вашим здоровьем. Это не распространено, но СГГ может вызвать воспаление поджелудочной железы или накопление кальция в других частях тела.