Как настоять на кесаревом сечении: Все о кесаревом сечении — ТОП 10 вопросов к врачу.

8 вопросов и ответов о кесаревом сечении — MAMA PRO

Как проходит операция, что чувствует женщина и как врачи делают ювелирные швы

Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой. В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?
Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.

1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?

Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно. После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.
Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна. Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы. Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати. Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.
Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.
Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.

2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?

Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.
После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой. Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.

3. Как делают разрез? А шрам останется?

Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.
От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.
Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.
В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.

4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?

После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.
После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.
И несколько советов:

• вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
• для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
• нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.

5. Как питаться после операции?

В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.
На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.
На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.
Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).

6. Как и когда вставать и ходить в туалет?

Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:

1. аккуратно поворачиваемся на бок;
2. свешиваем ноги с кровати;
3. медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
4. опускаем ноги на пол и встаем прямо;
5. делаем первые небольшие шаги.

В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.

7. Когда выпишут домой?

Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.

8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?

1. После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
2. После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
3. Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.

Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок. Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства. Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.
Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.
Фото: unsplash.com

Вопросы про кесарево сечение: страница 1

Рекомендации по способу родоразрешения. Показания и противопоказания к кесареву сечению. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

У меня вторая беременность , срок 13 недель. Первые роды были 1 год и 10 месяцев назад (кесарево из-за перелома лонной кости справа в результате аварии). Можно ли рожать самой второй раз или первое кесарево это уже показание для второго?

Показанием для кесарева сечения был высокий риск Вашего травматизма в связи с травмой таза. При данной беременности имеет место как первый фактор, так и наличие рубца на матке.

Второе кесарево. Срок 37 недель беременности. Толщина рубца 1,3. Врачи хотят ждать ещё 2 недели, а я боюсь боли в области рубца.

Если есть болезненность в области рубца – необходимо вызвать скорую помощь и поехать в роддом.

Беременность 9 недель. Забеременела спустя 2 года после Кесарева сечения. По результатам УЗИ толщина рубца — 1,1 мм, по всей длине рубца определяются жидкостное образование с мелкодисперсной взвесью размером: 12*10*22 мм(по типу «ниши», кисты). Смогу ли я выносить ребенка? Прерывать беременность жалко. И от чего получился такой рубец? Неправильно зашили или так заживал? Мне 27 лет.

Толщина вашего рубца по УЗИ очень мала, приблизительной нормой считается от 4 мм. Вынашивание беременности сопряжено с риском разрыва стенок матки, кровотечением и риском для жизни плода и матери. Рубец так мог сформироваться из-за перенесенного воспалительного процесса в матке после родов (эндометрит), из-за экстренности первого Кесарева сечения, индивидуальных особенностей вашего организма.

28 недель беременности. У меня металлоконструкция в позвоночнике (от шейного до поясничного отдела, крепиться болтами и крючками). Операцию делали в 14.5 лет с общим наркозом. Через год была еще одна (коррекция ребра, с общим наркозом). Является ли мой диагноз показанием к кесареву сечению? Врачи в ЖК говорят, что сами родите спокойно, но я в этом не уверена, так как хирург говорил, что только кесарево. Причем с общим наркозом — ни спинальную, ни эпидуральную анестезию — нельзя, так как это опасно (вплоть до парализации). Мне 26 лет.

Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вам необходима консультация невролога.

Врачи говорили рожу сама, в 6 утра прокололи пузырь, к 12 дня было полное раскрытие, но оказалось, что ребёнок очень крупный и в 8 вечера сделали КС. Через час после операции была большая кровопотеря, с последующим переливанием крови. На 5 день врач осмотрела шов на матке, сказала, все в норме, кроме гематомы вокруг него, но это не страшно, УЗИ хорошее, выписали на 6 день. 2 недели боролась с отечностью ног, чувствовала отечность на животе, сейчас всё прошло, все анализы в норме, вечером пару раз поднималась температура 37.4. На 3 неделе после КС делала УЗИ малого таза, по результатам всё в норме, воспаления нет, но гематома вокруг шва пока не прошла. Моя гинеколог назначила лечение, так как матка плохо сокращается. Сейчас ровно месяц после КС, матка всё ещё не сократилась до конца, при ощупывании примерно на 5 см ниже пупка и по ширине около 8 см. Выделения есть, чувствую, что сокращается, в основном, когда кормлю грудью, выделения без запаха. Моя гинеколог паникует, что матка слишком медленно сокращается, отправляет в больницу. Стоит ли паниковать в этой ситуации и через какое время матка должна сократиться в моем случае?

Матка должна вернуться в «небеременное состояние» через 6 недель после родов. На сегодняшнем этапе надо сделать контрольное УЗИ малого таза, измерить точные размеры матки, размеры полости матки и оценить состояние послеоперационного рубца. Только после УЗИ и осмотра у гинеколога можно решить вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.

Семь лет назад было кесарево сечение( тазовое предлежание). Хочу родить ребенка, по УЗИ органов малого таза — полость в шве. Доктор сказал, что мне нельзя планировать беременность, пока не сделаю пластику. Так ли это?

Необходимо провести экспертное УЗИ органов малого таза и по показаниям диагностическую гистероскопию.

Могу ли я настоять на кесаревом сечении и как это сделать? Если в 38 недель беременности ставят: вес плода 3700-3800, узкий таз, тахикардия, проблемы с сердцем и нервами?

Показания к оперативному родоразрешению определяются врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Стоит ли сильно опасаться предстоящему второму кесареву сечению?

Повторное проведение кесарева сечения безопаснее проводить( как для мамы, так и для малыша) не раньше, чем через три года после успешно проведенной операции. Повторное кесарево может оказаться более сложным и продолжительным, но это не обязательно.Возможные осложнения могут быть и при родоразрешении естественным путем.Поэтому будущей маме необходимо настроить себя на хороший результат и ничего не бояться.

Является ли оболочечное прикрепление пуповины абсолютным или относительным показанием к кесареву сечению?

Тактика ведения родов при таком расположении отличается от обычной, в некоторых случаях показано кесарево сечение. Все решается индивидуально.

У меня узкий таз, сказали, что головка может застрять,переживаю за ребенка. Можно ли попросить врача сделать кесарево сечение?

Лечащий доктор оценит накануне родов акушерскую ситуацию: размеры плода, его положение и предлежание, а также размеры Вашего таза. При несоответствии размеров Вам проведут плановое кесарево сечение.

35 недель беременности,2.5 года назад было кесарево сечение после 13 часов родов,малыш был крупный,4210 и 58 см. Врач предлагает попробовать родить самой, хотя ребенок тоже не маленький сейчас. Опасно ли это и как может повлиять на рубец? Не разойдется ли при родах? Какие могут быть последствия? Или все же лучше кесарево?

Вопрос о методе родоразрешения должен решаться на сроке 38-38.5 недель. Учитывается положение и предлежание плода, его размеры, готовность шейки матки к родам и состоятельность рубца по данным ультразвукового исследования.

40-ая неделя беременности. Роды вторые, первого родила сама. Диагноз: анемия,осложненные роды, послеродовой период, а так же сильный варикоз шейки матки и половых губ. У меня 4 отрицательная группа крови. Какая вероятность кесарева сечения?

Ваш диагноз не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Врач акушер-гинеколог на основании акушерской ситуации и данных о состоянии плода будет решать вопрос о методе родоразрешения.

18-19 недель беременности, летом была травма спины, смещение тазовой кости и ушиб копчика, вчера наложили шов на шейку матки, сильно болит спина( район копчика, поясницы), первая беременность была в тазовом предлежании 14 лет назад, абортов не было. Есть ли вероятность кесарева сечения?

Рекомендуем проконсультироваться у врача невролога, который должен дать рекомендации для решения вопроса о родоразрешении.

У меня было кесарево сечение в прошлом году, хочу еще родить ребенка. Когда это будет возможно? Мне 42 года.

Вторую беременность после кесарева сечения рекомендуют планировать через 2 года, так как считается, что этот период времени достаточен для восстановления послеоперационного рубца.

У меня выявили spina bifida. Можно ли рожать естественным путем ?

Для ответа на Ваш вопрос необходима консультация невролога.

Планирую беременность, с детства — небольшое выпадение прямой кишки (вправляется самостоятельно), несколько лет назад была обнаружена киста селезенки (в нижнем полюсе, диаметром около 5.5 см) , недостаточность кардии пищевода, рефлюкс-эзофагит и хронический бескаменный холецистит (боль в правом подреберье при интенсивной ходьбе постоянно). Насколько высок риск осложнений при естественных родах? Служат ли приведенные состояния показанием для проведения кесарева сечения? И стоит ли удалять селезенку до беременности? Мне 22 года.

Вопрос с селезенкой нужно решить перед планированием беременности. О способе родоразрешения можно будет говорить ближе к сроку родов (Вам понадобится заключение гастроэнтеролога).

33 недели беременности, была конизация шейки матки 4 года назад. Можно ли мне рожать самой или только кесарево?

Это зависит от показаний к конизации и состояния шейки матки на сегодняшний день.

Первая беременность, 29 недель. Абортов и выкидышей не было. Диагноз: хронический сальпингоофорит, пиелонефрит, бесплодие. Вставала на очередь на ЭКО, удалось забеременеть естественно. В начале беременности была угроза, до 22 недели принимала дюфастон. Сейчас все в норме, но гинеколог сказала, что узкий таз. Являются ли вышеперечисленные заболевания в сочетании с узким тазом показанием к кесареву сечению или лучше рожать самой?

Если малыш не будет слишком крупным, а Вы при этом «тонкокостная», то роды через естественные родовые пути вполне возможны.

5 месяцев назад было кесарево сечение. Когда целесообразно проверить рубец на матке? Можно ли рассуждать о его состоятельности в ближайшее время? Можно ли планировать беременность раньше, чем через 2 года?

Вы можете записаться на УЗИ органов малого таза уже сейчас. При исследовании будет понятно, как формируется рубец. Если беременность планировать, то лучше через 2-3 года после кесарева сечения. А если наступит незапланированная, будете решать, вынашивать ее или нет.

33 недели беременности, диагноз нейрохирурга: венозная ангиома правой лобной доли. Доктор в рекомендации написал: родоразрешение с исключением потужного периода. Устно сказал, что только кесарево сечение. Гинеколог на приеме сообщила, что решать будет акушер в роддоме, предложат естественные роды с наложением щипцов. Я категорически против, согласна на кесарево. Неужели заключение нейрохирурга не имеет значения?

Не переживайте, принять решение, действительно, должен доктор в роддоме. Оно будет в пользу кесарева сечения, если только Вы не приедете в роддом во 2 периоде родов, когда кесарево сделать невозможно.

Беременность 25 недель, дихориальная-диамнистическая двойня. На сроке 19 недель поставили диагноз: МВПР у второго плода, вентрикуломегалия, spina bifida, контрактуры голеностопных суставов, косолапость. Есть ли у меня шанс родить самостоятельно или только путем кесарева сечения? Мне 22 года.

Это будет зависеть от акушерской ситуации ближе к доношенному сроку беременности.

У меня было кесарево сечение из-за гипоксии у ребенка, шейка матки долго раскрывалась. Сейчас вторая беременность, срок 16 недель, между беременностями 2 года разницы, сейчас мне 24 года. Я очень боюсь рожать естественным путем, имеют ли право мне в роддоме отказать от планового кесарева сечения?

Вопрос о способе родоразрешения будет решаться накануне родов. Но если Вы категорически не настроены на естественные роды, скорее всего, Вам проведут кесарево сечение. Роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке проводят только при желании роженицы.

Мне 35 лет. Было 2 кесарево сечения, последнее в 2001 году. Сейчас беременность 3-4 недели. Результаты УЗИ — миометрий в области рубца d-5,0 мм. У наружной проекции рубца анаэхогенное включение d-2,5 мм. В правом яичнике округлое жидкостное образование d-11,0 мм. Насколько серьезен риск в моем случае?

Риск несостоятельности рубца есть. Но если Вы заинтересованы в этой беременности, можно рискнуть. Не забывайте, что какую-то часть беременности Вам придется провести в условиях стационара.

У меня беременность 37 недель. В течении беременности выявлено: миопия средней степени (-5 на оба глаза), эндометриоидные кисты обоих яичников (слева до 8 см в диаметре, болезненны при пальпации), хронический гепатит С вне обострения. Окулист и инфекционист рекомендовали родоразрешение «по акушерским показаниям». Гинеколог в женской консультации готовит к естественным родам. Могу ли я настоять на получении в ЖК направления на плановое кесарево сечении в связи с совокупностью показаний и возможных рисков?

Вопрос о способе родоразрешения будут решать в роддоме. Пока показаний к кесареву сечению нет.

После второго кесарева сечения сколько труб перевязывают?

Если уж маточные трубы перевязывают, то сразу обе.

Мне 32 года, у меня было 2 кесаревых сечения, операции прошли нормально у нас с мужем 2 сыночка, после 2 кесарева прошло уже 7 лет, можно ли беременеть третий раз?

Если состояние рубца на матке по данным УЗИ вполне удовлетворительное, то беременность можно планировать.

После кесарева сечения прошло 2 года 3 месяца. Прошла УЗИ- толщина рубца 3 мм. Какова вероятность, что рубец еще станет толще со временем? Какие перспективы вынашивания ребенка с рубцом в 3 мм?

Маловероятно, что рубец станет толще. Перспективы различные – от пессимистичных до нормального вынашивания беременности. Все зависит от структуры рубца и особенностей организма. Предугадать невозможно. Рассчитывайте только, что какую-то часть беременности Вам придется провести в условиях стационара.

Была у сосудистого хирурга и он написал в заключении — родоразрешение с исключением потужного периода. Объяснил это тем, что нельзя будет тужиться на родах. Но как вообще это всё будет происходить? Рожать и не тужиться. Ведь на естественных родах потужного периода все равно не избежать, ребенок сам по себе не выпрыгнет, все равно тужиться придется. В интернете написано, что исключение потужного периода — это и есть кесарево сечение. А мне в роддоме могут помимо кесарево предложить еще какие — нибудь методы родов с исключение потуг и могу ли я кроме КС ни на что не соглашаться?

В настоящее время исключение потужного периода подразумевает кесарево сечение. Раньше в такой ситуации накладывали акушерские щипцы…

У меня будут 3 роды, первые двое — слабая родовая деятельность, результаты — вытаскивали детей вакуумом. Сейчас мне 37 лет, миома матки, отеки, анемия 1 степени и еще много диагнозов. Какова вероятность кесарева сечения?

Вероятность того, что Вам предложат кесарево сечение в плановом порядке, очень высока.

Первое кесарево было в 2005 г.(ягодичное предлежание) сейчас беременность 28-29 недель, варикоз глубоких вен, тромбофлебит, регулярно идёт тромбирование вен, ноги отекают, тяжело ходить, до 5 — ти месяцев лежала регулярно в больнице, гипертонус матки, отслойка плаценты, недостаточное кровообращение плаценты. Могу ли я сейчас родить сама, или все — таки кесарево и на какой неделе его делать?

Вам показано кесарево сечение под адекватным «прикрытием» антитромботической терапии.

Кесарево сечение — NHS

Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в животе и матке.

Разрез обычно делается на животе, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение — это серьезная операция, сопряженная с рядом рисков, поэтому ее обычно проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Примерно у каждой четвертой беременной женщины в Великобритании кесарево сечение.

Зачем делают кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано в качестве плановой (выборочной) процедуры или выполнено в экстренном порядке, если считается, что вагинальные роды слишком опасны.

Плановое кесарево сечение обычно проводят с 39-й недели беременности.

Кесарево сечение может быть выполнено, потому что:

• ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ножки вперед), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть его, слегка надавив на живот, или вы бы предпочли, чтобы они этого не делали
• у вас низкое расположение плаценты (предлежание плаценты)
• у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
• у вас есть определенные инфекции, такие как первая инфекция генитального герпеса, возникшая на поздних сроках беременности, или нелеченный ВИЧ
• ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ — иногда это может означать, что ребенка нужно родить немедленно
• ваши роды не идут или наблюдается обильное вагинальное кровотечение

Если есть время для планирования процедуры, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами.

Просить кесарево сечение

Некоторые женщины выбирают кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите акушерку или врача провести кесарево сечение без медицинских показаний, они объяснят общие преимущества и риски кесарева сечения для вас и вашего ребенка по сравнению с вагинальными родами.

Если вы беспокоитесь о родах, вам должна быть предоставлена ​​возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может предложить поддержку во время беременности и родов.

Если после обсуждения всех рисков и выслушав всю предлагаемую поддержку, вы по-прежнему чувствуете, что вагинальные роды не являются приемлемым вариантом, вам следует предложить плановое кесарево сечение. Если ваш врач не желает проводить операцию, он должен направить вас к врачу, который это сделает.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесаревых сечений выполняются под спинальной или эпидуральной анестезией.

Это означает, что вы будете в сознании, но нижняя часть вашего тела онемеет, так что вы не почувствуете боли.

Во время процедуры:

• на ваше тело накладывается экран, чтобы вы не могли видеть, что делается – врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
• обычно делается надрез длиной от 10 до 20 см в нижней части живота и в матке, чтобы можно было родить ребенка
• вы можете почувствовать тянущие и тянущие движения во время процедуры
• вы и ваш партнер по родам сможете увидеть и взять на руки вашего ребенка, как только он родится, если он здоров – ребенок, рожденный в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации

Вся операция обычно занимает от 40 до 50 минут.

Иногда можно использовать общий наркоз (когда вы спите), особенно если ребенка нужно родить быстрее.

Узнайте больше о том, как проводится кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов.

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дней по сравнению со средним 1 или 2 днями при вагинальных родах.

Первые несколько дней вы можете испытывать дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда вы вернетесь домой, сначала вам нужно успокоиться. Возможно, вам придется избегать некоторых видов деятельности, таких как вождение автомобиля, до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача через 6 недель.

Рана на животе со временем превратится в шрам. Сначала это может быть очевидно, но со временем это должно исчезнуть и часто будет скрыто в ваших лобковых волосах.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Кесарево сечение, как правило, очень безопасная процедура, но, как и любой другой вид хирургического вмешательства, сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы планируете кесарево сечение по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают:

• инфекция раны или слизистой матки
• сгустки крови
• чрезмерное кровотечение
• повреждение близлежащих областей, таких как мочевой пузырь или трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь
• временное затруднение дыхания у вашего ребенка
• случайное порезание ребенка при вскрытии матки

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

Будущие беременности после кесарева сечения

Если у вас родился ребенок с помощью кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которые у вас будут в будущем, также должны будут родиться таким путем.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может понадобиться дополнительное наблюдение во время родов, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам может быть рекомендовано повторное кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным вариантом для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о вариантах родов после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357 КБ).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Дата следующей проверки: 27 июня 2022 г.

Плановое кесарево сечение: чего ожидать

Об плановом кесаревом сечении

Кесарево сечение — это операция по рождению ребенка. Кесарево сечение также называют кесаревым сечением, кесаревым сечением или цезарем.

Иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности означают, что кесарево сечение является более безопасным вариантом, чем вагинальные роды.

У вас может быть плановое или плановое кесарево сечение по медицинским показаниям или из-за признаков того, что на поздних сроках беременности у вас или вашего ребенка могут быть проблемы с вагинальными родами.

Если вы беспокоитесь или хотите что-то узнать о кесаревом сечении, поговорите со своим врачом или акушеркой перед тем, как отправиться в больницу. Вы также можете заранее сообщить им о своих особых предпочтениях в отношении родов, чтобы они могли сделать все возможное, чтобы поддержать вас.

Перед тем, как лечь в больницу: подготовка к плановому кесареву

Кесарево сечение может быть сделано только в том случае, если вы дадите свое письменное разрешение . Перед госпитализацией ваш врач объяснит преимущества, риски и осложнения планового кесарева сечения. Затем вам нужно будет подписать форму согласия.

Вам необходимо голодать перед плановым кесаревым сечением . Обычно это означает отказ от еды и питья, включая воду, в течение 6 часов до операции. Продолжительность голодания перед операцией варьируется от больницы к больнице, поэтому обязательно узнайте в больнице об их требованиях к голоданию.

В большинстве больниц вам выдадут список того, что нужно взять с собой, например одежду для себя и ребенка. Перед выходом из дома рекомендуется проверить, есть ли у вас все необходимое.

Вы можете попросить своего сотрудника службы поддержки  принести камеру или телефон , но не забудьте уточнить у персонала больницы, можно ли снимать фото или видео рождения вашего ребенка. Вам также потребуется разрешение на фотографирование персонала больницы или оборудования.

В родильном отделении перед плановым кесаревым сечением

В больнице вас обычно госпитализируют в родильное отделение. Возможно, вам придется прибыть в больницу очень рано утром.

Беременность и операция могут увеличить риск образования тромбов. Чтобы предотвратить это, вам будет предоставлено компрессионные чулки для ношения во время операции.

Верхние несколько сантиметров волос на лобке и в нижней части живота могут быть подстрижены . Это делается для того, чтобы область была чистой и свободной для разреза. Это также может снизить вероятность того, что вы заразитесь.

Перед тем, как вам сделают кесарево сечение, медицинский персонал захочет поговорить с вами о том, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем , аллергии, кровотечения или кровоподтеки и принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Операция кесарева сечения обычно занимает 30-60 минут. Но весь процесс может занять несколько часов, начиная от похода в операционную, подготовки к операции, самой операции и возвращения в свою палату в родильном отделении.

В операционной: анестетики и другие препараты

Вас отвезут в операционную для планового кесарева сечения. Ваша хирургическая бригада подготовит вас к операции, которая может занять некоторое время.

Вы будете готовы к анестезии, чтобы не чувствовать боли во время операции. Спинальная анестезия чаще всего используется при плановых кесаревых сечениях. Эпидуральная анестезия чаще используется при незапланированных (экстренных) кесаревых сечениях.

После спинальной анестезии и эпидуральной анестезии вы проснулись и можете нормально дышать.

Вам может быть назначена общая анестезия, если вы не можете использовать спинальную или эпидуральную анестезию. Вам также может быть назначена общая анестезия, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. В этом случае вы будете спать во время родов.

Вам вставят маленькую пластиковую трубку в тыльную сторону ладони или сгиб локтя для капельницы.

Сотрудники операционной обработают ваш живот антисептиком и накроют стерильными салфетками, чтобы уменьшить вероятность заражения. Пластиковая трубка (катетер) будет помещена в уретру (откуда выходит моча), чтобы мочевой пузырь оставался пустым.

В операционных может быть довольно холодно, поэтому попросите дополнительные одеяла, если вам холодно.

Чувствовать тревогу и слезы перед операцией — это нормально.

Во время подготовки и операции вы, вероятно, можете иметь с собой помощника, если только вам не требуется общий наркоз или нет серьезных медицинских проблем. Ваш помощник может сидеть рядом с вами, держать вас за руку и быть там, чтобы приветствовать вашего ребенка.

Ваша операция кесарева сечения

Будет много людей в операционной с вами , включая акушера, ассистента хирурга, анестезиолога, операционных медсестер, акушерку и иногда педиатра. Каждый человек в комнате играет важную роль в обеспечении безопасности вас и вашего ребенка.

Вам наденут драпировку или занавеску на область груди, чтобы вы и лицо, оказывающее вам помощь, не могли видеть операцию.

Когда анестезия подействует должным образом, врач сделает надрезы на животе и матке. Оба разреза будут иметь длину около 10 см.

Ваш ребенок будет вытащен через разрезы. Вы можете почувствовать тянущее или тянущее ощущение, но боли не будет. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь поднять голову ребенка. Если все в порядке, вы можете попросить врача подержать ребенка, чтобы вы могли его осмотреть.

Вам перережут пуповину и удалят плаценту. Затем врачи или акушерки очень внимательно осмотрят вашего ребенка .

Ваш врач порекомендует инъекцию или лекарство внутривенно капельно, чтобы заставить матку сокращаться и уменьшить кровотечение. Вам будут давать антибиотики через капельницу, чтобы снизить риск заражения.

Врач снова сшьет слои матки, мышц, жира и кожи в области живота и наложит повязку на рану.

Ранний контакт кожа к коже помогает вашему ребенку согреться и чувствовать себя в безопасности. Это также позволяет вам и ребенку физически сблизиться и помогает при грудном вскармливании. Если с вашим ребенком все в порядке, хорошо бы как можно скорее установить контакт кожа к коже. Вы должны быть в состоянии иметь его в операционной. Если вы не можете, ваш помощник, вероятно, сможет вместо этого подержать вашего ребенка.

После кесарева сечения

Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате, пока вы не будете готовы вернуться в родильное отделение. Скорее всего, ваш ребенок останется с вами. Вы можете попросить акушерку пойти с вами в послеоперационную палату, чтобы помочь вам кормить ребенка грудью. Если медицинский персонал беспокоится о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, поначалу это может оказаться невозможным.

После общей анестезии акушерка или медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате, пока вы не проснетесь. Как только вы проснетесь и стабилизируется, вы сможете увидеть своего ребенка.

Это нормально чувствовать боль и дискомфорт после кесарева сечения, особенно при движении. Сообщите акушеркам, как вы себя чувствуете. Лучше держать в курсе боли, потому что это поможет вам быстрее восстановиться.

Акушерки будут регулярно проверять ваше кровяное давление, состояние раны и степень вагинального кровотечения. Вам, вероятно, установят капельницу и мочевой катетер в течение первых 12-24 часов. Через первые 12 часов акушерка поможет вам встать, чтобы вы могли принять душ.

Как можно скорее вставайте и двигайтесь после операции, это поможет снизить риск образования тромбов. И вас могут попросить продолжать носить компрессионные чулки или надеть другое компрессионное устройство на голени, чтобы снизить риск.