Содержание
Шейка матки: общие сведения, строение
Консультация со специалистом:
Строение шейки матки и ее функции
Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.
Шейка матки разделяется на две области:
- Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
- Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.
Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.
Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.
Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.
Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.
Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Шейка матки при беременности
Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.
Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:
- Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
- Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
- Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.
По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.
По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.
В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.
Шейка матки и роды
Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.
По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.
При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.
Заболевания шейки матки
Болезни этого органа делятся на такие типы:
- Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
- Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
- Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.
Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями. Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.
Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.
К этим методам относятся:
- Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
- Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
- Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
- Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.
Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.
Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.
Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.
На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.
Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.
Поделиться:
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
О клинике
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Читать больше
Почему мы?
Все услуги в одном здании
Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Доступные цены
Высокое качество лечения
по разумной цене
Хорошие врачи
Более 70 врачей
с большим опытом
Качественный сервис
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-06-30
Цервикометрия при беременности – что это такое
Цервикометрия – методика трансвагинального УЗИ, с помощью которой измеряют длину шейки матки. Когда шейка матки слишком короткая, существует повышенный риск преждевременных родов. О том, как делается цервикометрия и в каких случаях показано исследование, пойдет речь ниже.
Нормы длины шейки матки по неделям беременности
Цервикометрия при беременности – что это такое? Это наиболее достоверный способ измерения длины закрытой части шейки матки. Трансвагинальная ультразвуковая техника превосходит по точности трансабдоминальный способ определения длины шейки матки. Цервикометрию проводят всем беременным, но для женщин, у которых в анамнезе были случаи преждевременных родов, результаты исследования особенно важны. Этим пациенткам показана цервикометрия через каждые 15 дней в интервале с 14 до 24 недели беременности. Остальным беременным рекомендуется однократное исследование на 20–24 неделе. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода и практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования.
Нормы длины шейки матки по неделям беременности:
- 16–20 неделя: 40–45 мм;
- 25–28 неделя: 35–40 мм;
- 32–36 неделя: 30–35 мм.
Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. Какая длина шейки матки сигнализирует о высоком риске преждевременных родов? При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов (цервикальный серкляж, назначение прогестерона). Если по результатам цервикометрии длина шейки матки составляет менее 25 мм, то пациентке выдают заключение «ЭХО-признаки ИЦН» с рекомендацией консультации акушера-гинеколога.
Цервикометрия: подготовка и техника проведения
Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Цервикометрию выполняют в литотомическом положении (женщина лежит на спине с согнутыми коленями). Врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище по направлению к переднему своду. При этом получают сагиттальный вид органа. Ориентиром для определения положения внутреннего зева служит слизистая эндоцервикса. Врач производит измерение закрытой части шейки матки, начиная от наружного зева и вплоть до V-образной выемки внутреннего зева. На этом исследование заканчивается и пациентке выдается заключение.
Трансвагинальная цервикометрия позволяет выявить ряд важных клинических состояний, которые варьируются от преждевременных родов до полигидрамниона (многоводия). Обнаружение короткой шейки матки трансвагинальным УЗИ на 18–24 неделе беременности является самым главным прогностическим параметром спонтанных преждевременных родов. Если длина шейки матки на 14–24 неделе беременности менее 15 мм, то с вероятностью 50% на сроке беременности до 33 недель могут случиться преждевременные роды. У женщин с предшествующим неблагоприятным анамнезом прослеживается закономерность: чем короче шейка матки, тем более вероятны рецидивирующие преждевременные роды, а при длине менее 10 мм степень вероятности увеличивается до 90%. Вот почему так важно во время беременности наблюдаться у гинеколога и своевременно проводить трансвагинальную цервикометрию.
Цену УЗИ цервикометрии можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com
Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 647
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Саркома Юинга (рак костей)
Первичный рак костей — общее понятие, к которому относятся несколько видов сарком костной ткани, являющихся относительно редкими заболеваниями. Среди них остеогенная, хордома, хондросаркома и саркома Юинга. В структуре заболеваемости всеми злокачественным
Как лечить пиелонефрит почек. Симптомы, осложнения, группы риска
Хронический и острый пиелонефрит, лечение. Анализ мочи при пиелонефрите. Вторичный пиелонефрит. Симптоматика и современные методы диагностики. Часто встречающиеся осложнения
Что делать, если ребенка или взрослого укусила пчела/оса
Что делать при укусе пчел? Что происходит в организме в этом случае и каковы меры оказания первой помощи при укусе ос и пчел и при аллергии на яд насекомых.
Миопия – что это за диагноз, степени и лечение близорукости
Причины возникновения миопии. Степени близорукости. Методы лечения слабой, средней и высокой миопии в детском возрасте и у взрослых. Профилактика близорукости.
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Аномалии матки во время беременности
Что произойдет, если у меня проблемы с маткой?
Иногда матка принимает необычную форму, называемую «аномалией матки» или «аномалией матки». Вы не можете предотвратить это, и большинство женщин не узнают, что они у них есть, пока не забеременеют. Постарайтесь не волноваться: такие слова, как «аномалия», могут звучать пугающе, но если вы узнаете больше, это поможет вам успокоиться. Ваша акушерка и врачи сталкивались с подобными случаями и будут внимательно следить за вашей беременностью
Краткий обзор
- Аномалии матки и их побочные эффекты
Что такое твоя матка?
Также обычно называемая маткой, матка немного похожа на перевернутую грушу и примерно такого же размера. Он расположен внизу, посередине таза, над мочевым пузырем и позади него.
Что делает матка?
Поскольку уровень эстрогена увеличивается каждый месяц, слизистая оболочка матки утолщается, готовясь питать оплодотворенную яйцеклетку. Если вы не беременны, эта оболочка отходит в виде менструации. Если вы беременны, оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке и начнет расти в ребенка.
Как меняется матка?
По мере того, как растет ваш ребенок, растет и ваша матка — это немного похоже на надувание воздушного шара. Поскольку в вашем теле довольно тесно, единственный путь — вверх. К тому времени, когда вы пройдете половину срока беременности, он должен быть примерно такой же высоты, как ваш пупок. По мере приближения срока родов он будет почти такой же высоты, как ваша грудная клетка… и размером с арбуз. Неудивительно, что перед датой родов может стать трудно дышать глубоко!
Что делать, если у меня проблемы с маткой?
Иногда форма матки отличается от нормальной грушевидной формы. Наличие аномалии матки не должно влиять на ваши шансы забеременеть, но, к сожалению, риск выкидыша немного выше, и вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы родить ребенка.
Какие существуют виды аномалий матки?
Это типы аномалий, начиная с самых распространенных и заканчивая самыми редкими.
Заворот матки вперед или назад
Также называется «наклоненная матка», когда она наклонена вперед, к мочевому пузырю (антеверсия) или назад к позвоночнику (ретроверсия). Не волнуйтесь, если у вас есть что-то из этого; это делают большинство женщин, и они не приводят к каким-либо побочным эффектам во время беременности.
Дугообразная матка
Это очень распространенная аномалия, при которой имеется небольшое углубление или углубление в верхней части. В остальном она выглядит так же, как нормальная матка, и обычно не вызывает никаких проблем во время беременности.
Матка с перегородками
Здесь мышечный барьер, называемый перегородкой, разделяет матку. Он может доходить до шейки матки (матка с полной перегородкой) или, что чаще, лишь частично вниз (матка с частичной перегородкой). Это состояние может затруднить зачатие.
Двурогая матка
Bicornuate означает «два рога», как это выглядит, с глубоким углублением наверху. Иногда это называют сердцевидной маткой.
Мама из One Bounty рассказала нам, что у нее двурогая матка, но это не помешало ей родить шестерых детей:
«У меня двурогая матка. У меня шестеро детей, первые пятеро родились в 42 недели, вообще без проблем. Мой шестой был вызван, так как ребенок был маленьким, но все еще в порядке, так что постарайтесь не волноваться».
Матка двудольная
При этой редкой аномалии матка делится на две части, каждая из которых может вести к собственной шейке матки и влагалищу. У мамы близнецов Баунти матка дидельфис, и она говорит, что сначала волновалась, но в конце концов все обошлось.
«Моя история положительная — забеременела за три месяца, тоже особо не пыталась, вынашивала в правом чреве. Мой малыш родился на два дня позже срока и здоровым мальчиком весом 7 фунтов! Я все еще беспокоюсь о своей второй беременности, которую мы планируем в конце этого года — если она попадет в левую матку, это может вызвать проблемы или выкидыш».
Что такое однорогая матка?
Unicornuate означает «один рог», так как имеется только одна маточная труба. Эта редкая аномалия означает, что матка составляет примерно половину нормального размера.
Помешает ли мне забеременеть аномалия матки?
Мы все разные, поэтому лучше всего поговорить с акушеркой или врачом. Но в целом вы должны быть в состоянии иметь ребенка, хотя вам может потребоваться дополнительное наблюдение. Поскольку многие женщины имеют их, даже не подозревая об этом, трудно сказать, сколько случаев, но они довольно распространены.
Женщины с двурогой маткой как правило, не имеют проблем с зачатием или ранней беременностью, однако существует несколько более высокий риск выкидыша и преждевременных родов, и это может повлиять на положение ребенка на более поздних сроках беременности, что часто может привести к кесареву сечению. раздел.
Однорогая матка встречается редко. Существует повышенный риск внематочной беременности, позднего выкидыша или преждевременных родов, и это может повлиять на положение ребенка, что может привести к кесареву сечению. Однорогая матка чаще встречается у бесплодных женщин.
Женщины с дидельфной (двойной) маткой обычно не испытывают дополнительных трудностей с зачатием, и это связано лишь с небольшим повышенным риском преждевременных родов.
Женщины с субсептальные или септированные матки с большей вероятностью будут иметь трудности с зачатием. Существует также повышенный риск выкидыша в первом триместре и преждевременных родов. На более поздних сроках беременности может измениться положение ребенка, что может привести к кесареву сечению.
Дугообразная матка не увеличивает риск преждевременных родов или выкидыша в первом триместре, но связана с выкидышем во втором триместре, и положение ребенка может повлиять на положение ребенка, что может привести к кесареву сечению.
Как аномалия матки повлияет на мою беременность?
Конечно, это зависит от степени вашей аномалии, но, к сожалению, вероятность выкидыша выше. Вы также более подвержены риску других осложнений во время беременности и родов.
Поскольку матка имеет необычную форму, ваш ребенок может оказаться в ягодичном или поперечном положении, и в этом случае вам будет рекомендовано плановое кесарево сечение.
Поскольку размер вашей матки, вероятно, меньше среднего размера, вашему ребенку может не хватить места. Это означает, что ваши воды могут отойти до того, как вы доживете до полного срока, что приведет к преждевременным родам. Если ваш ребенок появляется рано, ему может потребоваться дополнительный уход.
Если ваша шейка матки недостаточно крепкая, что известно как «несостоятельная шейка матки», она может быть недостаточно прочной, чтобы удержать ребенка внутри. Это может привести к преждевременным родам, а в некоторых случаях к позднему выкидышу. Риск снижается с каждой успешной беременностью.
Могу ли я чем-нибудь помочь?
Легче сказать, чем сделать, но постарайтесь не волноваться. Лучшее, что вы можете сделать, это расслабиться и сохранять спокойствие. Очень важно посещать все ваши дородовые приемы, чтобы ваша акушерка и врач могли как можно тщательнее следить за вами и вашим ребенком.
Также неплохо ознакомиться с признаками родов, чтобы заметить их, если они появятся неожиданно рано. Если вы беспокоитесь, поговорите со своей акушеркой или позвоните в родильное отделение — всегда лучше пройти обследование, даже если это ложная тревога.
Реклама
Двурогая матка и беременность | Advanced OB-GYN Care
Акушерство
последнее обновление 07.10.21
Узнать больше… Вернуться к основной категории… Двурогая матка и беременность ЛечениеГипертензия при беременностиЗадержка внутриутробного развития (ЗВУР)Множественная беременностьМаловодие и многоводиеБеременность и аутоиммунные заболеванияАномалии плаценты (предлежание плаценты)Преждевременные роды (преждевременные роды)Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) при беременностиМиома матки и беременность———-О докторе. АлиабадиАкушерствоГинекологияМенопаузаОперацииКосметикаМона ЛизаВидеоБлог о женском здоровьеДомашняя страница
Главная страница → Акушерство → Беременные с высоким риском → Двурогая матка и беременность
Что такое двурогая матка?
Форма матки грушевидная. Когда вы не беременны, он имеет длину около 3 дюймов, ширину 2 дюйма и глубину 1 дюйм.
Во время беременности ребенок растет в верхней части матки, называемой дном. Нижняя часть матки немного углубляется во влагалище и образует отверстие, называемое шейкой матки. Это отверстие расширяется, чтобы ребенок мог пройти во время родов.
Некоторые женщины рождаются с врожденными аномалиями матки. Двурогая матка – это аномалия матки в форме сердца. Дно имеет острое углубление вверху с двумя «рожками», которые соединяются с фаллопиевыми трубами.
Эта аномалия матки в форме сердца встречается не очень часто. По оценкам, примерно у 1 из 200 женщин двурогая матка. Большинство этих женщин не осознают, что у них есть заболевание, пока не забеременеют.
Но это состояние может существенно повлиять на вашу способность зачать ребенка, а также успешно выносить беременность. У некоторых женщин матка аномально развита с рождения (врожденная), в то время как у других проблемы с маткой могут возникнуть в результате хирургического вмешательства или перенесенной инфекции.
Существует множество различных проблем с фертильностью, при которых матка способствует бесплодию и привычному невынашиванию беременности, включая миому матки, врожденные аномалии, синдром Ашермана, аденомиоз и ССГ.
Неполное сращение мюллеровых или парамезонефральных протоков приводит к наиболее распространенным типам пороков развития матки: таким как перегородка матки, однорогая матка и двурогая матка. Эти пороки развития матки встречаются редко, но известно, что они связаны с бесплодием, невынашиванием беременности, задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек до родов, тазовым предлежанием и увеличением частоты кесарева сечения. Однако у них наблюдается нормальная репродуктивная способность.
Симптомы двурогой матки
Хотя многие женщины с двурогой маткой не имеют каких-либо заметных симптомов, некоторые сообщают о следующих симптомах:
- повторные выкидыши
- нерегулярные вагинальные кровотечения
- боль или дискомфорт в животе
- болезненный половой акт
- болезненные месячные
Осложнения беременности при двурогой матке
Если деформация незначительна, велика вероятность того, что форма матки никак не повлияет на течение беременности. Многие женщины с этим заболеванием донашивают беременность до полного или почти доношенного срока, чтобы родить здорового ребенка.
Если у вас двурогая матка и вы забеременели, ваше состояние может рассматриваться как беременность с высоким риском. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще с увеличением количества проверок здоровья и прогресса ребенка для достижения наилучшего исхода беременности.
Однако существуют некоторые риски осложнений, в том числе:
Преждевременный разрыв плодного пузыря
Если ваш ребенок вырастет слишком большим для полости матки, стенки матки могут чрезмерно растянуться, что приведет к преждевременному отхождению вод. Иногда это приводит к преждевременным родам.
Несостоятельность шейки матки
Если шейка матки слишком слаба, чтобы удержать ребенка внутри, она может начать открываться преждевременно. Ваш акушер-гинеколог может укрепить шейку матки серкляжем.
Неправильное предлежание
Форма вашей матки может затруднить для ребенка принятие идеального положения для родов. Специалисты не рекомендуют пытаться исправить положение ребенка при аномальной форме матки, и из-за этого может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.
Что делать, если у меня двурогая матка?
Беспокойство по поводу беременности вполне понятно, особенно если у вас в анамнезе были выкидыши. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это посещать все дородовые приемы, чтобы ваш акушер-гинеколог мог внимательно следить за развитием вашего ребенка.
Большинство женщин с двурогой маткой не испытывают дополнительных трудностей при зачатии или на ранних сроках беременности, но существует несколько более высокий риск выкидыша и преждевременных родов. Это также может повлиять на положение ребенка на более поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение.
Если вы считаете, что вас беспокоят осложнения беременности и двурогая матка, обратитесь к врачу.
Мы также приглашаем вас наладить уход с доктором Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.
- О
- Последние сообщения
Доктор Таис Алиабади
Высококвалифицированный и уважаемый медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом по акушерству и гинекологии и является дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она внедряет самые передовые, современные технологии и варианты лечения.