Содержание
Влияние алкоголя при беременности на плод: современный взгляд на проблему
Многие женщины считают, что пить алкоголь при беременности можно, хотя и в небольших количествах. Конечно, речь не идет о крепких спиртных напитках вроде водки или коньяка, а вот бокал красного вина или пива – это дело другое.
Однако все не так однозначно, как может показаться на первый взгляд, и даже незначительные дозы этанола способны вызвать необратимые изменения в развитии ребенка. Медицина до сих пор не дает точного ответа насчет допустимой крепости и объема напитков, которые при беременности можно употреблять без опасений.
Важно! Результаты последних научных исследований показали, что даже малые дозы спиртного во время беременности могут повышать вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с недостаточной массой тела (НМТ).
Алкоголь на ранних сроках беременности
При попадании в организм беременной женщины этанол преодолевает плацентарный барьер и разрушительно воздействует на головной мозг плода.
Если мать регулярно употребляет алкоголь на ранних сроках гестации, это может привести к повреждению белого вещества, мозжечка и ствола мозга.
Употребление спиртного при беременности на ранних сроках чревато нарушением формирования мозговых структур ребенка, а также способствует развитию таких серьезных пороков, как:
-
умственная отсталость; -
микро-, гидроцефалия; -
олигофрения и пр.
Есть мнение, что в первые дни и даже недели после наступления беременности алкоголь разрешен. Плацента еще не сформирована, значит, и вреда никакого малышу не будет. Однако этанол затрудняет прикрепление эмбриона, увеличивая тем самым риск выкидыша.
Беременным в первом триместре категорически не рекомендуется пить алкоголь даже в небольших количествах. Пива, вина и других слабоалкогольных напитков это тоже касается. Получите дистанционную консультацию у наших гинекологов, чтобы обезопасить себя и ребенка.
Первая неделя беременности: ответственный этап
Алкоголь вполне способен навредить зародышу в первые 5-7 дней после зачатия, когда он представляет собой лишь оплодотворенную яйцеклетку. Согласно статистике, огромное число выкидышей случается именно на ранних сроках, когда женщина еще не знает о беременности и, что называется, «пропускает стаканчик-другой».
В течение первой недели оплодотворенная яйцеклетка движется к матке по маточной трубе. В это время выпитый алкоголь практически моментально поступает в кровь и неизбежно проникает в зиготу. Результатом очень часто становится самопроизвольный аборт, или выкидыш.
Пример из практики:
При постановке на учет женщина волновалась о том, что ребенок может родиться неполноценным, так как имело место употребление алкоголя во время беременности. Она жаловалась на тянущие боли и тяжесть внизу живота, что послужило поводом для госпитализации.
Беременность удалось сохранить.
Что значит «на ранних сроках»
Под ранним подразумевается срок беременности в первые три месяца – то есть 1-й триместр. Условно его можно разделить на 2 периода:
-
Первые 10-12 суток с момента зачатия. -
От 12-13 дня до 13 недели (конец 1-го триместра).
Влияние алкоголя на плод в первые 10-12 дней после наступления беременности
Каждая женщина с рождения обладает большим набором фолликул, которых насчитывается порядка 500 тысяч. Новые фолликулы уже не появляются, а некоторые погибают. Это и не имеет особого значения, поскольку за весь фертильный период созреет не более 500 из них.
Но под влиянием этанола гибель фолликулов ускоряется, а некоторые получают повреждение. В случае оплодотворения сперматозоидом поврежденной яйцеклетки у ребенка могут появиться врожденные пороки развития.
Чем меньше алкогольных напитков пьет женщина, тем здоровее ее яйцеклетки.
Даже крепкое спиртное не влияет на состояние оплодотворенной яйцеклетки, если беременность уже наступила. Здоровому ооциту не грозит повреждение, и процесс клеточного деления пойдет по плану, который заложен природой.
Опасность заключается в том, что алкоголь активизирует выработку специфической жидкости в маточных трубах. Последние являются трамплином, по которому яйцеклетка поступает в матку. При закупорке фаллопиевых труб эмбрион просто застрянет и прикрепится к стенке трубы, не дойдя до матки.
На 4-5 сутки после наступления беременности эмбрион насчитывает порядка 58 клеток и попадает в матку. Он встраивается в ее стенку, и начинается формирование хориона – наружной оболочки зародыша.
Вплоть до 12-13 дня, то есть до того как появится система кровообращения в плаценте, выпитый беременной женщиной алкоголь может уничтожить эмбрион, вызвав выкидыш. Однако он не способен на данном этапе беременности стать причиной какой-либо патологии.
Все вышесказанное не относится к женщинам, страдающим алкоголизмом, и применимо лишь к тем, кто выпивает немного, редко и только качественные напитки.
Если беременная выпила алкоголь на раннем сроке, еще не зная о своем «интересном положении», сильно переживать не стоит. Вряд ли это отразится на здоровье будущего ребенка. Однако необходимо убедиться в отсутствии внематочной беременности.
Почему алкоголь нельзя пить в период с 12-13-го дня до 13-й недели беременности
Примерно в это время начинает формироваться система кровообращения плаценты. Это означает, что кислород и питание плод забирает непосредственно из материнского организма. Если мать выпьет алкоголь при беременности, сосуды сузятся, и ребенок недополучит кислорода: у него возникнет состояние гипоксии (кислородного голодания).
Даже печень взрослого человека воспринимает алкоголь как ядовитое вещество. У плода же печень только начинает формироваться и не в состоянии справиться с отравой, количество которой в его крови аналогично таковому в крови матери, благодаря плацентарной системе кровообращения.
Пример из практики:
Пациентка обратилась к гинекологу за консультацией по поводу возможной беременности с вопросом «сохранять или не сохранять». Она призналась, что употребляла спиртное, не зная о своем состоянии. Срок – 12 недель. УЗИ показало отсутствие отклонений плода и угрозы выкидыша. В положенный срок женщина родила здорового ребенка.
Беременным женщинам пить спиртное в 1-м триместре нельзя, так как закладываются все системы и органы малыша. Особенно внимательными следует быть в период с 28 по 49 день, когда происходит закладка черт лица. Употребление алкоголя может отрицательно отразиться на внешности ребенка.
Пить алкоголь при беременности в самом начале срока крайне нежелательно. Последствия могут быть катастрофическими:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алкоголь во время беременности на ранних сроках существенно повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Но важно знать, что даже при рождении здорового ребенка последствия могут проявиться позже.
Чаще всего они возникают в пубертатный период.
Важно! Не имеет значения, что именно выпьет мать – красное или белое вино, пиво, сидр, слабоалкогольные коктейли или домашнюю наливку.
Можно ли пить вино при беременности во втором триместре
Со вторым триместром все и проще, и сложнее. Вопрос в том, сколько и когда. Конечно, лучше совсем воздержаться от алкоголя, заменив их вкусными и полезными соками.
Невоздержанность по отношению к алкоголю может спровоцировать у ребенка:
-
порок сердца; -
искажение черт лица, диспропорцию частей тела; -
сниженный мышечный тонус; -
нарушение способности концентрировать внимание, что приведет к сложностям в обучении; -
нарушение дикции, речи; -
слабый иммунитет; -
гиперактивность и пр.
Одним из последствий употребления беременной женщиной алкоголя является замирание плода.
Однако полного запрета на вино при беременности во втором триместре нет. Вот только позволить себе алкоголь разрешается лишь в середине 2-го триместра. В начале этого срока плод еще не защищен плацентой, а его органы активно развиваются.
1 глоток вина допускается выпить в начале 2 триместра, если мучают приступы тошноты.
Бокал вина при беременности может помочь:
-
повысить гемоглобин и предотвратить анемию; -
укрепить сердечно-сосудистую систему; -
улучшить настроение, нормализовать эмоциональный фон; -
пополнить запасы микроэлементов; -
стабилизировать кровяное давление.
Беременным во втором триместре разрешается выпивать немного вина не чаще 1 раза в 2 недели.
Однако ближе к концу 2 триместра пить нельзя совсем, так как алкоголь может нанести вред малышу и спровоцировать различные патологии.
Некоторые специалисты считают, что прием спиртного матерью в этот период способен привести к алкоголизму у ребенка в будущем.
Кроме того, вместе со сроком увеличивается масса тела матери и ребенка, поэтому ограничиваются продукты, способствующие набору веса. К ним относится и красное вино.
Почему беременным женщинам нельзя пить шампанское
Несмотря на то, что шампанское является разновидностью вина, оно является более вредным. Шампанское достаточно крепкое и быстрее всасывается в кровь за счет пузырьков углекислого газа, вызывая почти моментальное опьянение.
Алкоголь и беременность несовместимы. Чтобы ваша беременность прошла спокойно, получите консультацию акушера-гинеколога по телефону. Он даст ценные советы и рекомендации.
Пиво беременным – можно или нет
Пиво во время беременности пить нежелательно, и не только из-за содержания в нем алкоголя.
В пенном напитке много разных добавок – в частности, стабилизатором пены в нем является кобальт. А этот элемент вреден для будущей матери и ее ребенка.
Количество кобальта в пиве превышает допустимую норму в 10 раз.
Пример из практики:
Беременная из пьющей семьи регулярно пила пиво, считая, что слабый алкоголь можно и даже полезно пить. По ее собственному признанию, иногда выпивала немного водки. Результатом стало рождение малыша с фетальным алкогольным синдромом 1 степени (маленькая голова, низкая масса тела). Полное обследование выявило ряд других нарушений.
Почему нельзя пить безалкогольное пиво при беременности
В так называемом безалкогольном пиве присутствует от 0.5 до 1.5% этанола, а пить алкоголь во время беременности не стоит, даже такой слабый.
Любое пиво вредно еще и потому, что:
-
содержит множество консервантов для обеспечения длительного хранения; -
обладает мочегонным действием, нежелательным для беременной женщины; -
за счет кобальта в своем составе может вызвать воспаление в пищеводе и желудке.
Газированные напитки
Врачи настоятельно советуют беременным исключить газировку из рациона, так как она неблагоприятно воздействует на желудок и повышает газообразование в кишечнике.
Негативно влияет газированная вода на почки и желчный пузырь за счет содержания фосфорной кислоты. Эта кислота отвечает за регуляцию кислотности и повышает риск образования камней в почках и желчном пузыре, особенно у людей с предрасположенностью к камнеобразованию. В период беременности нагрузка на почки и без того высокая, поэтому газировку лучше не пить.
Алкоголь в 3 триместре
Беременным женщинам в третьем триместре употреблять вино разрешается, но в крайне ограниченном объеме. Полстакана напитка можно выпить максимум 2 раза в неделю.
Отсутствие полного запрета на алкоголь обосновано тем, что к третьему триместру все важные процессы в организме плода завершены, и вероятность нарушения его развития минимальна.
Частые вопросы
Какое вино во время беременности предпочтительнее?
+
Беременным лучше пить столовое сухое вино. Оно помогает справиться с пониженным давлением, убирает тошноту, стимулирует аппетит. Но для некоторых сухие вина слишком кислые, в этом случае их можно заменить полусладкими сортами
Что лучше – белое или красное вино при беременности?
+
Здесь особой разницы нет, вопрос личных предпочтений. Белое вино позитивно влияет на работу легких и сердца, но уступает красному в количестве антиоксидантов и способности повышать гемоглобин. Зато после него реже кружится голова и возникает слабость в теле. Красное вино снижает риск тромбоза, улучшает кроветворение и способствует выведению токсинов из организма.
Как насчет кваса?
+
Алкоголь можно беременным только на определенных сроках, описанных выше.
А в квасе объем этанола колеблется в пределах 0.3-2.5%. Кроме того, этот напиток может спровоцировать повышение тонуса матки за счет активных процессов брожения в кишечнике и газообразования.
Выпила домашней наливки. Что теперь будет с ребенком?
+
Если это случилось после начала второго триместра, и алкоголя выпито немного, то вероятность нанесения вреда ребенку минимальна. К тому же домашние напитки готовятся из качественных продуктов, и в них нет вредных добавок. Допустимая доза – 150 мл.
Заключение эксперта:
Помните, что алкоголь и беременность несовместимы в принципе. Даже незначительные дозы этанола способны вызвать необратимые изменения в развитии ребенка. Спиртное на любых сроках беременности оказывает негативное влияние как на будущую маму, так и на малыша. Если вы употребляли алкоголь, то во избежание неприятных последствий, лучше проконсультироваться с врачом.
Влияние алкоголя при беременности на плод: современный взгляд на проблему
Многие женщины считают, что пить алкоголь при беременности можно, хотя и в небольших количествах. Конечно, речь не идет о крепких спиртных напитках вроде водки или коньяка, а вот бокал красного вина или пива – это дело другое.
Однако все не так однозначно, как может показаться на первый взгляд, и даже незначительные дозы этанола способны вызвать необратимые изменения в развитии ребенка. Медицина до сих пор не дает точного ответа насчет допустимой крепости и объема напитков, которые при беременности можно употреблять без опасений.
Важно! Результаты последних научных исследований показали, что даже малые дозы спиртного во время беременности могут повышать вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с недостаточной массой тела (НМТ).
Алкоголь на ранних сроках беременности
При попадании в организм беременной женщины этанол преодолевает плацентарный барьер и разрушительно воздействует на головной мозг плода.
Если мать регулярно употребляет алкоголь на ранних сроках гестации, это может привести к повреждению белого вещества, мозжечка и ствола мозга.
Употребление спиртного при беременности на ранних сроках чревато нарушением формирования мозговых структур ребенка, а также способствует развитию таких серьезных пороков, как:
-
умственная отсталость; -
микро-, гидроцефалия; -
олигофрения и пр.
Есть мнение, что в первые дни и даже недели после наступления беременности алкоголь разрешен. Плацента еще не сформирована, значит, и вреда никакого малышу не будет. Однако этанол затрудняет прикрепление эмбриона, увеличивая тем самым риск выкидыша.
Беременным в первом триместре категорически не рекомендуется пить алкоголь даже в небольших количествах. Пива, вина и других слабоалкогольных напитков это тоже касается. Получите дистанционную консультацию у наших гинекологов, чтобы обезопасить себя и ребенка.
Первая неделя беременности: ответственный этап
Алкоголь вполне способен навредить зародышу в первые 5-7 дней после зачатия, когда он представляет собой лишь оплодотворенную яйцеклетку. Согласно статистике, огромное число выкидышей случается именно на ранних сроках, когда женщина еще не знает о беременности и, что называется, «пропускает стаканчик-другой».
В течение первой недели оплодотворенная яйцеклетка движется к матке по маточной трубе. В это время выпитый алкоголь практически моментально поступает в кровь и неизбежно проникает в зиготу. Результатом очень часто становится самопроизвольный аборт, или выкидыш.
Пример из практики:
При постановке на учет женщина волновалась о том, что ребенок может родиться неполноценным, так как имело место употребление алкоголя во время беременности. Она жаловалась на тянущие боли и тяжесть внизу живота, что послужило поводом для госпитализации.
Беременность удалось сохранить.
Что значит «на ранних сроках»
Под ранним подразумевается срок беременности в первые три месяца – то есть 1-й триместр. Условно его можно разделить на 2 периода:
-
Первые 10-12 суток с момента зачатия. -
От 12-13 дня до 13 недели (конец 1-го триместра).
Влияние алкоголя на плод в первые 10-12 дней после наступления беременности
Каждая женщина с рождения обладает большим набором фолликул, которых насчитывается порядка 500 тысяч. Новые фолликулы уже не появляются, а некоторые погибают. Это и не имеет особого значения, поскольку за весь фертильный период созреет не более 500 из них.
Но под влиянием этанола гибель фолликулов ускоряется, а некоторые получают повреждение. В случае оплодотворения сперматозоидом поврежденной яйцеклетки у ребенка могут появиться врожденные пороки развития.
Чем меньше алкогольных напитков пьет женщина, тем здоровее ее яйцеклетки.
Даже крепкое спиртное не влияет на состояние оплодотворенной яйцеклетки, если беременность уже наступила. Здоровому ооциту не грозит повреждение, и процесс клеточного деления пойдет по плану, который заложен природой.
Опасность заключается в том, что алкоголь активизирует выработку специфической жидкости в маточных трубах. Последние являются трамплином, по которому яйцеклетка поступает в матку. При закупорке фаллопиевых труб эмбрион просто застрянет и прикрепится к стенке трубы, не дойдя до матки.
На 4-5 сутки после наступления беременности эмбрион насчитывает порядка 58 клеток и попадает в матку. Он встраивается в ее стенку, и начинается формирование хориона – наружной оболочки зародыша.
Вплоть до 12-13 дня, то есть до того как появится система кровообращения в плаценте, выпитый беременной женщиной алкоголь может уничтожить эмбрион, вызвав выкидыш. Однако он не способен на данном этапе беременности стать причиной какой-либо патологии.
Все вышесказанное не относится к женщинам, страдающим алкоголизмом, и применимо лишь к тем, кто выпивает немного, редко и только качественные напитки.
Если беременная выпила алкоголь на раннем сроке, еще не зная о своем «интересном положении», сильно переживать не стоит. Вряд ли это отразится на здоровье будущего ребенка. Однако необходимо убедиться в отсутствии внематочной беременности.
Почему алкоголь нельзя пить в период с 12-13-го дня до 13-й недели беременности
Примерно в это время начинает формироваться система кровообращения плаценты. Это означает, что кислород и питание плод забирает непосредственно из материнского организма. Если мать выпьет алкоголь при беременности, сосуды сузятся, и ребенок недополучит кислорода: у него возникнет состояние гипоксии (кислородного голодания).
Даже печень взрослого человека воспринимает алкоголь как ядовитое вещество. У плода же печень только начинает формироваться и не в состоянии справиться с отравой, количество которой в его крови аналогично таковому в крови матери, благодаря плацентарной системе кровообращения.
Пример из практики:
Пациентка обратилась к гинекологу за консультацией по поводу возможной беременности с вопросом «сохранять или не сохранять». Она призналась, что употребляла спиртное, не зная о своем состоянии. Срок – 12 недель. УЗИ показало отсутствие отклонений плода и угрозы выкидыша. В положенный срок женщина родила здорового ребенка.
Беременным женщинам пить спиртное в 1-м триместре нельзя, так как закладываются все системы и органы малыша. Особенно внимательными следует быть в период с 28 по 49 день, когда происходит закладка черт лица. Употребление алкоголя может отрицательно отразиться на внешности ребенка.
Пить алкоголь при беременности в самом начале срока крайне нежелательно. Последствия могут быть катастрофическими:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алкоголь во время беременности на ранних сроках существенно повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Но важно знать, что даже при рождении здорового ребенка последствия могут проявиться позже.
Чаще всего они возникают в пубертатный период.
Важно! Не имеет значения, что именно выпьет мать – красное или белое вино, пиво, сидр, слабоалкогольные коктейли или домашнюю наливку.
Можно ли пить вино при беременности во втором триместре
Со вторым триместром все и проще, и сложнее. Вопрос в том, сколько и когда. Конечно, лучше совсем воздержаться от алкоголя, заменив их вкусными и полезными соками.
Невоздержанность по отношению к алкоголю может спровоцировать у ребенка:
-
порок сердца; -
искажение черт лица, диспропорцию частей тела; -
сниженный мышечный тонус; -
нарушение способности концентрировать внимание, что приведет к сложностям в обучении; -
нарушение дикции, речи; -
слабый иммунитет; -
гиперактивность и пр.
Одним из последствий употребления беременной женщиной алкоголя является замирание плода.
Однако полного запрета на вино при беременности во втором триместре нет. Вот только позволить себе алкоголь разрешается лишь в середине 2-го триместра. В начале этого срока плод еще не защищен плацентой, а его органы активно развиваются.
1 глоток вина допускается выпить в начале 2 триместра, если мучают приступы тошноты.
Бокал вина при беременности может помочь:
-
повысить гемоглобин и предотвратить анемию; -
укрепить сердечно-сосудистую систему; -
улучшить настроение, нормализовать эмоциональный фон; -
пополнить запасы микроэлементов; -
стабилизировать кровяное давление.
Беременным во втором триместре разрешается выпивать немного вина не чаще 1 раза в 2 недели.
Однако ближе к концу 2 триместра пить нельзя совсем, так как алкоголь может нанести вред малышу и спровоцировать различные патологии.
Некоторые специалисты считают, что прием спиртного матерью в этот период способен привести к алкоголизму у ребенка в будущем.
Кроме того, вместе со сроком увеличивается масса тела матери и ребенка, поэтому ограничиваются продукты, способствующие набору веса. К ним относится и красное вино.
Почему беременным женщинам нельзя пить шампанское
Несмотря на то, что шампанское является разновидностью вина, оно является более вредным. Шампанское достаточно крепкое и быстрее всасывается в кровь за счет пузырьков углекислого газа, вызывая почти моментальное опьянение.
Алкоголь и беременность несовместимы. Чтобы ваша беременность прошла спокойно, получите консультацию акушера-гинеколога по телефону. Он даст ценные советы и рекомендации.
Пиво беременным – можно или нет
Пиво во время беременности пить нежелательно, и не только из-за содержания в нем алкоголя.
В пенном напитке много разных добавок – в частности, стабилизатором пены в нем является кобальт. А этот элемент вреден для будущей матери и ее ребенка.
Количество кобальта в пиве превышает допустимую норму в 10 раз.
Пример из практики:
Беременная из пьющей семьи регулярно пила пиво, считая, что слабый алкоголь можно и даже полезно пить. По ее собственному признанию, иногда выпивала немного водки. Результатом стало рождение малыша с фетальным алкогольным синдромом 1 степени (маленькая голова, низкая масса тела). Полное обследование выявило ряд других нарушений.
Почему нельзя пить безалкогольное пиво при беременности
В так называемом безалкогольном пиве присутствует от 0.5 до 1.5% этанола, а пить алкоголь во время беременности не стоит, даже такой слабый.
Любое пиво вредно еще и потому, что:
-
содержит множество консервантов для обеспечения длительного хранения; -
обладает мочегонным действием, нежелательным для беременной женщины; -
за счет кобальта в своем составе может вызвать воспаление в пищеводе и желудке.
Газированные напитки
Врачи настоятельно советуют беременным исключить газировку из рациона, так как она неблагоприятно воздействует на желудок и повышает газообразование в кишечнике.
Негативно влияет газированная вода на почки и желчный пузырь за счет содержания фосфорной кислоты. Эта кислота отвечает за регуляцию кислотности и повышает риск образования камней в почках и желчном пузыре, особенно у людей с предрасположенностью к камнеобразованию. В период беременности нагрузка на почки и без того высокая, поэтому газировку лучше не пить.
Алкоголь в 3 триместре
Беременным женщинам в третьем триместре употреблять вино разрешается, но в крайне ограниченном объеме. Полстакана напитка можно выпить максимум 2 раза в неделю.
Отсутствие полного запрета на алкоголь обосновано тем, что к третьему триместру все важные процессы в организме плода завершены, и вероятность нарушения его развития минимальна.
Частые вопросы
Какое вино во время беременности предпочтительнее?
+
Беременным лучше пить столовое сухое вино. Оно помогает справиться с пониженным давлением, убирает тошноту, стимулирует аппетит. Но для некоторых сухие вина слишком кислые, в этом случае их можно заменить полусладкими сортами
Что лучше – белое или красное вино при беременности?
+
Здесь особой разницы нет, вопрос личных предпочтений. Белое вино позитивно влияет на работу легких и сердца, но уступает красному в количестве антиоксидантов и способности повышать гемоглобин. Зато после него реже кружится голова и возникает слабость в теле. Красное вино снижает риск тромбоза, улучшает кроветворение и способствует выведению токсинов из организма.
Как насчет кваса?
+
Алкоголь можно беременным только на определенных сроках, описанных выше.
А в квасе объем этанола колеблется в пределах 0.3-2.5%. Кроме того, этот напиток может спровоцировать повышение тонуса матки за счет активных процессов брожения в кишечнике и газообразования.
Выпила домашней наливки. Что теперь будет с ребенком?
+
Если это случилось после начала второго триместра, и алкоголя выпито немного, то вероятность нанесения вреда ребенку минимальна. К тому же домашние напитки готовятся из качественных продуктов, и в них нет вредных добавок. Допустимая доза – 150 мл.
Заключение эксперта:
Помните, что алкоголь и беременность несовместимы в принципе. Даже незначительные дозы этанола способны вызвать необратимые изменения в развитии ребенка. Спиртное на любых сроках беременности оказывает негативное влияние как на будущую маму, так и на малыша. Если вы употребляли алкоголь, то во избежание неприятных последствий, лучше проконсультироваться с врачом.
Употребление алкоголя во время беременности: что мы знаем и чего не знаем | Ваша беременность имеет значение
Не повредит ли ребенку случайное употребление алкоголя во время беременности? Хотя мы давно знаем, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызвать эти проблемы, влияние случайного бокала вина менее изучено.
«У нас юбилейная суббота. Можно ли выпить бокал вина?» «Могу ли я иногда выпить пива за ужином?» «Я только что узнала, что беременна, но на прошлых выходных выпила пару бокалов. С моим ребенком все будет в порядке?»
Подобные вопросы часто возникают у беременных женщин. К сожалению, советы, которые они получают, могут сбивать с толку. Почти все национальные организации здравоохранения рекомендуют полностью воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности, в то время как некоторые акушеры, в том числе и я, говорят, что иногда можно выпить.
Тем не менее, мы не можем игнорировать потенциально разрушительные последствия алкогольных расстройств плода (ФАСН): низкий вес при рождении, задержки развития, поведенческие проблемы и проблемы со здоровьем, такие как судороги и нарушения зрения или слуха. Статистика показывает, что от 2 до 5% детей, рожденных в Техасе, могут иметь ФАСН, и исследование 2017 года предполагает, что это число, скорее всего, занижено.
Хотя нам давно известно, что злоупотребление алкоголем во время беременности может вызвать эти проблемы, влияние случайного бокала вина менее изучено. Поскольку мы просто не уверены, женщины вынуждены воздерживаться от употребления алкоголя при попытке забеременеть и во время беременности.
Беременность, употребление алкоголя и пандемия COVID-19
Во время пандемии люди в США покупали значительно больше алкоголя. Отчет Колумбийского университета показал, что с марта по сентябрь 2020 года американцы купили алкоголя почти на 42 миллиарда долларов, что на 20% больше, чем за те же семь месяцев 2019 года.
.
CDC сообщает, что количество беременных пациенток, сообщающих об употреблении алкоголя, не изменилось с 2019 г. (до пандемии) до 2020 г. (первый год пандемии). В оба года примерно 14-15% беременных женщин сообщили об употреблении алкоголя и 6% сообщили о запоях.
В отчете из Канады описаны аналогичные результаты, но меньший процент (6,7%) женщин, употребляющих алкоголь во время беременности. Однако они также наблюдали повышенный уровень употребления каннабиса и табака, а также усиление депрессивных симптомов и финансовых трудностей у пациенток, употреблявших каннабис или табак во время беременности.
Хотя хорошо знать, что женщины не употребляли алкоголь, чтобы справиться со стрессом, вызванным пандемией, количество людей, употребляющих алкоголь во время беременности, вызывает тревогу. А в связи с ростом употребления алкоголя в стране у пациентов может возникнуть больше вопросов об употреблении алкоголя и злоупотреблении им до, во время и после беременности.
Что говорят исследования об употреблении алкоголя во время беременности
Результаты исследования окончательны: Неумеренное употребление алкоголя во время беременности представляет определенный риск для развивающегося плода.
CDC определяет запойное пьянство как четыре порции или более за два часа для женщин (пять и более порций для мужчин). Однако у нас просто нет такой же убедительной информации, когда речь идет о низком уровне потребления алкоголя.
Необходимы более широкие исследования для изучения последствий низкого и умеренного потребления алкоголя во время беременности.
Например, в датском исследовании 2012 года изучалось влияние алкоголя на 5-летних детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности, по следующим категориям:
- Низкое потребление: от одного до четырех порций в неделю неделя
- Высокое потребление: Девять и более в неделю
- Неумеренное употребление алкоголя: пять или более порций алкоголя за один раз
Исследователи, которые ничего не знали о потреблении алкоголя матерями во время беременности, обследовали 5-летних детей от этих беременностей.
Они проводили тесты на IQ, концентрацию внимания и исполнительные функции, такие как планирование, организация и самоконтроль. Они не смогли найти никакой разницы между детьми, чьи матери употребляли мало или умеренное количество алкоголя, и теми, кто полностью воздерживался от алкоголя во время беременности.
Хотя это может означать, что употребление алкоголя в небольших количествах безопасно во время беременности, следует учитывать и другие факторы. Во-первых, хотя в исследовании приняли участие 1600 женщин, это все еще относительно небольшой размер выборки. Во-вторых, детский мозг все еще развивается в возрасте 5 лет, и полное влияние алкоголя на них, возможно, еще не поддается измерению.
Авторы исследования пришли к выводу, что необходимо провести еще крупномасштабных исследований для изучения последствий низкого и умеренного употребления алкоголя во время беременности – и что беременным женщинам на данный момент лучше избегать употребления алкоголя.
Национальные организации здравоохранения советуют воздерживаться от алкоголя
В прошлом году было опубликовано несколько заявлений об употреблении алкоголя и беременности.
В ноябре 2015 г. Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала отчет , посвященный распознаванию, диагностике и лечению ФАСН. AAP подтвердила свою рекомендацию не употреблять алкоголь в течение любого триместра беременности с помощью серии видеороликов в 2019 году..
Это следует рекомендациям большинства организаций здравоохранения, занимающихся вопросами беременности, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов.
CDC вызвал споры в феврале 2016 года, когда он опубликовал отчет, предназначенный для повышения осведомленности о риске ФАСН из-за употребления алкоголя до того, как женщина осознает, что беременна. В отчете рекомендуется, чтобы женщины, ведущие половую жизнь и желающие забеременеть, воздерживались от употребления алкоголя, а женщины, ведущие половую жизнь и не желающие забеременеть, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью. В отчете отмечается, что половина беременностей являются незапланированными, и даже женщины, пытающиеся забеременеть, не узнают о своей беременности до четырех-шестой недели беременности.
В пресс-релизе, объявляющем отчет, цитируется официальный представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний: «Для медицинских работников крайне важно оценивать привычки женщины в отношении употребления алкоголя во время обычных визитов к врачу; посоветуйте ей вообще не пить, если она беременна, пытается забеременеть или ведет активную половую жизнь и не использует противозачаточные средства; и рекомендовать услуги, если ей нужна помощь, чтобы бросить пить».
В январе 2022 года CDC опубликовал статью «Часто задаваемые вопросы» об употреблении алкоголя и беременности, подтверждая, что «лучший совет — избегать употребления алкоголя, когда вы пытаетесь забеременеть».
Управление рисками при сохранении прав
Некоторые беременные женщины говорят мне, что чувствуют себя осужденными, когда выпивают. Я не знаю, как мы дошли до того, что в мае 2016 года городу Нью-Йорку пришлось разъяснить правила, запрещающие барам и ресторанам отказываться от подачи алкоголя беременным женщинам.
Эти рекомендации, которые также применяются к продаже и подаче таких продуктов, как мягкие сыры и сырая рыба, призваны воспрепятствовать дискриминации в отношении беременных женщин.
Я понимаю, что сообщения могут показаться неоднозначными. Например, в заведениях Нью-Йорка, где подают алкоголь, по закону требуется вывесить знак, предупреждающий об опасности, которую алкоголь может представлять для развивающегося плода, но сотрудники этого бара или ресторана должны подавать беременным женщинам алкоголь, если они его заказывают.
Очевидно, это сложный вопрос. Дебаты, которые были возобновлены в рекомендациях Нью-Йорка по поводу рисков употребления алкоголя во время беременности и сохранения права женщины принимать собственные решения, последовали за негативной реакцией за несколько месяцев до того, как Центр контроля заболеваний рекомендовал женщинам избегать употребления алкоголя, если они не используют противозачаточные средства. Некоторые женщины считали, что CDC проявляет снисходительность и вмешивается в их право принимать решения о том, как им жить.
Употребление алкоголя во время беременности — личное решение
Мы знаем, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности небезопасно для ребенка. Мы менее уверены в рисках употребления алкоголя от низкого до умеренного, и до тех пор, пока у нас не будет более точной информации, понятно, что организации здравоохранения и поставщики медицинских услуг будут советовать полностью воздерживаться от алкоголя.
Женщины постоянно принимают решения о рисках и последствиях для нашего здоровья и здоровья наших детей. Мы решаем, какие противозачаточные средства использовать, основываясь на нашем признании риска нежелательной беременности. Мы взвешиваем риски и преимущества использования лекарств от тошноты или других лекарств во время беременности.
Медицинские работники должны информировать женщин о том, что мы знаем об употреблении алкоголя во время беременности. Женщинам должно быть позволено принимать собственные решения в зависимости от степени риска, на который они готовы пойти.
Многие скажут: «Если есть риск, я буду следовать указаниям и вообще не пить». Другие могут изучить риски и выбрать время от времени выпить.
Проблема с рекомендациями по полному воздержанию в том, что они не учитывают нюансов. Конечно, есть женщины, у которых действительно есть проблемы с алкоголем, и чье пьянство подвергает риску их детей. Нам нужно выявить этих женщин как можно раньше и помочь им. Женщинам, у которых нет нездоровых отношений с алкоголем и которые хотят выпить по особому случаю, не следует бояться осуждения или того, чтобы другие принимали это решение за них. Однако беременные пациентки, которые предпочитают пить, должны понимать, что любое употребление алкоголя, а не только запойное пьянство, увеличивает определенные риски во время беременности.
Доказанные риски любого употребления алкоголя во время беременности
Два исследования, проведенные в 2021 году, подтверждают идею о том, что употребление алкоголя во время беременности не является хорошей идеей — как для общего исхода беременности, так и для развития нервной системы плода.
Повышенный риск выкидыша связан с любым употреблением алкоголя в первом триместре. Исследование, опубликованное в январе 2021 года, в котором принимали участие пациентки до наступления беременности и пациентки до 7 недель беременности, показало повышение риска потери беременности на 8%9.0003 каждую неделю между 5 и 10 неделями беременности у пациенток, употреблявших алкоголь, по сравнению с теми, кто воздерживался.
Чтобы снизить риск выкидыша, женщинам, которые пытаются забеременеть, следует избегать употребления алкоголя. Для тех, кто не хочет этого делать, или для тех, у кого незапланированная беременность, прекращение употребления алкоголя, как только тест на беременность даст положительный результат, может повысить вероятность успешного исхода.
Мертворождение и задержка роста плода также связаны с внутриутробным воздействием алкоголя. Результаты исследования, проведенного в декабре 2021 года, показывают, что употребление алкоголя во время беременности приводит к уменьшению размера плаценты с аномальными кровеносными сосудами и аномальной функцией на молекулярном уровне.
Что, если я выпью до того, как пойму, что беременна?
Женщины часто приходят к нам обеспокоенными, потому что они выпили несколько порций, прежде чем заметили задержку менструации. Уверяю их, что мало доказательств того, что они навредили своей беременности.
И я подчеркиваю, что прекращение приема сейчас, когда они узнали, что беременны, может улучшить исходы беременности и плода.
Я также использую эту возможность, чтобы обсудить, сколько они обычно пьют, и рассказать им о рисках, связанных с употреблением алкоголя во время беременности. Если они не хотят полностью прекращать пить, мы обсуждаем разумный предел. Я говорю пациентам, что думаю, что одна-две порции алкоголя в неделю вряд ли нанесут вред, но я не могу гарантировать отсутствие возможных рисков. Большую часть времени пациенты просто хотят знать, что можно выпить бокал вина по особому случаю.
Если у вас проблемы с алкоголем, не стыдитесь обратиться за помощью. Зависимость — это болезнь, и большинство людей не могут справиться с ней самостоятельно.
Ваш врач может направить вас к терапевту или программе, которая может помочь. Мы здесь, чтобы помочь вам, и мы не будем вас осуждать. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет жизнь для вас и вашего ребенка.
Чтобы посетить врача, запишитесь на прием онлайн или позвоните по телефону 214-645-8300.
Что пить во время беременности?
Когда вы беременны, вам приходится многое менять, в том числе то, что вы едите и пьете. Важно знать, что вы должны (или не должны) употреблять во время беременности, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка. Беременные женщины должны пить больше жидкости, чем те, кто не ждет, особенно в летний период, когда стоит жаркая погода.
Справедливо задаться вопросом, просто
какие напитки безопасно употреблять во время беременности. Очевидно, следует избегать
алкогольные напитки, так как даже их употребление в умеренных количествах повышает риск для вашего ребенка
при фетальном алкогольном синдроме.
Однако, хотя некоторые напитки вызывают сомнения, они
можно безопасно употреблять во время беременности. Возможно, вам не придется отказываться от своего
любимые напитки, как вы могли бы подумать.
Вода
Вода является наиболее
важный напиток, который вы должны пить на протяжении всей беременности. Вы должны пить в
как минимум шесть восьмиунциевых стаканов воды в день, в общем, но когда вы
беременной, вы должны выпивать по крайней мере один дополнительный стакан каждый день. Если бы ты был большим
пить воду до того, как вы забеременели, это может быть очень полезно для обоих
вы и ваш ребенок, поскольку вы будете регулярно потягивать.
Апельсиновый сок
Апельсиновый сок хорош для
пейте во время беременности, но только пастеризованным
и обогащенный кальцием. Это особенно хорошо употреблять, если у вас высокий
кровяное давление или ваш акушер сказал вам, что вы подвержены риску его возникновения, а также
известной как преэклампсия — во время беременности.
Апельсиновый сок содержит калий,
которые могут помочь снизить кровяное давление. Однако избегайте апельсинового сока или любого
другой тип фруктового сока, сырой или свежевыжатый во время беременности
потому что это может быть небезопасно.
Чай
Некоторые травяные чаи можно
потребляется во время беременности. Однако важно отметить, что не все
безопасно и что некоторые из них действительно могут быть токсичными. Чай ройбуш не содержит кофеина и насыщен
в антиоксидантах, в то время как мята и имбирный чай могут помочь успокоить симптомы
утреннее недомогание. Вы также можете пить зеленый чай, но только в умеренных количествах.
беременна, так как имеет тенденцию иметь кофеин. Тем не менее, есть некоторые без кофеина
зеленые чаи, которые вы можете купить, например те, которые продаются в магазинах здоровой пищи.
Кофе
Беременные женщины
часто говорят, что им нельзя пить кофе из-за содержания кофеина. Однако,
безопасно пить в умеренных количествах, если потребление кофеина ограничено
200 миллиграммов в день.