Какие симптомы после инсульта: Инсульт — симптомы, причины, лечение последствий

Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика

07.06.2019

Инсульт находится на 2-ом месте среди причин смертности в России. Ежегодно около полумиллиона человек сталкиваются с этим диагнозом. Из них восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни только 16% пациентов. Разбираемся в причинах и факторах риска развития инсульта и возможностях реабилитации после него.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Он происходит по причине закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, по которым кровь поступает в мозг. При этом погибают клетки головного мозга из-за отсутствия притока кислорода и питательных веществ.

Факторы риска

• артериальная гипертония
• заболевания сердца
• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов
• пожилой возраст
• стрессы
• малоподвижный образ жизни
• курение
• ожирение

Типы инсульта

В зависимости от механизма нарушения кровоснабжения выделяют:

• ишемический инсульт
• геморрогический инсульт
• инсульт смешанного типа

Самым распространенным типом является ишемический инсульт. Его диагностируют в 80% случаев. Ишемический инсульт развивается, как правило, вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Причиной также может служить резкое падение артериального давления.

Геморрагический инсульт встречается реже, однако по статистике он чаще, чем ишемический приводит к смерти больного – в 85% случаев. Его развитие связано с резким скачком артериального давления, который служит причиной разрыва сосуда и последующего кровоизлияния в мягкие ткани головного мозга. Этот тип инсульта требует экстренной хирургической помощи пациенту.

При инсульте смешанного типа происходит закупорка сосуда тромбом, в результате чего возникает точечное кровоизлияние вокруг зоны ишемического поражения. Этот инсульт объединяет в себе два вышеотмеченных типа.

Последствия инсульта

Любое поражение головного мозга всегда связано с тяжелыми последствиями для человека. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и обширность поражения при инсульте приводят к гибели каждого третьего пациента. Для тех, кто остается в живых тяжесть последствий и вероятность восстановления зависит от нескольких факторов:

• объема и локализации поражения головного мозга;
• скорости оказания медицинской помощи;
• качества лечения;
• индивидуальных физиологических особенностей пациента: возраст, сопутствующие заболевания и пр.

Среди преобладающих неврологических нарушений после инсульта выделяют частичный или полный паралич, потеря речи или ее дефекты, потеря или нарушение зрения, слуха и памяти.

Реабилитация после инсульта

Согласно статистике полное восстановление после инсульта и возвращение к полноценной жизни происходит только у 16% пациентов. В 80% случаев выжившие становятся инвалидами, треть из которых нуждаются в постоянном уходе.

Среди методов реабилитации выделяют 4 основных направления:

1. двигательная реабилитация;
2. восстановление речи и памяти;
3. восстановление тазовых функций;
4. психологическое восстановление.

Выбор методов реабилитации зависит от типа инсульта и тяжести нарушений, которые возникли в результате него. Чем раньше начинается реабилитация, тем выше ее эффективность и больше вероятность восстановления пациента.

Процесс реабилитации всегда имеет комплексный характер и включает в себя работу специалистов и врачей разного профиля.

Восстановление двигательных и тазовых функций – одна из первых задач реабилитации, так как от этого зависит функциональное состояние организма человека: возможность самостоятельно дышать, двигаться, опорожняться и пр. Этим этапом реабилитации занимается врач-физиотерапевт, который подбирает индивидуальные методики физического восстановления пациента (кинестетика, ЛФК, занятия в бассейне, массаж и др.).

Улучшением функций речи занимается логопед. Восстановление памяти, устранение когнитивных нарушений, возвращение пациента к психологическому равновесию (борьба с депрессией, апатией) – задача психолога и врача-невролога.

На всех этапах реабилитации пациента обязательно сопровождает врач-реабилитолог, который занимается непосредственным лечением последствий инсульта, медикаментозной терапией и профилактикой возможных осложнений.

Отдельным направлением реабилитации является восстановление бытовых навыков пациента. Оно имеет определяющее значение для возвращения больного к самостоятельной жизни. Помимо отсутствия необходимости в постоянном уходе это способствует психологической реабилитации, когда пациент вновь обретает уверенность в своих силах, адаптируясь к привычной жизни.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта подразумевает своевременные меры коррекции или устранения факторов риска его возникновения. Для предупреждения нарушений мозгового кровообращения необходимо контролировать свое артериальное давление, поддерживать в рамках нормы уровень сахара в крови и холестерина. Особое значение эти правила имеют для пожилых лиц, так как с возрастом происходят изменения сосудов головного мозга: они теряют эластичность, становятся жесткими, сужается просвет сосудов.

К способам профилактики также относятся: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, активный образ жизни, снижение стрессовой нагрузки и правильное питание, своевременное обращение к врачам.

Записаться на приём

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач. 

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника. 

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Дни и месяцы после инсульта

Проблемы, возникающие после инсульта

После инсульта может возникнуть множество проблем. Большинство из них распространены и улучшатся со временем и реабилитацией.

Общие физические состояния после инсульта включают:

• Слабость, паралич и проблемы с балансом или координацией.
• Боль, онемение или ощущение жжения и покалывания.
• Усталость, которая может продолжаться после возвращения домой.
• Невнимание к одной стороне тела, также известное как пренебрежение; в крайних случаях вы можете не осознавать свою руку или ногу.
• Недержание мочи или кишечника.
• Проблемы с речью или трудности с пониманием речи, чтением или письмом.
• Затрудненное глотание.
• Проблемы с памятью, плохая концентрация внимания или трудности с решением задач.
• Проблемы со зрением.
• Депрессия, тревога или перепады настроения с эмоциональными вспышками.
• Трудность распознавания ограничений, вызванных инсультом.

Правое и левое полушария мозга

Общие проблемы, возникающие при инсульте правостороннего полушария мозга по сравнению с левополушарным:

Правое полушарие мозга

• Левосторонняя слабость
• Импульсивное поведение
• Чрезмерная уверенность в своих силах
• Проблемы со зрением

Левая сторона мозга

• Слабость правой стороны
• Речевые и языковые проблемы
• Медленное поведение

Особые проблемы

Вам может потребоваться специальное лечение для решения некоторых других проблем.

Синдром плеча/кисти

Синдром плеча/кисти возникает, когда потеря группы мышц приводит к отделению плеча от гнезда.

Вторичная инвалидность может включать:

• Покалывание
• Различное ощущение тепла и холода
• Изменения ощущений

Профилактика и лечение синдрома имеют решающее значение в процессе реабилитации. Это можно решить с помощью ряда двигательных упражнений.

Выученное неиспользование

Явление, которое часто наблюдается у людей после инсульта, называется «выученное неиспользование». Это происходит, когда вы принимаете потерю функции определенной мышцы или группы мышц и используете только свою «хорошую сторону».

Лечение этого состояния состоит из современной терапии, которая позволяет мозгу «перенастроить» связи, чтобы помочь восстановить функции и движения.

Спастичность

Спастичность является частым следствием инсульта.

Ваши конечности могут менять положение; ваша шея, руки или ноги могут стать жесткими, болезненными или укорачиваться, ограничивая подвижность и мешая повседневной деятельности.

Благодаря специализированному и индивидуальному лечению в Реабилитационном институте UPMC можно улучшить качество жизни.

В дополнение к традиционной медицине мы предлагаем лечение спастичности, в том числе:

• Фенол : Вид алкоголя, который, как доказано, предотвращает передачу избыточных нервных импульсов при употреблении в небольших количествах. Это может обеспечить отличный контроль спастичности, особенно в мышцах локтя и бедра.
• Лиорезал (баклофен) : Это лекарство может быть очень эффективным в тяжелых случаях спастичности. Он наиболее эффективен при введении через хирургически имплантированную помпу, что позволяет вводить очень низкие дозы и минимизировать побочные эффекты.
• Ботулинический токсин инъекции :Это может быть очень эффективным для лечения спастических мышц при использовании в небольших количествах.

Проблемы с общением после инсульта

Проблемы с общением после инсульта могут включать:

• Нарушения речи
• Речевые расстройства
• Когнитивно-лингвистический дефицит
• Комбинация любого или всех вышеперечисленных

Логопед в Реабилитационном институте UPMC оценивает и лечит эти проблемы.

Расстройства речи

• Дизартия — Собирательный термин, используемый для описания изменений речи, вызванных любым из следующих факторов:
  • Мышечная слабость
  • Несогласованность
  • Повышение мышечного тонуса
  • Наличие непроизвольных движений
  • Ригидность мышц
• Речевая апраксия — Особый тип неврологического изменения речи, возникающий из-за неспособности мозга обеспечить нормальный сенсорный и моторный контроль над:
  • Челюсть
  • Губы
  • Язык
  • Мягкое небо
  • Голосовые связки

Речевое расстройство

• Афазия — Нарушение обработки речи, возникающее из-за повреждения головного мозга. Афазия может быть очень неприятной для вас и ваших опекунов. Это как пытаться выучить и использовать иностранный язык, живя в чужой стране.
• Афазия влияет на ваши способности:
  • Понимать устные и письменные слова и предложения
  • Вызов слов
  • Формулировать предложения
• Не влияет на:
  • Уровень интеллекта
  • Способность думать
  • Способность слышать

Когнитивно-лингвистические дефициты

• Дефициты могут включать:
  • Внимание
  • Память
  • Социальные навыки
  • Мышление
  • Способности визуальной обработки

Депрессия и эмоциональные изменения после инсульта

Депрессия является частой проблемой после инсульта.

Физические и психологические симптомы могут включать:

• Внезапные изменения настроения
• Чувство беспокойства, беспокойства, пессимизма или безнадежности
• Мысли о смерти
• Потеря энергии
• Увеличение или уменьшение аппетита
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием, мышлением или принятием решений
• Головная боль
• Проблемы с пищеварением
• Сексуальные проблемы

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит депрессия. Могут быть доступны антидепрессанты, или лучше получить направление к психологу или психиатру.

Увеличение количества общения с другими пациентами, перенесшими инсульт, также может помочь улучшить настроение.

Ищу…

• Стационарная реабилитация.
• Амбулаторная физическая, профессиональная или логопедическая терапия.
• Врачи-реабилитологи.

Последствия инсульта — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Долгосрочные последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга была повреждена и насколько сильно .
• Раннее лечение и реабилитация после инсульта могут улучшить выздоровление, и многие люди восстанавливают многие способности.
• Наиболее распространенными видами инвалидности после инсульта являются изменения речи, способности к обучению и понимания, а также слабость или паралич одной стороны тела.
• Медицинские работники, которые помогут вам справиться с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.
• Хорошим первым шагом к выздоровлению после инсульта является консультация с врачом или реабилитационной бригадой.

Инсульт может привести к необратимой потере функций. Долгосрочные последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга была повреждена и в какой степени. Раннее лечение и реабилитация после инсульта могут улучшить выздоровление, и многие люди восстанавливают многие функции.

Самые последние данные по Австралии показывают, что после инсульта немногим более трети людей имеют инвалидность, которая влияет на их повседневную деятельность. Из числа людей с инвалидностью после инсульта 88 процентов находятся под домашним уходом, а 12 процентов — в интернатах.

Наиболее распространенными видами инвалидности после инсульта являются нарушение речи, ограничение физических возможностей, слабость или паралич конечностей на одной стороне тела, трудности с захватом или удержанием вещей и замедление способности к общению.

Если вы живете в семье после инсульта, люди, которые могут помочь вам и вашим лицам, осуществляющим уход, с восстановлением и долгосрочными последствиями инсульта, включают: трудотерапевты, логопеды и консультанты

Физические изменения после инсульта

Любые физические изменения после инсульта будут зависеть от того, какая часть вашего мозга была повреждена и насколько.

Изменения в физическом опыте могут включать:

• трудности с хватанием или удержанием вещей
• утомляемость или утомляемость – могут быть вызваны физическими изменениями или приемом лекарств, а также изменениями настроения, депрессией, беспокойством или проблемами со сном
• недержание – могут возникать многие виды недержания мочи, но оно может быть вызвано приемом лекарств, мышечной слабостью, изменениями ощущений, мышления и памяти
• боль – может быть вызвано фактическим или потенциальным повреждением ваших тканей (ноцицептивная боль) или повреждение ваших нервов, которые затем посылают неправильные сигналы в ваш мозг (нейропатическая боль)
• ограничение способности выполнять физические действия или упражнения
• проблемы с глотанием
• проблемы со зрением
• слабость или паралич конечностей на одной стороне тела.

Эмоциональные и личностные изменения после инсульта

Если вы перенесли инсульт, часто бывают изменения в вашем настроении и личности. Некоторые эмоциональные изменения могут быть вызваны повреждением головного мозга в результате инсульта, но вы также можете испытывать ряд эмоций, а также депрессию в ответ на изменение ситуации.

Депрессия часто встречается в первый год после инсульта, но особенно часто встречается у людей, у которых есть проблемы с пониманием, поиском слов и общением (афазия) после инсульта.

Симптомы депрессии включают:

• чувство грусти большую часть времени
• чувство усталости
• чувство бесполезности
• трудности с концентрацией внимания
• трудности в повседневной жизни чувство удовольствия от занятий, которыми вы раньше наслаждались
• потеря интереса к еде или переедание
• потеря веса или набор веса.

После инсульта у людей также может возникать тревога либо сама по себе, либо в сочетании с депрессией. Тревога — это больше, чем просто чувство стресса. Тревожные люди могут:

• с трудом успокаиваются
• большую часть времени беспокоятся
• испытывают страх из-за сильной паники
• имеют повторяющиеся мысли, которые усиливают их беспокойство
• избегают ситуаций, которые могут вызвать беспокойство.

Изменения личности и поведения также распространены и могут включать:

• раздражительность – реакция на вещи, которые обычно вас не раздражают
• агрессивность – физическая или словесная
• апатия или отсутствие мотивации
• повторяющееся поведение – зацикливание на повторении слов или действий
• расторможенность – склонность говорить и делать то, что социально неприемлемо
• импульсивность – также может включать внезапные и социально неприемлемые действия.

Изменения мышления, памяти и восприятия после инсульта

Инсульт может изменить ваше мышление и память, а также то, как вы видите, слышите и чувствуете мир. Это может повлиять на то, как вы относитесь к себе, своей семье и друзьям.

Навыки мышления и памяти также известны как когнитивные способности. На когнитивные способности может повлиять ваше эмоциональное состояние или усталость, но инсульт также может вызвать различные когнитивные изменения, включая вашу:

• способность осваивать новые навыки
• способность планировать
• способность решать проблемы
• внимание – способность концентрироваться и фокусироваться
• ориентация – знание дня и времени
• кратковременная память – знание того, что недавно произошло.

Восприятие — это термин, описывающий то, как вы видите, слышите и чувствуете мир. После инсульта ваше восприятие может включать следующие изменения:

• ощущение контакта, боли, тепла или холода на стороне тела, пораженной инсультом
• оценка расстояния
• выполнение определенных движений даже без физической инвалидности (апраксия)
• распознавание формы и предметы или даже собственное тело
• видеть или чувствовать вещи только с одной стороны – что может привести к тому, что вы наткнетесь на предметы
• просмотр телевизора или чтение – может стать затруднительным
• зрение – некоторые люди теряют половину зрения на каждый глаз (гемианопсия).

Общение после инсульта

У некоторых людей инсульт поражает ту часть мозга, которая отвечает за речь, чтение и общение. Симптомы этих инсультов могут включать:

• трудности с подбором правильных слов или пониманием того, что говорят другие (афазия или дисфазия)
• слабость мышц, поддерживающих речь (дизартрия)
• дисфункция нервных связей между вашим мозгом и ртом, затрудняющая речь (диспраксия)
• проблемы с чтением и письмом, вызванные слабой рукой или проблемами с мышлением или зрением.

Повседневная жизнь после инсульта

Инсульт может означать изменения в вашей повседневной жизни. Сюда входят изменения в:

• жилищных условиях – возможно, вам придется переехать в интернат или изменить свой дом
• сексуальные функции и отношения
• ваша способность справляться со сложными навыками, такими как вождение автомобиля
• ваша способность работать – если вы работали до инсульта
• ваш уровень независимости – вам может понадобиться помощь сиделок дома.

Реабилитация после инсульта может помочь вам получить максимум удовольствия от жизни после инсульта.

Поддержка долгосрочных последствий после инсульта

Типы медицинских работников, которые могут помочь, зависят от проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Хорошим первым шагом будет поговорить со своим врачом или реабилитационной бригадой, и они могут помочь вам напрямую или направить вас к другим специалистам в области здравоохранения.

Apart from your doctor, other healthcare professionals who can offer help after a stroke include:

• clinical psychologists
• neuropsychologists
• occupational therapists
• physiotherapists
• psychiatrists
• rehabilitation nurses
• social workers
• speech pathologists.

Помощь на дому и временный уход также могут быть очень полезными для вас и ваших опекунов. Поддержание связи с семьей и друзьями или присоединение к группе поддержки с другими людьми, перенесшими инсульт, также может помочь вашему физическому и эмоциональному благополучию.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните три нуля (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• StrokeLine Тел. 1800 787 653 – для получения информации о лечении, профилактике и восстановлении после инсульта
• Служба поддержки Beyondblue Тел. 1300 22 4636
• Lifeline Тел. 13 11 14
• SuicideLine Тел. 1300 651 251
• Горячая линия SANE Australia Тел. 1800 187 263
• enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам восстановиться после инсульта.

• Мое инсультное путешествие. 2013, Национальный фонд борьбы с инсультом. Больше информации здесь.
• Инсульт и его лечение в Австралии: обновленная информация 2013 г., Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
от:

Департамент здравоохранения

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
от:

Департамент здравоохранения

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте.