Когда малыш начинает толкаться: Когда начинает шевелиться ребенок: первые шевеления плода

Когда начинает шевелиться ребенок

Содержание

 

Индивидуальные особенности и их связь с первыми шевелениями плода

Как понять, что шевеления плода соответствуют норме?

Как заставить ребенка шевелиться в животе?

Методики подсчета частоты шевелений плода

Почему ребенок мало шевелится в животе?

К началу 9 недели беременности эмбрион переходит в плодную стадию развития, и это тот самый период, когда ребенок начинает шевелиться, ведь его скелет уже сформировался и появились первые пучки мышц. Все движения пока хаотичны, но, по мере укрепления нервно-мышечных связей, они станут более скоординированными и целенаправленными, нередко являющимися ответной реакцией на внешние раздражители.

Из-за незначительных размеров плода, позволяющих ему свободно перемещаться в утробе и не касаться стенок матки, беременная пока не ощущает подобных шевелений. Однако во втором триместре, примерно на 13-22 неделе, женщина осознает, что малыш начал шевелиться: он стал крупнее и ему теперь тесно внутри, а длины конечностей как раз хватает для манипуляций. Разница в сроке, на котором движения ребенка становятся очевидными для матери, объясняется индивидуальными особенностями беременной.

Индивидуальные особенности и их связь с первыми шевелениями плода

Время, когда появляются первые шевеления плода, сугубо индивидуально. Кто-то чувствует движения ребенка уже на 13 неделе, а кто-то – только на 20-22. Считается, что худые и миниатюрные женщины раньше остальных впервые ощущают, когда начинает шевелиться ребенок. Это относится и к беременным, которые являются повторнородящими, поскольку их тело хранит информацию о ходе предыдущей беременности, включая эйфорию от того момента, когда малыш первый раз толкнул маму изнутри.

Женщины, которые не перестают вести активный образ жизни даже будучи беременными, напротив, могут долго не ощущать шевеления малыша, так как обычно не прислушиваются к ним. Или же плод в утробе расположен у передней стенки, что делает толчки едва заметными. Но чаще всего беременные не знают, как должен шевелиться ребенок, поэтому путают его первые движения с перистальтикой кишечника, покалываниями, зудом и прочим.

Даже если наступила 20 неделя, а первых толчков все еще нет, не нужно волноваться: скорее всего, установленный врачом срок беременности не соответствует действительному. А если первые движения ребенка почувствовались раньше, чем наступил второй триместр, то, вероятно, у беременности срок больше, чем был указан при осмотре. Более точные данные о сроке можно будет получить при проведении УЗИ.

Пик активности ребенка приходится на 26-34 неделю беременности, на более поздних сроках она постепенно снижается. Частота и интенсивность шевелений также связана с индивидуальными особенностями, но уже отдельно взятого плода.

Как понять, что шевеления плода соответствуют норме?

И частота, и интенсивность шевелений малыша меняется на протяжении всего периода беременности. До 26 недели плод еще сравнительно мал и ему вполне хватает места в матке, поэтому беременная может ощущать его толчки раз в день или в несколько дней, иногда интервалы бывают и больше. Этот факт не означает, что ребенок стал меньше шевелиться или вовсе прекратил двигаться, скорее женщина пока не чувствует активности в полной мере. Чуть позже, когда плод будет крупнее, он начнет толкаться до 3-4 раз в сутки, а начиная с 28-30 недели — уже по 10-12 раз за 2-3 часа.

Чтобы понять, соответствует ли частота и интенсивность толчков малыша норме, нужно внимательно к ним прислушиваться и подсчитывать их на протяжении всего дня с указанием конкретного времени или его промежутка. Обычно врач советует вести дневник беременности, в котором будет размещена таблица по подсчету шевелений плода. Каждый раз, когда ребенок начинает толкаться в животе, в ней нужно делать соответствующие отметки, а затем анализировать их в совокупности.

Как заставить ребенка шевелиться в животе?

Если показалось, что малыш надолго затих, то можно попробовать стимуляцию его шевелений одним или несколькими способами:

• принять пищу и, заняв удобное положение, подождать, когда он начнет толкаться;
• выпить сладкий чай или сироп;
• погладить живот ладонями или слегка похлопать по нему;
• сделать несколько активных движений: быстро походить, прилечь и опять встать;
• применить внешний раздражитель: включить музыку или начать разговаривать.

Обычно после таких манипуляций ребенок становится более подвижным, и если он хотя бы несколько раз пошевелился в течение двух часов, то он здоров. А если за это же время по ощущениям матери шевеления по-прежнему отсутствуют, как и на протяжении последующих трех часов, — это отклонение от нормы, есть повод срочно связаться с врачом.

Методики подсчета частоты шевелений плода

Их несколько: это и британский акушерский тест, и тест Садовски, и методики Кардиффа и Д. Пирсона, и ряд других. Все они позволяют определить, нормально ли развивается плод. В основе этих методик – подсчет количества шевелений ребенка в определенный период времени, нужно будет иметь под рукой таблицу, а также составлять график.

Тест Садовски предполагает установление числа шевелений малыша на протяжении первого часа после еды: беременная должна фиксировать моменты, когда начинает шевелиться ребенок, и вносить их количество в таблицу. Отлично, если плод совершил 4 и более движений. Если их было меньше, то на второй час после еды следует повторить подсчет: возможно, была допущена ошибка. По результатам теста женщине необходимо зафиксировать 4-10 шевелений в час, тогда беспокоиться не о чем. В противном случае желательно проконсультироваться с врачом по поводу снижения активности ребенка в утробе.

Методика Кардиффа основана на десятикратном подсчете толчков малыша в течение 12 часов. В таблице (графа «Время) фиксируется первое и десятое шевеление плода, и если они произошли за половину суток, то продолжать подсчет можно уже на следующий день: сегодня все в норме.

По методике Д. Пирсона, как и в предыдущем случае, наблюдение за активностью ребенка ведется каждые 12 часов, начиная с 28 недели беременности. За период времени, например с 10 до 22 часов, в таблице отмечается каждое движение плода (за исключением икоты плода). Когда будет зафиксировано десять шевелений, можно оценить результат: если между толчками прошло от 10 минут до получаса – это норма, если больше, то подсчет нужно повторить, провоцируя движения плода поглаживаниями или похлопываниями живота: возможно, он спал, а может быть, действительно ребенок стал меньше шевелиться, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Почему ребенок мало шевелится в животе?

Уменьшение количества или исчезновение шевелений малыша, пусть даже временно, не должно оставаться без внимания беременной, ведь это симптомы дисфункции внутренних систем ребенка. Причины могут быть разными: от гипоксии плода (кислородного голодания) до замершей беременности. 

Зная, как толкается ребенок в животе, насколько интенсивно и с какой частотой, проще заметить отклонения от нормы.

Находясь на 6-9 месяце беременности, женщина ощущает наиболее высокую активность плода, которая несколько снижается ближе к родам. Если ребенок не сделал ни одного движения за последние шесть часов и способы их стимуляции оказались безрезультативными, она должна сообщить об этом врачу. При осмотре и после проведения КТГ можно будет говорить о том, требуется ли лечение или экстренное вмешательство, либо нет.

 Когда начинает шевелиться ребенок?

Шевеления плода, на что обращать внимание

Строго определённого времени, когда мама начнёт ощущать шевеления, нет: особенно чувствительные женщины могут замечать их уже в 15 недель, но более частые случаи – 18-20 недель. Первородящие чувствуют шевеления, как правило, немного позже, чем те, кто рожает во второй или третий раз.

Если на 22-й неделе шевелений нет, следует обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая система малыша функционирует нормально.

Чаще шевеления ощущаются вечером, перед сном, в спокойном состоянии. Сперва они будут похожи на порхания бабочки или поглаживания изнутри, а затем малыш будет отрабатывать движения, которым научится, и они станут более явственными. Активно работающие мамы, ездящие за рулём, занятые своими мыслями, могут не заметить первые шевеления и начать волноваться: в таком случае нужно поужинать, лечь на кровать и прислушаться к себе, не отвлекаясь на что-то другое – возможно, малыш уже двигается, но мама не замечает этого.

От чего зависит шевеление плода?

— ближе к доношенному сроку ребёнок кажется маме более тихим, хотя шевелится так же часто: дело в том, что он двигает уже не всем телом, а только конечностями;

— если мама занимается гимнастикой, ребёнок притихает – это нормально;

— если мама находится в неудобном положении или душном помещении, ребёнок может или притихнуть, или наоборот начать шевелиться активно и болезненно – тогда нужно выйти на свежий воздух или переменить позу.

Будет полезным оценивать характер шевелений, записывать, сколько движений ребёнок делает в течение 2-3 часов, чтобы в случае существенных изменений проконсультироваться с врачом и убедиться, что это вариант нормы.

Когда малыш начнет шевелиться?

1

31 августа 2012 19:01

С какого примерно срока начинаются шевеления в животе? У меня беременность первая, срок еще совсем не большой и я практически ничего не ощущаю, но уже так хочется, чтобы что-нибудь начало чувствоваться, двигаться внутри. Читала в литературе, что шевеления начинаются у каждого по-разному и у кого-то могут вообще затянуться, а кто-то ощущает их чуть ли не на первых месяцах. У меня в животе пока тихо и смирно, такое чувство иногда возникает, что ребенок затаился и выжидает своего часа, вот и стало интересно, к какому примерно сроку нужно ожидать начало шевелений, чтобы зря не прислушиваться каждую минуту. Да и вообще, какие они, что собой представляют? Возможно ли обычное урчание в животе перепутать с движениями будущего ребенка, на какой неделе он вообще начинает двигаться? Девять месяцев это так долго, так и хочется, чтобы они скорее пролетели, и пришло время рожать, чтобы малыш, наконец, уже появился на свет, можно было его прижать, почувствовать возле себя, поцеловать, погладить. А пока гладить и ухаживать можно только за постепенно растущим животом, зато муж очень доволен, ему очень нравится выступающий животик, хотя он еще совсем маленький и практически незаметен, но он постоянно его гладит и заботится.

2

1 сентября 2012 20:51

Все зависит от прикрепления плода и от фигуры мамочки. Худенькие девочки обычно слышат шевеления раньше, насколько я знаю возможно после 15 недели. А более полные мамаши могут и до 20-22 недели не чувствовать движения.

3

2 сентября 2012 22:42

Все индивидуально. Даже с разной беременностью по-разному.

Спрашивают у сына в садике: «Чем у тебя родители занимаются?» — «Папа работает, мама — красивая!!!»

4

7 сентября 2012 10:05

Я почувствовала шевеления первого где то в 15 недель, но я очень худенькая. Врач говорила что мне это кажется) Но потом только явнее становилось. так что я понимаю, что это таки были шевеления.  А со второй беременностью и на 14 неделе уже понятно было.

А вот подруга моя только на 21 неделе почувствовала, но у нее есть лишние килограммы.

5

15 сентября 2012 18:16

Мне начало казаться что малыш шевелиться через пол часа после того, как гинеколог подтвердил беременность)) А если серьезно, то где то неделе на 15-16 начала чувствовать, тогда еще сомневалась правда, но вскоре сомнения пропали)

6

20 сентября 2012 11:01

Я почувствовала на 16 неделе, как будто щекотка какая-то в животе была. Эти ощущения ни с чем не перепутаешь, такое чувство, что рыбки в животе плавают

7

23 сентября 2012 16:23

А я сначала не понимала, что это ребенок толкается. Только недели на двадцатой сообразила, что это его толчки. Сразу настроение поднялось. Потом они все сильнее становились, на девятом месяце даже больно было

8

8 октября 2012 18:51

Мои шевеления еще впереди ). А моя сестренка почувствовала шевеление племянницы неделе на 13-14, по началу ей даже никто и не верил, думали воображение разыгралось 🙂

9

14 октября 2012 12:20

Я почувствовала еле заметные шевеления на 14 неделе, врач сказала что рановато, но у меня малыш был прикреплен как то по внешней стенке и сама я худенькая. К 16 неделям я уже отчетливо чувствовала каждое движение)

10

15 октября 2012 13:22

    У меня пока еще не шевелиться правда всего еще 11-я неделя. Но уж очень хочется почувствовать что внутри кто то живой растет.

11

17 октября 2012 13:32

Все индивидуально. Я почувствовала не рано. Недель в 17 кажется. А во вторую беременность говорят вообще раньше шевеления начинают чувствовать.

12

17 октября 2012 19:17

Не всегда во вторую беременность раньше. Я наоборот позже почувствовала, даже уже беспокоиться начала.

Самый ценный в мире груз — это в пузе карапуз!!

13

24 октября 2012 23:39

Я жду не дождусь, но не знаю как это? все по-разному описывают и говорят не пропущу.

Нас легче не пустить, чем потом выгнать!

14

19 ноября 2012 2:54

Такая фотка прикольная.:DУ меня с первым начал шевелится на 16 недели,а со вторым раньше-как и говорят.Почему-то со вторым ребенком все происходит раньше,чем с первым. Видно организму уже не впервой и он проходит этот путь быстрее.                                                     Счастье есть… Я его знаю… Знаю цвет его глаз, его смех… И оно зовет меня мамой!

15

30 ноября 2012 10:24

А у меня всю беременность особо не ощущались шевеления, было многоводие и ребенок очень редко, очень плавно менял положение — и это все :). Прям ждала всякого такого передвижения как знака что все в порядке. А начала ощущать примерно в 20 недель, хотя и лишними килограммами не старадаю.

16

4 декабря 2012 22:39

У меня малыш. сынок начал шевелиться в 14-15 неделек где то. Я сама худенькая, быстро почувствовала. А девочек еще раньше по моему начала замечать, совсем легкие шевеления, но я уже знала как это)

17

6 декабря 2012 11:21

Я где то в 18 недель начала замечать какие то действия у себя в животе, в первое время даже не думала что это так ребенок шевелится, как-то не обычно. А потом уже да, давал жару! Самое интересное, что успокаивался когда папа руки на живот положит :).

18

6 декабря 2012 18:05

Цитата

ХОЧУ , Чтоб отчаянной паре сказали : » Поздравляем — у вас будет ребёнок ! » «Пожилым родителям : » Соскучились — Едем !» Каждому больному — » Вы здоровы !» Любящей девушке — » Будь моей женой !» . А ребёнку в детдоме : » Одевайся — За тобой пришла Мама !

По началу я даже не понимала,что это шевелиться малыш.А вот месяцам к пяти я поняла,что шевелиться он.

19

12 января 2013 11:12

А я видимо не очень чувствительная. А может у меня просто жизнь все время на бегу, поэтому особо нет возможности прислушаться к себе.

Я шевеления сыночка только к 20 неделям стала замечать. Хотя лишним весом не страдала никогда.

20

17 января 2013 8:57

Я на 15 неделе почувствовала где то. Сначала не была уверенна, но к 16, точно знала, это мой малыш изнутри стучится)) Врачи говорят, что для первой беременности 15-18 недель нормально, а если у девушки лишние килограммы, то может быть и позже. К тому же, многое зависит от крепления плаценты.

Позы и советы по потугам во время родов

У тебя получилось! Вы прошли через ранние роды, активные роды и переходные роды, и теперь вы готовы начать тужиться во время родов. В путь, мама! Если вы прошли через эти этапы без обезболивающих, вы, вероятно, очень истощены и готовы вытащить этого ребенка! Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы, вероятно, немного отдохнули, можете почувствовать давление на зад и готовы тужиться. В любом случае, пора! Пришло время познакомиться с вашим малышом. 🙂

Когда пора начинать пушить?

Когда шейка раскрыта на 10 см, сглажена на 100%, а состояние ребенка (по крайней мере) находится на нулевой стадии, вы теперь, как мы это называем, «завершены» и можете начинать тужиться. Потуги во время родов в любое время до достижения 10 см могут привести к разрыву шейки матки, что определенно запрещено. Вы хотите подождать, пока ваша акушерка или врач не скажет, что вы «завершены» и что ваша шейка матки полностью расширена и сглажена.

Если ваш ребенок находится на стадии 0, ваш врач или акушерка могут попросить вас «уменьшить роды», пока ваш ребенок не опустится немного ниже, особенно если у вас есть эпидуральная анестезия. (Работать вниз означает продолжать роды и не начинать тужиться до тех пор, пока ваши схватки не протолкнут вашего ребенка ниже в родовой канал. Станции +1, +2 и +3 — гораздо лучшее время для тужбора, поскольку ребенок становится ближе к внешнему миру.)

Они могут захотеть, чтобы вы сокращали роды, потому что чем дольше вы тужитесь, тем выше вероятность того, что вы столкнетесь с осложнениями. Каковы эти потенциальные осложнения?

1. Чем дольше вы тужитесь, тем больше вероятность того, что ваша шейка матки набухнет и не позволит вам продолжать тужиться и вынимать ребенка.
2. Чем дольше вы тужитесь, тем больше вы устаете. Некоторые женщины так устают, что не могут закончить тужиться, поэтому им нужен вакуум, щипцы или кесарево сечение.
3. Если ребенок слишком долго находится в родовых путях, это может привести к дистрессу (частота его сердечных сокращений слишком высока или слишком низка), что может привести к экстренному кесареву сечению.

Чем ниже находится ваш ребенок, тем меньше вам придется тужиться во время родов, тем короче будет период потуг и тем раньше вы встретите своего малыша!

Что вы можете чувствовать

Когда придет время тужиться (если у вас нет эпидуральной анестезии), вы почувствуете сильное давление внизу живота и возникнет неконтролируемое желание тужиться. Ваше тело автоматически начнет тужиться во время родов, когда придет время. Вы почувствуете это постоянное давление там, вне зависимости от того, есть у вас схватка или нет. Вы чувствуете себя так, как будто вам нужно опорожнить кишечник. (Знаю, знаю. Вы не хотите думать о рождении ребенка как о дефекации, но это похоже на то, что вы почувствуете, но более интенсивно.)

Если у вас есть эпидуральная анестезия, вы не должны ощущать схватки, и вы можете чувствовать или не чувствовать давление внизу живота. Если вы ничего не чувствуете (схватки, ноги, давление), вам понадобится медсестра или врач, чтобы сообщить вам, когда пора начинать тужиться во время родов, потому что вы не будете знать, когда начнутся схватки и когда они начнутся. подходящее время для толчка. (К вашему сведению, вы должны тужиться только во время схватки. Если нет неотложной ситуации и вам нужно немедленно вывести ребенка, вы тужитесь только во время схватки.)

Поскольку у вас эпидуральная анестезия, вы не можете полностью контролировать нижнюю часть тела, поэтому медицинскому персоналу придется поддерживать ваши ноги и помогать вам, когда вы тужитесь. Иногда женщины не знают точно, насколько сильно они напрягаются. Все онемело, поэтому они не знают, давят ли они достаточно сильно или слишком сильно. Врач или медсестра сообщат вам, как идут дела, и они будут обучать вас и направлять вас, когда ребенок опустится и выйдет.

Как долго длится толчок?

Я видела, как женщины выталкивали своих детей менее чем за 3 минуты, а другие женщины тужились до 3 часов. Женщины, которые двигались быстрее, были женщинами, у которых не было эпидуральной анестезии. У них было больше контроля, и они могли чувствовать, как и когда давить. Женщины, впервые ставшие мамами с эпидуральной анестезией, обычно тужатся не менее часа, а иногда и до 3 часов — в зависимости от того, как долго ваш врач разрешит вам тужиться. Первородящие матери, которые сделали не у эпидуральной анестезии обычно отодвигают только минуты или до полутора часов. Это просто зависит. И, как правило, время проталкивания становится короче с каждым вашим ребенком. К счастью!

Как вы толкаете?

Это может показаться глупым вопросом, потому что вы можете подумать: «Разве это не естественно? Разве мое тело не должно знать, как вытолкнуть моего ребенка?» Ответ немного сложен, потому что ответ и да, и нет. Это — это естественно, и ваше тело будет толкаться за вас, но чтобы получить несколько эффективных толчков и помочь сократить время толчков, полезно знать, как правильно толкаться. Я видел, как многие женщины недостаточно эффективно тужились, поэтому хочу дать вам несколько советов, как тужиться:

Без эпидуральной анестезии

1. Слушайте свое тело – Если вам нужно остановиться и подышать во время потуг или перейти в другое положение, сделайте это! Обычно врачи хотят, чтобы вы задержали дыхание, пока они медленно считают до 10, и вы толкаете этот счет до десяти, но иногда такое усилие может привести к тому, что вы начнете рвать сильнее. Если у вас нет эпидуральной анестезии, ваше тело скажет вам, что работает, а что нет. Прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваше тело, и не обращайте внимания на то, что могут сказать другие (если вы не настаиваете слишком долго, вы хотите прислушаться к какому-нибудь совету). делать что считает, что правильный путь — лучший путь.
2. Используйте гравитацию – Встаньте прямо! Чем больше вы используете гравитацию в своих интересах, тем лучше. Когда вы лежите на спине или на боку, тужиться намного сложнее, что заставляет вас тужиться дольше. Но когда вы используете гравитацию, она может помочь вам при потугах во время родов.
3. Тужьтесь, когда почувствуете позыв . Поскольку в вашем организме нет наркотиков, ваше тело подскажет вам, когда начинать тужиться. Как только вы почувствуете приближение следующей схватки, ваше тело естественным образом начнет выталкивать ребенка наружу, и вы должны следовать этому инстинкту. Ничего не форсируйте, если ваше тело не говорит вам давить. Отдыхайте между толчками.

С эпидуральной анестезией

1. Потуги во время схваток – Вы не хотите тратить энергию и тужиться, когда у вас нет схваток. Ваши схватки уже помогают опустить ребенка вниз, поэтому использование этого импульса помогает опустить ребенка ниже. Это поможет сделать ваши толчки более эффективными.
2. Толкайте ягодицами . Некоторые женщины начинают выталкивать ноги, когда тужятся, или слишком сильно задерживают дыхание и толкаются лицом. Это происходит потому, что они забывают, на чем им нужно сосредоточиться при толчке. Помните, что ваша энергия толчка должна быть в нижней части тела.
3. Откройте таз . При эпидуральной анестезии не так много доступных позиций для толкания, но вы хотите убедиться, что расширяете таз и максимально раскрываете его. Вот почему многие женщины отводят ноги назад, когда тужятся, чтобы открыть таз (как если бы он находился в положении на корточках), чтобы ребенок мог опуститься ниже в таз.

Если вы какое-то время тужитесь и с трудом вытаскиваете ребенка, я рекомендую вам посмотреть в зеркало. Я знаю… Вы, вероятно, не хотите видеть, что там происходит, но я скажу вам, что иногда, когда вы слишком долго давите, полезно видеть, что вы делаете, чтобы вы могли видеть , где нажать. У меня было несколько моих клиентов, которые говорили: «Оооо! Теперь я вижу, куда мне нужно подтолкнуть и что мне нужно сделать». И тогда они давят намного эффективнее. Так что зеркало может быть отличным инструментом.

В каких различных позициях я могу толкать?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, где вы планируете рожать ребенка (в больнице, дома или в родильном доме) и от того, принимаете ли вы какие-либо обезболивающие (эпидуральные или анальгетики).

Если вы выбрали естественные роды (без обезболивающих) в больнице или рожаете ребенка дома или в родильном доме, вот варианты для вас:

Без эпидуральной анестезии

• Руки и колени
• Приседания с грифом
• Полусидячий
• Приседания с поддержкой
• На твоей стороне
• На спине

Фото предоставлено Vilkoff

Дома или в родильном доме

Все, что указано выше, а также:

• В ванне или душе
• На родильном стуле

С эпидуральной анестезией

• На спине
• На твоей стороне / Лежа на боку

Вот оно! Все подробности о том, чего ожидать и как лучше всего провести второй период родов; толкать.

Что для вас было толчком? Использовали ли вы какую-либо из этих техник? Какие советы вы бы дали начинающим мамам? Дайте нам знать!

Потуги во время родов | BabyCenter

Есть два способа тужиться во время родов. Инструктируемые (или направляемые) потуги означают, что медсестра родильного дома дает вам указания о том, когда и как следует тужиться. Спонтанные (или физиологические, или по инициативе матери) потуги означают, что вы следуете естественному желанию вашего тела тужиться.

Есть ли несколько способов потуг во время родов?

Да. Есть два очень разных способа подтолкнуть или надавить, чтобы помочь ребенку пройти через родовые пути во время второго периода родов. (Стадия потуг продолжается до рождения ребенка и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.)

• Обучение потугиванию . Этот широко практикуемый метод также называется направленным выталкиванием. При этом типе специалист по содействию родам (часто медсестра) указывает вам начать тужиться, часто, как только вы полностью раскрыты до 10 сантиметров, даже если вы не чувствуете позывов к тужному потуги. Вас также могут проинструктировать, как тужиться. В большинстве больниц США тренировочные потуги уже давно стали обычным делом.
• Самопроизвольное нажатие . Этот метод также известен как физиологические потуги или потуги под руководством матери. С помощью этого метода вы следуете естественным побуждениям своего тела, нажимая, когда чувствуете себя готовым, и любым удобным для вас способом. Акушерки часто одобряют спонтанные потуги.

Продолжаются исследования преимуществ и недостатков каждого метода. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь рекомендует поощрять женщин использовать любую технику потуг, предпочтительную и наиболее эффективную для них.

Что такое отложенное нажатие?

Отсроченные потуги просто означают отдых в течение часа или более в начале второго периода родов — после того, как вы полностью раскрыты, но до того, как вы почувствуете позывы к потугам. (Позывы к потугим ощущаются чем-то вроде позывов к дефекации. ) Потуги можно отсрочить с помощью натренированных или спонтанных методов потуг.

Женщины иногда не испытывают сильного позыва к тужным потугам, как только они расширяются, и отдых дает время для развития ощущений. Это особенно верно для женщин, у которых была эпидуральная анестезия (см. ниже).

Если, однако, вы чувствуете естественное желание тужиться, нет причин откладывать потуги, если только вы не истощены. На самом деле, тужиться, как только вы почувствуете желание, может показаться облегчением.

Как выполняется тренировочный толчок?

Тренировочные потуги можно начинать, как только шейка матки полностью раскроется до 10 сантиметров, что знаменует собой начало второго периода родов, или их можно отложить, как описано выше, чтобы дать возможность ощущениям нарастать.

В большинстве случаев обучение проводит медсестра родовспоможения. Как правило, в начале каждой схватки вам говорят делать глубокий вдох, задерживать дыхание, затем напрягать мышцы живота и надавливать с максимально возможной силой, пока медсестра считает до 10. Этот метод также известен как метод Вальсальвы. . (Некоторые мамы говорят, что это похоже на натуживание при опорожнении кишечника.)

Затем вы делаете быстрый вдох и тужитесь еще раз, считая до 10, стремясь сделать три толчка во время каждого сокращения.

Во избежание слез вам могут порекомендовать прекратить тужиться, когда ваш ребенок венчает головку, когда самая широкая часть головки ребенка проходит через ваше влагалище.

Чем спонтанные толчки отличаются от тренировочных?

При спонтанных потугах вы просто следуете своему желанию тужиться, когда и как говорит вам ваше тело (а не когда и как вам говорит медсестра).

Женщины, делающие спонтанные потуги, как правило, не делают перед этим глубокий вдох и часто выдыхают во время потуг, а не задерживают дыхание. Роль специалиста по поддержке родов состоит в том, чтобы напомнить вам о том, что нужно прислушиваться к своему телу, и побудить вас прилагать усилия, когда и как вам удобно.

Вы можете почувствовать неконтролируемое желание тужиться, как только полностью расширитесь, но у многих женщин этого не происходит, особенно у тех, у кого есть эпидуральная анестезия. Если в этот момент у вас нет желания тужиться, вы можете отдохнуть, пока ребенок продолжает опускаться только за счет силы ваших схваток. (Иногда это называют «отработкой».)

Как только вы почувствуете позыв, вы можете тужиться всего несколько секунд во время пика схватки сначала, а не во время каждой схватки, или можете тужиться с огромной силой — опять же, делая то, что говорит вам ваше тело . Женщины, которых не тренируют, обычно дают схваткам нарастать, прежде чем напрячься. Кроме того, спонтанные потуги, как правило, бывают более короткими, но более частыми вспышками во время схваток. Ваше тело поможет направить ваши усилия.

По мере того, как ребенок опускается и оказывает все большее давление на тазовое дно (мышцы и другие ткани, поддерживающие матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку), вы можете начать тужиться сильнее и чаще во время схваток. Вы также можете кряхтеть, стонать или издавать другие звуки, когда тужитесь.

Как эпидуральная анестезия влияет на потуги?

Если у вас эпидуральная анестезия, ощущение потуги может быть отсрочено. (Возможна также настолько сильная эпидуральная анестезия, что вы никогда не почувствуете этого позыва.) В некоторых случаях врач может позволить эпидуральной анестезии начать действовать, когда уже почти пора тужиться, чтобы усилить ощущение.

При эпидуральной анестезии лучше всего сочетать отсроченные потуги в течение часа или около того (пока вы не почувствуете более сильное ощущение) и потуги с инструктажем.

Какие другие факторы могут повлиять на толкание?

В случаях, когда необходимо вызвать роды, потому что размеры вашего ребенка меньше, чем ожидалось, или у вас мало амниотической жидкости — состояния, которые могут быть обнаружены на обычной сонограмме около срока родов — или вы прошли неделю или около того родов, мягкое потугивание и следование побуждениям вашего тела может быть проще для ребенка, чем обучение, задержка дыхания. Иногда в этих случаях, если ребенок проявляет признаки стресса во время второй стадии, вам могут посоветовать тужиться при каждой второй схватке.

Однако в этих обстоятельствах также возможно, что ваш врач захочет вывести ребенка как можно быстрее. Тогда вас, скорее всего, научат толкать.

Что лучше: тренировочный или спонтанный толчок?

Проведенный в 2017 году обзор восьми исследований, в которых сравнивались тренировочные и спонтанные потуги, не выявил существенных различий в результатах между этими двумя методами. Исследователи рекомендовали позволить матери тужиться по своему усмотрению. Другие исследователи, однако, обнаружили некоторые негативные ассоциации с тренируемыми и отсроченными потугами. (Смотри ниже).

Обсудите технику потуг со своим врачом или акушеркой во время беременности. Ваше решение о том, как тужиться, может быть основано на ряде факторов, в том числе на том, как вы относитесь к процессу коучинга, будут ли у вас немедикаментозные роды, вызваны ли ваши роды причинами, связанными с ребенком, и как предшествовали роды. роды и роды прогрессировали (если это не первый ребенок), например.

Есть ли недостатки у тренируемого толкания?

Некоторые исследования показали, что тренируемое толкание в том виде, в каком оно обычно практикуется, связано с одним или несколькими из следующих факторов:

• Повышенный риск средней и тяжелой травмы промежности
• Более высокий уровень эпизиотомии
• Повышенный риск необходимости реанимации новорожденных и госпитализации в отделение интенсивной терапии из-за повышенной нагрузки на ребенка в период потуг. (Это часто является результатом ацидемии, накопления молочной кислоты в крови из-за снижения притока кислорода из плаценты. Это может быть вызвано длительной задержкой дыхания во время потуг.)

Многие акушерки отмечают, что обучение потужному потуги лишает женщину инстинктивных знаний о том, когда и как тужиться, и ограничивает ее способность рожать мягко.

Есть ли у спонтанного толкания недостатки?

Спонтанное нажатие может занять больше времени, чем обучение. Женщины, которые используют метод спонтанных потуг, тужятся примерно на девять минут меньше, чем те, кого учат немедленно тужиться, но в целом их второй период родов длиннее примерно на полчаса, если они откладывают потуги до тех пор, пока у них не возникнет позыв.

Кроме того, женщинам, которые не испытывают позывов к тужным потугам, в конечном счете может понадобиться помощь, чтобы помочь им эффективно тужиться. И если вы настолько напуганы или напряжены во время родов, что вам трудно прислушиваться к сигналам своего тела, или если вы слишком боитесь тужиться, потому что вам не нравятся ощущения, коучинг может быть более подходящим, чем спонтанные потуги.

Риски самопроизвольных потуг связаны с отсроченными потугами (см. ниже).

Каковы недостатки отложенного нажатия?

В некоторых исследованиях у женщин, которые откладывали потуги (вместо того, чтобы тужиться сразу после раскрытия 10 см), чаще встречались:

• Внутриматочные инфекции
• Послеродовое кровотечение
• Младенцы с ацидемией (избыток молочной кислоты в крови из-за снижения передачи кислорода из плаценты.