Кольпоскопия при беременности: Расширенная кольпоскопия шейки матки при беременности

Содержание

Расширенная кольпоскопия шейки матки при беременности – ЛДЦ «Кутузовский»

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.

Цены на кольпоскопию

Название	Цена
Кольпоскопия с тестом Шиллера	2850 ₽	Записаться

Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный‚ широкодоступный метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, без которого сегодня невозможно представить обследование женщины с гинекологической патологией.

Методы кольпоскопического исследования

Метод кольпоскопии заключается в детальном осмотре внутренней поверхности влагалища и шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа (микроскопа), который позволяет увеличивать полученное изображение до 15 раз. Кольпоскопия абсолютно безболезненная процедура и занимает от 10 до 30 минут.

Перед кольпоскопией во влагалище вводят гинекологическое зеркало, поверхность влагалища и шейки матки обрабатывают специальными химическими растворами, которые улучшают оптические свойства среды. В качестве таких средств используют слабые растворы йода и уксусной кислоты.

Простая кольпоскопия — применяется для общей оценки состояния шейки матки без применения медикаментозных средств.

Расширенная кольпоскопия — позволяет выявить и конкретизировать изменения слизистой шейки с помощью медикаментозных средств, трактовка которых при обычном визуальном наблюдении либо затруднена, либо совсем невозможна.

Задачи кольпоскопии:

— оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища;

— выявить локализацию и границы очага поражения;

— дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;

— осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.

Кольпоскопия является неинвазивным безопасным методом обследования, не имеющим противопоказаний. Перед кольпоскопией необходимо соблюдать половой покой 1-2 дня, и не использовать влагалищные тампоны.

Кольпоскопия также используется и во время беременности для контроля состояния шейки матки. Сама процедура абсолютно безопасна как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Она никаким образом не влияет на течение беременности, не увеличивает угрозу прерывания беременности.

Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования, позволяющим подобрать оптимальные способы лечения и контролировать состояние эпителия шейки матки и влагалища в различные физиологические периоды жизни женщины.

В лечебно-диагностическом центре « Кутузовский» Вы можете сделать кольпоскопию быстро и качественно. Высокая квалификация врачей и хорошее современное оборудование позволяет получить достоверный результат.

Наши врачи

Левшина Наталья Васильевна
Стаж: 22 года
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Рейтинг: 5/5 — 1
голосов
Записаться на прием
Михайлиди Ирина Архимедовна
Стаж: 11 лет
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к. м.н.
Рейтинг: 5/5 — 1
голосов
Записаться на прием
Панева Светлана Александровна
Стаж: 47 лет
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заслуженный врач России
Рейтинг: 5/5 — 1
голосов
Записаться на прием
Зубарева Марина Викторовна
Стаж: 38 лет
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Рейтинг: 5/5 — 1
голосов
Записаться на прием

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Кольпоскопия при беременности — статьи Медэкс-Интер

Предупреждение
Для обеспечения высокого уровня обслуживания на этом сайте используются куки (cookies). Продолжая его использование, вы соглашаетесь с тем, что куки (cookies) будут сохраняться на вашем компьютере: Принять

18/03/2022

В период беременности женский организм особенно уязвим, из-за чего множество процедур для будущих мам, специалисты настоятельно не рекомендуют проводить. Любое вмешательство или прием медикаментов может негативно сказаться на развитии плода. Но такой метод гинекологического исследования, как кольпоскопия матки при беременности разрешена. Процедура напоминает обычный осмотр в кресле гинеколога.

Данная манипуляция предусматривает инструментальную диагностику шейки матки и стенок влагалища с использованием оптической системы. Специальное оборудование позволяет профессионалу отличить патологию от нормального состояния. Специалисты делают кольпоскопию при беременности для оперативного и точного выявления патологий, включая онкологические заболевания. Существует несколько вариантов диагностики с использованием осветительного прибора и оптической камеры.

Особенности кольпоскопии

Часто женщины в положении задаются вопросом – «Кольпоскопия при беременности: можно ли делать?» Гинекологи рекомендуют проводить данную процедуру до зачатия, чтобы исключить любые риски. Если потребность в исследовании наступила в период беременности, то манипуляцию лучше провести. Это позволит оценить ситуацию и минимизировать риски для ребенка и будущей мамы.

Врачи утверждают – можно делать кольпоскопию при беременности, поскольку это безопасная и безболезненная процедура. Главное выполнять следующие рекомендации:

Запрещено проводить исследования на ранних сроках, поскольку это может спровоцировать аборт.

В случае подозрения на онкологию, биопсия берется в обязательном порядке.

После процедуры возможны сукровичные выделения в течение 5 дней. Это нормальное явление и не стоит бить тревогу.

Кольпоскопия шейки матки при беременности позволяет экспертам выявить множество заболеваний, включая предраковое и раковое состояние. Метод безопасен и дает возможность контролировать протекание болезни. Полный диагноз пациент получает в течение нескольких дней после процедуры. На его основе разрабатывается стратегия дальнейшего лечения.

В каких ситуациях нужна процедура

Кольпоскопия при беременности может назначаться в таких случаях:

Зуд и выделения из влагалища.

Сильное кровотечение.

При сильных болях и кровяных выделениях после полового контакта.

Продолжительные тянущие боли в нижней части живота.

В обязательном порядке исследование проводится если:

Выявлены остроконечные кондиломы на половых органах. Это может быть свидетельством папиллом вирусной инфекции.

Получены негативные результаты цитологического мазка.

Подготовка к процедуре кольпоскопии

В случае необходимости проведения данного типа диагностики женщина должна выполнить следующие условия:

Перед процедурой нужно на 2 дня отказаться от половых контактов.

Следует прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток, по согласованию с лечащим врачом.

После проведения кольпоскопии

Несколько дней после процедуры возможны незначительные выделения, что является нормой. В остальном женщина может продолжать вести привычный образ жизни. В случае, когда был изъят материал для биопсии, не рекомендовано в течение двух недель посещать сауны или баню. Также следует отказаться от половых контактов и использования тампонов.

Вам будет интересно:

Подготовка пациента к рентгенографии желудка

Подготовка пациента к рентгенографии почек

Подключение кардиомонитора к пациенту

Показания к дефибрилляции

Современные аппараты УЗИ

Беременность и аномальные клетки шейки матки | Рак шейки матки

Прежде чем забеременеть, вам следует убедиться, что вы прошли скрининг шейки матки. Если вы уже беременны, вы обычно можете подождать и пройти тест через 3 месяца после рождения ребенка.

Для беременных женщин, у которых при скрининговом тесте выявлены отклонения от нормы, дальнейшие действия будут зависеть от результата вашего теста.

Большинство женщин могут иметь нормальную беременность после лечения аномальных клеток, но редко возникают проблемы. Возможно, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить будущие беременности.

Программа скрининга шейки матки NHS сообщает, что рутинные скрининговые тесты шейки матки обычно могут быть отложены у беременных женщин до тех пор, пока они не родят ребенка. Беременность может затруднить интерпретацию результата теста и может быть неточным.

Планирование беременности

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется уточнить у своего врача общей практики, проходят ли вы последние данные о скрининге шейки матки. Затем вы можете пройти тест и, если вам нужно лечение, вы можете пройти его до того, как забеременеете.

Уже беременна

Если вы уже беременны и должны пройти скрининговый тест шейки матки, обычно вы можете подождать до 3 месяцев после рождения ребенка. Когда вас пригласят на обследование, вы должны сообщить своему врачу общей практики или в клинику о том, что вы беременны. Затем они могут отложить тест.

Если у вас ранее были аномальные результаты скринингового теста шейки матки или вы не проходили скрининговый тест в течение последних 3-5 лет, вам может потребоваться пройти скрининговый тест во время беременности. Ваш врач общей практики или акушерка могут попросить вас пройти тест на первом дородовом приеме. Этот тест безопасен для беременных.

Если результаты ненормальные, или если анализ, который вы сделали непосредственно перед тем, как забеременеть, показывает ненормальные результаты, вам не о чем беспокоиться. Это не означает, что у вас рак, но есть некоторые аномальные клетки, которые можно легко вылечить через несколько месяцев после рождения.

Во время беременности вам может потребоваться кольпоскопия (тщательный осмотр шейки матки и влагалища). Это безопасно во время беременности, и ваш врач может увидеть, насколько изменились клетки вашей шейки матки.

Лечение аномальных клеток во время беременности

Помните, что если ваш врач говорит вам, что у вас аномальные клетки шейки матки (или CIN 1, 2 или 3), у вас нет рака шейки матки. Некоторые из аномальных клеток могут в конечном итоге превратиться в рак, если их не лечить.

Перед родами

Если у вас есть только легкие изменения в клетках шейки матки (CIN 1), вам не нужно будет проходить какое-либо лечение примерно до 3 месяцев после рождения ребенка. После этого у вас может быть еще одна кольпоскопия, чтобы снова проверить клетки шейки матки. У многих женщин с легкими изменениями они возвращаются к норме без какого-либо лечения.

Если клетки являются более аномальными (CIN 2 или 3), ваш врач может попросить вас пройти еще одну кольпоскопию, когда вы будете примерно на 6 месяце беременности, чтобы следить за ними. Аномальные клетки вряд ли сильно изменятся за время беременности.

Если вы беременны и ваша кольпоскопия показывает, что клеточные изменения начали превращаться в рак, вашему врачу потребуется взять образец ткани. Вероятно, это связано с процедурой, называемой LLETZ (большая петлевая резекция зоны трансформации). Но ваш специалист не будет этого делать, если в этом нет крайней необходимости.

После родов

Если клетки шейки матки не вернулись к норме после родов, вам может быть назначено лечение для их удаления.

Вы можете обсудить варианты лечения и любые опасения, которые у вас есть, со своим врачом общей практики или акушеркой, врачом или медсестрой-специалистом в клинике кольпоскопии.

Важно убедиться, что вы посещаете все последующие приемы после родов.

Беременность после конусной биопсии

При конусной биопсии из шейки матки удаляется конусообразный клин ткани. Это может вызвать определенные проблемы с будущими беременностями. Но они не распространены.

Узнайте у врача, сколько ткани было удалено. Если было удалено менее 10 мм (1 см), проблем быть не должно. Если было удалено более 10 мм, то во время беременности они могут контролировать вашу шейку матки.

Сужение шейки матки

После конусной биопсии очень мала вероятность сужения шейки матки. Это называется цервикальным стенозом. Шейка матки может стать настолько плотной, что сперма не сможет попасть внутрь. Если это произойдет, вы не сможете забеременеть естественным путем.

Если у вас есть менструации после конусной биопсии, у вас нет полного стеноза шейки матки. Если слизистая оболочка матки может выйти во время менструации, то сперма может попасть внутрь.

Некоторым женщинам может потребоваться хирургическое вмешательство для растяжения (расширения) отверстия шейки матки.

Будущие беременности

Некоторые виды лечения CIN или рака очень ранней стадии (стадия 1A) могут привести к небольшому риску осложнений при будущих беременностях. Женщины, перенесшие конусную биопсию, имеют:

более высокая вероятность рождения детей до 37 недель (преждевременные роды)
более высокий риск рождения ребенка с массой тела менее 2,5 кг (низкая масса тела при рождении)
увеличение рождаемости путем кесарева сечения

У вас может быть повышенный риск преждевременных родов, поскольку конусная биопсия ослабила шейку матки. Шейка матки на самом деле является мышцей, которая удерживает вход в матку закрытым, если только вы не рожаете.

У некоторых женщин, перенесших конусную биопсию, существует риск того, что шейка матки может начать открываться слишком рано из-за веса растущего ребенка. Серьезные проблемы обычно можно предотвратить.

Если ваш врач считает, что шейка матки может начать открываться слишком рано, вы можете наложить на нее непрерывный шов, чтобы удерживать ее закрытой. Ваш врач может назвать это кисетным швом. Шов разрезают до начала родов, обычно примерно на 37-й неделе беременности. Затем шейка матки может нормально открыться, чтобы ребенок вышел наружу.

Беременность после другого лечения

Очень маловероятно, что какое-либо другое лечение аномальных клеток, такое как лазерная терапия, холодовая коагуляция или криотерапия, повлияет на вашу способность забеременеть в будущем.

Наиболее вероятно, что эти методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть, – это если после лечения у вас возникнет инфекция, которая распространится на фаллопиевы трубы.

Инфекция фаллопиевых труб может привести к их закупорке. Если обе ваши трубы заблокированы, ваши яйцеклетки не могут пройти по трубам в вашу матку. Это будет означать, что вы не сможете забеременеть естественным путем.

Такая тяжелая инфекция маловероятна после лечения аномальных клеток. Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции. Среди них могут быть:

сильное кровотечение, особенно если оно больше, чем во время менструации
выделения из влагалища с запахом, зеленым или желтым цветом
менструальные боли, длящиеся более одного-двух дней
высокая температура (лихорадка)

ЛЛЕЦ

Как и в случае конусной биопсии, исследования, посвященные беременности после LLETZ, показывают, что существует небольшое повышение риска родов до 37 недель и рождения ребенка с низкой массой тела. Этот риск может зависеть от количества удаленной ткани шейки матки.

Существует также небольшое увеличение риска раннего отхождения вод (преждевременного разрыва плодных оболочек), если вы проходили курс лечения LLETZ.

Если вы беременны, вы должны сообщить своей акушерке или врачу, проходили ли вы лечение по поводу аномальных клеток шейки матки.

Что нужно помнить

Вы можете беспокоиться об этих рисках, но помните:

риск развития серьезных побочных эффектов во время беременности невелик
если у вас есть аномалии шейки матки, лечение очень важно
ваш врач расскажет о вариантах лечения и обсудит любые потенциальные риски для будущих беременностей

Программа скрининга шейки матки NHS: кольпоскопия и управление программой, 3-е издание
Public Health England, 2016 (обновлено в феврале 2020 г.).
Неблагоприятные акушерские исходы после местного лечения преинвазивных и ранних инвазивных заболеваний шейки матки в зависимости от глубины конуса: систематический обзор и метаанализ
M Kyrgiou и др.
BMJ, 2016. Volume 354, Issue 3633
Риск преждевременных родов после лечения предраковых изменений шейки матки: систематический обзор и мета-анализ
- Риск преждевременных родов после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии среди женщин, посещающих кольпоскопию в Англии: ретроспективно-проспективное когортное исследование
  A Castanon и другие
  BMJ, 2012. Том 345, выпуск 5174
Последнее обзор:
10 март 2020
Следующее обзор Due:
10 марта 2023 г.

Беременность не меняет естественного течения вируса папилломы человека (ВПЧ), и считается, что беременные пациенты имеют такую же скорость прогрессирования рака, как и их небеременные коллеги. Аномальные результаты скрининга следует контролировать с использованием тех же порогов риска/клинических действий, которые установлены для небеременных лиц.
Во время беременности кольпоскопия рекомендуется женщинам с непосредственным риском цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 (CIN3) ≥4%. Ускоренное лечение не рекомендуется при беременности. Кольпоскопия рекомендуется беременным в случаях с риском CIN3+ >25%, когда ускоренное лечение приемлемо для небеременных пациентов, и в случаях с риском CIN3+ >60%, когда ускоренное лечение предпочтительнее для небеременных пациентов. Иссечение рекомендуется беременным только в случаях подозрения на рак.
Кольпоскопия с биопсией во время беременности является безопасной процедурой и не связана с неблагоприятными хирургическими или акушерскими исходами. Клинически показанная биопсия может быть выполнена во время беременности. Тем не менее, кольпоскопия во время беременности создает проблемы для точной диагностики, поскольку изменения шейки матки, связанные с беременностью, может быть сложно отличить от рака, что увеличивает риск пропуска диагностики рака. По этим причинам желательно, чтобы обследование проводил кольпоскопист, имеющий опыт осмотра шейки матки во время беременности. Беременные пациенты считаются «особой популяцией», поскольку ведение и терапевтические варианты должны сопоставлять потенциальные риски для беременной женщины и плода с риском потенциального пропущенного диагноза рака.
Пациентки, у которых во время беременности диагностированы поражения высокой степени (CIN 2 или 3) или аденокарцинома in situ (AIS), должны проходить кольпоскопию и возрастное тестирование (цитология/ВПЧ) каждые 12–24 недели. Выбор интервала наблюдения индивидуален в зависимости от гестационного возраста плода, уровня опыта кольпоскописта и риска потери наблюдения. Повторная биопсия рекомендуется при ухудшении состояния или подозрении на инвазию. Допускается отсрочка повторной кольпоскопии до послеродового периода.