Лечение гипертонуса у грудничка: Гипертонус мышц у грудничка — причины, симптомы, лечение

Гипертонус мышц у грудничка — причины, симптомы, лечение

Главная

Статьи

Гипертонус мышц у грудничка

04 октября 2019

Гипертонус мышц выражается в том, что перенапрягаются мышцы младенца. Он наблюдается у многих младенцев, и первые месяцы дети адаптируются к новым условиям.

Если развитие идет нормально, гипертонус у грудничка проходит к 6-ти месяцам.

Когда родители не начинают лечение вовремя, возникают осложнения, развитие ребенка задерживается. Он намного позже начнет ползать, сидеть и ходить, нарушится моторика. Позднее добавятся дефекты осанки и походки. Кроме того, нужно быть внимательными, поскольку гипертонус мышц новорожденного может оказаться симптомом тяжелых неврологических патологий: ДЦП, нарушений работы головного мозга и прочее.

Не исключен гипертонус у грудничка, если малыш слишком рано начинает держать головку. Вполне возможно, что это проявление перенапряжения мышц спины и шеи.

Чтобы удостовериться в нормальном развитии, отсутствии болезней, нужно при первых же подозрениях обратиться к педиатру. Если нужно, он направит к профильным специалистам. Придя на консультацию в медицинский центр «Консилиум Медикал», вы узнаете причины возникновения болезни у грудничков и способы избавления от недуга.

Гипертонус у младенца, причины появления

Чтобы определить способы лечения, нужно знать, почему возник гипертонус у младенца. На процесс выздоровления оказывают вызвавшие гипертонус причины. Если на ребенка негативно влияет климат, экология, то без устранения этих факторов лечение эффективным не будет.

Причины, по которым возникает гипертонус у младенца:

• осложненная беременность;
• тяжелые роды и родовые травы;
• несовпадение резус-фактора мамы и малыша;
• угрозы прерывания беременности;
• низкий уровень кислорода в крови;
• плохая экология;
• вредные привычки родителей;
• высокое внутричерепное давление;
• излишняя возбудимость;
• перинатальные нарушения деятельности головного мозга.

Вызывают гипертонус причины разные. Задача родителей и врачей предотвратить негативные факторы во время беременности и в первые месяцы жизни малыша. Если же гипертонус не проходит, начинать лечение новорожденного.

Симптомы гипертонуса у новорожденного ребенка

Родители могут заметить гипертонус у новорожденного наблюдая за поведением. Но только доктор скажет, носит ли гипертонус у ребенка патологический характер. Что в поведении младенца может стать поводом заподозрить гипертонус? Симптомы бывают такие:

• Ребенок лежит в неестественно выгнутой позе.
• Малыш постоянно поворачивает или наклоняет голову в одну сторону.
• Гипертонус у ребенка проявляется тем, что малышу еще нет месяца, а он уже держит головку.
• В трехмесячном возрасте все время сжимает кулачки, не хочет разжимать кисть, чтобы взять предметы.
• Переворачивается только на одну сторону.
• Становясь на ноги, опирается только на носочки или косолапит.
• Гипертонус у новорожденного проявляется асимметрией в движении. До года еще не определяется, какая рука ведущая: правая или левая.
• Сон у ребенка тревожный, малыш часто просыпается.

Указывающие на гипертонус симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Своевременное обращение к детскому неврологу поможет устранить не только признаки болезни у новорожденного, но и ее причины.

Лечение гипертонуса у детей

Лечение гипертонуса у детей начинается в возрасте шести месяцев. Терапию назначает невролог. Она комплексная, поскольку недуг затрагивает разные органы и системы организма.

Гипертонус у детей лечится медикаментозными методами:

• полезен массаж;
• хорошо помогают электрофорез и магнитотерапия;
• целебное действие оказывают грязелечение и теплолечение парафиновыми ванночками и аппликациями;
• помогают расслабить и укрепить мышцы, улучшить координацию движений лечебная физкультура, плавание, фитбол;
• расслабляющее, успокаивающее и общеукрепляющее действие оказывают ароматические масла;

Что касается лекарств, то их назначают лишь в том случае, когда не помогают немедикаментозные методы. Это могут быть:

• средства, расслабляющие мышцы;
• мочегонные, снижающие количество жидкости в мозге;
• витамины группы В.

Лечение гипертонуса у детей в медицинском центре «Консилиум Медикал» носит комплексный характер, при этом вас обучают технике массажа, дают развернутые консультации по всем вопросам, касающимся здоровья и развития малыша.

остеопатическое лечение повышенного тонуса мышц у младенцев

Двигательная активность человека осуществляется за счет сокращения одной группы мышц и расслабления другой. Мышечную систему контролирует и координирует ЦНС, которая отвечает за связь с головным и спинным мозгом. При нормальном состоянии мышечной ткани наблюдается тонус (остаточное напряжение), не контролируемый волевым и сознательным воздействием. Это позволяет человеку не только совершать произвольные и непроизвольные движения, но также поддерживать положение тела в пространстве. Еще в период пренатального развития ребенок двигается и учится управлять своей мускулатурой. Тонус новорожденного имеет ряд отличий от состояния мышц взрослого, что связано с недостаточной сформированностью нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, большие полушария еще не оказывают регулирующего влияния на нижележащие отделы ЦНС, а пирамидные пути не сформированы. Движения малыша носят обобщенный характер, а повышение тонуса мышц в первые недели после рождения связывают с недостаточной зрелостью коры больших полушарий. Ко второму месяцу жизни возбудимость ЦНС малыша становится такой же, как и у взрослых.

Гипертонус у младенца – это нарушение, которое характеризуется преобладанием тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Чрезмерное напряжение сгибателей обусловлено постоянным напряжением мускулатуры эмбриона: в полости матки руки сжимаются в кулаки, ноги прижимаются к животу, а подбородок к груди. В материнской матке плод может двигаться ограниченно и однообразно, поэтому младенцам намного комфортнее пребывать в положении эмбриона – так ребенок ощущает большее спокойствие и защищенность. Мышцы головы и шеи плода в матке очень напряжены, поэтому после родов голова новорожденного немного откинута назад, конечности согнуты и близко прижимаются к туловищу.

Гипертонус у грудничков встречается у 90% малышей в первые месяцы жизни, однако со временем он проходит самостоятельно. Ребенок растет и адаптируется жить новой среде, а его мускулатура расслабляется, что приводит к появлению произвольных движений. Но у некоторых новорожденных тонус может сохраняться после 4 месяцев, что свидетельствует о нарушении и необходимости соответствующей коррекции. Как правило, это связано с повреждениями нервной системы малыша в период пренатального развития или же непосредственно при родах. В результате повреждения нейронов ЦНС не может нормально транслировать нервные импульсы в мускулатуру для ее нормальной работы. Не стоит пугаться гипертонуса, поскольку нервная система малыша еще полностью не сформировалась, и ее статус поддается коррекции. Главное – своевременно заметить поведение младенца, контролировать его состояние и обращаться к врачу.

Как правило, мышечные напряжения проходят, когда малыш уже активно двигается. Зачастую это происходит к 3-4 месяцам, иногда до полугода. Однако есть дети, у которых оно не проходит – это нарушение и называется гипертонусом.

Назвать гипертонус заболеванием нельзя, однако он является информативным признаком того, что у ребенка есть нарушения и он нуждается в квалифицированной помощи. В таких случаях целесообразно прибегать к остеопатической медицине.

Гипертонус может быть:
· общим, охватывающим весь организм;
· исключительно ног или рук;
· по гемитипу (тонус с одной стороны).
Каждый из них имеет свои особенности и требует соответствующего подхода к лечению.

Гипертонус у новорожденного: основные признаки

Необходимо постоянно наблюдать за поведением грудничка, чтобы обнаруживать нарушения и своевременно их устранять. Родителям стоит наблюдать за малышом и обратиться к специалисту при обнаружении следующих характерных признаков:

· Малыш с 1-2 дня после рождения уже держит головку, а не опускает ее.
· Цикличные срыгивания после еды, общее ухудшение аппетита, кишечные боли.
· Тяжелый короткий сон, во время которого напряжение сохраняется: ручки и ножки плотно прижимаются к груди, голова отводится назад, иногда наблюдаются нервные судороги.
· Головка запрокидывается назад, подбородок и ручки судорожно трясутся во время плача.
· Очень высокая возбудимость малыша, он болезненно реагирует даже на слабые звуки и свет, которые действуют на него как раздражающие факторы.

Однако лечение нарушений часто начинают без глубокой диагностики. Нередко повышенный тонус мускулатуры является не самостоятельным нарушением, а симптомом других заболеваний – ДЦП, врожденных пороков развития мозга, спинальных травм и наследственных патологий.

В таких случаях, помимо указанных признаков, ребенок может иметь и другие неврологические симптомы. Тогда потребуется лечение основного заболевания.

Гипертонус можно обнаружить, просто взяв малыша под руки и поставив на ровную поверхность. Если младенец в 1-2 месяца начинает рефлекторно шагать и ставить стопу полностью, а не идти на цыпочках, это может говорить о повышенном тонусе.

Родителям важно обращать внимание на то, вовремя ли малыш проходит основные этапы развития. К месяцу ребеночек уже начинает ненадолго приподнимать головку, в 2-3 месяца – держать ее вертикально 5 минут и больше. Настораживать должно как слишком позднее появление этого навыка, так и слишком раннее. Если грудничок уже в месяц долго лежит на животе с приподнятой головкой, это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Следует обязательно посетить врача.

В 3 месяца малыш уже начинает переворачиваться на бочок, а полноценный, правильный поворот возможен в 6 месяцев, до этого момента, если малыш поворачивается, то делает это через разгибание головы. Если ребенок осваивает перевороты только через правую или левую сторону, родителям стоит насторожиться. В этом же возрасте естественно снижается физиологический тонус мышц-сгибателей. Поначалу он уменьшается в ручках, а затем и в ножках. Однако данное состояние является нормальным: при отсутствии других жалоб развитие малыша происходит в соответствии с возрастными нормами.

Важным диагностическим критерием гипертонуса у грудничков считается тремор подбородка и/или конечностей малыша. Непроизвольное дрожание не должно сразу пугать, это может считаться нормой в возрасте до 4 месяцев – например, во время крика, продолжительного беспокойства, кормления или перепадов температуры. В таких случаях тремор очень кратковременный и быстро проходит. Однако если дрожание возникает спонтанно и в состоянии покоя, усиливается во время плача и длится долго, это может быть признаком гипертонуса, повышенного внутричерепного давления или высокой судорожной готовности. При таких состояниях грудничка должен обязательно осмотреть невролог и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Выделяют 3 типа гипертонуса:
· Дистонический. Это комбинированный тип, который объединил в себе симптомы гипер- и гипотонуса. При данном типе патологического состояния одни мышечные группы чрезмерно напрягаются, а другие – сильно расслабляются. Руки и ноги с гипотонусом обычно расслаблены, а с гипертонусом – поджаты. Дистония может распространяться на все мышцы.
· Симметричный. Этот тип нарушения проявляется сжиманием кулачков или пальцев на обеих конечностях. Патология может охватывать всю мышечную систему или локализоваться в области рук или ног.
· Асимметричный. Наблюдается сильное напряжение с одной стороны при нормальных симптомах с другой. У малыша имеются характерные клинические признаки, он переворачивается на бок, извивается. Головка практически постоянно повернута в сторону с повышенным тонусом мышц, что сигнализирует о гипертонусе шейных мышц. Если сгибается только одна ножка в положении на спине, это свидетельствует о высоком тонусе другой ножки. При наличии асимметричного гипертонуса он поворачивает корпус в сторону с избыточным тонусом, а туловище будет изгибаться дугой.
Только симметричный тонус является физиологической нормой, все остальные состояния относятся к патологиям.

Причины гипертонуса

Развитие гипертонуса возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, родов или же в первые недели после них. Во время пренатального периода малышу могут навредить:

· продолжительная гипоксия – недостаточное поступление кислорода;
· острые инфекционные болезни, которые перенесла беременная мать;
· злоупотребление матерью алкоголем, спиртными напитками, наркотиками;
· тонус матки, токсикоз и угроза выкидыша;
· гемолитическая болезнь малыша, вызванная резус-конфликтом матери и плода;
· перинатальная энцефалопатия;
· генетически нарушения;
· патологии развития головного или спинного мозга.

Неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессовые ситуации, инфекции, повышенное внутричерепное давление, травмы в постнатальном периоде могут привести к патологическим нарушениям. Причиной гипертонуса часто становятся тяжелые, стремительные или же слишком продолжительные роды, а также обвитие плода пуповиной. Родовые травмы могут нарушить функционирование центральной нервной системы грудничков и вызвать различные нарушения.

Голова малыша немного больше диаметра родовых путей матери, а поскольку некоторые участки костей черепа мягкие, она может меняться. Любое препятствие или задержка вызывает механические повреждения черепной коробки, что приводит к нарушению кровообращения в структурах головного мозга и гипоксии. Также может повышаться внутричерепное давление.

К гипертонусу приводят не только родовые, но и физические травмы в более позднем возрасте. Любое травматическое воздействие способно вызывать миотатический рефлекс – он приводит к увеличению мышечного тонуса для защиты от потенциальных повреждений (это природный защитный механизм организма). Так, при хлыстовых травмах шейного отдела мышцы шеи сокращаются для того, чтобы обездвижить позвоночник. Эти же реакции возможны с мышцами грудного или поясничного отдела.

В остром периоде травмы наличие гипертонуса является нормой, поскольку он предотвращает повторный травматизм позвонков, дисков, связочного аппарата.

Повышенный тонус может возникать и при стрессах. Даже негромкий резкий крик или испуг грудничка часто приводит к гипертонусу следующих мышц:
· затылочной;
· верхней трапециевидной;
· ромбовидной;
· икроножной;
· квадратной поясничной.

Из-за гипертонуса часто возникают болезненность в сдавленных кровеносных сосудах, а также лимфатические и капиллярные застои. Ведь именно здесь накапливаются метаболиты – продукты клеточного обмена.

Чем опасен гипертонус

Гипертонус может быть вызван нарушениями ЦНС. Без адекватного лечения подобные отклонения усугубляются и развиваются со временем: поначалу у грудничков наблюдаются нарушения двигательной активности, затем проявляются проблемы с мелкой и крупной моторикой, координацией движений, речевыми функциями. Возможны нарушения походки и осанки, задержки развития. Все это свидетельствует о том, что повышение физиологического тонуса грудничков требует особого контроля со стороны родителей. Вовремя обнаруженные нарушения и их этиологические факторы, а также последующая корректная терапия – залог хорошего здоровья и нормального развития малыша.

Патологически высокий тонус мышц мешает гармоничному развитию ребенка, задерживает темпы двигательного развития (грудничок начинает поздно переворачиваться, ходить, сидеть). Нарушается формирование костно-мышечного аппарата, что в будущем портит походку и вызывает другие патологические изменения. Гипертонус также может говорить о наличии серьезных неврологических патологий, которые очень важно обнаружить и устранить на ранних стадиях.

Лечение повышенного физиологического тонуса грудничка

Гипертонус – достаточно часто встречающееся нарушение у малышей, однако опытный педиатр и детский невролог могут легко его обнаружить. Иногда повышение физиологического тонуса проходит самостоятельно в 4-5 месяцев. Помимо основной симптоматики, специалисты изучают следующие рефлексы малыша (в случае нормального развития они сами исчезают к указанном возрасту):

· Шаговый рефлекс. В вертикальном положении ребенок начинает шагать на ровных поверхностях.
· Опорный. Грудничок ставит ногу на всю ступню, а не на пальчики.
· Рефлекс симметрии/асимметрии. В положении лежа на спине, когда подбородок прижат к груди, ноги малыша разгибаются, а руки сгибаются. При наклоне головки вправо сгибаются левые конечности, а влево – правые.
· Тонический. В положении на животе ручки и ножки согнуты, а в положении на спине – выпрямлены.

Зачатую педиатр назначает малышам с повышенным физиологическим тонусом комплекс процедур, которые всего лишь устраняют основную симптоматику, но он не находит истинных причин нарушения и не решает проблему. Ни медикаментозное лечение, ни ароматерапия, ни физиотерапевтические процедуры в качестве монотерапии не воздействуют на причины патологии, поэтому наиболее эффективным лечением считается остеопатическое. Остеопаты рассматривают организм как единое целое, в котором все органы и системы взаимосвязаны. Они могут лечить одну систему, при этом работая с другой, обнаруживая причину патологических изменений. Пальцы остеопата очень чувствительны и восприимчивы, а манипуляции чрезвычайно мягки и аккуратны. Поэтому остеопатическое воздействие является безопасным, безболезненным и эффективным при гипертонусе. Специалист обеспечит нормальную и полноценную работу не до конца сформировавшейся нервной системы ребенка.

При составлении программы терапии врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Особенности остеопатической коррекции

Снижение кровотока вызвано, как правило, механическими факторами. Мозг ребенка растет и развивается очень быстро, при таких темпах важно устранить гипертонус на самых ранних стадиях. Это обусловлено еще и тем, что чем младше грудничок, тем мягче его кости, и тем легче бороться с механическими факторами. Врачи клиники «Качество жизни» успешно устраняют проблему, что создает условия для нормального роста и развития ребенка в соответствии с возрастными нормами.

Остеопатия рассматривает повышенный физиологический тонус как нарушение работы спинного и головного мозга. Это приводит к тому, что мышцы получают избыточную стимуляцию, в результате чего происходит их гиперфункция. Гипертонус может затрагивать как отдельные группы мышц, так и всю мускулатуру тела, что наблюдается при ДЦП.

Остеопатическое лечение в нашей клинике направлено на:
· балансировку костей черепа;
· устранение напряжений с твердой оболочки и полушарий;
· снятие мышечных напряжений;
· обеспечение полноценного функционирования нервной системы.
Это позволяет полностью нормализовать физиологический тонус малыша.

Первый год жизни ребенка является наиболее эффективным для лечения неврологических нарушений, в том числе гипертонуса, поэтому начинать терапию следует как можно раньше. Однако наши остеопаты устранят повышенный тонус даже в случае позднего обращения.

Остеопатическая коррекция гипертонуса не вызывает у новорожденного боли и дискомфорта, поэтому абсолютно безопасна. Положительный эффект будет заметен уже после 1-2 сеансов, у малыша улучшится не только тонус мышц, но и аппетит, сон, нормализуются пищеварительные процессы. Опытный остеопат запускает важные механизмы саморегуляции организма, которые корректируют работу мозговых центров и обменных процессов между ними.

Мы предлагаем:
· Индивидуальные программы лечения. При разработке стратегии учитываются физические особенности не только ребенка, но и матери. Во внимание принимается характер беременности, сложности во время вынашивания, наличие сопутствующих нарушений, общее состояние здоровья.
· Курацию после терапии. Лечащий специалист всегда на связи, контролирует результаты проведенной терапии, предоставляет рекомендации по поддержанию здоровья при гипертонусе.

После проведенной терапии разрабатываем индивидуальные комплексы упражнений для самостоятельных занятий с малышом с гипертонусом, если есть такая необходимость.

При составлении программы лечения врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Организм малыша является совершенной системой, которая стремится к тому, чтобы быть здоровой. Задача остеопата – активировать и направить процессы саморегуляции, чтобы малыш мог самостоятельно поддерживать баланс, а родители смогли выполнять врачебные рекомендации. Методы остеопатической коррекции, применяемые в нашей клинике, создают синергетический эффект, который обеспечивает прекрасные результаты в устранении повышенного тонуса у малышей любого возраста. Нашей задачей является не назначить ребенку максимум процедур, а предложить из широкого спектра возможностей остеопатической медицины именно, те, которые ему действительно нужны. Мы лечим, а не залечиваем, делаем это безопасно, эффективно и комфортно.

Помимо остеопатического лечения, в комплексной терапии применяются и другие методики. Так, вода является идеальной средой, в которой полностью расслабляются мышцы и связки. Поэтому уже в 1 месяц новорожденных можно купать в большой ванне.

Можно научить его плавать на спине и на животе в ванне. Когда ребенок подрастет, можно начать посещать с ним бассейн. Чрезвычайно полезны и травяные ванночки.

Для этого можно использовать специальные сборы для малышей или отвары шалфея, пустырника, брусники, корня валерианы. Ванночка должна быть теплой, разные отвары можно чередовать с однодневными перерывами.

Заключение

Остеопатия наиболее эффективно устраняет гипертонус у малышей. Методы остеопатической диагностики позволяют выявить причины развития повышенного тонуса и воздействовать на них без медикаментов и операций. Это воздействие очень мягкое и комфортное, оно улучшает кровоснабжение и питание головного мозга. Остеопаты выявляют заболевание на самых ранних стадиях, что при своевременном вмешательстве позволяет избежать осложнений. Остеопатические методы безболезненно устраняют причины нарушения кровоснабжения мозга, снимают мышечное напряжение, улучшают общее состояние грудничка.

Родителям следует прислушиваться к рекомендациям специалиста, однако самолечение недопустимо, поскольку врач-остеопат совершает очень мягкие и деликатные манипуляции с ребенком, которые требуют специальных знаний, особых навыков и высокой квалификации. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая, однако заметные улучшения у грудничка наблюдаются уже после 1-2 сеансов у наших остеопатов.

Легочная гипертензия — Лечение — NHS

Легочная гипертензия неизлечима, но лечение может уменьшить ваши симптомы и помочь вам справиться с вашим состоянием.

Если причина выявлена ​​и устранена на ранней стадии, можно предотвратить необратимое повреждение легочных артерий, которые являются кровеносными сосудами, питающими легкие.

Лечение основного заболевания

Если легочная гипертензия вызвана другим заболеванием, например, заболеванием сердца или легких, лечение будет сосредоточено на основном заболевании.

Если легочная гипертензия вызвана сгустками крови, блокирующими легочные артерии, вам могут предложить антикоагулянты для предотвращения образования новых тромбов.

Вам также могут предложить операцию, известную как легочная эндартерэктомия.

Специализированные центры по лечению легочной артериальной гипертензии

Если у вас легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), вас направят в центр, специализирующийся на лечении этой формы заболевания. Есть 7 центров в Англии и 1 в Шотландии.

Это:

• Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит, Лондон
• Больница Хаммерсмит, Лондон
• Королевская больница Бромптон, Лондон
• Королевская свободная больница, Лондон
• Королевская больница Папворт NHS Trust, Кембриджшир,
• 4 Королевский госпиталь Холлшир

4 , Sheffield

• Больница Freeman, Ньюкасл
• Национальная больница Golden Jubilee, Глазго

Лечение легочной артериальной гипертензии

Существует множество методов лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Какое лечение или комбинация методов лечения вам будет предложена, будет зависеть от ряда факторов, включая то, что вызывает ЛАГ, и тяжесть ваших симптомов.

Лечение включает:

• антикоагулянты  – такие как варфарин для предотвращения образования тромбов
• диуретики (мочегонные таблетки)  – для выведения лишней жидкости из организма, вызванной сердечной недостаточностью
• оксигенотерапия  – включает вдыхание воздуха с более высокой концентрацией кислорода, чем обычно
• дигоксин  – это может улучшить симптомы за счет усиления сокращений сердечной мышцы и замедления частоты сердечных сокращений

специализированных методов лечения ЛАГ, которые помогают расслабить артерии в легких и снизить кровяное давление в легких.

Эти лекарства замедляют прогрессирование ЛАГ и могут даже обратить вспять некоторые повреждения сердца и легких.

Other treatments that are sometimes used are:

• endothelin receptor antagonists – such as bosentan, ambrisentan and macitentan
• phosphodiesterase 5 inhibitors – sildenafil and tadalafil
• prostaglandins – epoprostenol, iloprost and treprostinil
• стимуляторы растворимой гуанилатциклазы – такие как риоцигуат
• блокаторы кальциевых каналов – нифедипин, дилтиазем, никардипин и амлодипин

Подробную информацию об этих лечениях легочной гипертензии можно найти на веб-сайте Ассоциации легочной гипертензии Великобритании.

Хирургия и процедуры при легочной гипертензии

Некоторым людям с легочной гипертензией может потребоваться хирургическое вмешательство. В настоящее время используются 3 типа операций:

• легочная эндартерэктомия – операция по удалению старых тромбов из легочных артерий в легких у людей с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией
• баллонная легочная ангиопластика  – новая процедура, при которой маленький баллон вводится в артерии и раздувается в течение нескольких секунд, чтобы устранить закупорку и восстановить кровоток в легких; ее можно рассмотреть, если легочная эндартерэктомия не подходит, и было показано, что она снижает артериальное давление в легочных артериях, улучшает дыхание и повышает способность к физической нагрузке
• предсердная септостомия – небольшое отверстие делается в стенке между левое и правое предсердия с использованием сердечного катетера, тонкой гибкой трубки, вставленной в камеры сердца или кровеносные сосуды; он снижает давление в правой части сердца, поэтому сердце может работать более эффективно, а приток крови к легким может быть улучшен
• трансплантация — в тяжелых случаях может потребоваться трансплантация легких или трансплантация сердце-легкие; этот тип операции используется редко, потому что доступно эффективное лекарство

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал руководство по баллонной легочной ангиопластике при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.

Ассоциация легочной гипертензии Великобритании

Ассоциация легочной гипертензии Великобритании — это благотворительная организация для людей с легочной гипертензией.

На веб-сайте представлена ​​дополнительная информация и советы по всем аспектам заболевания, включая жизнь с легочной гипертензией, а также поддержку семьи и друзей.

Последняя проверка страницы: 23 января 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 23 января 2023 г.

Легочная гипертензия: симптомы, лечение

Обзор

Легочная гипертензия приводит к сужению легочных артерий. Это затрудняет поступление крови с низким содержанием кислорода в легкие.

Что такое легочная гипертензия?

Легочная гипертензия (ЛГ) — это общий диагноз, который означает, что у вас высокое кровяное давление в легочных артериях. Это кровеносные сосуды, которые переносят бедную кислородом кровь от сердца к легким.

Легочная гипертензия имеет множество различных причин. Обычно это осложнение болезни сердца или легких. Но многие другие заболевания и факторы окружающей среды могут повысить риск легочной гипертензии.

Легочная гипертензия опасна тем, что нарушает ток крови через сердце и легкие. Высокое кровяное давление в легочных артериях приводит к сужению этих артерий. В результате ваше сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать бедную кислородом кровь в легкие.

Со временем ЛГ повреждает сердце и вызывает проблемы во всем теле. Без лечения это может привести к летальному исходу.

Как легочная гипертензия влияет на мой организм?

Легочная гипертензия может вызвать серьезные проблемы в организме, в том числе:

• Анемия.
• Аритмии.
• Сгустки крови в легочных артериях.
• Перикардиальный выпот.

РН опасен для беременных. Это может вызвать осложнения как для родителя, так и для плода.

Без лечения легочная гипертензия может перегрузить сердце и в конечном итоге привести к летальному исходу. Высокое кровяное давление в ваших легочных артериях заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чтобы отправить бедную кислородом кровь в легкие. Ваш правый желудочек (нижняя правая камера) отвечает за перекачку этой крови в легкие. Таким образом, со временем ЛГ заставляет ваш правый желудочек увеличиваться из-за дополнительной работы. Это состояние (гипертрофия правого желудочка) может привести к правосторонней сердечной недостаточности.

Правосторонняя сердечная недостаточность распространяется по всему телу. Это может нарушить нормальную работу многих органов и систем.

Поскольку легочная гипертензия может поражать все ваше тело, очень важно, чтобы вам поставили диагноз и начали лечение как можно раньше. Ваш врач назначит лечение в зависимости от того, что вызывает вашу ЛГ. Независимо от причины, невылеченная ЛГ опасна для жизни.

Какие существуют виды легочной гипертензии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) делит легочную гипертензию на пять групп в зависимости от ее причины.

• Группа 1 ЛГ вследствие легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) . ЛАГ имеет множество различных причин, начиная от основных заболеваний и заканчивая приемом определенных лекарств. ЛАГ делает ваши легочные артерии узкими, толстыми или жесткими. Через них проходит меньше крови, что повышает давление в легочных артериях.
• Группа 2 ЛГ вследствие левожелудочковой недостаточности сердца . Левая сторона вашего сердца перекачивает кровь по всему телу. Если есть проблема на этой стороне сердца, она затрагивает правую сторону сердца и весь легочный контур. Кровь застаивается в сердце, повышая давление в легочных артериях.
• Группа 3 ЛГ вследствие заболевания легких или гипоксии . Некоторые проблемы с легкими вызывают сужение артерий в легких. Меньше крови может течь через легкие, повышая давление в легочных артериях.
• Группа 4 ЛГ вследствие закупорки легких . Сгустки крови или рубцы от сгустков крови препятствуют нормальному течению крови через легкие. Это увеличивает нагрузку на правую сторону сердца и повышает легочное кровяное давление.
• Группа 5 ЛГ вследствие других заболеваний. ЛГ возникает наряду с другими состояниями, такими как заболевания крови и нарушения обмена веществ. Точные механизмы того, как состояние вызывает ЛГ, не всегда ясны.

На кого влияет легочная гипертензия?

Легочная гипертензия может возникнуть у взрослых в любом возрасте. Он обычно поражает людей с заболеваниями сердца или легких. Это также более распространено среди людей с другими заболеваниями. ЛГ затрагивает:

• Почти 100% людей с тяжелой патологией митрального клапана.
• Около 65% людей с заболеванием аортального клапана.
• До 30% людей со склеродермией.
• От 20% до 40% людей с серповидно-клеточной анемией.
• Примерно 1 из 200 человек с ВИЧ.

ЛГ обычно поражает взрослых. Но редко это может повлиять на новорожденных. Это называется стойкой легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН). Младенцам с этим заболеванием может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии.

Насколько распространена легочная гипертензия?

Некоторые типы ЛГ встречаются редко, например, легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) и ЛГ, вызванная тромбами. Но другие типы встречаются гораздо чаще, особенно ЛГ, вызванная проблемами с сердцем или легкими.

Мы точно не знаем, сколько людей во всем мире страдают легочной гипертензией. Но некоторые оценки показывают, что ЛГ может затронуть 1 из 100 человек. Это означает, что от 50 до 70 миллионов человек живут с ЛГ.

ЛГ еще чаще встречается у пожилых людей. Во всем мире примерно 1 из 10 взрослых старше 65 лет страдает ЛГ.

Исследователи считают, что в ближайшие несколько десятилетий число людей с диагнозом ЛГ возрастет.

Симптомы и причины

Каковы первые симптомы легочной гипертензии?

Первым симптомом легочной гипертензии является одышка во время повседневной деятельности. Это может быть подъем по лестнице или покупка продуктов. Вы также можете чувствовать одышку во время физических упражнений.

В начале легочной гипертензии у вас может не быть никаких симптомов. Когда вы начинаете замечать симптомы, они могут быть легкими. Но симптомы ЛГ со временем ухудшаются, из-за чего вам становится труднее заниматься своими обычными делами.

Каковы поздние симптомы легочной гипертензии?

По мере прогрессирования ЛГ вы почувствуете одышку, даже когда не двигаетесь. Другие симптомы включают:

• Синюшный цвет кожи или губ.
• Боль или давление в груди.
• Головокружение или обморок.
• Усталость.
• Чувствую себя менее голодным, чем обычно.
• Боль в верхней правой части живота.
• Гоночное сердцебиение.
• Отек (отек) лодыжек, ног или живота.

Симптомы легочной гипертензии мешают вам заниматься физическими упражнениями или выполнять обычную повседневную жизнь.

Какие существуют стадии легочной гипертензии?

Различают четыре основные стадии легочной гипертензии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет эти классы «функциональными классами». Они основаны на симптомах, которые вы чувствуете, и относятся к тому, насколько хорошо вы можете выполнять свою повседневную деятельность. По мере ухудшения ЛГ симптомы становятся более заметными и более разрушительными для вашей повседневной жизни.

• Класс 1 : У вас нет никаких симптомов.
• Класс 2 : У вас нет симптомов, когда вы отдыхаете. Но вы чувствуете некоторый дискомфорт или одышку во время некоторых рутинных действий. К ним относятся домашние дела и подъем по лестнице.
• Класс 3 : Вы можете чувствовать себя хорошо, когда отдыхаете. Но теперь гораздо сложнее выполнять обычные задачи, потому что вы чувствуете усталость или одышку.
• Класс 4 : У вас есть симптомы, даже когда вы отдыхаете. Симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь выполнить любую обычную задачу.

Что вызывает легочную гипертензию?

Причины легочной гипертензии сильно различаются в зависимости от типа ЛГ. Они включают ряд заболеваний и основных состояний, а также воздействие окружающей среды (токсины и лекарства).

Группа 1 ЛГ вследствие легочной артериальной гипертензии (ЛАГ)

Существует множество причин легочной артериальной гипертензии. К ним относятся:

• Врожденный порок сердца.
• Таблетки для похудения, такие как «фен-фен» (которые могут вызывать ЛАГ спустя годы после приема).
• Генетические мутации.
• Болезни накопления гликогена.
• ВИЧ.
• Болезнь печени.
• Волчанка.
• Портальная гипертензия.
• Легочный капиллярный гемангиоматоз.
• Легочная веноокклюзионная болезнь.
• Шистосомоз.
• Склеродермия.
• Рекреационные наркотики, такие как метамфетамин.

У некоторых людей ЛАГ развивается без ясной причины. Эти случаи известны как «идиопатические».

Группа 2 ЛГ вследствие левосторонней сердечной недостаточности

Проблемы с сердцем являются частой причиной легочной гипертензии. Поскольку левая и правая части вашего сердца работают вместе, проблема с левой стороной также влияет на правую сторону. Правая сторона вашего сердца отвечает за перекачку крови в легочные артерии. Таким образом, проблемы с левосторонним сердцем вызывают цепную реакцию, которая влияет на остальную часть вашего сердца, легочные артерии и легкие.

Проблемы с левосторонним сердцем, которые могут вызвать легочную гипертензию, включают:

• Аортальный клапан болезнь . Ваш аортальный клапан соединяет левый желудочек (основную насосную камеру вашего сердца) с аортой. Ваша аорта — самый большой кровеносный сосуд в вашем теле, и он отвечает за отправку богатой кислородом крови к остальной части вашего тела. При заболевании аортального клапана ваш клапан может быть негерметичным (регургитация) или узким (стеноз). Другие проблемы, такие как врожденный порок сердца и эндокардит, также могут повлиять на аортальный клапан.
• Левосторонняя сердечная недостаточность . Это означает, что левая сторона вашего сердца не может перекачивать кровь должным образом. Ваш левый желудочек может быть слишком слабым или слишком жестким. В любом случае, к органам и тканям вашего тела может попасть недостаточно богатой кислородом крови. Со временем левосторонняя сердечная недостаточность может привести к правосторонней сердечной недостаточности и другим осложнениям.
• Гипертрофия левого желудочка . Это утолщение мышечных стенок левого желудочка, из-за которого сердце менее эффективно перекачивает кровь. Обычно это вызвано длительной гипертонией или другими проблемами с сердцем, такими как аритмии.
• Порок митрального клапана . Ваш митральный клапан — это дверь, через которую кровь течет из левого предсердия в левый желудочек. Она может стать слишком эластичной (пролапс), что приведет к регургитации. Он также может стать слишком узким. Со временем болезнь митрального клапана нагружает и повреждает сердце.

Группа 3 ЛГ, вызванная заболеванием легких или гипоксией

Проблемы с легкими являются еще одной распространенной причиной легочной гипертензии. У некоторых людей с левосторонней болезнью сердца также есть заболевание легких или недостаток кислорода (гипоксия).

Проблемы с легкими, которые могут вызвать легочную гипертензию, включают:

• Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) . Это группа заболеваний, в которую входят хронический бронхит и эмфизема легких. ХОБЛ затрудняет дыхание.
• Интерстициальная болезнь легких . Это означает, что у вас есть фиброз или рубцевание в легочной ткани. Рубцевание приводит к проблемам с дыханием и кашлю.
• Обструктивное апноэ во сне . Это состояние приводит к тому, что ваши дыхательные пути частично или полностью блокируются снова и снова, пока вы спите. В результате к вашим органам поступает меньше кислорода.

Группа 4 ЛГ вследствие закупорки легких

Эта форма ЛГ обычно вызывается хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ). ХТЭЛГ — это состояние, при котором образуются сгустки крови и рубцы в артериях легких.

Легочная эмболия — это сгусток крови, который перемещается из другого места в ваше тело и застревает в кровеносном сосуде в легких. Эти сгустки крови часто поддаются лечению, но они могут оставить после себя рубцовую ткань.

Эти шрамы могут затруднять ток крови по легочным артериям. В результате повышается кровяное давление в легочных артериях.

Группа 5 ЛГ вследствие других заболеваний

Многие другие состояния вызывают легочную гипертензию способами, которые ученые пока не понимают. Ученые не знают точных механизмов, которые вызывают эти состояния, чтобы вызвать ЛГ. Что они действительно знают, так это то, что существует связь между этими состояниями и ЛГ. Это означает, что люди с этими состояниями могут столкнуться с более высоким риском развития легочной гипертензии. К таким условиям относятся:

• Болезнь Гоше : Нарушение обмена веществ, поражающее органы и кости.
• Болезнь почек : Проблемы с функцией почек.
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса : Нарушение, которое у взрослых вызывает образование рубцов и кист в легких.
• Саркоидоз : Воспалительное заболевание, которое обычно поражает легкие и лимфатические железы.
• Болезнь щитовидной железы : Заболевания, влияющие на выработку гормонов щитовидной железой.
• Опухоли : Раковые или доброкачественные опухоли могут оказывать давление на кровеносные сосуды в легких.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочная гипертензия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и проведет анализы, чтобы поставить диагноз легочной гипертензии.

Во-первых, вы пройдете медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков легочной гипертензии, а также других проблем с сердцем или легкими. Во время этого экзамена ваш провайдер будет:

• Задать вопросы о вашем здоровье и истории болезни.
• Спросите о своих симптомах.
• Проверьте размер вен на шее. Вздутие шейных вен (набухание яремных вен) может быть признаком правосторонней сердечной недостаточности.
• Проверьте размер своей печени, потрогав верхнюю правую часть живота.
• Прослушайте свое сердце и легкие с помощью стетоскопа.
• Осмотрите свой живот, лодыжки и ноги на наличие отеков.
• Измерьте кровяное давление.
• Измерьте уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.

Легочную гипертензию может быть трудно диагностировать, поскольку многие признаки легочной гипертензии сходны с симптомами других состояний. Таким образом, после физического осмотра ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы получить больше информации.

Ваш врач может также направить вас к пульмонологу или кардиологу.

Какие тесты позволяют диагностировать легочную гипертензию?

Ваш провайдер может использовать несколько разных тестов для разных целей.

Эти тесты измеряют кровяное давление в ваших легочных артериях:

• Катетеризация правых отделов сердца : Этот тест также называется катетеризацией легочной артерии. Он измеряет давление внутри ваших легочных артерий и проверяет, сколько крови ваше сердце может перекачивать в минуту.
• Допплерография Эхокардиограмма : Допплер-эхо использует звуковые волны, чтобы показать, как работает ваш правый желудочек. Он также измеряет кровоток через сердечные клапаны. Это позволяет вашему врачу рассчитать систолическое давление в легочной артерии.

Эти анализы позволяют выявить первопричину легочной гипертензии:

• Анализы крови : Проверка ряда проблем, связанных с функцией органов, уровнями гормонов и инфекциями. Специфические анализы крови включают полную метаболическую панель и общий анализ крови.
• Грудь Компьютерная томография : Ищет сгустки крови и другие заболевания легких, которые могут вызывать легочную гипертензию или ухудшать ее.
• Рентген грудной клетки : Показывает, если ваш правый желудочек или легочные артерии больше, чем они должны быть.
• Полисомнограмма (ПСГ) : Этот ночной тест сна проверяет, есть ли у вас апноэ во сне.
• Сканирование вентиляции/перфузии легких (VQ) : Ищет сгустки крови в легких.

Ваш врач может также выполнить тест шестиминутной ходьбы. Этот тест показывает, сколько упражнений вы можете выдержать и сколько кислорода циркулирует в вашей крови во время упражнений. Результаты показывают, является ли ваша легочная гипертензия легкой или тяжелой.

Управление и лечение

Что такое лечение легочной гипертензии?

Лечение легочной гипертензии зависит от типа легочной гипертензии и других заболеваний. Ваша медицинская бригада подберет лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

В настоящее время можно напрямую лечить только два типа ЛГ:

• Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ).
• Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ).

Лечение других типов легочной гипертензии включает лечение основных заболеваний.

Лечение легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) включает:

• Блокаторы кальциевых каналов . Эти лекарства могут помочь снизить кровяное давление в легочных артериях и во всем теле.
• Диуретики . Эти «таблетки для воды» помогают вашему организму выводить лишнюю жидкость.
• Кислородная терапия . Вам может понадобиться это лечение, если у вас недостаточно кислорода в крови.
• Легочные вазодилататоры . Эти лекарства помогают вашим легочным артериям расслабиться и лучше открыться. Это улучшает кровоток и снижает нагрузку на сердце.

Лечение ХТЭЛГ включает:

• Антикоагулянты . Эти лекарства помогают предотвратить образование тромбов.
• Баллонная предсердная септостомия (BAS) . Эта процедура обычно используется для детей с критическими пороками сердца. Тем не менее, он также используется для взрослых с легочной гипертензией. Это мост, который помогает сохранять стабильность в ожидании пересадки легкого.
• Баллонная ангиопластика легких (BPA) . В этой катетерной процедуре используется баллон для расширения легочной артерии. Обычно это делается, если у вас нет возможности провести открытую операцию.
• Лекарства . Стимулятор растворимой гуанилатциклазы (SGCS) может помочь замедлить прогрессирование заболевания.
• Легочная эндартерэктомия (ПЭА) . Эта операция удаляет сгустки крови из легких. В настоящее время это единственное возможное лекарство от легочной гипертензии, и только для людей с ХТЭЛГ.

Лечение ЛГ, вызванной проблемами с сердцем или легкими, направлено на лечение основных состояний. Поскольку легочную гипертензию вызывают множество различных заболеваний сердца и легких, планы лечения могут сильно отличаться от человека к человеку. Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас. В общем, ваш провайдер может порекомендовать:

• Диетические изменения.
• Изменение образа жизни.
• Лекарства для лечения таких проблем, как гипертония или сердечная недостаточность.
• Кислородная терапия.
• Хирургия, например, восстановление сердечного клапана.

Методы лечения ЛГ, вызванной другими заболеваниями (группа 5 ВОЗ), все еще находятся в стадии разработки. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить наилучший план ухода.

Крайним вариантом для некоторых людей с тяжелой легочной гипертензией является трансплантация легких.

Какие лекарства лечат легочную гипертензию?

Легочные вазодилататоры — это препараты для лечения ЛАГ и ХТЭЛГ. Их нельзя использовать при других типах легочной гипертензии, в том числе при заболеваниях сердца или легких.

Легочные сосудорасширяющие средства способствуют расслаблению легочных артерий. Это снижает артериальное давление и снижает нагрузку на правую часть сердца.

Люди с ЛГ могут принимать различные другие лекарства в зависимости от основного заболевания.

Как мне принимать лекарства от легочной гипертензии?

Возможно, вы принимаете множество различных лекарств для лечения ЛГ и других заболеваний. Можно многое отслеживать. Вот несколько советов.

• Знайте названия всех ваших лекарств и знайте, как они действуют. Всегда держите список при себе.
• Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день. Если вы забыли дозу, не принимайте две дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Позвоните своему провайдеру и спросите, что делать.
• Не принимайте безрецептурные лекарства, если вы сначала не спросите об этом своего врача. Некоторые лекарства от простуды и гриппа, а также обезболивающие могут вызвать проблемы у людей с сердечной недостаточностью.
• Избегайте любых безрецептурных лекарств, которые предостерегают людей с высоким кровяным давлением.
• Не прекращайте прием каких-либо лекарств и не вносите какие-либо изменения в свои лекарства, если вы сначала не поговорите со своим врачом.
• Избегайте травяных добавок, включая травяной чай. Травяные продукты могут взаимодействовать с некоторыми из ваших лекарств.

Профилактика

Что повышает риск развития легочной гипертензии?

Факторы риска развития легочной гипертензии включают:

• Воздействие асбеста.
• Семейная история тромбов.
• Семейный анамнез легочной гипертензии.
• Жизнь на большой высоте.
• Курение и употребление табачных изделий.
• Использование диетических препаратов, таких как «фен-фен» (дексфенфлурамин и фентермин).
• Использование некоторых рецептурных препаратов для лечения рака и депрессии.
• Употребление рекреационных наркотиков.

Некоторые заболевания также повышают риск. К ним относятся:

• Сгустки крови в легочных артериях.
• Заболевание соединительной ткани.
• Синдром Дауна.
• Болезнь Гоше.
• Болезнь сердца.
• ВИЧ.
• Болезнь печени.
• Болезнь легких.

Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

Как предотвратить легочную гипертензию?

Не всегда возможно предотвратить легочную гипертензию. Некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля. Если у вас есть факторы риска, ваш врач может порекомендовать профилактические осмотры для проверки работы сердца и легких.

Делая все возможное для предотвращения или лечения других заболеваний, вы можете снизить риск развития легочной гипертензии. Вы можете предпринять следующие действия:

• Создать план упражнений . Спросите своего врача, какие упражнения безопасны для вас.
• Придерживайтесь диеты, полезной для сердца . Избегайте обработанных пищевых продуктов, фаст-фуда и других продуктов с высоким содержанием соли и насыщенных жиров.
• Бросьте курить и бросьте курить . Курение и употребление табака являются главными факторами риска возникновения проблем с сердцем и легкими. Бросить курить непросто, особенно если вы курите или употребляете табак в течение длительного времени. Но ваш провайдер может помочь предоставить ресурсы. Также могут помочь группы поддержки.
• Принимайте лекарства от артериального давления и других заболеваний в соответствии с предписаниями.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с легочной гипертензией?

Прогноз для людей с легочной гипертензией зависит от:

• Причины ЛГ.
• Насколько рано поставлен диагноз.
• Тяжесть симптомов.
• Сопутствующие заболевания.

Перспективы у каждого человека разные. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о своем прогнозе и о том, как управлять своим состоянием.

Можно ли вылечить легочную гипертензию?

В большинстве случаев легочная гипертензия неизлечима. Ваш врач может прописать лекарства для:

• облегчения ваших симптомов.
• Улучшите качество своей жизни.
• Замедлить прогрессирование болезни.

Ваш врач также может порекомендовать изменить образ жизни.

Тем не менее, операция может излечить некоторых людей с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ).

Какова продолжительность жизни людей с легочной гипертензией?

Ожидаемая продолжительность жизни варьируется от человека к человеку. Это зависит от того, как быстро вам поставят диагноз и какие другие заболевания у вас есть. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать в вашей индивидуальной ситуации.

Легочная гипертензия является прогрессирующим заболеванием. То есть со временем становится хуже. У одних она прогрессирует быстрее, чем у других. Лечение может улучшить ваши шансы на выживание при легочной гипертензии на многие годы.

Является ли легочная гипертензия смертельной?

Без лечения легочная гипертензия приводит к правосторонней сердечной недостаточности и, в конечном счете, к смерти. Лечение может помочь вам жить дольше и улучшить качество жизни.

Жить с

Какое последующее лечение мне необходимо?

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, как управлять своим состоянием и контролировать его. Ваш врач сообщит вам, когда вам нужно прийти на осмотр и анализы. Обязательно сообщите своему врачу о любых новых или изменяющихся симптомах.

Также поговорите со своим провайдером о:

• Варианты контроля над рождаемостью и безопасность беременности . Беременность опасна для людей с легочной гипертензией.
• Создание аварийного набора . Людям с легочной гипертензией необходимо постоянно иметь при себе определенные материалы и информацию. Спросите своего врача, что вы должны включить в свой аварийный набор.
• Упражнение . Спросите, что безопасно для вас и как лучше всего добавить упражнения в свою повседневную жизнь. Спросите, каких упражнений следует избегать.
• Сезонные вакцины , в том числе против гриппа и пневмонии. Ваш врач сообщит вам, какие вакцины вы должны получить.
• Группы поддержки или консультации по мере того, как вы приспосабливаетесь к «новой норме» жизни с легочной гипертензией. Медицинский диагноз вызывает много эмоций. Вам не нужно нести их в одиночку.
• Планы поездок. Возможно, вам придется принять определенные меры предосторожности при полете на самолете. Вам также может потребоваться быть осторожным при путешествии на большие высоты. Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к путешествию и что взять с собой.

Какие диетические изменения мне следует внести?

Ваш врач даст вам конкретные рекомендации. Одним из ключевых шагов является снижение потребления натрия. Это означает:

• Избегайте добавления соли за столом или использования «приправы».
• Избегайте копченых, вяленых, соленых и консервированных мясных продуктов.
• Покупайте продукты с низким содержанием натрия или соли.
• Ограничьте фаст-фуд и полуфабрикаты.

Другие диетические изменения включают:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновые продукты, отруби, фрукты и овощи).
• Ешьте продукты с высоким содержанием калия (например, сухофрукты, бананы и апельсины).
• Ешьте продукты с высоким содержанием магния (например, арахис, тофу и брокколи).
• Ограничьте употребление продуктов, содержащих рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с:

• Учащенным сердечным ритмом (120 ударов в минуту).
• Респираторная инфекция или кашель, которые ухудшаются.
• Постоянное головокружение или предобморочное состояние.
• Эпизоды боли в груди или дискомфорта при физической нагрузке.
• Крайняя усталость или снижение способности выполнять обычные действия.
• Тошнота или отсутствие аппетита.
• Беспокойство или спутанность сознания.
• Одышка, которая усилилась, особенно если вы просыпаетесь с ощущением одышки.
• Усугубившийся отек лодыжек, ног или живота.
• Затрудненное дыхание при обычной деятельности или в состоянии покоя.
• Увеличение веса (2 фунта за один день или 5 фунтов за одну неделю).

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас:

• Учащенный пульс (120–150 ударов в минуту), который не снижается.
• Приступы обморока с потерей сознания.
• Осложнения катетера Хикмана при внутривенном введении простациклинов. К ним относятся инфекция, смещение катетера, утечка раствора, кровотечение и неисправность внутривенного насоса.