Мышцы дельта: Дельтовидные мышцы

Дельтовидная мышца | SLAVYOGA

SLAVYOGA — здоровье и йога

Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) может являться причиной боли в области плечевого сустава, ограничивая его функцию.

Рекомендуем к просмотру

Дельтовидная мышца: анатомия

Эта поверхностно расположенная мышца человека состоит из трёх частей: передней, средней и задней.

Вверху передняя часть дельтовидной мышцы прикрепляется к наружной трети ключицы, средняя часть — к акромиону лопатки, а задняя часть — к наружной части ости лопатки. Внизу все части мышцы сходятся воедино и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Дельтовидная мышца: функции

Какие функции у дельтовидной мышцы?

Все части дельтовидной мышцы

Основной функцией дельтовидной мышцы, при которой происходит включение передней, средней и задней её части, является отведение плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: передняя часть

Передняя часть дельтовидной мышцы также участвует в сгибании плеча в плечевом суставе.

Передняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в горизонтальном приведении плеча.

Передняя часть дельтовидной мышцы участвует в медиальной (внутренней) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Как было отмечено выше, передняя часть дельтовидной мышцы участвует в отведении плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: средняя часть

Средняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в отведении плеча, а также совместно с передней частью — в сгибании плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: задняя часть

Задняя часть дельтовидной мышцы помимо отведения плеча участвует в горизонтальном отведении.

Задний пучок дельтовидной мышцы участвует в разгибании плеча в плечевом суставе.

Задняя часть дельтовидной мышцы участвует в латеральной (наружной) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: триггерные точки

Миофасциальные триггерные точки в дельтовидной мышце обнаруживаются у большого количества людей. Если триггеры локализованы в передней части мышцы, то боль отражается в переднюю и среднюю дельтовидную область.

Когда триггерные точки находятся в задней части дельтовидной мышцы, то боль возникает на задней поверхности плечевого сустава, иногда распространяясь по всей задней поверхности плеча.

Триггерные точки, расположенные в средней части мышцы, вызывают боль в месте своей локализации, иногда захватывая соседние области.

Дельтовидная мышца обладает одной важной особенностью. Волокна передней и задней части располагаются веретенообразно и триггерные точки в них встречаются в середине мышечных пучков в местах концевых пластинок — участках контакта двигательного нерва с мышечным веретеном. Волокна же средней части имеют перистую структуру и триггерные точки могут располагаться на всём её протяжении.

Одной из причин развития триггерных точек в дельтовидной мышце может являться травма плеча во время физической активности или спортивных соревнований. Боль проявляется чаще всего при движениях руки, однако может наблюдаться и в состоянии покоя или сна. Наличие множества триггеров в дельтовидной мышце сопровождается значительным уменьшением силы и развитием физической нестабильности в плечевом суставе. В зависимости от области локализации миофасциальных триггерных точек будут наблюдаться проблемы со сгибанием руки, с отведением руки и с разгибанием руки.

Передняя часть дельтовидной мышцы может повреждаться при стрельбе из огнестрельного оружия, при удержании значительного веса на плечах или в результате любой монотонной работы, при которой происходит длительное сгибание плеча, например, ручная сортировка почтовой корреспонденции в почтовых ящиках. При поражении передней части мышцы человек не может выполнить тест “потереть спину”, т.е. завести руку за спину и подвигать ею вправо-влево.

Задняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерными точками в результате чрезмерной физической нагрузки, например, во время езды на лыжах, когда плечо постоянно разгибается в результате работы лыжными палками.

Иногда в область дельтовидной мышцы производят внутримышечную инъекцию витаминов, антибиотиков или, например, вакцины против дифтерии. Если вещество попадает в латентную миофасциальную триггерную точку, то может произойти её активация с развитием болевого симптома, поэтому перед проведением инъекции обязательно нужно исследовать область плеча на предмет наличия мышечных уплотнений.

При наличии триггерных точек в задней части дельтовидной мышцы во время проведения кругового обхватывающего теста, который также используется для диагностики поражения дельтовидной мышцы, о которой я говорил в этом видео,

человек из-за сильной боли способен дотянуться только до макушки.

Средняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерным точками в результате любой длительно повторяющейся монотонной активности, связанной с отведением руки, например, при ежедневной фанатичной работе с гантелями в тренажёрном зале.

Самым простым методом диагностики мест расположения и лечения триггерных точек дельтовидной мышцы в домашних условиях является следующий. Возьмите маленький массажный ролл или массажный мяч и, подойдя к стене, надавите им на область дельтовидной мышцы, используя вес своего тела. Если у вас есть оба этих инструмента для миофасциального релиза, то я рекомендую сначала в течение нескольких минут поработать на маленьком массажном ролле по всем частям мышцы, подготовив мышечную и фасциальную ткань.

Обнаружив участки уплотнения и болезненности, осуществите более интенсивное механическое воздействие на массажном мяче на эти точки. Осуществляйте надавливания от одной до нескольких минут.

После этого обязательно вытяните поражённые волокна мышцы (смотрите видео в начале публикации). Если триггерными точками поражена передняя часть мышцы и передние пучки средней части мышцы, то вытяните её в течение 1-3 минут в дверном проёме, расположив плечо на уровне плечевого сустава или немного ниже. Если вы практикуете йогу, то для вытяжения можно использовать, например, дханурасану (позу лука). Также вытянуть эти же волокна мышцы и восстановить её функцию можно, заведя поражённую руку за спину, стремясь захватить кисть проблемной руки противоположной рукой, поднятой вверх. Ввиду ограничения подвижности в плечевом суставе начинайте вытяжение с использованием полотенца или носка. Работая системно и регулярно, вы придёте к тому, что сможете сцепить обе кисти. В йоге с целью вытяжения данных мышечных пучков используются, асаны с кистевым замком за спиной. Поработав в одну сторону, обязательно выполните упражнение также и в другую.

При поражении задней части и задних пучков средней части дельтовидной мышцы захватите локоть поражённой руки кистью противоположной руки и уводите локоть в сторону, прижимая руку к грудной клетке.

В йоге для вытяжения этих частей дельтовидной мышцы можно использовать, например, бхуджа свастикасану (позу стрекозы).

Рекомендуем к просмотру

SLAVYOGA — здоровье и йога

Дисбаланс мышц плеча — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечный дисбаланс встречается достаточно часто у людей, даже у спортсменов мирового класса. Мышцы передней части бедра (четырехглавая мышца) довольно часто сильнее, чем мышцы задней части бедра. А верхние трапециевидные мышцы, как правило, сильнее, чем нижние трапециевидные. Передние дельтовидные мышцы сильнее, чем задние дельтовидные. Развивают, как правило, мышцы, которые человек видит и они находятся спереди. Плечо является классическим примером части тела, которую стараются развивать в первую очередь. Неудивительно, что 30% всех травм при силовых тренировках возникает именно в плечевом суставе.

Мышцы плеча можно разделить на две группы:

1. Сгибатели и разгибатели и к ним относятся  дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца Наиболее сложные и многообразные функции имеет дельтовидная мышца. Дельтовидная мышца состоит из трех пучков
2. Передний пучок  дельтовидной мышцы  — расположен в передней части плеча ,боковой пучок дельты в средней части плеча и задний пучок в задней части плеча
    

Данные исследования бодибилдеров показали, что сила передней дельтовидной мышцы могла превосходить таковую у обычных людей в 5 раз. А боковые дельтовидные мышцы могли быть сильнее в 3 раза. В тоже время, как ни странно, задние дельтовидные мышцы были сильнее лишь на 15%.

Мышечный дисбаланс между передней и задней дельтой отчасти можно объяснить акцентом на упражнения, при которых задействуются передние дельты и отсутствие упражнений для задней дельты.

Координированная работа мышц плеча позволяет выполнять необходимые движения и сохранять стабильность плечевого сустава. Нарушение взаимодействия мышц стабилизирующих плечо с мышцами, выполняющими движения, называется мышечным дисбалансом плеча. Такое нарушение создает проблемы при движении, так как мышцы, отвечающие за движения, сильнее мышц отвечающих за стабильность и это приводит к нестабильности.

В большинстве случаев мышечный дисбаланс может возникнуть из-за повторяющихся движений. Наиболее распространенным является чрезмерное усиление мышц внутреннего ротатора плеча на фоне слабого развития мышц внешнего ротатора. Внутренние мышцы ротаторы укрепляются упражнениями на грудные мышцы и упражнениями для спины, а наружные группы мышц ротаторов прорабатываются редко. Это приводит к дисбалансу мышц вращательной манжеты и повреждению, как мышц ротаторной манжеты, так и сухожилий. Такой дисбаланс можно устранить с помощью специальных упражнений для укрепления мышц наружной ротации.

Причины

Чаще всего дисбаланс мышц плеча возникает вследствие повторяющихся движений с неравномерной нагрузкой различных групп мышц. Кроме того, причиной дисбаланса мышц плеча могут быть травмы плеча. Также способствовать развитию дисбаланса мышц плеча могут быть повреждения сухожилий и связок или длительные статические нагрузки, плохая осанка. Например, при профессиях связанных с длительным сидением (офисные работники, водители, работающие за компьютером) довольно часто возникает нарушение баланса мышц плеча. В то время как внутренние ротаторы подтянуты, внешние ротаторы в растянутом состоянии и происходит их постепенное ослабление, это является результатом позы и опоры при сидении. В таких случаях необходимо растяжение внутренних ротаторов и укрепление внешних ротаторов с помощью упражнений.

Симптомы и диагностика

Нарушение баланса мышц плеча, как правило, проявляются такими симптомами, как боли, жжение в области плеча, усталость, уменьшение диапазона движений в плече. Наличие таких симптомов дает возможность врачу предположить наличие дисбаланса мышц плеча. Для исключения органических изменений в плече назначаются инструментальные методы обследования, такие как МРТ, особенно если есть подозрения на наличие повреждений вращательной манжеты. При наличии нарушений чувствительности возможно назначение ЭМГ и ЭНМГ, для выявления возможного нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения дисбаланса мышц плеча является ЛФК. Программа упражнений позволяет укрепить ослабленные мышцы и расслабить мышцы находящиеся в постоянном напряжении. Кроме ЛФК возможно использование физиопроцедур, которые помогают уменьшить болевые проявления. Массаж позволяет уменьшить мышечный спазм и улучшить кровообращение в мышцах. Большое значение в лечение мышечного дисбаланса мышц плеча имеет изменение осанки во время работы особенно если работа пациента связана с длительным сидением.

Как правило, лечение мышечного дисбаланса консервативное. Но в тех случаях когда дисбаланс мышц тяжелый и привел к осложнениям (например нестабильности) то в таких случаях проводится артроскопическая операция для укрепления стабильности плечевого сустава.

Deltoid — Physiopedia

Contents loading. ..

Editors loading…

Categories loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы — Люсинда Хэмптон , Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Жоао Коми Коста 1 , 900 Джмуот0022, Andeela Hafeez , Kim Jackson , Wikisysop , Admin , Evan Thomas , George Prudden , Uchechukwu Chukwuemeka и , uchechukwu Chukwuemeka и , uchechukwu Chukwuemeka , , , , , .

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Анатомия
  • 2.1 Происхождение
  • 2.2 Вставка
  • 2.3 Подача нервов
  • 2.4 Кровоснабжение
• 3 Функция
• 4 Клиническая значимость
• 5 Пальпация
  • 5.1 Испытание на растяжение по длине
    • 5.1.1 Испытание на растяжение по длине
• 6 упражнений
• 7 Просмотр
• 8 Каталожные номера

Дельтовидная мышца представляет собой большую мышцу треугольной формы, которая лежит над плечевым суставом и придает плечу округлый контур.

• Он состоит из трех отдельных частей (передней, или ключичной, средней, или акромиальной, и задней, или позвоночной)
• Действует главным образом как похититель плеча и стабилизатор головки плечевой кости. а также помогает в подъеме вперед ^[1] .
• Дельтовидная мышца — очень мощная мышца, которая используется во многих ADL (например, выкладывание одежды в интернет, перенос сумок с покупками, мытье волос) и во многих видах спорта. (например, нетбол, плавание, водное поло). ^[2]

Изображение 1: Дельтовидная мышца над плечевым комплексом.

Видео: В этом видео подробно рассматривается анатомия дельтовидной мышцы ^[3]

Происхождение[править | править источник]

1. Передние волокна/голова: Боковая треть, передняя поверхность ключицы (рядом с латеральными волокнами большой грудной мышцы).
2. Средняя/латеральная головка: Акромион отростка лопатки, верхняя поверхность.
3. Задняя головка: Ось лопатки, задняя граница.

Вставка[править | править источник]

• Волокна от всех головок сходятся, чтобы прикрепиться к дельтовидному бугорку на плечевой кости.
• Дельтовидная фасция является продолжением плечевой фасции и соединяется с медиальной и латеральной межмышечными перегородками ^[4] .

Снабжение нервов[править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение[править | править источник]

Дельтовидная кость получает кровоснабжение из задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является стабилизация плечевого сустава, предотвращающая подвывих или даже вывих головки плечевой кости, особенно при переноске груза. Дельтовидная мышца является основным двигателем отведения плеча.

Все головки дельтовидных мышц работают вместе, чтобы произвести отведение в плечевом суставе. Это помогает поднять руку вперед, в сторону и назад. Боль в дельтовидной мышце может возникнуть у любого, кто выполняет повторяющиеся действия над головой, например маляры, пловцы, игроки в водное поло и питчеры. Он также активен при переносе предметов, например чемоданов, или при попытке дотянуться до предметов, чтобы предотвратить подвывих/вывих.

Дельтовидная мышца компенсирует потерю силы вращательной манжеты плеча.

Изображения 4 и 5: Дельтовидные мышцы в действии в водном поло; при выполнении дельтовидных предотвратите подвывих плечевого сустава.

Патологии дельтовидной мышцы могут привести к функциональной дисфункции плечевого комплекса

• Разрывы нередко связаны с большими или массивными разрывами вращательной манжеты плеча и могут дополнительно нарушать функцию плеча.
• Разрывы ротаторной манжеты вызывают большую нагрузку на дельтовидную мышцу, что предотвращает потерю движения при отведении. Усталость или травма дельтовидной мышцы могут привести к резкому снижению отведения. ^[5]
• Различные другие патологии могут поражать дельтовидную мышцу, включая энтезит, кальцифицирующий тендинит, миозит, инфекцию, опухоли и хроническое отрывное повреждение.
• Дельтовидная мышца и иннервирующий ее подмышечный нерв могут быть повреждены во время операции на плече, что может иметь катастрофические функциональные последствия.
• Подмышечные невропатии приводят к дисфункции дельтовидной мышцы и вызывают денервацию дельтовидной мышцы.
• Аномалии дельтовидной мышцы могут возникать из-за близлежащих патологий поддельтовидной сумки, акромиона и дистального отдела ключицы. ^[1]
• При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости может быть поврежден подмышечный нерв. Повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы. ^[6]

• Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.
• Передние волокна: Дельтовидная мышца пальпируется при разогнутом локтевом суставе, отведение плеча на 90 градусов, сопротивление горизонтальному приведению.
• Задние волокна: Расположите так же, как указано выше, и сопротивляйтесь горизонтальному отведению.

Испытание на растяжение по длине[edit | править источник]

Испытание на растяжение по длине[править | править исходный код]

Передняя часть дельтовидной мышцы. Положение пациента будет высокое сидячее.

• Терапевт будет стоять позади пациента, держа плечо для тестирования
• Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение для растяжения этой мышцы, обратное действие за счет разгибания, наружного вращения и горизонтального отведения плеча, не позволяя туловищу вращаться
• При выполнении разгибания и наружной ротации положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед и назад, тем самым удлиняя мышцу

Задняя дельтовидная мышца.

• Сначала терапевт будет стоять перед пациентом, а затем вернуться к нему для лучшей оценки длины тела
• Основной функцией задней дельтовидной мышцы является разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение, чтобы растянуть эту мышцу, изменить действие путем сгибания, внутреннего вращения и горизонтального приведения плечевого сустава.
• При выполнении сгибания, внутренней ротации и горизонтального приведения положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента
• В качестве альтернативы выполните сгибание, внутреннюю ротацию и горизонтальное приведение плеча, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая плечо и предплечье пациента, удлиняя мышцу.

Следующие упражнения на укрепление дельтовидных мышц предназначены для увеличения силы дельтовидных мышц.

Изометрическое сокращение дельтовидной мышцы

• Стоя у стены, спина и локти прямые. Аккуратно прижмите руку к стене как можно сильнее и с комфортом, без боли. Задержитесь на 5 секунд и повторите по 10 раз на каждую сторону, если это безболезненно. ^[7]  

Прогресс

• Подходящий вес гантелей, подъемы рук вперед, в стороны и назад. Повторить по 10 раз с каждой стороны при условии отсутствия боли
• Лента сопротивления Подъемы вперед, подъемы в стороны и откаты назад. Повторить по 10 раз с каждой стороны при условии отсутствия боли ^[8]

Дальнейшее продвижение

• Множество вариантов. например Плечо Диагональ PNF с лентой; комплексные упражнения, например, подъемы рук вперед с приседаниями; ходьба по высокой боковой доске.

Изображение: Плечо диагональное PNF с тесьмой.

Это 10-минутное видео по анатомии стоит посмотреть

^[9]

1. ↑ ^{1,0 1,1} Мозер Т., Лекур Дж., Мишо Дж., Бюро Н.Дж., Гиллен Р., Кардинал Э. Дельтовидная, забытая мышца плеча. Скелетная радиология. 2013 Oct; 42 (10): 1361-75. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23784480/ (по состоянию на 5 января 2022 г.)
2. ↑ Sports MD Дельтовидный штамм
3. ↑ Видео с дельтовидной мышцей — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-deltoid-muscle
4. ↑ Рисполи, Дамиан М. ; Атвал, Джордж С.; Сперлинг, Джон В.; Кофилд, Роберт Х. (2009). «Анатомия дельтовидной вставки». J плечо локоть Surg 18: 386-390
5. ↑ Dyrna F, Kumar NS, Obopilwe E, Scheiderer B, Comer B, Nowak M, Romeo AA, Mazzocca AD, Beitzel K. Взаимосвязь между дельтовидной мышцей и мышцами вращательной манжеты во время динамического отведения плеча: биомеханическое исследование прогрессирования разрыва вращательной манжеты плеча . Американский журнал спортивной медицины. 2018 июль;46(8):1919-26. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29741391/ (по состоянию на 05.01.2022)
6. ↑ Чауразия БД. Региональная и прикладная диссекция и клиническая анатомия человека. Том 1. CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd, 2010 г.
7. ↑ Shoulderdoc.co.uk. Доступно по адресу: https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1028 (по состоянию на 10 ноября 2020 г.).
8. ↑ Physio Advisor Упражнения для укрепления дельтовидной мышцы
9. ↑ AnatomyZone. Вращательная манжета | Учебник по 3D-анатомии. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=RaIt79pPfgE [последний доступ 6/6/2022].

Deltoid — Physiopedia

Contents loading…

Editors loading…

Categories loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на основное (оригинальное) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы — Люсинда Хэмптон , Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Жоао Коми Коста 1 , 900 Джмуот0022, Andeela Hafeez , Kim Jackson , Wikisysop , Admin , Evan Thomas , George Prudden , Uchechukwu Chukwuemeka и , uchechukwu Chukwuemeka и , uchechukwu Chukwuemeka , , , , , .

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Анатомия
  • 2.1 Происхождение
  • 2.2 Вставка
  • 2.3 Подача нервов
  • 2.4 Кровоснабжение
• 3 Функция
• 4 Клиническая значимость
• 5 Пальпация
  • 5.1 Испытание на растяжение по длине
    • 5.1.1 Испытание на растяжение по длине
• 6 упражнений
• 7 Просмотр
• 8 Каталожные номера

Дельтовидная мышца представляет собой большую мышцу треугольной формы, которая лежит над плечевым суставом и придает плечу округлый контур.

• Он состоит из трех отдельных частей (передней, или ключичной, средней, или акромиальной, и задней, или позвоночной)
• Действует главным образом как похититель плеча и стабилизатор головки плечевой кости. а также помогает в подъеме вперед ^[1] .
• Дельтовидная мышца — очень мощная мышца, которая используется во многих ADL (например, выкладывание одежды в интернет, перенос сумок с покупками, мытье волос) и во многих видах спорта. (например, нетбол, плавание, водное поло). ^[2]

Изображение 1: Дельтовидная мышца над плечевым комплексом.

Видео: В этом видео подробно рассматривается анатомия дельтовидной мышцы ^[3]

Происхождение[править | править источник]

1. Передние волокна/голова: Боковая треть, передняя поверхность ключицы (рядом с латеральными волокнами большой грудной мышцы).
2. Средняя/латеральная головка: Акромион отростка лопатки, верхняя поверхность.
3. Задняя головка: Ось лопатки, задняя граница.

Вставка[править | править источник]

• Волокна от всех головок сходятся, чтобы прикрепиться к дельтовидному бугорку на плечевой кости.
• Дельтовидная фасция является продолжением плечевой фасции и соединяется с медиальной и латеральной межмышечными перегородками ^[4] .

Снабжение нервов[править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение[править | править источник]

Дельтовидная кость получает кровоснабжение из задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является стабилизация плечевого сустава, предотвращающая подвывих или даже вывих головки плечевой кости, особенно при переноске груза. Дельтовидная мышца является основным двигателем отведения плеча.

Все головки дельтовидных мышц работают вместе, чтобы произвести отведение в плечевом суставе. Это помогает поднять руку вперед, в сторону и назад. Боль в дельтовидной мышце может возникнуть у любого, кто выполняет повторяющиеся действия над головой, например маляры, пловцы, игроки в водное поло и питчеры. Он также активен при переносе предметов, например чемоданов, или при попытке дотянуться до предметов, чтобы предотвратить подвывих/вывих.

Дельтовидная мышца компенсирует потерю силы вращательной манжеты плеча.

Изображения 4 и 5: Дельтовидные мышцы в действии в водном поло; при выполнении дельтовидных предотвратите подвывих плечевого сустава.

Патологии дельтовидной мышцы могут привести к функциональной дисфункции плечевого комплекса

• Разрывы нередко связаны с большими или массивными разрывами вращательной манжеты плеча и могут дополнительно нарушать функцию плеча.
• Разрывы ротаторной манжеты вызывают большую нагрузку на дельтовидную мышцу, что предотвращает потерю движения при отведении. Усталость или травма дельтовидной мышцы могут привести к резкому снижению отведения. ^[5]
• Различные другие патологии могут поражать дельтовидную мышцу, включая энтезит, кальцифицирующий тендинит, миозит, инфекцию, опухоли и хроническое отрывное повреждение.
• Дельтовидная мышца и иннервирующий ее подмышечный нерв могут быть повреждены во время операции на плече, что может иметь катастрофические функциональные последствия.
• Подмышечные невропатии приводят к дисфункции дельтовидной мышцы и вызывают денервацию дельтовидной мышцы.
• Аномалии дельтовидной мышцы могут возникать из-за близлежащих патологий поддельтовидной сумки, акромиона и дистального отдела ключицы. ^[1]
• При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости может быть поврежден подмышечный нерв. Повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы. ^[6]

• Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.
• Передние волокна: Дельтовидная мышца пальпируется при разогнутом локтевом суставе, отведение плеча на 90 градусов, сопротивление горизонтальному приведению.
• Задние волокна: Расположите так же, как указано выше, и сопротивляйтесь горизонтальному отведению.

Испытание на растяжение по длине[edit | править источник]

Испытание на растяжение по длине[править | править исходный код]

Передняя часть дельтовидной мышцы. Положение пациента будет высокое сидячее.

• Терапевт будет стоять позади пациента, держа плечо для тестирования
• Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение для растяжения этой мышцы, обратное действие за счет разгибания, наружного вращения и горизонтального отведения плеча, не позволяя туловищу вращаться
• При выполнении разгибания и наружной ротации положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед и назад, тем самым удлиняя мышцу

Задняя дельтовидная мышца.

• Сначала терапевт будет стоять перед пациентом, а затем вернуться к нему для лучшей оценки длины тела
• Основной функцией задней дельтовидной мышцы является разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение, чтобы растянуть эту мышцу, изменить действие путем сгибания, внутреннего вращения и горизонтального приведения плечевого сустава.
• При выполнении сгибания, внутренней ротации и горизонтального приведения положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента
• В качестве альтернативы выполните сгибание, внутреннюю ротацию и горизонтальное приведение плеча, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая плечо и предплечье пациента, удлиняя мышцу.

Следующие упражнения на укрепление дельтовидных мышц предназначены для увеличения силы дельтовидных мышц.

Изометрическое сокращение дельтовидной мышцы

• Стоя у стены, спина и локти прямые. Аккуратно прижмите руку к стене как можно сильнее и с комфортом, без боли. Задержитесь на 5 секунд и повторите по 10 раз на каждую сторону, если это безболезненно. ^[7]  

Прогресс

• Подходящий вес гантелей, подъемы рук вперед, в стороны и назад. Повторить по 10 раз с каждой стороны при условии отсутствия боли
• Лента сопротивления Подъемы вперед, подъемы в стороны и откаты назад. Повторить по 10 раз с каждой стороны при условии отсутствия боли ^[8]

Дальнейшее продвижение

• Множество вариантов. например Плечо Диагональ PNF с лентой; комплексные упражнения, например, подъемы рук вперед с приседаниями; ходьба по высокой боковой доске.

Изображение: Плечо диагональное PNF с тесьмой.

Это 10-минутное видео по анатомии стоит посмотреть

^[9]

1. ↑ ^{1,0 1,1} Мозер Т., Лекур Дж., Мишо Дж., Бюро Н.Дж., Гиллен Р., Кардинал Э. Дельтовидная, забытая мышца плеча. Скелетная радиология. 2013 Oct; 42 (10): 1361-75. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23784480/ (по состоянию на 5 января 2022 г.)
2. ↑ Sports MD Дельтовидный штамм
3. ↑ Видео с дельтовидной мышцей — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-deltoid-muscle
4. ↑ Рисполи, Дамиан М.