Почему часто идет кровь из носа: Кровь из носа: что делать?

Содержание

Кровь из носа: что делать?

Ваш город Москва?

Аптеки
Каталог
Скидки и акции
Программа лояльности
Вакансии
Помощь
Аренда
Контакты
COVID-19

1 сентября 2021

Носовое кровотечение, или эпистаксис, — явление неожиданное и даже пугающее.

Стоит ли насторожиться при появлении такого неприятного симптома, какие факторы его провоцируют и как можно помочь в такой ситуации? Разберемся дальше.

Почему из носа может пойти кровь?

Кровотечение из носа классифицируют на «переднее» и «заднее». В первом случае причиной служит повреждение мелких кровеносных сосудов, такой тип обычно легко остановить. Второй случай считается более опасным, кровотечение возникает вследствие травмы крупных сосудов, располагающихся глубже в носу, поэтому в домашних условиях с ним не справиться. Если кровь «бьет ключом» — это повод для срочного вызова скорой помощи.

К причинам носового кровотечения относятся:

травмы носа;
истончение слизистой оболочки;
воспалительные процессы в носовой полости;
хрупкость сосудов, заболевания сердца и крови;
резкое повышение артериального давления;
неконтролируемый прием некоторых лекарств (антикоагулянтов, НПВС, сосудосуживающих капель от насморка).

Как действовать, если пошла кровь из носа?

В момент, когда началось кровотечение, важно постараться не нервничать, поскольку волнение заставляет наше сердце биться чаще, что приводит к большей потере крови.

Алгоритм остановки кровотечения такой:

Сядьте прямо, голову наклоните вперед.
Вам должно быть комфортно: ослабьте ремень и воротник, если необходимо, откройте окно.
Приложите к носу холодное мокрое полотенце или лед, а на ноги поместите теплую грелку. Это поможет сузить сосуды в носу и расширить в ногах, что позволит уменьшить кровотечение.
Пережмите кровоточащий сосуд: сдавите крылья носа пальцами на 3-5 минут, кровь должна остановиться. Также для этой цели можно ввести в ноздрю предварительно смоченный в перекиси водорода марлевый тампон.

Если вы выполнили все вышеперечисленные пункты, а кровь продолжает течь, незамедлительно вызывайте скорую помощь, ведь даже небольшая потеря крови может привести к обмороку.

О чем следует помнить при носовом кровотечении?

Не ложитесь и не допускайте, чтобы ноги оказались выше головы – это усилит кровотечение;
Не запрокидывайте голову: большое количество крови при попадании в желудок может вызвать рвоту, кроме того, кровь может затечь в дыхательное горло и затруднить дыхание.
После того, как кровь будет остановлена, воздержитесь от еды и кофеиносодержащих напитков, чтобы избежать повышения давления и нового кровотечения.

Профилактика носовых кровотечений

Помните, частые носовые кровотечения – повод обратиться к врачу. Специалист выявит причину проблемы и назначит лечение, в рамках которого могут применяться кровоостанавливающие средства, а также лекарства, улучшающие кровообращение.

Для профилактики повторного кровотечения специалист может порекомендовать:

Прием лекарственных препаратов, а также витаминов для укрепления сосудов.
Правильный рацион питания. Добавление в меню продуктов, богатых витамином К и С. Витамин К отвечает за свертываемость крови, им богаты петрушка, шпинат, базилик, бананы, авокадо, брокколи, отруби и др. Витамин С укрепляет стенки сосудов, он в большом количестве содержится в шиповнике, сладком перце, смородине, цитрусовых и др.
Активность и умеренные физические нагрузки: легкая зарядка по утрам, ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна и др.

Будьте здоровы!

Общая
Интересно
Здоровье

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

Другие статьи по темам: отоларинголог, терапевт

«Сидячие» заболевания

10 обследований

COVID-19

Аденовирусная инфекция

Аденоиды

Ангина

Анемия

Болезни Меньера

Бронхит

Бронхоскопия

Виды ЭЛИ–тестов

Все о гриппе

Гайморит

Гемангиома носа

Гипертония

Грипп и ОРВИ

Грипп при беременности

Диарея (понос)

Евстахиит

Железодефицит

Заболевания уха

Иммунитет к коронавирусу

Искривление носа

Кровотечения из носа

Кровь из носа

Ларингит

Легкие после COVID

Лечение аденоидов

Лимфаденит

ЛОР-заболевания у детей

Мастоидит

Медицинские осмотры

Мочевая кислота

Насморк

Носовая перегородка

Обследования осенью

Осложнения после ангины

Пневмония

Победите грипп

Предметы в носу

Прием антибиотиков

Признаки COVID-19

Применение озона

Промывание лакун

Ревматизм

Синусит

Тестирование вакцин

Тонзиллит

Туберкулез

Удаление серной пробки

Укус клеща

Укусы клопов

Фарингит

Ферритин

Хроническая усталость

Эндоскопия носа

Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.

Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.

Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.

Переутомление.

Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.

Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.

Плохая свертываемость крови.

Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.

Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.

Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.

Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.

Дефицит витаминов К, С и кальция.

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз

Наклонить голову вперед

На несколько минут положить на переносицу холодный компресс

Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода

Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути

Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

При потере сознания

При слишком сильном кровотечении

Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)

При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)

Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)

При сахарном диабете у больного

Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм. рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов

Питание, богатое витаминами и минералами

Увлажнение воздуха в период отопительного сезона

Предупреждение возможных травм

Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

Запись на прием к врачу отоларингологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки ТерапевтОтоларинголог

Носовое кровотечение причины и методы лечения | NHS сообщить

Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

Что делать

Чтобы остановить кровотечение из носа:

сесть и сильно зажать мягкую часть носа, чуть выше ноздрей, не менее 10-15 минут
наклонитесь вперед и дышите ртом – это потечет кровью в нос, а не в горло
положить пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, накрытый полотенцем, на переносицу
оставайтесь в вертикальном положении, а не в лежачем положении, так как это снижает кровяное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению

Если кровотечение в конце концов остановится, обычно вам не потребуется обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, вы все равно должны следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему врачу общей практики или позвоните в службу NHS 111, если:

вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, и кровотечение не останавливается
у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица
у ребенка в возрасте до двух лет кровотечение из носа (это бывает редко и есть вероятность, что оно вызвано чем-то серьезным)
у вас регулярные кровотечения из носа

Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи или позвоните по телефону 999 для скорой помощи, если:

кровотечение продолжается более 20 минут
кровотечение сильное и вы потеряли много крови
у вас проблемы с дыханием
вы глотаете большое количество крови, что вызывает рвоту
кровотечение из носа развилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария

Найдите ближайшее отделение неотложной помощи

Медицинское обслуживание

Если вы обратитесь к своему врачу общей практики или попадете в больницу с кровотечением из носа, вам будет проведена оценка, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что могло его вызвать. Это может включать осмотр вашего носа, измерение пульса и артериального давления, проведение анализов крови и расспросы о любых других симптомах, которые у вас есть.

Ниже описаны основные методы лечения, которые может использовать ваш врач общей практики или врач больницы для остановки кровотечения из носа.

Мазь с антибиотиком

Ваш врач может прописать мазь с антибиотиком. Его следует наносить, выдавливая количество размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенка между ноздрями).

Это может уменьшить воспаление и образование корочек в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.

Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.

Прижигание

Если ваш врач может точно определить, откуда идет кровотечение, он может провести небольшую процедуру, чтобы закрыть кровоточащий кровеносный сосуд, прижигая (прижигая) его.

Обычно это делается с помощью палочки с химическим веществом, называемым нитратом серебра. В нос распыляют местный анестетик, чтобы вызвать онемение, а палочку с нитратом серебра прикладывают к месту кровотечения на срок до 10 секунд.

Назальная тампона

Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретное место кровотечения, он может порекомендовать тампонировать нос марлей или специальными назальными тампонами, чтобы остановить поток крови, надавливая на источник кровотечения.

Тампонирование обычно проводится после того, как вам в нос распылили местный анестетик. Марля или губки часто должны оставаться на месте в течение 24-48 часов, прежде чем их удалит медицинский работник. Обычно в это время вам необходимо госпитализироваться для наблюдения.

Дальнейшее лечение

Если лечение, описанное выше, не помогает, вас могут направить к специалисту больницы, например, отоларингологу (ЛОР) для дальнейшего лечения.

Дополнительные методы лечения, которые могут быть использованы в больнице, включают:

электрокоагуляция – электрический ток, проходящий через провод, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение
переливание крови – процедура замены потерянной крови
транексамовая кислота — лекарство, которое может уменьшить кровотечение, помогая вашей крови свертываться
тампон под анестезией – ваш нос тщательно заткнут марлей, пока вы находитесь без сознания из-за общей анестезии
перевязка – операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа

Восстановление

После остановки носового кровотечения вы должны следовать приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного носового кровотечения и предотвратить заражение инфекцией: физические упражнения, лежание на горизонтальной поверхности и употребление алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов

не удаляйте корки, которые образуются внутри носа – они могут быть неприятными, но являются полезной частью процесса заживления

если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы снизить давление в носу

избегать людей с кашлем и простудой

Если вы обратитесь к терапевту или врачу больницы по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится. Его следует наносить внутрь ноздрей несколько раз в день на срок до двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если у вас снова началось кровотечение из носа, следуйте приведенным выше советам по оказанию первой помощи и обратитесь к врачу, если кровотечение не останавливается.

Железодефицитная анемия — болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства

Скрыть направляющие части

1.
О железодефицитной анемии
2.
Причины железодефицитной анемии
3.
Диагностика железодефицитной анемии
4.
Лечение железодефицитной анемии
5.
Осложнения железодефицитной анемии

О железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества эритроцитов.

Железо используется для производства эритроцитов, которые помогают хранить и переносить кислород в крови. Если у вас меньше эритроцитов, чем обычно, ваши органы и ткани не будут получать столько кислорода, сколько обычно.

Существует несколько различных типов анемии, каждый из которых имеет свою причину. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.

Другие виды анемии могут быть вызваны недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты в организме – узнайте больше о витамине B12 и фолиево-дефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии

Многие люди с железодефицитной анемией имеют лишь несколько симптомов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, насколько быстро развивается анемия.

Вы можете заметить симптомы сразу, или они могут развиваться постепенно, если ваша анемия вызвана длительной проблемой, такой как язва желудка.

Наиболее распространенные симптомы включают:

усталость и упадок сил (вялость)
одышка
заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
бледный цвет лица

Менее распространенные симптомы включают:

головную боль
слуховые звуки, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника (звон в ушах)
измененное чувство вкуса
чувство зуда
воспаленный или ненормально гладкий язык
выпадение волос
желание есть непродовольственные товары, такие как лед, бумага или глина (пика)
затрудненное глотание (дисфагия)
болезненные открытые язвы (язвы) в уголках рта
гвозди в форме ложки

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появились симптомы железодефицитной анемии. Они должны быть в состоянии диагностировать состояние с помощью простого анализа крови.

Подробнее о диагностике железодефицитной анемии

Что вызывает железодефицитную анемию?

Есть много вещей, которые могут привести к недостатку железа в организме. У мужчин и женщин в постменопаузе наиболее частой причиной являются кровотечения в желудке и кишечнике.

Это может быть вызвано язвой желудка, раком желудка, раком кишечника или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У женщин репродуктивного возраста обильные менструации и беременность являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии, поскольку во время беременности вашему организму требуется дополнительное железо для вашего ребенка.

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана просто недостатком железа в вашем рационе. Однако, если вам не хватает пищевого железа, это может означать, что у вас больше шансов развить анемию, чем если у вас есть одна из проблем, упомянутых выше.

Узнайте больше о причинах железодефицитной анемии

Как лечится железодефицитная анемия

Лечение железодефицитной анемии включает прием железодефицитных добавок для повышения низкого уровня железа в организме. Обычно это эффективно, и это состояние редко вызывает длительные проблемы.

Вам необходимо проходить обследование каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение работает и уровень железа вернулся к норме.

Первопричину необходимо лечить, чтобы у вас снова не развилась анемия. Также может быть рекомендовано увеличить количество железа в вашем рационе.

Хорошие источники железа включают:

темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
злаки или хлеб, обогащенные железом
коричневый рис
бобовые и фасоль
орехи и семена
мясо, рыба и тофу
яиц
сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Подробнее о лечении железодефицитной анемии

Другие проблемы

Если не лечить железодефицитную анемию, она может сделать вас более восприимчивыми к болезням и инфекциям, поскольку недостаток железа влияет на естественную защитную систему организма (иммунную систему) .

Тяжелая железодефицитная анемия может увеличить риск развития осложнений, поражающих сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность, когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при правильном давлении.

Беременные женщины с тяжелой или нелеченой анемией также имеют более высокий риск осложнений до и после родов.

Подробнее об осложнениях железодефицитной анемии

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает, когда организму не хватает железа, что приводит к снижению выработки эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими факторами. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии.

Месячные

У женщин репродуктивного возраста менструации являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас обильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное железо, чтобы ваш ребенок имел достаточное кровоснабжение и получал необходимый кислород и питательные вещества.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (прекращение месячных).

Большинство людей с желудочно-кишечными кровотечениями не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в работе кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать желудочное кровотечение. Ибупрофен и аспирин – два часто назначаемых НПВП.

Если ваш лечащий врач считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может выписать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте прием лекарства, которое вам прописали, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может разъедать слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или пептическая язва.

Язвы желудка могут вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту кровью или появление крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

При попытке установить причину анемии врач общей практики проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению заболеваний пищеварительной системы) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и у вас железодефицитная анемия, ваш врач общей практики должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваша встреча со специалистом должна состояться в течение двух недель после того, как ваш врач общей практики направит вас.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечные кровотечения также могут быть вызваны состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП, страдающих железодефицитной анемией, назначают инъекции препаратов железа, хотя сначала можно попробовать ежедневно принимать таблетки.

Дополнительную информацию о лечении анемии у людей с ХБП можно прочитать на веб-сайте Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE).

Другие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают кровопотерю и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, такое как болезнь Крона и язвенный колит
эзофагит – воспаление пищевода, вызванное просачиванием через него желудочной кислоты
шистосомоз – инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречающаяся в странах Африки к югу от Сахары
донорство крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
травма – серьезное происшествие, например автомобильная авария, может привести к большой потере крови
носовые кровотечения – регулярные носовые кровотечения могут привести к анемии, хотя это случается редко
гематурия (кровь в моче) — но это редко вызывает анемию и может быть симптомом другого заболевания

Нарушение всасывания

Нарушение всасывания – это когда организм не может усваивать железо из пищи, что является еще одной возможной причиной железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, распространенное заболевание пищеварения, при котором у человека возникает неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего желудка или его части (гастрэктомия).

Недостаток железа в вашем рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток пищевого железа может увеличить риск развития анемии, если у вас есть какие-либо из упомянутых выше заболеваний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, можно получить достаточное количество железа, употребляя другие виды пищи, такие как:

бобы
гайки
сухофрукты, такие как курага
цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис
сухие завтраки обогащенные
соевая мука
большинство темно-зеленых листовых овощей, таких как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество продуктов, богатых железом, которые вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианской и веганской диете

Диагностика железодефицитной анемии

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы железодефицитной анемии, такие как усталость, одышка и учащенное сердцебиение.

Простой анализ крови обычно может подтвердить диагноз.

Ваш врач общей практики может также провести медицинский осмотр и задать вам ряд вопросов, чтобы определить причину вашей анемии.

Анализ крови

Для диагностики железодефицитной анемии у вас берут образец крови из вены на руке и делают общий анализ крови. Это означает, что будут измерены все различные типы клеток крови в образце.

Если у вас анемия:

уровень гемоглобина — вещества, которое переносит кислород — будет ниже нормы
у вас будет меньше эритроцитов, содержащих гемоглобин, чем обычно
ваши эритроциты могут быть меньше и бледнее, чем обычно

Ваш лечащий врач может также проверить наличие вещества, называемого ферритином, белка, в котором хранится железо. Если у вас низкий уровень ферритина, это означает, что в вашем организме мало железа, и у вас может быть железодефицитная анемия.

Подробнее об анализах крови

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты

Если ваш лечащий врач считает, что ваша анемия может быть результатом дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, можно проверить уровни этих веществ. Фолиевая кислота работает с витамином B12, помогая вашему организму вырабатывать эритроциты.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, чаще встречается у людей старше 75 лет. Например, вас могут спросить о:

ваша диета — чтобы узнать, что вы обычно едите и включает ли она какие-либо продукты, богатые железом
любые лекарства, которые вы принимаете — чтобы узнать, принимаете ли вы регулярно лекарства, которые могут вызвать кровотечение из желудка и кишечника (желудочно-кишечные кровотечения), такие как ибупрофен или аспирин
ваш менструальный цикл — если вы женщина, ваш лечащий врач может спросить, были ли у вас особенно обильные менструации
ваш семейный анамнез — вас спросят, есть ли у ваших ближайших родственников анемия или желудочно-кишечные кровотечения или заболевания крови в анамнезе

Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности. Если вы беременны, ваш лечащий врач обычно будет искать альтернативную причину только в том случае, если анализ крови выявил особенно низкий уровень гемоглобина или если ваши симптомы или история болезни предполагают, что ваша анемия может быть вызвана чем-то другим.

Физикальное обследование

Физикальное обследование обычно требуется только в том случае, если причина железодефицитной анемии не была установлена путем изучения вашей истории болезни и опроса вас о ваших симптомах.

В таких случаях ваш врач общей практики может:

осмотреть ваш желудок (брюшную полость) на наличие физических признаков желудочно-кишечного кровотечения
ищите признаки сердечной недостаточности, такие как опухшие лодыжки — сердечная недостаточность может иметь некоторые симптомы, похожие на железодефицитную анемию

Два других возможных типа медосмотра, которые вы можете пройти, описаны ниже.

Ректальное исследование

Ректальное исследование обычно требуется только в случае кровотечения из нижней части тела. Это обычная процедура, которая может помочь вашему врачу выяснить, есть ли что-то в вашем желудочно-кишечном тракте, вызывающее кровотечение.

Ваш лечащий врач введет палец в смазанной перчатке в ваш зад, чтобы нащупать любые аномалии.

Ректальное исследование не является поводом для смущения, так как это процедура, к которой привык ваш семейный врач. Это не должно вызывать сильной боли, но может вызвать небольшой дискомфорт — это продлится всего минуту.

Гинекологический осмотр

Женщинам может быть назначен гинекологический осмотр, если врач общей практики считает, что обильные менструальные кровотечения (меноррагии) могут быть причиной их анемии.

Во время гинекологического осмотра врач общей практики осмотрит вульву и половые губы (внешние половые органы) на наличие признаков кровотечения или инфекции.

Вас также могут осмотреть внутренне. Для этого врач общей практики вставит во влагалище смазанные маслом пальцы в перчатке, чтобы определить, напряжена ли ваша матка (матка) или увеличена.

Гинекологический осмотр не будет проводиться без вашего согласия (разрешения), и вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами.

Направление к специалисту

В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по лечению расстройств пищеварения. Они проведут более тщательную проверку.

Например, вас могут направить к гастроэнтерологу, если ваш терапевт не может определить причину и у вас особенно низкий уровень гемоглобина, или если ваш терапевт считает, что ваши симптомы могут быть вызваны раком желудка или раком кишечника, хотя это маловероятно.

Если вы женщина с обильными менструациями, вас могут направить к гинекологу, если вы не реагируете на лечение препаратами железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии обычно включает прием препаратов железа и изменение диеты для повышения уровня железа, а также лечение основной причины.

Железосодержащие добавки

Ваш лечащий врач пропишет железосодержащие добавки для восполнения дефицита железа в организме. Наиболее часто назначаемой добавкой является сульфат железа, который принимают в виде таблеток, обычно два раза в день.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме добавок железа, в том числе:

боль в животе
запор или диарея
изжога
плохое самочувствие
черный стул (фекалии)

Эти побочные эффекты должны пройти со временем. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам принимать только одну или две таблетки в день вместо трех, если вам трудно справиться с побочными эффектами.

Если вы не можете принимать сульфат железа из-за серьезных побочных эффектов, вам могут прописать другую добавку железа, называемую глюконатом железа.

Эта добавка должна вызывать меньше побочных эффектов, поскольку она содержит менее концентрированную дозу железа. Однако для восстановления уровня железа в организме может потребоваться больше времени.

В некоторых случаях – например, при хронической болезни почек (ХБП) – вместо таблеток могут быть рекомендованы инъекции железа.

Как и все лекарства, важно хранить добавки железа в недоступном для детей месте. Передозировка препаратов железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

Лечение основной причины

Ваш лечащий врач также должен обеспечить лечение основной причины вашей анемии, чтобы она не повторилась.

Например, если кровотечение в желудке вызывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), врач общей практики может назначить другое лекарство, чтобы свести к минимуму риск желудочного кровотечения.

Обильные менструации можно лечить медикаментозно или, в особо тяжелых случаях, хирургическим путем.

Мониторинг

Ваш лечащий врач попросит вас вернуться через две-четыре недели после того, как вы начали принимать препараты железа, чтобы проверить, насколько хорошо вы отреагировали на лечение. Вам нужно сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина.

Если результаты вашего анализа крови покажут улучшение, вам будет предложено продолжить прием препаратов железа и вернуться через два-четыре месяца для повторного анализа крови.

После нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов врач общей практики обычно рекомендует продолжать принимать добавки железа в течение трех месяцев, чтобы повысить уровень железа в организме.

После этого вы сможете прекратить прием добавок, в зависимости от причины железодефицитной анемии. Ваше состояние будет контролироваться каждые три месяца в течение года, а затем снова через год.

Продолжение лечения

Иногда после восполнения уровня железа в организме человека он снова начинает падать.

Это может произойти, если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, беременны или у вас постоянно обильные менструации.

В таких случаях вам может быть назначен постоянный прием препаратов железа, чтобы предотвратить возвращение анемии. Обычно это будет таблетка, которую вам придется принимать один раз в день.

Если лечение неэффективно

Если уровень железа не улучшится, ваш лечащий врач спросит, как часто вы принимаете препараты железа.

Некоторые люди откладывают прием лекарств из-за побочных эффектов. Однако ваше состояние не улучшится, если вы не будете принимать добавки.

Если вы принимаете добавки в соответствии с предписаниями, но уровень железа в вашем организме все еще не улучшился, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для обследования.

Осложнения железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия редко вызывает серьезные или долгосрочные осложнения, хотя некоторые люди с этим заболеванием обнаруживают, что это влияет на их повседневную жизнь.

Ниже описаны некоторые распространенные осложнения.

Усталость

Железодефицитная анемия может вызвать у вас чувство усталости и нехватки энергии (вялость). Это может привести к тому, что вы будете менее продуктивны на работе, и вам может быть трудно бодрствовать или вы не сможете регулярно заниматься спортом.

Повышенный риск инфекций

Исследования показали, что железодефицитная анемия может повлиять на вашу иммунную систему — естественную систему защиты организма. Это увеличивает вашу уязвимость к инфекции.

Проблемы с сердцем и легкими

Взрослые с тяжелой анемией могут подвергаться риску развития осложнений, поражающих сердце или легкие.

Например, у вас может развиться тахикардия, которая представляет собой аномально быстрое сердцебиение, или сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при правильном давлении.

Осложнения беременности

Беременные женщины с тяжелой анемией имеют повышенный риск развития осложнений, особенно во время и после родов.

У них также может развиться послеродовая депрессия, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка.

Исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с нелеченой анемией, с большей вероятностью:

рождаются преждевременно — до 37-й недели беременности
имеют низкий вес при рождении
имеют проблемы с уровнем железа
хуже справляются с тестами на умственные способности

Синдром беспокойных ног

Считается, что некоторые случаи синдрома беспокойных ног вызваны железодефицитной анемией. Врачи часто называют это вторичным синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — это распространенное состояние, которое поражает нервную систему и вызывает непреодолимое, непреодолимое желание двигать ногами. Это также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах.

Кровь из носа: что делать?

Почему из носа может пойти кровь?

Как действовать, если пошла кровь из носа?

О чем следует помнить при носовом кровотечении?

Профилактика носовых кровотечений

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

Другие статьи по темам: отоларинголог, терапевт

«Сидячие» заболевания

10 обследований

COVID-19

Аденовирусная инфекция

Аденоиды

Ангина

Анемия

Болезни Меньера

Бронхит

Бронхоскопия

Виды ЭЛИ–тестов

Все о гриппе

Гайморит

Гемангиома носа

Гипертония

Грипп и ОРВИ

Грипп при беременности

Диарея (понос)

Евстахиит

Железодефицит

Заболевания уха

Иммунитет к коронавирусу

Искривление носа

Кровотечения из носа

Кровь из носа

Ларингит

Легкие после COVID

Лечение аденоидов

Лимфаденит

ЛОР-заболевания у детей

Мастоидит

Медицинские осмотры

Мочевая кислота

Насморк

Носовая перегородка

Обследования осенью

Осложнения после ангины

Пневмония

Победите грипп

Предметы в носу

Прием антибиотиков

Признаки COVID-19

Применение озона

Промывание лакун

Ревматизм

Синусит

Тестирование вакцин

Тонзиллит

Туберкулез

Удаление серной пробки

Укус клеща

Укусы клопов

Фарингит

Ферритин

Хроническая усталость

Эндоскопия носа