Почему если есть овуляция не наступает беременность: Почему не наступает беременность: причины, влияющие на фертильность

Содержание

Почему после 35 лет зачать и родить бывает сложно

О проблемах бесплодных пар рассказывает Ольга Шестакова, главный врач Центра репродуктивного здоровья

Ольгу Шестакову как гинеколога-репродуктолога хорошо знают множество семейных пар, которым она помогла стать родителями. С 2009 года она занимается проблемами зачатия. Сейчас Ольга Васильевна возглавляет Центр репродуктивного здоровья в Ижевске.

Почему чем старше женщина, тем меньше у нее шансов забеременеть, какими методами по работе с бесплодием располагает клиника и почему Ольга Васильевна не воспринимает слово «дорого» по отношению к будущему ребенку – об этом наша беседа.

Женщины не понимают, что их проблемы ведут к бесплодию

Я ежедневно провожу «Прямую линию» в Центре репродуктивного здоровья. Звонят женщины, которые даже не понимают, что у них есть проблема, которая ведет к невозможности зачатия! Обычно они жалуются: «Я болею, у меня матка воспаленная, помогите вылечить кисты». Спрашиваю: «Вам это мешает жить или у вас другие планы?». Объясняют мне: «Вот вылечу, потом забеременею».

Ольга Шестакова, врач гинеколог-репродуктолог

Считается, если в течение года не наступает беременность, это бесплодие, и надо идти к репродуктологу. Но пациентки не считают, что у них бесплодие! Чаще всего жалуются на болевой синдром, нерегулярные, обильные или скудные месячные, на боль при половой жизни. Вот на что они заостряют внимание. «Я эту проблему решу, потом получится зачать ребенка».

Запишитесь на прием к репродуктологу на удобное время.

Многие пары решают сначала пожить «для себя». А когда начинают задумываться о ребенке, зачастую, бывает уже поздно Фото: Pixabay

Определяют четыре группы причин, почему не наступает беременность

1. Эндокринный фактор. Женщины при этом жалуются на нерегулярные месячные, постоянные образования кист, болевой синдром в результате кистообразования, короткий или длинный цикл, не могут поймать в связи с этим овуляцию, большой или маленький вес.

2. Трубный фактор: сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой, потому что труба-проводник закупорена. Жалобы при этом на постоянные боли внизу живота (они из-за того, что образуется спаечная болезнь, идут воспалительные процессы), боль при ходьбе, при половой жизни.

3. Маточный фактор: эмбрион не может прикрепиться в полости матки. Жалобы на болевой синдром, обильные менструации со сгустками либо очень скудная менструация, боль при половой жизни.

4. Мужской фактор: сам сперматозоид не может проделать свой путь до яйцеклетки. Но разве мужчины на это жалуются? У них эрекция есть, эякулят выходит. Они считают себя нездоровыми, лишь когда у них бывают проблемы с эрекцией.

– Есть какая-то статистика по бесплодию?

– Количество бесплодных пар увеличивается с каждым годом. Если российская статистика указывала на 15-17%, то сейчас в некоторых регионах до 20% пар бесплодны. И цифры не снижаются. Это тенденция развития не только России, да и всего мира. Одна из основных причин – человечество набирает вес на фаст-фудах и малоподвижном образе жизни. Мужчина по природе своей самец, должен с копьем бегать, искать добычу. А у него в основном сейчас сидячий образ жизни: машина, кресло в офисе и диван дома. Отсюда застой крови в малом тазу, варикозная болезнь, снижение потенции.

Женский избыточный вес ведет к эндокринному фактору бесплодия. К тому же современная женщина имеет равные права с мужчинами – она строит карьеру и, когда задумывается, что пора рожать, бывает уже поздно. Ее возможности уже зачастую ограничены, яйцеклеток в яичниках мало, они плохого качества.

В Центре репродуктивного здоровья работают над проблемами каждой конкретной пары Фото: Pixabay

– И до какого возраста остается шанс зачать и родить?

– Репродуктивный возраст у женщин заканчивается около 49 лет. Потом наступает менопауза. Но шансы забеременеть начинают стремительно падать после 35 лет, когда начинается физиологическое старение яйцеклеток. Вместе с возрастом увеличивается риск возникновения хромосомных заболеваний, например, синдром Дауна.

А к нам, репродуктологам, женщины чаще всего обращаются именно после 35. И к одной из вышеперечисленных причин бесплодия присоединяется еще и возрастной фактор. В этом месяце в Центр репродуктивного здоровья на программу ЭКО пришли несколько женщин 42-44 лет. Причем 15% женщин после 40 лет – одинокие. Те, кто принял решение «родить для себя». Для таких случаев у нас есть банк спермы.

Мы активно рассказываем пациенткам про заморозку яйцеклеток. Вот, например, студентки – в планах карьера, рожать думает после 30-35. Объясняем, с каким здоровьем придете в этом возрасте к беременности? Яичники резецированы, воспалительные процессы, спаечные болезни. Яйцеклетки совсем другого качества. Проблема с развитием эмбриона… Девушки со всеми доводами соглашаются, но на заморозку не приходят. Говорят, что дорого. Но ты потом столько денег отдашь за возможность забеременеть! А тут знаешь, что у тебя есть свой материал, которым в любой момент воспользуешься. И он всегда молодой и здоровый.

Сперму замораживаем. Особенно рекомендуем, если планируется лечение, в том числе онкологии. Но делают это тоже немногие. Видимо, тут больше страх: выживу ли я, нужен ли будет ребенок. Люди боятся посмотреть вдаль. Потом выздоравливают, а сперматозоидов уже нет.

– Давайте подробнее расскажем, что такое ВРТ?

– Это группа методов преодоления бесплодия, основанных на оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины, то есть экстракорпорально. Экстракорпоральное оплодотворение может быть достигнуто в специальных условиях путем добавления сперматозоидов к яйцеклеткам (это и есть метод ЭКО) или с помощью введения сперматозоида в яйцеклетку – это метод ИКСИ. В арсенал сегодняшних ВРТ входят: преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов, криоконсервация яйцеклеток, спермы, эмбрионов; донорские программы, программа суррогатного материнства. Все это мы практикуем и в Центре репродуктивного здоровья.

Причин, приводящих к бесплодию, много. Поэтому в Центре репродуктивного здоровья мы используем множество различных программ и методов, позволяющих решать проблемы конкретной пары.

Те, кто говорит, что ЭКО — это дорого, возможно, еще не готовы к детям Фото: Pixabay

– Но «ЭКО – это очень дорого» – так думают многие…

– Всегда встает вопрос: относительно чего дорого? Что у вас в приоритете? Дорого – это новый автомобиль, поехать к морю и взять отель на первой линии. Или возможность зачатия, возможность вынашивания.

Все люди разные. И все по-разному относятся к проблеме бесплодия. Некоторые и в отпуск не ездят, работают упорно с доктором, чтобы зачать ребенка. А кто-то говорит: «Мы устали, попробуем снова, но потом».

Это трудно – неудачные попытки ЭКО. Бывает, пары вместе поплачут, но в одной команде с доктором дальше идут. Кто-то после неудачной попытки начинает искать другие клиники, докторов. Те не знают всех особенностей организма. И снова время на диагностику, лечение… Я всегда советую: если у пары отрицательный результат после процедуры ЭКО, не надо менять ни клинику, ни доктора. Нужно работать дальше.

В среднем в Центре репродуктивного здоровья беременность после процедуры ЭКО наступает в 38-42% случаях. Это несколько выше российских. Но одно дело девчонки, с хорошими яичниками, у которых нет труб по каким-то причинам. Там каждая вторая беременеет и вынашивает. И другое дело женщина после 40 лет – здесь и эффективность ниже. А средняя статистика получается вот такая.

А вот слово «дорого» по отношению к будущему ребенку не понимаю. Есть разные виды программ, различные виды рассрочек. Мы работаем за счет ОМС. Квоты есть, очередей нет.

Те, кто говорят, что ЭКО – дорого, не готовы к детям. Значит, в приоритете у них пока что-то другое.

– Давайте еще раз проговорим: ЭКО – дети рождаются здоровыми?

– Вы же понимаете, что ребенок может быть нездоров, даже если родился от естественного зачатия и естественных родов. Нельзя сказать, что проблемы со здоровьем у детей ЭКО связаны непосредственно с тем, что зачаты они вне организма матери, и с тем, что произошел перенос эмбриона. Проблема в том, что самой процедуре ЭКО предшествуют долгие годы лечения от бесплодия. Женщина принимает различные препараты, которые влияют на ее здоровье. Плюс тот самый возрастной фактор…

Несколько лет назад при Центре репродуктивного здоровья открылась клиника «Аистенок». Врачи, неонатологи и педиатры имеют опыт работы именно с ЭКО-новорожденными, всегда на связи с молодыми родителями, привлекают к работе узких специалистов при необходимости. Более подробно можно почитать в интервью с заведующей детской клиникой «Аистенок» Натальей Звонаревой. В нем она подробно рассказывает о том, как врачи ведут ЭКО-ребенка после рождения.

КСТАТИ!

Чтобы записаться на первичную консультацию к гинекологу или репродуктологу Центра репродуктивного здоровья со скидкой 50%, переходите по ссылке и оставляйте заявку на консультацию со словами «ХОЧУ СКИДКУ 50%». Специалисты Центра репродуктивного здоровья вам обязательно перезвонят.

Семейная клиника «Центр репродуктивного здоровья»

www.vipmedik.com

vk.com/vipmedik

Адреса клиник:

г. Ижевск, ул. Ленина, 81;

г. Ижевск, ул. Репина, 35.

Телефон: +7 (3412) 33-93-90

Режим работы:

пн-пт 8:00-19:00;

сб 9:00-16:00.

На правах рекламы

Стимуляция овуляции: зачем и когда назначается

СтатьиСтимуляция овуляции: зачем и когда назначается?

14 августа 2020

Сегодня женщинам, у которых проблемы с овуляцией, не спешат ставить диагноз «бесплодие» и знают, как это лечить. Современная медицина дает высокие шансы решить эту задачу и предлагает эффективные методы лечения, которые заканчиваются наступлением беременности.

Не секрет, что менструальный цикл весьма чувствителен к целому ряду факторов и может в любой момент дать сбои. Проблемы с овуляцией встречаются у многих женщин, но не стоит отчаиваться, ведь существует решение этой проблемы. Стимуляция овуляции (именуемая также индукция овуляции) – отличный шанс для скорейшего зачатия ребенка. Данный метод широко применяется в гинекологии и репродуктивной медицине. В каких случаях стоит прибегнуть к методу индукции овуляции? Какова его эффективность и как он проводится? Об этом и не только вы узнаете из этой статьи.

Стимуляция овуляции: что нужно знать?

Стимуляция овуляции – популярный метод вспомогательной репродуктивной медицины. Он позволяет решить проблему бесплодия и за счет роста числа овуляторных циклов повышает вероятность женщине забеременеть.

Стимуляция овуляции используется при отсутствии естественной овуляции (ановуляция). Индукция овуляции назначается в тех случаях, когда яичники не в состоянии сформировать зрелую яйцеклетку.

Перед стимуляцией овуляции для зачатия женщина должна пройти полное обследование с целью выявления причин бесплодия. Это позволяет. лечащему врачу подобрать эффективную схему стимуляции и добиться высокой безопасности всего процесса.

Стимулированная овуляция: суть метода

Суть данного медикаментозного метода в том, чтобы воздействовать на яичники с помощью лекарственных препаратов, аналогичных гормонам, вырабатываемым в организме женщины. Они усиливают выделения гормонов для овуляции. Другими словами, такая медикаментозная терапия призвана помочь овуляции и направлена на выход созревшей яйцеклетки. Стимуляция дает возможность получить больше количество яйцеклеток. Для этого пациентке назначают препараты (гонадотропины), влияющие на содержание фолликулостимулирующего гормона, которые ведут к созреванию и выходу из фолликула сразу нескольких яйцеклеток.

Стимуляция овуляции проходит поэтапно: ⠀

Врач назначает медикаменты (в индивидуальном порядке).
Благодаря ультразвуковому исследованию выполняется циклический мониторинг функции яичников и их состояния. ⠀
После инъекции препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула.
После овуляции проводится половой акт или искусственная инсеминация. ⠀

В рамках ЭКО, как только фолликул достигает определенного размера, назначается пункция яичников для получения яйцеклеток для успешного оплодотворения.

Стимуляция овуляции – высокий шанс забеременеть

Стимулированная овуляция абсолютно безопасна. Она позволяет за короткий срок восстановить фертильность у многих женщин с ановуляцией. Данный метод предполагает прием специальных гормонов, вид, дозировка и схема приема которых подбираются в индивидуальном порядке. Назначенные лекарственные препараты нужно принимать строго по рекомендации врача. Эффективность этого медикаментозного метода можно оценить по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрии).

Стимуляция овуляции – это возможность:

сформировать полноценную яйцеклетку, которая способна к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула;
получить большее количество яйцеклеток;
зачать здорового ребенка в самое ближайшее время.

Данный метод уместен при:

Ановуляторном бесплодии (гормональные сбои, поликистоз яичников, воспалительные заболевания яичников, лишний или недостающий вес женщины и т.п).
Бесплодии неясного генеза (если после комплексного обследования причины бесплодия не найдены).

Стимуляция овуляции – отличный метод для зачатия малыша

Сегодня данная процедура хорошо зарекомендовала себя в современной репродуктивной медицине. Она помогает вылечить бесплодие и почувствовать радость долгожданного материнства. Как правило, стимуляцию овуляции хорошо переносят большинство пациентов и примерно в 70% случаях наступает долгожданная беременность. Успех метода зависит от нарушений созревания фолликула, возраста пациентки, общего состояния здоровья.

В период стимуляции запрещены диеты для похудения и вредные привычки. Для пациентки важно полноценное питание, минимум стресса и максимум положительных эмоций.

Стимулированная овуляция проводится без каких-либо сложных лабораторных действий и наличия специального оборудования, как, например, ЭКО. Женщине не нужно находиться в стационаре лечебного учреждения.

Мечтаете забеременеть и родить здорового малыша? У вас есть проблемы с зачатием? Не теряйте время и как можно скорее обратитесь к врачу. Клиника репродуктивной медицины «LITA» проведет тщательную диагностику, выявит причины, по которым пара не может зачать ребенка и рассмотрит возможность стимуляции овуляции. В нашей клинике многолетняя практика, большой опыт специалистов, эффективные методы лечения бесплодия. Мы назначаем современные и проверенные препараты для стимуляции овуляции и помогаем быстро решить проблему бесплодия.

Помните, что, доверяя свое репродуктивное здоровье опытным специалистам, вы повышаете шансы на успешную беременность. Пополните свою семью счастливым продолжением рода!

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцеклетка необходима для зачатия. Поскольку в овуляции участвуют несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция является частой причиной бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника. Овуляция является частью менструального цикла. В среднем это происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвуют несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда ваш гипоталамус (часть вашего мозга) высвобождает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ заставляет ваш гипофиз (железу в вашем мозгу) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днями менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. С 10 по 14 день цикла только один из развивающихся фолликулов образует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник выпускать свою яйцеклетку. Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свое пятидневное путешествие по фаллопиевой трубе к матке. По мере прохождения яйцеклетки по фаллопиевой трубе уровень прогестерона, другого гормона, в организме повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В медицинском мире менструация происходит, когда яйцеклетка, выпущенная из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка сбрасывает слизистую оболочку. Из-за этого вы не можете технически менструировать без овуляции.

Тем не менее, у вас все еще может быть кровотечение — «менструация» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. АМК — нециклические маточные кровотечения, носящие нерегулярный характер. Распространены аномальные маточные кровотечения — примерно у одной трети женщин детородного возраста с маткой.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может возникнуть у женщин детородного возраста, имеющих яичники, в среднем от 12 до 51 года. Если к вам относится какое-либо из следующих состояний или ситуаций, вы, скорее всего, ановуляция:

У вас только что начались месячные (перименархальные).
Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), что обычно связано либо с анорексией, либо с длительными чрезмерными физическими нагрузками.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция является распространенным состоянием и является причиной примерно 25% случаев бесплодия. Примерно у 1 из 10 женщин детородного возраста с яичниками в какой-то момент жизни возникает ановуляция.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструальных циклов может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что менструация не обязательно означает овуляцию. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

Наличие нерегулярных менструаций : Если продолжительность времени между вашими менструациями продолжает меняться, это считается нерегулярным периодом. В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
Очень обильные или легкие менструации : Обильные менструации определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови во время менструации и/или наличием менструации, которая длится более семи дней. Потеря крови менее четырех чайных ложек (20 мл) в течение менструации считается легкой менструацией.
Отсутствие менструаций (аменорея) : Отсутствие одной или нескольких менструаций без наступления беременности может быть признаком ановуляции.
Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед овуляцией и во время нее у вас обычно больше всего выделений из влагалища, называемых цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура, когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность. Овуляция может вызвать незначительное повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, не участвующие непосредственно в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции. Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены представляют собой группу гормонов, которые способствуют росту и размножению как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также вырабатывает небольшое количество андрогенных гормонов. К андрогенам относятся тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники производят андрогены. Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенией. Фолликулы в яичниках содержат яйцеклетки. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это должно происходить перед овуляцией. Условия, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Ожирение.
Проблемы с надпочечниками.
Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
Некоторые лекарства, такие как анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточно ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, из-за которых гипофиз не выделяет достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

Очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических нагрузках.
Синдром Шихана.
Опухоль гипофиза.
Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей способностью стимулировать выработку грудного молока (лактацию). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

Грудное вскармливание.
Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
Повреждение гипофиза.
Повреждение или заболевание почек, печени и/или щитовидной железы.
Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и препараты для лечения язв или повышенного уровня желудочной кислоты.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз , или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки на передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
Хирургия щитовидной железы.
Лучевая терапия.
Некоторые лекарства, такие как литий.

Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение вашего гипоталамуса может вызвать низкий уровень ГнРГ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

Как правило, диагноз ановуляции ставится при нерегулярных менструациях. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает вашу ановуляцию. Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

Уровень прогестерона в крови.
Уровень щитовидной железы в крови.
Уровень пролактина в крови.
УЗИ органов малого таза.

Многие гормональные дисбалансы, вызывающие ановуляцию, имеют и другие симптомы, поэтому ваш врач может назначить вам другие анализы, если вы испытываете симптомы определенного гормонального дисбаланса.

Управление и лечение

Как лечить ановуляцию?

Лечение ановуляции зависит от коррекции вызывающего ее гормонального дисбаланса, если это возможно.

В общем, изменения образа жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может быть причиной вашей ановуляции, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши стрессоры и использовать такие методы, как как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
Управление весом : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать вам сбросить вес для лечения ановуляции. Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать вам набрать вес для лечения ановуляции. Если какая-либо из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и/или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и подходящим для вас способом.
Снижение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш режим и интенсивность упражнений вызывают ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

Определенные лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть состояние, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваше медицинское учреждение, скорее всего, назначит вам лекарство, которое также может лечить вашу ановуляцию. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
Корректировка текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты. Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не корректируйте и не прекращайте прием лекарств, не посетив своего лечащего врача. Всегда следуйте инструкциям к назначенным вам лекарствам.
Цитрат кломифена (CC) : Это лекарство помогает исправить нарушения овуляции.
Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник высвобождать яйцеклетку. Его синтетическая форма может быть введена для лечения ановуляции. Его часто принимают с цитратом кломифена.
Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь вашему яичнику высвободить яйцеклетку .
Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) инъекции : Инъекция агонистов и антагонистов GnRH помогает контролировать уровень лютеинизирующего гормона (LH), вырабатываемого организмом, который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменения образа жизни и/или лекарства не помогают вылечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или репродуктологом об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ является распространенным заболеванием, вызывающим 70% случаев ановуляции. СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в ваших яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как это необходимо для подготовки к овуляции.
Наличие ожирения : Ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
Низкая масса тела и/или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на гипофиз, что может привести к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона. и/или фолликулостимулирующий гормон. Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
Чрезмерный стресс : Чрезмерный стресс может привести к дисбалансу в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
У вас только что начались месячные или у вас последние месячные : Во время обоих этих переходных периодов дисбаланс гормонов в организме может вызвать ановуляцию.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) ановуляции?

Прогноз (прогноз) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить изменением образа жизни, приемом лекарств от бесплодия или лекарств, лечащих состояние, вызвавшее ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляцию труднее лечить.

Можно ли забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и/или прием лекарств часто могут лечить ановуляцию, что означает, что у вас будет возможность забеременеть. Однако на успешное зачатие и беременность влияет множество других факторов.

Если вы лечились от ановуляции и вам все еще трудно забеременеть, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. Лекарства и/или изменение образа жизни часто — но не всегда — лечат ановуляцию.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, обильные или чрезмерно болезненные менструации, которые нарушают вашу жизнь, обязательно обратитесь к врачу для лечения.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. У вас может быть ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но у вас по-прежнему возникают проблемы с зачатием, обратитесь к своему лечащему врачу или репродуктологу.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вы испытываете ановуляцию, вам может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

Что вызывает мою ановуляцию?
Какие изменения в образе жизни я могу внести для лечения ановуляции?
Какие лекарства можно принимать при ановуляции?
Сколько времени займет лечение моей ановуляции?
Как долго я должен пытаться лечить мою ановуляцию, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
Могу ли я еще забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

Возникновение ановуляции во время попытки забеременеть может вызывать разочарование и огорчение. Хорошая новость заключается в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину вашей ановуляции и предложить лечение.