Почему очень часто течет кровь из носа: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Носовые кровотечения. Информация для пациентов

Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение 

Промывание носа. За и против

Промывание носа часто упоминается как дополнительный метод л…

Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.

При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.

Причины носовых кровотечений

Травма

Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.

Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

• ковыряние в носу 




• удар предметом по носу 




• удар в лицо 




• неправильное использование назальных спреев 




• инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства 

Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.

Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.

В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:

1. Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен) 




2. Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло. 




3. Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу. 




4. Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут. 

Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.

Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.

Ринит и синусит

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.

Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи.  В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.

Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.

То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.

Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.

Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.

Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.

Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.

Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь

Сухой воздух

На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.

Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению. 

Промывание носа

Промывание носа — гигиеническая процедура, позволяющая очист…

Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.

Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.

На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.


Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.


Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты. 

Варфарин – яд спасающий жизнь

Варфарин, когда то использовавшийся как крысиный яд, спасает…

 


Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро. 

 


Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу 

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу


В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.


Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

• очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло 




• резкая слабость 




• боль в грудной клетке 




• учащенное сердцебиение 

И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь 

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу. 

Острый синусит.

Симптомы, диагностика, лечение

Информация для пациентов. Что такое синусит. Какие бывают си…

 


Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом. 

 


Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке. 

Автор: по материалам UpToDate, Medscape и Medicalnewstoday

Почему из носа течёт кровь? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

22.12.2014 16:34

Майя Миличь

Примерное время чтения: 5 минут

1231073

Категория: 
Заболевания и лечение

Чаще всего кровотечение из носа возникает будто на пустом месте, у человека ничего не болит и ничего не беспокоит. Но чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, нужно обязательно знать его причины и попытаться от них избавиться.

Многие думают, что кровотечение из носа неопасно, а ведь оно — всегда признак отклонения в образе жизни или даже симптом заболевания.

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

Повышенное давление — самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.

Травмы. Механические травмы — также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Полипы в носу. Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению. Читайте подробнее о том, что такое полипы в носу и почему они образуются >>

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

первая помощьздоровье человека

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Перелом, ушиб или растяжение? Все о зимних травмах и первой помощи

• Первая помощь. Как действовать при отравлении до приезда врачей

• Травмы глаз. Как оказать первую помощь и когда следует обратиться к врачу

• Бытовые травмы. Как оказать первую помощь при порезах, ожогах и ушибах

• …Почему постоянно повышается температура?

5 способов предотвратить носовое кровотечение из-за стресса

25 октября 2022 г.

5 способов предотвратить носовое кровотечение из-за стресса

Многие из нас испытывают брезгливость при виде крови, особенно если она наша собственная. И это может вызывать тревогу, если у нас начинается кровотечение без ясной причины. Носовые кровотечения, а точнее стресс носовые кровотечения, часто являются причиной.

Возможно, вы стоите в очереди в продуктовом магазине, сидите за столом или едете в машине, когда вдруг почувствуете струйку — или, может быть, небольшой поток — крови, вытекающей из ваших ноздрей. Время может быть смущающим и неудобным. Вероятно, это немного повысит ваш уровень стресса. Забавно, если причина кровотечения из носа связана со стрессом.

Может ли стресс вызвать кровотечение из носа?

Да, стресс может способствовать кровотечению из носа. Правда, есть много других причин, по которым вы можете страдать носовыми кровотечениями, поэтому поговорите со своим врачом, если они у вас часто бывают. Тем не менее, они могут произойти, когда небольшой кровеносный сосуд в слизистой оболочке носа лопается. Разрыв может быть вызван одним или несколькими из следующих факторов:

• Аллергия
• Инфекция
• Травма
• Лекарства
• Холодный, сухой воздух
• Большие высоты
• Обезвоживание
• Чрезмерное сморкание или ковыряние в носу

Конечно, множество любопытных детишек ежегодно попадают в отделение неотложной помощи или неотложной помощи с кровотечением из носа, вызванным Lego или шариком, застрявшим в носу.

К этому списку распространенных причин добавлен стресс.

Как именно стресс может вызвать кровотечение из носа?

Когда вы испытываете стресс, ваше тело переходит в режим борьбы или бегства и вырабатывает гормон кортизол. Кортизол сужает кровеносные сосуды, перенаправляя приток крови к мышцам. Наполнившись кровью, ваши мышцы обретут энергию либо для борьбы, либо для бегства от любой предполагаемой угрозы. Даже мелкие сосуды в носу сужаются. Если один разорвется, то у вас стрессовое носовое кровотечение.

Ваше тело сопротивляется стрессу разными способами. Наряду со стрессовыми носовыми кровотечениями стресс может вызывать головные боли, тревогу, увеличение веса, высокое кровяное давление, боли в груди, бессонные ночи и депрессию. Как узнать, связано ли кровотечение из носа со стрессом или вызвано чем-то другим?

Есть несколько явных признаков того, что в носовых кровотечениях виноват стресс. Задайте себе следующие вопросы:

• Замечали ли вы, что кровотечение из носа обычно происходит, когда вы чувствуете тревогу или стресс?
• Кровотечения из носа прекращаются после того, как вы немного расслабились и сняли стресс?
• Есть ли у вас другие симптомы стресса, такие как головные боли или проблемы со сном?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько вопросов, это может означать, что ваши носовые кровотечения вызваны стрессом. Если это так, попробуйте эти упреждающие шаги, чтобы предотвратить их возникновение.

5 способов предотвратить кровотечение из носа от стресса

Войдите в режим сыщика и найдите свои триггеры.

Важно определить триггеры, которые могут вызывать стресс и носовые кровотечения из-за стресса. Поймите, что заставляет вас чувствовать напряжение, беспокойство или злость. Зная, что заставляет ваше тело переходить в режим «сражайся или беги», вы сможете придумать план, как с этим справиться.

Отточите свои навыки охлаждения.

Стресс является частью повседневной жизни. Но когда оно становится слишком интенсивным, это причиняет вред вашему телу. Жизнь на скоростной полосе приводит к выгоранию. Это также означает, что вы, вероятно, упускаете много хороших вещей. Если вы замедлите темп, вы почувствуете себя счастливее и уравновешеннее. Попробуйте выполнить следующие действия для распаковки:

• Разговор или сообщение с другом
• Смеяться вслух — каждый день
• Делайте перерывы на глубокое дыхание
• Слушайте любимую музыку
• Сделайте технический перерыв и отключитесь
• Сядьте на коврик для йоги или помедитируйте
• Проведите некоторое время на свежем воздухе
• Ешьте здоровую пищу
• Выспитесь

Полейте нос.

Хорошо, это может показаться странным, но мы имеем это в виду. Как и большая часть вашего тела, состоящая на 55-60% из воды, внутренние структуры вашего носа и носовых пазух нуждаются в воде. Вода сохраняет носовые проходы влажными и гибкими, поэтому, когда ваше тело выделяет кортизол для сужения кровеносных сосудов, крошечные сосуды в вашем носу имеют больше шансов не разорваться.

Начните с ежедневного питья большого количества воды. В большинстве руководств говорится, что нужно выпивать несколько чашек воды в день. Точное количество зависит от вашего веса, возраста, уровня активности, окружающей среды и любых проблем со здоровьем, которые у вас могут быть.

Вы также можете использовать солевой спрей. Спрей может помочь сохранить ваши носовые проходы влажными и предохранить их от высыхания и растрескивания. Впрыскивайте солевой раствор в каждую ноздрю несколько раз в день или используйте нети-пот для промывания носовых ходов солевым раствором.

Держите нос в прохладе и комфорте.

Горячая вода может высушить носовые проходы и сделать их более восприимчивыми к кровотечению. Вместо этого принимайте теплый душ и используйте дома увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным.

Держитесь подальше от курения.

Некоторые люди курят, чтобы справиться со стрессом. Но если вы проводите часть своего дня в вихре табачного дыма, ожидайте, что ваш нос взбунтуется. Табачный дым высушивает кожу, глаза и внутреннюю часть носа. Это происходит независимо от того, подвергаетесь ли вы воздействию табачного дыма от первого или вторичного табачного дыма. Оба высушат внутреннюю часть вашего носа и повысят риск носовых кровотечений.

Побалуйте свой нос.

Конечно, если вы страдаете от стрессовых носовых кровотечений, важно знать, что делать, чтобы остановить их, когда они случаются. Помните, когда у вас идет кровь из носа, может показаться, что крови много, даже если вам нужно всего лишь несколько салфеток или влажное бумажное полотенце, чтобы остановить кровотечение.

Медицинские эксперты говорят, что кровотечение из носа не является серьезным, если оно не похоже на протекающий кран, который не останавливается. Если вы можете наполнить чашу кровью, то лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи или к лечащему врачу.

Стрессовое носовое кровотечение, скорее всего, связано с небольшим количеством крови. Вот что вам нужно сделать, чтобы остановить это:

1. Сядьте прямо.
2. Слегка наклоните голову вперед.
3. Зажмите нос.
4. Медленно вдохните и выдохните через рот.

Возможно, вам придется зажать нос на целых 10 минут, прежде чем кровоток замедлится или прекратится.

Когда обратиться к врачу.

Если у вас частые или сильные носовые кровотечения, поговорите со своим врачом. Важно исключить любые сопутствующие заболевания. Хотя незначительное кровотечение из носа может не вызывать беспокойства, чрезмерное или частое кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

И если ваши носовые кровотечения действительно вызваны стрессом, поговорите со своим врачом о вариантах лечения длительного стресса и беспокойства. Принимая меры по снижению стресса, вы можете помочь предотвратить кровотечение из носа и другие проблемы со здоровьем, связанные со стрессом. На самом деле, это хорошая идея, чтобы оставаться в курсе всех ваших регулярных проверок здоровья. Это лучший способ убедиться, что проблемы со здоровьем обнаружены на ранней стадии, когда их легче лечить.

Опубликовано в: Психическое здоровье, Велнес

Носовые кровотечения * Профилактика носовых кровотечений * Arizona Sinus Center

Товары для дома

• Солевой спрей для носа (Ocean®, Deep Sea® и т. д.)
• Мазь с антибиотиком (мупироцин, бацитрацин® или неоспорин®)
• Противозастойный спрей для носа (Неозинеферин или Африн®)
• Neil Med Sinus Rinse®
• Увлажнитель воздуха или испаритель для небольшой комнаты у кровати
• Ватные шарики

Общие

Носовые кровотечения довольно распространены в Аризоне. Наш засушливый климат высушивает нежную слизистую оболочку, выстилающую перегородку (среднюю стенку) носовой полости, позволяя ей трескаться и разрывать мелкие поверхностные кровеносные сосуды под ней. Кроме того, постоянное или неправильное использование назальных спреев может вызвать раздражение или образование язв на перегородке, что приведет к кровотечению. Высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови и препараты, разжижающие кровь (плавикс, аспирин, кумадин и т. д.), увеличивают риск носовых кровотечений. Большинство носовых кровотечений доставляют неудобства, но некоторые из них могут быть пугающими и очень редко могут быть опасными для жизни.

Классификация

Врачи подразделяют носовые кровотечения на два типа:  Переднее и заднее . Передние носовые кровотечения встречаются гораздо чаще, чем задние носовые кровотечения.

Переднее носовое кровотечение – это кровотечение из передней части носа. Кровотечение возникает в треснутой или изъязвленной слизистой оболочке перегородки и обычно вытекает из передней части пораженного носового хода. Если вы лежите или голова запрокинута назад, кровь может попасть в горло. Если кровоточащая ноздря заблокирована, кровь может вытекать из противоположного носового хода.

A  Заднее носовое кровотечение   – это быстрое кровотечение, происходящее из немного более крупных кровеносных сосудов, расположенных дальше в задней части носа. Кровь часто сразу стекает по задней стенке глотки.

Передние носовые кровотечения часто останавливают с помощью простых мер в домашних условиях или с помощью незначительных процедур в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Задние носовые кровотечения обычно требуют более тщательного ухода (баллонная тампонация или электрокоагуляция), и пациентов часто госпитализируют на некоторый период времени.

Как остановить кровотечение из носа

Большинство носовых кровотечений являются передними и могут быть остановлены прямым вмешательством. Если у вас частые или неприятные носовые кровотечения, держите упомянутые выше «товары для дома» в своей аптечке. Противозастойный назальный спрей вызывает вазоконстрикцию, что помогает остановить кровотечение (мелкие кровеносные сосуды сужаются, что временно останавливает или замедляет кровоток через них). При появлении кровотечения:

• Немедленно сжать ноздри вместе (против перегородки) большим и указательным пальцами
• Смочите ватный тампон противоотечным спреем

.

• Ненадолго ослабьте давление на нос и распылите 3 струи назального деконгестанта в пораженную ноздрю
• Вставьте ватный тампон, пропитанный противозастойным средством, в пораженную ноздрю (оставьте видимым достаточное количество ватного тампона, чтобы его можно было извлечь пальцами или пинцетом)
• Сожмите ноздри вместе большим и указательным пальцами вплотную к перегородке в течение 15 минут. Это также прижмет ватный тампон к области кровотечения.
• Сбросить давление. Если кровотечение продолжается, возобновите давление еще на 15 минут; повторить до 3 раз, если все еще кровотечение. Если кровотечение продолжается, несмотря на 3 цикла назального давления, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• После остановки кровотечения оставьте ватный тампон, пропитанный противоотечным средством, на 30 минут, а затем аккуратно удалите.
• Очень осторожно нанесите тонкий слой мази с антибиотиком на перегородку и внутреннюю часть ноздри. Это достигается путем тщательного мытья рук водой с мылом. Нанесите количество мази размером с горошину на мизинец. Аккуратно помассируйте перегородку и внутреннюю ноздрю, чтобы увлажнить носовую полость. Повторяйте применение мази два раза в день в течение одной недели.

Профилактика носовых кровотечений

Увлажнение полости носа является ключом к предотвращению носовых кровотечений. Используйте солевой спрей для носа, по 2–3 впрыскивания в каждую ноздрю несколько раз в день или по мере необходимости, чтобы предотвратить растрескивание и кровотечение слизистых оболочек.