Почему отекает верхнее веко обоих глаз: что делать? Почему возникает отёк верхнего или нижнего века?

Содержание

Отек глаз — причины, диагностика и лечение

Почему отекают глаза

Физиологические причины

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.

Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.

Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.

Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Отек верхнего века

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.

Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.

Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.

Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.

Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.

Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.

Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.

Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.

Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.

Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.

Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.

Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.

Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.

ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.

Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.

Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.

Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.

Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.

УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.

Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.

Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение отека глаз

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.

Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.

Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.

Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.

Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.

Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.

Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

Опух глаз у ребенка

Записаться на прием

Кого вы хотите записать?

Записаться в клинику

г. Видное, ул. Совхозная д.6

Записаться в филиал

г. Молоково, проезд Солнечный, д.8

Выберите категорию

Выберите врача

Ваш врач:

Выберите день приема

Ваш врач:

Дата:

Выберите время приема

Время занято

Ваш врач:

Дата:

Время:

Введите ваши данные

Ваше имя

Ваша фамилия

Ваше отчество

Телефон

Вы записаны на прием к

отзывов /

отзывов /

Быстрая запись через Telegram

Глаза являются своеобразным зеркалом души, так как по их состоянию можно рассказать о здоровье человека, понять, какое у него настроение. Иногда случается так, что у малыша распухает верхнее или нижнее веко. В этом случае не стоит ждать, пока все пройдет само собой. Необходимо незамедлительно реагировать на такой недуг, чтобы не было осложнений.

Одновременно с этим, паниковать, если у ребенка опух глаз, также не стоит. Первым делом следует осмотреть малыша. Нужно определить симптомы заболевания, среди которых могут быть следующие:

Покраснение.

Зуд.

Боль.

Сыпь.

Реакция на яркий свет.

Уплотнения и бугорки.

Необходимо попробовать проанализировать ситуации. Вспомните, не давали ли малышу какое-нибудь новое питание за последние дни, ведь у него может быть аллергия. Также осмотрите ребенка или спросите его, не кусало ли какое-нибудь насекомое. Любая мелочь поможет правильно и быстро поставить диагноз.

Основные причины возникновения отека у детей

Такой недуг является распространенным заболеванием. Необходимо определить причины отека, чтобы вылечить малыша и постараться не допустить возникновения проблем снова. Если знать, из-за чего опух глаз, можно будет эффективно оказать первую помощь.

Возможные причины появления отека:

Болезни глаз, например, конъюнктивит и другие.

Травмы, раны.

Аллергическая реакция.

Сбои в организме при неправильной работе внутренних органов.

Согласно общемировой статистике, большинство инфекций заносится в организм человека через грязные руки. Именно поэтому с самого раннего возраста необходимо приучать ребенка к правилам личной гигиены. Следует регулярно мыть руки, не прикасаться ими к лицу. Благодаря соблюдению гигиены, можно предотвратить многие заболевания. Укрепляйте иммунитет малыша витаминами, организуйте правильное питание.

Стили (инфекция век): причины, симптомы и лечение

в этой серии Выпухлый век Шалазион (киста век) Блефарит Ecropion ячмень — распространенная, но болезненная инфекция век. Обычно он выглядит как небольшое желтое пятно, заполненное гноем, на краю века. Большинство ячменей проходят сами по себе и не нуждаются в лечении. Горячие компрессы могут облегчить боль и способствовать тому, чтобы ячмень лопнул.

Ячмень

Инфекция век

В этой статье

Что такое ячмень?
Что вызывает ячмень?
Как лечить ячмень
Как долго длится ячмень?
Ячмень заразен?
Есть ли осложнения?

Что такое ячмень?

Dr Sarah Jarvis MBE

Ячмень — это тип бактериальной инфекции века, обычно вызывающий болезненную шишку внутри или снаружи века. Они являются очень распространенной проблемой глаз и обычно развиваются довольно быстро, в течение нескольких дней. Обычно поражается только один глаз, хотя у вас может развиться более одного ячменя одновременно, даже на одном веке. Существует два типа ячменя: внешний ячмень (распространенный тип) и внутренний ячмень (встречается довольно редко). Медицинское название ячменя — 9.0041 гордеола (или гордеола, если их несколько).

Внешний ячмень

(внешний ячмень)

Это распространенный тип ячменя. Технически это внешний стиль; однако его часто называют просто ячменем. Появляется по краю века из-за инфекции в корне (фолликуле) ресницы. Он может начинаться как небольшой красный комок, но по мере того, как он превращается в скопление гноя (небольшой абсцесс), он выглядит как желтое пятно, заполненное гноем. Край века вокруг него краснеет и отекает, веко болезненное.

Наружный ячмень

Автор Andre Riemann, общественное достояние, Wikimedia Commons заражается. Инфекция выходит головкой на внутреннюю поверхность века, против глазного яблока, так что снаружи она видна только в виде припухлости. Внутренние ячменя могут быть болезненными, хотя часто они вызывают тупую боль в веке, иногда с ощущением комка.

Внутренний ячмень

Михал Клайбан, CC BY-SA 3. 0, через Wikimedia Commons

Что вызывает ячмень?

Глаз с ячменем на верхнем веке

Большинство ячменей обычно возникают без видимых причин, хотя, если ваши веки сильно чешутся или натираются, это может сделать внешний ячмень более вероятным. Обычный микроб (бактерия), вызывающий инфекцию, называется Staphylococcus aureus . Это распространенный микроб, который часто встречается на здоровой коже. Обычно это не приносит вреда. Однако иногда он может попадать на кожу, вызывая инфекции, такие как пятна, абсцессы и ячмень.

У некоторых людей наблюдается заболевание век, называемое блефаритом. Это воспаление век, при котором они могут опухать, сохнуть и чесаться. Блефарит может сделать вас более склонным к развитию ячменя. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Блефарит».

Анатомия глаза

Когда вы смотрите на объект, вы видите его, потому что свет отражается от объекта и попадает в ваш глаз….

Как лечить ячмень

Ячмень часто не требует лечения. «Головка» или «точка» обычно лопается в течение 3-4 дней.
Теплые компрессы могут уменьшить болезненность и привлечь гной к голове.
Вам следует избегать контактных линз и макияжа глаз до тех пор, пока проблема не исчезнет.
Прием антибиотиков (мазей или лекарств) не рекомендуется .

Разумно отказаться от туши и подводки, которые вы использовали по краю века, пока формировался ячмень. Это делается для того, чтобы избежать повторного заражения глаза. Варианты ускорения разрешения ячменя:

Без лечения

Часто лечение ячменя не требуется. После того, как на ячмене образовалась «головка» или «точка», большинство из них лопаются в течение 3-4 дней, при этом небольшое количество гноя стекает, не оставляя никаких проблем.

Горячие компрессы

Они могут уменьшить болезненность и привлечь гной к голове. Вы можете сделать это самостоятельно: приложите чистую фланель, смоченную в теплой воде и выжатую насухо, осторожно, но крепко прижмите к закрытому глазу. Делайте это в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день. (Вода должна быть горячей; она должна быть приятной и не обжигающей.) В конце концов ячмень «лопнет» и вытечет, но не поддавайтесь искушению попробовать проколоть его самостоятельно. Вы можете усугубить ситуацию, повредив нежное веко или распространив инфекцию глубже в ткани.

Эпиляция ресниц

Лечение наружного ячменя. Это означает, что ресница вырвана. Эпиляция ненадолго неудобна, но может помочь вывести инфекцию из волосяного фолликула.

Разрез и дренирование наружного ячменя

Медицинский работник может выполнить эту процедуру, которая представляет собой лечение наружного ячменя. Это как вскрыть фурункул. Стерильной иглой (или небольшим скальпелем) можно вскрыть ячмень и слить гной. Вы не должны пытаться сделать это самостоятельно, так как вы можете распространить инфекцию на веко с серьезными последствиями.

Дренирование внутреннего ячменя

Эта процедура включает в себя инъекцию местного анестетика для обезболивания века, которое необходимо вывернуть «наизнанку», чтобы обнажить ячмень, прежде чем его можно будет соскоблить. Очень редко эта процедура проводится под общей анестезией, так как она неудобна и, в частности, дети ее не переносят. После этой процедуры обычно назначают глазные капли с антибиотиком.

Как долго длится ячмень?

Ячмень обычно лопается сам по себе через 3–4 дня, но иногда он может сохраняться до 1–2 недель.

Ячмень заразен?

Чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции:

Не пользуйтесь салфетками для лица/фланелями или полотенцами ни с кем, пока у вас ячмень.
Всегда мойте руки после прикосновения к пораженному веку.
Не носите контактные линзы и не пользуйтесь косметикой для глаз, пока инфекция не пройдет.

Есть ли осложнения?

Большинство ячменей представляют собой очень незначительные инфекции, которые проходят без какого-либо лечения и не вызывают проблем. Ячмень не влияет на ваше зрение.

Может ли ячмень превратиться в халязион?

Иногда ячмень не проходит и может превратиться в кисту, называемую халязионом. Если это произойдет, он не выглядит особенно красным и не болит. Однако у вас будет шишка на веке.

Может ли ячмень перейти в конъюнктивит?

Очень редко инфекция может распространяться. Он может распространяться на поверхность глаза, вызывая конъюнктивит, при котором может потребоваться мазь с антибиотиком или капли для устранения инфекции. В качестве альтернативы инфекция может распространиться вокруг века, в результате чего оно станет более красным и опухшим. Если это произойдет, вам следует обратиться к врачу общей практики, так как вам могут понадобиться таблетки с антибиотиками.

Может ли ячмень превратиться в орбитальный целлюлит?

Чрезвычайно редкое осложнение ячменя возникает, когда инфекция распространяется на все веко и ткани, окружающие глаз и позади него. Это называется орбитальным целлюлитом. Веко может быть очень опухшим и красным, может быть больно или невозможно открыть глаз, у вас может быть сильная боль и высокая температура (лихорадка). Иногда глазное яблоко смещается вперед так, что оно выпячивается, и вы можете быть очень чувствительны к свету. Если у вас развился этот тип осложнения, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение орбитального целлюлита проводится антибиотиками, обычно вводимыми в вену (внутривенно) через капельницу в больнице.

Ячмень (гордеола); NICE CKS, октябрь 2019 г. (доступ только для Великобритании)
Willmann D, Guier CP, Patel BC, et al; Стай
Линдсли К., Николс Дж.Дж., Дикерсин К.; Нехирургические вмешательства при остром внутреннем ячмене. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 91:CD007742. doi: 10.1002/14651858.CD007742.pub4.

Блефарит: причины, симптомы и лечение

Из этой серии Опухание век Ячмень (инфекция века) Халязион (киста века) Эктропион Хирургия век Местная анестезия для операции на глазах

Блефарит означает воспаление век. Это заставляет глаза чувствовать боль и песок, а веки могут быть опухшими и красными. Это может быть неприятным и повторяющимся состоянием без одноразового лечения. Однако после того, как симптомы улучшились, ежедневная гигиена век обычно может свести симптомы к минимуму. Зрение страдает редко.

Что такое блефарит?

Глаз с деталью века

Блефарит — это воспаление, поэтому, хотя оно может быть вызвано инфекцией, оно также может быть вызвано аллергией и кожными реакциями. Обычно поражает края (края) век. Блефарит обычно не является серьезным, но он может стать неприятной, раздражающей проблемой.

Блефарит обычно персистирующий (хронический) и обычно поражает оба глаза.

Анатомия глаза

Когда вы смотрите на объект, вы видите его, потому что свет отражается от объекта и попадает в ваш глаз….

Что вызывает блефарит?

Различают три основных вида блефарита:

Стафилококковый блефарит – вызывается стафилококковыми микробами (бактериями).
Себорейный блефарит.
Мейбомиев блефарит.

Все три типа блефарита могут вызывать схожие симптомы.

Стафилококковый блефарит

Считается, что этот тип блефарита вызывается микробом (бактерией), называемым стафилококком. Эта бактерия окружает нас повсюду в окружающей среде и обычно живет в небольшом количестве на нашей коже. Чаще всего он делает это, не причиняя никакого вреда; однако иногда он может вызывать кожные инфекции, такие как импетиго и воспаленные угри. У некоторых людей эта бактерия проникает в кожу по краю век, вызывая блефарит. Неясно, почему именно это происходит только у некоторых людей.

Себорейный блефарит

Себорейный блефарит тесно связан с кожным заболеванием, называемым себорейным дерматитом. При себорейном дерматите кожа склонна к жирности и может стать шелушащейся. Обычно это вызывает сильную перхоть, а иногда и сыпь, обычно на лице и верхней части тела. Основная причина себорейного дерматита не ясна. Считается, что тип дрожжей под названием Malassezia furfur участвует в возникновении этого состояния у некоторых людей.

Этот тип блефарита может быть реакцией на дрожжи, которые живут в масле (кожном жире) кожи человека у большинства взрослых и обычно не причиняют вреда. Себорейный дерматит не заразен — это реакция на дрожжи, которые, по-видимому, вызывают состояние, а не сами дрожжи.

Мейбомиев блефарит

Также известен как дисфункция мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы в веках лежат сразу за ресницами. На каждом верхнем и нижнем веке имеется около 25-30 мейбомиевых желез. Они производят небольшое количество маслянистой жидкости, которая выходит на внутренней стороне век рядом с глазом. Эта маслянистая жидкость образует внешний слой слезной пленки, которая смазывает переднюю часть глаза.

Считается, что у людей с мейбомиевым блефаритом имеются небольшие проблемы с мейбомиевыми железами и выделяемой ими жидкостью. Это может привести к воспалению век. Это также объясняет, почему у людей с мейбомиевым блефаритом часто наблюдается сухость глаз, так как жидкость, которую они производят, может иметь не совсем правильный баланс масел, необходимых для смазывания глаз.

Комбинации вышеперечисленных

На практике часто невозможно определить разницу между различными причинами блефарита, и обычно одновременно присутствует более одной причины. Себорейный блефарит обычно сочетается с мейбомиевым блефаритом. Как только кожа воспаляется, она, как правило, также заражается стафилококком. Это означает, что независимо от того, что начинается с состояния, к тому времени, когда вы обратитесь за лечением, ваш врач может пожелать устранить все три возможные причины.

Каковы симптомы блефарита?

Основным симптомом блефарита является боль в веках. Обычно поражаются оба глаза.
В глазах может появиться ощущение песка, зуд или жжение.
Веки могут выглядеть воспаленными или жирными.
Глаза могут стать липкими от выделений. В частности, веки могут склеиваться по утрам.
Иногда на веках появляются крошечные чешуйки или чешуйки, похожие на мелкие хлопья перхоти. У основания ресниц могут образоваться корочки.
Одна или несколько крошечных желез век (мейбомиевых желез) могут блокироваться и заполняться маслянистой жидкостью.

Блефарит

Изображение: клубный, общественное достояние, на Викискладе

Клубный, общественное достояние, на Викискладе

Симптомы часто приходят и уходят. Как правило, симптомы время от времени обостряются; однако у вас могут быть длительные периоды без каких-либо симптомов.

Три других состояния обычно связаны с блефаритом. Их:

Синдром сухого глаза ( сухой кератоконъюнктивит ).
Себорейный дерматит — описан выше.
Розацеа . Симптомы включают покраснение лица, пятна и центральное покраснение лица.

Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Себорейный дерматит, сухость глаз и розацеа».

Каковы возможные осложнения блефарита?

В большинстве случаев блефарит доставляет дискомфорт, но не является серьезным или опасным для зрения. Осложнения встречаются редко. Среди них:

Халязион (мейбомиева киста). Это безболезненная припухлость, наиболее заметная на внутренней стороне века. Это связано с закупоркой мейбомиевой железы. Несмотря на то, что это безболезненно, это может привести к тому, что веко выпячивается и выглядит немного неприглядно. Это легко лечится. Иногда халязион может инфицироваться и вызывать болезненные ощущения. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Халязион».
Стайл. Это болезненная инфицированная припухлость, наиболее заметная на внешней стороне века. Это связано с инфекцией корня (фолликула) ресницы. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Stye.
Те, кто носит контактные линзы, могут испытывать дискомфорт при контактных линзах во время обострения блефарита.
Изменения ресниц могут возникать в длительных случаях. К ним относятся:
Потеря ресниц (мадароз).
Неправильное направление ресниц к глазам (трихиаз).
Потеря цвета ресниц (полиоз).
Воспаление передней части глаза (конъюнктивит). Это может вызвать воспаленный, красный глаз с выделениями или слезотечением. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Инфекционный конъюнктивит».
Фликтенулы конъюнктивы. Это крошечные (1-3 мм), твердые желтовато-белые бугорки (узелки), окруженные крошечными кровеносными сосудами. Они, как правило, возникают в нижней части глаза сразу под прозрачной передней частью глаза (роговицей). Это скопления лейкоцитов, которые реагируют на присутствие микробов (бактерий).
Воспаление роговицы (кератит). Это осложнение встречается редко, но серьезно, так как может повлиять на зрение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась боль в глазах (более выраженная, чем раздражение или ощущение сухости глаз) или потеря зрения в пораженном глазу.
Изъязвление век (а позднее рубцевание) возникает редко. Это может привести к повороту века внутрь относительно глазного яблока (энтропион) или наружу (эктропион). См. отдельную брошюру под названием «Эктропион».

Чем лечить блефарит?

Не существует «быстрого» разового лечения блефарита, так как воспаление имеет тенденцию рецидивировать, если вы не продолжаете лечение. Однако при регулярном лечении симптомы обычно можно облегчить, а затем свести к минимуму, а обострения можно предотвратить.

Целью лечения является контроль или лечение блефарита. Большая часть лечения проводится вами, а не рецептами или лечением от вашего врача. Основное лечение — регулярная гигиена век (см. ниже). Другие варианты лечения, которые могут потребоваться, включают антибиотики и капли искусственной слезы.

Регулярная гигиена век

Это важнейшая часть лечения и профилактики блефарита. Цель состоит в том, чтобы успокоить веки, отключить любые заблокированные мейбомиевые железы и очистить любые застойные маслянистые выделения из этих желез. Веки очищаются и удаляются загрязнения. Это ежедневная процедура, состоящая из трех частей – прогревание, массаж и очищение. Снимите все контактные линзы перед выполнением процедуры.

Тепло

Назначение тепла — смягчить кожу и любые корки, прилипшие к векам. Это также позволяет маслянистым выделениям, выделяемым мейбомиевыми железами, течь более свободно, поскольку тепло делает масла более жидкими. Таким образом, тепло помогает отключить любые закупоренные железы и облегчить выделение маслянистых выделений. Для этого достаточно приложить к векам тепло на пять-десять минут.

Традиционный метод заключается в аккуратном протирании век фланелью (лицевой салфеткой), смоченной в очень теплой воде, в течение 5-10 минут. Если фланель остыла, продолжайте согревать ее в теплой воде.

Популярной альтернативой является использование специально разработанного многоразового грелочного мешка, который вы надеваете на глаза примерно на пять минут. Доступно несколько таких сумок, которые вы можете купить в некоторых магазинах оптики или в Интернете. Грелки разогреваются в микроволновке. Преимущество теплового мешка перед горячей фланелью заключается в том, что тепло сохраняется в течение многих минут и, таким образом, сохраняет постоянное тепло вокруг глаз. Вы можете просто лечь и расслабиться в течение пяти-десяти минут с мешком, наложенным на глаза. (Горячая фланель обычно быстро остывает.)

Массаж

Массируйте веки сразу после применения тепла. Массаж помогает вытолкнуть маслянистую жидкость из крошечных мейбомиевых желез. Для массажа век:

Массировать по длине верхнего и нижнего века по направлению к глазу. То есть подметание вниз при движении по верхнему веку и вверх при движении по нижнему веку. Идея состоит в том, что вы перемещаете маслянистые выделения к краю века, чтобы они могли выйти из желез.
Повторите это массажное действие 5-10 раз в течение примерно 30 секунд сразу после прогревания.
Массирование не должно быть ни слишком мягким, ни слишком твердым. Это должно быть относительно удобно, и вы не должны давить достаточно сильно, чтобы повредить глазное яблоко под закрытыми веками.
Всегда массируйте с закрытыми глазами.

Чистый

После согревания и массажа очистите веки. Это можно сделать любым из следующих способов. Недостаточно исследований, чтобы сказать, какой метод является лучшим, поэтому используйте то, что вы считаете наиболее полезным:

Некоторые люди рекомендуют использовать специальные скрабы для век, которые можно купить в некоторых оптиках/оптометристах.
Некоторые люди говорят, что простое промывание век охлажденной водой, которая была недавно кипяченой (или консервированной водой для людей, которые носят контактные линзы), является эффективным.

Вы должны выполнять описанную выше процедуру — согревание, массаж, чистку — по крайней мере два раза в день, пока симптомы не исчезнут. Когда симптомы ослабнут, продолжайте выполнять эту процедуру один раз в день, каждый день, чтобы предотвратить дальнейшие обострения. Если вы склонны к блефариту, лучше думать об этом как о части вашего распорядка дня — точно так же, как чистить зубы. Это лучший способ избежать симптомов или свести их к минимуму.

Капли искусственной слезы

Блефарит часто связан с сухостью глаз. Это связано с тем, что слезная пленка вырабатывается мейбомиевыми железами. Поэтому, если они заблокированы или плохо работают, ваши глаза не будут хорошо смазываться. Таким образом, капли искусственной слезы могут облегчить симптомы. Они выпускаются в виде глазных капель и гелей. Их можно купить в аптеках или получить по рецепту. Возможно, вам придется использовать их регулярно, чтобы избежать симптомов.

Существует несколько типов искусственных слезных капель и гелей с различными ингредиентами. Иногда некоторые люди считают, что один тип может раздражать. Переход на другой препарат может помочь, если первый не подходит. Глазные капли без консервантов с меньшей вероятностью вызовут раздражение.

Лечение антибиотиками

Если ваш блефарит не поддается регулярной чистке, вам могут прописать курс мазей, кремов или глазных капель с антибиотиками (антибиотики для местного применения).

Глазную мазь или капли с антибиотиком следует очень осторожно втирать вдоль края века (не вокруг глаза) после очистки века способом, описанным выше. Нанесите их чистыми пальцами или ватной палочкой. Обычно их используют несколько раз в день для начала, а затем один раз в день в течение примерно шести недель.

Вы должны прекратить носить контактные линзы при использовании глазных капель с антибиотиками, так как они могут воздействовать на линзы, которые также могут задерживать капли позади них, что может вызвать раздражение глаз. Если вы используете более одного типа глазных капель, делайте перерыв между их применением не менее пяти минут.

Пероральные антибиотики (таблетки), принимаемые один или два раза в день, иногда назначают, если другие методы лечения не помогают. Обычно вам рекомендуется использовать их в течение трех месяцев, а иногда и дольше. Чаще всего используется доксициклин, хотя этот антибиотик может вызвать сыпь у некоторых людей, если они находятся на солнце, и при его приеме также рекомендуется избегать солярия. Доксициклин и некоторые подобные антибиотики не следует принимать во время беременности или кормления грудью, а также детям в возрасте до 12 лет.