Почему скапливается мокрота в бронхах: Как избавиться от мокроты. Какой бывает мокрота

Содержание

Как избавиться от слизи в дыхательных путях

Читать «Север-Пресс» в

Слизь в дыхательных путях, как правило, появляется в периоды межсезонья, когда увеличивается риск заболеть простудой и респираторными инфекциями. В это время иммунитет ослабевает, поэтому создаются оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры в горле, носу, бронхах и легких. Появление слизи свидетельствует о развитии воспалительного процесса, поэтому от неё лучше поскорее избавляться.

Слизь или мокрота продуцируется бокаловидными секреторными клетками в дыхательных путях. Она в минимальных количествах есть всегда, потому что увлажняет реснитчатый эпителий, выстилающий отделы бронхиального дерева. Но когда в ней начинает развиваться патогенная микрофлора, то её становится больше. Так организм пытается эвакуировать болезнетворные агенты из горла. Но, как часто бывает, микробы развиваются быстрее. Тогда мокрота становится густой, забивает ворсинки, что замедляет выведение вязкого секрета. Получается, что образование слизи превышает скорость её удаления. Влажная и теплая среда — это отличное место для стремительного размножения бактерий. Так начинаются бронхиты, которые могут перейти в пневмонию.

Если причина выделения мокроты заключается в проникновении в дыхательные пути бактерий или раздражающих агентов, например, пыли или дыма, то нужно прокашляться. Это самый простой способ удаления мокроты. Однако при этом не следует делать чрезмерных усилий. Если мокрота не скашивается, а кашель давит и есть боль в груди, то это признаки воспалительного процесса. Как правило, клиника дополняется температурой, слабостью или лихорадкой. В таком случае лучше обратиться за помощью к врачу.

Можно также прополоскать горло. Для этого подойдет любое средство или даже теплая вода. Чаще всего используют раствор пищевой соды, соли или уксуса. В идеале нужно полоскать горло антисептическим раствором.

Медики постоянно советуют пить больше воды. Жидкость стимулирует выделение секрета и делает его не таким густым, поэтому мокрота лучше эвакуируется из дыхательных путей. При заболевании нужно пить теплую воду или чай с лимоном, настой шиповника, чай из смородины или малины, а также любые другие витаминизированные напитки.

Если не можете добиться разжижения мокроты, то нужно подышать парами пищевой соды. Она вступает в реакцию со слизью, разрушает химические связи между молекулами, что делает секрет более жидким. Приготовьте насыщенный содовый раствор, закипятите его. Снимите с плиты и вдыхайте пары, накрывшись полотенцем. Уже через несколько минут, если все сделали правильно, мокрота начнет отходить.

Важно следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим, пыльным или затхлым. Для этого нужно проветривать, делать влажную уборку комнат и использовать увлажнитель. Нередко после устранения раздражителей, мокрота проходит сама.

Желательно отказаться от курения, потому что табачный дым сушит и обжигает слизистые оболочки дыхательных путей. Нежные ткани раздражаются и реагируют обильным выделением мокроты. Примерно то же происходит, когда человек вдыхает ядовитые пары, пыль или работает на вредном производстве. В таких случаях нужно использовать средства индивидуальной защиты или сменить сферу деятельности.

Можно попить отхаркивающие травы – отвары мать-и-мачехи, душицы, чабреца или алтея. Сироп корня солодки, подорожника или плюща — одни из самых эффективных натуральных средств от кашля и мокроты.

Кроме того, нужно больше двигаться. Когда человек подвержен гиподинамии, то от недостатка движения слизь не эвакуируется должным образом, поэтому скапливается в дыхательных путях. Сделайте простую, а лучше дыхательную гимнастику и сразу почувствуете облегчение.

Если после указанных мер от слизи избавиться не удается, то нужно обратиться к врачу, — советуют на канале «Здоровье и Долголетие». Это нужно сделать немедленно, если заметили в слизи признаки крови или гнойных масс. Такие проявления могут говорить об очень сложных заболеваниях, которые требуют неотлагательной профессиональной терапии.

Слизь в горле. Чем чревата и стоит ли ее лечить?

Главная — Статьи — ЛОР — Слизь в горле. Чем чревата и стоит ли ее лечить?

Категория:

ЛОР

Слизь (мокрота) — это вязкая жидкость с биологически активными веществами. В носоглотке ее вырабатывает эпителий (поверхностный слой из бокаловидных и реснитчатых клеток, которые продуцируют и транспортируют данный секрет). Она служит для защиты от пересыхания, а также попадания микробов и посторонних предметов.

Небольшое количество мокроты — это нормально. Она смешивается со слюной и проглатывается так, что человек этого даже не замечает. Но если в горле собирается слизь больше, чем обычно, она густая и это долго не проходит, то данное состояние называют синдром постназального затекания или drip-синдром. Он может быть обычным или хроническим, если продолжается подряд несколько месяцев.

Симптомы интенсивного выделения слизи в горле

Пациенты с постназальным синдромом обычно жалуются, что на задней стенке носоглотки чувствуется зуд, першение, жжение. Говорят, что там какой-то комок или по ней все время что-то стекает. Человек часто кашляет. Постоянно хочется «прочистить горло». Тяжело дышать носом, бывает, что трудно долго говорить. Отхаркиваются сгустки, особенно по утрам. Иногда голос становится хриплым или сиплым, появляется одышка, храп во время сна, изо рта чувствуется неприятный запах.

Причины избыточной слизи

Чрезмерное скопление слизи в горле может образоваться по целому ряду причин. К ним относятся следующие группы заболеваний:

Воспалительные гортани и носоглотки — ринит, синусит, фарингит, ларингит. Организм старается удалить вирусы и вырабатывает больше слизи.
Хронические верхних дыхательных путей. Из-за них в носоглотке образуется постоянный очаг инфекции.
Нижних дыхательных путей — пневмония, бронхит, туберкулез.
ЖКТ — язва, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При кислотном рефлюксе из-за нарушения работы желудочного сфинктера содержимое выбрасывается в пищевод и попадает в глотку.
Аденоиды.
Неврологические заболевания.
Аллергия. Ринит вазомоторный (аллерген попадает в носовые пазухи) либо аллергический (присутствует в воздухе).
Ринит у женщин во время беременности.
Дефекты носовой полости — увеличенные раковины, искривленная перегородка.

Причины слизи в горле могут быть и не связанными с болезнями:

Попадание посторонних предметов в нос. Это касается маленьких детей.
Вредные привычки. Это уже о взрослых. Алкоголь обжигает слизистую, табак и вдыхание химических препаратов раздражает ее. Организм старается решить проблему усиленной выработкой мокроты.
Плохая экология, мельчайшая пыль в воздухе.
Чрезмерно острая, пряная или жирная пища. Она раздражает ЖКТ и порой стимулирует повышенную секрецию. При непереносимости лактозы подобный эффект дает молоко.

Избыток слизи может быть из-за приема некоторых лекарств — от гипертонии, гормональных, контрацептивов и других. А также вследствие интенсивного применения назальных капель либо спреев. В некоторых случаях триггером становится большая физическая нагрузка, перемена погоды, сухой воздух помещения и т.п.

Лечение слизи в носоглотке

Согласно названию, излишек слизи в горле не является болезнью (синдром — это набор симптомов, характерных для какой-либо патологии). Чтобы от него избавиться, надо устранить причину. Отоларинголог выслушивает жалобы больного и визуально обследует его. Далее проводят риноскопию, МРТ головы, КТ либо рентген носа и пазух. Делают тесты на аллергию, исследуют образцы мокроты.

Лечение зависит от диагноза. ЛОР врач обычно советует пить больше теплой жидкости, назначает муколитики и отхаркивающие, чтобы разжижать и выводить слизь. При наличии инфекционного заболевания назначает антибактериальную терапию. Аллергические реакции лечат антигистаминными препаратами. В случае проблем с ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу и т.п.

Если долго не удается устранить симптомы либо причина заключается в анатомических дефектах, то пациенту предлагают операцию: коррекцию перегородки, вазотомию нижних раковин, нейротомию либо абляцию задненазального нерва. Лечение маленьких детей отличается от взрослых тем, что оно более щадящее, так как их слизистые очень нежные.

А можно не лечить?

Постоянная слизь в горле — это неприятно. Однако часто она воспринимается как нечто … ну, скажем так, некритичное. Так, может, и в больницу обращаться не стоит? Нет, если продолжается долгое время, надо идти к врачу. Иначе из-за наличия благоприятных условий для роста бактерий может развиться хронический или рецидивирующий фарингит, ларинготрахеит, тонзиллит и другие болезни ЛОР органов. Не следует забывать и микроаспирацию. Попадание небольшого количества секрета в легкие не страшно, с ним справляются защитные механизмы. Но когда слизи много, это может окончиться воспалением лёгких или бронхитом. Так что, если вовремя не убрать слизь из горла, начнутся проблемы посерьезнее.

Средняя оценка

22.08.2022

Автор

Ніколаєва Ірина

Ирина Николаева

Все статьи

Бронхоэктазы симптомы и лечение — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства

Скрыть направляющие части

1.
О бронхоэктазах
2.
Симптомы бронхоэктатической болезни
3.
Причины бронхоэктатической болезни
4.
Диагностика бронхоэктазов
5.
Лечение бронхоэктазов
6.
Осложнения бронхоэктатической болезни

О бронхоэктазах

Бронхоэктазы — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких становятся аномально расширенными, что приводит к скоплению избыточной слизи, что может сделать легкие более уязвимыми для инфекций.

Наиболее распространенные симптомы бронхоэктатической болезни включают:

постоянный кашель, который обычно вызывает выделение мокроты (мокроты)
одышка

Тяжесть симптомов может сильно различаться. У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые проявляются нечасто, в то время как у других наблюдаются разнообразные ежедневные симптомы.

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться, если у вас развивается инфекция легких.

Подробнее о симптомах бронхоэктатической болезни.

Когда обратиться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас появился постоянный кашель. Хотя это может быть не связано с бронхоэктазами, это требует дальнейшего изучения.

Если ваш врач общей практики подозревает, что у вас может быть бронхоэктаз, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (консультанту по респираторным заболеваниям) для дальнейшего обследования.

Подробнее о диагностике бронхоэктазов.

Как поражаются легкие

Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи. Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.

Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, попадающими в легкие.

При бронхоэктазах один или несколько бронхов аномально расширены. Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции. Если инфекция все-таки разовьется, бронхи могут снова повреждаться, поэтому в них скапливается еще больше слизи, и риск заражения еще больше возрастает.

Со временем этот цикл может привести к постепенному усугублению повреждения легких.

Почему это происходит

Бронхоэктазы могут развиваться, если ткани и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.

Это может произойти по многим причинам. Тремя наиболее распространенными причинами в Великобритании являются:

инфекция легких в детстве, такая как пневмония или коклюш, которая повреждает бронхи
основные проблемы с иммунной системой (защита организма от инфекции), которые делают бронхи более уязвимыми для повреждения от инфекции
аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) – аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов

Однако во многих случаях бронхоэктазов не удается найти очевидную причину состояния (известного как идиопатический бронхоэктаз).

Подробнее о причинах бронхоэктазов.

Кто болеет

Бронхоэктазы считаются редкостью. По оценкам, примерно 1 из 1000 взрослых в Великобритании страдает этим заболеванием.

Это может затронуть любого человека в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.

Более 12 000 человек были госпитализированы в Англии в 2013–2014 годах с бронхоэктазами. Большинство из этих людей были старше 60 лет.

Как лечат бронхоэктазы

Повреждение легких, вызванное бронхоэктазами, является необратимым, но лечение может помочь облегчить ваши симптомы и остановить прогрессирование повреждения.

К основным видам лечения относятся:

упражнения и специальные приспособления, помогающие очистить легкие от слизи
лекарство для улучшения воздушного потока в легких
антибиотики для лечения любых легочных инфекций, которые развиваются

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается при бронхоэктазах только в редких случаях, когда другие методы лечения неэффективны, повреждение ваших бронхов ограничено небольшой областью и у вас хорошее общее состояние здоровья.

Подробнее о лечении бронхоэктазов.

Возможные осложнения

Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными. Одним из наиболее серьезных осложнений является кашель с большим количеством крови, вызванный разрывом одного из кровеносных сосудов в легких. Эта проблема может быть опасной для жизни и может потребовать экстренного хирургического вмешательства для ее лечения.

Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.

Перспективы

Перспективы у людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от основной причины.

Жизнь с бронхоэктазами может быть напряженной и мучительной, но у большинства людей с этим заболеванием ожидаемая продолжительность жизни нормальная. Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазы могут быть фатальными, если легкие перестают работать должным образом.

Считается, что около 1000 смертей, регистрируемых в Англии и Уэльсе каждый год, вызваны бронхоэктазами.

Информация о вас

Если у вас бронхоэктазы, ваша медицинская бригада может передать информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать лучшие способы предотвращения и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнайте больше о реестре.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Наиболее распространенным симптомом бронхоэктатической болезни является постоянный кашель, который ежедневно отхаркивает большое количество мокроты.

Мокрота может быть прозрачной, бледно-желтой или желто-зеленоватой. Другие люди могут лишь изредка отхаркивать небольшое количество мокроты или не отхаркивать ее вообще.

Другие симптомы могут включать:

одышку
свистящее дыхание
кашель с кровью или окрашенной кровью мокротой
боль в груди
боль в суставах
утолщение кончиков пальцев – ткань под ногтем утолщается, кончики пальцев становятся округлыми и выпуклыми

Признаки легочной инфекции

Если у вас развилась легочная инфекция, ваши симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких дней. Это известно как инфекционное обострение, и оно может вызвать:

кашель с еще большим количеством мокроты, которая может быть более зеленой, чем обычно, или иметь неприятный запах
усиление одышки

Вы также можете:

чувствовать сильную усталость
кашлять кровью, если вы еще этого не сделали
испытывают острую боль в груди, усиливающуюся при дыхании (плеврит)
плохо себя чувствую

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас ранее не диагностировали бронхоэктазы и у вас появился постоянный кашель, обратитесь за консультацией к своему терапевту.

Хотя постоянный кашель не обязательно может быть результатом бронхоэктатической болезни, он требует дальнейшего изучения.

Если у вас ранее диагностировали бронхоэктазы, и вы начинаете испытывать симптомы, указывающие на легочную инфекцию, обратитесь к своему терапевту. Обычно вам потребуется лечение антибиотиками.

Некоторым людям с бронхоэктазами в качестве меры предосторожности дают запас антибиотиков на случай, если у них внезапно разовьется легочная инфекция.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

У некоторых людей с бронхоэктазами развивается тяжелая легочная инфекция, которую необходимо лечить в больнице.

Признаки и симптомы серьезной инфекции легких включают:

синеватый оттенок кожи и губ (цианоз)
путаница
высокая температура 38C (100,4F) или выше
учащенное дыхание (более 25 вдохов в минуту)
сильная боль в груди, из-за которой слишком больно кашлять и очищать легкие

Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, немедленно позвоните лечащему врачу. Это может быть ваш врач общей практики, врач, специализирующийся на заболеваниях легких (пульмонолог), или специализированная медсестра.

Если это невозможно, позвоните в службу NHS 24 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Причины бронхоэктазов

Бронхоэктазы вызываются повреждением и расширением дыхательных путей легких. Это может быть связано с инфекцией или другим заболеванием. Иногда причина неизвестна.

Ваши легкие постоянно подвергаются воздействию микробов, поэтому в вашем организме есть сложные защитные механизмы, предназначенные для защиты легких от инфекций.

Если инородное вещество (например, бактерия или вирус) преодолевает эту защиту, ваша иммунная система пытается остановить распространение любой инфекции, отправляя лейкоциты в очаг инфекции. Эти клетки выделяют химические вещества для борьбы с инфекцией, которая может вызвать воспаление окружающих тканей.

У большинства людей это воспаление проходит, не вызывая дальнейших проблем. Однако бронхоэктазы могут возникнуть, если воспаление необратимо разрушает эластичную ткань и мышцы, окружающие бронхи (дыхательные пути), вызывая их расширение.

Аномальные бронхи затем заполняются избыточной слизью, что может вызвать постоянный кашель и сделать легкие более уязвимыми для инфекций. Если легкие снова заразятся, это может привести к дальнейшему воспалению и дальнейшему расширению бронхов.

По мере повторения этого цикла повреждение легких становится все хуже. Скорость прогрессирования бронхоэктатической болезни может значительно различаться. У некоторых людей состояние ухудшается быстро, но у многих прогрессирование происходит медленно.

Общие причины

Примерно в половине всех случаев бронхоэктазов не удается найти очевидную причину.

Некоторые из наиболее распространенных триггеров, которые были идентифицированы, описаны ниже.

Детские инфекции

Около трети случаев бронхоэктазов у взрослых связаны с тяжелой легочной инфекцией в детстве, такой как:

тяжелая пневмония
коклюш
туберкулез (ТБ)
корь

Однако, поскольку в настоящее время существуют вакцины против этих инфекций, ожидается, что детские инфекции станут менее распространенной причиной бронхоэктазов в будущем.

Иммунодефицит

Примерно 1 из 12 случаев бронхоэктатической болезни возникает из-за ослабленной иммунной системы человека, что делает его легкие более уязвимыми для повреждения тканей. Медицинский термин для ослабленной иммунной системы – иммунодефицит.

Некоторые люди рождаются с иммунодефицитом из-за проблем с генами, унаследованными от родителей. Также можно приобрести иммунодефицит после инфекции, такой как ВИЧ.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)

Примерно у 1 из 14 человек с бронхоэктазами развивается состояние как осложнение аллергического состояния, известного как аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА).

Люди с АБЛА имеют аллергию на тип грибов, известных как аспергиллы, которые встречаются в самых разных средах по всему миру.

Если человек с АБЛА вдыхает споры грибов, это может вызвать аллергическую реакцию и стойкое воспаление, которое, в свою очередь, может прогрессировать до бронхоэктатической болезни.

Аспирация

Аспирация — это медицинский термин, обозначающий случайное попадание содержимого желудка в легкие, а не в желудочно-кишечный тракт. Это является причиной примерно 1 из 25 случаев бронхоэктатической болезни.

Легкие очень чувствительны к присутствию посторонних предметов, таких как небольшие образцы пищи или даже желудочные кислоты, поэтому это может вызвать воспаление, ведущее к бронхоэктатической болезни.

Муковисцидоз

Муковисцидоз является относительно распространенным генетическим заболеванием, при котором легкие забиваются слизью. Затем слизь обеспечивает идеальную среду для развития бактериальной инфекции, что приводит к симптомам бронхоэктатической болезни.

Подсчитано, что муковисцидоз является причиной примерно 1 из 33 случаев бронхоэктатической болезни.

Аномалии ресничек

Реснички — это крошечные волосовидные структуры, выстилающие дыхательные пути в легких. Они предназначены для защиты дыхательных путей и помогают удалить избыток слизи. Бронхоэктазы могут развиться, если есть проблема с ресничками, что означает, что они не могут эффективно очищать дыхательные пути от слизи.

Состояния, которые могут вызвать проблемы с ресничками, включают:

Болезнь Юнга – редкое заболевание, поражающее только мужчин, которое, как считается, вызвано воздействием ртути в детстве
первичная цилиарная дискинезия – редкое состояние, вызванное наследованием дефектных генов

Подсчитано, что примерно 1 из каждых 33 случаев бронхоэктазов вызван болезнью Юнга, а 1 или 2 из каждых 100 случаев вызваны первичной цилиарной дискинезией.

Однако, поскольку правила использования ртути в настоящее время намного строже, чем в прошлом, ожидается, что синдром Юнга станет гораздо менее распространенной причиной бронхоэктазов в будущем.

Заболевания соединительной ткани

Некоторые состояния, вызывающие воспаление в других частях тела, иногда связаны с бронхоэктазами, включая:

ревматоидный артрит
Синдром Шегрена
Болезнь Крона
язвенный колит

Обычно считается, что эти состояния вызваны проблемами с иммунной системой, когда она ошибочно атакует здоровые ткани.

Диагностика бронхоэктатической болезни

Если у вас появился постоянный кашель, вам следует обратиться к своему терапевту за советом, чтобы он мог найти возможную причину.

Ваш врач общей практики спросит вас о ваших симптомах, например, как часто вы кашляете, выделяете ли вы мокроту и курите ли вы.

Они также могут прослушивать ваши легкие с помощью стетоскопа, когда вы вдыхаете и выдыхаете. Легкие людей с бронхоэктазами часто издают характерный треск, когда человек вдыхает и выдыхает.

Вам также, вероятно, сделают рентген грудной клетки, чтобы исключить другие, более серьезные причины ваших симптомов, например, рак легких.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть легочная инфекция, он может взять образец вашей мокроты, чтобы проверить ее на наличие бактерий.

Направление к специалисту

Если ваш врач общей практики подозревает, что у вас могут быть бронхоэктазы, вас направят к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний легких (консультанту по респираторным заболеваниям), для дальнейшего обследования.

Максимальное время ожидания направления составляет 18 недель, хотя, возможно, вам не придется ждать так долго.

Подробнее о времени ожидания.

Ниже описаны некоторые тесты, которые консультант по респираторным заболеваниям может провести для диагностики бронхоэктатической болезни.

КТВР

В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики бронхоэктатической болезни является компьютерная томография высокого разрешения (КТВР).

КТВР включает несколько рентгеновских снимков грудной клетки под немного разными углами. Затем компьютер используется для объединения всех изображений. Это дает очень подробную картину внутренней части вашего тела, и дыхательные пути внутри ваших легких (бронхов) должны отображаться очень четко.

В здоровой паре легких бронхи должны сужаться по мере того, как они распространяются в легкие, подобно тому, как ветка дерева разделяется на более узкие ветки и ветки.

Если сканирование показывает, что часть дыхательных путей действительно расширяется, это обычно подтверждает наличие бронхоэктатической болезни.

Другие тесты

Другие тесты могут быть использованы для оценки состояния легких и попытки определить основную причину бронхоэктатической болезни.

Эти тесты могут включать:

анализы крови – чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система, и проверить наличие инфекционных агентов, таких как бактерии, вирусы и грибки
Анализ мокроты (мокроты) — для проверки на наличие бактерий или грибков
образец вашего пота можно проверить, чтобы узнать, сколько в нем солей – высокий уровень соли может быть вызван кистозным фиброзом (если этот тест положительный, тогда можно провести более подробный генетический тест; см. диагностика кистозного фиброза для получения дополнительной информации)

тест функции легких

— небольшое ручное устройство (спирометр), в которое вы дуете, используется для измерения того, насколько сильно и как быстро вы можете вытолкнуть воздух из легких; это может оценить, насколько хорошо работают ваши легкие
бронхоскопия – гибкая трубка с камерой на одном конце используется для осмотра легких; обычно это требуется только в том случае, если вы думаете, что вдохнули посторонний предмет

Лечение бронхоэктазов

Поражение легких, связанное с бронхоэктазами, является необратимым, но лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

В большинстве случаев лечение включает в себя сочетание лекарств, упражнений, которым вы можете научиться, и устройств, помогающих очистить дыхательные пути. Хирургическое лечение бронхоэктатической болезни проводится редко.

Существует ряд способов, которые помогут облегчить симптомы бронхоэктазов и остановить ухудшение состояния, в том числе:

отказ от курения (если вы курите)
ежегодно делать прививку от гриппа
убедитесь, что у вас есть пневмококковая вакцина для защиты от пневмонии
регулярно заниматься спортом
поддержание водного баланса
сбалансированное питание

Упражнения

Существует ряд упражнений, известных как методы очистки дыхательных путей, которые могут помочь удалить слизь из легких. Это часто может помочь облегчить кашель и одышку у людей с бронхоэктазами.

Вас могут направить к физиотерапевту, который научит вас этим техникам.

Активный цикл дыхательных техник (ACBT)

Наиболее широко используемый в Великобритании метод называется активным циклом дыхательных техник (ACBT).

ACBT включает в себя повторение цикла, состоящего из нескольких различных шагов. К ним относятся период нормального дыхания, за которым следуют глубокие вдохи, чтобы ослабить слизь и усилить ее; затем выкашливаете мокроту. Затем цикл повторяется в течение 20-30 минут.

Не пытайтесь выполнять ACBT, если сначала вы не прошли обучение шагам у физиотерапевта, прошедшего соответствующую подготовку, так как неправильное выполнение техники может повредить ваши легкие.

Если в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, потребуется выполнять ACBT только один или два раза в день. Если у вас развилась инфекция легких, вам может потребоваться более частое выполнение ACBT.

Постуральный дренаж

Смена положения также может облегчить удаление слизи из легких. Это известно как постуральный дренаж.

Каждая техника может включать в себя несколько сложных шагов, но в большинстве техник вы наклоняетесь или ложитесь, в то время как физиотерапевт или другой человек, осуществляющий уход, использует свои руки, чтобы вибрировать определенные участки ваших легких, когда вы проходите через серию «пыхтящих» и кашляющих движений.

Устройства

Существует также ряд портативных устройств, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Хотя эти устройства выглядят по-разному, большинство из них работают одинаково. Как правило, они используют комбинацию вибрации и давления воздуха, чтобы облегчить отхаркивание слизи.

Примеры этих устройств включают флаттер, радиоуправляемый корнет и акапеллу.

Однако эти устройства не всегда доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них самостоятельно. Обычно они стоят от 45 до 60 фунтов стерлингов.

Лекарства

В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для облегчения дыхания или очистки легких. Они обсуждаются ниже.

Распыляемые лекарства

Иногда могут быть рекомендованы лекарства, вдыхаемые через устройство, называемое небулайзером, чтобы облегчить вам очистку легких.

Небулайзеры — это устройства, состоящие из лицевой маски или мундштука, камеры для преобразования лекарства в мелкодисперсный туман и компрессора для подачи лекарства в легкие.

С помощью небулайзера можно вводить ряд различных лекарств, включая растворы соленой воды. Эти лекарства помогают уменьшить густоту мокроты, чтобы ее было легче откашливать. Небулайзеры также можно использовать для введения антибиотиков, если это необходимо (см. ниже).

Однако, хотя лекарства, используемые с небулайзером, могут быть предоставлены по рецепту, сам небулайзер не всегда доступен в NHS. В некоторых районах местная респираторная служба может предоставить устройство бесплатно, но если это невозможно, вам, возможно, придется заплатить за устройство.

Бронходилататоры

Если у вас особенно сильное обострение симптомов, вам могут прописать бронхолитические препараты на краткосрочной основе.

Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, которые облегчают дыхание за счет расслабления мышц легких. Примеры этого типа лекарств включают агонисты бета2-адренорецепторов, антихолинергические средства и теофиллин.

Антибиотики

Если вы испытываете ухудшение симптомов из-за бактериальной инфекции (известное как «инфекционное обострение»), вам необходимо лечение антибиотиками.

Будет взят образец мокроты, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, хотя первоначально вас будут лечить антибиотиком, который, как известно, эффективен против ряда различных бактерий (антибиотик широкого спектра), потому что он может несколько дней, чтобы получить результаты теста.

В зависимости от результатов анализов вам могут прописать другой антибиотик или, в некоторых случаях, комбинацию антибиотиков, которые, как известно, эффективны против определенных бактерий, вызывающих инфекцию.

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы лечиться дома, вам, вероятно, пропишут две-три таблетки антибиотика в день в течение 10–14 дней. Важно закончить курс, даже если вы чувствуете себя лучше, так как преждевременное прекращение курса может привести к быстрому рецидиву инфекции.

Если ваши симптомы более серьезны (подробное описание см. в разделе «Симптомы бронхоэктазов»), вам может потребоваться госпитализация и лечение с помощью инъекций антибиотиков.

Профилактическая обработка

Если у вас было три или более инфекционных обострений в течение одного года или ваши симптомы во время инфекционного обострения были особенно тяжелыми, вам может быть рекомендован длительный прием антибиотиков. Это может помочь предотвратить дальнейшие инфекции и дать вашим легким шанс восстановиться.

Это может включать прием таблеток с низкой дозой антибиотика, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, или использование небулайзера для антибиотиков (дополнительную информацию о небулайзерах см. выше).

Использование антибиотиков таким образом увеличивает риск того, что у одного или нескольких типов бактерий разовьется устойчивость к антибиотику. Поэтому вас могут попросить регулярно сдавать образцы мокроты для проверки сопротивления. Если у бактерий действительно проявляются признаки развития резистентности, возможно, вам придется сменить антибиотик.

Хирургия

Хирургия обычно рекомендуется только в том случае, если бронхоэктазы поражают только один отдел легкого, ваши симптомы не реагируют на другое лечение и у вас нет основного заболевания, которое может вызвать рецидив бронхоэктазов.

Легкие состоят из частей, известных как доли: левое легкое состоит из двух долей, а правое легкое состоит из трех долей. Хирургия очаговых бронхоэктазов обычно включает удаление доли, пораженной бронхоэктазами, в виде операции, известной как лобэктомия.

Хирургия не применяется, если поражено более одной доли, так как слишком опасно удалять такое количество легочной ткани.

Осложнения бронхоэктазов

В некоторых случаях у людей с бронхоэктазами могут развиться серьезные осложнения, требующие экстренного лечения.

Кашель с большим количеством крови

Редким, но серьезным осложнением бронхоэктатической болезни является кашель с большим количеством крови (медицинский термин для этого — массивное кровохарканье). Это может произойти, когда участок одного из кровеносных сосудов, снабжающих легкие, внезапно разрывается.

Симптомы, которые могут указывать на массивное кровохарканье, включают:

кашель более 100 мл крови в течение 24 часов – 100 мл примерно эквивалентны трети банки напитка
затрудненное дыхание – вызвано закупоркой дыхательных путей кровью
ощущение легкости в голове, головокружение и холодная липкая кожа – вызвано быстрой кровопотерей

Массивное кровохарканье требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у кого-то сильное кровохарканье, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Человек с массивным кровохарканьем должен быть госпитализирован, и, возможно, потребуется установить ему в горло трубку, чтобы помочь ему дышать.

Для остановки кровотечения потребуется процедура, называемая эмболизацией бронхиальных артерий (ЭБА), которую проводят врачи-радиологи. Во время BAE в ваши артерии вводят специальный краситель, чтобы они были четко видны на рентгеновских снимках.

Затем, ориентируясь на рентгеновские снимки, определяют местонахождение источника кровотечения и вводят мельчайшие частицы размером с песчинку, которые помогут закупорить сосуд и остановить кровотечение.

Что такое слизь в легких

от редакции |
14 июля 2021 г.

Темы:

Здоровье и благополучие
Наука
Астма
ХОБЛ

Слизь в легких известна как мокрота или мокрота. Это распространенный симптом при хронических заболеваниях легких, таких как ХОБЛ (включая хронический бронхит и эмфизему), кистозный фиброз, бронхоэктазы, НТМ легких или астма.

В неповрежденных дыхательных путях насыщенный кислородом воздух легко проходит через трубки, чему способствуют крошечные волоски, выстилающие дыхательные пути, называемые ресничками. Слизь играет важную роль в иммунном ответе ваших легких, потому что она задерживает раздражители в ваших дыхательных путях и помогает вашему телу выводить их через кашель. Это помогает защитить вас от инфекции. Вы можете увидеть, как это работает, в нашей новой анимации, которая объясняет, как работает кашель, и какую важную роль играет слизь в очистке ваших дыхательных путей от дыма, микробов, пыли и химических веществ.

Слизь, скапливающаяся в дыхательных путях, представляет собой не просто неприятную неприятность, она может затруднить дыхание и увеличить риск заражения, что может привести к дальнейшему повреждению легких. Жизнь с хроническим заболеванием легких означает, что вы, вероятно, испытываете избыток этой густой и липкой жидкости в легких. Узнайте больше о том, как предотвратить, лечить и управлять симптомами, включая слизь, вашего хронического заболевания легких, может помочь улучшить общее состояние здоровья легких.

«У многих людей, живущих с ХОБЛ, особенно у тех, кто курит и, возможно, у них еще не была диагностирована ХОБЛ, кашель и выделение слизи прогрессивно усиливаются, и вначале они не принимают это в расчет как «нормальный кашель курильщика», — говорит Ирина Петраче, доктор медицинских наук, заведующий отделением легочной хирургии. , реаниматология и медицина сна в Национальном еврейском здравоохранении. «Кашель со слизью — это ненормально, и это должно вызвать тревогу, что что-то не так». Она предлагает пациентам подумать о том, чтобы вести дневник, чтобы записывать, когда начинается отхаркивание слизи, чтобы отслеживать, как долго это продолжается. Если более нескольких недель, доктор Петраче рекомендует вам искать ответы на вопрос о том, что может быть причиной этого, у своего врача.

Если вы испытываете избыточное выделение слизи, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить образование слизи в легких и очистить ее. Обсудите эти варианты со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти подходящую для вас стратегию, и вместе вы и ваш поставщик медицинских услуг сможете отслеживать результаты.

Заткнись. Контролируемый кашель разжижает слизь и помогает ей продвигаться по дыхательным путям. Приступы неконтролируемого кашля могут задерживать слизь в дыхательных путях.
Постуральный дренаж . Вы можете лечь в разные позы, чтобы помочь очиститься от слизи.
Бросить курить . Курение производит более густую слизь и увеличивает количество слизи в дыхательных путях. Никотин, вызывающее привыкание химическое вещество, содержащееся в сигаретах, парализует реснички или волокнистые клетки, которые помогают вывести слизь из легких. Некоторые люди испытывают больше слизи после того, как недавно бросили курить, потому что реснички теперь могут выполнять свою работу более эффективно.
Оберегайте от обезвоживания . Вода помогает разжижать слизь.
Следите за потреблением молочных продуктов . Некоторые люди могут обнаружить, что их слизь становится гуще при употреблении молочных продуктов, таких как молоко или мороженое.
Профилактика легочных инфекций . Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы в курсе вакцин, которые предотвращают инфекционные респираторные заболевания, такие как грипп и пневмококковая пневмония.
Поговорите со своим лечащим врачом о методах очистки дыхательных путей . Это можно сделать с помощью ручной физиотерапии грудной клетки, устройств для очистки дыхательных путей или ручных устройств положительного давления на выдохе.
Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство . Обсудите типы безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут помочь вам избавиться от слизи.

Очень важно откровенно и открыто поговорить со своим лечащим врачом о продукции слизи и любых других симптомах вашего хронического заболевания легких. Это может помочь записать ваши вопросы до встречи и передать их. Вы также можете распечатать брошюру «Подготовка к следующему посещению офиса», чтобы записать свои вопросы в более формальной форме.

Жизнь с хроническим заболеванием легких может быть сложной. Американская ассоциация пульмонологов располагает множеством ресурсов, которые могут вам помочь. Вы можете посетить собрание клуба Better Breathers Club, чтобы получить поддержку от других людей, которые также занимаются подобными проблемами. Присоединившись к сети Better Breathers Network, вы получаете доступ к информации, которая может помочь вам лучше контролировать заболевание легких. Вы также можете присоединиться к онлайн-сообществу поддержки на Inspire, чтобы общаться с другими в любое время.

Служба поддержки Американской ассоциации пульмонологов (800-LUNG-USA) обслуживается медицинскими работниками, которые могут ответить на ваши вопросы о симптомах, диагностике, лечении и лечении вашего хронического заболевания легких.