Почему в день овуляции не произошло зачатие: Клиника Фомина

Содержание

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.

Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.

Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.

Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.

Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время.

Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов.

Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.

Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:

Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.

Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.

Косолапова Инна Владимировна, гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина, главный врач

Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.

«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.

Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.

Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.

С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая.

Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог).

Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров.

Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог.

Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».

Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др. ). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.

Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция.

Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев.

При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.

Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.

Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось.

Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.

Женское бесплодие встречается так же часто, как и мужское. Если не получается забеременеть в течение года — нужно обследоваться, а порой и лечиться вместе с супругом.

Бесплодие — сложный диагноз, у которого может быть множество причин. Однако после лечения примерно половина женщин успешно беременеет и рожает здоровых малышей (без ЭКО).

ЭКО — достаточно эффективный способ родить здорового малыша. Однако у этого метода (как и у любого другого) есть плюсы и минусы, поэтому принимать решение нужно после консультации с акушером-гинекологом или с репродуктологом.

Подписывайтесь на нас

10 главных ошибок при попытке забеременеть

Услуги

Виртуальный тур.

Клиника «АРНИКА»

Бывают случаи, когда врачи не выявили у вас с партнером никаких отклонений, но долгожданной беременности всё не наступает. И вам уже кажется, что это не естественное природное явление, а настоящая магия удачи и генетики. Для одних беременность случается « с первого раза», а другие превращают свою жизнь в настоящий кошмар.

Все дело в совершении похожих ошибок, рассказываем вам о наиболее распространенных из них.

Ошибка №1⃣: Слишком часто переживать

Скорее всего, у вас есть хотя бы одна подруга, которая, забеременев, сказала: «Это произошло ровно в тот момент, когда я перестала об этом думать». Это раздражает, расстраивает и действует на нервы, особенно когда все, чего вы хотите – это родить малыша. Стресс может стать одной из главных причин, по которой вы не можете забеременеть: высокий уровень гормона стресса – кортизола – может негативно сказаться на фертильности. Расслабьтесь и попытайтесь на какое-то время отпустить ситуацию. Перестаньте так сильно планировать вашу беременность и каждый день напоминайте себе, что это чудо, которое на самом деле случается очень и очень часто.

Ошибка №2⃣: Делать слишком много/мало

Если вы собираетесь сделать это – делайте правильно! Многие пары считают, что если «экономить» сперму и не заниматься сексом неделю, то шансы на зачатие возрастут в разы. Это не так. После приблизительно недели воздержания подвижность сперматозоидов заметно снижается. Для успешного зачатия врачи рекомендуют заниматься сексом каждый день или через день на протяжении недели до дня овуляции и включая его. Кроме того, доказано, что регулярные занятия сексом помогают наладить цикл: организм партнера выделяет гормоны, которые влияют на вашу репродуктивную систему, поэтому регулярные занятия сексом способствуют большей выработке эстрогена.

Ошибка №3⃣: Прибегать к сомнительным методикам

Казалось бы – 21 век на дворе, но многие женщины все еще продолжают верить в чудодейственную силу спринцевания. Сперма в такой среде погибает и не может оплодотворить яйцеклетку, поэтому многие и используют слабый раствор соды, чтобы сделать среду щелочной и создать благоприятные условия для зачатия. Но врачи настроены против этого метода: сода убивает не только вредные микроорганизмы, но и полезные, нарушая, таким образом, естественный pH влагалища.

Ошибка №4⃣: Винить себя

Говоря о бесплодии, мы, как правило, считаем, что проблема – со стороны женщины. Но на самом деле ответственность лежит в равной степени на обоих партнерах. Врачи утверждают, что в 40% случаев бесплодия причину нужно искать со стороны мужчины, еще в 40% – со стороны женщины. Оставшиеся 20% — это совместимость, сочетание обоих партнеров. Но не впадайте в панику раньше времени. Помните, что здоровой паре для того, чтобы удачно зачать, требуется от 6 месяцев до года.

Ошибка №5⃣: Ошибаться в расчетах

Самая распространенная ошибка – неправильное определение дня овуляции. Еще одна частая ошибка – отсчитывание начала цикла не с первого дня месячных. Первый день менструации – когда у вас выделяется кровь. Ни день до этого, ни день после. Для успешного зачатия счет идет буквально на часы, вот почему так важно знать точный день начала цикла.

Ошибка №6⃣: Жить по графику

Сколько бы вы ни пытались, беременность невозможно спланировать. Как уже было сказано выше, здоровой паре требуется от 6 месяцев до года, чтобы зачать. Но многим женщинам нужно полгода только лишь для того, чтобы нормализовать свой цикл после окончания приема противозачаточных средств. Овуляции не будет, пока цикл не станет регулярным. Поэтому если по прошествии 6 месяцев ваш цикл не нормализовался или вы не уверены, что овулируете, стоит посетить врача.

Ошибка №7⃣: Спешить

Никто не знает, почему так много людей с сарказмом относится к утверждению, что после полового акта желательно полежать на спине с чуть приподнятыми ягодицами около 20 минут. Врачи единогласно утверждают, что такой способ повышает возможность зачатия на целых 80%! Поэтому если хотите станцевать победный танец после удачного, как вам кажется, зачатия, воздержитесь – по крайней мере, на 20 минут.

Ошибка №8⃣: Игнорировать свои «безумные» волнения

Может быть, у вас всегда был нерегулярный цикл, и из-за этого вы испытываете трудности с зачатием. Или, возможно, у вас диабет, и вы хотите убедиться, что все под контролем перед тем, как забеременеть. Консультироваться со специалистом – не значит быть параноиком! Есть ситуации, в которых вы не должны игнорировать свои беспокойства: здесь вы думаете не только о себе, но и о своем будущем ребенке. Если у вас есть какие-то вопросы или волнения, лучше сразу найдите специалиста, который все объяснит и расскажет про подводные камни, которые могут встретиться конкретно на вашем пути. Таким образом, столкнувшись с трудностями при попытках забеременеть, вы уже будете к ним готовы.

Ошибка №9⃣: Не отказываться от вредных привычек

На эту тему уже было сказано немало, но повторить все же будет не лишним: необходимо отказаться от вредных привычек минимум за год до попыток забеременеть. Почему женщины продолжают употреблять алкоголь и курить, зная, как пагубно это отражается на способности к зачатию? Врачи во всем мире предупреждают: первый триместр – самый важный в формировании организма ребенка. Нет такого количества алкоголя, которое было бы безопасно для него.

Ошибка №10 Забывать о его здоровье

То, что вредно для вашей фертильности, может нанести вред и способности вашего партнера к зачатию. Сигареты, алкоголь, несбалансированное питание – все это негативно сказывается на качестве и количестве спермы. Сперма полностью обновляется за 3 месяца, поэтому ваш партнер должен отказаться от вредных привычек хотя бы на это время. Следите за тем, чтобы он употреблял достаточно питательных веществ, селена, витаминов Е и С – они особенно полезны для мужчин.

Шансы забеременеть после овуляции

Последний раз эта статья обновлялась в пятницу, 28 февраля 2021 г. представления сильно различаются. Хотя 39 штатов и округ Колумбия требуют какого-либо полового воспитания, только 44% штатов, в которых сексуальное воспитание обязательно, требуют, чтобы содержание было точным с медицинской точки зрения. (Это настоящая головная боль.) В то время как некоторые подростки узнают, что воздержание — единственный способ избежать зачатия, оказывается, что обучение только воздержанию на самом деле вредит подросткам, приводя к увеличению числа подростковых беременностей и инфекций, передающихся половым путем.

В этом посте мы выйдем далеко за пределы вашего школьного сексуального образования, чтобы дать вам (медицински точную) сводку о ваших шансах забеременеть и о том, как на эти шансы влияют такие вещи, как ваш цикл, возраст, предыдущий и текущий использование противозачаточных средств, такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и многое другое.

Активно ли вы пытаетесь зачать ребенка (TTC) или активно избегаете зачатия, мы хотим, чтобы у вас была информация, необходимая для достижения ваших репродуктивных целей — какими бы они ни были.

Кратко о данных о зачатии и овуляции

Вероятность зачатия составляет 42% (максимум) в день перед овуляцией, в самый плодородный день вашего цикла. (Источник)
Большинство медицинских экспертов утверждают, что около 85% пар забеременели после 12 месяцев попыток. Но эта оценка значительно различается в разных исследованиях.
По сравнению с женщинами, которые никогда не использовали противозачаточные средства, разница в частоте наступления беременности через 12 месяцев для тех, кто принимал противозачаточные таблетки, и бывших ВМС составляет 0%. (Источник)
Частота неудач (сколько женщин беременеют в течение года) для обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС, составляет 1%.
10% женщин имеют СПКЯ, состояние, связанное с нерегулярной и редкой овуляцией, что затрудняет естественное зачатие.

Назад к основам: что вообще такое зачатие?

Зачатие немного сложнее, чем история любви яйцеклетки и сперматозоида, сперматозоида и яйцеклетки, и — вуаля! — зачатие. Конечно, встреча яйцеклеток и сперматозоидов является необходимым условием беременности, но давайте разберемся, почему это немного сложнее:

Хотя мы рождаемся со всеми яйцеклетками, которые у нас будут (более миллиона!) за несколько месяцев до овуляции яйцеклетка растет и превращается в яйцеклетку, которую можно оплодотворить.
Во время овуляции обычно одна яйцеклетка высвобождается из фолликула, в котором она росла и развивалась. Яйцеклетке требуется около 30 часов, чтобы пройти путь от яичника до конца трубы. Яйцо покоится там, а потом ждет еще 30 часов. Через 24 часа, если оплодотворение не произошло, RIP к этой яйцеклетке.
Если какие-либо сперматозоиды находились в репродуктивном тракте до того, как произошла овуляция (в конце концов, они могут выжить в женских половых путях до ~ 5 дней), или если сперматозоиды проникли в репродуктивный тракт и полностью яйцо, когда оно выпущено, может произойти оплодотворение.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не означает успешного зачатия. Оплодотворенной яйцеклетке требуется около шести дней, чтобы спуститься в матку, где она затем вгрызается в слизистую оболочку матки (в среднем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется через 6-10 дней после зачатия в маточную трубу).

Только в этот момент она может начать дальнейшее развитие и получать питательные вещества, необходимые для наступления беременности. Только около 40% оплодотворенных яйцеклеток преодолеют этот барьер имплантации в слизистую оболочку матки (предупреждение: эти данные трудно найти, поэтому оценки этой статистики могут сильно различаться), и это после тот момент, что большинство медицинских работников сочли бы это беременностью.

Как меняются ваши гормоны до, во время и после овуляции

Здесь мы объясним, как колеблются уровни эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона, и что отслеживание каждого из этих гормонов может сказать вам об овуляции.

Талия Ширази Современный блог о фертильности

Каковы шансы забеременеть во время цикла? Можно ли забеременеть после овуляции или во время менструации?

Если у вас регулярные менструации и нет заболеваний (например, СПКЯ), влияющих на овуляцию, овуляция наступит примерно в середине цикла (10–14-й день) примерно через 9от 2% до 96% циклов; в оставшихся 4-6% циклов овуляция никогда не наступает (это совершенно нормально).

В цикле, когда происходит овуляция, последние оценки предполагают, что шансы на зачатие составляют от 3% за семь дней до овуляции и 42% за день до овуляции. Оценки других исследований показывают, что пиковые шансы на зачатие немного ниже — ближе к 38% по некоторым данным или 20% по другим данным. Различия в методологии исследования и демографических данных женщин, входящих в их выборку (например, возраст, если женщины с какими-либо репродуктивными заболеваниями были исключены) могут частично объяснить различия в оценках между исследованиями.

Поскольку сперматозоиды могут жить до пяти дней в женских половых путях, вполне возможно забеременеть, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, а не в день самой овуляции, если эти пять дней совпадают вообще с 24 часами, в течение которых яйцеклетка может быть оплодотворена. Занятие сексом в дни, предшествующие овуляции, даже если овуляция еще не произошла, делает вероятным, что некоторые сперматозоиды будут ждать яйцеклетки, как только она выйдет. При этом шансы на зачатие тем выше, чем ближе вы приближаетесь к овуляции.

Но можно ли забеременеть после овуляции или во время менструации? Вне «окна фертильности» (т. е. пяти дней до овуляции и дня овуляции) физиологически невозможно забеременеть, если у вас циклы и менструации регулярной продолжительности. Это означает, что вы не можете забеременеть во время менструации, а также на следующий день после овуляции (или в последующие дни). Это меняется, если ваша фолликулярная фаза аномально короткая. При этом помните, что не у всех овуляция происходит на 14-й день. Если у вас овуляция на 9-й деньили 10, это означает, что вы можете забеременеть от секса, который у вас был на 4 или 5 день менструации (#математика).

Сколько времени в среднем требуется для зачатия?

Это очень важный вопрос, на который пытались ответить многие исследования. Ведущие медицинские эксперты и организации (например, Американское общество репродуктивной медицины и Американская ассоциация беременных) называют 85% пар, которые забеременели в течение 12 месяцев после попытки. Но эта статистика основана на обзоре исследований, опубликованных в книге 1956 — это означает, что то, что было точным тогда, не обязательно отражает среднее время до беременности сегодня. Что мы знаем из более поздних рецензируемых статей по этой теме, так это то, что среднее время для зачатия варьируется от исследования к исследованию и действительно зависит от того, кто включен и как исследование было спланировано.

При исследовании почти 3000 пар в США, пытающихся зачать ребенка:

Беременность в течение шести месяцев : варьируется от 62% для женщин в возрасте от 28 до 30 лет до 28% для женщин в возрасте от 40 до 45 лет. исследование составило 58%.)
Частота наступления беременности в течение 12 месяцев : колебалась от 79% у женщин в возрасте от 25 до 27 лет до 56% у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. (Средний показатель по всему исследованию составил 75%).

Потому что участники этого исследования не были четко проинструктированы, что делать при попытке зачать ребенка, данные этого исследования, вероятно, более репрезентативны для того, что мы ожидаем увидеть в реальном мире.

Однако, если вы отслеживали цикл и измеряли время полового акта, следующее исследование может оказаться более актуальным. В этом исследовании женщин в возрасте от 20 до 44 лет учили, как использовать естественное планирование семьи (например, мониторинг цервикальной слизи и базальной температуры тела), когда они только начинали пытаться зачать ребенка. Вы можете рассматривать это исследование как самые оптимистичные оценки.

Они обнаружили, что 38% забеременеют в течение одного месяца после TTC , 68% в течение трех месяцев, 81% в течение шести месяцев и 92% в течение 12 месяцев. Это означает, что среди пар, которые находятся в состоянии TTC и не забеременели в течение первых шести месяцев, только половина (50%) этих пар забеременеет в течение следующих шести месяцев. Давайте немного проиллюстрируем эти данные: допустим, у вас есть 100 пар, пытающихся забеременеть. Это исследование показывает, что 81 женщина беременеет в течение шести месяцев. Из 19остальные пары, которые не забеременели в первые шесть месяцев попыток, только 50% забеременеют через 7-12 месяцев попыток.

Как противозачаточные средства влияют на время, необходимое для зачатия?

Если вы недавно перестали использовать небарьерный метод контроля над рождаемостью (т. е. не спермицид или презервативы), эти цифры могут немного отличаться в зависимости от того, что вы использовали.

Группа исследователей недавно провела систематический обзор существующей работы о том, как различные методы контроля над рождаемостью влияют на вероятность наступления беременности в течение 12 месяцев после ТТС. Вот что они нашли:

74,7% для бывших пользователей имплантатов
77,74% для бывших пользователей инъекционных препаратов
87,04% для бывших пользователей оральных контрацептивов
84,75% для бывших пользователей ВМС7 (нет разницы между гормональными и негормональными ВМС)
8
8 Среди женщин, использующих различные формы оральной контрацепции, время до зачатия одинаковое — это означает, что на то, как скоро вы, вероятно, забеременеете после прекращения приема таблетки, не влияет то, была ли таблетка комбинированным оральным контрацептивом или таблеткой, содержащей только прогестин, или по дозе таблеток. Время до беременности также, вероятно, не зависит от продолжительности использования оральных контрацептивов.
Главный вывод здесь? Нет задержки в восстановлении фертильности у женщин, отказывающихся от самых популярных методов контроля над рождаемостью, но женщины, отказывающиеся от имплантации и инъекционных методов, могут столкнуться с небольшой задержкой. Это отсутствие задержки возобновления фертильности также, по-видимому, не зависит от того, как долго использовались методы контрацепции. Для получения дополнительной информации вы можете проверить этот пост, в котором рассказывается о влиянии контроля над рождаемостью на фертильность.
Есть ли вероятность зачатия, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные средства?
Скорее всего, если вы в настоящее время используете противозачаточные средства, вы не являетесь ТТС, но насколько успешно ваш метод предотвращения беременности значительно различается в зависимости от того, что вы используете.
Эффективность методов контроля над рождаемостью измеряется двумя способами:
Один из способов фокусируется на идеальном использовании (т. е. насколько эффективен этот метод, если люди используют его именно так, как он предназначен для использования?).
Другой фокусируется на типичном использовании (т. е. насколько эффективен этот метод с учетом того, как люди используют его в реальном мире?). Ниже мы сосредоточимся на этом способе измерения из-за его актуальности в реальном мире.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наименее эффективным методом контроля над рождаемостью является спермицид — из пар, которые используют этот метод только в течение года, 28 из 100 испытают незапланированную беременность в течение первый год обычного использования.
Это число падает до 18 из 100 в течение года для презервативов и далее падает до 9 из 100 для таблеток, пластырей и колец. Хотя частота неудач 9 из 100 кажется высокой для этих методов, основанных на гормонах, важно помнить, что эта частота учитывает ошибку пользователя. Поскольку женщины не всегда принимают таблетки в соответствии с указаниями и не заменяют свои пластыри и кольца вовремя, частота неудач этих методов выше, чем при идеальном использовании.
Некоторые методы контроля над рождаемостью требуют меньшего вмешательства со стороны женщины; например, после того, как вы установили ВМС, вам не нужно ничего делать, чтобы убедиться, что она делает свое дело, за исключением того, что не забывайте заменять ее каждые 3-10 лет (в зависимости от типа, который вы получаете). Эти методы, называемые обратимыми контрацептивами длительного действия (сокращенно LARC), имеют частоту неудач менее 1%.
Как возраст влияет на частоту зачатия в зависимости от цикла и время до беременности?
Если вы читали некоторые из наших предыдущих сообщений в блоге о старении и фертильности или использовали наш инструмент временной шкалы, вы, вероятно, знаете, что фертильность снижается по мере старения людей с яичниками (и со сперматозоидами!). Эти изменения фертильности зависят как от того, сколько яйцеклеток у нас осталось, так и от того, насколько здоровы эти яйцеклетки. В совокупности изменения качества и количества яйцеклеток затрудняют зачатие с возрастом.
Имеются некоторые данные крупномасштабных исследований, изучающих влияние возраста на показатели зачатия в зависимости от цикла:
Согласно одному исследованию 2002 года, шансы забеременеть во время фертильного окна уменьшаются с возрастом. Например, в то время как это исследование оценило вероятность зачатия за два дня до овуляции примерно в 50% для женщин в возрасте от 19 до 26 лет, она составляла менее 30% для женщин в возрасте от 35 до 39 лет.
Другие исследования отразили эти результаты, показав, что вероятность зачатия в зависимости от дня цикла в фертильном окне ниже среди пожилых женщин.
Исследования показывают, что время до беременности также может различаться у женщин разного возраста. Хотя точные оценки различаются в разных исследованиях, одна вещь остается неизменной: время до беременности имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.
Например, одно исследование с участием почти 3000 пар показало, что в то время как 62% женщин в возрасте от 28 до 30 лет забеременеют в течение шести циклов, этот показатель снижается до 56% среди женщин в возрасте от 34 до 36 лет и 28% среди женщин в возрасте от 40 до 45 лет. (Другие примеры хороших исследований, которые также показывают увеличение времени до беременности с возрастом, см. здесь и здесь.)
Главный вывод здесь? Ваши шансы на зачатие в каждый день вашего фертильного окна меняются с возрастом, и это может частично объяснить, почему время до беременности у пожилых людей больше.
Как медицинские условия влияют на ваши шансы забеременеть?
Различные медицинские условия могут (или не могут!) влиять на частоту овуляции, вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вероятность доношенной беременности.
СПКЯ и зачатие
СПКЯ поражает 1 из 10 женщин с яичниками и является одним из основных виновников бесплодия среди пар, обращающихся за лечением в клиниках по лечению бесплодия. У людей с СПКЯ овуляция нерегулярна и происходит реже. Это означает, что люди с СПКЯ редко овулируют (если вообще овулируют), и овуляция не всегда происходит через предсказуемые промежутки времени.
Существуют научно обоснованные и одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов средства для людей с СПКЯ, повышающие их шансы на зачатие, которые работают за счет повышения частоты и регулярности овуляции. Прием кломида увеличивает шансы на овуляцию у людей с СПКЯ, и метформин тоже может. Люди с СПКЯ подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов беременности, что означает, что им могут потребоваться дополнительные визиты к врачу при попытке зачать ребенка и после того, как зачатие произошло.
Эндометриоз и зачатие
Эндометриоз — это состояние, характеризующееся разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за пределами матки и может проявляться чрезмерными спазмами, давлением, вздутием живота, головными болями и кровотечением. Где-то от 6 до 10% людей с яичниками имеют эндометриоз, а среди людей с бесплодием до 50% могут иметь эндометриоз (независимо от того, диагностирован он или не диагностирован). По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), гипотеза о том, что эндометриоз вызывает бесплодие, является спорной. Что не так спорно? Что препараты на основе репродуктивных гормонов, назначаемые для облегчения симптомов эндометриоза, могут не подойти людям с TTC, поскольку они нарушат вашу способность к зачатию. В этих случаях может помочь хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии, хотя в недавнем мнении комитета ASRM подчеркивается неоднозначность выводов о том, насколько эффективны эти варианты.
Дисфункция щитовидной железы и репродуктивное здоровье
Ваша щитовидная железа регулируется осью гипоталамус-гипофиз (HPA) — динамическим дуэтом, включающим гипоталамус (часть мозга, которая вырабатывает гормоны) и гипофиз (который ждет своего сигнала) из гипоталамуса). Когда что-то происходит в одной области HPA, это часто вызывает цепную реакцию в других областях. Что это означает: когда уровень гормонов щитовидной железы выше или ниже, это может изменить наши репродуктивные гормоны и нарушить менструальный цикл, что затрудняет зачатие. Но то, что у вас гипо- или гипертиреоз, не означает, что вы не можете забеременеть. В одном исследовании группы из почти 400 женщин, страдающих бесплодием, у 24% участников был обнаружен гипотиреоз, но в течение года лечения 76% смогли забеременеть.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, и зачатие
Также возможно иметь заболевание, не влияющее на овуляцию или фертильность, но принимать лекарства от этого состояния, которые влияют на овуляцию или фертильность. Например, нет оснований полагать, что у людей с легкой скелетно-мышечной болью могут быть проблемы с овуляцией. Но недавнее исследование показало, что лекарство, используемое для лечения боли в группе этих женщин — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижает уровень прогестерона и нарушает овуляцию, что негативно влияет на шансы на зачатие. Есть также доказательства того, что лекарства от психических заболеваний, такие как антидепрессанты, могут влиять на фертильность.
Если у вас есть диагностированное заболевание или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите со своим врачом до TTC. Они смогут дать вам важную информацию о том, как ваши диагнозы и лекарства могут повлиять на ваши шансы на зачатие (если вообще), и предложить шаги, которые помогут вам максимально увеличить эти шансы.
Как увеличить шансы на естественное зачатие?
Ах да, вопрос на миллион долларов. Поскольку существует множество факторов, влияющих на ваши шансы на зачатие, есть несколько разных вещей, которые вы можете сделать, чтобы склонить чашу весов в свою пользу.
Вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы, — это отслеживать свои циклы и время полового акта или осеменения в период до овуляции. В конце концов, если вы не занимаетесь сексом или осеменением во время фертильного окна, ваши шансы на зачатие равны нулю. Поскольку шансы на зачатие увеличиваются за пять дней до овуляции и достигают пика за день до овуляции, вам следует заниматься сексом в течение этого периода, если вы хотите зачать ребенка. Хотя некоторые источники предполагают, что в это время вы должны заниматься сексом через день, нет эмпирических исследований, указывающих на то, какова оптимальная частота полового акта, но вполне вероятно, что чем чаще, тем лучше.
Чтобы выяснить, на каком этапе вашего цикла вы находитесь, лучше всего использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы лучше понять, когда у вас овуляция. положительный результат) при выходе этого яйца. Вы также можете использовать так называемые «симпто-термические» методы отслеживания цикла, которые включают в себя измерение вашей базальной температуры («тепловой») и изучение определенных симптомов («симптом»), таких как консистенция цервикальной слизи, чтобы точно определить, когда начинается окно фертильности. начинается и заканчивается. Предыдущая работа показала, что отслеживание цикла с использованием этих симптомов может увеличить шансы на беременность среди женщин с TTC с яичниками, как у которых были трудности с зачатием, так и у них не было.
Определенные факторы образа жизни также могут влиять на вероятность зачатия, поскольку они влияют на частоту овуляции, качество яйцеклеток и овариальный резерв. Например, очень низкий или высокий процент жира в организме может затруднить зачатие. Еще одна вещь, которая делает его хитрее? Курение (в том числе вейпинг!) и ТГК воздействуют на гаметы (другое слово для половых клеток; яйцеклетки для тех, которым при рождении присвоено «женское», сперматозоиды для тех, кому при рождении присвоено «мужское») как у людей с яичниками, так и у людей со спермой.
Подводя итог
Существует так много факторов, влияющих на вероятность зачатия, что иногда может показаться чудом, что это вообще происходит. Собрав все вместе, вот что мы знаем о шансах на зачатие:
Из-за того, как долго сперматозоиды могут жить в женских половых путях и как долго яйцеклетка может быть оплодотворена, зачатие возможно только в определенное время цикла. . Шансы на зачатие увеличиваются по мере приближения к овуляции.
Шансы на зачатие в каждый день цикла немного различаются в зависимости от вашего возраста, с более молодым возрастом → более высокие шансы. Из-за этого время до беременности также меняется с возрастом.
Используемые в прошлом таблетки, инъекции, пластыри, ВМС? Нет никаких доказательств того, что это должно повлиять на ваши шансы на зачатие в долгосрочной перспективе, но время до беременности немного больше у тех, кто недавно отказался от инъекций или имплантатов.
Некоторые заболевания, такие как СПКЯ и эндометриоз, затрудняют зачатие. Если вы считаете, что у вас может быть одно из этих состояний, лучше всего обратиться к акушеру-гинекологу или реаниматологу.
Хотя мы не можем контролировать такие вещи, как наш возраст или диагнозы, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы забеременеть: проверить свои гормоны фертильности, чтобы увидеть, могут ли основные состояния, такие как СПКЯ, быть фактором, влияющим на вашу фертильность, используя наборы для прогнозирования овуляции или отслеживание цервикальной слизи для точного определения овуляции (и соответственно времени полового акта), а также формирование здоровых привычек.
Медицинская рецензия на эту статью была сделана доктором Джейн ван Дис, доктором медицинских наук, FACOG. Доктор ван Дис — акушер-гинеколог, соучредитель и генеральный директор Equity Quotient, а также медицинский директор Ob Hospitalist Group.
Шансы забеременеть в день овуляции
– Proov
Автор: Доктор Эми Бекли, доктор философии, основатель и изобретатель Proov теста — первого и единственного одобренного FDA теста для проверки успешной овуляции в домашних условиях.
Написано: 25.05.22
Если вы пытаетесь забеременеть, вы, возможно, уже знаете, насколько важно время. В конце концов, время полового акта во время овуляции имеет решающее значение для зачатия.
По мере того, как вы проходите различные фазы вашего цикла, ваши шансы забеременеть также меняются. Понимание шансов забеременеть на протяжении всего цикла — особенно ваших шансов забеременеть в день овуляции — может стать ключом к вашему успеху!
Каковы шансы забеременеть в день овуляции?
Ни для кого не секрет, что для того, чтобы забеременеть, яйцеклетка и сперматозоид должны встретиться. Яйцеклетка выделяется только во время овуляции, примерно в середине цикла.
После того, как яйцо было выпущено, они могут выжить только в течение 12-24 часов. Это означает, что у спермы очень мало времени, в течение которого она может оплодотворить яйцеклетку.
Кроме того, его сперматозоидам нужно некоторое время, чтобы проплыть через вашу репродуктивную систему и достичь яйцеклетки. Из-за обоих этих факторов шансы забеременеть в день овуляции составляют около 20%.
Вы можете быть удивлены тем, насколько мало это число — мы точно были! Хорошая новость заключается в том, что день овуляции — не единственный день в каждом цикле, когда можно забеременеть. Давайте продолжим.
Каковы шансы забеременеть до или после овуляции?
В то время как яйцеклетки могут жить не более суток после овуляции, сперматозоиды могут жить гораздо дольше. Здоровая сперма может сохраняться в репродуктивном тракте до 5 дней.
На самом деле, половой акт в течение нескольких дней, предшествующих овуляции, может помочь обеспечить готовность сперматозоидов и ожидание яйцеклетки после овуляции. Вы должны начать «пробовать» в идеале за 3 дня до фактической овуляции.
Вот вероятность наступления беременности в зависимости от дня полового акта:
За 3 дня до овуляции: 27%
За 2 дня до овуляции: 33%
За 1 день до овуляции: 41%
День овуляции: 20%
Через 1 день после овуляции: 8%
Вы увидите, что вероятность беременности значительно падает в день овуляции и на следующий день после нее. Слишком позднее ожидание в вашем цикле может снизить ваши шансы на зачатие.
Вот почему так важно знать свой цикл и знать, когда у вас овуляция!
Понимание вашего цикла и знание того, когда у вас овуляция, очень важно при попытке зачать ребенка!
Как узнать, что у меня овуляция?
Овуляция обычно происходит примерно в середине цикла. Если у вас регулярный цикл — это означает, что количество времени между менструациями постоянное — вы можете угадать, когда произойдет овуляция, или просто время полового акта незадолго до середины вашего цикла.
Однако не у всех регулярный цикл, и овуляция может отличаться на день или два даже у женщин с регулярным циклом. Вот где отслеживание вашего цикла становится важным.
Изменения уровня гормона фертильности подготавливают организм к овуляции и запускают ее в каждом цикле. Понимание и мониторинг этих гормональных сдвигов — самый проверенный и верный способ узнать, когда у вас овуляция.
Домашние тесты на овуляцию чаще всего измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Резкое увеличение ЛГ (также называемое «всплеском») — это то, что заставляет яичник высвобождать яйцеклетку.
Овуляция должна произойти примерно через 12-36 часов после выброса ЛГ. Это означает, что положительный тест на овуляцию (который указывает на всплеск ЛГ) определяет ваши 2 наиболее плодородных дня в каждом цикле.
Но, как мы знаем, в каждом цикле есть еще несколько дней, когда можно забеременеть. Другой гормон, эстроген, повышается даже раньше ЛГ, поскольку ваше тело готовится к овуляции.
Тесты на овуляцию, измеряющие уровень эстрогена и ЛГ, такие как Proov Complete, обеспечивают еще больше фертильных дней в каждом цикле. Таким образом, у вас есть максимальное количество времени, чтобы попробовать!
Хотя прямое измерение уровня гормонов с помощью таких инструментов, как тесты на овуляцию, является лучшим способом отслеживать цикл и узнавать, когда у вас овуляция, существует несколько других способов прогнозирования овуляции. Вот лишь некоторые из них:
Приложения на основе календаря: Приложения на основе календаря приблизительно определяют день овуляции, используя данные, которые вы передавали им во время предыдущих циклов. Они могут сделать это правильно, если ваши месячные идут как часы, но часто не работают для людей с нерегулярными менструациями.
Мониторинг цервикальной слизи: Мониторинг изменений цервикальной слизи — один из старейших методов отслеживания овуляции, совершенно бесплатный и простой в использовании. Когда уровень эстрогена повышается, и вы приближаетесь к всплеску ЛГ, выделения из влагалища превращаются в эластичную слизь яичного белка, благоприятную для сперматозоидов. Обратите внимание, что остатки спермы могут быть ошибочно приняты за плодородную цервикальную слизь, а обезвоживание может повлиять на выработку цервикальной слизи.
Mittelschmerz: Mittelschmerz — это боль в нижней части таза (обычно односторонняя), связанная с овуляцией. Некоторые женщины могут поклясться, что знают, когда выпускают яйцеклетку, и, вероятно, так оно и есть. Проблема в том, что боль внизу таза может возникать по нескольким причинам, и это делает ее довольно ненадежным маркером для прогнозирования овуляции.
Положительный тест на овуляцию означает, что у меня овуляция, верно?
Не совсем так! Помните, что тесты на овуляцию измеряют уровень ЛГ, который повышается прямо перед тем, как должна произойти овуляция. Хотя всплеск ЛГ является довольно надежным индикатором приближения овуляции, на самом деле он не говорит вам, была ли у вас овуляция.