Содержание
Гнойные выделения из носа — описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение
Существует огромное множество причин, по которым возникает гнойное воспаление носовых пазух. Однако вне зависимости от этиологии необходимо как можно быстрее обратиться к отоларингологу, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии. Самостоятельно бороться с проблемой категорически не рекомендуется.
Чаще всего выделения из носа имеют зеленый или желтый цвет, неприятный запах. Кроме гнойных выделений могут также беспокоить головные боли, высокая температура тела, усталость и прочее.
Возможные причины проблемы
Как правило, гной из носа – это причина поражения придатков пазух. Изначально они закупориваются, а потом там собирается слизь, которая воспаляется. Еще одна причина – травмирующие факторы или нарыв в носовой полости.
Однако самая главная причина рассматриваемой проблемы – банальные заболевания носовой полости. Чтобы их устранить, потребуется обращение к лечащему врачу, который правильно подберет курс лечения. Для взрослых и детей методы лечения практически не отличаются. При своевременном визите к отоларингологу удастся избежать длительного и дорогостоящего лечения, а также хирургических вмешательств.
На первых порах выделения из носа незначительные, жидкие, белого цвета. Слизь стекает по задней стенке носоглотки. Когда появляется вязкость слизи, то это уже считается запущенной стадией, требующей неотложного врачебного вмешательства.
Другие заболевания, которые сопровождаются гнойными выделениями из носа
Ранее было сказано о том, что вовремя и правильно определить причину заболевания поможет только отоларинголог. Непосредственно у него можно определить, какова причина гнойных выделений из носа:
-
полипы;
-
гайморит;
-
озена;
-
ринофарингит.
В некоторых случаях гнойные выделения из носа становятся следствием бактериальной контаминации организма. Перед тем человек может страдать посттравматическими осложнениями. В основном все дети подвергаются бактериальной атаке по причине слабости иммунитета. Что касается взрослых, то здесь проблема распространена меньше; встречается только в случае сильного снижения защитных функций организма.
Гайморит
Практически всегда гайморит сопровождается гнойными выделениями из носа. В это время воспаляются верхнечелюстные придаточные носовые пазухи. Гной имеет зеленоватый оттенок, в некоторых случаях – с коричневыми вкраплениями. В качестве одной из причин гайморита можно рассматривать кариес зубов на верхней челюсти.
Перечислим характерные признаки развития гайморита:
-
общее недомогание;
-
высокая температура тела – от 38 градусов;
-
систематические головные боли, которые не сбиваются препаратами;
-
чувство тяжести в голове;
-
утрата обоняния и вкусовых ощущений;
-
патологии сна.
Однако причиной гайморита являются не только стоматологические проблемы. В большинстве случаев он возникает из-за вовремя не вылеченного насморка при ОРВИ, травм носа, иммунных патологий, переохлаждения.
Как только будут выявлены первые симптомы данного заболевания, нужно моментально обращаться за помощью к врачу. При неправильном, самостоятельном лечении болезнь перетекает в более тяжелые фазы.
Полипы в носу и борьба с ними
Считается, что полипы – это образования доброкачественного характера. Как правило, они появляются в носу. Однако при чрезмерном их разрастании может возникать хроническая заложенность носа со снижением обоняния. Кроме того, полипы вызывают головные боли.
Если полип разрастается, то усложняется дыхание через нос, а также нарушается отток слизи. Соответственно, дальше могут развиваться воспалительные процессы, выделение гноя.
В данном случае проблема не решается медикаментозными терапиями. Нужна хирургическая операция. Однако даже в случае удаления полипов со временем они могут образоваться повторно.
Ринофарингит
Данное заболевание чаще всего сопровождается воспалением носа и гортани. Развитие патологии, как правило, встречается после перенесенных вирусных заболеваний. Назовем симптомы заболевания:
-
жжение в носоглотке;
-
нарушение носового дыхания;
-
гнусавый голос;
-
гнойные выделения из носа разных цветов;
-
отек носоглотки;
-
увеличение температуры тела.
Проблема может быть устранена исключительно комплексным лечением. При запущенности она провоцирует необратимые процессы в организме. Например, могут измениться ткани миндалин в глотке, что потребует их скорого удаления.
Озена
В некоторых случаях озена называется атрофическим ринитом. Главный симптом – поражение слизистой носа, что сопровождается затхлым запахом. Как только этот симптом даст о себе знать, нужно моментально обратиться к отоларингологу за лечением.
Другие признаки озены:
Также нужно отметить, что озена может развиваться после длительного ринита, который не лечился, став хроническим заболеванием. Сперва из носа выделяется прозрачная жидкость, однако в скором времени она становится желтого или коричневого цвета, что означает начало воспалительного процесса.
Гнойные выделения из носа: что нужно знать
Первым делом после выявления указанной проблемы нужно обратиться в поликлинику. Самолечение может только усугубить проблему. Только своевременное обращение за помощью к специалисту даст возможность в кратчайшие сроки избавиться от проблем со здоровьем. В противном случае пациента ожидает хирургическое вмешательство, а затем дорогостоящая реабилитация.
Этапы лечения
Существует два варианта, которые применяются при лечении гнойных выделений из носа. Первый – применение медикаментов, а альтернативой является применение хирургических методов.
Что касается медикаментозной терапии, то здесь будут использованы антибиотики, в составе которых содержатся компоненты, влияющие на микрофлору кишечника. Соответственно, в качестве дополнения назначаются пробиотики. Еще врачи прописывают препараты для расширения сосудов, которые снижают отек слизистой носа. В некоторых случаях можно применять обезболивающие препараты, возможно промывание носа солевыми растворами.
Считается, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая назначается при выявлении в носу полипов. Также операция является обязательной при потребности срочного выведения гнойных отложений из пазух. Примечательно, что хирургическое вмешательство проводится без госпитализации. Сегодня операция доступна практически в любой частной клинике. Пациенту назначается местная анестезия. После процедуры стоит строго придерживаться некоторых рекомендаций врача, чтобы не было развития осложнений. Разумеется, назначается ряд антибиотиков, чтобы в дальнейшем не допустить образования новых гнойных очагов.
Итак, в случае появления первых симптомов гайморита, озены и других сложных заболеваний носа следует срочно обратиться к отоларингологу. Несвоевременное оказание медпомощи влечет за собой развитие гнойных воспалений, госпитализацию, а также длительные реабилитационные периоды.
Автор
Садртдинов Алик Гаделянович
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук
Стаж 26 лет
+7 (495) 032-15-21
|
Вред сосудосуживающих капель в нос Вы когда-нибудь страдали аллергической реакцией? Или лечили затяжной насморк сосудосуживающими каплями? Почему даже после применения капель в нос продолжает заложенность носа? В норме через ноздри человека в носовые пазухи поступает воздух.
Как действуют сосудосуживающие капли в нос?Абсолютно все мировые организации ЛОР-врачей объявили сосудосуживающие капли в нос вне закона. Что это означает? Представим себе нос с расширенными в нем кровеносными сосудами. В тот момент, когда вещества, содержащиеся в каплях, воздействуют на рецепторы сосудистой стенки, то сосуды постепенно сужаются. Но, со временем, при условии, что человек не прекращается пользоваться каплями, количество рецепторов в носу уменьшается, и сосуды больше не реагируют на активные вещества капель. Тем не менее, действие капель продолжается, в следствие чего слизистая носа раздражается все больше и она утолщается за счет этого.
И дело не в скопившейся там слизи (ее может быть и небольшое количество), а в том, что в носу уже физиологически нет места для ее размещения. Какой выход из этой ситуации? Первое – обратиться к ЛОР-врачу за помощью, а второе – получить направление на операцию, суть которой будет в резекции (отрезании) избыточных наростов на слизистой оболочке. После длительного применения сосудосуживающих капель разрастается слизистая оболочка носа, и единственный выход от нее избавиться – удалить. Можно ли как-то избавиться от лекарственной зависимости от сосудосуживающих капель? Как правильно лечить насморк, если он уже появился и можно ли не использовать вредные капли, а подобрать для себя более полезные?
Гормональные капли или спреи со стероидами. И здесь у пациентов возникает вопрос: что вреднее – капли со стероидами или же сосудосуживающие? Бояться гормональных капель для носа не стоит, так как в сути любого воспалительного процесса носовых пазух (аллергического или бактериального) лежит выброс специфических веществ – гистамина и серотонина, которые и вызывают патологическое расширение кровеносных сосудов и отек слизистой.
Медикаментозное лечение (принимаем таблетки внутрь), содержащие псевдоэфедрин. Для справки! Псевдоэфедрин – это вещество, которое обладает системным сосудосуживающим эффектом. Лечиться можно препаратами: Фервекс, Колдрекс, Терафлю (внимательно читайте состав препаратов, везде должен быть указан компонент псевдоэфедрин). Действие этого вещества такое: сосуды сужаются и насморк проходит (причем, прямого воздействия на слизистую эти таблетки не оказывают, следовательно, она не будет расти). Итак, делаем вывод: если у вас начался насморк, то сразу же промывайте нос (поможет механически очистить пазухи от слизи даже обычная вода), затем – при сильном отеке носа в течение 7 дней (не более) капать гормональные капли в сочетании с таблетками от простуды с псевдоэфедрином.
Первое – необходимо навсегда отказаться от применения сосудосуживающих капель, даже, если вы их принимаете в течение нескольких лет и ваша жизнь и самое главное – дыхание, кажется без них невозможным; Второе – так как отек слизистой начнет без капель нарастать, то старайтесь в той же последовательности, которая описана выше, применить медикаменты. То есть, нужно промывать носовые пазухи физраствором как можно чаще, капать 7 дней гормональные капли и в дополнение к каплям пить медикаменты с псевдоэфедрином.
ВыводыЕсли слизистая оболочка в носу разрослась так, что вы ничего не можете сделать, а дышать так сложно, что нет сил – то необходима операция.
|
|
Вот почему вы видите кровь, когда сморкаетесь
Вид крови после сморкания может вас беспокоить, но часто это несерьезно. На самом деле, почти 60 миллионов американцев ежегодно страдают от крови из носа. В вашем носу находится значительное количество крови, что может привести к кровотечению, когда вы часто сморкаетесь.
Домашние и безрецептурные препараты могут облегчить это состояние, если вы испытываете его только время от времени или в течение короткого промежутка времени.
У вас может быть небольшое или сильное кровотечение из носа из-за повреждения внутренней части носовых ходов. Большинство носовых кровотечений возникает в перегородке носа, особенно в передне-нижнем отделе этой области. Перегородка — это место, где ваш нос разделяется на две разные стороны.
В вашем носу много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если кровеносный сосуд поврежден, у вас может чаще возникать кровотечение при сморкании. Это связано с тем, что струп, покрывающий поврежденный кровеносный сосуд, в процессе заживления может оторваться.
Вот несколько причин, по которым у вас может быть кровотечение при сморкании:
Холодная сухая погода
Вы можете заметить, что кровотечение при сморкании чаще возникает в зимние месяцы. Это когда холодный и сухой воздух может повредить кровеносные сосуды вашего носа, потому что в вашем носу недостаточно влаги. Зимой он может стать еще более сухим и раздраженным, потому что вы проводите время в отапливаемом помещении без влажности.
Сухость в носу также может вызвать задержку заживления поврежденных кровеносных сосудов и привести к инфекциям в этом органе. Это, в свою очередь, может привести к более частым кровотечениям при сморкании.
Ковыряние в носу
Ковыряние в носу может повредить кровеносные сосуды. Ковыряние в носу у детей является частой причиной кровотечения из носа.
Инородные предметы в носу
Вы также можете получить травму кровеносных сосудов носа, если в нос попадет инородный предмет. У маленьких детей это может быть что-то, что они засовывают себе в нос. Даже кончик аппликатора назального спрея может застрять в носу человека.
Одно исследование показало, что у 5 процентов участников, применявших стероидный спрей для лечения аллергического и неаллергического ринита, в течение двух месяцев наблюдалось кровотечение из носа.
Заложенность носа или респираторные инфекции
У вас может возникнуть кровотечение при сморкании из-за заложенности носа или респираторной инфекции. Частое сморкание может привести к разрыву кровеносных сосудов. Это также может произойти, если вы часто чихаете или кашляете, например, при респираторном заболевании. Вы можете испытывать заложенность носа или респираторные инфекции из-за простуды, аллергии, синусита или другого состояния здоровья.
Анатомическая аномалия
Анатомическое строение вашего носа может привести к кровотечению, когда вы сморкаетесь. Причиной может быть искривление носовой перегородки, отверстия в перегородке, костные шпоры или переломы носа. Ваш нос может не получать достаточно влаги, если у вас есть одно из этих состояний, и это может привести к кровотечению из носа, когда вы высморкаетесь.
Травма или хирургическое вмешательство
Любая травма или хирургическое вмешательство на носу или лице может вызвать кровотечение при сморкании.
Воздействие химических веществ
Кровеносные сосуды в вашем носу могут быть повреждены при употреблении таких наркотиков, как кокаин, или при воздействии агрессивных химических веществ, таких как аммиак.
Лекарства
У вас может возникнуть кровотечение при сморкании, потому что вы принимаете определенные лекарства. Разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, варфарин и другие, влияют на способность вашей крови сворачиваться и могут привести к кровотечению при сморкании.
Опухоль в носу
Очень редко кровь при сморкании может быть вызвана опухолью в носу. Другие симптомы такой опухоли включают:
- боль вокруг глаз
- заложенность носа, которая постепенно ухудшается
- снижение обоняния
Вы можете лечить это состояние дома, если подозреваете, что причина несерьезная.
Кровь, которая хлещет или течет из носа после сморкания, следует лечить следующим образом, пока кровотечение из носа не прекратится:
- сесть
- расслабиться
- наклонить голову вперед
- зажать нос
- дыхание через рот
Когда кровотечение остановится, держите голову над сердцем в течение нескольких часов и избегайте контакта с носом.
После того, как вы остановите сильное носовое кровотечение или если вы пытаетесь вылечить незначительное носовое кровотечение, вам следует рассмотреть:
- использование солевого спрея для увлажнения носа
- избегание ковыряния в носу, носа сморкаться или засовывать в нос какие-либо посторонние предметы, пока он заживает
- нанесение вазелина на внутреннюю часть носа ватным тампоном каждый день для увлажнения
- добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя воздуха в холодные и засушливые месяцы время или частое кровотечение при сморкании требует обращения к врачу.
Ваш врач может диагностировать причину состояния и порекомендовать курс лечения, чтобы предотвратить его повторение. Это может включать базовое лечение в домашних условиях, прижигание, тампонирование носа или хирургическое вмешательство.
Кровотечения из носа — распространенное заболевание, с которым ежегодно сталкиваются миллионы американцев. Состояние может быть безвредным по своей природе и исчезнуть при правильном домашнем лечении.
Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что кровотечение при сморкании вызвано более серьезным заболеванием или если у вас частые или сильные носовые кровотечения.
Носовое кровотечение | Health Navigator NZ
Носовые кровотечения могут вызывать тревогу, но обычно они несерьезны.
На этой странице вы можете найти следующую информацию:
- Каковы причины кровотечения из носа?
- Кто больше подвержен риску кровотечения из носа?
- Кто больше подвержен риску кровотечения из носа?
- Как диагностируются причины кровотечения из носа?
- Как лечить кровотечение из носа?
- Как предотвратить кровотечение из носа?
Основные сведения о носовых кровотечениях
- Часто встречаются носовые кровотечения, особенно у детей.
- Обычно их легко лечить дома.
- Оказание первой помощи заключается в том, чтобы сесть прямо, наклонить голову вперед и зажать ноздри до остановки кровотечения.
- Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас много кровотечений из носа или если они обильные. Это может быть признаком основного нарушения свертываемости крови, которое может привести к таким осложнениям, как анемия.
- Носовое кровотечение также может быть серьезным, если вы пожилой человек с другими заболеваниями, например с высоким кровяным давлением, или принимаете лекарства для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан.
Немедленно обратитесь к своему терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете что-либо из следующего:
- очень сильное кровотечение из носа
- нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
- одышка
- слабость или головокружение
- проглатывание таких больших объемов крови, что это вызывает рвоту
- сильное кровотечение, которое не останавливается после надавливания в течение 20 минут.
Если у вас или у кого-то, о ком вы заботитесь, идет кровотечение из носа или из носа капает жидкость после травмы головы, немедленно позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь , так как у них может быть перелом (сломанный) череп.
Каковы причины кровотечения из носа?
Слизистая оболочка вашего носа заполнена множеством крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды хрупкие и легко кровоточат, если их потревожить. Когда это происходит, кровь вытекает из одной или обеих ноздрей. Кровоток может быть обильным (струйкой или быстрыми каплями) или слабым (медленно капающим) и обычно прекращается в течение 10 минут.
Однако кровотечение из носа может быть более тяжелым, особенно у пожилых людей с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление или прием разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан.
Общие причины носовых кровотечений включают:
- травма лица или сломанный нос
- ковыряние в носу пальцами
- слишком сильно сморкаться или чихать
- холодный и сухой воздух – из-за этого слизистая оболочка носа высыхает и трескается, например, зимой
- полет на большой высоте
- подводное плавание с аквалангом
- инфекция дыхательных путей, например простуда или синусит.
Другие причины носовых кровотечений включают:
- препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан (которые замедляют свертываемость крови)
- употребление кокаина
- чрезмерное использование спреев для носа
- недавняя операция на носу
- беременность (при которой кровеносные сосуды в носу расширяются)
- посторонний предмет в носу – чаще встречается у детей
- заболевание крови, такое как гемофилия или болезнь фон Виллебранда
- рак или опухоль в носу — это редкость.
Высокое кровяное давление может усилить кровотечение из носа, но вряд ли оно является его причиной. У детей кровотечение может происходить по неизвестной причине и обычно не вызывает беспокойства.
Кто больше подвержен риску кровотечения из носа?
Вы больше всего подвержены риску кровотечения из носа, если вы:
- маленький ребенок
- старше 60 лет
- беременны
- принимают разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан
- имеют заболевание крови, такое как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
Каковы симптомы носового кровотечения?
Носовое кровотечение легко распознать по капле крови из носа. Они также могут ощущаться как ощущение жидкости, текущей в задней части горла.
Как диагностируются причины кровотечения из носа?
Большинство носовых кровотечений несерьезны и обычно лечатся дома. Однако, если у вас частые носовые кровотечения, например, более одного раза в неделю, или очень сильные носовые кровотечения, вам следует обратиться к врачу. Эти носовые кровотечения могут быть признаком основного нарушения свертываемости крови и могут привести к таким осложнениям, как анемия. Если ваш врач подозревает более серьезную проблему, он может направить вас к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР).
Ваш врач задаст вам вопросы о вашем кровотечении из носа, в том числе о том, были ли у вас какие-либо травмы носа, какие-либо предыдущие эпизоды кровотечения из носа и принимаете ли вы какие-либо лекарства, разжижающие кровь.
Ваш врач также осмотрит ваш нос и заглянет внутрь ноздрей.
В редких случаях может потребоваться больше тестов, например:
- анализы крови, такие как полный анализ крови для проверки эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина, или скрининг на коагуляцию для определения скорости образования тромбов
- Назальная эндоскопия — крошечная камера на гибкой тонкой трубке, используемая для тщательного осмотра внутренней части носа
- КТ вашего носа.
.
Как лечить кровотечение из носа?
В большинстве случаев носовые кровотечения протекают легко и с ними легко справиться в домашних условиях. Целью лечения является остановка кровотечения и поддержание проходимости дыхательных путей.
Первая помощь при носовом кровотечении в домашних условиях
Если у вас или у кого-то пошло носовое кровотечение:
- Успокойте их — носовые кровотечения могут быть очень тревожными, особенно для маленьких детей.
- Сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед — это поможет крови оттекать из носа, а не в горло.
- Используя большой и указательный пальцы, плотно сожмите мягкие части ноздрей под костной перемычкой не менее чем на 10 минут или до тех пор, пока не прекратится кровоток. Маленьким детям может понадобиться, чтобы вы сделали это за них.
- Дышите ртом.
- Приложите закрытый пакет со льдом к переносице — холод помогает кровеносным сосудам сужаться, что замедляет кровотечение.
- Через 10 минут проверьте, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается после 20 минут давления или если кровотечение слишком сильное, продолжайте давление и обратитесь к врачу или немедленно позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь.
Советы по оказанию первой помощи при носовом кровотечении
- Убедитесь, что вы сжимаете мягкую часть носа – ничего не получится, если вы нажмете на твердую костную переносицу или верхнюю часть носа.
- Не ослабляйте давление, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
Сидите удобно и смотрите на часы в течение полных 10 минут, прежде чем проверить.
После носового кровотечения избегайте этих вещей в течение не менее 24 часов , так как они могут снова вызвать кровотечение:
- ковыряние, нюхание или сморкание
- горячая еда или напитки
- горячий душ
- напряженная физическая активность
- чихание через нос (если вам нужно чихнуть, дайте ему выйти изо рта и в локоть).
Медицинское лечение носовых кровотечений
Кровотечение из носа может потребовать лечения у врача общей практики или в больнице, если оно серьезное или рецидивирующее. Врач может прописать крем с антибиотиками для нанесения на внутреннюю часть носа.
Следующие процедуры могут быть выполнены врачом общей практики или в больнице:
- Прижигание носа – это использование тепла, палочек из нитрата серебра или электрического тока для прижигания (ожога) и герметизации кровеносных сосудов, вызывающих проблему.
Это можно сделать в поликлинике или больнице.
- Хирургия перегородки — если перегородка (стенка между ноздрями) искривлена, это может иногда вызывать кровотечение из носа. В этом случае ваш ЛОР-хирург может порекомендовать хирургическое выпрямление перегородки.
- Лигирование — включает в себя очень тонкую операцию по перевязке лопнувших кровеносных сосудов. Его можно использовать, если другие методы не работают.
Как предотвратить кровотечение из носа?
Сделайте следующее, чтобы предотвратить кровотечение из носа:
- Если вам нужно высморкаться, делайте это как можно мягче.
- Не ковыряй в носу.
- Попробуйте использовать испарители, чтобы воздух оставался влажным, или используйте назальный спрей с солевым раствором (соленой водой), если у вас в носу образовалась корка и он сухой. Эти продукты доступны в аптеках.
- Используйте защитный шлем при занятиях контактными видами спорта, такими как бокс или регби.
- Контролируйте свое кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление.
- Поговорите со своим врачом, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства и у вас периодически возникают носовые кровотечения.
- Избегайте чрезмерного использования назальных деконгестантов — всегда следуйте инструкциям на упаковке. Спросите своего фармацевта, если вы не уверены.
Узнать больше
Следующие ссылки предоставляют дополнительную информацию о кровотечении из носа. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.
Первая помощь при носовых кровотечениях St John NZ
Nosebleeds HealthInfo Canterbury, NZ
Nosebleeds Patient Info, UK
Nosebleed NHS, UK
Nosebleeds MSD Manual, USСсылки
- Носовое кровотечение у взрослых Auckland Regional HealthPathways, Новая Зеландия, 2019 г.
- Информация о пациентах с кровотечением из носа, Великобритания
Отзыв от
Д-р Элис Миллер обучилась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.