При бросании курить успокоительные: Рекомендации по лечению табакозависимости для пациентов и членов их семьи

Какие средства помогают бросить курить › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Первый опыт курения в большинстве случаев бывает отрицательным: появляется тошнота, чувствуется неприятный запах и вкус. Но через какое-то время организм привыкает к постоянному поступлению веществ табачного дыма, и, более того, они ему становятся необходимыми. Никотин взаимодействует с ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в результате чего происходит выброс дофамина – гормона удовольствия. Со временем количество таких активированных и сенсибилизированных рецепторов увеличивается (начинают курить с 2-5 сигарет, а потом не могут обходиться без 15-30). А при отказе от курения возникает «синдром отмены» — желание курить, может быть раздражительность, агрессивность или плаксивость, снижение концентрации внимания. Лекарственная терапия никотиновой зависимости направлена на то, чтобы снизить желание курить. Для этого используются как никотинсодержащие, так и безникотиновые средства.

Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

Её принцип действия основан на поступлении в организм никотина. При этом постепенно снижая содержание никотина (как написано в инструкции), снижается и число активированных и сенсибилизированных рецепторов. Не все курящие готовы принимать при отказе от курения никотин и не все могут это сделать (среди противопоказаний, в частности, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы), поэтому этот же принцип действия – постепенное снижение числа рецепторов можно реализовать и через методику постепенного снижения числа выкуриваемых в день сигарет.  

Как правило, НЗТ применяется 10-12 недель. Лекарственные средства для НЗТ выпускаются в виде пластыря, спрея, жевательной резинки и подъязычных таблеток. Раньше использовался еще и ингалятор, но сейчас его сняли с производства. При выборе формы надо исходить из личных предпочтений и противопоказаний. К примеру, при заболеваниях полости рта нежелательно использовать жевательные резинки или спрей, а при дерматите — пластырь. Оптимальным средством считается пластырь, поскольку использовать его проще всего — надо наклеивать один раз в сутки. Есть 16-часовой и 24-часовой пластыри. Если у человека сильная потребность в первой утренней сигарете, рекомендуется покупать 24-часовой пластырь (утром снял один и сразу же наклеил другой). 16-часовой советуют тем, кому не очень важна утренняя сигарета и у кого есть проблемы со сном. Дело в том, что в первом случае человек получает никотин в том числе и ночью, что может ухудшать качество сна. Если курильщику с высокой степенью зависимости не хватает пластыря, можно при необходимости добавлять жевательную резинку или спрей (из этих форм никотин быстро всасывается).

Плюсы:
— Возможность резко бросить курить. Наклеив пластырь, человек может в этот же день отказаться от сигарет.  НЗТ может подойти тем, кто лечится в стационаре, едет в поезде, летит в самолете — можно не курить и не испытывать «никотиновый голод».  

Минусы:
— Не очень подходит курильщикам, которым трудно назначить точный день отказа от курения. Они испытывают острое чувство потери, накануне начинают переживать и курить «по полной», пытаясь накуриться впрок.
— Неправильная дозировка может совсем не помочь преодолеть сильное желание курить или даже усилить никотиновую зависимость. И таких примеров немало. Выбрав большую, чем нужно, дозировку, человек при срыве (удачной оказывается, как правило, не первая, а четвертая-пятая попытки отказа) потом начнет курить еще больше. Если выберет меньшую, чем нужно, то препарат просто не подействует — при отказе от курения он будет испытывать сильное желание курить. Дозировка выбирается в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет. Все это есть в инструкции к препарату, поэтому перед покупкой надо внимательно ее изучить.

Безникотиновые средства

Они стимулируют те же рецепторы в головном мозге, что и никотин, поэтому не возникает ярко выраженного синдрома отмены. При этом они блокируют действие никотина — человек курит, но не получает удовлетворения.  А раз не получает удовлетворения (нет подкрепления), то желание курить возникает все реже и реже.

К этим средствам относятся препараты в таблетированных формах:  цитизин и варениклин.   Курс приема цитизина — 1 месяц, но он обладает большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, чем варениклин. Варениклин — более изученный  препарат нового поколения. Курс его приема — 3 месяца. Во время его приема курильщик будет замечать, что не испытывает удовольствия от курения, уменьшит число выкуриваемых в день сигарет, не будет докуривать сигареты до конца, а потом поймет, что и вовсе может обойтись без них. При применении препарата важно назначить день отказа от курения – обычно это происходит на 8-12 день после начала приема, но для того, чтобы отказ был долгосрочным, надо обязательно полностью закончить курс лечения.

Плюсы:
Эти средства позволяют отказаться от сигарет не в первый день, то есть подготовиться к полному отказу. И это очень важно для тех, кто имел ранее неудачные попытки отказа и для тревожных людей. Варениклин не имеет противопоказаний при сердечно-сосудистой патологии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при бронхиальной астме. Цитизин более подходит людям молодого возраста, не имеющих хронических заболеваний и готовых перетерпеть некоторые его побочные эффекты.

Минусы:
— Не все хотят принимать таблетки. Некоторые считают их «вредной химией», несмотря на то, что до этого 20 лет курили, и в их организм каждый день по несколько раз поступали 7000 вредных компонентов табачного дыма.
— При госпитализации или при других обстоятельствах, исключающих возможность покурить, человеку будет труднее резко отказаться от курения.

Симптоматические средства

Такие препараты помогают облегчить симптомы, которые возникают после отказа от курения, — раздражительность или агрессивность, головная боль или бессонница. К ним относятся, например, успокоительные средства.

Плюсы: Помогают облегчить отказ от курения.
Минусы: Не снижают влечение к сигаретам.

Каким курильщикам какое средство больше подходит? Ориентироваться надо на противопоказания и предпочтения пациента. В некоторых странах, например, в Израиле, к первой линии назначения относят варениклин, а, если он не помог – тогда назначают НЗТ. В других странах, и в России — наоборот, НЗТ относятся к безрецептурным препаратам, которые можно купить самостоятельно.

Не надо забывать и о специалистах по лечению зависимостей – наркологах, которые помогут в случае безуспешных попыток отказа от курения, а также при наличии других видов зависимостей, психических заболеваниях и расстройствах.  

Самый сложный день

Для большинства бросающих курить синдром отмены больше всего выражен на третьи сутки, так как никотин выходит из организма за два дня. Именно третий день считается самым сложным. Потом синдром отмены начинает стихать, а на 7-й день у бывшего курильщика может даже появиться эйфория — от переизбытка кислорода в организме. Но зависимость так быстро не отступает, и для того, чтобы остаться некурящим, надо изменить и свой образ жизни, связанный с сигаретами: научиться преодолевать волнение и стресс, устраивать передышки, расслабляться, преодолеть психологическую компоненту табачной зависимости. Специалисты Всероссийской горячей линии помощи в отказе от курения помогают с этим справиться, консультируют о том, как преодолеть сильное желание курить, что делать, чтобы такое желание не возникало, обучают дыхательным техникам для преодоления волнения.  В частности, при желании курить можно выпить чай, съесть дольку лимона, позвонить кому-нибудь, ополоснуть лицо холодной водой.

Отказ от курения считается успешным, если человек не курит по крайней мере полгода —  при таком сроке шансы остаться некурящим на всю жизнь очень велики.

Горячая линия

Всероссийская горячая линия помощи в отказе от курения при петербургском НИИ фтизиопульмонологии работает с 17 ноября 2011 года. Как рассказала «Доктору Питеру» Ольга Суховская, в августе на линию позвонил 100-тысячный абонент. Им оказался мужчина из Ингушетии. Петербуржцы обращаются за помощью не очень часто — в этом году позвонили около 4 тысяч петербургских курильщиков.

Звонок на горячую линию бесплатный. Позвонив по телефону 8-800-200-0-200 (по будням с 9 до 21 часа, в субботу с 9 до 18 часов), можно получить разовую консультацию специалистов, а можно — помощь и поддержку в течение месяца отказа. Как правило, на месячное сопровождение соглашаются 60-70% абонентов. Сколько же из них все-таки бросают курить? Как рассказала Ольга Суховская, они делают контрольные обзвоны спустя 1, 3 и 6 месяцев после первичного обращения. В среднем через полгода не курят 25% абонентов, получивших сопровождение,  — то есть каждый четвертый. Треть (35%) говорят, что сорвались и начали курить. Около 40% обратившихся за помощью не берут трубку — некоторые стесняются сказать, что не выдержали и закурили, другие, наоборот, бросили и не хотят вспоминать об этом. Как бы то ни было, эксперты «горячей линии» в своей статистике таких «молчунов» считают условно курящими, так как результат точно не известен.

© ДокторПитер

Успокоительные средства при бросании курить: страхи, помощь

Высококачественные и подходящие успокоительные средства при бросании курить могут стать залогом успеха в этом непростом начинании. Ведь любое резкое изменение привычной жизни становится настоящим испытанием для организма. Особенно когда это отказ от негативной привычки, которая считается самим курильщиком приятной, потому как в начале бросания к ней обязательно тянет вернуться вновь и вновь.

Что остается делать тому, кто, наконец, принял твердое решение забыть навсегда вкус никотина, однако серьезно переживает, получится ли? Если все делать правильно – обязательно получится.

Содержание

1. С чего начинать?
2. Какие страхи преследуют курильщика?
3. Абстинентный синдром
4. Основные средства борьбы с зависимостью
5. Подходящие успокоительные средства
6. Противопоказания

С чего начинать?

Резкий отказ от любого атрибута привычной повседневной жизни, особенно долголетнего, которое приносило если не реальное удовольствие, то хотя бы видимость, обязательно сопровождается стрессом.

Сегодня табакокурение является одной из максимально распространенных разновидностей зависимости человеческого организма сразу от нескольких факторов, обладают которые возбуждающим, приносящим эйфорию, а также успокоительным эффектом. Неоднократно предпринимавшим попытки бросить курение прекрасно известно, что любой, даже крохотный, повод для волнения также является непосредственной причиной, чтобы вновь схватиться за сигарету.

Поэтому они уже пытались выяснить, какое успокоительное пить, когда бросаешь курить. Ведь даже сам ритуал привычки действует на курильщика умиротворяюще – открыть пачку, вытащить сигарету, зажечь огонек, глубоко затянуться и выдохнуть первую струю дыма. Учеными точно были доказаны исключительные седативные свойства никотина, которым особенно подвержены люби с частой сменой настроения, повышенной возбудимостью.

Поэтому успокоительные средства бросающим курить могут заменить потребность в этом седативном эффекте употребления сигарет. Тем более, что новые поколения лечебных транквилизаторов значительно эффективнее и намного безвреднее.

Причин, чтобы затягивать принятие решения об отказе от наличествующего пагубного пристрастия, может быть огромное количество. Однако в своей основе каждый подобный аргумент скрывает нежелание расставаться с привычным времяпрепровождением, а также наличие осознанного либо подсознательного страха, что непосредственные последствия подобного шага могут быть не настолько радужными, как расписывают сторонники здорового образа жизни. Такие страхи могут несколько приглушить успокоительные средства при бросании курить.

Какие страхи преследуют курильщика?

Таких страхов довольно много, однако более ярко выделяются три ключевых:

• Боязнь растолстеть. Этот страх особенно актуален для женщин. В собственном стремлении похудеть либо удержаться на определенной отметке веса, кажущейся приемлемой, представительницы прекрасного пола готовы придерживаться жесточайших диет, при этом одновременно губя собственное здоровье табачным дымом. Конечно, можно попытаться бросить курить самостоятельно без таблеток, но очень часто озабоченность внешним видом и даже полкилограмма, которые прибавляет отметка на весах, становится для женщин причиной срывов процесса отказа от употребления сигарет. К сожалению этим они губят не только собственное здоровье, то также оказывают сильнейшее негативное влияние на детей.
• Страх временного отказа от курения. Весьма распространенное заблуждение, основано которое на дремучих представлениях, что временный отказ от наличествующей привычки станет причиной более тяжких последствий после возобновления ее. При всем современном обилии просветительских передач, специализированной литературы, новых научных исследований, которые легкодоступны для всего общества, просто поражает количество мистическо-примитивных представлений касательно элементарных вещей, сохраняющихся пока в массовом сознании.

• Абстинентный синдром многим кажется настолько невыносимым, что лучше просто оставаться с привычкой, нежели мучиться подобным образом. Мотивация здесь еще проще: табачная зависимость – не наркомания, не алкоголизм, она не приводит к настолько ужасным последствиям, поэтому зачем заставлять сейчас себя страдать и особенно выходить из наличествующей зависимости при помощи медикаментов.

Этот страх стоит разобрать более детально, включая возможность применять седативное либо успокоительное, для бросающих курить.

Абстинентный синдром

Да, абстинентный синдром в случае отказа от курения действительно бывает. Это вполне закономерная реакция организма, который привык взбадриваться определенной дозой никотина и больше ее не получающего. Больше нет принудительной эйфории, которая знакома каждому заядлому курильщику по самой первой утренней затяжке. Нет доступного, в чем-то успокаивающего ритуала с пачкой, сигаретой, спичками, шуршанием обертки.

Поэтому организм начинает паниковать – начинается тошнота, головокружение, повышение артериального давления, нарастание сердцебиения. Организм начинает кашлять, тревожиться, плохо либо совсем не спать. При этом хозяин организма просто мучительно мечтает получить хотя бы одну крохотную затяжку, которая способна снять данные симптомы. И если подобная мечта сбывается, ему на время становится действительно легче, однако привычка-то никуда не делась. Таким образом, замыкается круг, а состояние бросающего курить усугубляется, также осознанием собственного безволия и беспомощности.

В подобной ситуации любая помощь организму будет совершенно нелишней, поэтому лучше использовать успокоительные средства при бросании курить. При наличии достаточной силы воли возникающий абстинентный синдром проходит достаточно быстро, всего за несколько дней.

Однако данные дни далеко не всегда приходятся на выходные, отпуск либо смену деятельности, помогающие забыть о существовании зависимости. В эти дни придется ходить на работу, заниматься бизнесом, активно решать самые разнообразные проблемы, общаться с коллегами, близкими, друзьями. А когда самочувствие находится не в лучшем состоянии – даже час способен показаться вечностью, а когда это несколько суток? Здесь на помощь могут придти подходящие успокоительные средства при бросании курить.

Основные средства борьбы с зависимостью

• Во-первых, подобным средством являются физические нагрузки. Оно проверено было не единожды – помимо однозначной пользы для собственного здоровья, наличие активных занятий дает возможность забыть о наличествующей вредной привычке, ведь на нее попросту не остается сил. Но слишком резко также не следует начинать, знающий наставник либо опытный тренер помогут правильно распределить имеющиеся силы.
• Во-вторых, требуется следить за питанием. После отказа от сигарет вполне может увеличиться вес. Как правило, это является временным явлением, но так как его принято относить к одним из главенствующих страхов курильщиков, не стоит сбрасывать со счетов его не стоит. Требуется просто следить, что и каким образом уходит в пищу, часто набор веса является следствием того, что при отказе от сигареты человек начинает активно налегать на какой-либо заменитель (леденцы, орешки, семечки).
• В-третьих, не стоит категорически отказываться от определенной медикаментозной помощи. Разнообразные седативные, успокоительные средства при бросании курить активно выпускаются сейчас фармацевтической промышленностью. Очень часто среди показания для применения подобных препаратов встречается смягчение абстиненции в случаях отказа от курения. Когда при возникновении малейшего волнения рука непроизвольно тянется к пачке с сигаретами, то лучше будет предупреждать подобное волнение приемом препарата. В отличие от никотина лекарственные средства не вызывают привыкания, а вот спокойствия способны приносить значительно больше. Многие стали это понимать, поэтому сейчас весьма популярен запрос в интернете вроде «бросил курить, какие успокоительные попить».

Подходящие успокоительные средства

Качественные при бросании курить успокоительные средства оказывают человеку помощь в оптимальном выходе из стрессовой ситуации, с подавленным настроением. Делается это, чтобы у бросившего курить человека не имелось большого соблазна вновь прибегнуть к вредной привычке. Среди наиболее распространенных средств, рекомендуемых для использования при отказе от вредной привычки, принято выделять Афобазол, Глицин.

Афобазол является медикаментом с успокаивающим действием, который отвечает за восстановление правильной работы нервной системы для исключения зависимости. У него отсутствует угнетающий эффект. При этом может использовать в комплексе с разнообразными препаратами для активной борьбы с курением. После приема данного средства наблюдается наличие приподнятого настроения, улучшение сна, однако у него имеются некоторые побочные действия вроде сильных головных болей, возможного возникновения тошноты (вплоть до рвоты) и повышения либидо.

Глицин, снимающий напряжение, улучшающий работоспособность. В качестве подходящего вспомогательного препарата он оказывает весьма мягкое воздействие на организм бросающего курить. Однако подходит он лишь для пациентов, имеющих небольшой стаж курения, а также при комплексном приеме может снижать эффективность используемых сильнодействующих препаратов от курения.

Противопоказания

Сейчас уже столько сказано о всевозможном вреде курения, что узнать что-либо новое весьма сложно. А вот о вероятных неприятностях, которые может принести успокоительное для бросающих курить, лучше узнать до его непосредственного приема. Так, большинство распространенных седативных препаратов противопоказаны для применения в период беременности, лактации.

Что же делать, когда будущей либо кормящей мамочке сильно хочется курить, а помочь медикаментами нельзя? Лучшим вариантом будет расставание с дурной привычкой до наступления беременности. Когда это по разнообразным причинам было невозможно, то перед самостоятельным приемом каких-либо успокоительных средств при бросании курить обязательной является консультация врача. Однако имеется хорошая новость – материнский инстинкт является настолько великой силой, что никакая вредная привычка не может устоять. В данном случае забота о здоровье ребенка, пожалуй, станет лучшим успокоительным средством при отказе от курения.

Какие лекарства я могу принимать, чтобы избежать их?

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Бупропион
• Варениклин

Существует два типа продуктов для прекращения курения: некоторые содержат никотин, а некоторые нет. Продукты никотиновой заместительной терапии, такие как жевательные резинки, леденцы, спреи и ингаляторы, работают, давая вам небольшую дозу никотина без всех других опасных химических веществ, содержащихся в сигаретах. Как правило, они рекомендуются для заядлых курильщиков.

Таким образом, вы сможете отказаться от никотина, и абстиненция не так уж и страшна. Однако они не останавливают тягу. Большинство продуктов, заменяющих никотин, доступны без рецепта.

Существуют также лекарства, отпускаемые по рецепту, в которых не используется никотин. Они изменяют работу вашего мозга, облегчая симптомы абстиненции и заставляя вас меньше или вообще не хотеть курить. FDA одобрило два из этих продуктов: бупропион (Зибан) и варениклин (Чантикс).

Бупропион

Бупропион хлорид изначально прописывался как антидепрессант. В 1997 году FDA одобрило его как первое лекарство, помогающее людям бросить курить, продаваемое под названием Зибан.

Точно неизвестно, как действует бупропион. Исследователи знают, что он блокирует некоторые химические вещества в вашем мозгу, которые реагируют с никотином, чтобы вы чувствовали себя хорошо, когда курите. Это уменьшит тягу и облегчит другие симптомы отмены.

Бупропион, по-видимому, особенно уменьшает раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Это также может помочь с желанием переесть, когда вы пытаетесь бросить курить.

Как и все продукты для прекращения курения, бупропион рекомендуется только людям, выкуривающим 10 и более сигарет в день или около половины пачки. Ваш врач, вероятно, попросит вас начать принимать бупропион за 1-2 недели до того, как вы планируете бросить курить, чтобы он был полностью в вашем организме, когда придет время.

Большинство людей принимают таблетки бупропиона в течение 12 недель.

Ваш врач назначит вам таблетку по 150 мг утром и может увеличить ее до двух раз в день, а может и нет. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прием один раз в день так же эффективен, как прием дважды, с меньшим количеством побочных эффектов.

Побочные эффекты включают сухость во рту и проблемы со сном, но эти проблемы, как правило, исчезают после приема бупропиона в течение недели. У вас может быть беспокойство, запор, раздражение кожи или головокружение.

Сообщите своему врачу, если у вас были судороги в анамнезе, потому что это лекарство может увеличить вероятность возникновения судорог.

Варениклин

FDA одобрило варениклин (Chantix) в 2006 году, чтобы помочь людям бросить курить. Исследования показывают, что принимая его, вы в два-три раза чаще бросаете курить навсегда.

Варениклин воздействует на те же участки мозга, что и никотин. Таким образом, это дает вам хорошее самочувствие без вредных химических веществ сигареты или зависимости. Это облегчает вам обработку вывода.

Блокируя другие химические вещества в вашем мозгу, варениклин также делает курение менее приятным. Как и в случае с бупропионом, вы начнете принимать его за неделю или две до того, как бросите курить. Эти последние сигареты не будут приносить такого удовлетворения, как раньше, поэтому бросить курить будет легче.

Таблетки варениклина выпускаются в увеличивающихся дозах, как бупропион. Вы начнете с 0,5 мг в течение нескольких дней, а затем дойдете до 1 мг два раза в день.

Основным побочным эффектом, вызывающим обеспокоенность, является усиление депрессивного настроения, суицидальных мыслей и поведенческих изменений. Если вы боретесь с депрессией или страдаете нестабильным психическим расстройством, это лекарство не для вас. Кроме того, варениклин может вызывать у некоторых людей яркие сновидения и тошноту.

Фармакотерапия отказа от курения — PMC

1. Ashton H, Stepney R. Курение: психология и фармакология. Лондон: Тавистокские публикации; 1982. [Google Scholar]

2. Джилоха РЦ. Употребление табака: здоровье и поведение. Дели: Международный Нью Эйдж; 2008. [Google Scholar]

3. Jiloha RC. Биологическая основа табачной зависимости: последствия для лечения отказа от курения. Индийская психиатрия. 2010;52:301–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Balfour DJ, Wright AE, Benwell ME, Birrell CE. Предполагаемая роль внесинаптического мезолимбического дофамина в нейробиологии никотиновой зависимости. Поведение мозга Res. 2000; 113:73–83. [PubMed] [Академия Google]

5. Stauffer HP, Riedwyl H. Взаимодействие и рН-зависимость эффектов никотина и окиси углерода в экспериментах по вдыханию сигаретного дыма на крысах. Действия агентов. 1977; 7: 579–88. [PubMed] [Google Scholar]

6. Zhou FM, Liang Y, Dani JA. Эндогенная никотиновая холинергическая активность регулирует высвобождение дофамина в полосатом теле. Нат Нейроски. 2001;4:1224–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Tomkins DM, Sellers EM. Наркомания и мозг: роль нейротрансмиттеров в возникновении и лечении наркотической зависимости. CMAJ. 2001; 164:817–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Pontieri FE, Tanda G, Orzi F, Di Chiara G. Влияние никотина на прилежащее ядро ​​и сходство с действием наркотиков, вызывающих привыкание. Природа. 1996; 382: 255–7. [PubMed] [Google Scholar]

9. Уэст Р., Хайек П., Фулдс Дж., Нильссон Ф., Мэй С., Медоуз А. Сравнение возможности злоупотребления и зависимости от никотинового пластыря, жевательной резинки, спрея и ингалятора. Психофармакология (Берл) 2000;149:198–202. [PubMed] [Google Scholar]

10. Померло О., Адкинс Д., Перчук М. Предикторы исхода и рецидива при лечении отказа от курения. Поведение наркомана. 1978;3:65–70. [PubMed] [Google Scholar]

11. Икард Ф. Ф., Томкинс С. Переживание аффекта как детерминанта курения: серия исследований достоверности. J Abnorm Psychol. 1973; 81: 172–81. [PubMed] [Google Scholar]

12. Hughes JR, Goldstein MG, Hurt RD, Shiffman S. Последние достижения в фармакотерапии курения. ДЖАМА. 1999; 281:72–76. [PubMed] [Google Scholar]

13. Кенкель Д., Чен Л. Информация для потребителей и употребление табака. В: Jha P, Chaloupka FJ, редакторы. Борьба против табака в развивающихся странах. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2000. С. 77–214. [Академия Google]

14. Рассел М.А. Ловушка никотиновой зависимости: 40-летний срок за четыре сигареты. Бр Джей Наркоман. 1990; 85: 293–300. [PubMed] [Google Scholar]

15. DiFranza JR, Rigotti NA, McNeill AD, Ockene JK, Savageau JA, St Cyr D, et al. Начальные симптомы никотиновой зависимости у подростков. Тоб Контроль. 2000; 9: 313–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Mansvelder HD, McGehee DS. Долгосрочное потенцирование никотином возбуждающих входов в области вознаграждения мозга. Нейрон. 2000;27:349–57. [PubMed] [Google Scholar]

17. Браунелл К.Д. Диета и поиск идеального тела: где сталкиваются физиология и культура. Поведение тер. 1991; 22:1–12. [Google Scholar]

18. Хайек П., Джексон П., Белчер М. Длительное употребление никотиновой жевательной резинки. Возникновение, детерминанты и влияние на увеличение веса. ДЖАМА. 1988; 260:1593–1596. [PubMed] [Google Scholar]

19. Moffatt RJ, Owens SG. Прекращение курения сигарет: изменения массы тела, состава тела, метаболизма в покое и потребления энергии. Метаболизм. 1991;40:465–70. [PubMed] [Google Scholar]

20. Перкинс К.А., Эпштейн Л.Х., Маркс Б.Л., Стиллер Р.Л., Джейкоб Р.Г. Влияние никотина на расход энергии при легкой физической нагрузке. N Engl J Med. 1989; 320: 898–903. [PubMed] [Google Scholar]

21. Уильямс М., Салливан Дж. П., Арнерик С. П. Нейрональные никотин-ацетилхолиновые рецепторы. Перспектива новостей о наркотиках. 1994; 7: 205–23. [Google Scholar]

22. Pirie PL, McBride CM, Hellerstedt W, Jeffery RW, Hatsukami D, Allen S, et al. Отказ от курения у женщин беспокоит вес. Am J Общественное здравоохранение. 1992;82:1238–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Crisp AH. Регуляция себя в подростковом возрасте с особым упором на нервную анорексию. Trans Med Soc Lond. 1982; 99–100: 67–74. [PubMed] [Google Scholar]

24. Williamson DF, Madans J, Anda RF, Kleinman JC, Giovino GA, Byers T. Прекращение курения и степень увеличения веса в национальной когорте. N Engl J Med. 1991; 324: 739–45. [PubMed] [Google Scholar]

25. Киллен Дж. Д., Фортманн С. П., Ньюман Б. Изменение веса среди участников исследования по предотвращению рецидивов курения с минимальным контактом на большой выборке. Поведение наркомана. 1990;15:323–32. [PubMed] [Google Scholar]

26. Перкинс К.А., Левин М.Д., Маркус М.Д., Шиффман С. Решение проблем женщин, связанных с увеличением веса в результате отказа от курения. J Subst лечение злоупотребления. 1997; 14: 173–82. [PubMed] [Google Scholar]

27. Гилберт Р. М., Папа М.А. Ранние последствия отказа от курения. Психофармакология (Берл) 1982; 78: 121–7. [PubMed] [Google Scholar]

28. Blazer DG, Kessler RC, McGonagle KA, Swartz MS. Распространенность и распространение большой депрессии в выборке национального сообщества: Национальное исследование сопутствующих заболеваний. Am J Психиатрия. 1994;151:979–86. [PubMed] [Google Scholar]

29. Craig D, Parrott A, Coomber JA. Отказ от курения у женщин: влияние менструального цикла. Инт Джей Наркоман. 1992; 27: 697–706. [PubMed] [Google Scholar]

30. Боррелли Б., Бок Б., Кинг Т., Пинто Б., Маркус Б.Х. Влияние депрессии на отказ от курения у женщин. Am J Prev Med. 1996; 12: 378–87. [PubMed] [Google Scholar]

31. Глассман А.Х. Курение сигарет: последствия для психического заболевания. Am J Психиатрия. 1993; 150: 546–53. [PubMed] [Академия Google]

32. Уорд К.Д., Клегес Р.К., Збиковски С.М., Блисс Р.Э., Гарви А.Дж. Гендерные различия в исходе попытки отказа от курения без посторонней помощи. Поведение наркомана. 1997; 22: 521–33. [PubMed] [Google Scholar]

33. Campbell IA, Lyons E, Prescott RJ. Отказ от курения. Дополняют ли советы врачей никотиновая жевательная резинка и почтовые поощрения. Практик. 1987; 231:114–7. [PubMed] [Google Scholar]

34. Gamberino WC, Gold MS. Нейробиология курения табака и других аддиктивных расстройств. Психиатр Clin North Am. 1999;22:301–12. [PubMed] [Google Scholar]

35. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ. Клиническое практическое руководство. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2000. Лечение употребления табака и зависимости. [Google Scholar]

36. Кроу Р.Р., Крамер Дж.Р., Хессельброк В., Манос Г., Бухольц К.К. Полезность краткого описания MAST и CAGE для выявления проблем, связанных с алкоголем: результаты национальных групп высокого риска и образцов населения. Арх Фам Мед. 1997; 6: 477–83. [PubMed] [Академия Google]

37. Мортон Дж.Л., Джонс Т.В., Манганаро М.А. Выполнение опросников скрининга алкоголизма у пожилых ветеранов. Am J Med. 1996; 101: 153–9. [PubMed] [Google Scholar]

38. Lairson DR, Harrist R, Martin DW, Ramby R, Rustin TA, Swint JM, et al. Скрининг пациентов с алкогольными проблемами: тяжесть состояния пациентов, выявленная CAGE. Дж. Наркотиков. 1992; 22: 337–52. [PubMed] [Google Scholar]

39. Fiore MC, Jaen CR, Baker TB. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2008. [Последний доступ 17 октября 2011 г.]. Доступно по адресу: http://www.surgeongeneral.gov/tobacco/treating_tobacco_use08.pdf.

40. Краткое справочное руководство для клиницистов: Лечение употребления табака и зависимости. Вашингтон (округ Колумбия): Департамент; 2000. [Последний доступ 12 мая 2008 г.]. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/clinic/tobacco/tobaqrg.pdf. [Google Scholar]

41. Tønnesen P, Tonstad S, Hjalmarson A, Lebargy F, Van Spiegel PI, Hider A, et al. Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 1-летнее исследование бупропиона SR для прекращения курения. J Интерн Мед. 2003; 254: 184–9.2. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ahluwalia JS, Harris KJ, Catley D, Okuyemi KS, Mayo MS. Бупропион с замедленным высвобождением для прекращения курения у афроамериканцев: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002; 288: 468–74. [PubMed] [Google Scholar]

43. Henningfield JE, Jasinki DR. Фармакологические основы никотинозамещения. В: Pomerleau OF, Pomerleau CS, Fagerstrom KO, Henningfield JE, Hughjes JR, редакторы. Замена никотина: критическая оценка. Нью-Йорк: Алан Р. Лисс; 1988. [Google Scholar]

44. Левенталь Х., Клири П.Д. Проблема курения: обзор исследований и теории по модификации поведенческих рисков. Психологический бык. 1980; 88: 370–405. [PubMed] [Google Scholar]

45. Ferno O, Lichtneckert S, Lundgreen CA. Заменитель табакокурения. Психофармакология. 1973; 31: 301–4. [Google Scholar]

46. Малкольм Р., Карри Х.С., Митчелл М.А., Кейл Дж.Е. Жевательная резинка из ацетата серебра как средство от курения. Грудь. 1986; 90: 107–11. [PubMed] [Академия Google]

47. Hughes JR, Hatsukami D. Признаки и симптомы отмены табака. Арх генерал психиатрия. 1986; 43: 289–94. [PubMed] [Google Scholar]

48. Henningfield JE, Sampson A, Nemeth-Coslett R. Влияние замены никотина на отказ от табака. Представлено на Американской психологической конвенции; Вашингтон. 1986. [Google Scholar]

49. Уэст Р., Шнайдер Н. Тяга к сигаретам. Бр Джей Наркоман. 1987; 82: 407–15. [PubMed] [Google Scholar]

50. Fagerstrom KO. Уменьшение набора веса после отказа от курения. Поведение наркомана. 1987;12:91–3. [PubMed] [Google Scholar]

51. Stitzer ML, Gross J. Рецидивы курения: роль фармакологических и поведенческих факторов. В: Pomerleau OF, Pomerleau CS, Fagerstrom KO, Henningfield JE, Hughes JR, редакторы. Замена никотина: критическая оценка. Нью-Йорк: Alan R Liss Inc.; 1988. [Google Scholar]

52. Хьялмарсон А.И. Влияние никотиновой жевательной резинки на отказ от курения. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Med Assoc. 1984; 252:2835–8. [PubMed] [Академия Google]

53. Беновиц Н.Л. Фармакология никотина: наркомания и терапия. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1996; 36: 597–613. [PubMed] [Google Scholar]

54. Shiffman S, Dresler CM, Hajek P, Gilburt SJ, Targett DA, Strahs KR. Эффективность никотиновых леденцов для прекращения курения. Arch Intern Med. 2002; 162:1267–76. [PubMed] [Google Scholar]

55. Choi JH, Dresler CM, Norton MR, Strahs KR. Фармакокинетика никотиновой пастилки полакрилекса. Никотин Тоб Res. 2003; 5: 635–44. [PubMed] [Академия Google]

56. Fiore MC, Smith SS, Jorenby DE, Baker TB. Эффективность никотинового пластыря для отказа от курения. Метаанализ. ДЖАМА. 1994; 271:1940–7. [PubMed] [Google Scholar]

57. Hurt RD, Offord KP, Croghan IT, Croghan GA, Gomez-Dahl LC, Wolter TD, et al. Временное влияние никотинового назального спрея и жевательной резинки на симптомы отмены никотина. Психофармакология (Берл) 1998; 140:98–104. [PubMed] [Google Scholar]

58. Sweeney CT, Fant RV, Fagerstrom KO, McGovern JF, Henningfield JE. Комбинированная никотинзаместительная терапия для отказа от курения: обоснование, эффективность и переносимость. Препараты ЦНС. 2001; 15: 453–67. [PubMed] [Академия Google]

59. Schneider NG, Olmstead RE, Franzon MA, Lunell E. Ингалятор никотина: клиническая фармакокинетика и сравнение с другими методами лечения никотином. Клин Фармакокинет. 2001;40:661–84. [PubMed] [Google Scholar]

60. Schuh KJ, Schuh LM, Henningfield JE, Stitzer ML. Никотиновый назальный спрей и паровой ингалятор: оценка ответственности за злоупотребление. Психофармакология (Берл) 1997; 130:352–61. [PubMed] [Google Scholar]

61. Hurt RD, Sachs DP, Glover ED, Offord KP, Johnston JA, Dale LC, et al. Сравнение бупропиона с замедленным высвобождением и плацебо для прекращения курения. N Engl J Med. 1997;337:1195–202. [PubMed] [Google Scholar]

62. Миллер Н.С., Брэди К.Т. Аддиктивные расстройства. Психиатр Clin North Am. 2004; 27:xi–xviii. [PubMed] [Google Scholar]

63. Джонстон Дж. А., Хьюз А. Р., Ашер Дж. А. Оценка безопасности и переносимости бупропиона SR в качестве средства прекращения курения. Постерная презентация на 5-м ежегодном собрании Общества исследований никотина и табака; Сан-Диего, Калифорния. 1999. [Google Scholar]

64. Prochazka AV, Weaver MJ, Keller RT, Fryer GE, Licari PA, Lofaso D. Рандомизированное исследование нортриптилина для прекращения курения. Arch Intern Med. 1998;158:2035–9. [PubMed] [Google Scholar]

65. Холл С.М., Хамфлит Г.Л., Реус В.И., Муньос Р.Ф., Харц Д.Т., Мод-Гриффин Р. Психологическое вмешательство и лечение антидепрессантами при отказе от курения. Арх генерал психиатрия. 2002;59:930–6. [PubMed] [Google Scholar]

66. Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, et al. Эффективность варениклина, частичного агониста никотиновых ацетилхолиновых рецепторов альфа4бета2, по сравнению с плацебо или бупропионом с замедленным высвобождением для прекращения курения: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2006;296: 56–63. [PubMed] [Google Scholar]

67. Coe JW, Brooks PR, Vetelino MG, Wirtz MC, Arnold EP, Huang J, et al. Варениклин: частичный агонист никотиновых рецепторов альфа4бета2 для прекращения курения. J Med Chem. 2005;48:3474–7. [PubMed] [Google Scholar]

68. Gonzales D, Rennard SI, Nides M, Oncken C, Azoulay S, Billing CB, et al. Варениклин, частичный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов альфа4бета2, против бупропиона с замедленным высвобождением и плацебо для прекращения курения: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2006;296: 47–55. [PubMed] [Google Scholar]

69. Рао Дж., Шанкар П.К. Варениклин: для отказа от курения. Медицинский университет Катманду J (KUMJ) 2009; 7: 162–4. [PubMed] [Google Scholar]

70. Каур К., Каушал С., Чопра С.К. Варениклин для отказа от курения: обзор литературы. Curr Ther Res. 2009;70:35–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Jain R, Jhanjee S, Veena J, Gupta T.