Признаки аппендицита у детей 8 9: Признаки аппендицита у детей

Содержание

Острый аппендицит у детей в Киеве — частная клиник Oberig. Острый аппендицит у детей

Острый аппендицит у детей случай не редкий. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма, что определяет повышенную степень опасности в течение этого заболевания у детей. Первая из них заключается в том, что поставить ребенку диагноз острого аппендицита гораздо сложнее, чем взрослому. Это объясняется тем, что проявления заболевания не носят ярко выраженный характер как у взрослых и воспалительный процесс в аппендиксе развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому гораздо чаще он заканчивается возникновением перитонита (разлитого воспаления брюшной полости) и другими осложнениями.

Аппендицит может встречаться во всех возрастных группах, тем не менее, в первые 2 года жизни он встречается очень редко. В последующие годы частота заболевания нарастает, достигая своего пика в 8-12 лет.

Причинные факторы возникновения аппендицита разнообразны: так возможно развитие аппендицита на фоне любых перенесенных соматических воспалительных заболеваний, введение и изменение рациона питания ребенка, так же провоцирующими факторами развития могут быть аномалии отростка (неправильное положение, перегибы), попадание в просвет червеобразного отростка инородных тел (каловые камни, косточки, паразиты). Червеобразный отросток состоит преимущественно из лимфатической ткани и любой воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте может привести к аппендициту.

В младшей возрастной группе (до 3-4 лет) заболевание начинается с вроде бы обычных симптомов. Ребёнок беспокоится, не спит. Но через некоторое время у него появляется многократная рвота, повышается температура. Нередко бывает и жидкий стул со слизью. Жалобы на боль в правой подвздошной области, которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте почти не встречаются. Обычно ребёнок жалуется на боли вокруг пупка, ребёнок не спит, сворачивается калачиком, «стучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. Если ваш ребёнок пожаловался на боли в животе, то ни в коем случае НЕЛЬЗЯ прикладывать на больное место ГРЕЛКУ и давать ребёнку обезболивающее. Тепло во много раз увеличит скорость воспалительного процесса и будет способствовать возникновению осложнений, а препараты снижающие боль могут привести к сглаживанию симптомов аппендицита. Когда у ребёнка проявляются перечисленные симптомы (боль, понос, температура, рвота и слабость) необходима срочная консультация детского хирурга.

МЕДЛИТЬ – НЕДОПУСТИМО!

Ни в коем случае нельзя ждать (как это часто бывает) самопроизвольного исчезновения этих признаков или заниматься самолечением. При развитии перитонита болезненные ощущения начинают быстро распространятся по всему животу и очень скоро появляется его вздутие. При этом часто наблюдается задержка газов и стула. Что касается внешних признаков, то ребёнок выглядит беспокойным, у него испуганные глаза, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зелёный оттенок. Такое состояние у ребёнка может развиться почти сразу после первых жалоб, и поэтому родители могут просто не успеть адекватно, среагировать. Во всех случаях острого аппендицита необходима операция. Достойной альтернативы оперативному лечению острого аппендицита не существует.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

Современная детская хирургия, уже не должна ассоциироваться с большими операциями и разрезами, которые в дальнейшем остаются на всю жизнь в виде рубца (подпись хирурга). Развитие новых технологий привело к замене разрезов на маленькие проколы брюшной стенки. Это означает, что операция проводится бесшовно, а аппендицит удаляется через небольшой прокол, размером 5-7 мм. Операция занимает меньше часа и уже через несколько дней после нее ребёнок даже не помнит о произошедшей с ним неприятности.

При стандартном методе хирургического лечения делается разрез в правой подвздошной области и выведением аппендикса наружу с последующим его удалением. При тяжелых формах нередко используют большие срединные разрезы ниже пупка. Лапароскопический метод дает хирургу ряд преимуществ, таких как миниатюрная камера, которая поможет осмотреть всю брюшную полость для исключения другой патологии, максимальное устранение воспалительного процесса при тяжелых формах аппендицита, убрать весь гной при перитоните, работа инструментами диметром 3-5мм приводит к бережному отношению к органам брюшной полости.

Преимущество данной методики это косметический и эстетический вид после оперативного вмешательства. А также данный метод коррекции аппендицита настолько малотравматичен, что уже через 1-2 дня пациент может быть выписан домой.

В Центре Инновационных технологий в детской хирургии и урологии мы используем такие малотравматичные методики при оперативном лечении детей любого возраста. Мы знаем, как минимизировать страдания ребенка и объем вмешательств хирурга. Если Вы ищете экспертный центр в сфере детской хирургии и урологии — обратитесь к Универсальной клиники «Оберіг» и мы найдем наиболее оптимальное решение проблемы для Вашего ребенка! Госпитализация круглосуточно! Звоните:

(044) 521 30 03

Аппендицит — болезнь «хамелеон» | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Острый аппендицит — одно из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. В Морозовской детской больнице ежегодно выполняется порядка 600 аппендэктомий — операций по удалению червеобразного отростка слепой кишки. Почти в 10% случаев заболевание имеет осложненную форму (перитонит, периаппендикулярные инфильтрат и абсцесс).

Как правило, осложнения возникают из-за несвоевременного обращения за специализированной медицинской помощью, ведь симптомы аппендицита могут маскироваться под ряд других болезней. Как вовремя распознать заболевание, какие методики лечения наиболее эффективны рассказал заведующий хирургическим отделением Морозовской детской больницы, врач-колопроктолог, врач-детский хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Михаил Козлов.

Как часто детям ставят диагноз «острый аппендицит»?

Острый аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Общая заболеваемость составляет от 3 до 6 на 1 000 детей. Девочки и мальчики болеют одинаково часто. Может возникнуть в любом возрасте, в том числе у новорожденных. До 3 лет частота возникновения не превышает 8%. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 9 — 12 лет. Причем, у детей аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых.

Почему возникает заболевание?

Острый аппендицит является энтерогенной аутоинфекцией. Болезнь вызывает собственная условно-патогенная микробная флора — группа микроорганизмов, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках и в кишечнике человека, мирно сосуществуя с организмом. При неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета или вирусной инфекции, количество условно патогенных микробов достигает концентрации, вызывающей развитие заболевания. В червеобразном отростке возникает воспаление. Просвет отростка отекает и секрет слизистой, не имея выхода из отростка, накапливается и инфицируется.

Как проявляется заболевание у детей? На что родителям обратить внимание?

Основные симптомы заболевания — боль в области живота, повышение температуры. Но клиническая картина аппендицита может быть разнообразной. В зависимости от расположения червеобразного отростка, степень выраженности и характер боли могут значительно отличаться. Если аппендикс имеет особую локализацию, что бывает примерно в половине случаев, клинические проявления болезни нетипичные. Например, если аппендикс находится глубоко в малом тазу, то при пальпации живота боли может не быть. При этом необходимо обращать внимание на характер стула, позывы к дефекации, частоту мочеиспускания. Такое расположение аппендикса у девочек пубертатного периода может имитировать воспаление придатков.

Если отросток располагается вверху под печенью, то при пальпации живота через верхнюю брюшную стенку болевой синдром также будет не выражен. Если аппендицит имитирует почечную колику — пациент будет жаловаться на боль в пояснице. В том случае, когда аппендикс расположен медиально в центре живота, ребенок будет чувствовать выраженную боль в пупке. При расположении отростка на прямой кишке, пациент может жаловаться на учащенный стул.

Сложности при диагностике заболевания на раннем этапе связаны еще и с тем, что симптомы, характерные острому аппендициту, могут наблюдаться при многих других заболеваниях. К примеру, ОРВИ часто протекает с абдоминальным синдромом. Достоверно определить заболевание может только врач-хирург с учетом осмотра пациента и исследований. В некоторых случаях рекомендовано динамическое наблюдение.

Какие виды диагностики наиболее информативны?

Чаще всего для подтверждения диагноза достаточно осмотра врача-хирурга и выполнения общего анализа крови. При неясной клинической картине рекомендовано УЗИ органов брюшной полости. Аппараты УЗИ экспертного класса, которыми оснащена Морозовская больница, позволяют точно визуализировать ткани и провести дифференцировку червеобразного отростка. Также вспомогательные виды диагностики имеют огромное значение при установке диагноза новорожденным и детям до года. В год мы оперируем 10 — 15 малышей с острым аппендицитом.

Как лечат аппендицит?

Лечение аппендицита подразумевает удаление червеобразного отростка слепой кишки. В последние несколько лет выполняются, как правило, только лапароскопические операции. У нас накоплен огромный опыт проведения малоинвазивного вмешательства при данной патологии — еще в Измайловской больнице мы одними из первых начали проводить малотравматичные аппендэктомии. При такой операции доступ осуществляется через небольшие проколы передней брюшной полости. При типично расположенном не осложненном аппендиците операция длится около 15-20 минут. Ребенок быстро восстанавливается и уже на 2-3 сутки выписывается из стационара.

Чем опасно несвоевременное обращение за медицинской помощью?

Через сутки-двое с начала заболевания воспаление с червеобразного отростка слепой кишки начинает распространяться на окружающие ткани: мочеточник, придатки, мочевой пузырь, прямую кишку. Аппендицит осложняется перитонитом. Если ребенок поступает через 10 дней с момента заболевания или более — аппендикс фрагментируется и мы фиксируем разлитой каловый перитонит. Это очень тяжелое состояние, при котором, в крайне редком случае, ребенку может потребоваться выполнение полостной операции, с установлением на некоторое время стомы. Повторная санация проводится только после полного очищения и устранения воспалительного процесса.

Можно ли удалять аппендикс с профилактической целью?

Хирургическое вмешательство в брюшную полость без медицинских показаний недопустимо.

Аппендицит у детей: признаки

Хотя аппендикс может быть небольшим органом, он может вызвать большие проблемы, если он инфицирован.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, возникающее, когда червеобразный отросток по какой-то причине блокируется. Это включает закупорку из-за затвердевшего стула, инфекции или воспаления в лимфатических узлах, расположенных в кишечнике.

По данным Американского общества желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, 70 000 детей ежегодно болеют аппендицитом в Соединенных Штатах. Состояние затрагивает больше мальчиков, чем девочек.

Хотя аппендицит является основной причиной операции на желудке у детей, он может быть серьезным заболеванием. Если аппендикс разорвется, бактерии попадут в брюшную полость. Это может вызвать сильную инфекцию.

По данным Кливлендской клиники, от 20 до 30 процентов детей имеют разрыв аппендикса.

Распознать аппендицит у вашего малыша сложно, потому что ваш ребенок не всегда может говорить полными словами или описывать свои симптомы.

Аппендицит обычно начинается с боли в области пупка вашего ребенка. Симптомы, которые может испытывать ваш ребенок, включают:

учащенное сердцебиение
частое мочеиспускание и боли при мочеиспускании
субфебрильная температура
плохой аппетит
боли в животе, особенно в правом нижнем отделе живота находятся в возрасте от 8 до 16 лет. Однако дети в возрасте до 5 лет могут заболеть этим заболеванием. Они часто могут иметь более серьезные последствия, потому что они не могут говорить о своих симптомах. У ребенка может быть заметная боль при движении, кашле, чихании или прикосновении к животу.
Иногда родитель или врач могут подумать, что аппендицит является еще одним заболеванием. Некоторые состояния, вызывающие подобные симптомы, включают:
- инфекции мочевыводящих путей
- камни в почках
- тяжелые запоры
- пневмонию
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, очень важно как можно скорее обратиться к врачу.
Если у ребенка аппендицит не диагностирован в течение 48 часов, вероятность того, что аппендикс вашего ребенка может лопнуть или разорваться, значительно возрастает. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются симптомы, которые могут быть связаны с аппендицитом, такие как боль в животе, которая прогрессирует до рвоты, плохого аппетита или лихорадки.
Врач вашего ребенка задаст вопросы о симптомах вашего ребенка. Они также могут заказать визуализирующие исследования, такие как УЗИ или компьютерная томография. Анализы крови и мочи также могут помочь поставить диагноз аппендицита и исключить другие заболевания.
Трудность с аппендицитом заключается в том, что ни один тест не может однозначно сказать, что у ребенка аппендицит. Врач должен сделать наилучшее предположение, основываясь на симптомах вашего ребенка и любых результатах анализов. Хирургия — единственный способ окончательно определить, поражен ли аппендикс у вашего ребенка.
Лечение аппендицита требует хирургического удаления аппендикса. Если аппендикс у вашего ребенка не лопнул, ему будут назначены антибиотики, а аппендикс потребуется удалить.
Однако, если у вашего ребенка произошел разрыв аппендикса, потребуется удаление аппендикса и промывание брюшной полости. Это более крупная операция, чтобы гарантировать, что бактерии, присутствующие внутри аппендикса, не попадут в другие части брюшной полости и не вызовут серьезной инфекции.
Детям, у которых разорвался аппендикс, часто приходится оставаться в больнице дольше, чтобы получить внутривенное введение антибиотиков, поскольку риск инфекции очень высок.
Когда вашему малышу требуется операция, может быть трудно объяснить ему, в чем дело.
Поскольку при аппендиците часто требуется неотложная операция, у вас не всегда есть достаточно времени для подготовки ребенка. Этот подход может максимально помочь вашему ребенку:
- Объясните ребенку, что у него есть проблема, которую нужно решить в больнице. Слова, которые могут вызвать у вашего ребенка ненужный страх, включают «разрезать вас» или «раскрыть вас». Важно быть честным с ребенком в отношении лечения, но не создавать лишнего страха.
- Объясните, что хирургическое вмешательство может решить проблему. Скажите ребенку, что он не почувствует боли во время процедуры, потому что будет спать, но его разбудит врач. В противном случае они могут ассоциировать «усыпление» с подобным обращением с умирающими домашними животными.
- Напомните ребенку, что процедура проводится не потому, что он был плохим или из-за того, что он сделал.
- Объясните, что вы будете рядом со своим ребенком, как только сможете, и что скоро ему станет лучше.
По возможности предусмотрите отвлекающие факторы до и после операции вашего ребенка. Примеры включают новую книгу или игрушку или визиты любимого члена семьи.
Крайне важно, чтобы ребенок с аппендицитом быстро получил медицинскую помощь.
Хотя аппендицит редко бывает смертельным для детей, он может быть смертельным, если его не лечить. Хотя аппендицит может быть трудно распознать, если симптомы вашего ребенка отличаются от типичного желудочного вируса, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае аппендицита действительно лучше быть в безопасности, чем сожалеть.
Поделиться на Pinterest
Аппендицит у детей и подростков
Авторизоваться
|
регистр

Проблемы со здоровьем

Проблемы со здоровьем
Слушать
Español
Размер текста
Аппендицит — это инфекция органа, называемого аппендиксом, который представляет собой узкий мешочек, соединенный с толстой кишкой. При заражении аппендикс может опухнуть. Это вызывает боль в животе и другие симптомы
Аппендицит хотя бы раз в жизни встречается у 7% всех людей в Америке. Чаще всего это происходит, когда мы дети или подростки. Приложение не имеет известной важной функции. Если разовьется аппендицит, ваш ребенок может сильно заболеть.
Симптомы аппендицита
Одним из наиболее частых признаков аппендицита у детей является боль в животе. Ваш ребенок может сказать, что у него болит середина живота возле пупка или вдоль правого бока. Боль будет продолжаться и со временем будет усиливаться. Боль может усиливаться при движении, например при ходьбе или езде в машине. Ваш ребенок может не хотеть есть, и его/ее может тошнить или тошнить. У вашего ребенка также может быть жар.
Как диагностируется аппендицит?
У вашего ребенка проверят кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. Врач осмотрит вашего ребенка и проведет осмотр. Врач спросит вас и вашего ребенка о боли и других симптомах. Если врач считает, что у вашего ребенка может быть аппендицит, могут потребоваться дополнительные анализы. Эти анализы могут включать:
- Анализ крови — для выявления признаков инфекции
- Анализ мочи — для выявления инфекции мочи
- Рентгенологическое исследование — для осмотра кишечника
- УЗИ — для осмотра приложения
- КТ («кошка») или МРТ — для осмотра приложения