Признаки надвигающегося инфаркта: Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)

Содержание

Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?

30 октября 2019

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

В какое время суток лучше не лечиться. И не заболевать
Бегом от инфаркта: как стать здоровее без лекарств

«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска — мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Автор фото, Science Photo Library

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

Стационар

Главная
Администрация
О нас
- Структура оказания медицинской помощи
- Благодарности
- СМИ о нас
- Пациенты о нас
- Спасибо доктор
- Сведения о медицинских работниках
- Фотогалерея →
  - 08. 07.2016 г. Интеллектуальная игра Что? Где? Когда?
  - День медицинского работника 17.06.2016 г.
  - 22 апреля 2016 г. пожарная тренировка
  - 4 ноября 2015 г.
  - Учения по противопожарной безопасности — 9 сентября 2015 г.
  - 4 ноября 2014 — День народного единства
  - Субботник апрель 2014
  - Новый год 2013
- Наши спонсоры
Пациентам
- Услуги →
  - На бесплатной основе
  - На платной основе
- Рекомендации →
  - Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  - Правила подготовки к сдаче анализов
  - Алгоритмы оказания первой медицинской помощи
  - Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях
- Здоровый образ жизни
Подразделения
- Стационар →
  - Правила и сроки госпитализации
  - Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
  - Отделение сестринского ухода
  - Дневной стационар терапевтического профиля
  - Дневной стационар неврологического профиля
- Поликлиника →
  - Поликлиника
  - Регистратура
  - Терапевтическое отделение №1
  - Терапевтическое отделение №2
  - Отделение медицинской профилактики
  - Кабинеты узких специалистов
  - Клинико-диагностическая лаборатория
- Женская консультация
- Отделение неотложной медицинской помощи
- Отделение врачебной (семейной) практики
Профилактика
Блог главного врача
Профилактика коронавируса
- Вакцинация от COVID-19
- Памятки COVID-19

Версия для
слабовидящих

Запрашиваемая страница не найдена. Перейдите на главную страницу, или воспользуйтесь поиском по сайту.

Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Что такое сердечный приступ?

Признаки и симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин: боль или дискомфорт в груди; Сбивчивое дыхание; Боль или дискомфорт в челюсти, шее, спине, руке или плече; Ощущение тошноты, головокружения или необычайной усталости.

Увеличить

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, возникает, когда часть сердечной мышцы не получает достаточного количества крови.

Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем больше повреждение сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основные симптомы сердечного приступа:

Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов сопровождаются дискомфортом в центре или левой стороне грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова. Дискомфорт может ощущаться как неприятное давление, сдавливание, полнота или боль.
Ощущение слабости, головокружения или обморока. Вы также можете облиться холодным потом.
Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах.
Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но одышка также может возникать перед дискомфортом в груди.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту. Женщины чаще имеют эти другие симптомы. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.

Каждые 40 секунд у кого-то в США случается сердечный приступ. ¹ Узнайте больше о сердечном приступе и болезни сердца.

Если вы заметили симптомы сердечного приступа, позвоните по телефону 9-1-1.

Если вы заметили у себя или кого-то еще симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить степень повреждения сердечной мышцы. В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы выяснить, происходит ли сердечный приступ, и выбрать наилучшее лечение.

В некоторых случаях при сердечном приступе требуется сердечно-легочная реанимация (СЛР) или электрошок (дефибрилляция) сердца, чтобы возобновить работу сердца. Прохожие, обученные использованию СЛР или дефибриллятора, могут помочь, пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи.

Помните, что шансы выжить при сердечном приступе тем выше, чем раньше будет начата неотложная помощь.

Каковы факторы риска сердечного приступа?

Некоторые состояния здоровья, ваш образ жизни, возраст и семейный анамнез могут увеличить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа. Это так называемые факторы риска. О половина всех американцев имеют по крайней мере один из трех основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и курение. ²

Некоторые факторы риска, например возраст или семейный анамнез, невозможно контролировать. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск, изменив факторы, которые вы можете контролировать.

Узнайте больше о факторах риска сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Что я могу сделать, чтобы восстановиться после сердечного приступа?

Пройдите наш тест и узнайте, что вы знаете о кардиореабилитации.

Если у вас был сердечный приступ, ваше сердце может быть повреждено. Это может повлиять на ритм вашего сердца и его способность перекачивать кровь к остальным частям тела. Вы также можете подвергаться риску другого сердечного приступа или таких состояний, как инсульт, заболевания почек и заболевание периферических артерий (ЗПА).

Вы можете снизить вероятность возникновения проблем со здоровьем после сердечного приступа, выполнив следующие действия:

Физическая активность — Поговорите со своей медицинской командой о том, что вы делаете каждый день в своей жизни и на работе. Ваш врач может порекомендовать вам ограничить работу, путешествия или сексуальную активность в течение некоторого времени после сердечного приступа.
Изменение образа жизни —Соблюдение более здоровой диеты, повышение физической активности, отказ от курения и снятие стресса — в дополнение к приему прописанных лекарств — может помочь улучшить здоровье сердца и качество жизни. Спросите у своей медицинской бригады о посещении программы кардиореабилитации, которая поможет вам изменить образ жизни.
Кардиологическая реабилитация — Кардиологическая реабилитация — важная программа для всех, кто восстанавливается после сердечного приступа, сердечной недостаточности или других проблем с сердцем, требующих хирургического вмешательства или медицинской помощи. Кардиореабилитация — это контролируемая программа, которая включает
Физическая активность
Обучение здоровому образу жизни, в том числе здоровому питанию, приему лекарств по назначению и способам, которые помогут вам бросить курить
Консультирование по поиску способов снятия стресса и улучшения психического здоровья

Группа людей может помочь вам пройти кардиологическую реабилитацию, включая вашу медицинскую бригаду, специалистов по физическим упражнениям и питанию, физиотерапевтов, а также консультантов или специалистов по психическому здоровью.

Дополнительная информация

Американская кардиологическая ассоциация: Сердечный приступ
Национальный институт сердца, легких и крови: Сердечный приступ

Ссылки

Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Beaton AZ, Bittencourt MS, Boehme AK, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2022 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2022;145(8):e153–e639.
Fryar CD, Chen T-C, Li X. Распространенность неконтролируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: США, 1999–2010 гг. [PDF-494K]. Сводка данных NCHS, нет. 103. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения; 2012. По состоянию на 9 мая 2019 г.

Жизнь после сердечного приступа

Исследуйте и используйте свои возможности

У вас был сердечный приступ. Что теперь?

Неудивительно, что многие люди чувствуют себя напуганными, растерянными и подавленными после сердечного приступа. Сердечный приступ представляет собой событие, изменившее жизнь.

После лечения сердечного приступа вы, вероятно, получили инструкции и много информации от своего врача. Возможно, со временем вы попытаетесь понять, что произошло. Вы наверняка захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы избежать проблем с сердцем в будущем.

Путь к выздоровлению непрост. Часто возникают вопросы, замешательство, неуверенность и даже страх. Получите ответы на свои вопросы и узнайте больше о том, чего ожидать.

5 способов предотвратить повторный сердечный приступ

Сделайте профилактику своим приоритетом

После первого сердечного приступа большинство людей проживают долгую и продуктивную жизнь. Тем не менее, около 20 процентов пациентов в возрасте 45 лет и старше переносят повторный сердечный приступ в течение пяти лет после первого.

Сделайте предотвращение еще одного сердечного приступа своим главным приоритетом. Вот пять вещей, которые вы можете сделать:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Некоторые лекарства могут значительно снизить риск другого сердечного приступа. Вот почему важно, чтобы вы понимали свои лекарства и принимали их правильно. Узнайте, как управлять своими лекарствами.

Посещайте последующие приемы. Посещение последующих приемов поможет вашим врачам следить за вашим состоянием и выздоровлением. Вы можете с пользой провести время с врачом, подготовившись к назначенному приему.

Участие в кардиологической реабилитации. Кардиореабилитация — это программа под наблюдением врача, призванная помочь вам восстановиться после сердечного приступа. Вы должны были получить направление на кардиологическую реабилитацию при выписке из больницы — если вы этого не сделали, спросите об этом своего врача. Узнайте больше о кардиореабилитации.

Получить поддержку. Чувствовать себя испуганным, подавленным или растерянным после сердечного приступа – это нормально. Поддержка со стороны близких или людей, которые также пережили сердечный приступ, может помочь вам справиться с ситуацией. Общайтесь с другими людьми, пережившими сердечный приступ, и лицами, осуществляющими уход, через нашу сеть поддержки.

Управляйте своими факторами риска. После сердечного приступа важно управлять факторами риска (такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), принимая лекарства, бросая курить, употребляя здоровую пищу и ведя активный образ жизни.