Рвота и боли в желудке у взрослого: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции с полным правом называют «болезнями грязных рук», подчеркивая их тесную связь с несоблюдением элементарных гигиенических правил. Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т.д.

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.). 

Грудничок, жизненное пространство которого ограничено кроваткой, получает возбудителей кишечной инфекции из маминых рук с соской, бутылочкой, игрушкой, зараженной смесью. Нередко упавшую на пол соску мама «дезинфицирует», облизывая своим языком, добавляя к микробам, поднятым с пола, еще и своих собственных из носоглотки. А отсутствие у взрослых членов семьи привычки мыть руки после посещения туалета грозит малышу бесконечными диареями. 

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Высокой заболеваемости в этом возрасте способствуют пониженная сопротивляемость организма и особенности поведения ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены.  

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти. 

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными. 

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы. 

В аптеке свободно продаются смеси солей с глюкозой: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит» и др. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой и охлажденной воды, и лекарство готово. К сожалению, солоноватый вкус напитка детям не нравится, поэтому не ждите, что ребенок с удовольствием будет употреблять целебный раствор. Специально для детей созданы глюкозо-солевые растворы «Гидровит» с приятным клубничным запахом и вкусом и «Хумана электролит» с запахом и вкусом банана. Один пакет на стакан теплой кипяченой воды, и вкусное лекарство готово.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту. 

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа. 

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами. 

Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького». 

По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а до ближайшей аптеки, как говорится, «семь верст до небес и все лесом».

На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, «Глюкосолан»? Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара. 

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Очень часто мамы жалуются, что малыш не желает пить «невкусную водичку». И в этой ситуации можно, проявив смекалку, превратить лечебный раствор в приятный на вкус напиток. Просто-напросто разведите пакетик «Регидрона» не в обычной воде, а в изюмном отваре (1300мл). Мы уже отмечали, что изюмный отвар богат калием и глюкозой, так что после растворения в нем пакетика «Регидрона» вы получите глюкозо-солевой раствор, обогащенный дополнительным количеством минеральных солей. А малыш будет благодарен вам за вкусное лекарство.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь. 

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка. 

Для детей предпочтительно использовать «Смекту» – один порошок развести в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и давать ребенку от 2-4 чайных ложек до 2-4 столовых ложек на прием в зависимости от возраста.  

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб. 

Принимать адсорбенты необходимо 3-4 раза в день. Не отчаивайтесь, если принятый первый раз адсорбент вскоре вышел обратно с рвотой. За те несколько минут, что он находился в желудке, значительная часть микробов успела осесть на нем и покинуть организм. В следующий прием адсорбент удержится в желудке и, перейдя в кишечник, продолжит выполнять функцию «чистильщика» там. 

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник. 

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты. 

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов. 

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту. 

Первые 4 — 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. 

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа. 

«Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто- и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на

ружу.

Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1 – 2 % раствором уксуса, или составом из равных частей воды, водки и 9% уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с парацетамолом, нурофеном для введения в прямую кишку.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Что делать при боли в желудке?

Просмотров:
494

Опубликовано:
15.02.2022

/

Обновлено:

08.05.2022

• Инфекции

Причины болей в желудке

Функциональные расстройства желудка

Функциональные желудочные расстройства — это распространенные состояния, которые характеризуются стойкими и повторяющимися симптомами со стороны желудка, в том числе болями. Они не вызваны структурными (опухоли или новообразования) или биохимическими отклонениями, а связаны с нарушением моторики и секреторной функции желудка. Наиболее частое проявление со стороны желудка — функциональная диспепсия (боли или дискомфорт в верхней части живота, чувство полноты, вздутие живота). Причин функциональных расстройств желудка существует множество. Чаще всего работа желудка нарушается из-за неправильного питания — быстрые перекусы на ходу, фаст-фуд, жирная и острая пища. Может повлиять и чрезмерное употребление алкоголя, курение, стрессы, инфекции. Чаще всего нарушения сопровождаются болью в области выше пупка, тошнотой, отрыжкой, изжогой. Иногда может быть и рвота.

Кишечные инфекции

Вирусный гастроэнтерит — это кишечная инфекция, характеризующаяся водянистым поносом, тошнотой или рвотой, болями в области желудка и кишечника, иногда лихорадкой. Вирусный гастроэнтерит иногда называют также желудочным гриппом. Его возбудителями являются несколько типов вирусов, наиболее распространенные — норовирус и ротавирус. Эффективного лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому профилактика является ключевым моментом. Несмотря на название, кишечный грипп — это не то же самое, что классический грипп. Настоящий грипп поражает дыхательную систему — нос, горло и легкие. Гастроэнтерит же поражает кишечник. Симптомы вирусного гастроэнтерита, в том числе и боли, могут появиться в течение одного-трех дней после заражения и сохраняются от 3 до 10 дней.

Существуют также бактериальные кишечные инфекции, которые могут быть вызваны микроорганизмами Clostridium difficile, сальмонеллой, кишечной палочкой и др. По симптоматике эти заболевания очень похожи на вирусный гастроэнтерит, включая боли в желудке. Следует обратиться к врачу, если наблюдаются признаки сильного обезвоживания (чрезмерная жажда, сухость во рту, темно-желтая моча или ее отсутствие, а также сильная слабость и головокружение). Обезвоживание чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, пожилых людей и пациентов со слабой иммунной системой.

Гастрит

Гастритом при боли в желудке называют воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит — это резкий процесс воспаления слизистой желудка, спровоцированный внешними факторами. При эндоскопическом обследовании слизистая оболочка кажется покрасневшей, а в образцах биопсии обнаруживается большое количество клеток острого воспаления (в основном лейкоцитов). Могут быть заметны небольшие неглубокие разрывы на поверхности слизистой оболочки, называемые острыми эрозиями («эрозивный гастрит»), и даже небольшие участки кровотечения.

Хронический гастрит — это стойкое, но слабое воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, которая истончается по мере разрушения клеток. Если изменения слизистой оболочки сохраняются в течение многих лет, они могут прогрессировать до стадии, называемой метаплазией, с повышением риска развития рака желудка.

Острый гастрит и сопутствующие боли могут быть вызваны приемом агрессивных лекарственных средств типа аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, избыточным употреблением алкоголя, а также воздействием некоторых инфекций, включая ранние стадии заражения бактерией Helicobacter pylori. Это одна из многих бактерий, которые обычно встречаются в желудке. Исследования показывают, что более половины населения мира заражено H. pylori, хотя большинство даже не знает об этом, так как это не проявляется какими-либо симптомами, может не быть даже боли. Однако инфекция H. pylori может увеличить риск развития рака желудка, хронического гастрита и/или язвенной болезни.

Другие причины хронического гастрита могут включать аутоиммунное заболевание, специфические редкие инфекции (например, ВИЧ/СПИД), болезнь Крона, операции на желудке, которые увеличивают контакт желудка с желчью.

Язвенная болезнь

Язва желудка — это дефект внутреннего слоя стенки желудка. Хотя наиболее частым признаком язвы желудка является жгучая боль в центре живота, этот симптом проявляется не всегда. Вместо боли некоторые пациенты испытывают несварение желудка, изжогу и тошноту. Необходимо обратиться к врачу если симптомы сохраняются в течение длительного времени, добавилась рвота с кровью, темный и липкий стул, а также усиление острой боли в животе. Язвы желудка возникают, когда разрушается слой, защищающий слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты. Самые частые причины возникновения язвы желудка — инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного времени или в высоких дозах (аспирин, обезболивающие).

Пилоростеноз

Пилорический стеноз (стеноз привратника) при боли в желудке является идиопатическим утолщением пилорической мускулатуры желудка, которое приводит к прогрессирующей обструкции выходного отверстия желудка. Пилоростеноз у новорожденных встречается относительно часто, примерно в 2-5 случаях на 1000 рождений, чаще у мальчиков. Хотя симптомы заболевания могут проявиться уже через три недели, обычно клинически пилоростеноз проявляются в возрасте от 6 до 12 недель. Наиболее типичная картина — рвота фонтаном. Из-за потери соляной кислоты вместе с выделяемым содержимым желудка из-за постоянной рвоты пациенты подвержены риску электролитного дисбаланса. В тяжелых случаях обезвоживания может развиться парадоксальная ацидурия, поскольку почки задерживают ионы натрия и воду в обмен на выведение с мочой ионов водорода. Стеноз привратника является результатом как гиперплазии, так и гипертрофии круговых мышечных волокон привратника. Патогенез развития заболевания точно не определен, выделяют четыре основных теории: иммуногистохимические нарушения, генетические аномалии, инфекционная причина и теория повышенной кислотности. Пилоростеноз может возникать и во взрослом возрасте в качестве осложнения гастрита или язвенной болезни желудка.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа при боли в желудке — это врожденный дефект, характеризующийся отверстием в диафрагме. Через это отверстие органы брюшной полости могут перемещаться в грудную клетку ребенка, что вызывает грыжу. Она может препятствовать развитию легких ребенка, вызывая затруднения дыхания. Хотя причины диафрагмальной грыжи у большинства младенцев неизвестны, исследователи полагают, что некоторые случаи могут быть вызваны генетическими аномалиями развития. В некоторых случаях УЗИ при беременности не выявляют диафрагмальную грыжу. Однако после рождения ребенка врачи могут диагностировать это состояние, заметив, что у ребенка проблемы с дыханием.

Новообразования

Симптомы рака желудка включают несварение желудка, дискомфорт или различные виды болей в желудке, хотя данные симптомы характерны и для многих других состояний. На ранних стадиях рака желудка могут проявляться ощущение вздутия после еды, легкая тошнота, потеря аппетита, изжога. На более поздних стадиях рака желудка могут наблюдаться следующие признаки и симптомы: кровь в стуле, рвота, резкое похудение, боль в животе, желтуха, асцит и проблемы с глотанием. Факторами риска развития рака желудка является инфекция H. pylori, хронический гастрит, кишечная метаплазия, полипы желудка и различные генетические нарушения. Самый надежный способ диагностировать рак желудка — эндоскопия с биопсией.

Инородные тела

Различные проглоченные предметы могут застрять в желудке или кишечнике. Некоторые инородные тела вызывают закупорку или перфорацию, которые проявляются острой болью. Непроходимость кишечника вызывает боль в животе, вздутие живота и/или рвоту. Из инородных тел, попадающих в желудок, от 80 до 90% проходят самопроизвольно через желудочно-кишечный тракт, от 10 до 20% требуют безоперационного вмешательства и около 1% требуют хирургического вмешательства. Острые предметы следует извлекать из желудка из-за риска перфорации. Эндоскопически необходимо удалить следующие объекты: батарейки; предметы более 2,5 см в диаметре; любые предметы, которые остаются в желудке дольше 3-4 недель; любые магниты в пределах досягаемости эндоскопа.

Диагностика

Причина боли в животе диагностируется на основе истории болезни, физического и инструментального осмотра и лабораторных анализов. Может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, эндоскопическое исследование (гастроскопия с биопсией или без нее), КТ брюшной полости, электрокардиограмма, анализы крови, мочи и кала, такие как:
18. 100 Общий анализ крови
13.100 Общий анализ кала
42.106 Биохимия скрининг
22.100 Общий анализ мочи

Лечение

Помощь до постановки диагноза

До постановки диагноза целесообразно придерживаться диеты без употребления тяжелой (острой, жирной) пищи, ограничить молочные продукты, алкоголь, кофе. С большой осторожностью стоит принимать аспирин, ибупрофен или другие НПВП от боли в животе, поскольку они могут раздражать слизистую желудка.

Консервативная терапия

К методам консервативной терапии относят назначение лекарственных препаратов в зависимости от поставленного диагноза: антациды, спазмолитики, гастропротекторы, ферменты, прокинетики, антисекреторные средства.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство может быть показано если необходимо удалить злокачественную опухоль либо при серьезных желудочных патологиях, требующих экстренного вмешательства.

Автор:

Латынина Юлия Сергеевна

Специализация:

биолог клинической лабораторной диагностики

• Инфекции

поделиться:

Список источников

1)
Трухан Д. И., Тарасова Л.В. Боль в области желудка: вопросы дифференциальной диагностики. Справочник поликлинического врача, 2013, № 2.

2)
Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol. 2017;112:212–38.

3)
Гастроэнтерология: Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. — 2018.

4)
ASGE Standards of Practice Committee, Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, et al: Management of ingested foreign bodies and food impactions. Gastrointest Endosc 73:1085–1091, 2011. doi: 10.1016/j.gie.2010.11.010

5)
https://www.healthxchange.sg/digestive-system/stomach/gastric-pain-causes-visit-doctor

6)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc-20355807

Рекомендуемые исследования

42.106

Биохимия скрининг

можно сдать на дому

2 955 ₽

1 день

?
*Указанный срок не включает день взятия биоматериала

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно:
200 руб

13. 100

Общий анализ кала (копрограмма)

можно сдать на дому

доступно CITO

690 ₽

1 день

?
*Указанный срок не включает день взятия биоматериала

22.100

Общий анализ мочи

можно сдать на дому

доступно CITO

395 ₽

1 день

?
*Указанный срок не включает день взятия биоматериала

18.100

Общий анализ крови (5-diff)

можно сдать на дому

доступно CITO

385 ₽

1 день

?
*Указанный срок не включает день взятия биоматериала

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно:
200 руб

Похожие статьи

Как диагностировать аллергию?

• Аллергия

Пищевая аллергия, пищевая непереносимость и псевдоаллергия

• Аллергия

Диагностика старения

• Старение

Тошнота или рвота у взрослых

О программе проверки симптомов

Тошнота или рвота у взрослых

Найдите возможные причины тошноты или рвоты на основе конкретных факторов. Отметьте один или несколько факторов на этой странице, которые относятся к вашему симптому.

Спровоцировано или усугублено

• Употребление алкоголя
• Употребление определенных продуктов

• стресс
• Путешествие или движение

Начало

• Прерывистый или эпизодический
• Последние (несколько часов)

• Последние (от часов до дней)
• Внезапно (от минут до часов)

Сопровождаемый

• Вздутие живота или вздутие живота
• Боль в животе, дискомфорт или судороги
• Беспокойство
• Черный или кровавый стул
• Боль в груди или стеснение
• Запор
• Диарея
• Затрудненное дыхание

• Головокружение или обморок
• Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
• Жар
• Головная боль
• Изжога
• Нерегулярное или быстрое сердцебиение
• Потоотделение
• Непреднамеренная потеря веса

1. Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
2. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
3. Актуально. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
4. Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
5. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
6. Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
7. Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
8. СпроситеМайоЭксперт. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
9. Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
10. Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
11. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
12. Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
13. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
15. Шмитт БД. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
16. Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
17. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
18. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
19. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
20. Петти Р.Е. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
21. Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
22. Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
23. Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.

.

24. Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
25. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Реклама

Mayo Clinic не рекламирует компании или продукты. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию.

Реклама и спонсорство

• Политика
• Возможности
• Выбор рекламы

Mayo Clinic Press

Ознакомьтесь с бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени от Mayo Clinic Press.

• Клиника Майо по лечению недержания мочи — Mayo Clinic PressMayo Clinic по лечению недержания мочи
• NEW — The Essential Diabetes Book — Mayo Clinic PressNEW — The Essential Diabetes Book
• NEW — Mayo Clinic on Hear and Balance — Mayo Clinic PressNEW — Mayo Clinic on Hear and Balance
• БЕСПЛАТНО Mayo Clinic Diet Assessment — Mayo Clinic PressБЕСПЛАТНО Mayo Клиническая оценка диеты
• Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга – Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга

.

ИТТ-20009075

Нижний колонтитул клиники Мэйо

Рвота у взрослых — болезни и состояния

Когда обращаться к своему врачу общей практики

Обратитесь к своему врачу общей практики, если:

• у вас повторяется рвота в течение более одного или двух дней
• вы не можете удерживать жидкость, потому что вас постоянно рвет
• ваша рвота зеленого цвета (это может означать, что вы выделяете жидкость, называемую желчью, что указывает на наличие закупорки кишечника — см. ниже)
• у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение, запавшие глаза и выделение небольшого количества мочи или ее отсутствие
• вы сильно похудели с тех пор, как заболели
• у вас частые приступы рвоты

Ваш врач общей практики может захотеть выяснить причину вашей рвоты или назначить лечение.

Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вас диабет и постоянная рвота, особенно если вам необходимо принять инсулин. Это связано с тем, что продолжительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью

Иногда рвота может быть признаком более серьезной проблемы.

Вам следует позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас также есть:

• внезапная, сильная боль в животе
• сильная боль в груди
• кровь в рвотных массах или что-то похожее на гранулы кофе
• ригидность затылочных мышц и высокая температура (лихорадка)
• внезапная сильная головная боль, не похожая ни на одну из головных болей, которые у вас были раньше

Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что проглотили что-то ядовитое.

Распространенные причины рвоты у взрослых

Гастроэнтерит

Если у вас диарея, а также рвота, скорее всего, у вас гастроэнтерит. Это одна из наиболее частых причин рвоты у взрослых.

Часто это результат заражения вирусом от больного, например норовируса, или пищевого отравления, вызванного бактериями, обнаруженными в зараженной пище.

Ваша иммунная система обычно борется с инфекцией через несколько дней, а описанные выше меры по уходу за собой могут помочь в это время. Узнайте больше о лечении гастроэнтерита.

Беременность

Беременные женщины обычно испытывают повторяющиеся приступы тошноты и рвоты, особенно на ранних сроках беременности. Это часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может возникать в течение дня.

В большинстве случаев утренняя тошнота развивается в какой-то момент в течение первых 3 месяцев беременности и проходит примерно к 16–20 неделям. Узнайте больше об утреннем недомогании, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

Мигрень

Если у вас повторяющиеся эпизоды рвоты наряду с интенсивными пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, возможно, у вас мигрень.

Обычные болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, и ваш врач общей практики может прописать вам противорвотное лекарство, чтобы предотвратить рвоту. Узнайте больше о лечении мигрени.

Лабиринтит

Если рвота сопровождается головокружением и ощущением кружения (вертиго), это может быть вызвано инфекцией внутреннего уха, называемой лабиринтитом.

Лабиринтит обычно улучшается в течение нескольких дней, и при необходимости ваш лечащий врач может назначить лекарство для уменьшения симптомов.

Морская болезнь

Тошнота и рвота, связанные с поездкой, могут быть признаком укачивания.

Эти симптомы иногда можно улучшить с помощью таких методов, как фиксация взгляда на горизонте или отвлечение внимания прослушиванием музыки, хотя также доступны лекарства для предотвращения и лечения укачивания.

Аппендицит

Помимо рвоты, аппендицит может вызывать сильную боль в животе (животе). Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете боль, которая внезапно усиливается и распространяется по всему животу. Это признаки того, что ваш аппендикс лопнул.

Если у вас аппендицит, вам часто потребуется операция по удалению аппендикса. Узнайте больше о лечении аппендицита.

Другие причины рвоты у взрослых

Рвота у взрослых также может быть вызвана рядом других факторов, включая:

• некоторые лекарства, такие как антибиотики и опиоидные обезболивающие
• употребление слишком большого количества алкоголя
• инфекции почек и камни в почках
• закупорка кишечника, которая может быть вызвана грыжей или камнями в желчном пузыре
• химиотерапия и лучевая терапия
• острый холецистит (воспаление желчного пузыря)

Перейдите по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих состояниях и лечении.