Симптомы гастрита острого: Острый гастрит | Справочник КЛРЦ

Острый гастрит | Справочник КЛРЦ

Желудок является важным звеном в организме человека. От деятельности пищеварительной системы зависит настроение и благополучие.

Желудочные заболевания развиваются медленно, зачастую без видимых симптомов. А потом наступает обострение, что вносит в жизнь немало хлопот. Острый гастрит не исключение.

Что ждать от недуга и куда обращаться за помощью?

Что это за заболевание

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием внешних раздражителей.

Заболевание носит острый характер, но при недостатке лечения принимает хроническую форму. Факторами, влияющими на проявление патологии, служит попадание в желудок химических веществ, передозировка нестероидными препаратами, употребление зараженной микроорганизмами пищей.

Острый гастрит делят на несколько видов:

• катаральный — сравнительно легкое воспаление;
• эрозивный — обусловлен появлением язвочек на слизистой;
• геморрагический — характеризуется эрозивным кровотечением;
• атрофический — гибель отдельных тканей желудка.

При атрофировании на месте тканевых структур образуются рубцы. Если не лечить данную патологию, постепенно развивается рак желудка.

Провокаторами вспышки острого гастрита могут быть:

• поражение желудка бактерией Helicobacter pylori;
• длительный прием препаратов;
• стрессовое перенапряжение;
• рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
• токсические и алкогольные отравления;
• нерациональное питание;
• нарушение обмена веществ;
• хронические инфекции;
• заболевания пищеварительной системы;
• генетическая предрасположенность.

Заражение Helicobacter pylori является одной из главных причин гастрита. Передается бактерия через пожатие рук, поцелуи, посуду. Несколько лет подряд человек является ее носителем, но в желудке сразу начинаются процессы развития патологических нарушений.

Симптоматика

Симптомы острого гастрита возникают из-за несогласованной работы разных отделов желудка:

• спонтанная боль в эпигастральной зоне до или после еды;
• постоянная изжога;
• отрыжка кислым;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота;
• рвота желудочным соком;
• снижение аппетита;
• ощущение быстрого наполнения желудка.

При остром гастрите люди ощущают те же симптомы, что и при функциональной диспепсии. Однако на слизистой желудка присутствует воспаление. Поэтому не стоит медлить, обратитесь за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться?

Вы почувствовали неприятные симптомы в области желудка? Не знаете к какому врачу обращаться для диагностики острого гастрита? Гастроэнтерологи Кунцевской клиники проведут безболезненное обследование и назначат адекватную терапию. Здесь вы получите действительно квалифицированную помощь. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Диагностика

Обследование начинается с опроса жалоб пациента. Больной подробно рассказывает о симптомах заболевания, когда появились первые признаки, сколько продолжаются болевые ощущения. Затем пациент сдает клинические анализы крови, мочи и кала. Если потребуется забрать другие анализы, доктор делает соответствующее назначение.

Основным методом диагностики острого гастрита является гастроскопия. Методика позволяет визуализировать воспаление слизистой и другие недостатки пищеварительной системы. Процедура проводится в позе лежа на боку. Пациенту в рот вставляют тонкую трубку гастроэндоскопа, предварительно смочив рот анестезирующим раствором. Аппарат опускается вниз по пищеводу в желудок, а изображение выводится на экран монитора. Так гастроэнтеролог имеет возможность посмотреть, что происходит в исследуемом органе.

Гастроскопия проводится усовершенствованным японским эндоскопом, обладающим тончайшей трубкой. Оборудование суперсовременное, так что пациент не почувствует боли. Для сверхчувствительных больных применяется местная анестезия, и сеанс проводится “во сне”. Кунцево славится безопасностью и безболезненностью процедур.

Дополнительные диагностические средства применяются, если врач сомневается в точности диагноза. Могут назначить УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию.

Если гастрит обрел хроническую форму, проводят исследование внутренней секреции и забирают на биопсию частичку слизистой желудка. Эти манипуляции производят во время гастроскопии.

Лечение

Приступ обычно снимают спазмолитиками. Затем, в зависимости от причины острого гастрита, назначают лечение медикаментами — прокинетиками, антацидами, ингибиторами протонной помпы, антибактериальными, противовоспалительными, антисекреторными препаратами. Лекарственные средства нужно принимать до 3-х недель, точнее скажет лечащий врач.

Главное в лечении острого гастрита — это диета. В Кунцевском лечебном центре свои врачи-диетологи, которые разработают программу рационального питания. В период обострения лучше вообще отказаться от еды. Пить как можно больше чистой воды (негазированной). Далее исключаем маринады, соления, острые блюда. Кушаем протертые супы и пюреобразную легкую продукцию. Нельзя употреблять крепкий чай, кофе, какао. Питье должно быть теплым, чтобы не раздражать желудок.

Главное — не занимайтесь самолечением! Осложнением заболевания выступает рак желудка, который протекает медленно и практически бессимптомно.

Результат лечения и образ жизни после восстановления

Результативность терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и формы острого гастрита. Примерно в течение 3-х недель больному рекомендовано принимать препараты. Отмену лекарственных средств должен сделать лечащий врач. На протяжении этого периода и после него соблюдайте диету.

Если у вас произошел приступ острого гастрита, то патология может вернуться.

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, проводят повторную гастроскопию и исследование на Хеликобактер (сдают специальный анализ крови). При хроническом гастрите, планово посещайте гастроэнтеролога 2 раза в год.

После восстановления берегите себя:

• рационально питайтесь;
• избавьтесь от тяжелых физических нагрузок;
• оставьте вредные привычки;
• узаконьте режим труда и отдыха;
• избегайте стресса;
• почаще гуляйте на свежем воздухе;
• занимайтесь спортом.

В Кунцевском лечебном центре есть свой зал лечебной физкультуры. Легкие упражнения под присмотром профессиональных инструкторов благотворно скажутся на работе желудочно-кишечного тракта.

Почему лучше обратиться за лечением к нам

В штате клиники гастроэнтерологи высшей категории и доктора медицинских наук. Придя к нам с  острым гастритом, вы можете быть уверены, что вы не только получите качественную врачебную помощь, но и сделаете все в одном месте: диагностику, лечение и реабилитацию!

Наш центр использует высокоэффективное оборудование и аппараты, изготовленные по последним технологиям. Стерильные кабинеты и доброжелательный персонал не оставят вас равнодушным. Главное в нашей работе — индивидуальный подход к клиентам! Запишитесь на прием по выгодной цене. Звоните!

 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом-диетологом Лучениновой Татьяной Владимировной

Список литературы:

1. Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома раздраженного кишечника : учебно-методическое пособие / Е. В. Переверзева, В. И. Мельничук. – Минск : БГМУ, 2019
2. Гончарик, И. И. Клиническая гастроэнтерология / И. И. Гончарик. Минск : Интерпрессервис, 2002
3. Блохина, И. И. Современные методы диагностики Helicobacter pylori / И. И. Блохина, И. С. Серов, В. Н. Шагина // Молодой ученый. – 2020
4. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021

Острый гастрит: симптомы, лечение, диета

«Не ешь чипсы, живот болеть будет», «Будешь много пить газировки – язву заработаешь». Каждый подросток и школьник не раз слышал эту фразу. Но не подумайте, это проблема не только детей, но и взрослых. Они-то знают, что это за беда. Сегодня мы подробнее разберем причины гастрита – пожалуй, самой популярной болезни пищеварительной системы, ее симптомы и лечение.

Марина Перекалина

заведующая гастроэнтерологическим отделением Ставропольской краевой клинической больницы, кандидат медицинских наук, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Ставропольского края

Что такое острый гастрит?

Виды острого гастрита

Причины возникновения

Симптомы острого гастрита

Диагностика заболевания

Осложнения

Лечение острого гастрита желудка

Диета при остром гастрите

Профилактика

Заключение

Что такое острый гастрит?

Начнем с того, что гастритом называют довольно разные по течению и происхождению заболевания слизистой оболочки желудка. Это заболевание может существовать в двух формах: острой и хронической.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей. Это может быть как вредная пища (фастфуд, жареное, острое, соленое и т.д.), лекарственные препараты, продукты, повышающие кислотность желудка и др. Стоит отметить, что нередко причиной язвы становится и стресс.

“

По статистике 2019 года, больше 60% населения России болеют от гастрита в легкой или острой формах

Виды острого гастрита

Различают несколько видов острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты.

Катаральный гастрит

Его еще называют обычным или банальным. Это острый гастрит, характеризующийся скоплением лейкоцитов в слизистой желудка, воспалительным покраснением, частичными повреждениями поверхности желудка. Возникает главным образом при нерациональном питании и пищевых отравлениях – это внешние, так называемые экзогенные, факторы. К внутренним факторам относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией: грипп, корь, сыпной тиф, пневмония, скарлатина, дифтерия.

Фибринозный гастрит (или дифтеритический)

Острый гастрит, характеризующийся воспалением слизистой из-за сильной инфекции. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, при отравлениях сулемой, кислотами. Встречается очень редко. При таком гастрите на слизистой оболочке желудка образуются пленки, состоящие из белка фибрина.

Коррозийный гастрит

Острый гастрит, для которого характерно сильное повреждение и отмирание тканей, развивающийся в результате попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов.

Причины возникновения

Основной причиной гастрита является бактерия Helibacter pylori. Она способна вызывать раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка и поддерживать это состояние. Также бактерия вызывает расстройство желудка, повреждение его тканей. Стоит отметить, что эта инфекция легко передается от человека к человеку контактно-бытовым путем.

Также к причинам острого гастрита можно отнести:

• неправильный режим питания;
• злоупотребление соленым, острым, жареным, жирным также может спровоцировать гастрит;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка, в том числе аспирина;
• курение;
• стресс.

Симптомы острого гастрита

У каждого из видов острого гастрита есть свои специфические признаки. Давайте рассмотрим подробнее.

Симптомы катарального гастрита

Симптомы катарального гастрита делятся на 2 типа: внешние и внутренние.

Внешние симптомы: сначала возникает ощущение давления и тяжести в подложечной области, сочетающееся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Вскоре появляются боли в области желудка, на пике болей возникает рвота. Характерным для острого экзогенного гастрита является нарушение двигательной функции желудка, которая может быть исследована неинвазивно при помощи электрогастрографии. Гастроскопия в разгар заболевания переносится больным с трудом, поэтому почти не находит применения.

Внутренние симптомы: проявляются, в основном, признаками общей интоксикации организма – слабости, утрате аппетита, тошноте.

Симптомы фибринозного гастрита

Этот вид болезни довольно редкий. По симптомам схож с катаральным гастритом. Главной отличительной чертой является образование пленки на внутренней стенки желудка.

Симптомы коррозийного гастрита

Заболевание протекает тяжело. Вслед за приёмом отравляющего вещества появляются боли во рту, по ходу пищевода, в подложечной области. Возникает обильное слюноотделение, рвота буроватой жидкостью, нарушаются речь и глотание. Исследование желудочной секреции в разгар заболевания выявляет либо пониженную кислотность, либо полное отсутствие кислоты. При благоприятном исходе сокоотделение восстанавливается.

Диагностика заболевания

Диагностировать любое заболевание, в том числе и острую форму гастрита, может только специалист, т.е. врач. Поставить самостоятельно диагноз невозможно.

Во-первых, нужно провести анализы; во-вторых, при необходимости сделать гастроскопию. Врач проведет осмотр, назначит анализы и все необходимые процедуры. И только после назначает лечение и диету.

В арсенале диагностических процедур есть дыхательный уреазный тест. Пациент выпивает специальную жидкость, а затем делает выдох в специальное устройство. Эти образы воздуха уходят на анализ.

Анализ кала помогает найти антитела бактерии Helibacter pylori.

Общий анализ крови также помогает определить антитела бактерии Helibacter pylori.

Осложнения

Если не предпринимать никаких действий для лечения гастрита, это может привести к серьезным проблемам. Среди них:

Эрозия желудка

Может вызвать кровотечение в желудок

Атрофия стенок желудка

Отмирание нормальных клеток желудка и замена ее другими. Это, в свою очередь, может привести к новообразованием и развитию рака

Язва желудка

Серьезное повреждение стенок желудка и выделение кислоты

Язва желудка: причины и основные симптомы

Язву желудка нередко путают с гастритом. У этих заболеваний действительно схожи причины возникновения и некоторые симптомы. Но тем не менее, стоит различать эти заболевания.

Лечение острого гастрита желудка

Медикаментозное лечение

Лечение острого гастрита в начальной стадии начинается с промывания желудка. Первые два дня болезни следует воздерживаться от еды. Лекарственная терапия определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Диету расширяют постепенно. Сначала назначают слизистые малосольные супы с небольшим количеством сливочного масла. В последующие дни добавляют протёртые каши, кисели, мясное суфле, рыбные и куриные кнели, фруктовые желе. Переход на нормальное питание осуществляется в течение приблизительно двух недель.

Лечение фибринозного гастрита заключается в лечении основного заболевания.

Лечение коррозийного гастрита начинается с быстрого удаления ядовитого вещества из желудка. Второй по важности задачей является борьба с шоком и острой сосудистой недостаточностью. Затем проводится комплекс мероприятий, направленных на дезинтоксикацию организма и противодействие метаболическим сдвигам.

Народные средства

Народными средствами острый гастрит не вылечить. Главная задача во время лечение – уничтожение бактерии Helibacter pylori. Ни одно народное средство с этим не справится, не нанеся больший вред организму.

Диета при остром гастрите

При остром гастрите врач самостоятельно назначит диету и полностью ее вам распишет. При начале лечения, скорее всего, первый день-два придется голодать. Дальше малосоленые каши в жидком виде. Затем более крутые каши, мясное суфле, отварные овощи, рыба вареная. Много сливочного масла, желе и кисель.

При гастрите нужно помнить о специальной схеме питания. Важный фактор здесь – кислотность желудочного сока. Если обследование выявит повышенную кислотность, необходимо следовать трем принципам:

• Химический. Из рациона нужно исключить газированные и алкогольные напитки, кофе, жирные бульоны, хлеб черный, цитрусовые и капусту белокочанную. Все эти продукты стимулирует желудочную секрецию.
• Механический. Больным с острым гастритом запрещено есть жареную еду и грубую клетчатку – редис, мюсли, репу, брюкву, хлеб отрубной, жилистое мясо.
• Термический. Не стоит употреблять очень холодную и горячую пищу. Она пагубно воздействует на пищевод, долго переваривается желудком. Идеальная температура пищи колеблется в пределах 15-60 градусов. Лучше, если она будет в районе 38 градусов.

Профилактика

Главное, что необходимо соблюдать для профилактики острого гастрита – это гигиена. Регулярное мытье рук с мылом, душ. Тщательное мытье овощей и фруктов. В питании нужно отдавать приоритет парной и вареной еде. Желательно употреблять меньше острого, жирного, жареного, газировки, очень соленых и жестких продуктов.

Кроме того, не лишними будут основные правила комплексных мер профилактики:


• диета, в том числе ограничения в употреблении кофе и других вредных напитков;
• соблюдение правил гигиены;
• нормализация кислотности, а также баланса между желудочным соком и защитной средой;
• снижение психической и психологической нагрузки, избегание стресса;
• отказ от вредных привычек;
• своевременные диагностика и лечение заболеваний ЖКТ;
• периодические медосмотры;
• здоровое питание;
• благоприятные условия для жизни и регулярная влажная уборка в помещении;
• двигательная активность;
• нормализация сна и режима дня.

Заключение

Одним словом, ни в коем случае нельзя забывать о своем желудке. Болезни пищеварительной системы могут привести к весьма плачевным последствиям. Поэтому не забывайте о правильном питании и будьте здоровы!






Гастрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое гастрит?

Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка краснеет и опухает (воспаляется).

Слизистая оболочка вашего желудка крепкая. В большинстве случаев кислота не причиняет ему вреда. Но она может воспаляться и раздражаться, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу или курите.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами.

Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни, такими как:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Употребление острой пищи
• Курение
• Экстремальный стресс
• Длительное применение аспирина и безрецептурных обезболивающих и лихорадочных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП)

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

• Инфекции, вызванные бактериями и вирусами
• Большая хирургия
• Травматические повреждения или ожоги

Некоторые заболевания также могут вызывать гастрит. К ним относятся:

• Аутоиммунные заболевания. Когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки вашего тела.
• Хронический желчный рефлюкс. Когда желчь, жидкость, помогающая пищеварению, попадает в желудок и пищевод.
• Пернициозная анемия . Форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать витамин B12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Наиболее распространенные симптомы гастрита включают:

• Расстройство желудка или боль
• Отрыжка и икота
• Брюшное или брюшное кровотечение
• Тошнота и рвота
• Ощущение полноты или жжения в желудке
• Потеря аппетита
• Кровь в рвотных массах или стуле (признак того, что слизистая оболочка желудка может кровоточить)

Симптомы гастрита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о состоянии вашего здоровья в прошлом. Вы также можете пройти тесты, в том числе:

• Серия анализов верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) или глотание бария. Этот рентген проверяет органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, что их можно увидеть на рентгеновском снимке.
• Верхняя эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсию), если это необходимо.
• Анализы крови. Вам сделают анализ на H. pylori, тип бактерий, которые могут быть в вашем желудке. Другой тест проверит наличие анемии. Вы можете заболеть анемией, когда у вас недостаточно эритроцитов.
• Спектр стула . Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызвать гастрит. Небольшой образец вашего стула собирается и отправляется в лабораторию. Другой образец стула может проверить наличие крови в вашем стуле, что может быть признаком гастрита, если было кровотечение.
• Дыхательный тест. Вам может быть назначен тест, при котором воздух собирается и анализируется на наличие желудочных бактерий.

Как лечится гастрит?

Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и прошлого состояния здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
• Если ожидается ухудшение состояния
• Что бы вы хотели сделать

В большинстве случаев вам будут давать антациды и другие лекарства для снижения кислотности желудка. Это поможет облегчить ваши симптомы и вылечить слизистую оболочку желудка.

Если ваш гастрит вызван болезнью или инфекцией, вам также следует лечить эту проблему со здоровьем.

Если ваш гастрит вызван бактериями H. pylori, вам дадут лекарства, помогающие уничтожить бактерии. В большинстве случаев вы будете принимать более 1 антибиотика и ингибитор протонной помпы (лекарство, снижающее количество кислоты в желудке). Вам также могут дать противодиарейное средство.

Не принимайте никаких продуктов, напитков или лекарств, которые вызывают симптомы или раздражают желудок. Если вы курите, то лучше бросить.

Каковы осложнения гастрита?

Хронический гастрит поражает слизистую желудка. Это может повысить риск возникновения других проблем со здоровьем, таких как:

• Язвенная болезнь, болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта
• Полипы желудка, небольшие скопления клеток, образующиеся на внутренней оболочке желудка
• Опухоли желудка, как раковые, так и нераковые

Вы также можете заболеть атрофическим гастритом. Это может произойти, если ваш гастрит вызван бактериями H. pylori или аутоиммунным заболеванием. Атрофический гастрит разрушает клетки слизистой оболочки желудка, которые вырабатывают пищеварительные соки. Это повышает риск заболеть раком желудка.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, что гастрит можно предотвратить. Но вы можете снизить риск заражения этим заболеванием:

• Соблюдать правила гигиены, особенно мыть руки. Это может уберечь вас от заражения бактериями H. pylori.
• Не есть и не пить продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Сюда входят алкоголь, кофеин и острая пища.
• Не принимать такие лекарства, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и лихорадочные средства (нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП).

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы. Немедленно позвоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул.

Ключевые моменты

• Гастрит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.
• Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, употреблением острой пищи или курением.
• Некоторые заболевания и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.
• Симптомы могут включать боль в желудке, отрыжку, тошноту, рвоту, брюшное кровотечение, чувство сытости и кровь в рвотных массах или стуле.
• В большинстве случаев вам будут давать антациды и другие лекарства для снижения кислотности желудка.
• Избегайте продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
• Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Гастрит: обзор — InformedHealth.org — NCBI Bookshelf

Создано: 30 июня 2015 г.; Последнее обновление: 28 июня 2018 г.; Следующее обновление: 2021 г.

Введение

Мембраны, выстилающие стенку желудка, защищают его от кислоты и микробов. Если эта защитная оболочка раздражена или повреждена, она может воспалиться. Длительные воспаления могут еще больше повредить слизистую оболочку желудка и привести к язве желудка.

Воспаление слизистой оболочки желудка называется гастритом. Обычно это вызвано определенными бактериями или регулярным использованием противовоспалительных обезболивающих средств.

Гастрит бывает двух видов: острый и хронический. Острый гастрит обычно сопровождается очень заметными проблемами с желудком и кишечником, которые обычно проходят сами по себе через несколько дней. С другой стороны, хронический гастрит может остаться незамеченным. Иногда его не обнаруживают до тех пор, пока не разовьются язвы желудка, которые затем вызывают заметные симптомы.

Симптомы

К симптомам острого гастрита относятся следующие:

Некоторые из этих симптомов могут также быть признаками других состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), раздражение желудка или кишечника и диарея (гастроэнтерит).

Люди с хроническим гастритом часто имеют только легкие симптомы или не имеют их вовсе. Но у них могут быть симптомы, подобные тем, которые связаны с острым гастритом.

Причины

Общие причины гастрита включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori и прием противовоспалительных болеутоляющих средств, известных как НПВП.

Бактерии Helicobacter pylori

Бактерии Helicobacter нарушают баланс выработки желудочной кислоты. В результате образуется слишком много кислоты. Это может повредить слизистую оболочку и стенку желудка. Но инфекции Helicobacter редко приводят к гастриту: хотя примерно у 40 из 100 человек в Германии есть Helicobacter pylori в желудке, только у 4–8 из них развивается гастрит или пептическая язва (желудка или двенадцатиперстной кишки).

Бактерии могут передаваться через слюну (слюну), рвотные массы, стул, питьевую воду или продукты питания. Считается, что большинство людей заражаются уже в детстве, в результате тесного контакта с членами семьи.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эта группа препаратов включает ацетилсалициловую кислоту (вещество в таких препаратах, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и напроксен. Побочные эффекты редки, когда эти обезболивающие принимаются в течение короткого времени для лечения острой боли. Но если их использовать в течение более длительного времени — например, несколько недель или месяцев — они могут повлиять на защитную функцию слизистой оболочки желудка, поскольку они блокируют выработку гормона простагландина. Одной из функций простагландина является регулирование выработки желудочной слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина недостаточно, стенка желудка больше не имеет достаточной защиты от желудочной кислоты.

Сочетание болеутоляющих со стероидами может усугубить этот повреждающий эффект.

Другие причины

Курение, длительный стресс и определенные виды пищи (например, жирные, сладкие или острые блюда) также могут вызывать проблемы с желудком. Употребление слишком большого количества алкоголя также может привести к острому гастриту.

Другой, менее распространенной причиной гастрита является состояние, называемое желчным рефлюксом. Здесь желчь течет вверх из тонкой кишки в желудок, где повреждает слизистую оболочку.

Распространенность

Гастрит распространен в Германии. Подсчитано, что 20 из 100 человек в какой-то момент своей жизни страдают острым гастритом. Большинство женщин заболевают гастритом в возрасте от 45 до 64 лет, а у большинства мужчин он развивается в возрасте старше 65 лет. Риск гастрита обычно увеличивается с возрастом.

Эффекты

Если оболочка желудка или кишечника перестает обеспечивать достаточную защиту, их стенки могут воспаляться или повреждаться. В результате может развиться язва в желудке или двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка является первой частью тонкой кишки, сразу после желудка. Язвы желудка (желудка) и язвы двенадцатиперстной кишки могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение.

Если гастрит становится хроническим, а слизистая всегда воспаляется, у вас также может развиться анемия. Могут развиться раковые опухоли, но это очень редко.

Диагностика

Чтобы выяснить причину симптомов, врач сначала прощупает живот и верхнюю часть живота. В зависимости от типа симптомов ваш желудок также может быть осмотрен изнутри, чтобы узнать больше. Этот осмотр занимает от пяти до десяти минут. Это делается с помощью инструмента, называемого гастроскопом, который осторожно вводится в желудок через рот и пищевую трубку. Врачи могут использовать камеру гастроскопа для осмотра стенок пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, они могут обнаружить такие изменения, как воспаление или кровотечение в слизистой оболочке желудка. Они также могут использовать гастроскоп, чтобы взять часть ткани из слизистой оболочки, а затем проверить образец на наличие бактерий Helicobacter pylori или клеточных изменений, таких как рак.

Иногда для подтверждения наличия инфекции Helicobacter pylori проводится специальный дыхательный тест. Эти бактерии также можно обнаружить с помощью анализа крови или анализа кала.

Лечение

Если вы заметили, что определенные продукты, стресс, алкоголь или никотин усугубляют проблемы с желудком, вы можете попробовать изменить свой рацион, отказаться от алкоголя, бросить курить и/или снизить уровень стресса в повседневной жизни. Если этих изменений образа жизни недостаточно для облегчения симптомов, рассматривается вопрос о медикаментозном лечении.

Гастрит обычно лечат кислотоснижающими препаратами. В зависимости от типа и тяжести симптомов можно использовать следующие препараты:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , такие как омепразол или пантопразол, снижают выработку желудочной кислоты.

• Блокаторы h3 , такие как ранитидин и фамотидин, также снижают выработку кислоты.

• Антациды , такие как гидроксид алюминия или гидроксид магния, нейтрализуют кислоту, уже находящуюся в желудке.

Если гастрит вызван хеликобактерной инфекцией, ингибиторы протонной помпы комбинируют с двумя или тремя антибиотиками.

Если это вызвано болеутоляющим средством, вы можете проконсультироваться со своим врачом о переходе на другое лекарство или сочетании обезболивающего с кислотоснижающим препаратом. Если НПВП необходимо принимать регулярно, можно с самого начала принимать его вместе с кислотоснижающими препаратами в качестве меры предосторожности.

Источники

• Fischbach W, Malfertheiner P, Hoffmann JC, Bolten W, Bornschein J, Götze O ​​et al. S3-руководство «Helicobacter pylori и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» Немецкого общества болезней пищеварения и обмена веществ (DGVS) в сотрудничестве с Немецким обществом гигиены и микробиологии, Обществом детской гастроэнтерологии и питания, Немецким обществом ревматологов. Регистрационный номер AWMF: 021-001. Z Гастроэнтерол 2009; 47(12): 1230-1263. [PubMed: 19960402]

• Fischbach W, Malfertheiner P, Lynen Jansen P, Bolten W, Bornschein J, Buderus S et al. S2k-Leitlinie Helicobacter pylori и гастродуоденальный улькускранкхейт. Регистрационный номер AWMF: 021-001. Z Гастроэнтерол 2016; 54: 327-363. [В паблике: 27512738]

• Hawkey CJ, Langman MJ. Нестероидные противовоспалительные препараты: общие риски и лечение. Дополнительные роли ингибиторов ЦОГ-2 и ингибиторов протонной помпы. Гут 2003; 52(4): 600-608. [Статья бесплатно PMC: PMC1773617] [PubMed: 12631678]

• Левенштейн С. , Розенсток С., Якобсен Р.К., Йоргенсен Т. Психологический стресс увеличивает риск язвенной болезни, независимо от инфекции Helicobacter pylori или использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13(3): 498-506. [PubMed: 25111233]

• Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F et al. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Maastricht IV / Florence. Гут 2012; 61(5): 646-664. [PubMed: 22491499]

• Рамакришнан К., Салинас Р.С. Язвенная болезнь желудка. Am Fam Врач 2007; 76(7): 1005-1012. [PubMed: 17956071]

• Институт Роберта Коха (RKI), Statistisches Bundesamt (Destatis). Гастрит, Magen- und Zwölfingerdarmgeschwüre. Берлин: РКИ; 2013 г. (Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Heft 55).

• Ростом А., Дубе С., Уэллс Г.А., Тагвелл П., Уэлч В., Жоликер Э. и др. Профилактика НПВП-индуцированных гастродуоденальных язв. Кокрановская система базы данных, ред.