Сколько должен новорожденный прибавить за месяц: Рост и вес новорожденного по месяцам

прибавки и нормы набора веса и роста в таблице, сколько должен набирать ребенок (мальчик или девочка) ВОЗ

Опубликовано: 06.05.2020

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 206157

Автор статьи: Пономарева Юлия Владимировна

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог

Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Первый год жизни малыша – очень ответственный период. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие определяет повышенное внимание родителей и педиатров к тем динамическим изменениям, которые происходят в организме младенца. Специалисты регулярно оценивают, соответствует ли развитие ребенка возрастной норме, насколько существенны отклонения от нормативов и с чем они связаны.

ВАЖНО! Прибавки в весе у новорожденных по месяцам в первый год жизни имеют свою динамику, которую нужно отслеживать. Этот показатель отражает состояние здоровья малыша, а также является надежным критерием для того, чтобы оценить вскармливание ребенка и понять, в достаточном ли количестве малыш получает все основные питательные вещества. Педиатры используют специальные нормативные таблицы оценки физического развития, где прибавки роста и веса новорожденного по месяцам сравниваются со среднестатистическими показателями развития детей.

Эти данные накоплены и обобщены путем многолетних наблюдений за детьми на первом году жизни, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, и соответствуют международным нормам и рекомендациям ВОЗ.

Содержание: Скрыть

1. Набор веса в первые три месяца жизни
2. Причины недостаточного прироста веса
3. Контроль веса малыша в домашних условиях
4. Набор веса во втором полугодии жизни малыша
5. В каких случаях прирост веса может резко остановиться
6. Различия между мальчиками и девочками
7. Индивидуальные особенности ребенка

Набор веса в первые три месяца жизни

Большинство малышей рождается с весом от 3 до 4 кг. В первый месяц жизни часто прирост не превышает 600 грамм, что связано с физиологической потерей веса у ребенка в первые дни после рождения. Потеря обычно не превышает 10 % от исходного показателя, и в норме за две первые недели жизни вес малыша достигает начального, а затем отмечается его прирост. Второй и третий месяц отмечается максимальным темпом увеличения веса в жизни человека: в среднем ребенок набирает по 800 грамм, а часто и более килограмма. У некоторых детей прибавки в эти месяцы могут достигать 1,5 кг ежемесячно, что не является патологией, а только вариантом верхней границы нормы. Такое значительное увеличение веса обеспечивает интенсивное развитие малыша, особенно важные изменения происходят в нервной и костно-мышечной системах, а также возрастает функциональная активность основных жизнеобеспечивающих органов и систем. В первом полугодии жизни ежемесячные прибавки не должны быть менее 400 грамм и менее 500 грамм в первые три месяца.

Если ребенок прибавляет меньше рекомендованной нормы, необходимо заподозрить ошибки грудного вскармливания либо подумать о недостаточном количестве молока у матери. Когда малыш не доедает, он часто становится беспокойным, с выраженным поисковым рефлексом – постоянно ищет материнский сосок, плачет. Мочеиспускания у ребенка при недостатке материнского молока сокращаются до 8 и менее раз в сутки. Иногда молока у матери может быть достаточно по количеству, но оно обладает низкой питательной ценностью. В этом случае необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы, вероятно, из-за сознательной или вынужденной диеты ребенок недополучает важнейшие питательные вещества.

ВАЖНО! Еще одной важной причиной недостаточного прироста веса у новорожденного является нарушение состояния здоровья. В этой ситуации педиатр совместно с родителями должен как можно раньше заподозрить эти изменения, и показатель динамики набора веса является одним из самых быстрых и объективных критериев.

Наиболее часто патологические изменения касаются процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также отклонений в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Своевременная диагностика нарушений позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.

Контроль веса малыша в домашних условиях

Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери.

ВАЖНО! Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной.

Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.

Набор веса во втором полугодии жизни малыша

С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.

ВАЖНО! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.

Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.

Таблица веса новорожденных по месяцам

В каких случаях прирост веса может резко остановиться

В течение первого года жизни у ребенка могут наблюдаться случаи резкого замедления темпа обычных для него прибавок в весе и даже его потеря. Каждую такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, необходимо искать ответ на вопрос о том, какой фактор привел к изменению динамики набора. Часто замедление прибавления веса связано с перенесенным заболеванием, в ряде случаев причиной может быть изменение образа жизни семьи, например путешествие или переезд, ранний выход мамы на работу. Однако резкое замедление темпов прироста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Возможной причиной может быть освоение нового двигательного навыка, например ползание или ходьба, а также расширение социальной активности, такой как первые недели занятий в плавательном бассейне или курса массажа. Эти изменения прироста веса являются временными и самостоятельно устранимы.

Различия между мальчиками и девочками

Еще одним фактором различий динамики прибавок веса у новорожденных по месяцам являются половые особенности. График набора веса у мальчиков и девочек на первом году жизни отличается. По статистике, прибавки у мальчиков на протяжении всего первого года жизни превосходят показатели увеличения массы тела у девочек. Но в целом половые различия не так существенны: в среднем у мальчиков прирост до 20 % больше, чем у девочек.

  Читайте также: Сколько железа получает ваш малыш?

Индивидуальные особенности ребенка

Несмотря на важность соответствия весовых прибавок нормам, любому родителю необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и отклонения от среднестатистических значений встречаются очень часто. Важную роль в темпах физического развития малыша играют генетические факторы: у рослых и «крупных» родителей дети, как правило, отличаются более высокими показателями набора роста и веса. И наоборот, если папа не отличается богатырским телосложением, вероятнее всего, его сын будет иметь прибавки веса, соответствующие нижней границе нормативного коридора. В любом случае важнее отслеживать динамику набора веса, а не только абсолютный прирост за короткий промежуток времени, а также соотносить изменения с общим состоянием здоровья и развитием малыша. Если ребенок активен, хорошо спит и развивается гармонично, его нервно-психическое развитие и освоение моторных навыков соответствуют возрасту, минимально допустимое прибавление веса являются его индивидуальным вариантом нормы, и значит, нет повода для беспокойства у родителей и педиатров.

Оцените статью

(Количество голосов: 27, в среднем 4.9)

Поделиться с друзьями:

норма, таблица значений веса и роста для мальчика и девочки

С рождением крохи в доме появляются кроватка, детская одежда, посуда, игрушки и весы. Мама и папа хотят знать, сколько прибавляет малыш, и поэтому регулярно взвешивают его. Вес новорожденного по месяцам интересует не только родителей, но и педиатра. Контроль веса позволяет врачу получить информацию о состоянии здоровья и возможных болезнях.

Увеличение веса не всегда линейно. Когда нет ежедневного прироста, родители волнуются, а это может негативно повлиять на лактацию у матери. Чтобы было меньше тревог и беспокойства, опытные педиатры советуют познакомиться с нормами прибавки веса и научиться правильно взвешивать ребенка.

Норма веса новорожденного ребенка в первые дни

По данным ВОЗ, масса тела доношенных новорожденных колеблется от 2500 г до 4000 г, в среднем составляя 3200-3350 г у девочек, и 3350-3500 г у мальчиков (1).

В первые 3-5 дней жизни доношенные дети немного теряют весе – 5-8% от массы при рождении (1). Пугаться физиологической убыли не стоит. В материнской утробе ребенок развивается в околоплодной жидкости и при появлении на свет кардинально меняет «среду обитания». В это время он испытывает стресс, теряет часть жидкости, а значит и веса, через кожу и органы дыхания.

Сразу после рождения малыш высасывает небольшое количество молозива из материнской груди. В такой еде не хватает питательных веществ для быстрого набора веса. Пока у матери не наладится лактация, масса тела младенца растет медленно. Для уменьшения потери массы тела, лучшей адаптации младенца и ослабления последствий родового стресса, педиатры рекомендуют раннее прикладывание к груди и совместное пребывание матери и новорожденного (1).

Таблицы прибавки веса новорожденных по месяцам

Нормы веса индивидуальны. Масса тела зависит от сложения, исходного веса при рождении, пола, генотипа родителей и типа вскармливания. Ученые провели масштабные исследования и определили, что вес детей первого года жизни отличается в разных странах и разные периоды истории (3).

Специалисты Союза педиатров России используют выборку данных по нашей стране. Всемирная организация здравоохранения исследует массу тела новорожденных в разных уголках мира, с учетом стран, где нормальным при рождении считается вес в 2500 г, например, в Таиланде. Более мелкие дети на первом году набирают вес не так быстро, как крупные, поэтому данные в таблицах Союза педиатров России и ВОЗ отличаются.

Нормы прибавки веса детей до года по версии Союза педиатров России

Нормы прибавки веса детей до года по версии ВОЗ

Как набирают вес мальчики

Динамика прибавки веса у новорожденных по месяцам зависит от пола. Средний вес здоровых доношенных мальчиков при рождении составляет 3200-3500 г (2). В первый год жизни показатели роста массы у мальчиков и девочек не так существенны, но в среднем у мальчиков прирост до 20% больше. Особенно это заметно в первые 6 месяцев жизни:

• 1 месяц – 400-1200 г;
• 2 месяц – 400-1500 г;
• 3 месяц – 600-1300 г;
• 4 месяц – 400-1200 г;
• 5 месяц – 400-1200 г;
• 6 месяц – 400-1000 г.

Как набирают вес девочки

Новорожденные девочки весят в среднем 3200-3400 г (2). За первые 6 месяцев они набирают вес не так интенсивно, как мальчики.

• 1 месяц – 400-900 г;
• 2 месяц – 400-1300 г;
• 3 месяц – 500-1200 г;
• 4 месяц – 500-1100 г;
• 5 месяц – 300-1000 г;
• 6 месяц – 300-1000 г.

Несмотря на средние показатели, каждая малышка развивается индивидуально. Некоторые девочки могут прибавлять в весе больше мальчиков.

Как набирают вес недоношенные дети

Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет между 22-ой и 37-ой неделями, которые имеют массу тела от 500 г до 2500 г, длину от 25 см до 45 см и признаки морфологической и функциональной незрелости. Обычно они растут быстрее доношенных, но прибавка массы тела зависит от степени недоношенности: 

• 1 степень – 35-37 недель вес примерно 2001—2500 г; 
• 2 степень – 32-34 недель вес примерно 1501—2000 г; 
• 3 степень – 29-31 недель вес примерно 1001—1500 г; 
• 4 степень – менее 29 недель вес менее 1000 г.

Глубоко недоношенные малыши – меньше 1500 г при рождении будут слабо прибавлять вес. У таких детей может не быть сосательного и глотательного рефлексов. Они плохо усваивают питание, поэтому в первые дни получают питательные вещества через капельницу, а затем переходят на желудочный зонд. Когда малыши начинают переваривать пищу, их переводят на зондовое, а потом – на грудное или искусственное питание.

При недоношенности 2 степени средняя прибавка веса составляет 250-350 г в месяц, при 3-4 степени – 180-200 г. От месяца к месяцу интенсивность прироста массы тела у недоношенных детей увеличивается. К 3 месяцам она удваивается, к 5 месяцам – утраивается, а к 1 году – увеличивается в 4-10 раз (2).

Как контролировать вес ребенка в домашних условиях

Отношение к взвешиванию у родителей разное. Одни считают, что это нужно делать исключительно на приеме у педиатра. Другие уверены – новорожденного необходимо обязательно взвешивать до и после каждого кормления. Особенно много волнений по поводу веса в семьях, где родился первый долгожданный малыш.

Контроль веса важен потому, что позволяет узнать, как происходит набор массы, и сравнить показатели вашего крохи со средними данными в таблицах.

Самый популярный прибор для измерения веса дома – детские электронные весы. В магазинах продаются устройства, которые рассчитаны на предельный вес в 15, 20 или 30 кг и работают с точностью от 1 до 10 г.

Можно обойтись бытовыми напольными весами. Для этого нужно встать на платформу с малышом на руках. Запомнить цифру, измерить собственную массу тела и вычесть свой вес из совместного взвешивания.

Как правильно взвешивать ребенка

Контрольное взвешивание – несложная процедура, которая помогает понять сколько молока высосал младенец. Специальные детские весы поставьте на твердую и ровную поверхность. Постелите на чашу мягкую чистую пеленку. Установите значение на отметку «0» и положите ребенка на чашу, придерживая под головку и поясницу. Запомните результат взвешивания в момент, когда малыш лежит спокойно.

Одно взвешивание проведите до кормления, а второе — после того как кроха поел. Правда это нужно делать не сразу. Вначале подержите ребенка «столбиком», чтобы он отрыгнул захваченный воздух, и только потом кладите на весы. 

Разница между двумя взвешиваниями будет показывать количество съеденного молока. Вы получите самый точный результат, если взвесите ребенка во время кормления утром, днем и вечером. 

Советы и рекомендации педиатров

Педиатр, детский гастроэнтеролог Елизавета Гаммель:

— В первые три дня после рождения малыш теряет в весе за счет испарения воды с кожи, отпадения пуповины и отхождения мекония – первых фекалий новорожденного. Потеря в весе не должна превышать 10%.   Затем малыш начнет постоянно прибавлять в массе. Кто-то быстрее, кто-то медленнее. Все зависит от общего состояния, наличия или отсутствия врожденных заболеваний и от так называемой генетической программы – если мама и папа стройные, то и ребенку не в кого будет быстро толстеть. К одному месяцу малыш наберет от 400 до 1000 г от веса, измеренного при рождении. Далее, с двух до шести месяцев ребенок в среднем прибавляет по 800 г в месяц. Однако эта цифра очень условная, опять же связанная с генетической программой и состоянием ребенка. Здоровый малыш минимально прибавляет 500 г в месяц. Начиная с шести месяцев, скорость набора веса уменьшается. Это связано с нарастанием активности ребенка. Он в этом возрасте спит мало, в основном учится сидеть, переворачиваться, ползать и играть. Поэтому даже если ребенок набрал всего 200 г, то это уже хорошо. К году идеальный ребенок весит примерно 10 кг. Подчеркну, это идеальный ребенок. Минимально совершенно здоровый малыш может весить 7 кг, а может и 12 кг. С моей точки зрения, больший вес гораздо хуже, так как ребенку тяжело будет развиваться физически. Важно ежемесячно посещать педиатра и оценивать текущий вес в соответствии с специальными центральными таблицами или рассчитывать среднее квадратичное отклонение в том случае, если посчитаете, что малыш набрал мало веса в течение месяца.

Педиатр Лариса Холоднова:

– Взвешивание и измерение роста детям до года показано раз в месяц на приеме у педиатра, где оценивается качество приростов. Если малыш развивается гармонично, никаких дополнительных мер или контроля не нужно. Когда есть дисбаланс, педиатр порекомендует соответственно весу режим и предложит контролировать вес дома. Кроме того, со слов мамы врач оценивает качество питания и может предложить сделать контрольное взвешивание малышам на ГВ. Причинами слишком медленного набора веса ребенком могут быть плохие прикладывание к груди, недостаток грудного молока, малый объем кормления смесью, слишком редкое кормление, патологическая неусваиваемость и индивидуальные особенности усвоения, которые оценивают по фенотипу родителей. Слишком быстрый набор веса – это обычно результат перекармливания, индивидуальной особенности усвоения, патологии со стороны эндокринной системы или раннего ввода прикорма. Быстрый набор веса не значит плохо, если вес укладывается в центильные таблицы и увеличивается гармонично. Тип питания не влияет на набор веса, влияет количественное значение при кормлении. При смешанном вскармливании перекормить легче. 

Популярные вопросы и ответы

На вопросы читателей «Комсомольской правды отвечает Андрей Розанов, кандидат медицинских наук, врач-педиатр Детской клиники Роддома №4, Москва.

Почему ребенок может набирать вес слишком медленно?

Может быть несколько причин, почему ребенок медленно набирает вес. Сначала нужно разобраться, теряет ли он вес или недобирает его. Почему он может терять? Из-за частого жидкого стула или срыгиваний, связанных с нарушением пищеварения. В таком случае он теряет жидкость, массу. Это может происходить из-за врожденных хирургических патологий, врожденного ферментативного недуга или из-за острой инфекции. Если мы все эти состояния исключили, значит, ребенок недополучает питательные вещества из-за нехватки грудного молока или неправильно рассчитанного количества смеси.  

Чаще всего недобор веса связан с нехваткой молока у матери. Не всегда мать это понимает. Она видит, что после кормления остается какое-то количество молока в груди и считает, что ребенок высосал достаточно и еще осталось. На самом деле, молоко всегда немножко остается, так что это не показатель. Для женщины психологически может быть трудно признать, что у нее не хватает молока. Она может считать, что у нее молоко нежирное, и поэтому ребенок не прибавляет. На самом деле, жирность молока у всех женщин более или менее одинаковая как у одного вида млекопитающих, а вот самого молока действительно может не хватать. Почему? На это тоже есть ряд причин: стрессы и переживания, нехватка жидкости, неправильное кормление. Самый оптимальный вариант – кормить часто и по требованию. В день должно быть от 8 до 12 кормлений с перерывом в 2-2,5 часа, но не больше трех. При этом не нужно сцеживать грудь и поить ребенка водой. Соблюдение этих правил помогает выработке нужного объема грудного молока.

Почему ребенок может набирать вес слишком быстро?

Дети стали быстрее набирать вес, когда стало принято кормить не по часам, а по требованию. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то быстрый набор веса – это совершенно не страшно и даже хорошо. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то быстрый набор веса – это тоже не опасно. При грудном вскармливании ребенок сначала устанет, потом наестся, а на искусственном – сначала наестся, потом устанет, так как сосать из бутылочки легче, чем из груди. Поэтому на искусственном вскармливании бывает, что ребенок быстрее набирает вес. В этом случае надо лучше рассчитывать объем смеси на одно кормление. 

В первый месяц ребенок должен получать молока ежедневно из расчета 1/5 от своего веса, на втором месяце – 1/6, на третьем – 1/7. Можно считать по калорийности – 110-120 ккал на 1 кг веса в сутки. Если ребенок весит 3 кг, то в сутки он должен получить 360 ккал. Калорийность 1 литра женского молока составляет 700 ккал, то есть ребенок весом 3 кг должен съесть 500 г молока.  

Как проверить, сколько съел ребенок? Взвесить его до и после кормления в той же одежде. Записать результаты всех взвешиваний за сутки и сложить их. Получившийся объем сравнить с нормативом.

Как тип питания (ГВ, смешанное, искусственное) влияет на прибавку веса ребенка?

Прибавка в первый месяц жизни в 600 г считается нормой. Ее можно достичь как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Если у мамы много молока, ребенок будет хорошо и много прибавлять. Если мы провели взвешивание и увидели, что ребенок недополучает, можно перейти на смешанное вскармливание, давать недостающий объем молока в виде докорма. Если вы настроены только на естественное вскармливание, нужно усердно заняться стимуляцией лактации: чаще прикладывать к груди, несколько дней провести с ребенком в постели в режиме будить-кормить, пить достаточно жидкости (на 1-1,5 литра больше, чем обычно), не нервничать.

Как понять, когда вес ребенка в порядке, а когда надо показаться врачу?

Считается, что в первый месяц ребенок должен прибавить 600 г, во второй – 700-800, а в третий и последующие – на 50 г меньше, но эти нормативы уже устарели. При кормлении по требованию дети прибавляют значительно больше. В первый год жизни педиатр осматривает ребенка каждый месяц, измеряет ему окружность головы, грудной клетки. Если мы видим, что окружность грудной клетки на 2 см меньше окружности головы, значит, подкожная жировая клетчатка меньше, то есть ребенок явно недобирает.

Источники

1. К.М. Сергеева, Н.Н. Смирнова, А.П. Суровцева. Физиология и патология периода новорожденности. Санкт-Петербург, 2008 г. URL: https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_pediatrii/fippn.pdf
2. Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни. Методические рекомендации Департаменты здравоохранения города Москвы, 2014 г. URL: https://www. npcdp.ru/files/science/morfometricheskoe-i-psihomotornoe-razvitie-chast-1.pdf
3. Б.А. Никитюк. Изменения размеров тела новорожденных за последние 100 лет. Журнал «Вопросы антропологии», Вып.42, 1972, с. 78-94. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2007/0295/analit02.php

Средняя прибавка в весе у младенцев – советы по уходу за ребенком

Большинство родителей испытывают тревогу, когда выясняется, что их ребенок недостаточно набирает вес. Многие напрасно страдают из-за того, что получают вводящую в заблуждение информацию о средних цифрах прибавки в весе у младенцев. Эта статья поможет родителям лучше понять рост своего ребенка и решить, есть ли повод для беспокойства.

Что такое средняя прибавка в весе?

Каждый родитель хочет быть уверенным в том, что его ребенок растет здоровым. Один из способов обрести уверенность — сравнить прибавку в весе ребенка со средней прибавкой в ​​весе, достигнутой младенцами того же возраста.

Ответ на вопрос «Какова средняя прибавка в весе?» сложен. Средний прирост различается у мальчиков и девочек; между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании; между различными этническими группами; в зависимости от периода времени, в течение которого была получена прибыль; а также варьируется в зависимости от возраста ребенка.

Таблицы процентилей массы тела ребенка к возрасту представляют собой наилучший пример средней прибавки в весе. Среднее значение представлено кривой 50 процентилей. Две наиболее часто используемые таблицы процентилей массы тела к возрасту младенцев:

1. CDC (Центр контроля заболеваний) графики роста.
2. Графики роста ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Диаграмма роста CDC 

Диаграммы роста младенцев CDC за 2000 год в процентах основаны на данных национального исследования США, и включают детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании пропорционально методу вскармливания младенческого населения в то время, которое включало больший процент детей европеоидной расы, находящихся на искусственном вскармливании.

По графику трудно сказать, каков средний прирост за определенный период времени. Следующая таблица аппроксимирует в дневных, недельных и месячных цифрах 50 ^й процентильной кривой мальчиков младенцев. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола незначительно меньше.

* Ребенок может потерять до 10% массы тела после рождения и может не восстановить ее в течение двух недель. Прибавка в весе в первые месяцы значительно варьирует. Примечание: дети не прибавляют в весе каждый день. Рост происходит скачкообразно.

Центр контроля заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендует использовать таблицы роста младенцев ВОЗ для детей от рождения до 2 лет. Тем не менее, некоторые специалисты в области здравоохранения все еще используют диаграммы CDC и приводят «средние» цифры, основанные на этих диаграммах.

Диаграмма роста ВОЗ

Таблицы процентилей массы тела ребенка к возрасту, опубликованные ВОЗ в 2006 г. , основаны на данных о характере роста детей, находящихся на грудном вскармливании. Данные были собраны из 6 стран, которые, как считается, поддерживают оптимальный рост, включая США

Давно известно, что модели роста детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, различаются. Стандарты ВОЗ устанавливают рост детей на грудном вскармливании как норму. Таблицы роста младенцев ВОЗ были разработаны для предотвращения сравнения роста детей, находящихся на грудном вскармливании, с моделью роста детей, находящихся на искусственном вскармливании, как это происходит при использовании диаграмм CDC. Используя диаграммы CDC, рост ребенка на грудном вскармливании может быть ошибочно принят за плохой, а используемые стратегии кормления приводят к раннему прекращению грудного вскармливания ребенка.

Следующая таблица аппроксимирует в цифрах 50 ^th процентилей прибавки веса для мальчиков младенцев. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола незначительно меньше.

* Ребенок может потерять до 10% массы тела после рождения и может не восстановить ее до двух недель. Примечание: дети не каждый день прибавляют в весе. Рост происходит скачкообразно.

Как видите, цифры в таблице ВОЗ сильно отличаются от цифр в таблице CDC. В целом исследование показало, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно быстрее набирают вес в первые 2–3 месяца. А от 6 до 12 месяцев дети на грудном вскармливании, как правило, прибавляют в весе меньше, чем дети на искусственном вскармливании.

Что означает среднее значение

Средняя прибавка в весе НЕ является минимальной величиной, которую должен набрать каждый ребенок.

Средние показатели прибавки в весе определяются в результате исследований, в которых усредняются прибавки в весе тысяч детей одного возраста. Средняя прибавка в весе соответствует средней точке нормального диапазона веса для данного возраста. Это означает, что примерно 50 процентов детей прибавляют в весе больше, а 50 процентов меньше.

Что делать, если ребенок не набирает средний вес?

Возможно, вас обнадеживает то, что ваш ребенок набрал средний вес. Но что, если нет?

Некоторые медицинские работники приводят упрощенные цифры, такие как унция (30 граммов) в день или от 5 до унций (115–230 граммов) в неделю в качестве среднего. Хотя эти цифры могут быть средними для детей определенной возрастной группы, они не являются средней прибавкой в ​​весе для всех возрастных групп и поэтому могут вводить в заблуждение. Другие специалисты в области здравоохранения могут использовать ряд цифр для разных возрастов. Обычно они включают в себя несколько основных чисел, которые легко запомнить, например: 9.0003

• От рождения до 3 месяцев: От 5 до 7 унций или от 150 до 200 граммов в неделю.
• от 3 до 6 месяцев: от 3,5 до 5 унций или от 100 до 150 граммов в неделю.
• от 6 до 12 месяцев: от 2,5 до 3 унций или от 70 до 90 граммов в неделю.

Примечание: Приведенные выше цифры основаны на средних цифрах Центра по контролю и профилактике заболеваний США, которые в основном основаны на данных о европеоидах мужского пола, находящихся на искусственном вскармливании.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набрал средний вес, первый вопрос, который вам нужно задать, это — Откуда берутся эти цифры? Таблица ВОЗ или CDC? Или что-то другое? Отражает ли источник типичную модель роста детей, которых кормят так же, как и ваш ребенок, т. е. на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании?

Общепризнанно, что рост детей, находящихся на грудном вскармливании, представляет собой биологическую нормальную модель роста младенцев, но факт заключается в том, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не следуют той же модели роста, что и дети, находящиеся на грудном вскармливании. Таким образом, хотя нецелесообразно сравнивать рост детей, находящихся на грудном вскармливании, с графиками роста CDC, сравнение роста детей, находящихся на искусственном вскармливании, с графиками роста ВОЗ может оказаться нереалистичным.

Некоторым родителям дают цифры, которые нереальны и недостижимы для ребенка их возраста. Итак, следующий вопрос: к какой возрастной группе относятся приведенные цифры? Как видно из приведенных выше таблиц, дети не продолжают набирать вес с той же скоростью, что и взрослые. Если цифры, которые вам дали или которые вы нашли на веб-сайте, относятся к детям младше вашего возраста, они будут равны 9.0035 выше, чем в среднем для детей в возрасте вашего ребенка.

Даже при использовании цифр, соответствующих как методу кормления, так и возрасту, увеличение или уменьшение не означает, что рост вашего ребенка плохой или экстремальный. Ни один ребенок не будет постоянно набирать средний вес с течением времени. Даже младенцы средней длины, т. е. на 50 ^й процентильной кривой диаграммы роста младенцев.

Низкорослые дети — те, у которых длина падает ниже 50-го процентиля и особенно те, кто ниже 25-го ^-го -го процентиля по длине тела — рожденные от низкорослых родителей , скорее всего, прибавят в весе меньше среднего.

Длинные дети , длина которых на выше 50 процентиля и, в частности, выше 75 процентиля, рожденные от высоких родителей , могут получить больше. Но это не уверенность.

Небольшие отклонения в обе стороны от среднего обычно незначительны.

Большие отклонения в любом из крайних значений могут указывать на проблему, но не обязательно.

Большая прибавка в весе редко считается проблемой для родителей или медицинских работников, когда в некоторых случаях это может указывать на перекармливание ребенка, что может привести к ряду других проблем с уходом за ребенком.

Низкая прибавка, плато или потеря веса обычно беспокоят родителей и медицинских работников. Однако во многих случаях опасения беспочвенны. Тот факт, что прибавка в весе у ребенка низкая, стагнирующая или кажется, что он похудел, должен , а не автоматически предполагает, что является проблемой или что ребенок не ест достаточно. Существует множество ложных сигналов тревоги и вариаций нормального роста, которые могут создать видимость плохого роста или потери веса, которые необходимо оценить.

Что делать, если вас беспокоит вес вашего ребенка

Не делайте поспешных выводов на основе неверной или недостаточной информации. Внесение изменений в практику кормления младенцев без полного понимания ситуации может усугубить ситуацию. (См. Последствия ошибок роста ребенка).

Если ваш ребенок не прибавляет в весе в среднем или ожидаемом количестве, это означает, что необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить, существует ли реальная проблема или опасения возникают из-за непонимания (вашим или медицинским работником ребенка) многих причин, по которым дети набирают вес. не набрать столько веса, как ожидалось.

Шаг 1:

Ищите знаки, указывающие на то, что ребенок хорошо накормлен. Если признаки указывают на то, что он хорошо питается, вероятно, с его ростом все в порядке.

Шаг 2:

Прочтите наши статьи о ложных тревогах и отклонениях от нормального роста в связи с предполагаемыми (в отличие от реальных) проблемами роста.  

Шаг 3:

Если вы все еще обеспокоены, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. В качестве альтернативы, если он/она был тем, кто выразил обеспокоенность ростом на основании исключительно того факта, что ваш ребенок не набрал средний или ожидаемый вес , то есть не задавая вам вопросов, чтобы оценить текущее состояние питания вашего ребенка, не учитывая возможность ложных тревог и нормальных колебаний роста, а также без расчета индекса массы тела или отношения массы тела к длине тела чтобы выяснить, имеет ли она в настоящее время избыточный вес, недостаточный или нормальный вес — получить второе мнение.

Если есть реальная проблема роста, наиболее распространенной причиной плохого роста является недоедание. А экстремальный рост — это перекармливание. Прочтите наши статьи по этим темам, прежде чем вносить изменения в практику кормления младенцев. Чтобы эффективно решить любую проблему, связанную с кормлением, стратегии кормления, методы лечения или терапии должны соответствовать причине. Могут быть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить недоедание или перекармливание.

Автор Ровена Беннетт.

© Copyright www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Разрешение автора должно быть получено для воспроизведения всей или любой части этой статьи.

Медленное увеличение массы тела у младенцев и детей

Слушать

Медленный набор веса иногда называют «отставанием в развитии». Это не само заболевание, а проявление множества медицинских, социальных и экологических факторов, которые мешают ребенку получать калории, необходимые для здорового роста.

Как правило, вес ребенка удваивается в течение первых 4–6 месяцев жизни и утраивается в первый год жизни. Например, ребенок, рожденный с весом шесть фунтов, обычно весит около 12 фунтов к тому времени, когда ему исполнится 6 месяцев, и около 18 фунтов к тому времени, когда ему исполнится 1 год.

Медленное увеличение веса не всегда вызывает беспокойство. Некоторые младенцы и дети просто меньше, чем большинство других детей их возраста. Тем не менее, от 1 до 10 процентов детей в Соединенных Штатах имеют задержки, которые требуют той или иной формы вмешательства. Важно сообщить врачу вашего ребенка о любых задержках в росте вашего ребенка.

Когда медленный набор веса является проблемой?

Медленное увеличение веса является проблемой, когда оно мешает здоровому развитию ребенка, особенно в течение первого года жизни, когда развивается его мозг.

Медленное увеличение веса может быть проблемой, если:

• ваш новорожденный не набирает вес при рождении в течение 10–14 дней после рождения
• ваш ребенок в возрасте до 3 месяцев прибавляет менее 30 граммов в день
• ваш ребенок в возрасте от 3 до 6 месяцев прибавляет менее 0,67 унции в день
• ваш ребенок любого возраста постоянно растет и внезапно перестает расти

Несмотря на то, что вам всегда следует обсуждать медленную прибавку в весе с врачом вашего ребенка, это не вызывает беспокойства, когда:

• ваш новорожденный просыпается самостоятельно и хочет есть от 8 до 12 раз в день
• ваш ребенок растет с постоянной скоростью
• у вашего ребенка столько же мокрых и грязных подгузников, сколько и у других детей

Как мы заботимся о медленном наборе веса

Программа роста и питания в Бостонской детской больнице – это междисциплинарная программа врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, специалистов по поведению и логопедов, которые будут работать вместе, чтобы определить причины и лечение медленного набора веса у вашего ребенка. Мы работаем в партнерстве с родителями, поставщиками первичной медико-санитарной помощи и персоналом других дисциплин в больнице, чтобы разработать индивидуальный долгосрочный план лечения для каждого ребенка и устранить факторы, влияющие на его рост.

Если основной проблемой вашего ребенка является увеличение роста, а не увеличение веса, мы можем направить вашего ребенка к специалистам в отделение эндокринологии.

Медленное увеличение веса у младенцев и детей | Симптомы и причины

Каковы симптомы медленного набора веса?

Одним из наиболее очевидных симптомов медленного набора веса является размер: ваш ребенок намного меньше, чем другие дети его возраста. Это может включать вес, рост и размер головы.

Если ваш ребенок не получает достаточно калорий, вы можете заметить следующие симптомы:

• потеря интереса к окружающему миру
• крайняя сонливость
• частый плач и суетливость
• пропустили физические вехи: не переворачивались, не садились и не ходили в то же время, что и другие дети их возраста

Что вызывает медленную прибавку в весе?

Несколько возможных факторов могут вызвать медленную прибавку в весе, от состояния здоровья до социальных или финансовых трудностей. Все, что препятствует доступу ребенка к еде или его способности переваривать пищу, может ухудшить его рост. Часто это вызвано сочетанием факторов.

Медицинские причины:

• Преждевременные роды могут затруднить кормление вашего ребенка до тех пор, пока мышцы, которые он использует для сосания и глотания, полностью не разовьются.
• Синдром Дауна также может нарушать способность ребенка сосать и глотать.
• Нарушения обмена веществ, такие как гипогликемия, галактоземия или фенилкетонурия, могут нарушать способность организма преобразовывать пищу в энергию.
• Муковисцидоз может помешать ребенку поглощать калории.
• Пищевая аллергия или пищевая непереносимость могут ограничивать продукты, которые ребенок может есть, не чувствуя себя плохо.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать частую рвоту у ребенка.
• Все, что вызывает хроническую диарею, может помешать вашему ребенку получать достаточно питания.

Социальные и финансовые причины:

• Родители могут неправильно готовить смесь или понимать, как часто их младенец или ребенок должен есть.
• Стресс в семье из-за развода, смерти или других неприятностей может привести к тому, что ребенок перестанет есть.
• Бедность может мешать родителям обеспечивать своих детей достаточным количеством еды.

Медленное увеличение веса у младенцев и детей | Диагностика и лечение

Как диагностируется медленный набор веса?

Поскольку медленное увеличение веса является не конкретным заболеванием, а результатом действия других факторов, врач вашего ребенка сосредоточится на выявлении основной причины. Диагностика обычно начинается с полного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач также рассмотрит характер увеличения веса вашего ребенка по отношению к стандартным кривым роста.

Скрининговые тесты могут включать анализ крови, скрининговые исследования на целиакию, гормоны щитовидной железы, электролиты сыворотки и анализ мочи.

Как лечить медленный набор веса?

Лечение зависит от того, что мешает ребенку набрать вес. Если причиной является основное заболевание, врач вашего ребенка может сосредоточиться на лечении этого состояния.

Если неправильное питание способствует медленному набору веса вашего ребенка, диетолог может вместе с вами разработать план сбалансированного питания вашего ребенка.

Если у вашего ребенка проблемы с жеванием или глотанием, логопед предложит стратегии развития необходимых мышц.

Если ваш ребенок выглядит здоровым, но отказывается от еды, психолог-бихевиорист может помочь вашему ребенку, а вы проработаете проблемы, которые приводят к такому поведению.

В зависимости от возраста вашего ребенка и основного заболевания могут потребоваться более агрессивные формы нутритивной поддержки, такие как зонд для кормления. Это вмешательство может быть временным, пока у вашего ребенка не разовьются здоровые привычки в еде, поддерживающие его рост и развитие.