Содержание
Острые респираторные вирусные инфекции
Острые респираторные вирусные инфекции — это целая группа инфекционных болезней, характеризующихся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. В зависимости от возбудителя в течении болезни преобладают те или иные симптомы. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, что позволяет поставить диагноз без вирусологического обследования.
Грипп начинается остро на фоне полного здоровья с повышения температуры сразу до высоких цифр (39-40⁰ С), нередко сопровождаемого ознобом. На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазных яблоках. Иногда наблюдается бред, галлюцинации. У детей раннего возраста выражены общие симптомы: беспокойство или адинамия, отказ от груди, нарушение сна, частые срыгивания или рвота, частый жидкий стул. Кашель, насморк, боли в горле, саднение за грудиной могут в первые сутки отсутствовать и присоединяться позднее. Любимое место для локализации вирусов гриппа – слизистая оболочка трахеи, поэтому «царапание» и боли за грудиной при кашле – постоянный симптом заболевания. Почти у трети больных насморка не бывает, но отмечается сухость слизистой носа, что приводит к повторным носовым кровотечениям. В первые дни заболевания кашель сухой, мучительный, может появиться осиплость голоса.
При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха.
Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.
Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.
Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю.
Если грипп уже «широко шагает по планете» и добрался до вашего города, а то и до членов семьи, необходимо провести ребенку экстренную профилактику, которая одновременно является предупредительным лечением. В качестве средства для экстренной профилактики широко используются интерфероны и препараты, усиливающие их продукцию в организме (индукторы интерферона).
Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста.
Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день.
Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.
Среди индукторов интерферона назовем амиксин, полудан, циклоферон, анаферон.
Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д.
Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.
Парагрипп начинается постепенно, не дает высокой температуры, не вызывает сильной интоксикации. Но зловредность его проявляется в том, что вирус особенно часто поражает гортань, вызывая развитие ложного крупа с явлениями дыхательной недостаточности. Заболевание начинается с незначительного насморка или покашливания на фоне нормальной или чуть повышенной температуры (37,2 — 37,5° С). Но среди ночи ребенок просыпается от приступа грубого «лающего», «каркающего» кашля, затрудненного дыхания, вызывающего страх и беспокойство, а это еще больше усиливает спазм.
Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.
Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте и не убеждайте его, «что уже все прошло, и ребенок дышит хорошо». Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, требующим оказания экстренной помощи.
При крупе
— не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани;
— не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;
— не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.
Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.
Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому.
Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.
Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты.
Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты.
Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия:
• Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 — 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.
• Усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи. Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот — это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста: минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты). Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков.
• Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18° С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае, переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.
Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39 градусов, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе.
Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.
Прием жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности. Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект.
Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.
На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов.
Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.
Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.
Часто мамы отмечают, что на фоне высокой температуры у ребенка холодные конечности («сам как кипяток, а ручки и ножки ледяные»). Это говорит о спазме периферических сосудов.
Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям.
Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С. Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника.
Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.
Для лечения гриппа успешно применяются противогриппозные средства осельтамивир (торговое название Тамифлю) и занамивир (торговое название Реленза). Назначаются только врачом, самолечение недопустимо.
🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них
У ребенка мокрый кашель перешел снова в сухой…
Пожаловаться
2 декабря 2016 22:30 в Личный журнал
Уже неделю снова мы на больничном с орви. в начале три дня был сухой кашель, давала синекод по назначению врача, перешел в мокрый. стала делать ингаляции с амбробене, растирала на ночь, молочко с медом, редьку с медом.5 дней откашливался, а сегодня снова сухой, изредка, но сухой… а на прием только в понедельник. что делать? это остаточный? если он сухой, то уже ингаляции не делать соответственно? или сновасинекод давать?
01288
Зайдите, подскажите пожалуйста про сухой кашель…
Пожаловаться
2 апреля 2017 15:32 в Личный журнал
Кашель начался в понедельник-вторник, я начала дышать физраствором 2р в день, в итоге кашель перешел в мокрый. В четверг сходила к терапевту, она назначила так же дышать физраствором 4-5 р в день или нарзаном и мукалтин 3р в день. В итоге на сегодняшний день кашель перешел опять в сухой и бывают приступы, закашливаюсь… Может я что то не так делаю? Подскажите, устала от него уже 🙁
013527
Кашель 2.5 года.
Пожаловаться
31 октября 2016 09:19 в Личный журнал
Мамочки Здравствуйте! Лечим кашель сыну вторую неделю. Были у педиатора и лора, не помогают их рекомендации, оба ставят трахеит.
Сухой кашель перешел в мокрый, и это единственное изменение. Днем кашляет, но не часто. А вот с часу ночи и до раннего утра у нас приступ за приступом, кашель его прям изматывает, уже до рвоты дошло! Кроме кашля ничего нет!
Пили: 1) алтейку+ингаляции с амбробене+доктор МОм на ночь и прогревание солью.
2) ингаляции с винталином+амброксол+фенистил+растирание курдючным жиром.
В комплекте мед с молоком, теплый, не горячий. Но все же.
Может еще что посоветуете?
011339
можно ли ингаляции при влажном кашле?
Пожаловаться
3 ноября 2013 09:48 в Здоровье и питание ребенка от года до трех лет
у нас уже месяц как не проходит кашель. сначала он был мокрый, лечили лазолваном. особых улучшений не заметила. потом прописали ацц. кашель перешел в сухой и был только по ночам и после пробуждения. вчера он опять стал мокрым и из носа течет прозрачная слизь. ее очень много, но нос дышит нормально, похрюкивает временами и кашель усилился с обильной мокротой! лор посоветовала делать ингаляции ультразвуковым ингалятором. скажите можно ли делать ингаляции при влажном кашле и когда из носа постоянно течет?
02980801
КАШЕЛЬ.SOS!!!
Пожаловаться
5 января 2015 17:51 в Личный журнал
У дочи ужасный кашель.Врача вызывали, сказала надо чтобы перешел в мокрый. Дома из откашлевых Амбробене. на ночь сказала можно Синекод. Что то улучшений по кашлю ноль. Температура вечером была 38.8, только ночью сегодня 38.0 Сбиваю Нимулидом. Эффект на 12 часов. Сейчас 37.5 . ДЕВОЧКИ, что даете от сухого кашля???
033403
не знаю радоваться или нет…
Пожаловаться
15 ноября 2012 19:50 в Личный журнал
Я опять о кашле малыша! вчера ночью он не спал до 5-ти утра потому что его мучит сухой кашель! вчера днем — тоже кашлял, я все это время все делала для того что бы сухой кашель перешел в мокрый… ничего не получается… на ночь дала четверть но-шпы — и спал хорошо, 2 раза кашлянул только, сегодня приходил врач — слушал все в порядке! и что это было??? в мокрый кашель он не перешел… и теперь я очень боюсь… хотя надо как бы радоваться что он не кашляет уже… но боюсь что бы на оборот не опустилась мокрота ниже… не знаю… хотя слушали его — хрипов нету! и не знаю что делать!
015496
Что делать с кашлем. ..?
Пожаловаться
13 декабря 2015 11:56 в Личный журнал
В том месяце бронхитом переболели, в этом начался сухой кашель перешел в мокрый, делаем игналяции. Сейчас то сухой то влажный( Врач наша вообще говорит, что кашель от аденоидов. Но я опять боюсь бронхита(((
014326
Ну что за …..?
Пожаловаться
14 июня 2019 22:41 в Личный журнал
У сына трахеит. Выписали стоптусин, и ингаляции. Начали пить стоптуссин и кашель перешел в мокрый, на лающий, да и стал меньше. Но сегодня уже мы не пьем стоптуссин, и все, кашель опять сухой, частый( к врачу в понедельник. Что делать? Опять начать давать стоптуссин? Кашель — для меня самое страшное. Нифига не понимаю в его лечении.
08125
Лазолван или Амбробене?
Пожаловаться
12 июня 2012 23:31 в Здоровье и питание малыша
***Девочки, подскажите пожалуйста, у моей девочки кашель перешел из сухого в мокрый-отхаркивающий путем ингаляций, но держится уже 3 или 4 день, днем ничего, а на ночь кашляет сильно. Мы всегда пользовались Лазолваном, но его в аптеке не было и предложили Амбробене, муж купил, может мне кажется, что он плохо помогает? От Лазолвана как-то быстрее вроде кашель прекращался.Что лучше, как кому кажется?
0101269
Кашель
Пожаловаться
29 марта 2017 21:38 в Личный журнал
Девочки моя Маша кашляет, когда начали Цефтриаксон делать на 4ий день сопли и кашель появился, врач говорит что хорошо кашель от сухого на мокрый перешел, Выздоравление идет, никаких лекарств не даю, натираю барсучим жиром, обильное питье. Сегодня врач сказал нос промывать, если даже соплей нету, говорит внутри бывает. Вот собственно вопрос: нос промывать надо? Барсучим жиром кто нибудь лечил? К врачу после завтра только. У нее сейчас соплей нету, кашель мокрый, в течение дня 6, 7 раз.
215121
Кашель
Пожаловаться
1 июня 2016 15:10 в Личный журнал
У ребенка кашель уже 4 недели. Заболели изначально в первых числах мая подцепив в поликлинике вирусняк, началось все с зеленых соплей и сухого кашля.Через 1,5 недели вроде начал поправляться, кашель почти сошел на нет, мне сказали, что это остаточный все у вас в порядке.И за два дня кашель опять начал расходится с еще большей силой, опять сопли полились.В мокрый перешел быстро, сопли вылечили за 5 дней, а кашель так и остался.Может в день раз-два кашлянуть, а может и закашливаться утром например, потом все тихо. Кто сталкивался с долгим не проходящим кашлем-к какому врачу обратиться (Пенза посоветуйте конкретного желательно врача), какие анализы сдать (слышала на паразитов часто бывает долги…
01371
ОТШЕЛЬНИК ПОНЕВОЛЕ
Пожаловаться
4 сентября 2013 12:45 в Православная мама
Николай Викторович Агафонов ПРЕОДОЛЕНИЕ ЗЕМНОГО ПРИТЯЖЕНИЯ
ОТШЕЛЬНИК ПОНЕВОЛЕ
Посвящаю моему другу
наместнику Свято-Воскресенского
мужского монастыря г. Самары
игумену Серафиму (Глушакову)
Уже под утро отцу Никифору приснился странный сон, который можно даже назвать страшным. Ему снилось, что его отпевают. Но самое жуткое было не в этом — уж кому как не монаху помнить о своем последнем дне, — его ужаснуло то, что, находясь в гробу, он ясно сознавал, что жив, но не мог подать знать об этом братии своего монастыря. Он не мог пошевелить даже пальцем, да что там пальцем, веко над глазом он не мог приподнять. Вот это полное бессилие собственного тела и приводило его в …
21124
Жан Ледлофф. Как вырастить ребенка счастливым.
Пожаловаться
1 июля 2012 15:52 в Детская психология и развитие ребенка
//Сейчас дочитываю эту книгу и могу сказать, что за последние несколько лет ни одна книга не произвела на меня такого впечатления. Думаю именно её, а не энциклопедию «Мать и дитя» нужно читать беременным, чтобы не сожалеть потом об упущенном, как я сейчас. Я читаю и плачу, там так понятно и подробно описано, то, что много лет не дает мне жить в мире с собой, возможно я не смогу ничего исправить в своей жизни, и мои отношения с матерью навсегда потеряны, но мой ребенок может стать другим — это в моих силах. Я рада, что после родов больше прислушивалась к своим инстинктам, а не к советам «опытных» мам, с точки зрения Ледлофф я многое делала правильно. Хочу привести отрывок из книги, надеюсь,…
18815196
Проспан (геделикс)
Пожаловаться
20 октября 2022 23:22 в Личный журнал
У кого так было: ребенок с сухим кашлем пропил проспан или геделикс (они аналоги), кашель затих реально, как будто рассосался, а через время (неделю-две) пошел отхаркивающийся какой-то? Ну просто реально так, вроде и других симптомов нет (тьфу-тьфу), склонна думать, что это тот сухой кашель перешел во влажный. Но разве так может быть — через большой промежуток времени. Вот у меня у самой сухой кашель всегда, и никогда он в мокрый не переходит. Думала и у дочери так. Единственное, что настораживает, в прошлый раз после проспана через время у нее бронхит без кашля с температурой высокой обнаружили. Я уже боюсь этого сиропа, капец(
06184
Покашливает..что дать?
Пожаловаться
13 сентября 2013 21:49 в Личный журнал
Вообщем мы уже давно кашляем, ну недели 3 уже… сначала был сухой кашель, потом перешел в мокрый, врач прописала проспан и мы уехали отдыхать в Турцию, там все это дело перешло в бронхит, поднялась температура, там вызывали врача, прописал антибиотик, от кашля и отривин в нос, ну и мирамистин до кучи. Антибиотик пили 3 дня, от кашля 5. Все прошло, кроме кашля… остался редкий мокрый кашель… сегодня хотела к врачу попасть, но остояв 1,5 часа ушли, т.к. мелкий уже устал. Сейчас выходные, что подавать можно?
05373
Девочки Help! Дочка заболела.
Пожаловаться
28 января 2016 10:04 в Личный журнал
В общем сначала заболела я, горло, насморк, кашель уже вторую неделю продолжается, заболел муж, у него только кашель, головная боль и температура, ему прописали амоксицилин и сироп, я тоже из стала пить, что бы мой кашель прошел. И вот заболела дочь. Температуры нет, началось с сухого кашля, и редких соплей, перешел в мокрый и соплей гораздо больше, уже 6той день она болеет. Два дня назад отвели ее к врачу, он ее послушал, сказал жесткое дыхание, прописал спрей с соленой водой, свечи травяные от кашля и антигистаминное на три дня, но пока ее кашель только учащается, насморк становится сильнее. Что это такое вообще? Общее состояние у нее нормальное, не канючит, улыбается, только вот спит бол…
04245
Синекод или отхаркивающее
Пожаловаться
6 сентября 2016 09:52 в Личный журнал
У дочки был сухой кашель, в основном ночью, по отзывам купила синекод, на 3 день приема начался мокрый кашель, охаркивает, стоит ли еще давать синекод? либо дать отхаркивающее и выводить мокроту?
Вообще читала, что синекод подавляет кашель, а у нас получается просто перешел во влажный, у кого так было и как скоро прошло?
0132227
19 октября 2017 06:26 в Личный журнал
Пожаловаться
☝ Лечение простуды при грудном вскармливании
🌿 Температура при грудном вскармливании
Вообще-то сама по себе повышенная температура не несет угроз материнскому организму, если женщина в принципе здорова, и не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, и если температура не превышает отметки 38. 0. В этом случае повышение температуры есть нормальная реакция организма на постороннюю флору и призвана погубить инфекцию (многие вирусы гибнут при повышении температуры даже на 1.0). Такую температуру советуют просто перетерпеть и, как говорят в народе – вылежать. Вся семья должна помочь молодой маме обеспечить постельный режим. Пусть муж и родственники возьмут на себя заботы о малыше, тебе ж…113799
Новорожденный мальчик: зона риска
Пожаловаться
21 февраля 2012 17:59 в Личный журнал
Нашла очень интересную статью, хочу поделиться с вами, считаю очень много в ней есть полезного, т.к. сама, когда ждала мальчика возникало много вопросов, на которые никто не мог дать ответов. Прочитайте не пожалеете, она конечно достаточно большая, но внимания стоит. Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией. Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами …
73363341898
про мальчиков
Пожаловаться
31 декабря 2012 20:00 в Личный журнал
Нашла очень интересную статью, хочу поделиться с вами, считаю очень много в ней есть полезного, т.к. сама, когда ждала мальчика возникало много вопросов, на которые никто не мог дать ответов. Прочитайте не пожалеете, она конечно достаточно большая, но внимания стоит.
Сын родился!У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.Новорожденный мальчик: зона рискаВнимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами…
505743
Мамам мальчиков. ..Очень важно!!!
Пожаловаться
17 июля 2013 17:01 в Личный журнал
Нашла тут же на сайте у девушки очень интересную актуальную статью… Посчитала нужным ещё раз её «пепрепостировать»…Новорожденный мальчик: зона рискаВнимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.Следите за частотой мочеиспусканий ребенкаНоворожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.Не до…
91629382
Лихорадкофобия: хэлп!
Пожаловаться
19 мая 2021 20:32 в Личный журнал
Девочки. У меня очередной виток лихорадкофобии. Успокойте меня своими хорошими историями, пожалуйста.
Дано: 5 дней соплей, желтизна превратилась в прозрачную водичку — начался сухой кашель, через 3 дня перешел в мокрый, нос заложило снова и поднялась температура. Сначала до 38,3, но уже после первого приема нурофена подскочила до 39,5. Интервал между жп соблюдается по нижней границе (6 вместо 8 часов после приема нурофена, 4 вместо 6 часов после парацетамола). Конечности не коченеют, но при высокой температуре едва теплые. Сбивается хорошо. По крайней мере пока. Между жп малявка огурцом, и даже аппетит проявляет.
Что смущает: ухудшение после улучшения — хотя сегодня днем педиатр ничего не…
049396
про наши ингаляции
Пожаловаться
24 января 2014 22:36 в Личный журнал
в предыдущем посте писала, что не могу заставить сына дышать в ингалятор. Вообщем приноровились. Заходим вдвоем в его игровую палатку и сидим там играем, а я в это время держу ингалятор (не маска, а муштук чтоли или как он там называется) в его сторону около рта. Ну хоть так. Надеюсь пары лекарств попадают ему в горло как никак… В ингалятор готовлю такую смесь: по 1 мл интерферон, диоксидин и физ.раствор, так рекомендовала врач.
Кашель кстати как будто перешел из мокрого в сухой. Пьем еще лазолван. И ждем когда же кашель пройдет. В общем болеем неделю…
028455
Где можно купить травку?)
Пожаловаться
27 июня 2013 10:12 в Личный журнал
Кашляю я, сначала был сухой сильный кашель, сейчас он перешел в мокрый, надо его как то лечить… Почитала что хорошо помогают при влажном кашле ингаляции, отвары из подорожника, горца змеиного, травы багульника, мать-и-мачехи, череды, тысячелистника, листа эвкалипта и брусники. Вот собственно и вопрос) где можно какие ибудь травки купить чтоб заварить их, подышать парами)))
0271156
Сынуля пошел на поправку 🙌
Пожаловаться
17 февраля 2019 22:00 в Личный журнал
Ну или я так думаю, завтра пойдем к врачу, умажемся оксолинкой все! Температура сегодня спала, сопли текучие бело прозрачные, отходят хорошо, горло еще немного красноватое, но кашель из сухого перешел в мокрый, видимо все пошло вниз😣 и. … еще у нас прорезалось еще два зуба за эти выходные, вот все и разом, и еще 20 зуб видимо на подходе потому что тянем все в рот и поглубже, и ноем ночью, и аппетита на пищу нет, а компоты и соки с водой дуем весь день 😧 Господи ,ну почему все и разом, почему нельзя поочереди и с перерывами!? скорее бы весна…. всем добра, счастья, здоровья, и спокойной ночи ✌💟
013165
Чем лечить?
Пожаловаться
8 сентября 2016 11:07 в Личный журнал
В общем, отходили недельку в садик-заболели. Кашель, горло болит, сопли. Температуры нет. Лечимся Эреспал+тантум верде+анаферон+аквамарис+изофра и гриппферон. До кучи прописали ингаляции с физраствором. Обильное питье присутствует, морс клюквенный, чай, компот. Проблема в том что лучше не становится. Единственное что кашель из сухого в мокрый перешел. Сейчас говорит горлышко очень болит, вызвали врача, посмотрела, ангины нет, лечение все то же самое оставла. Почти неделю уже в одной поре. Подскажите, может есть какое-нибудь верное средство, чтобы вылечить мартышек своих? Макс пока только сопливит и тоже за неделю не избавились от них(аквамарис+називин). В горло Максу мирамистин брызгаю толь…
06172
Подозрение на пневмонию, рентген, острый бронхит с хрипами
Пожаловаться
8 февраля 2021 12:09 в Личный журнал
Ночью поднялась темпа выше, я сбила ее, чтобы немного поспать, он стал кашлять сильнее и из сухого перешел кашель в мокрый. Были в 10 у дежурного врача, сказала, что днем если подтвердится по рентгену пневмония мне позвонят, а если нет, то в среду на прием. Взяла больняк.
Никак договориться с работодателем не получилось, сказали сиди теперь до конца больничного (я хотела выйти в мамины выходные она бы подменила меня), но предупредили, что еще один такой эксцесс в ближайшие месяцы и мы попрощаемся. А я не хочу сейчас прощаться точно. Мама вроде говорит, что в следующие разы сама будет сидеть на больничном. Не знаю сдержит ли слово. Если да, то можно будет выдохнуть.
Сейчас лечение наше: …
017317
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Мокрый кашель перешел в сухой». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Кто такие Коробыши? Давайте знакомиться!Проблемы у родителей: кто поможет?Зимний отдых: что выбрать?Есть ли альтернатива школе?Речевое развитие детей: когда начинать?
Острый бронхит: обзор — InformedHealth.org
Последнее обновление: 2 декабря 2020 г.; Следующее обновление: 2023 г.
Введение
При остром бронхите временно воспаляются нижние дыхательные пути (бронхи легких). Воспаление обычно вызывается вирусами простуды, поэтому оно часто возникает вместе с другими симптомами простуды. Он также известен как насморк грудной клетки.
Основным симптомом острого бронхита является кашель, который может быть неприятным и постоянным. У людей, которые в остальном здоровы, болезнь обычно проходит сама по себе. Осложнения редки. Медикаментозное лечение обычно не требуется. В лучшем случае это может помочь облегчить симптомы.
Симптомы
Основным симптомом острого бронхита является кашель. Сначала это обычно сухой кашель, но позже он может перерасти в кашель с мокротой, когда вы отхаркиваете слизь (мокроту). Врачи называют это «продуктивным» кашлем. Цвет отхаркиваемой мокроты в течение болезни может меняться, например, с беловатого на зеленовато-желтый.
Люди часто кашляют ночью, от чего просыпаются. Поскольку острый бронхит часто протекает вместе с простудой, у многих людей отмечаются и другие симптомы, такие как легкая лихорадка, заложенность носа, боль в горле и хриплый голос. Частый кашель может привести к боли за грудиной, а иногда становится труднее дышать.
Когда у детей высокая температура и кашель, родители часто задаются вопросом, вести их к врачу или нет. Но острый бронхит обычно не нужно лечить лекарствами. Так что нет ничего плохого в том, чтобы остаться дома и подождать, пока не станет лучше.
Причины
Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают респираторные инфекции, такие как простуда, грипп или синусит. В более редких случаях острый бронхит вызывается бактериями. Другие редкие причины включают вдыхание вредных веществ, например, в дыму или на рабочем месте (например, при сварке без защитной маски). Грибковые инфекции также могут вызывать острый бронхит, но это бывает очень редко.
Вирусы и бактерии могут попасть в бронхи в легких при вдохе. Там они могут осесть на слизистых оболочках и начать размножаться (увеличивать численность). Чтобы бороться с ними, ваше тело реагирует воспалением: инфицированные мембраны отекают и производят больше жидкости и слизи, что облегчает отхаркивание вирусов, бактерий и мертвых клеток.
При кашле в воздух выбрасываются капли жидкости, содержащие микробы. Если другие люди вступят в контакт с этими каплями, они тоже могут заразиться. Когда микробы распространяются таким образом, это иногда называют «капельной инфекцией».
Распространенность и перспективы
Ежегодно около 5 из 100 человек в Германии обращаются к своему семейному врачу по поводу острого бронхита, особенно по поводу кашля. Большинство из них получают его осенью или зимой.
Острый бронхит обычно проходит без лечения и не имеет длительных последствий, если только легкие не были повреждены заранее. Общие симптомы простуды, такие как заложенность носа или лихорадка, обычно проходят намного лучше в течение нескольких дней. Но может пройти несколько недель, прежде чем кашель пройдет, если у вас острый бронхит.
Рекомендуется обратиться к врачу, если кашель длится более восьми недель. Если вы кашляете мокротой в течение нескольких месяцев, у вас может быть хронический бронхит. Это часто вызывается курением и со временем может перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
Эффекты
У людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями сердца или легких острый бронхит в редких случаях может перерасти в пневмонию. Затем воспаление распространяется со слизистых оболочек, выстилающих легкие, на саму легочную ткань. Если у кого-то ХОБЛ, острый бронхит может спровоцировать обострение ХОБЛ.
Диагностика
Если вы обратитесь к врачу из-за постоянного кашля, вас обычно спросят о симптомах и общем состоянии здоровья.
Часто ответов на эти вопросы достаточно, чтобы врач определил, острый ли это бронхит или, скорее, что-то другое.
При последующем физикальном осмотре врач обычно ощупывает лимфатические узлы на шее, осматривает горло и уши, аккуратно постукивает по носовым пазухам и прослушивает легкие и сердце с помощью стетоскопа. Он или она может также измерить вашу температуру, пульс и кровяное давление.
Вам будет поставлен диагноз «острый бронхит», если беседа с врачом и медицинский осмотр подтвердят, что у вас есть типичные симптомы, и если нет оснований полагать, что симптомы вызваны другой медицинской проблемой.
Часто нет необходимости обращаться к врачу. Но вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих настораживающих признаков:
Кашель, который длится более восьми недель
Очень высокая температура или возвращается после того, как она исчезла на некоторое время
Кашель, сопровождающийся плохим самочувствием, ознобом и ночной потливостью
Кровь в мокроте при кашле
Частые затруднения дыхания и заметные хрипы при дыхании любого из этих симптомов, врачи проведут дополнительное обследование (например, рентген или анализ крови), чтобы исключить более серьезные причины.
Людям с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких может быть рекомендовано обратиться к врачу уже при появлении более легких симптомов.
Профилактика
Люди, которые принимают меры для профилактики простудных заболеваний, также с меньшей вероятностью заболеют острым бронхитом. Как и при всех респираторных инфекциях, здесь важную роль играет гигиена: регулярное мытье рук и старание не касаться лица пальцами снижает риск простуды.
Чтобы предотвратить распространение простуды на других людей, вы можете
кашлять или чихать в локоть, а не в руку,
немедленно выбрасывайте использованные салфетки,
избегайте рукопожатий, объятий и поцелуев с людьми и
оставайтесь дома, пока вы не перестанете быть заразными.
Некоторые исследования изучали, могут ли такие вещи, как витаминные добавки, пробиотики, лекарственные травы или регулярные физические упражнения предотвратить инфекции дыхательных путей. Но сделать однозначные выводы о том, могут ли эти меры снизить риск острого бронхита в частности, сделать не удалось.
Лечение
Острый бронхит проходит сам по себе без лечения. Если вы чувствуете слабость и плохое самочувствие, лучше всего несколько дней расслабиться. Это включает в себя отказ от занятий спортом или других напряженных физических нагрузок. Многие люди считают, что употребление горячего чая или бульона оказывает успокаивающее действие. Но нет никаких научных доказательств того, что употребление большего количества жидкости, чем обычно, помогает.
Если вы пойдете к врачу, он может дать вам больничный лист, чтобы вы могли достаточно отдохнуть дома и выздороветь. Но специально от острого бронхита лекарства не назначат. Однако иногда имеет смысл принимать лекарства, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, для облегчения симптомов простуды, таких как лихорадка и боль.
Недостаточно исследований эффективности лекарств от кашля, предназначенных для уменьшения кашля (средства от кашля) или облегчения отхаркивания мокроты (отхаркивающие средства). Поскольку кашель выполняет важную функцию избавления от слизи и посторонних предметов, средства от кашля следует использовать только в течение короткого промежутка времени и только при действительно неприятном сухом кашле, который не дает вам спать по ночам. Мед и некоторые лекарственные травы могут немного облегчить кашель.
Поскольку симптомы обычно вызываются вирусами, антибиотики вряд ли помогут при лечении острого бронхита. Но они могут иметь побочные эффекты и увеличивать вероятность того, что бактерии станут устойчивыми (неэффективными). Поэтому антибиотики не рекомендуются для лечения острого бронхита.
Источники
Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Am Fam Врач 2010; 82(11): 1345-1350. [PubMed: 21121518]
Араужо Г.В., Оливейра Джуниор М.Х., Пейшото Д.М., Сариньо Э.С. Пробиотики для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор, основанный на рандомизированных клинических исследованиях. J Педиатр 2015; 91(5): 413-427. [PubMed: 26054771]
Azad MB, Coneys JG, Kozyrskyj AL, Field CJ, Ramsey CD, Becker AB et al. Пробиотические добавки во время беременности или в младенчестве для профилактики астмы и хрипов: систематический обзор и метаанализ. БМЖ 2013; 347: ф6471. [Бесплатная статья PMC: PMC3898421] [PubMed: 24304677]
Бергман П., Линд А.У., Бьорхем-Бергман Л., Линд Д.Д. Витамин D и инфекции дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ПЛоС Один 2013; 8(6): e65835. [Бесплатная статья PMC: PMC3686844] [PubMed: 23840373]
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). DEGAM-Leitlinie Nr. 11: Хустен. AWMF-Registernr. 053-013. Февраль 2014 г.
Гранде А.Дж., Кио Дж., Сильва В., Скотт А.М. Физические упражнения по сравнению с отсутствием физических упражнений для возникновения, тяжести и продолжительности острых респираторных инфекций. Кокрановская система базы данных, ред. 2020; (4): CD010596. [Статья PMC бесплатно: PMC7127736] [PubMed: 32246780]
Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская система базы данных, ред. 2011 г.; (2): CD004419. [Бесплатная статья PMC: PMC7197045] [PubMed: 21328268]
Hawke K, van Driel ML, Buffington BJ, McGuire TM, King D. Гомеопатические лекарственные средства для профилактики и лечения острых инфекций дыхательных путей у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (9): CD005974. [Статья бесплатно PMC: PMC6513540] [PubMed: 30196554]
Мао С., Хуан С. Добавки витамина D и риск инфекций дыхательных путей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Scand J Infect Dis 2013; 45(9): 696-702. [PubMed: 23815596]
Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G et al. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: метаанализ данных отдельных участников. Оценка технологий здравоохранения, 2019 г.; 23(2): 1-44. [Бесплатная статья PMC: PMC6369419] [PubMed: 30675873]
Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков: Назначение антибиотиков при самоизлечивающихся инфекциях дыхательных путей у взрослых и детей в условиях первичного звена. Июль 2008 г. (Клинические рекомендации NICE; том 69).).
Одуволе О., Удо Э.Е., Ойо-Ита А., Меремикву М.М. Мед при остром кашле у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (4): CD007094. [Бесплатная статья PMC: PMC6513626] [PubMed: 29633783]
Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (6): CD000245. [Бесплатная статья PMC: PMC6481481] [PubMed: 28626858]
Тиммер А., Гюнтер Дж., Мотшалл Э., Рюкер Г., Антес Г., Керн В.В. Экстракт Pelargonium sidoides для лечения острых инфекций дыхательных путей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (10): CD006323. [В паблике: 24146345]
Wang Y, Li X, Ge T, Xiao Y, Liao Y, Cui Y et al. Пробиотики для профилактики и лечения инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) 2016; 95(31): e4509. [Бесплатная статья PMC: PMC4979858] [PubMed: 27495104]
Уорк П. Бронхит (острый). BMJ Clin Evid 2015: 1508.
Wenzel RP, Fowler AA. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med 2006; 355(20): 2125-2130. [В паблике: 17108344]
Xiao L, Xing C, Yang Z, Xu S, Wang M, Du H et al. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Нутр 2015; 114(7): 1026-1034. [PubMed: 26310436]
Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
наши методы.
Острый бронхит: обзор — InformedHealth.org
Последнее обновление: 2 декабря 2020 г.; Следующее обновление: 2023 г.
Введение
При остром бронхите временно воспаляются нижние дыхательные пути (бронхи легких). Воспаление обычно вызывается вирусами простуды, поэтому оно часто возникает вместе с другими симптомами простуды. Он также известен как насморк грудной клетки.
Основным симптомом острого бронхита является кашель, который может быть неприятным и постоянным. У людей, которые в остальном здоровы, болезнь обычно проходит сама по себе. Осложнения редки. Медикаментозное лечение обычно не требуется. В лучшем случае это может помочь облегчить симптомы.
Симптомы
Основным симптомом острого бронхита является кашель. Сначала это обычно сухой кашель, но позже он может перерасти в кашель с мокротой, когда вы отхаркиваете слизь (мокроту). Врачи называют это «продуктивным» кашлем. Цвет отхаркиваемой мокроты в течение болезни может меняться, например, с беловатого на зеленовато-желтый.
Люди часто кашляют ночью, от чего просыпаются. Поскольку острый бронхит часто протекает вместе с простудой, у многих людей отмечаются и другие симптомы, такие как легкая лихорадка, заложенность носа, боль в горле и хриплый голос. Частый кашель может привести к боли за грудиной, а иногда становится труднее дышать.
Когда у детей высокая температура и кашель, родители часто задаются вопросом, вести их к врачу или нет. Но острый бронхит обычно не нужно лечить лекарствами. Так что нет ничего плохого в том, чтобы остаться дома и подождать, пока не станет лучше.
Причины
Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают респираторные инфекции, такие как простуда, грипп или синусит. В более редких случаях острый бронхит вызывается бактериями. Другие редкие причины включают вдыхание вредных веществ, например, в дыму или на рабочем месте (например, при сварке без защитной маски). Грибковые инфекции также могут вызывать острый бронхит, но это бывает очень редко.
Вирусы и бактерии могут попасть в бронхи в легкие при вдохе. Там они могут осесть на слизистых оболочках и начать размножаться (увеличивать численность). Чтобы бороться с ними, ваше тело реагирует воспалением: инфицированные мембраны отекают и производят больше жидкости и слизи, что облегчает отхаркивание вирусов, бактерий и мертвых клеток.
При кашле в воздух выбрасываются капли жидкости, содержащие микробы. Если другие люди вступят в контакт с этими каплями, они тоже могут заразиться. Когда микробы распространяются таким образом, это иногда называют «капельной инфекцией».
Распространенность и перспективы
Ежегодно около 5 из 100 человек в Германии обращаются к своему семейному врачу по поводу острого бронхита, особенно по поводу кашля. Большинство из них получают его осенью или зимой.
Острый бронхит обычно проходит без лечения и не имеет длительных последствий, если только легкие не были повреждены заранее. Общие симптомы простуды, такие как заложенность носа или лихорадка, обычно проходят намного лучше в течение нескольких дней. Но может пройти несколько недель, прежде чем кашель пройдет, если у вас острый бронхит.
Рекомендуется обратиться к врачу, если кашель длится более восьми недель. Если вы кашляете мокротой в течение нескольких месяцев, у вас может быть хронический бронхит. Это часто вызывается курением и со временем может перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
Эффекты
У людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями сердца или легких в редких случаях острый бронхит может перерасти в пневмонию. Затем воспаление распространяется со слизистых оболочек, выстилающих легкие, на саму легочную ткань. Если у кого-то ХОБЛ, острый бронхит может спровоцировать обострение ХОБЛ.
Диагностика
Если вы обратитесь к врачу из-за постоянного кашля, вас обычно спросят о симптомах и общем состоянии здоровья.
Часто ответов на эти вопросы достаточно, чтобы врач определил, острый ли это бронхит или, скорее, что-то другое.
При последующем физикальном осмотре врач обычно ощупывает лимфатические узлы на шее, осматривает горло и уши, аккуратно постукивает по носовым пазухам и прослушивает легкие и сердце с помощью стетоскопа. Он или она может также измерить вашу температуру, пульс и кровяное давление.
Вам будет поставлен диагноз «острый бронхит», если беседа с врачом и медицинский осмотр подтвердят, что у вас есть типичные симптомы, и если нет оснований полагать, что симптомы вызваны другой медицинской проблемой.
Часто нет необходимости обращаться к врачу. Но вы должны обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих настораживающих признаков:
Кашель, который длится более восьми недель
Очень высокая температура или возвращается после того, как она исчезла на некоторое время
Кашель, сопровождающийся плохим самочувствием, ознобом и ночной потливостью
Кровь в кашляющей мокроте
Частые затруднения дыхания и заметные хрипы при дыхании
Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, врачи проведут дополнительное обследование (например, рентген или анализ крови), чтобы исключить более серьезные причины.
Людям с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких может быть рекомендовано обратиться к врачу уже при появлении более легких симптомов.
Профилактика
Люди, которые принимают меры для предотвращения простуды, также с меньшей вероятностью заболеют острым бронхитом. Как и при всех респираторных инфекциях, здесь важную роль играет гигиена: регулярное мытье рук и старание не касаться лица пальцами снижает риск простуды.
Чтобы предотвратить распространение простуды на других людей, вы можете
кашлять или чихать в локоть, а не в руку,
немедленно выбрасывать использованные салфетки,
избегать рукопожатий и объятий или целовать людей, и
оставайтесь дома, пока вы не перестанете быть заразными.
Некоторые исследования изучали, могут ли такие вещи, как витаминные добавки, пробиотики, лекарственные травы или регулярные физические упражнения предотвратить инфекции дыхательных путей. Но сделать однозначные выводы о том, могут ли эти меры снизить риск острого бронхита в частности, сделать не удалось.
Лечение
Острый бронхит проходит сам по себе без лечения. Если вы чувствуете слабость и плохое самочувствие, лучше всего несколько дней расслабиться. Это включает в себя отказ от занятий спортом или других напряженных физических нагрузок. Многие люди считают, что употребление горячего чая или бульона оказывает успокаивающее действие. Но нет никаких научных доказательств того, что употребление большего количества жидкости, чем обычно, помогает.
Если вы пойдете к врачу, он может дать вам больничный лист, чтобы вы могли достаточно отдохнуть дома и выздороветь. Но специально от острого бронхита лекарства не назначат. Однако иногда имеет смысл принимать лекарства, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, для облегчения симптомов простуды, таких как лихорадка и боль.
Недостаточно исследований эффективности лекарств от кашля, предназначенных для уменьшения кашля (средства от кашля) или облегчения отхаркивания мокроты (отхаркивающие средства). Поскольку кашель выполняет важную функцию избавления от слизи и посторонних предметов, средства от кашля следует использовать только в течение короткого промежутка времени и только при действительно неприятном сухом кашле, который не дает вам спать по ночам. Мед и некоторые лекарственные травы могут немного облегчить кашель.
Поскольку симптомы обычно вызываются вирусами, антибиотики вряд ли помогут при лечении острого бронхита. Но они могут иметь побочные эффекты и увеличивать вероятность того, что бактерии станут устойчивыми (неэффективными). Поэтому антибиотики не рекомендуются для лечения острого бронхита.
Источники
Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Am Fam Врач 2010; 82(11): 1345-1350. [PubMed: 21121518]
Араужо Г.В., Оливейра Джуниор М.Х., Пейшото Д.М., Сариньо Э.С. Пробиотики для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор, основанный на рандомизированных клинических исследованиях. J Педиатр 2015; 91(5): 413-427. [PubMed: 26054771]
Azad MB, Coneys JG, Kozyrskyj AL, Field CJ, Ramsey CD, Becker AB et al. Пробиотические добавки во время беременности или в младенчестве для профилактики астмы и хрипов: систематический обзор и метаанализ. БМЖ 2013; 347: ф6471. [Бесплатная статья PMC: PMC3898421] [PubMed: 24304677]
Бергман П., Линд А.У., Бьорхем-Бергман Л., Линд Д.Д. Витамин D и инфекции дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ПЛоС Один 2013; 8(6): e65835. [Бесплатная статья PMC: PMC3686844] [PubMed: 23840373]
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). DEGAM-Leitlinie Nr. 11: Хустен. AWMF-Registernr. 053-013. Февраль 2014 г.
Гранде А.Дж., Кио Дж., Сильва В., Скотт А.М. Физические упражнения по сравнению с отсутствием физических упражнений для возникновения, тяжести и продолжительности острых респираторных инфекций. Кокрановская система базы данных, ред. 2020; (4): CD010596. [Статья PMC бесплатно: PMC7127736] [PubMed: 32246780]
Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская система базы данных, ред. 2011 г.; (2): CD004419. [Бесплатная статья PMC: PMC7197045] [PubMed: 21328268]
Hawke K, van Driel ML, Buffington BJ, McGuire TM, King D. Гомеопатические лекарственные средства для профилактики и лечения острых инфекций дыхательных путей у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (9): CD005974. [Статья бесплатно PMC: PMC6513540] [PubMed: 30196554]
Мао С., Хуан С. Добавки витамина D и риск инфекций дыхательных путей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Scand J Infect Dis 2013; 45(9): 696-702. [PubMed: 23815596]
Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G et al. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: метаанализ данных отдельных участников. Оценка технологий здравоохранения, 2019 г.; 23(2): 1-44. [Бесплатная статья PMC: PMC6369419] [PubMed: 30675873]
Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков: Назначение антибиотиков при самоизлечивающихся инфекциях дыхательных путей у взрослых и детей в условиях первичного звена. Июль 2008 г. (Клинические рекомендации NICE; том 69).).
Одуволе О., Удо Э.Е., Ойо-Ита А., Меремикву М.М. Мед при остром кашле у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (4): CD007094. [Бесплатная статья PMC: PMC6513626] [PubMed: 29633783]
Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (6): CD000245. [Бесплатная статья PMC: PMC6481481] [PubMed: 28626858]
Тиммер А. , Гюнтер Дж., Мотшалл Э., Рюкер Г., Антес Г., Керн В.В. Экстракт Pelargonium sidoides для лечения острых инфекций дыхательных путей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (10): CD006323. [В паблике: 24146345]
Wang Y, Li X, Ge T, Xiao Y, Liao Y, Cui Y et al. Пробиотики для профилактики и лечения инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) 2016; 95(31): e4509. [Бесплатная статья PMC: PMC4979858] [PubMed: 27495104]
Уорк П. Бронхит (острый). BMJ Clin Evid 2015: 1508.
Wenzel RP, Fowler AA. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med 2006; 355(20): 2125-2130. [В паблике: 17108344]
Xiao L, Xing C, Yang Z, Xu S, Wang M, Du H et al. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Нутр 2015; 114(7): 1026-1034.