Сухой кашель или влажный: В чем отличия СУХОГО и ВЛАЖНОГО кашля?

чем лечить, причины возникновения, виды кашля, что делать при постоянном кашле

Кашель, как симптом болезни, является естественной реакцией на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, которую человек не контролирует.

Причины кашля

Физиологическое значение кашля — освобождение дыхательных путей от инородных частиц и устранение механических препятствий току воздуха. Это могут быть микроорганизмы или мокрота, а также просто мелкие частички пыли. При попадании более крупных инородных тел тоже срабатывает безусловный рефлекс, и организм пытается избавиться от чужака, при этом говорят, что человек поперхнулся. Механизм работы рефлекса связан с участием кашлевого центра, находящегося в головном мозге и рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Реализация кашлевого рефлекса начинается с раздражения местных рецепторов воздухоносных путей и заканчивается в головном мозге активацией кашлевого центра.

В целом по своей сути кашель является защитником организма и спутником, без которого невозможно скорейшее выздоровление. Являясь маркером различных заболеваний, кашель отличается рядом параметров, тем самым помогает поставить правильный диагноз.

При каких заболеваниях может возникнуть кашель?

Заболевания, для которых кашель является характерным симптомом, варьируют от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) до тяжелых состояний, например, туберкулеза и сердечной недостаточности. Лекарство от бронхита и кашля у взрослых найти в аптеке не сложно, недорогие лекарства от кашля в широком ассортименте представлены на полках, а вот лечение более опасных заболеваний необходимо проводить под наблюдением врача в стационаре.

Диагностика кашля

Самостоятельно определить причину кашля зачастую невозможно. Поставить диагноз может только врач, поэтому при затяжном или вызывающем сильный дискомфорт кашле следует обратиться к терапевту. При необходимости вас направят к врачу-пульмонологу или другому узкому специалисту и назначат необходимые анализы и обследования:

• Анализ мокроты
• Серологическое исследование
• Риноскопию
• Фарингоскопию
• Ларингоскопию
• Бронхоскопию
• рентген органов грудной клетки, придаточных пазух носа и др.
• Компьютерную томографию

Кашель без температуры

Во многих случаях кашель может возникнуть без повышения температуры. Основными причинами кашля без температуры у ребенка являются:

• Инфекции — на начальном этапе при вирусных и бактериальных инфекциях или при вялотекущем воспалительном процессе температура может не подниматься;
• Бронхиальная астма — может начать развиваться в детском возрасте как реакция на аллерген различного происхождения;
• Аллергия — кашель может вызвать множество раздражителей, таких как плесень, пыльца, шерсть животных, пыль и даже слишком сухой воздух;
• Хронические заболевания — кашель может быть симптомом многих хронических заболеваний, не вызывающих повышение температуры, таких как фарингит, трахеит, бронхит и другие;
• Попадание в дыхательные пути инородного тела — организм может пытаться вывести с помощью кашля мешающие дыханию инородные тела.

Для кашля без температуры у взрослых возможны все перечисленные причины. Кроме того, частое явление — так называемый «кашель курильщика». Табачный дым и смолы вызывают воспаления в бронхах, из-за чего образовывается густая мокрота. В дальнейшем это может привести к развитию хронической обструктивной болезни легких.

Виды кашля

Если мы говорим о симптоме, который сопровождает острую респираторную инфекцию (ОРИ), то здесь возможны два варианта: сухой и влажный кашель. Такое разделение на два типа кашля проводится на основании наличия либо отсутствия мокроты.

Сухой кашель

При сухом кашле мокрота почти не выделяется, поэтому его называют непродуктивным кашлем. При заболеваниях вирусного характера сухой кашель характеризует начало заболевания и его острую фазу. В течение первых дней болезни густая мокрота скапливается в дыхательных путях, запуская механизм образования кашля. Раздраженные местные рецепторы подают сигналы в головной мозг, активизируя кашлевой центр.

В начальный период заболевания необходимо принимать лекарство от сухого кашля, чтобы снизить изматывающие приступы непродуктивного кашля. Как правило, длительность приема таких лекарств ограничивается несколькими днями. Важно не пропустить переломный момент в болезни и таблетки от сухого кашля заменить на лекарство от влажного кашля.

Влажный кашель

Если мокроты выделяется достаточное количество, то кашель называют продуктивным или влажным. Врачом-терапевтом назначается лекарство от влажного кашля, способствующее более легкому и безболезненному отхождению мокроты. Как правило, появление мокроты означает постепенное выздоровление пациента, уменьшается отек дыхательных путей, и слизистая оболочка возвращается в нормальное состояние. В этот период, чувствуя, что выздоравливает, пациент самостоятельно перестает принимать таблетки от влажного кашля. Если окончательного исчезновения мокроты не произошло, но она прозрачная и не имеет кровяных включений или иных примесей, то тревогу бить не стоит. Ежедневное вырабатывание небольшого количества мокроты считается нормой у людей.

Такая сложная схема лечения ОРИ часто вызывает у людей ошибки в приеме лекарств. Им нужно не забыть принять противовирусные препараты, лекарство от того типа кашля, который мучает на текущий момент, и других возникающих симптомов (боль в горле, насморк и т.д.)., запомнить, сколько раз и в какое время относительно приемов пищи необходимо принять лекарства, выбрать правильную дозировку и форму препарата. Все эти манипуляции человеку приходится совершать при плохом самочувствии и ослабленном организме.

Как быстро побороть заболевание?

Существенно сократить список необходимых лекарственных средств может помочь универсальный препарат Ренгалин, предназначенный для лечения сухого и влажного кашля для взрослых и детей с 3-х лет. За счет трехкомпонентного состава он обеспечивает комплексное действие: снижает активность кашлевого центра, уменьшает отек и воспаление, умеренно расширяет бронхи.

Снижает активность кашлевого центра

Устраняет отечность и воспаление в дыхательных путях

Умеренно расширяет бронхи

Не вызывает сонливости и заторможенности

Ренгалин не вызывает сонливости и может применяться при управлении автомобилем. Но забывать о консультации и рекомендациях врача не стоит, соблюдайте щадящий режим до полного выздоровления. Берегите себя!

Ренгалин выпускается в 2-х формах:

Таблетки для рассасывания не требуют запивания водой и удобны в применении у взрослых (удобно взять с собой на работу, в отпуск)

Раствор для приема внутрь является наиболее удобной формой для детей

Пройдите тест для определения

типа вашего кашля

Тест на тип кашля

Пожалуйста, покашляйте в микрофон
своего устройства

Вопрос 1

На какой день простуды у Вас (ребенка) появился кашель?

На 1-3 день
На 3 день и позже

Как долго с начала заболевания Вас (ребенка) мучает кашель?

1-3 дня
3-5 дней
более 5 дней

Испытываете ли Вы болевые ощущения во время кашля?

Да
Нет

Носит ли кашель приступообразный характер?

Да
Нет

Происходит ли в результате кашля отделение мокроты?

Да
Нет
Затрудняюсь ответить

Результат теста

Рекомендуем обратиться к врачу для постановки диагноза. Ренгалин — лечение сухого и влажного кашля!

Предположительно — это сухой кашель.
Рекомендуем обратиться к врачу для постановки диагноза. Ренгалин — лечение сухого и влажного кашля!

Предположительно — это влажный кашель.
Рекомендуем обратиться к врачу для постановки диагноза. Ренгалин — лечение сухого и влажного кашля!

Публикации

25 ноября

Щекочущий кашель

09 ноября

Горчичники при кашле

25 октября

Кашель без температуры

Влажный кашель у ребенка — Причины, симптомы и лечение кашля с мокротой у детей

Кашель – это рефлекс, защитная реакция организма от самых разных раздражителей — бактерий, вирусов, аллергенов. У детей он является частым симптомом достаточно большого перечня заболеваний – от обычной простуды до таких серьезных заболеваний, как пневмония. Выделяют острый кашель (длительность до 3х недель), подострый кашель (длительность до 8 недель) и хронический кашель (длительность более 8 недель). Кроме того, кашель может быть сухим или влажным с мокротой.

Мокрота – это субстанция, которая собирается на стенках органов дыхательной системы в случае развития какого-либо патологического процесса. В зависимости от заболевания мокрота может иметь следующий характер:

• гнойный – в случае бактериального патологического процесса;
• слизистый – в случае воспаления;
• серозный – в случае отека легких;
• кровянистый – в случае туберкулеза или рака органов дыхания.

Какого бы типа не была мокрота, она должна «выходить» из дыхательных путей, так ее чрезмерное скопление опасно.

В нашей статье мы рассмотрим именно влажный кашель у ребенка. Как же вылечить влажный кашель у ребенка? Как вывести мокроту у ребенка, чем лечить влажный кашель и можно ли использовать ингаляции при мокром кашле? На все эти и другие важные вопросы мы ответим ниже.

Причины возникновения кашля с мокротой у ребенка.

Влажный кашель с мокротой у ребенка – это симптом воспалительного процесса, который проходит в бронхах или даже в бронхиолах и альвеолах. Также влажный кашель может сигнализировать о пневмонии. Родителям необходимо понимать, что зачастую влажный кашель — это второй этап распространения инфекции, а начинается болезнь с сухого кашля. Влажный кашель с мокротой может появляться по причине развития следующих заболеваний:

• простуда;
• ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции: слизь вероятнее всего в этом случае будет белой и густой
• бронхиальная астма — слизь будет прозрачной;
• воспаление бронхов;
• гнойный бронхит – зеленоватая слизь;
• пневмония – зеленоватая слизь;
• аллергическая реакция — слизь также вероятнее всего будет прозрачной;
• гнойный процесс – слизь будет иметь желтый цвет;
• туберкулез – коричневый цвет слизи;
• онкология дыхательной системы.

Кроме того, влажный кашель с мокротой может быть реакций организма на внешние раздражители — дым от сигарет краска, большое количество пыли.

При наличии влажного кашля с мокротой у ребенка необходимо консультация врача – педиатра, пульмонолога, оториноларинголога: только он на основе осмотра ребенка, анализа крови, дополнительных обследований сможет точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение, подобрать правильные медикаменты при необходимости. Существует ряд симптомов, сопровождающих влажный кашель у ребенка, на которые требуют незамедлительного обращения к врачу: высокая температура тела, болезненность и хрипы при дыхании, кашель приступами, выделение зеленой или кровянистой мокроты, продолжительный кашель более (10 дней и более).

Лечение влажного кашля у детей: особенности.

Влажный кашель у детей требует особо пристального внимания со стороны родителей и врача, это связано в том числе с тем, что в отличие от взрослых мокрота у детей отходит достаточно сложно. Мышцы, которые отвечают за «выталкивание» мокроты из органов дыхания еще не до конца развиты у ребенка, а мокрота имеет плотную консистенцию, соответственно отхождение ее происходит не всегда просто.

Задачей номер 1 в лечение кашля с мокротой у детей становится помощь ребенку в выведении мокроты. Нельзя допустить ее длительное нахождение в органах дыхания малыша. Для решения этого вопроса врачи используют отхаркивающие средства, которые вязкую мокроту превращают в более жидкую, и муколитики.

Также родители могут облегчить состояние ребенка, следуя следующим рекомендациям:

1. В комнате ребенка необходимо поддерживать влажность воздуха не менее 60 процентов, для этого можно использовать увлажнитель воздуха AGU.
2. Необходимо предлагать ребенку обильное питье как можно чаще, это уменьшает вязкость мокроты.
3. Пища и питье должны быть теплыми, пища должна быть мягкой, чтобы не создавать дополнительного раздражения для горла.
4. Младенцам и грудным детям врачи советуют проводить массаж груди (спереди и сзади), так как это способствует лучшему выведению мокроты.
5. Во время болезни ребенок не должен соблюдать постельный режим, если это не назначение врача: умеренная физическая активность будет способствовать отхождению мокроты.

В качестве теплого питья отлично подойдут напитки:

• чай из малины с медом;
• чай из клюквы с медом;
• чай из ромашки с медом;
• чай без добавок;
• теплое молоко;
• компоты из ягод.

Кроме того, врач может назначить проведения ингаляций с помощью небулайзера, так как этот способ эффективно помогает в лечении влажного кашля. О том, когда следует использовать небулайзер для лечения влажного кашля и какие лекарства применять – мы расскажем далее.

Ингаляции при мокром кашле у детей.

Использовать небулайзер в комплексном лечении влажного кашля следует в случае проблем с отхождением мокроты у ребенка. В этом случае прибор доставит лекарство в необходимый очаг заболевания и простимулирует лучшее выведение слизи.  Для проведения ингаляции лучше всего выбрать меш-небулайзер AGU, так как этот прибор позволит провести процедуру максимально эффективно и комфортно для ребенка:

• прибор можно использовать со всеми лекарственными средствами, кроме тех, что на масляной основе;
• прост в использовании, легко чистится;
• бесшумный, легко проводить процедуру ребенку любого возраста – дети не боятся и чувствуют себя комфортно;
• в комплекте есть маски разного размера, можно использовать для детей разного возраста;
• универсальный размер частиц позволяет справляться с различными заболеваниями органов дыхания.

Для ингаляций используют следующие группы лекарственных средств: муколитики (Муколван, Амброксол, Лазолван и другие), противовоспалительные средства (Пульмикрот) и физраствор (как с целью разведения других лекарств, так и в чистом виде для снятия раздражения и облегчения выведения слизи). Конкретное количество процедур, их длительность и необходимое лекарственное средство для лечения назначит врач.

Если процесс выведения мокроты проходит хорошо – дополнительное разжижение мокроты не требуется.

Лекарства от мокрого кашля.

Для лечения влажного кашля с мокротой применяются следующие виды лекарств:

• Муколитики: данный вид лекарств увеличивают объем мокроты, а также разжижают и выводят мокроту дыхательных путей.
• Отхаркивающие средства: разжижают и выводят мокроту, могут быть 2х типов — лекарства на растительной основе (доктор Мом, пектусин и другие) и лекарства на искусственной основе (АЦЦ, бромгексин и другие).
• Бронхолитические средства: снимают спазм в бронхах. Применяются строго по назначению врача.
• Противовоспалительные средства: назначаются для лечения заболеваний, вызванных вирусами, бактериями или аллергенами.
• Антигистаминные средства: для лечения аллергического кашля.
• Комбинированные средства.

Помните, что конкретное лекарство для лечения должен назначать врач по результатам обследования ребенка, осмотра и проведенных анализов. Самолечение может быть не просто бесполезно, но и опасно.

Чем нельзя лечить влажный кашель у детей.

Если у вашего ребенка влажный кашель с мокротой, то ни в коем случае для его лечения нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс. У детей кашлевой рефлекс сформирован не полностью, особенно у маленьких детей, и использование таких лекарств противопоказано.

К противокашлевым средствам относятся синекод, стоптуссин и другие. Данные средства приведут к тому, что мокрота будет продолжать скапливаться в дыхательных путях ребенка, это очень опасно – может случиться закупорка бронхов. Ребенок обязательно должен откашливать мокроту!

Кроме того, при лечении влажного кашля у ребенка врачи советуют ограничивать использование отхаркивающих средств и строго следовать назначениям.

Если малыш заболел и у него мокрый кашель с мокротой – не ждите, а своевременно обращайтесь за помощью к врачу. Лучше начать лечить болезнь на ранней стадии, и тогда процесс выздоровления пройдет скорее! Будьте

здоровы!

Типы, стадии, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Рак легких обычно начинается в дыхательных путях (бронхах или бронхиолах) или небольших воздушных мешочках (альвеолах) легких. Затем он может распространиться на другие органы.

Что такое рак легких?

Рак легких — это заболевание, вызванное неконтролируемым делением клеток в легких. Ваши клетки делятся и создают новые копии самих себя в рамках своей нормальной функции. Но иногда они получают изменения (мутации), которые заставляют их продолжать делать больше, когда они не должны. Поврежденные клетки, бесконтрольно делящиеся, создают массы или опухоли ткани, которые в конечном итоге мешают вашим органам работать должным образом.

Рак легкого — это название рака, который начинается в легких — обычно в дыхательных путях (бронхах или бронхиолах) или небольших воздушных мешочках (альвеолах). Раки, которые начинаются в других местах и ​​перемещаются в ваши легкие, обычно называются в зависимости от того, где они начинаются (ваш лечащий врач может называть это раком, который метастазирует в ваши легкие).

Какие виды рака легких существуют?

Существует множество видов рака, поражающих легкие, но мы обычно используем термин «рак легких» для обозначения двух основных видов: немелкоклеточного рака легкого и мелкоклеточного рака легкого.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легкого. На его долю приходится более 80% случаев рака легких. Общие типы включают аденокарциному и плоскоклеточный рак. Аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома являются двумя менее распространенными типами НМРЛ.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) растет быстрее и труднее поддается лечению, чем НМРЛ. Его часто обнаруживают как относительно небольшую опухоль легких, которая уже распространилась на другие части тела. Конкретные типы SCLC включают мелкоклеточную карциному (также называемую овсяноклеточной карциномой) и комбинированную мелкоклеточную карциному.

Другие виды рака легких

Другие виды рака могут начаться в легких или вокруг них, включая лимфомы (рак лимфатических узлов), саркомы (рак костей или мягких тканей) и мезотелиому плевры (рак легких). оболочки легких). Они лечатся по-разному и обычно не называются раком легких.

Каковы стадии рака легких?

Стадию рака обычно определяют в зависимости от размера первоначальной опухоли, того, насколько далеко или глубоко она проникает в окружающие ткани и распространяется ли она на лимфатические узлы или другие органы. Для каждого типа рака существуют свои рекомендации по стадированию.

Стадирование рака легкого

Каждая стадия имеет несколько комбинаций размера и распространения, которые могут попасть в эту категорию. Например, первичная опухоль при раке стадии III может быть меньше, чем при раке стадии II, но другие факторы помещают ее на более продвинутую стадию. Общая стадия рака легкого:

• Стадия 0 (на месте): Рак находится в верхней оболочке легкого или бронхов. Он не распространился на другие части легкого или за пределы легкого.
• Стадия I: Рак не распространился за пределы легкого.
• Стадия II: Рак крупнее стадии I, распространился на лимфатические узлы внутри легкого или в одной доле легкого имеется более одной опухоли.
• Стадия III: Рак больше, чем Стадия II, распространился на близлежащие лимфатические узлы или структуры или имеется более одной опухоли в разных долях одного и того же легкого.
• Стадия IV: Рак распространился на другое легкое, жидкость вокруг легкого, жидкость вокруг сердца или отдаленные органы.

Ограниченная или обширная стадия

Хотя в настоящее время поставщики медицинских услуг используют стадии с I по IV для лечения мелкоклеточного рака легкого, вы также можете услышать, что эта стадия описывается как ограниченная или обширная. Это основано на том, можно ли обработать область одним полем излучения.

• Ограниченная стадия SCLC ограничивается одним легким и иногда может быть в лимфатических узлах в середине грудной клетки или над ключицей на той же стороне.
• Расширенная стадия SCLC широко распространен в одном легком или распространился на другое легкое, лимфатические узлы на противоположной стороне легкого или на другие части тела.

Что такое метастатический рак легких?

Метастатический рак легкого — это рак, который начинается в одном легком, но распространяется на другое легкое или другие органы. Метастатический рак легких труднее лечить, чем рак, который не распространился за пределы своего первоначального местоположения.

Насколько распространен рак легких?

Рак легких является третьим наиболее распространенным видом рака в США. Системы здравоохранения ежегодно сообщают о более чем 200 000 новых случаев рака легких.

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака легких?

Большинство симптомов рака легких похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний. Многие люди не имеют симптомов до тех пор, пока болезнь не разовьется, но у некоторых симптомы проявляются на ранних стадиях. Для тех, у кого есть симптомы, это может быть только один или несколько из них:

• Кашель, который не проходит или со временем усиливается.
• Затрудненное дыхание или одышка (одышка).
• Боль или дискомфорт в груди.
• Свистящее дыхание.
• Кашель с кровью (кровохарканье).
• Охриплость.
• Потеря аппетита.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необъяснимая усталость (усталость).
• Боль в плече.
• Отек лица, шеи, рук или верхней части груди (синдром верхней полой вены).
• Узкий зрачок и опущенное веко в одном глазу с небольшим потоотделением или его отсутствием на этой стороне лица (синдром Горнера).

Каковы первые признаки рака легких?

Кашель или пневмония, которые продолжают возвращаться после лечения, иногда могут быть ранним признаком рака легких (хотя это также может быть признаком менее серьезных заболеваний). Наиболее распространенные признаки рака легких включают постоянный или усиливающийся кашель, одышку, боль в груди, осиплость голоса или необъяснимую потерю веса.

В зависимости от того, где в легких начинается рак, некоторые из этих симптомов могут проявиться на ранней стадии (на стадии I или II), но часто они не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии. Вот почему важно пройти обследование на рак легких, если вы находитесь в группе повышенного риска.

Как долго вы можете быть больны раком легких, не подозревая об этом?

Рак может расти в вашем теле в течение длительного времени — лет — прежде чем вы узнаете, что он есть. Рак легких часто не вызывает симптомов на ранних стадиях.

Что вызывает рак легких?

Рак легких вызывается клетками, которые продолжают делиться, даже если не должны. Хотя клеточное деление является нормальным процессом, все клетки имеют встроенный выключатель, который удерживает их от деления на большее количество клеток (старение) или вызывает их отмирание (апоптоз), когда это необходимо. Выключатель срабатывает, когда клетка делится слишком много раз или имеет слишком много изменений (мутаций).

Раковые клетки — это нормальные клетки в вашем теле, получившие мутации, отключающие выключатель. Клетки продолжают беспрепятственно размножаться и мешают вашим нормальным клеткам. Раковые клетки могут попасть в ваш кровоток или лимфатические узлы и перемещаться в другие места вашего тела, распространяя повреждения.

Мы не уверены, что вызывает эти изменения, которые приводят к раку у одних людей, но не у других, но определенные факторы, включая курение табачных изделий, могут повысить риск повреждения ваших клеток, что может вызвать рак легких.

Факторы риска рака легких

Хотя существует множество факторов, которые могут увеличить риск развития рака легких, курение любого вида табачных изделий, включая сигареты, сигары или трубки, является самым большим фактором риска. По оценкам экспертов, 80% смертей от рака легких связаны с курением.

Другие факторы риска включают:

• Воздействие пассивного табачного дыма.
• Воздействие вредных веществ, таких как загрязнение воздуха, радон, асбест, уран, дизельные выхлопы, кремнезем, угольные продукты и другие.
• Ранее проводившееся лучевое лечение грудной клетки (например, при раке молочной железы или лимфоме).
• Наличие в семейном анамнезе рака легких.

Вейпинг вызывает рак легких?

При вейпинге вы можете вдохнуть ряд веществ (используйте устройство для вдыхания паров никотина и ароматизаторов), включая те, которые, как известно, вызывают рак. Вейпинг слишком нов, чтобы знать все его долгосрочные последствия, но эксперты считают, что он может вызвать повреждение легких.

Можно ли заболеть раком легких, если не курить?

Хотя курение является основным фактором риска развития рака легких, до 20% людей с диагнозом никогда не курили. Вот почему важно поговорить со своим врачом о любых тревожных симптомах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак легких?

Диагностика рака легких может быть многоэтапным процессом. Ваш первый визит к поставщику медицинских услуг обычно включает в себя выслушивание ваших симптомов, расспросы о вашей истории болезни и проведение медицинского осмотра (например, прослушивание вашего сердца и легких). Поскольку симптомы рака легких аналогичны многим другим, более распространенным заболеваниям, ваш врач может начать с проведения анализов крови и рентгенографии грудной клетки.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть рак легких, ваши следующие шаги в диагностике обычно включают в себя дополнительные тесты визуализации, такие как компьютерная томография, а затем биопсия. Другие тесты включают использование ПЭТ / КТ, чтобы увидеть, распространился ли рак, и анализы раковой ткани из биопсии, чтобы помочь определить лучший вид лечения.

Показывает ли рентген грудной клетки рак легких?

Рентген не так хорош, как компьютерная томография, для выявления опухоли в легких, особенно на ранних стадиях. Опухоли могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке, или могут быть заблокированы другими структурами вашего тела (например, ребрами). Рентген не может диагностировать рак легких — он может показать вашему врачу только в том случае, если есть что-то подозрительное, на что следует обратить внимание.

Какие анализы будут проводиться для диагностики рака легких?

Анализы, которые может назначить или провести ваш лечащий врач, включают анализы крови, визуализацию и биопсию жидкости или ткани.

Анализы крови

Анализы крови сами по себе не могут диагностировать рак, но могут помочь врачу проверить, как работают ваши органы и другие части тела.

Визуализация

Рентген грудной клетки и компьютерная томография дают вашему поставщику медицинских услуг изображения, которые могут показать изменения в ваших легких. ПЭТ/КТ обычно проводится для оценки тревожных результатов КТ или после диагностики рака, чтобы определить, распространился ли рак.

Биопсия

Существует ряд процедур, которые ваш врач может использовать для более тщательного изучения того, что происходит внутри вашей грудной клетки. Во время тех же процедур ваш врач может взять образцы ткани или жидкости (биопсия), которые можно изучить под микроскопом, чтобы найти раковые клетки и определить, какой это рак. Образцы также можно проверить на наличие генетических изменений (мутаций), которые могут повлиять на ваше лечение.

Процедуры, используемые для первоначальной диагностики рака легких или получения дополнительной информации о его распространении, включают:

• Игольная биопсия . Во время этой процедуры ваш врач будет использовать иглу для сбора образцов жидкости или ткани для тестирования.
• Бронхоскопия , торакоскопия или торакальная видеохирургия (VATS). Медицинский работник использует эти процедуры, чтобы осмотреть части ваших легких и взять образцы тканей.
• Торакоцентез. Медицинский работник использует эту процедуру, чтобы взять образец жидкости вокруг ваших легких для анализа.
• Эндобронхиальное УЗИ или эндоскопическое УЗИ пищевода. Медицинский работник использует эти процедуры для осмотра и биопсии лимфатических узлов.
• Медиастиноскопия или медиастинотомия. Медицинский работник использует эти процедуры для осмотра и взятия образцов из области между вашими легкими (средостение).

Молекулярные тесты

В рамках биопсии ваш врач может проверить образец вашей ткани на генные изменения (мутации), на которые могут воздействовать специальные препараты в рамках вашего плана лечения. Гены, которые могут иметь изменения, которые могут быть нацелены на НМРЛ, включают:

• КРАС.
• ЭГФР.
• АЛК.
• РОС1.
• БРАФ.
• РЕТ.
• МЕТ.
• ГЕР2.
• НТРК.

Управление и лечение

Как лечится рак легких?

Лечение рака легких предназначено для избавления от рака в организме или замедления его роста. Лечение может удалить раковые клетки, помочь уничтожить их или предотвратить их размножение или научить вашу иммунную систему бороться с ними. Некоторые методы лечения также используются для уменьшения симптомов и облегчения боли. Ваше лечение будет зависеть от типа рака легких, где он находится, как далеко он распространился и многих других факторов.

Какие лекарства/методы лечения используются при раке легких?

Лечение рака легкого включает хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную медикаментозную терапию и иммунотерапию.

Хирургия

Немелкоклеточный рак легкого, который не распространился, и мелкоклеточный рак легкого, ограниченный одной опухолью, могут подлежать хирургическому вмешательству. Ваш хирург может удалить опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее, чтобы убедиться, что они не оставляют раковых клеток. Иногда им приходится удалять все легкое или его часть (резекция), чтобы повысить шансы на то, что рак не вернется.

Радиочастотная абляция

Опухоли НМРЛ вблизи внешних краев легких иногда лечат с помощью радиочастотной абляции (РЧА). РЧА использует высокоэнергетические радиоволны для нагревания и разрушения раковых клеток.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать отдельно или для повышения эффективности операции. Радиация также может быть использована в качестве паллиативной помощи для уменьшения опухоли и облегчения боли. Он используется как при НМРЛ, так и при МРЛ.

Химиотерапия

Химиотерапия часто представляет собой комбинацию нескольких препаратов, предназначенных для остановки роста раковых клеток. Его можно назначать до или после операции или в сочетании с другими видами лекарств, такими как иммунотерапия. Химиотерапия при раке легких обычно проводится внутривенно.

Таргетная медикаментозная терапия

У некоторых людей с НМРЛ клетки рака легкого имеют специфические изменения (мутации), которые способствуют росту рака. Специальные лекарства нацелены на эти мутации, чтобы попытаться замедлить или уничтожить раковые клетки. Другие препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза, могут препятствовать образованию опухолью новых кровеносных сосудов, необходимых для роста раковых клеток.

Иммунотерапия

Наш организм обычно распознает поврежденные или вредоносные клетки и уничтожает их. У рака есть способы спрятаться от иммунной системы, чтобы не быть уничтоженным. Иммунотерапия выявляет раковые клетки для вашей иммунной системы, чтобы ваше собственное тело могло бороться с раком.

Средства для облегчения симптомов (паллиативная помощь)

Некоторые виды лечения рака легких используются для облегчения таких симптомов, как боль и затрудненное дыхание. К ним относятся методы лечения для уменьшения или удаления опухолей, которые блокируют дыхательные пути, и процедуры для удаления жидкости из легких и предотвращения ее возврата.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения рака легких зависят от типа лечения. Ваш врач может сказать вам, каких побочных эффектов ожидать и каких осложнений следует опасаться при вашем конкретном лечении.

Как справиться с симптомами и побочными эффектами?

Ваш лечащий врач может выписать лекарства, которые помогут справиться с симптомами или побочными эффектами лечения. Специалист по паллиативной помощи или диетолог может помочь вам справиться с болью или другими симптомами и улучшить качество жизни во время лечения.

Профилактика

Как предотвратить рак легких?

Поскольку мы точно не знаем, что вызывает большинство видов рака, единственные профилактические меры направлены на снижение риска. Вот некоторые способы снижения риска:

• Не курите или бросьте курить, если курите. Ваш риск рака легких начинает снижаться в течение пяти лет после отказа от курения.
• Избегайте пассивного курения и других веществ, которые могут повредить ваши легкие.
• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый для вас вес. Некоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей (от двух до шести с половиной чашек в день) может помочь снизить риск развития рака.
• Пройдите обследование на рак легких, если вы находитесь в группе высокого риска.

Скрининг рака легких

Вы можете повысить свои шансы заболеть раком на самых ранних стадиях с помощью скрининговых тестов. Вы имеете право на скрининг рака легких, если соответствуете всем этим требованиям:

• Вам от 50 до 80 лет.
• Вы либо курите в настоящее время, либо бросили курить в течение последних 15 лет.
• Вы курите 20 пачек в год (количество пачек сигарет в день, умноженное на количество лет курения).

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о преимуществах и рисках ежегодного обследования.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у меня рак легких?

Что ожидать после постановки диагноза рака легких, зависит от многих факторов. Некоторым пациентам с раком на ранней стадии врач удалит рак, и вам потребуются последующие обследования в течение нескольких лет. Для многих других это процесс, который развивается с течением времени. Это может означать проведение одного типа лечения до тех пор, пока он не перестанет быть эффективным, а затем переход к другому типу.

Быстро ли распространяется рак легких?

Скорость распространения рака легких зависит от его типа. Из основных типов мелкоклеточный рак легкого имеет тенденцию к более быстрому распространению, чем немелкоклеточный рак легкого. К тому времени, когда рак легкого будет обнаружен, он может уже начать распространяться на лимфатические узлы или другие органы.

Можно ли вылечить рак легких?

Некоторые виды рака легких можно считать вылеченными, если их диагностировать до того, как они распространились, хотя эксперты не часто используют слово «вылеченный» для описания рака. Более распространенными терминами являются «ремиссия» или «отсутствие признаков заболевания» (НЭД). Если вы находитесь в состоянии ремиссии или НЭД в течение пяти или более лет, вы можете считаться вылеченным. Всегда есть небольшой шанс, что раковые клетки могут вернуться.

Какова выживаемость при раке легкого?

Выживаемость при раке легкого во многом зависит от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза, как он реагирует на лечение, вашего общего состояния здоровья и других факторов. Например, для небольших опухолей, которые не распространились на лимфатические узлы, выживаемость составляет 90% для опухолей размером менее 1 см, 85% для опухолей от 1 до 2 см и 80% для опухолей от 2 до 3 см. см.

Относительная пятилетняя выживаемость при раке легкого, диагностированном на любой стадии, составляет 22,9.%. Пятилетняя относительная выживаемость в зависимости от степени распространения рака составляет:

• 61,2% (64% для НМРЛ, 29% для МРЛ) для рака, ограниченного одним легким (локализованного).
• 33,5% (37% для НМРЛ, 18% для МКРЛ) при раке с распространением на лимфатические узлы (регионарные).
• 7% (26% для НМРЛ, 3% для МКРЛ) при раке, который распространяется на другие органы (отдаленные).

Помните, что эти цифры не учитывают конкретные детали вашего диагноза и лечения. Благодаря улучшениям в выявлении и лечении в последние годы показатели смертности от рака легких быстро снижаются.

Что означают показатели относительной выживаемости?

Ваш лечащий врач может поделиться показателями пятилетней выживаемости, чтобы объяснить, как рак легких может повлиять на ваше здоровье через пять лет после постановки диагноза. Эти цифры сравнивают выживаемость человека с раком легких с человеком того же возраста в общей популяции.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Самопомощь является важной частью лечения рака. Вот некоторые способы, которыми вы можете позаботиться о себе во время лечения или восстановления после него:

• Возьмите с собой на прием друга или члена семьи, если можете. Они могут помочь вам отслеживать информацию и возможности, предоставляемые вашим поставщиком услуг.
• Заранее планируйте свое самочувствие в течение нескольких дней после лечения. Это может включать в себя просьбу о дополнительной помощи, приготовление еды заранее или обеспечение легкого графика.
• Спросите своего врача о правильном питании, даже если вы плохо себя чувствуете. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Занимайтесь физическими упражнениями, если можете и в соответствии с рекомендациями вашего врача.
• Иметь под рукой важные телефонные номера. Вы можете обращаться к нескольким поставщикам, и полезно знать, к кому обращаться, если возникнут проблемы.
• Рассмотрите возможность присоединения к местной или онлайн-группе поддержки. Общение с другими людьми, которые были там же, где и вы, может помочь вам увидеть перспективу и понять, чего ожидать.

Если вы прошли курс лечения, поддержка и уход за собой могут по-прежнему играть важную роль в продвижении вперед. Не стесняйтесь обращаться за помощью или советом. Обязательно обратитесь к своему провайдеру в соответствии с рекомендациями.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Если вы курите или курили раньше, спросите своего поставщика медицинских услуг о скрининге на рак легких.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какие у меня варианты лечения?
• Как лучше всего позаботиться о себе дома?
• Каким будет лечение?
• Что мне делать дальше?
• Какие важные номера для вопросов или чрезвычайных ситуаций?
• По поводу каких побочных эффектов мне следует вам позвонить?
• Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Записка из Кливлендской клиники

Диагноз рака легкого может вызвать поток различных эмоций. Иногда объем новой информации может быть ошеломляющим. Важно помнить, что статистика не может сказать вам, как пройдет ваше лечение или какие решения будут правильными в вашей конкретной ситуации.

Заручившись помощью близких, которым доверяют, или группы поддержки, вы сможете рассмотреть варианты и высказать свои предпочтения. Лечение рака часто представляет собой процесс, и забота о себе — одна из самых важных его частей.

Виды кашля у детей

Кашель хороший. Это встроенный в организм механизм защиты дыхательных путей и борьбы с инфекцией — сигнал о том, что ваш ребенок болен, но также и часть процесса выздоровления. Но они могут раздражать, а иногда могут быть признаком более серьезных проблем. Как вы можете сказать?

Когда распространяется высококонтагиозный вирус, как во время пандемии COVID-19, у многих родителей навостряется малейший звук хака, и не зря: самая частая причина нового кашля у ребенка вирусная инфекция. Хотя существует множество различных вирусов, которые могут вызывать у вашего ребенка кашель, SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. , является одним из них. (Помните, вакцинация вашего ребенка, как только он соответствует требованиям, и ношение масок в помещении — лучший способ защитить его от вируса и возможных осложнений.)

Когда новый коронавирус циркулирует в вашем районе (читай: почти везде США прямо сейчас), рекомендуется обратиться к педиатру при первых признаках кашля или других симптомов COVID-19 у детей. Врач может спросить о симптомах вашего ребенка и помочь вам пройти тест на COVID, чтобы определить, есть ли у него COVID, другая ошибка или что-то совершенно другое.

Узнайте о различиях между COVID, гриппом и другими вирусами у детского инфекциониста.

Если ваш ребенок контактировал с кем-то, больным COVID-19, или если у него есть основное заболевание, которое может сделать инфекцию COVID более серьезной, особенно важно связаться со своим врачом, чтобы пройти тестирование. Их педиатр также может определить, следует ли вашему ребенку наблюдаться у медицинского работника или получать уход на дому, пока он находится в карантине или изолирован от других.

Конечно, есть много других причин детского кашля – пандемия или нет.

В общем, говорит детский пульмонолог Марк Браун, доктор медицинских наук, кашель бывает двух классов: влажный и сухой. Сухой кашель обычно является результатом раздражения верхних дыхательных путей — пазух, горла и голосовых связок. Раздражение дыхательных путей ниже дыхательного горла также может вызывать сухой кашель, но, как правило, нижние дыхательные пути выделяют слизь в ответ на раздражение, что приводит к другому типу: влажному кашлю.

Оба типа, как правило, ухудшаются перед сном (из-за того, что врачи довольно грубо называют «выделениями», возвращающимися в норму, когда дети переходят из вертикального положения в лежачее), и оба типа чаще всего проявляются зимой, когда вирусы распространяются. Но есть много несезонных причин, по которым дети могут кашлять.

Как оказалось, звук кашля может многое рассказать медицинским работникам, таким как доктор Браун, от типа до степени тяжести. Вот что он ищет.

Круп характеризуется сухим, лающим, медным кашлем, но что действительно выдает его, так это стридор, характерный пронзительный свист при вдохе. Потенциальный результат нескольких различных вирусов, круп в основном представляет собой опухоль область чуть ниже голосовых связок, что затрудняет поступление воздуха туда, куда ему нужно, — отсюда и свист.

Когда обращаться за уходом за ребенком

Когда вы слышите стридор, пора записываться на прием. Посещение первичной или неотложной медицинской помощи в тот же день должно быть в порядке — если только ваш ребенок не пытается получить достаточно воздуха, и в этом случае отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи. Лечение обычно проводится стероидами, которые уменьшают опухоль. Чем раньше они это получат, тем меньше им понадобится и тем лучше они будут себя чувствовать.

Свистящее дыхание в сочетании с сухим кашлем является явным признаком астмы. «Люди используют слово «хрип» для обозначения множества разных звуков, — говорит доктор Браун, — но при астме это свист, исходящий из груди, чаще при выдохе, чем при вдохе, но иногда и при том, и при другом».

В отличие от типичного вирусного кашля, который усиливается перед сном, но через некоторое время проходит, астматический кашель действительно может начаться среди ночи и не исчезнет. «Это не просто кашель тут и там», — говорит доктор Браун. «Это от 20 до 30 минут устойчивого кашля».

Когда обращаться за медицинской помощью

Свистящее дыхание — ваш призыв к действию. Если у вашего ребенка диагностирована астма, возможно, у вас уже есть план действий в связи с астмой. (Если вы этого не сделаете, обратитесь к своему врачу.) Если нет, проверьте их у вашего лечащего врача. И, как всегда, если вашему ребенку кажется, что ему трудно дышать, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Когда вы думаете об удушье, вы можете думать о ребенке с закупоренным дыхательным горлом, неспособным дышать, но иногда это менее заметно. Если у ребенка был приступ удушья, а затем сначала сухой кашель, который после этого не прекращается, возможно, у него часть предмета (или вообще другой предмет) все еще находится в его легких. Кашель без насморка или других симптомов простуды может быть явным признаком.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у ребенка что-то попало в легкое, его необходимо удалить. Медицинский работник может прослушивать с помощью стетоскопа изменения звука дыхания в различных частях легких, которые могут указывать на посторонний предмет. Подтвердить это специалисты могут, выискивая области скопления воздуха с помощью рентгена. Если там что-то есть, детская хирургическая бригада обычно может удалить это под наркозом с помощью бронхоскопа. «Как вы можете себе представить, — говорит доктор Браун, — у нас есть большой опыт удаления веществ из легких детей».

Зимой влажный кашель обычно является результатом вируса, хотя причиной может быть также постоянное воздействие сигаретного дыма или других раздражителей. Влажный кашель может показаться неприятным, иногда настолько сильным, что он может вызвать рвотный рефлекс, и у ребенка может возникнуть рвота. Удивительно, однако, по словам доктора Брауна, это само по себе не обязательно имеет большое значение. «Если это не остановится», — говорит он. «Тогда вы также можете иметь дело с желудочно-кишечным заболеванием».

Когда обращаться за медицинской помощью

Влажный кашель с высокой температурой (выше 102 градусов по Фаренгейту) указывает на более серьезную инфекцию, требующую медицинской помощи. Ищите также учащенное дыхание, так как это может быть признаком проблем с дыхательными путями. Это будет более заметно, когда ребенок спит, так как обычно это не время, когда он дышит быстро. Если кажется, что они не борются, можно подождать до следующего утра, чтобы забрать их.

Типичная вирусная инфекция обычно длится от 7 до 10 дней, но в разгар холодного сезона их ходят десятки. «Есть грипп A и B, риновирусы A, B и C, и так далее, практически весь алфавит», — говорит доктор Браун. «Вирус развивается очень быстро, и относительно тонкие изменения означают, что ваша иммунная система не распознает его и не может бороться с ним».

Вот почему вам нужна новая вакцина против гриппа каждый год: прививка, которую вы получаете, на самом деле представляет собой смесь прививок против форм вируса гриппа, которые, по мнению экспертов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. (Именно поэтому возможно, хотя и гораздо менее вероятно, получить вакцину, а затем все равно заболеть гриппом. Эксперты все еще изучают, будет ли это иметь место с COVID-19.

И именно поэтому кашель ваших детей дневного и школьного возраста может длиться неделями.

«Они получают вирус, который сохраняется от 7 до 10 дней, а затем они подхватывают другой вирус», — говорит доктор Браун. «Это просто череда несерьезных вирусных инфекций, из-за которых ребенок может кашлять неделями и даже месяцами».

По большей части, говорит доктор Браун, все так, как говорила вам ваша бабушка: избегайте обезвоживания, хорошо питайтесь и много отдыхайте. Доктор Браун также рекомендует увлажнять носовые ходы каплями или гелем для носа с физиологическим раствором. Использование увлажнителя воздуха ночью также может уменьшить раздражение при сухом воздухе и дыхательных путях, но для безопасного использования его необходимо очищать: «Опорожняйте его и давайте ему высохнуть каждый день, — говорит он, — и промывайте каждую неделю. ».

Что нельзя использовать: лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. «Нет никаких доказательств того, что они кому-то помогают, — говорит доктор Браун, — а у маленьких детей они могут вызывать побочные реакции». Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Как чистить увлажнитель

Без надлежащей очистки в увлажнителе могут образоваться плесень и бактерии, что усугубит ситуацию. Каждую неделю доктор Браун рекомендует наполнять резервуар дистиллированным белым уксусом в количестве, достаточном для покрытия любых частей, контактирующих с водой. Пусть это сидеть в течение 20 минут. Затем используйте зубную щетку, чтобы очистить трещины и углы, хорошо промойте ее и дайте ей высохнуть на воздухе.

Как правило, говорит д-р Браун, чем младше ребенок, тем выше вероятность возникновения проблем с дыханием. Поскольку их дыхательные пути меньше, сужение или отек могут просто вызвать кашель у ребенка старшего возраста и привести к тому, что младенец или малыш не сможет дышать.