Содержание
Плоскостопие: описание и лечение
Плоская стопа – одна из самых частых деформаций
ног у ребенка. Под плоскостопием понимают деформацию всех сводов стопы.
Уплощение продольного свода стопы называется
продольным плоскостопием.
Уплощение поперечного свода – поперечным
плоскостопием.
Главными силами, поддерживающими своды стопы,
являются передняя и задняя большеберцовые мышцы голени, короткий и длинный
сгибатели пальцев стопы. Снижение силы этих мышц приводит к тому, что во время
начала стояния и ходьбы ребенка стопа его распластывается от веса тела и
выворачивается кнаружи. Внутренний край стопы ложится на пол, передний отдел
отводится кнаружи.
Об истинном плоскостопии можно говорить только
после завершения роста ребенка. До этого периода стопа ребенка находится в
процессе формирования, и ортопеды такое состояние называют плосковальгусной
деформацией или установкой стоп.
Чем раньше начато профилактическое лечение плоскостопия,
тем больше возможностей формирования у ребенка здоровой стопы.
Заметить плосковальгусную установку стопы можно на
первых месяцах жизни ребенка. Для этого нужно своим большим пальцем максимально
согнуть стопу ребенка кверху. При плосковальгусной установке стопы стопа
ребенка тылом ложится на переднюю, поверхность голени и изгибается, кнаружи
образуя выступ на внутреннем крае.
Дети во время начала ходьбы поджимают пальцы
стопы, ходят «загребая» одной ногой.
У детей школьного возраста с плоскостопием появляется боль
и утомляемость в мышцах голеней при ходьбе и к концу дня. В дальнейшем
появляются нарастающие боли при стоянии и ходьбе. Снижаеться успеваемость в
школе, появляются головные боли и быстрая общая утомляемость. Боли обычно
бывают в определенных местах: на подошве, в области свода, в мышцах голени.
Определить наличие плоскостопия можно с помощью
плантографии (отпечатка следа стопы). Для этого нужно смазать подошву стопы
ребенка растительным маслом и поставить его на чистый лист бумаги. Получится
отпечаток следа, по которому можно определить состояние свода стопы ребенка.
В норме вырез на стопе с внутреннего края занимает 2/3 его
ширины. При плоскостопии этого выреза нет или он незначителен.
Лечение плоскостопия у детей нужно начинать с первых
месяцев жизни ребенка. В этом возрасте необходимо устранять слабость мышц и
связок стопы и голени. Для этого используется массаж, лечебная гимнастика,
физиопроцедуры.
Массаж мышц голеней и стоп могут проводить сами родители.
Достаточно бывает разминать мышцы голени ребенка пальцами рук. Массировать
мышцы стопы ребенка, можно проводя большим пальцем по подошве стопы от пальцев
к пятке. Массаж нужно делать два раза в день (утром и вечером) по 10 минут.
После 1 года с началом ходьбы ребенка лечебную гимнастику
следует усилить. Нужно научить ребенка ходить на носках, прыгать на носках,
ходить на наружном крае стопы, пятках, катать стопой карандаш, палочку,
использовать роликовые массажеры.
С целью укрепления силы мышц голеней и стоп используется
электромиостимуляция передней и задней большеберцовых мышц и короткого и
длинного сгибателя пальцев стоп по 10 сеансов. Курсы электромиостимуляции
проводятся по 4 курса в год.
У детей дошкольного возраста супинаторы и ортопедическая
обувь при статическом плоскостопии не используются. Фиксация стопы может
привести к ослаблению мышц голеней и стоп и ухудшить состояние стоп.
Лечение плоскостопия у детей школьного возраста проводится
по схеме:
Лечение
плосковальгусной деформации и плоскостопия
- Лечебная физкультура: занятия на тренажере «Дан», «Данс»
20 – 30 минут в день. - Массаж мышц голени и стоп: курс 10 сеансов 4 курса в год.
- Физиолечение: 4 курса в год
a. Электростимуляция
короткого и длинного сгибателей пальцев обеих стоп по 10 сеансов на каждую
ногу.
b. Электростимуляция передней и
задней большеберцовых мышц по 10 сеансов на каждую ногу.
Осмотр детского
ортопеда через 6 месяцев.
При наличии болей и утомляемости в ногах при ходьбе и
стоянии у детей возникает необходимость в использовании супинаторов. Они
поддерживают свод стопы в правильном положении и предотвращают появление боли в
ногах.
В начало страницы
Лечение плоскостопия или впалого свода стопы
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие (pes planus) широко известно как упавший или впалый свод стопы. Это относительно распространенное заболевание, которое может затронуть до 30 процентов населения, вызывая симптомы у 1 из 10 таких людей. Обычно поражаются обе стопы, но возможно падение свода стопы только на одной стопе.
Плоскостопие может быть вызвано различными состояниями, включая травмы, ожирение и артрит. Возраст, генетика и беременность также могут способствовать плоскостопию. У вас также больше шансов иметь плоскостопие, если у вас есть неврологическое или мышечное заболевание, такое как церебральный паралич, мышечная дистрофия или расщелина позвоночника.
Важно правильно ухаживать за плоскостопием, так как оно может привести к боли, стрессу и дисбалансу в других частях тела. Работа над ощущением плоского тела может помочь привести все ваше тело в равновесие. Это может помочь исправить другие проблемы с вашим телом, вызванные плоскостопием.
Вот несколько упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы исправить упавшие дуги и уменьшить боль. Старайтесь выполнять эти упражнения не менее трех раз в неделю. В идеале вы можете включить их в свой распорядок дня и выполнять их в течение дня.
Выполняя эти упражнения, сосредоточьтесь на поднятии, укреплении и удлинении сводов стопы.
- Встаньте, положив руки на стену, стул или перила на уровне плеч или глаз.
- Держите одну ногу вперед, а другую вытяните позади себя.
- Плотно прижмите обе пятки к полу.
- Держа позвоночник прямым, согните переднюю ногу и прижмитесь к стене или опоре, почувствовав растяжение задней ноги и ахиллова сухожилия.
- Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
- Сделайте каждую сторону 4 раза.
- Сядьте на стул, поставив под правую ногу мяч для тенниса или гольфа.
- Сохраняйте прямой позвоночник, катая мяч под ногой, фокусируясь на своде стопы.
- Делайте это в течение 2–3 минут.
- Затем сделайте противоположную ногу.
- Встаньте прямо под бедра.
- Следя за тем, чтобы пальцы ног постоянно соприкасались с полом, перенесите свой вес на внешние края стоп и поднимите свод стопы как можно выше.
- Затем отпустите ноги. Вы будете работать над мышцами, которые помогают поднимать и супинировать своды стопы.
- Сделайте 2–3 подхода по 10–15 повторений.
- Стоя, поднимите пятки как можно выше.
- Вы можете использовать стул или стену, чтобы поддерживать равновесие.
- Задержитесь в верхнем положении на 5 секунд, а затем опуститесь на пол.
- Сделайте 2–3 подхода по 15–20 повторений.
- Затем удерживайте верхнюю позицию и пульсируйте вверх и вниз в течение 30 секунд.
- Встаньте на ступеньки, поставив левую ногу на одну ступеньку выше правой.
- Используйте левую ногу для равновесия, опуская правую ногу вниз, чтобы пятка свисала ниже ступеньки.
- Медленно поднимите правую пятку как можно выше, сосредоточившись на укреплении свода стопы.
- Поверните арку внутрь, колено и икра слегка повернутся в сторону, в результате чего арка станет выше.
- Медленно опуститесь в исходное положение.
- Сделайте 2–3 подхода по 10–15 повторений на обе стороны.
- Сядьте на стул с полотенцем под ногами.
- Упритесь пятками в пол и согните пальцы ног, чтобы скомкать полотенце.
- Прижмите пальцы ног к стопе.
- Задержите на несколько секунд и отпустите.
- Убедитесь, что подушечка стопы прижата к полу или к полотну. Следите за тем, чтобы свод вашей стопы укреплялся.
- Сделайте 2–3 подхода по 10–15 повторений.
Для разнообразия вы можете попробовать выполнять это упражнение в позах йоги стоя, таких как поза дерева, наклон вперед из положения стоя или шпагат из положения стоя.
- Стоя, прижмите большой палец правой ноги к полу и поднимите остальные четыре пальца.
- Затем упритесь четырьмя пальцами ног в пол и поднимите большой палец.
- Выполните по 5–10 раз в каждую сторону, задерживая каждое движение на 5 секунд.
- Затем выполните упражнение на левую ногу.
Вы можете использовать ортопедическое устройство для поддержки свода стопы и снижения нагрузки на плоскостопие. Они могут помочь улучшить функцию и выравнивание ваших ног, обеспечивая при этом поддержку.
Ортопедические устройства также могут поглощать удары и снижать стресс. Вы можете купить готовые устройства или заказать их изготовление на заказ. Стабилизирующая обувь, такая как обувь для контроля движения, также может помочь поддерживать свод стопы и обеспечить дополнительную амортизацию.
Иногда физиотерапию можно использовать для коррекции плоскостопия, если оно является результатом травм, вызванных перенапряжением, плохой формой или техникой.
Обычно хирургическое вмешательство не требуется при плоскостопии, если только оно не вызвано деформацией кости, разрывом или разрывом сухожилия. Иногда операция будет рекомендована, если у вас хроническая боль в стопе из-за плоскостопия, состояние которой не улучшилось после принятия других мер.
Имейте в виду, что выполнение этих упражнений может занять несколько недель, прежде чем вы заметите улучшения. Будьте последовательны в своем подходе и продолжайте выполнять упражнения даже после прогресса.
Более глубокое осознание своего тела может помочь вам определить, как лучше всего регулировать позу и движения во время повседневной деятельности, чтобы скорректировать дисбаланс тела. Сделайте сознательное усилие, чтобы обратить внимание на то, как вы стоите, двигаетесь и позиционируете свое тело, внося микрокоррекции по мере необходимости.
Если вы испытываете боль при стоянии или ходьбе, обратитесь к врачу. Вы также можете воспользоваться ортопедическими стельками или физиотерапией.
Коррекция плоскостопия у взрослых
Низкий или отсутствующий свод стопы известен как плоскостопие. Это состояние может возникать как у детей, так и у взрослых. Хотя плоскостопие может быть болезненным, это состояние можно успешно лечить различными методами, независимо от вашего возраста.
Причины плоскостопия
В отличие от взрослых, дети могут избавиться от плоскостопия самостоятельно. Это состояние может быть распространенным у детей, так как дуги ребенка еще не полностью развиты. Для детей можно носить вставку или ортопедическую стельку, чтобы помочь развить дугу.
У взрослых некоторые случаи плоскостопия возникают с детства и передаются по наследству. Однако приобретенное у взрослых плоскостопие или недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости возникает, когда стопы, которые когда-то имели нормальный свод, становятся плоскими. Это может ухудшиться с течением времени, когда человек стареет. Люди, у которых ноги подворачиваются при ходьбе, более склонны к этому заболеванию. Это связано с нагрузкой на связки и сухожилия, поддерживающие естественный свод стопы.
Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:
Возраст.
Взрослые старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют самый высокий риск развития плоскостопия.
Беременность.
Плоскостопие может развиться во время беременности.
Избыточный вес.
Чрезмерный вес может оказывать давление на стопы и ослаблять свод стопы.
Неконтролируемое заболевание.
Такие состояния, как диабет, гипертония и ревматоидный артрит, могут повышать риск развития плоскостопия.
Травма.
Плоскостопие может развиться в результате травмы, такой как растяжение сухожилия или перелом.
Симптомы плоскостопия
Некоторые люди не подозревают, что у них плоскостопие, пока не появится боль. Часто это первый симптом, который они испытывают. Некоторые распространенные симптомы плоскостопия, приобретенного у взрослых:
- Деформация стопы
- Боль при стоянии или ходьбе
- Боль в лодыжке
- Отек стоп и лодыжек
- Видимый недостаток арки
При появлении симптомов проконсультируйтесь со своим ортопедом. Он осмотрит ваши ноги, чтобы поставить диагноз и определить причину вашего состояния.
Рекомендуемое лечение плоскостопия, приобретенного у взрослых
Наличие плоскостопия часто может быть болезненным. Цель лечения – устранение боли. Некоторые распространенные методы лечения плоскостопия у взрослых включают:
Ортопедические стельки .
Безрецептурный супинатор или индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные вашим ортопедом, могут обеспечить дополнительную амортизацию свода стопы и помочь в правильном выравнивании стопы.
Поддерживающая обувь.
Обувь, которая обеспечивает поддержку и удерживает ногу на месте во время ходьбы, может помочь при плоскостопии.
Лекарства.
Для облегчения боли и уменьшения отека можно принять нестероидный противовоспалительный препарат.
Физиотерапия.
Режим упражнений и терапии используется для бегунов и спортсменов, чтобы помочь им справиться с заболеванием.
Остальные.
Часто отдых в сочетании со льдом может помочь, когда плоскостопие вызывает боль.
Растяжка.
Выполнение упражнений на растяжку ахиллова сухожилия часто может помочь при болях, вызванных плоскостопием, приобретенным у взрослых.
Хирургия.
В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная хирургия, такая как пересадка сухожилия или остеотомия, считается менее рискованной и может быть выполнена на ранних стадиях плоскостопия.