Волосы выпадают у женщин: Выпадение волос — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Выпадение волос у женщин

Записаться

Выпадение волос у женщин — Рассматривают самые разные причины проблемы выпадения волос у женщин:

Гормональные нарушения могут выступать в качестве причины обильного выпадения волос у женщин. Так, проблема может заключаться либо в несбалансированности гормонов, либо в избыточном содержании мужского гормона тестостерона. Подобное происходит при эндокринных заболеваниях, в начале половой жизни, во время беременности, менопаузы у женщин и т.д. Выпадение волос наблюдается при назначении и отмене контрацептивов, а также при беременности,и особенно, в послеродовом периоде.

Агрессивные факторы среды негативно влияют на все системы организма и могут вызывать выпадение волос. Здесь рассматривается загрязненный воздух в больших городах, повышенный уровень радиации, содержание негативных и даже опасных веществ в осадках, вредные привычки (курение и прием алкоголя), воздействие низких и высоких температур (отсутствие головного убора во время мороза и жары). Механические причины – завивка, использование фена и другие.

Из-за сниженного иммунитета часто выпадают волосы. Когда организм ослаблен болезнью. При анемии, гиповитаминозе, сопровождающем различные заболевания. 

Диагностика у женщин мало отличается от методов диагностики у мужчин, за исключением лишь консультации врача гинеколога-эндокринолога.

Формы выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и аногеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причинами которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается. Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос восстанавливается после прекращения вредных воздействий, под вляинием стимулирующих препаратов.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем после терапии рост волос восстанавливается. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет. При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Лечение: Поиск и устранение ведущей причины алопеции является основой лечения.

Также проводится:

• Массаж головы, воздействие лазером, электростимуляция и другие физиотерапевтические методы такие как микротоковая терапия.
• Прием витаминных комплексов, сбалансированное питание. Препараты и продукты с повышенным содержанием цинка, селена, жирных кислот, аминокислот, витаминов группы В.
• Использование наружных средств против выпадения, содержащих витамины, аргинин, растительные комплексы для улучшения микроциркуляции и питания (только как вспомогательная терапия).
• Плазмотерапия, инъекции биоактивных препаратов

Как найти причину облысения? | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Выпадение волос — это проблема, с которой чаще всего сталкиваются мужчины, однако к врачу-трихологу, в основном, обращаются женщины. Почему так происходит? Облысение у мужчин порой неизбежно и обусловлено естественными процессами, тогда как выпадение волос у женщин однозначно указывает на неполадки со здоровьем.

В день человек теряет более ста волос, и это считается физиологической нормой. Чтобы понять, в норме ваши волосы или нет, можно провести простой тест. Внимательно посмотрите на концы выпавших волос: если там есть мешочки (луковицы), то это считается негативным знаком, так как волосы, которые выпадают естественным образом, обычно обламываются ближе к корню и не имеют луковицы. При обнаружении волос с луковицами не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если в руках осталось более пяти волос, то это повод обратиться к врачу-трихологу.

Активное выпадение волос в подавляющем большинстве случаев является одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений процессов самообновления в организме. Поэтому прежде, чем бороться с последствиями (выпадением волос), врач-трихолог должен найти причину, которая к этому приводит.

Комментарий дерматовенеролога-трихолога, доцента, к.м.н. Владимира Викторовича Скального: «Трихология изначально была одним из направлений, которые меня интересовали — я наблюдал за многими пациентами с проблемами этого профиля, и в итоге стал выявлять определенные закономерности.

Выпадение волос — это свидетельство сбоя в системе. У человека, как у любого живого организма, происходят процессы саморегуляции. Когда они нарушаются, мы наблюдаем патологические процессы. Если удается оптимизировать обменные процессы, то у пациента не просто перестают выпадать волосы, но становится лучше кожа, снижается вес, улучшается общее самочувствие. В этом смысле через призму трихологии могут решаться многоцелевые задачи по оздоровлению. Диссертацию я защитил в 2008 году по восстановительной медицине, и сейчас веду пациентов на стыке эндокринологии, гастроэнтерологии и других узких специальностей».

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновая алопеция (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение). Причиной анагеновой алопеции чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии при онкологических заболеваниях. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается.

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Причинами такого облысения могут быть, например, изменения гормонального фона (многие женщины отмечают поредение волос после родов или отмены гормональных контрацептивов), обильная потеря крови, острая инфекция, перенесенные операции или травмы, а также диеты или неправильное питание.

Хроническая форма телогенового облысения, как правило, связана с длительным приемом лекарств, недостатком макро- и микроэлементов, сильным стрессом или хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, гипотиреоз, опухоли и другие).

Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.

Комментарий доцента, к.м.н., дерматовенеролога-трихолога Владимира Викторовича Скального: «Могу сказать, что не существует какой-то единой схемы лечения для всех пациентов, страдающих выпадением волос. Есть такое изречение: «Кожа, волосы и ногти — это зеркало внутреннего состояния организма». Нужно четко понимать, что ухудшение состояния волос, кожи и ногтей может быть связано не только, например, с дисфункцией щитовидной железы, нарушением состоятельности микрофлоры кишечника или приемом определенных лекарственных препаратов. Это может быть и несколько факторов одновременно, которые имеют одно проявление — выпадение волос. Моя задача — понять, отчего это происходит, помочь организму устранить определенный функциональный сбой и направить его на путь оздоровления и восстановления.

Одним из основных пусковых механизмов, который приводит к нарушение процессов обновления белковых структур, в том числе, волос, кожи и ногтей, является изменение в регуляции энергетического обмена. Если организм не получает энергии в достаточном количестве, его способность к процессам саморегуляции снижается. Энергетический потенциал организм обеспечивает двумя основными способами — посредством гликолиза (энергия из еды) и глюконеогенеза (использование собственных белков для решения энергетических нужд). Если по какой-то причине организму не хватает энергии, которую можно получить из пищи и ее утилизировать, он начинает использовать собственные ресурсы, которые могут начать истощаться. А состояние волос, кожи и ногтей, как раз и отображают запуск такого патологического процесса. Если активность выпадения волос увеличивается, это говорит о нарушении контроля за синтезом кератина и, опять же, свидетельствует о сбое в системе регуляции белкового обмена».

Прежде чем начать курс восстановления обменных процессов, необходимо составить персонифицированный план обследования, который включает в себя биохимические показатели крови, гормонов, а также витаминный, аминокислотный и минеральный статус организма. Именно от точного выявления причины выпадения волос, зависит эффективность лечения. Порой восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха.

Комментарий доцента, к.м.н., дерматовенеролога-трихолога Владимира Викторовича Скального: «В лечении пациентов я редко использую наружные средства, так как проблема роста волос — это внутренняя проблема, а не наружная. Уход необходим, но он не может дать положительный результат, если не учитывать процессы, происходящие в организме. Наружное применения гормональных средств дает временный эффект и при их отмене очень часто наблюдается ухудшение восстановления роста волос.

В моей практике основой восстановительной терапии является использование нутрицевтиков и специализированного питания, которые выступают регуляторами. Определяя дефицит микронутриентов или устанавливая нарушения в обмене какого-либо вещества, мы можем компенсировать недостаток нутрицевтиком или специализированным питанием, чтобы запустить восстановление процессов саморегуляции.

Возьмем, к примеру, цинк. Этот микроэлемент является кофактором множества ферментов: РНК-полимеразы (синтез новых белков), алкогольдегидрогеназы, синтез ДНК, метаболизм нейротрансмиттеров, метаболизм различных гормонов (гормоны роста, гормоны щитовидной железы, инсулин и половые гормоны). Он участвует в росте и дифференциации клеток, продукции и регуляции клеточного и гуморального иммунного ответа, защите клеток против органических токсинов, тяжелых металлов, радиации и эндотоксинов, вырабатываемых патогенными бактериями. Цинк также является одним из важных антиоксидантов, как часть медь/цинк зависимой супероксидисмутазы. Как видно из вышеперечисленного, недостаток цинка может обернуться целым каскадом нарушений в организме.

Стандартная терапия нутрицевтиками и специализированным питанием длится три месяца. После этого мои пациенты повторно сдают анализы, которые необходимо оценить в динамике. В результатах исследований мы отмечаем динамические изменения, которые сопоставляем с клиническими проявлениями, а также состоянием кожи, волос и ногтей.

Нередко на начальном этапе назначается целый комплекс нутрицевтиков и специализированного питания. При таком подходе удается создавать персонифицированные программы восстановления с оптимальными дозами в каждом конкретном случае. В дальнейшем количество показателей, за которыми необходимо наблюдать в динамике, уменьшается и, соответственно, количество назначаемых нутрицевтиков снижается. Берегите себя!»

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Отсутствующие участки волос — возможный признак трихотилломании.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания (часто сокращенно ТТМ) — это психическое расстройство, при котором человек навязчиво вырывает или ломает себе волосы. Это состояние подпадает под классификацию обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). В тяжелых случаях это часто оказывает крайне негативное влияние на счастье, благополучие и общее качество жизни человека.

Трихотилломания (произносится как трюк-о-тилл-о-мейн-и-э-э) происходит от трех греческих слов:

• Трихо: волосы.
• Тилло: тянуть.
• Мания: чрезмерное поведение или активность.

В чем разница между трихотилломанией и обсессивно-компульсивным расстройством?

ТТМ подпадает под общую категорию обсессивно-компульсивного расстройства, но имеет некоторые ключевые отличия от самого ОКР.

• Навязчивые идеи . ОКР включает навязчивые идеи, которые являются мыслями или побуждениями, которые человек не может контролировать и не хочет. ТТМ не включает в себя навязчивые идеи.
• Чувство вознаграждения . Когда люди с ТТМ рвут на себе волосы, они часто испытывают облегчение или другие положительные эмоции. Обсессивно-компульсивное расстройство не связано с положительными эмоциями.

На кого это влияет?

ТТМ особенно часто встречается у детей и подростков. У маленьких детей и младенцев это обычно непродолжительное беспокойство и проходит само по себе. Более серьезная форма чаще всего начинается в возрасте от 10 до 13 лет.

У детей одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. У взрослых женщин больше, чем мужчин с этим заболеванием, на целых 9до 1.

Насколько распространено это состояние?

TTM встречается относительно редко. По оценкам исследований, в какой-то момент их жизни им страдают от 0,5% до 3,4% взрослых.

Как это состояние влияет на мой организм?

Люди с ТТМ навязчиво вырывают себе волосы, обычно по одной пряди. Многие люди выдергивают волосы из одного и того же места. Чаще всего люди выдергивают волосы из кожи головы, ресниц и бровей, а также на лобке.

Последствия трихотилломании также зависят от возраста, в котором она возникает. Дети обычно дергают себя за волосы таким образом, но такое поведение часто является актом самоуспокоения. Дети часто вырастают из такого поведения и не имеют каких-либо долгосрочных негативных последствий. Подростки, подростки и взрослые с этим заболеванием, как правило, имеют гораздо более серьезные проблемы.

Последствия для психического здоровья

Люди с ТТМ обычно испытывают тревогу, смущение или стыд по поводу этого состояния. Это может повлиять на их работу и социальную жизнь. Многие люди с этим заболеванием не обращаются за лечением, потому что чувствуют смущение или стыд.

Трихофагия

Около 20% людей с этим заболеванием съедают свои волосы после того, как вырвали их. Это состояние известно как трихофагия (от греческих слов «трихо» для волос и «фагия» для еды). Это может привести к закупорке пищеварительного тракта в виде комков шерсти. Эти блокировки иногда опасны и часто вызывают повреждения, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство.

Люди с ТТМ обычно воздерживаются от того, чтобы сообщить об этом своему лечащему врачу даже после раскрытия подробностей о ТТМ. Часто это происходит потому, что они ждут, пока не почувствуют, что могут больше доверять своему провайдеру, прежде чем делиться такими подробностями.

Повреждение волос, кожи и тканей

Люди, которые выдергивают волосы, часто повреждают кожу и ткани непосредственно под поверхностью кожи, особенно если они используют какие-либо средства личной гигиены, такие как пинцет. Повреждение кожи и тканей иногда требует восстановления или пересадки кожи. Повреждение кожи, вызванное выдергиванием волос, также может привести к необратимому выпадению волос на пораженных участках.

Симптомы и причины

Каковы симптомы трихотилломании?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятому изданию (более известному как DSM-5 ), диагноз ТТМ требует, чтобы человек соответствовал пяти критериям:

1. волосы, вызывающие выпадение волос.
2. Многократная попытка остановить это поведение или делать это реже.
3. Ощущение, что таскание за волосы отрицательно влияет на вашу жизнь, особенно на работу и социальную жизнь.
4. Выдергивание или выпадение волос не происходит из-за другого состояния (например, кожного заболевания или проблемы).
5. Таскание за волосы происходит не из-за другого психического расстройства. Примером этого является дисморфия тела, когда выдергивание волос происходит, потому что человек считает, что есть проблема с его внешностью, и пытается ее исправить).

Некоторые люди с ТТМ намеренно дергают себя за волосы, например, когда они чувствуют, что волосы не на своем месте или выглядят не так, как другие вокруг них. Другие люди автоматически тянут себя за волосы, не задумываясь об этом.

Что вызывает трихотилломанию?

Хотя эксперты подозревают, что несколько возможных факторов могут привести к ТТМ, нет никаких подтвержденных причин этого состояния. Некоторые из предполагаемых факторов включают:

• Генетика . TTM может произойти из-за определенных мутаций ДНК. Для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
• Изменения в структуре или химическом составе мозга . Люди с ТТМ часто имеют изменения в определенных областях мозга или различия в химическом составе мозга.
• Копировальный механизм . Многие люди с ТТМ описывают его как начало после стрессового периода в их жизни. Другие говорят, что это началось из-за скуки и что со временем дергать за волосы стало привычкой.

Другие состояния, возникающие при ТТМ

Существует несколько состояний психического здоровья, которые у человека гораздо чаще возникают вместе с ТТМ. Это может произойти либо как отдельные состояния, либо из-за ТТМ (особенно тревоги и депрессии). К ним относятся:

• ОКР (это состояние является распространенным ошибочным диагнозом для людей, у которых на самом деле есть ТТМ).
• Большое депрессивное расстройство.
• Тревожные расстройства.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголь и наркотики).

Это заразно?

Нет, ТТМ не заразен и не может передаваться другим людям. Хотя некоторые эксперты подозревают, что это может быть что-то, что вы можете унаследовать от своих родителей, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихотилломания?

Диагностика TTM включает в себя комбинацию физического осмотра, при котором ваш лечащий врач ищет видимые признаки заболевания. Они также будут задавать вопросы о вашей истории болезни, текущих обстоятельствах и обо всем, что может иметь отношение к медицинской проблеме.

ТТМ относительно легко диагностировать, но люди с этим заболеванием часто скрывают его из стыда или смущения. Это может затруднить для вашего поставщика медицинских услуг диагностику этого состояния, основанную исключительно на вопросах. Вот почему определенный тип кожного теста также может помочь.

Какие тесты будут сделаны для диагностики?

В некоторых случаях для подтверждения диагноза ТТМ необходима «пункционная биопсия» (когда ваш лечащий врач берет образец кожи для лабораторного анализа). Этот тест также может исключить другие кожные заболевания, которые могут быть истинной причиной выпадения или выдергивания волос.

В случаях, когда ваш лечащий врач подозревает закупорку из-за проглоченных волос, вы также можете пройти другие диагностические тесты. К ним относятся тесты визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), анализ крови на анемию и многое другое.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Лечение ТТМ часто включает терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию. Текущие исследования показывают, что некоторые лекарства от других психических заболеваний могут помочь TTM, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем какое-либо конкретное лекарство станет частью стандартного лечения.

Какие лекарства и методы лечения используются?

Одних только лекарств часто недостаточно для лечения ТТМ. Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинации лекарств, методов терапии или того и другого.

Лекарства

Лекарства, которые могут лечить, сами по себе или в комбинации, ТТМ, включают:

• Антидепрессанты . Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (обычно называемые СИОЗС) и трициклические антидепрессанты иногда могут помочь уменьшить желание дергать за волосы.
• Нейролептики . Эти лекарства помогают сбалансировать химический состав мозга. Хотя название звучит так, будто у них есть только одно применение, на самом деле они лечат множество состояний, включая деменцию, биполярное расстройство и шизофрению.
• Противосудорожные средства . Эти лекарства обычно помогают лечить судороги и другие расстройства, влияющие на движения мышц, но они также могут помочь при ТТМ.
• Нутрицевтики . Это пищевые продукты, такие как добавки с аминокислотами, которые могут помочь в лечении заболеваний.

Терапия

Терапевтические методы, которые могут помочь в лечении ТТМ, включают:

• Терапия по обращению с привычками . Этот метод помогает вам лучше осознать свое поведение и модели активности. Помогая вам стать более осознанным, эта терапия учит вас избавляться от таких привычек, как таскание за волосы. Этот метод имеет наилучшие шансы на успех из всех вариантов лечения ТТМ.
• Групповая терапия и поддержка равных . Людям с ТТМ могут быть полезны определенные виды групповой терапии или поддержки.

Людям с TTM с выпадением волос или рубцами, возможно, потребуется обратиться к другим поставщикам медицинских услуг и специалистам. В некоторых случаях дерматолог может помочь в лечении связанных с кожей проблем или повреждений. Пластические и реконструктивные хирурги также могут помочь с пересадкой кожи на пораженные участки тела. Другие поставщики медицинских услуг также могут предложить решения, связанные с отрастанием волос; хотя отрастание не всегда возможно.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарств, зависят от самих лекарств, а также от вашей истории болезни и обстоятельств. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о возможных побочных эффектах, в том числе о потенциальных признаках проблемы и о том, как вы должны реагировать, если вы видите эти признаки. Они являются лучшим источником информации об этом, потому что они могут адаптировать информацию, которую они вам предоставляют, к вашим конкретным потребностям в области здравоохранения, ситуации и обстоятельствам.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

TTM не является заболеванием, которое вы должны диагностировать самостоятельно. Это связано с тем, что обученный и опытный поставщик психиатрических услуг лучше подготовлен к тому, чтобы определить, есть ли у вас ТТМ или другое заболевание. Это также не то, что вы должны лечить самостоятельно, отчасти потому, что как лекарства, так и методы терапии часто требуют рецепта или других сведений от поставщика медицинских услуг.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время, необходимое для того, чтобы вы почувствовали себя лучше после приема лекарств, терапии или их комбинации, может сильно различаться у разных людей. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о том, что вы можете ожидать во время лечения, и что вы можете сделать, чтобы помочь себе в этом процессе.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это заболевание?

ТТМ — это состояние психического здоровья, что означает, что его нельзя предотвратить. Также не существует известного способа снизить риск его развития.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

ТТМ обычно не представляет опасности для вашего физического здоровья (за исключением редких случаев, особенно когда у человека развивается закупорка пищеварительного тракта из-за проглоченных волос). Тем не менее, это может быть очень разрушительным и разрушительным для вашего психического здоровья и качества жизни.

Поскольку люди с ТТМ часто стыдятся или смущаются этого состояния, большинство из них избегают лечения. У тех, кто избегает или откладывает лечение, гораздо больше шансов столкнуться с такими проблемами, как постоянное выпадение волос, образование рубцов и более серьезные проблемы с психическим здоровьем.

Сколько длится TTM?

Доступные исследования, хотя и ограниченные, показывают, что люди с ТТМ страдают этим заболеванием в среднем около 22 лет. В некоторых случаях это состояние остается проблемой на всю жизнь. Люди также часто описывают, что состояние имеет фазы, которые становятся более или менее тяжелыми в течение определенного периода времени. В целом, ранняя диагностика и лечение — лучший способ ограничить продолжительность этого состояния и его серьезное влияние на вашу жизнь.

Каковы перспективы этого состояния?

Общий прогноз этого состояния частично зависит от возраста больного. Младенцы и дети с ТТМ часто имеют наилучший прогноз, при этом состояние обычно проходит само по себе.

Однако чем старше становится человек — особенно в подростковом возрасте — тем больше шансов, что лечение этого состояния станет трудным. ТТМ сама по себе редко представляет угрозу для жизни. Но его воздействие на жизнь человека, особенно на его психическое здоровье, часто бывает серьезным. Из-за этого ранняя диагностика и лечение очень важны.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас ТТМ, важно обратиться к поставщику медицинских услуг (или нескольким поставщикам), имеющим специальную подготовку и опыт лечения этого состояния. Они могут лучше всего подсказать вам, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму влияние этого состояния на вашу жизнь.

Как правило, поставщики медицинских услуг рекомендуют следующее:

• Честно рассказывайте о том, что вы испытываете . ТТМ — это заболевание, которое влияет на ваш разум и поведение. Подобно тому, как вы обращаетесь к врачу по поводу перелома кости или ушной инфекции, вам также следует обратиться к врачу по поводу психических заболеваний, таких как ТТМ. Они могут помочь вылечить ваше состояние и помочь вам справиться с любыми негативными эмоциями, с которыми вы сталкиваетесь в связи с ним.
• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями . Это особенно важно для сеансов терапии и других посещений психического здоровья.
• Принимайте лекарства согласно предписаниям, если они назначены. Лекарства часто могут помочь уменьшить то, насколько сильно или часто вы чувствуете желание дергать себя за волосы.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Люди с ТТМ, которые глотают волосы, имеют более высокий риск закупорки пищеварительного тракта. Эти блокировки часто вызывают серьезные или даже опасные для жизни осложнения. Следующие симптомы, вероятно, связаны с закупоркой и означают, что вам следует позвонить своему врачу или обратиться в больницу:

• Изменение цвета стула (калы) на темно-зеленый или черный.
• Тошнота и рвота.
• Необъяснимая или неожиданная потеря веса.
• Диарея или запор.
• Боль или дискомфорт в животе.

Справка из клиники Кливленда

Трихотилломания, или выдергивание волос, может иметь серьезные последствия для вашего психического здоровья. Люди с этим заболеванием часто испытывают стыд, смущение или чувство вины из-за этого. Если у вас есть ТТМ или вы знаете кого-то, у кого она есть, важно помнить, что это заболевание, и что выдергивание волос очень трудно контролировать или остановить самостоятельно. Но с помощью лечения можно ограничить частоту выдергивания волос или перестать их дергать. Это может помочь вам жить так, чтобы ваши волосы и внешний вид не вызывали у вас беспокойства или стыда, чтобы вы могли сосредоточиться на вещах, которые наиболее важны для вас.

Лечение выпадения волос по женскому типу

Заметное выпадение волос у женщин может быть очень неприятным. Вот некоторые медицинские процедуры, которые могут помочь.

Около трети женщин хоть раз в жизни страдают от выпадения волос (алопеции); среди женщин в постменопаузе до двух третей страдают от истончения волос или облысения. Выпадение волос у женщин часто оказывает большее влияние, чем выпадение волос на мужчин, потому что для них это менее приемлемо с социальной точки зрения. Алопеция может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и качество жизни женщины.

Основной тип выпадения волос у женщин такой же, как и у мужчин. Это называется андрогенетической алопецией, или выпадением волос по женскому (или мужскому) типу. У мужчин выпадение волос обычно начинается над висками, а залысины со временем приобретают характерную форму буквы «М»; волосы на макушке также истончаются, часто прогрессируя до облысения. У женщин андрогенетическая алопеция начинается с постепенного истончения по линии пробора, за которым следует нарастающее диффузное выпадение волос, распространяющееся от макушки. Линия роста волос у женщин редко отступает, и женщины редко становятся лысыми.

Существует множество потенциальных причин выпадения волос у женщин, включая медицинские состояния, прием лекарств и физический или эмоциональный стресс. Если вы заметили необычное выпадение волос любого рода, важно обратиться к лечащему врачу или дерматологу, чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение. Вы также можете попросить своего врача направить вас к терапевту или в группу поддержки для решения эмоциональных проблем. Выпадение волос у женщин может вызывать разочарование, но в последние годы наблюдается увеличение ресурсов для решения этой проблемы.

Что такое андрогенетическая алопеция?

Почти у каждой женщины в какой-то степени развивается облысение по женскому типу. Это может начаться в любое время после начала полового созревания, но женщины, как правило, впервые замечают его в период менопаузы, когда обычно увеличивается выпадение волос. Риск увеличивается с возрастом, и он выше у женщин с историей выпадения волос по обеим сторонам семьи.

Как следует из названия, андрогенетическая алопеция связана с действием гормонов, называемых андрогенами, которые необходимы для нормального полового развития мужчин и выполняют другие важные функции у обоих полов, включая половое влечение и регуляцию роста волос. Состояние может передаваться по наследству и включать несколько разных генов. Это также может быть результатом основного эндокринного заболевания, такого как перепроизводство андрогенов или андроген-секретирующая опухоль яичников, гипофиза или надпочечников. В любом случае алопеция, вероятно, связана с повышенной активностью андрогенов. Но в отличие от андрогенетической алопеции у мужчин, у женщин точную роль андрогенов определить труднее. Если речь идет об андроген-секретирующей опухоли, важно измерить уровень андрогенов у женщин с явным выпадением волос по женскому типу.

Выпадение волос при андрогенетической алопеции у обоих полов происходит из-за генетически обусловленного укорочения анагена, фазы роста волос и увеличения времени между выпадением волос и началом новой фазы анагена. (См. «Жизненный цикл волоса».) Это означает, что волосам требуется больше времени, чтобы начать отрастать после того, как они выпали в ходе нормального цикла роста. Сам волосяной фолликул также изменяется, сжимаясь и образуя более короткий и тонкий волосяной стержень — процесс, называемый «миниатюризацией фолликула». В результате более толстые, пигментированные, долгоживущие «концевые» волосы заменяются более короткими, тонкими, непигментированными волосами, называемыми «пушковыми».

Врач диагностирует выпадение волос по женскому типу, собирая анамнез и исследуя кожу головы. Он или она будет наблюдать за характером выпадения волос, проверять наличие признаков воспаления или инфекции и, возможно, назначать анализы крови для изучения других возможных причин выпадения волос, включая гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа. Если нет признаков избыточной активности андрогенов (таких как нарушения менструального цикла, акне и нежелательный рост волос), гормональная оценка обычно не требуется.

Как остановить истончение волос: лечение выпадения волос у женщин  

Лекарства – наиболее распространенный метод лечения выпадения волос у женщин. К ним относятся следующие:

Миноксидил (рогейн, непатентованные версии). Первоначально этот препарат был представлен для лечения высокого кровяного давления, но люди, принимавшие его, заметили, что у них растут волосы в местах, где они выпали. Научные исследования подтвердили, что миноксидил, нанесенный непосредственно на кожу головы, может стимулировать рост волос. В результате исследований FDA первоначально одобрило безрецептурный 2% миноксидил для лечения выпадения волос у женщин. С тех пор 5% раствор также стал доступен, когда женщине требуется более сильное решение при выпадении волос.

Очевидно, что миноксидил не является чудодейственным лекарством. Хотя у некоторых — не у всех — женщин он может вызвать новый рост тонких волос, он не может восстановить полную густоту потерянных волос. Это не быстрое решение, как для выпадения волос у женщин. Вы не увидите результатов, пока не будете использовать препарат в течение как минимум двух месяцев. Эффект часто достигает пика примерно через четыре месяца, но это может занять больше времени, поэтому планируйте испытательный срок от шести до 12 месяцев. Если миноксидил работает для вас, вам нужно продолжать использовать его, чтобы поддерживать эти результаты. Если вы остановитесь, вы снова начнете терять волосы.

Как использовать миноксидил: Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. С помощью пипетки или спрея, прилагаемого к безрецептурному раствору, наносите его два раза в день на каждую область, где ваши волосы редеют. Аккуратно вмассируйте его в кожу головы пальцами, чтобы он достиг волосяных фолликулов. Затем высушите волосы, тщательно вымойте руки и смойте раствор, который попал на лоб или лицо. Не мойте шампунь в течение по крайней мере четырех часов после этого.

Некоторые женщины обнаруживают, что раствор миноксидила оставляет налет, который сушит и раздражает кожу головы. Это раздражение, называемое контактным дерматитом, вероятно, вызвано не самим миноксидилом, а спиртом, который добавляется для облегчения высыхания.

Побочные эффекты и опасения: Миноксидил безопасен, но может иметь неприятные побочные эффекты, даже если не считать раздражения кожи, связанного с алкоголем. Иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре от окружающих волос. Еще один риск — гипертрихоз — чрезмерный рост волос в неположенных местах, например, на щеках или лбу. (Эта проблема более вероятна при более сильном 5% растворе.) 

Поскольку срок действия патента на Rogaine (фирменная версия миноксидила) истек, многие непатентованные продукты доступны. Все они содержат одинаковое количество миноксидила, но некоторые содержат дополнительные ингредиенты, такие как экстракты трав, которые могут вызывать аллергические реакции.

Антиандрогены. Андрогены включают тестостерон и другие «мужские» гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у женщин. Некоторым женщинам, которые не реагируют на миноксидил, может помочь добавление антиандрогенного препарата спиронолактона (альдактона) для лечения андрогенной алопеции. Это особенно актуально для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), поскольку они склонны вырабатывать избыток андрогенов. Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с оральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. (Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна забеременеть, потому что они могут вызвать аномалии половых органов у плода мужского пола.) Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, потерю либидо, депрессию и утомляемость.

Добавки железа. Дефицит железа может быть причиной выпадения волос у некоторых женщин. Ваш врач может проверить уровень железа в крови, особенно если вы вегетарианец, страдаете анемией в анамнезе или страдаете обильными менструальными кровотечениями. Если у вас есть дефицит железа, вам нужно будет принимать добавки, и это может остановить выпадение волос. Однако, если ваш уровень железа в норме, дополнительный прием железа вызовет только побочные эффекты, такие как расстройство желудка и запор.

Трансплантация волос

Трансплантация волос, процедура, используемая в Соединенных Штатах с 1950-х годов для лечения андрогенной алопеции, включает удаление полоски кожи головы с затылка и ее использование для заполнения лысины. Сегодня 90% хирургов, занимающихся пересадкой волос, используют технику, называемую трансплантацией фолликулярных объединений, которая была введена в середине 1990-х годов.

Во время этой процедуры хирурги удаляют узкую полоску кожи головы и делят ее на сотни крошечных трансплантатов, каждый из которых содержит всего несколько волосков. Каждый трансплантат помещается в прорезь на коже головы, созданную лезвием или иглой в области отсутствующих волос. Таким образом, волосы растут естественным образом небольшими скоплениями от одного до четырех фолликулов, называемыми фолликулярными единицами. В результате трансплантат выглядит лучше, чем большие «заглушки», связанные с пересадкой волос прошлых лет.