Содержание
Боли в плече — Неврологическая клиника
Распространенность боли в плече среди населения по разным оценкам составляет от 7 до 26%. По данным скандинавского исследования, боль в плече является одной из наиболее частых причин нетрудоспособности населения, на долю которой приходится 18% оплачиваемых больничных листов. Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью, лишая человека сна и покоя.
Давайте же разберемся Почему болят плечи?
Чаще всего при жалобах пациента на боль в плечах врачи скажут, что “болит из-за шеи”, либо поставят диагноз “артроз плечевых суставов”.
На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко – на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.
Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Об этом мы расскажем чуть позже. Но это тоже не самая частая причина болей в плечах.
Рассмотрим основные причины болей в плечах.
50% всех случаев болей в плечах приходится на плечелопаточный периартрит. Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.
Чаще всего при плечелопаточном периартрите страдает одно плечо, но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.
Главным симптомом данного заболевания является значительное ограничение движений в руке. Например, рука плохо вращается вокруг своей оси, трудно заводится за спину или плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.
Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.
Боли в плече при плечелопаточном периартрите могут быть нерезкими, ноющими, но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах именно ночью становятся совсем нестерпимыми. 2). Второе место – действительно “боль из-за шеи” (около 30 % случаев плечевой боли), то есть боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся прострелом в руку или в плечо.
Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку, в обе руки боль из шеи простреливает крайне редко. При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине – до самых кончиков пальцев.
Ключевое отличие болей в плече, идущих от шеи, в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, сохранение нормальной подвижности руки и лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.
Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.
Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы, а также – профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т. д.
Часто при движении в больном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при этом страдает не сильно.
Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.
Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите: обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, пальцы рук или ног. И только потом страдают плечи.
У таких больных может повышаться температура, появится слабость, ознобы, ломота в теле.
Будьте бдительны!
Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!
Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!
Не смотря на разнообразия причин болей в плечах, справиться с ними, какими бы сильными они не были, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение в чем с удовольствием Вам помогут специалисты нашей клиники.
Симптомы-обманщики
На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная — больное место указывает на саму болезнь.
Комментарий для журнала «Домашний очаг» дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.
«Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась». А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».
Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.
О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.
Симптом: Боль в груди
На первый взгляд: проблемы с сердцем.
На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких — если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно — после активных занятий спортом или сильного приступа кашля — появляются резкая боль в груди, кашель, одышка — ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.
Острую боль в груди может вызывать синдром Титце — это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.
Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом — его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Симптом: Боль в пояснице
Самое очевидное: радикулит («прострел»).
На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз — боль внизу спины.
Симптом: Боль в верхней части живота
Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.
На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко — воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще — проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.
Симптом: Боль в плече
Самое очевидное: заболевание самого плеча — повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.
На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт — они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.
Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.
Если говорить о правом плече, то редко, но бывает — когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече — возможная иррадиация боли ли желудка или легких.
Симптом: Головная боль
Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.
На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте — головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.
Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.
Воспаление пазух — гайморит, фронтит — также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.
Проблемы со зрением также провоцируют головную боль — у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.
Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.
Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.
Симптом: Боль в суставах
Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).
На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.
Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно — это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.
Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла — разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.
Комментарий психотерапевта
Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:
Камень на сердце
Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина — это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени — загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль — субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.
Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.
Ревматическая полимиалгия (ПМР) | Причины, симптомы, лечение
Что такое ревматическая полимиалгия?
Симптомы
Сопутствующее состояние: гигантоклеточный артериит (ГКА)
Диагноз
Лечение
Жизнь с ревматической полимиалгией
История Дороти
Получить помощь
Что такое ревматическая полимиалгия?
Ревматическая полимиалгия (poly-my-al-ger ru-mah-ticker), или PMR, является относительно распространенным состоянием, которое вызывает скованность и боль в мышцах. Слово «поли» означает «много», а слово «миалгия» означает мышечную боль.
Заболевание может начаться в любом возрасте от 50 лет, но в основном поражает людей старше 70 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Симптомы
Ревматическая полимиалгия может вызывать боль и скованность в плечах, шее, бедрах и бедрах.
Ревматическая полимиалгия часто проявляется быстро, возможно, в течение недели или двух. Это может начаться сразу после гриппоподобного заболевания. Тугоподвижность может быть настолько сильной, что может быть трудно одеваться, дотягиваться, умываться, подниматься по лестнице или даже вставать с постели.
Симптомы отличаются от боли, которую вы можете чувствовать после тренировки, к которой ваше тело не привыкло. Боль и скованность при ревматической полимиалгии часто широко распространены и усиливаются в состоянии покоя или после отдыха. Симптомы могут улучшаться при активности или в течение дня. Боль также может разбудить вас ночью.
Также часто бывает плохое самочувствие или небольшой жар, и вы можете похудеть. Иногда усталость может быть чрезмерной, это известно как усталость. Это состояние также может вызвать у вас подавленность, тревогу и депрессию.
Если у вас ревматическая полимиалгия, у вас повышен риск заболевания, называемого гигантоклеточным артериитом (ГКА). Это связано с воспалением кровеносных сосудов, называемых артериями.
Требуется срочное лечение, так как есть риск необратимой потери зрения или инсульта с гигантоклеточным артериитом.
Симптомами гигантоклеточного артериита являются:
- сильные головные боли и боли в мышцах головы
- болезненность в области висков, мягкой части головы в области глаз
- боль в челюсти, языке или половине лица при жевании
- боль или отек кожи головы
- затуманенное или двоение в глазах.
Если ваш врач подозревает гигантоклеточный артериит, вас направят к специалисту, и вам может быть сделана биопсия височной артерии. При этом из головы берется небольшой кусочек артерии и исследуется под микроскопом. Вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить область.
Ваш врач может назначить вам высокую дозу стероидов, прежде чем вы обратитесь к специалисту, чтобы предотвратить возможную потерю зрения.
Диагностика
Специального теста для диагностики ревматической полимиалгии не существует.
Ваш врач поставит диагноз, выслушав ваш рассказ об истории ваших симптомов и проведя медицинский осмотр. У вас также будут анализы крови, чтобы проверить наличие воспаления в организме и исключить другие состояния.
Если вам больше 50 лет и у вас есть следующие симптомы и признаки, ваш врач общей практики, вероятно, диагностирует ревматическую полимиалгию и сразу же начнет лечение:
- новая боль в плече, шее, бедре или бедре с обеих сторон присутствовал не менее двух недель
- боль и ригидность мышц плеч, бедер или бедер по утрам, длящаяся не менее 30 минут
- высокий уровень воспаления, определяемый анализами крови
- отсутствие признаков ревматоидного артрита, таких как опухшие суставы или положительные анализы крови.
Вас могут направить к ревматологу, если есть сомнения в диагнозе или есть осложняющие факторы. Это может быть, если симптомы не улучшаются при лечении стероидами или если у вас есть побочные эффекты от лечения.
Само по себе наличие воспаления не подтверждает диагноз ревматической полимиалгии. Воспаление является признаком многих других состояний, включая инфекции и ревматоидный артрит, поэтому ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы выявить признаки других заболеваний. Возможно, вам потребуется пройти такие тесты, как рентген или ультразвуковое сканирование.
Существуют и другие формы визуализации, которые могут иногда запрашиваться ревматологом для исключения других заболеваний. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Состояние, называемое анемией (ан-и-ме-а), которое представляет собой недостаток эритроцитов, переносящих кислород по телу, довольно часто встречается при ревматической полимиалгии. Ваш врач может проверить это. Однако анемия может возникать и при других состояниях.
Процедуры
Руководящие принципы, устанавливающие наилучшие методы лечения и ухода за людьми с ревматической полимиалгией Состояние, что пациент и его медицинские работники должны принимать решения совместно.
Если у вас есть это состояние, у вас должен быть индивидуальный план лечения, который включает:
- начальную дозу стероидов и график идеального снижения этой дозы и на сколько, если ваше состояние остается под контролем
- доступ к образованию с упором на влияние состояния.
Вам может быть предоставлен контактный номер телефона или номер горячей линии для доступа к вашему врачу или медсестрам, если у вас есть опасения по поводу каких-либо изменений в вашем состоянии, таких как обострение или побочные эффекты лекарств.
Стероиды
Лечение стероидами обычно очень эффективно при лечении ревматической полимиалгии.
Стероиды уменьшают воспаление. Они не могут вылечить ваше состояние, но симптомы значительно улучшатся в течение двух недель после начала лечения стероидами. Обычно стероиды для лечения ревматической полимиалгии принимают в виде таблеток.
Ваши симптомы могут почти исчезнуть после четырех недель лечения стероидами. Однако лечение обычно необходимо продолжать до двух лет, а иногда и дольше, чтобы предотвратить возвращение симптомов.
Наиболее часто назначаемый стероидный препарат называется преднизолон.
Потенциальные побочные эффекты могут включать увеличение веса и состояние остеопороза, из-за которого кости людей становятся тоньше и ломче, и, следовательно, могут легче ломаться.
Существуют группы людей, которые могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов, в том числе те, у кого:
- диабет
- высокое кровяное давление
- недавний перелом
- пептическая язва
- катаракта
- глаукома.
Если вы относитесь к одной из этих групп, ваш врач расскажет вам о лекарствах, которые могут быть назначены вместе со стероидами для снижения любых рисков.
Через две-четыре недели врач постепенно уменьшит дозу стероидов.
Уменьшение будет производиться поэтапно, в основном в зависимости от ваших симптомов, но поможет проведение повторных анализов крови для выявления воспаления.
Если симптомы возвращаются после снижения дозы, вашему врачу может потребоваться увеличить дозу на короткое время, возможно, на несколько недель, а затем снова попытаться уменьшить ее.
Вы не должны резко прекращать прием стероидных таблеток или изменять дозу, если это не рекомендовано врачом, даже если ваши симптомы полностью исчезли. Это связано с тем, что ваше тело перестает вырабатывать собственные стероиды, называемые кортизолом, пока вы принимаете стероидные таблетки. Вашему телу потребуется некоторое время, чтобы возобновить нормальную выработку натуральных стероидов, когда лекарство будет уменьшено или остановлено.
Даже если вы чувствуете себя хорошо, ваш врач может захотеть регулярно видеть вас, чтобы вы могли оценить признаки рецидива заболевания или побочные эффекты от лекарств. Ваш врач может захотеть проверить ваше общее состояние здоровья и проверить ваше кровяное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина. Вас также могут попросить пройти сканирование плотности костей (DEXA), чтобы проверить прочность ваших костей.
Рекомендуется иметь при себе карточку стероидов, в которой указано, какую дозу таблеток вы принимаете и как долго вы их принимаете.
Это поможет, если вам нужно обратиться к другому врачу, например, когда вы находитесь вдали от дома, или к другому медицинскому работнику, например, к стоматологу. Пожалуйста, покажите им карточку – в зависимости от того, какое дополнительное лечение вам необходимо, может потребоваться корректировка дозы стероидов.
Карточки со стероидами можно приобрести в большинстве аптек.
Другие виды лечения
Профилактика остеопороза
Как и все лекарства, стероиды могут иметь побочные эффекты. Одним из побочных эффектов стероидов является остеопороз, из-за которого кости становятся тоньше, а затем ломаются.
Национальным рекомендованным лечением для этого является лекарство, называемое бисфосфонатами (biss-foss-fo-nates). Это группа препаратов, которые могут замедлить или предотвратить потерю костной массы. Вы можете спросить своего врача о лечении бисфосфонатами. Примеры включают алендронат и ризедронат.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как парацетамол, или короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль и скованность. Их можно принимать одновременно со стероидными таблетками.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
В некоторых ситуациях ваш врач может выписать лекарство, называемое болезнь-модифицирующим антиревматическим препаратом (БМАРП), наряду со стероидами.
Эти препараты уменьшают воспаление, вызывающее такие симптомы, как боль и скованность.
БПВП позволяют использовать более низкие дозы стероидов.
Эти препараты могут быть назначены, если:
- ваши симптомы не улучшаются при приеме стероидов
- у вас необычные симптомы
- трудно снизить дозу стероидов
- у вас частые обострения заболевания, при которых ваши симптомы быстро ухудшаются.
Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту для назначения DMARD.
Специалист может принять решение о назначении БПВП вместе с таблетками стероидов, что может помочь уменьшить воспаление и снизить дозу стероидов. Например, метотрексат.
Если вы принимаете БПВП, важно проходить регулярные осмотры, проверять артериальное давление и анализы крови, чтобы исключить возможные побочные эффекты.
Жизнь с ревматической полимиалгией
Лечение стероидами обычно очень эффективно при лечении ревматической полимиалгии. Однако, поскольку это может увеличить риск развития остеопороза, важно учитывать другие факторы риска, связанные с этим заболеванием.
Курение или употребление большого количества алкоголя увеличивает риск развития остеопороза.
Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D, а также выполняете некоторые упражнения с весовой нагрузкой, чтобы снизить риск развития остеопороза.
Поддержание активности
Если у вас ревматическая полимиалгия, вам необходимо найти правильный баланс между отдыхом и активностью. Чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ваши симптомы, но активность обычно помогает облегчить боль и скованность в мышцах плеч, бедер и бедер.
Физиотерапия, включающая в себя ряд двигательных упражнений для плеч, может помочь уменьшить боль и сохранить подвижность.
Упражнения с весовой нагрузкой полезны для поддержания прочности костей и снижения риска остеопороза.
Упражнения с отягощениями — это бег трусцой, ходьба, теннис, танцы или поднятие тяжестей, при которых во время упражнения на кости воздействует некоторая сила или вес тела. Это отличается от плавания, например, когда вода поддерживает вес тела. Ходьба обычно является наиболее подходящей физической нагрузкой для людей с ревматической полимиалгией.
Длительное сидение может вызвать скованность, что затруднит такие действия, как вождение автомобиля. Время от времени останавливайтесь в долгом пути, чтобы размять плечи, руки и ноги.
Простые меры, такие как горячая ванна или душ, могут облегчить боль и скованность, будь то первым делом утром или после тренировки.
Диета и питание
Лечение стероидами снижает количество кальция в организме.
Если вы принимаете стероиды, рекомендуется стремиться к ежедневному приему 700–1200 мг кальция.
Пинты молока в день вместе с разумным количеством других продуктов, содержащих кальций, должно быть достаточно.
Надлежащее содержание кальция в некоторых распространенных продуктах питания
Продукты питания | Содержание кальция |
---|---|
115 г малька (обжаренного в муке) | 980 мг |
60 г (2 унции) сардины (включая кости) | 260 мг |
0,2 л (1/3 пинты) полуобезжиренного молока | 230 мг |
0,2 литра (1/3 пинты) цельного молока | 220 мг |
3 больших ломтика черного или белого хлеба | 215 мг |
125 г обезжиренного йогурта | 205 мг |
30 г твердого сыра | 190 мг |
0,2 литра (1/3 пинты) соевого молока, обогащенного кальцием | 180 мг |
125 г соевого йогурта, обогащенного кальцием | 150 мг |
115 г творога | 145 мг |
115 г печеных бобов | 60 мг |
115 г вареной капусты | 40 мг |
Примечание. Меры, указанные в унциях или пинтах, являются приблизительными преобразованиями.
Витамин D
Витамин D необходим для усвоения организмом кальция.
Лучшим источником витамина D является солнечный свет на голой коже. Однако солнечного света в Великобритании недостаточно круглый год, чтобы гарантировать получение необходимого витамина D.
Из-за этого, а также потому, что это важное питательное вещество, всем нам рекомендуется принимать добавки витамина D в осенние и зимние месяцы. Их можно купить в супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Вы также можете обсудить это с фармацевтом.
Есть некоторые группы риска, которым рекомендуется принимать добавки с витамином D круглый год, в том числе:
- люди, которые не могут выйти из дома и поэтому не выходят на солнце достаточно часто
- человека, которые носят одежду, закрывающую все тело, что ограничивает попадание солнечного света на кожу
- человека с темной кожей, потому что темная кожа не так хорошо поглощает витамин D от солнечного света, как бледная кожа.
Сопутствующая информация
Диета
Существует множество советов по диетам и добавкам, которые могут помочь при артрите. Мы объясняем, какие продукты, скорее всего, помогут и как похудеть, если вам нужно.
Упражнение
Узнайте больше об упражнениях при артрите и о том, какие виды упражнений полезны при определенных состояниях.
История Дороти
Мне было 57 лет, когда у меня развилась ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит. Я была главой отдела новостей и текущих событий на телеканале «Четвертый канал» и была матерью-одиночкой 12-летнего ребенка9.0019
Все началось с того, что очень заболела шея. Пробовала массаж, но не помогло. Потом у меня начали болеть плечи.
Несколько раз по утрам, когда я просыпался, мне было трудно двигать руками, хотя они двигались легко. Проблема быстро исчезнет, и я забуду о ней.
Однажды утром я проснулась, и мои руки не двигались в течение 20 минут. Хотя я был молод, чтобы заболеть этим заболеванием, я знал, что у меня ревматическая полимиалгия, как и у моей матери.
Это заставляет вас внезапно почувствовать себя старухой, поскольку вы не можете нормально двигаться.
Мне сделали анализ крови, чтобы проверить уровень воспаления, и назначили таблетки стероидов. К сожалению, мне не дали достаточно высокую дозу, и боли, боли и слабость усилились.
Однажды ночью я был так болен и устал, что даже не мог открыть глаза. Несколько вечеров мне приходилось просить дочь приготовить тост за ужином, потому что я не мог пошевелиться.
Моя дочь была очень расстроена и напугана. Мне придется лечь спать, как только я вернусь домой. Иногда днем я садился в машину на парковке и спал. Когда мне назначили правильную дозу стероидов, я почувствовал себя хорошо, но сильно сократил свою социальную жизнь.
В конце концов у меня развилась ужасная головная боль, и моя челюсть стала очень жесткой. Я сразу понял, что это гигантоклеточный артериит. Мне пришлось немедленно принять очень большую дозу стероидов, чтобы предотвратить потерю зрения, что является очень реальным риском при ГКА.
В течение двух с половиной лет мне приходилось принимать стероиды, а затем на год меня перевели на метотрексат. Я прибавил в весе, и мое лицо приобрело форму луны. Я стал уставать намного легче.
Раньше я присоединился к группе пациентов PMRGCAuk. Мне было очень полезно познакомиться с другими людьми с этим заболеванием и обменяться опытом и идеями.
Через три с половиной года болезнь прошла. Я слез с наркотиков. Мой вес уменьшился, и мое лицо вернулось к своей нормальной форме. Поскольку я принял такую высокую дозу стероидов, когда у меня развился ГКА, мое зрение в порядке.
Как глава отдела новостей и текущих событий, я несу полную ответственность за новости, депеши, Unreported World и все остальные программы новостей и текущих событий. Обычно я работаю не менее 60 часов в неделю, запуская программы, просматривая фильмы и работая с широким спектром программ.
Я бы сказал, что мне нужно было взять отпуск и что я должен был научиться меньше ожидать от себя и говорить другим, что у меня изнурительная болезнь, чтобы они меньше ожидали от меня.
Упражнения для плеч | Против артрита
Введение
Проверка осанки плеча
Подъемы рук (стоя)
Растяжка рук (стоя)
Растяжка рук (лежа)
Плечевой круг
Растяжка плеча
Эластичная полоса сопротивления для плеч
Жим стола назад
Слайд таблицы
Дверной пресс
Получить помощь
Введение
Эти упражнения полезны при проблемах и болях в плечах.
Не забывайте пить воду во время тренировки и убедитесь, что вокруг вас достаточно места, чтобы избежать травм.
Если вы новичок в упражнениях, рекомендуется начинать медленно и постепенно наращивать нагрузку. Дополнительную информацию и советы по началу работы см. на странице «Начало работы с упражнениями».
Получите совет и поддержку от медицинского работника или инструктора по фитнесу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу начала нового плана упражнений.
Упражнения для плеч
Идет загрузка…
Физиотерапевт Джей Миломо и Сильвия, страдающие артритом, демонстрируют рекомендуемые упражнения для плеч людям, страдающим артритом.
Проверка осанки
Прежде чем приступить к любому упражнению, заведите привычку проверять свою осанку. Стоя боком, посмотрите в зеркало и плавно двигайте плечами вверх и назад.
Голова и шея должны быть расслаблены, а грудь слегка выпячиваться, как будто вы делаете глубокий вдох. Вы также должны чувствовать себя немного выше. Это называется постановкой лопаток и является отправной точкой для каждого упражнения.
Подъемы рук (стоя)
Заведите руки за голову так, чтобы локти были направлены в стороны и были максимально отведены назад. Задержитесь на пять секунд.
Затем заведите руки за спину, снова направляя локти вперед и прижимая их назад, насколько это возможно. Задержитесь на пять секунд.
Делайте каждое движение пять раз.
Растяжка рук (стоя)
Встаньте, расслабив руки по бокам. Поднимите руки как можно выше и задержитесь на 5-10 секунд. Когда ваши руки подняты, ваши ладони должны быть обращены друг к другу. Опустите и повторите пять раз.
Вы можете выполнять это упражнение, поднимая руки перед собой или в стороны. Выполнение каждого из них растянет больше мышц.
Растяжка рук (лежа)
Лягте на спину, руки по бокам. Поднимите руки над головой, насколько это удобно, ладонями друг к другу. Задержитесь на 5-10 секунд. Верните руки в стороны и повторите пять раз.
Плечевой круг
Встаньте, положив одну руку на стул. Опустите другую руку и попытайтесь мягко раскачивать ее вперед и назад по кругу. Повторите это движение около пяти раз и старайтесь делать это два или три раза в день. Это может быть хорошим упражнением для разогрева.
Растяжка плеч
Сведите лопатки назад и вместе и удерживайте в течение пяти секунд. Потяните лопатки вниз и удерживайте в течение пяти секунд. Расслабьтесь и повторите 10 раз.
Эластичный эспандер для плеч
Держите в руках желтую или красную эластичную эспандерную ленту так, чтобы пальцы, обхватив ее, смотрели внутрь. Ваши локти должны быть согнуты на уровне талии, чуть выше бедер, руки и кисти должны быть на одной линии с плечами.
Удерживая локти в том же положении по бокам, растяните ленту до самой дальней удобной точки и удерживайте ее, считая до 10. Аккуратно верните руки на одну линию с плечами. Повторите это 10 раз. Попробуйте делать это упражнение три раза в день.
Жим от стола спиной вперед
Стоя прямо, спиной к столу и ладонями к его краю, осторожно отведите лопатки назад и руки к столу. Вы не пытаетесь сдвинуть стол, просто чтобы встретить его сопротивление. Упражнение должно помочь укрепить мышцы вокруг плеча.
Скольжение по столу
Сидя прямо, согнув колени и поставив ступни на пол под ними на ширине бедер, согните руки в локтях и положите ладони на расправленную ткань на столе перед собой.
Аккуратно переместите ткань вперед по столу, наклоняясь от талии и сохраняя прямую спину. Скользите обеими руками как можно дальше, стремясь выпрямить руки. Позвольте голове медленно опуститься вперед и задержитесь на пять секунд. Медленно соскользните назад и повторите.
Если неудобно положить ладони на стол, поверните их друг к другу в этом упражнении.
Дверной пресс
(a) Встаньте в дверной проем, согнув локоть под прямым углом и прижав его к телу.