Что делать если кровь из носа: что делать при кровотечении из носа, первая помощь

Что делать, если идет кровь из носа? Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения.

Лечение носового кровотечения

Что делать, если идет кровь из носа? Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения.

Время чтения: 

7 минут

Нет времени читать?

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Лечение носового кровотечения в специализированном лечебном учреждении

В условиях лечебного учреждения при обильном кровотечении проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами продолжительностью до 2 суток, вводятся кровоостанавливающие препараты.
В случае повторяющихся (рецидивирующих) носовых кровотечениях, а также после удаления тампонов необходимо установить причину кровотечения. Мы обязательно проводим осмотр полости носа эндоскопом (специальной видеокамерой), что позволяет определить наличие местных причин носового кровотечения
Местное терапевтическое лечение носового кровотечения направлено на улучшение состояния слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием.
При неэффективности местного терапевтического лечения проводится хирургическое лечение. Это различные методы воздействия, направленные на коагуляцию (образование тромба) кровоточащего сосуда. Мы проводим воздействие на протяжении нескольких минут совершенно безопасно хирургическим лазером, а также локальное воздействие высокой температурой (ЭХВЧ коагуляция). Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений.
Народные методы лечения при крови из носа могут иметь только вспомогательное значение, в дополнении к основному лечению, назначенному специалистом. Например, отвар листьев крапивы немного улучшает свёртываемость крови, однако является абсолютно неэффективным при заболеваниях крови. Хороший эффект в плане профилактики кровотечений имеет орошение полости носа раствором морской соли, что улучшает состояние слизистой оболочки носа.

Оцените, пожалуйста, статью.: 

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

Ежедневно 27

ЛОР врачей работают в клинике

В том числе 4

кандидата медицинских наук

Свыше 12 000

успешно проведенных операций

Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

Терво Светлана Олеговна

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Уткина Наталия Павловна

ЛОР врач

Кандидат медицинских наук

Березина Елизавета Сергеевна

ЛОР врач

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Шайдурова Валентина Николаевна

ЛОР врач, хирург

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Долгих Елена Павловна

ЛОР врач

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Зыкин Олег Владимирович

ЛОР врач, хирург

Гашеева Ирина Валерьевна

ЛОР врач, хирург

Семерикова Наталия Александровна

ЛОР врач, хирург

Кандидат медицинских наук

Зайцев Кирилл Юрьевич

Врач анестезиолог

Анфилатов Андрей Викторович

ЛОР врач, хирург

Головач Светлана Вячеславовна

ЛОР врач

Ворончихина Наталия Валерьевна

Отоневролог, хирург

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

Осадчий Антон Павлович

ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением

Генеральчук Людмила Владимировна

ЛОР врач

Волкова Надежда Геннадьевна

ЛОР врач

Юрков Владислав Сергеевич

ЛОР врач, хирург

Окулова Ольга Викторовна

ЛОР врач

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Коротаева Владлена Александровна

ЛОР врач

Будьте здоровы!

Запишитесь на прием к врачу!

Введите ваше имя *

Введите ваш телефон *

Выберите ЛОР врача
Выберите ЛОР врачаЛебединская Елена АлександровнаУткина Наталья ПавловнаТерво Светлана ОлеговнаКотельникова Юлия ЮрьевнаСиндяев Алексей ВикторовичШайдурова Валентина НиколаевнаВерещагина Лидия ВладимировнаСушков Михаил ГермановичДолгих Елена ПавловнаМакарова Людмила ГермановнаЗыкин Олег ВладимировичМельцева Елена ВладимировнаГашеева Ирина ВалерьевнаСемерикова Наталия АлександровнаЗайцев Кирилл ЮрьевичАнфилатов Андрей ВикторовичСамоловских Лариса ВасильевнаГоловач Светлана ВячеславовнаВорончихина Наталия ВалерьевнаОсадчий Антон ПавловичГенеральчук Людмила ВладимировнаМоргуненко Игорь ДмитриевичКомлик Любовь НиколаевнаВолкова Надежда ГеннадьевнаОстанин Сергей ГригорьевичДесятка Максим ЭдуардовичЮрков Владислав СергеевичОкулова Ольга ВикторовнаКоротаева Владлена АлександровнаДавлятшина Олеся АлексеевнаГилязова Лариса Левоновна

Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *

Здраствуйте!!!
Ммне произвели операцию — подслизистую резекцию перегородки носа 21. 08.2014 года. После операции я чувствую в себе дискомфорт…

Здравствуйте!
У меня есть проблема — при чихании идёт сукровица. Подскажите, с чем это может быть связано? Есть киста в пазухе носа.

Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, чем можно заживить лопнувший сосуд в носу. Дело в том, что у меня он лопнул, я ходила ко…

Мне 51год 110/70 хорошо чувствую, 120/80 головные боли. идет кровь из носа, кровь от 20 мин и до 45 не могу остановить. скорую вызвали остановили…

С детства идет кровь из носа. Врач сказал, что с возрастом пройдет, не стоит беспокоиться. Однако кровь так и идет, но уже реже. Теперь вот одна…

Добрый день, доктор! Меня интересует ряд вопросов: в конце октября внезапно пошла кровь из носа (до этого кровотечений никогда не было), ночью…

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Первая помощь при кровотечении из носа

Главная

Первая помощь

При кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
   Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

• Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
• Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Носовые кровотечения (для родителей) — Nemours KidsHealth

Носовые кровотечения часты у детей в возрасте от 3 до 10 лет, и в большинстве случаев они вызваны ковырянием в носу или сухим воздухом. Они могут быть пугающими, но обычно несерьезны. Большинство остановится самостоятельно, и о них можно будет заботиться дома.

Что делать:

• Сохраняйте спокойствие и успокойте своего ребенка.
• Посадите ребенка прямо на стул или на колени, а затем слегка наклоните его голову вперед.
• Сделайте , а не , чтобы ваш ребенок откинулся назад. Это может привести к стеканию крови по задней стенке горла, что может вызвать неприятный вкус и рвоту, кашель или рвоту.
• Аккуратно ущипните мягкую часть носа (чуть ниже костного гребня) салфеткой или чистой мочалкой.
• Держите давление на нос около 10 минут; если вы остановитесь слишком рано, кровотечение может начаться снова.
• Пусть ваш ребенок немного расслабится после кровотечения из носа. Не поощряйте сморкание, ковыряние или трение, а также любую грубую игру.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• часто идет носовое кровотечение
• мог что-то засунуть себе в нос
• имеет тенденцию легко образовывать синяки
• имеет сильное кровотечение из незначительных ран или кровотечение из другого места, например из десен
• недавно начал принимать новое лекарство

Получите неотложную помощь или вызовите врача, если кровотечение:

• сильное, или у вашего ребенка также наблюдается головокружение или слабость
• в результате падения или удара по голове
• не останавливается после двух попыток подачи давления по 10 минут каждая

Различные виды носовых кровотечений

Наиболее распространенным видом носового кровотечения является переднее носовое кровотечение , которое происходит из передней части носа. Капилляры или очень маленькие кровеносные сосуды внутри носа могут лопнуть и вызвать кровотечение, вызывая этот тип носового кровотечения.

A Заднее носовое кровотечение происходит из самой глубокой части носа. Кровь стекает по задней стенке горла, даже если человек сидит или стоит. У детей редко бывает заднее носовое кровотечение. Они чаще встречаются у пожилых людей, у людей с высоким кровяным давлением и у людей, у которых были травмы носа или лица.

Что вызывает кровотечение из носа?

Большинство передних носовых кровотечений возникает из-за сухого воздуха. Сухой климат или нагретый воздух в помещении раздражают и высушивают слизистую оболочку носа. Это вызывает корочки, которые могут чесаться, а затем кровоточить при царапании или ковырянии. Простуда также может раздражать слизистую оболочку носа, вызывая кровотечение после многократного сморкания. Простуда в сухую зимнюю погоду — идеальная формула для носовых кровотечений.

Аллергия также может вызвать проблемы, так как врачи могут прописать лекарства (такие как антигистаминные или противоотечные средства) для контроля зуда, насморка или заложенности носа. Лекарство может высушивать слизистую оболочку носа, что приводит к носовым кровотечениям.

Травма или удар по носу может вызвать кровотечение, но в большинстве случаев это не является серьезной проблемой. Но если у вашего ребенка травма лица, которая вызывает кровотечение из носа, и вы не можете остановить кровотечение через 10 минут или у вас есть другие опасения по поводу травмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя носовые кровотечения редко бывают серьезными, могут возникнуть проблемы, если они случаются часто. Если у вашего ребенка кровотечение из носа чаще одного раза в неделю, позвоните своему врачу. Обычно частые носовые кровотечения легко лечатся. Иногда крошечные кровеносные сосуды внутри носа раздражаются и не заживают, что чаще случается у детей с постоянной аллергией или часто болеющих простудой. Врач может помочь в таких случаях.

В случае кровотечения, не связанного с инфекцией носовых пазух, аллергией или раздражением кровеносных сосудов, врач может назначить анализы для выявления причины. В редких случаях возможно нарушение свертываемости крови или аномально сформированные кровеносные сосуды.

Можно ли предотвратить кровотечение из носа?

Поскольку большинство носовых кровотечений у детей вызвано ковырянием в носу или раздражением от горячего сухого воздуха, несколько простых советов могут помочь вашим детям избежать их:

• Подстригайте ногти ребенка, чтобы предотвратить травмы от ковыряния в носу.
• Держите внутреннюю часть носа вашего ребенка влажной с помощью назального спрея или геля с физиологическим раствором (соленой водой) или аккуратно нанесите вазелин или мазь с антибиотиком вокруг отверстия ноздрей.
• Включите увлажнитель (или испаритель) с прохладным туманом в спальнях, если воздух в вашем доме сухой. Держите машину в чистоте, чтобы предотвратить образование плесени.
• Убедитесь, что ваши дети носят защитное спортивное снаряжение во время занятий спортом или других занятий, которые могут привести к травме носа.

Даже при соблюдении надлежащих мер предосторожности у детей иногда может быть кровь из носа. Поэтому, если у вашего ребенка идет носовое кровотечение, постарайтесь не паниковать. Обычно они безвредны, и их почти всегда легко остановить.

Носовые кровотечения (эпистаксис)

Всеукраинская детская больница

Обзор

Диагноз

Профилактика

Уход

Что такое носовые кровотечения и что их вызывает?

Носовые кровотечения, также называемые носовыми кровотечениями, обычно возникают у детей по ряду причин. Кровотечение обычно происходит из передней части носа, где располагаются сплетения кровеносных сосудов. Слизистая оболочка носа здесь также очень тонкая, и сосуды могут легко лопаться и кровоточить. Сухость слизистой оболочки носа и травма (от ковыряния или удара по носу) также могут вызвать кровотечение. В редких случаях кровотечение может исходить из кровеносных сосудов в самой задней части носа.

Как оценивают носовые кровотечения?

В большинстве случаев врач или ЛОР-хирург выявляет кровеносные сосуды вблизи поверхности носа в передней части носовой перегородки. Если носовые кровотечения происходят очень часто или кровотечение труднее контролировать, чем обычно, врач может порекомендовать лабораторные исследования для проверки нарушений кровотечения или свертывания крови. Ваш ЛОР-хирург может также порекомендовать гибкую назофарингоскопию, если возникающее кровотечение не является типичным.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Большинство носовых кровотечений можно предотвратить с помощью увлажнения носа. Как правило, ежедневное нанесение мази, такой как вазелин или мазь с антибиотиком, или кокосового масла, с помощью ватной палочки в нос помогает предотвратить кровотечение. Использование назального солевого спрея или геля также может помочь увлажнить нос. Использование домашнего или комнатного увлажнителя также может быть полезным, особенно в зимние месяцы.

Избегание травм носа также помогает предотвратить кровотечение из носа. Избегайте ковыряния или трения носа, особенно у детей, склонных к частым кровотечениям из носа.

Как лечат носовые кровотечения?

Чтобы остановить кровотечение из носа, попросите ребенка сесть прямо и слегка наклониться вперед. Держите сильное постоянное давление, сжимая ноздри вместе на мягкой части носа ниже кости. Делайте это не менее пяти минут, не останавливаясь, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение. Через пять минут проверьте, не продолжается ли кровотечение, и, если оно все еще присутствует, приложите давление еще на пять минут. Если после этого кровотечение продолжается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если кровотечение частое или рецидивирующее, ваш ЛОР-хирург может порекомендовать процедуру прижигания носа, чтобы закрыть кровеносные сосуды.