Что делать когда болит аппендицит: Аппендицит. Симптомы заболевания

Содержание

Каковы симптомы аппендицита и как его лечить

4 февраля 2021

Ликбез

Здоровье

У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений.

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7%.

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита:

Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
Потеря аппетита.
Слабость, заторможенность.
Бледность.
Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
Холодный пот.
Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
Частое сердцебиение.
Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики.

Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда. Но чаще всего причиной становятся:

инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
накопления затвердевшего стула;
паразиты;
проблемы с сосудами;
новообразования;
травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

Александр Дж. Гринштейн

доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток. Поэтому крайне важно действовать быстро.

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов:

Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует. Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Аппендицит – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Хирург

Записаться онлайн
Заказать звонок

Что такое аппендицит?
Формы аппендицита
Проявления аппендицита
Причины воспаления аппендикса
Диагностика аппендицита
Лечение аппендицита
Профилактика аппендицита
Реабилитация после хирургии
Вопросы и ответы
Врачи

Формы аппендицита

Воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим. Вялотекущее воспаление приводит к деструктивным процессам в стенках, разрастанию грануляционной ткани, что чревато формированием спаечного процесса, образованием кист и других осложнений.

Проявления аппендицита

Типичные проявления острого аппендицита на ранних этапах развития включают симптомы общей интоксикации и болевой синдром. Пациент страдает от тошноты, слабости, субфебрильной температуры, озноба. По мере прогрессирования воспалительных изменений может возникать диарея.

Болевой синдром выраженный. Сначала боль локализуется вверху живота, затем переходит в околопупочную область и правый бок (в подвздошную область). Неприятные ощущения усиливаются при кашле и смехе, ослабевают, когда больной ложится на правый бок и подтягивает ноги к животу.

Острый аппендицит может иметь атипичную симптоматику. Чаще она наблюдается у детей, людей в возрасте, беременных женщин. Если имеется понос, рвота, температура и дискомфорт в животе, всегда следует обращаться к врачу для установления истинного диагноза и своевременного начала лечения.

При хроническом аппендиците, который является возможным исходом нелеченого острого, больные сталкиваются с ноющими тупыми болями в правом боку. Возникают они на фоне физических нагрузок, постепенно ослабевают и исчезают.

Причины воспаления аппендикса

Основное причиной развития заболевания является проникновение патогенных бактерий в просвет отростка. Риск воспаления аппендикса повышается для людей, которые страдают регулярными запорами, употребляют много белковой пищи, имеют хронические патологии органов пищеварительного тракта. Определенную роль играют кишечные инфекции.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика аппендицита

Состояние считается острым, поэтому требует быстрой реакции врачей. Обследование проводят в первые 2 часа после поступления пациента в больницу. Подозрения на аппендицит возникают после сбора жалоб. При осмотре врач определяет специфические для патологии симптомы. Чтобы исключить другие заболевания со схожими клиническими проявлениями, проводят:

общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

гинекологический осмотр для женщин;

УЗИ органов брюшной полости.

В сомнительных ситуациях пациентам назначается компьютерная томография органов брюшной полости, что позволяет значительно сократить количество «напрасных» (необоснованных) хирургических вмешательств.

Наиболее достоверным способом диагностики аппендицита считается лапароскопическое исследование, во время которого врачи имеют возможность наглядно оценить состояние червеобразного отростка и определить необходимость его удаления. Если диагноз подтверждается, то проводят удаление воспаленного органа через введенные в брюшную полость инструменты.

Мнение эксперта

Аппендицит – острое состояние, которое требует срочной врачебной помощи. Промедление с обращением в больницу чревато перитонитом и даже смертью больного (из-за развития разлитого перитонита и/или сепсиса).

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) считается технически простой. В настоящее время хирургическое вмешательство выполняется, как правило, лапароскопически, когда инструменты в брюшную полость вводятся через маленькие (1-1,5 см) разрезы. Такая методика является наиболее щадящей, позволяет избежать сильного болевого синдрома в послеоперационный период и способствует быстрому восстановлению. Уже через 1-2-3 дня после операции пациент может быть выписан домой.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Лечение аппендицита

В 99% случаях операция носит экстренный характер. Острое воспаление червеобразного отростка требует как можно более раннего его удаления. Операции проводят открытым способом (брюшную полость вскрывают с помощью скальпеля) или с использованием лапароскопического оборудования. Если воспалительный процесс нарушил целостность стенки отростка, и развился разлитой перитонит, проводят срединную лапаротомию, удаление отростка, тщательный осмотр брюшной полости, санацию, дренирование. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и обезболивающие средства.

При хронической форме воспаления (встречается редко) возможно лечение консервативными способами (слабительными, спазмолитическими, антибактериальными препаратами). Червеобразный отросток удаляют позже, в ходе плановой операции.

Профилактика аппендицита

Чтобы предотвратить воспаление аппендикса, следует придерживаться принципов здорового питания, употреблять не менее 400 г в день овощей и фруктов. Важно не допускать длительных запоров. Также мерой профилактики считается своевременное и контролируемое врачом лечение кишечных инфекций.

Реабилитация после хирургии

После лапароскопических операций пациента выписывают на 2-3-й день. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели.

После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней. На 14-15-й день снимают швы. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недели. До 2 месяцев противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей.

Вопросы и ответы

Лечением занимается хирург гастроэнтерологического отделения больницы.

Боль в правой паховой области – это классическое проявление аппендицита. Однако возможны и атипичные формы заболевания, которые встречаются при особенностях положения органа, а также у детей, женщин и пожилых людей. В таких случаях боли могут быть в левой паховой области, в области правого подреберья и даже лобка. При наличии боли в животе любой локализации, особенно если также присутствует понос, рвота и повышение температуры тела, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Заболеванию подвержены люди любого возраста – как дети, так и взрослые. Однако особенно опасен аппендицит у малышей до 2 лет, т.к. ребенок не может сказать, где его болит и что беспокоит. Дети становятся беспокойными и капризными, не дают прикоснуться к животу, появляется рвота и понос, повышается температура. Если у ребенка появились эти симптомы, то сразу же надо обращаться в клинику, чтобы детские хирурги установили окончательный диагноз.

А.В.Алекберзаде,Е.М.Липницкий Острый аппендицит. Учебно-методическое пособие, Москва, 2017 г.

Клинические рекомендации. Острый аппендицит у взрослых, 2015 г.

Заболевания по направлению Хирург

Асцит
Атерома
Бедренная грыжа
Болезнь Крона
Бурсит
Гангрена
Гематома мягких тканей
Гигантоклеточная опухоль кости
Гигрома
Грыжа
Грыжа белой линии живота
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Диастаз прямых мышц живота
Желчнокаменная болезнь
Кератома
Киста слюнной железы
Липома
Механическая желтуха
Непроходимость кишечника
Олеогранулема
Опухоль почки
Острый панкреатит
Паховая грыжа
Перитонит
Пищевод Барретта
Поликистоз почек
Послеоперационная грыжа
Пупочная грыжа
Рак желудка
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)
Тиреоидит
Фурункул (чирей)
Фурункулез
Холестаз
Холецистит
Хронический холецистит
Эрозивный гастрит
Язва пищевода
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Симптомы и причины аппендицита

Каковы симптомы аппендицита?

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе. Если у вас аппендицит, боль в животе может

начинаться возле пупка и распространяться вниз и вправо
начаться внезапно и может даже разбудить вас, если вы спите
становится хуже, когда вы двигаетесь, делаете глубокие вдохи, кашляете или чихаете
быть сильной и может ощущаться иначе, чем любая боль, которую вы когда-либо испытывали
возникают раньше появления других симптомов и ухудшаются в течение нескольких часов

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе, которая может отличаться от любой боли, которую вы когда-либо испытывали.

Другие симптомы аппендицита могут включать

потерю аппетита
тошнота или рвота
лихорадка
опухоль в животе

Однако у некоторых людей, у которых обнаружен аппендицит, особенно у детей, эти типичные симптомы могут отсутствовать. ² Немедленно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете боль или дискомфорт. Врач может оценить симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, и поставить диагноз или определить другие возможные причины осложнений.

У некоторых людей с аппендицитом также могут быть проблемы с кишечником, например

невозможность прохождения газа
запор или диарея
ощущение, что опорожнение кишечника уменьшит дискомфорт

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит может иметь более одной причины. Во многих случаях причина не ясна. Возможные причины включают

затвердевший стул или наросты, которые могут блокировать отверстие внутри приложения
увеличение ткани в стенке вашего аппендикса, вызванное инфекцией в пищеварительном тракте или где-то еще в вашем теле
воспалительное заболевание кишечника

Когда следует обратиться за помощью к врачу?

Аппендицит — это неотложное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка аппендицит. Врач может помочь вылечить аппендицит, уменьшить симптомы и снизить вероятность осложнений.

Ссылки

Последнее рассмотрение июль 2021 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук
Твиттер
Электронное письмо

WhatsApp
LinkedIn
Реддит
Пинтерест

Предыдущий:
Определение и факты

Следующий:
Диагноз

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Как определить, действительно ли боль в животе является аппендицитом

Скрининги и диагностика

04 марта 2020 г.

Если вы или ваш близкий когда-либо испытывали сильную боль в животе, скорее всего, вы беспокоились, что это может быть что-то гораздо хуже. Ранние симптомы аппендицита похожи на симптомы желудочного гриппа, пищевого отравления и некоторых желудочно-кишечных или тазовых заболеваний, что затрудняет определение того, что на самом деле вызывает боль в животе. К счастью, есть несколько признаков, указывающих на то, что вы страдаете от аппендицита, а также шаги, которые вы можете предпринять, если не уверены.

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой небольшой кусочек ткани трубчатой формы, расположенный в нижней правой части живота. Хотя это может слегка помочь иммунной системе, когда вы ребенок, тело больше не полагается на аппендикс, когда вы становитесь взрослым. Вот почему его можно удалить хирургическим путем, если он воспалился.

Аппендицит обычно возникает при закупорке. Это приводит к тому, что аппендикс опухает и инфицируется. В конце концов, из-за недостатка кровотока аппендикс может лопнуть. Как только стенки аппендикса разрываются, в этом месте развивается еще более сильная инфекция, которая может просочиться в брюшную полость.

На что это похоже?

Существует несколько основных признаков аппендицита. Боль обычно начинается в центре живота, что может напоминать сильную боль в животе. В течение нескольких часов он мигрирует в правый нижний квадрант. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, другие симптомы могут включать боль, которая:

Состояние значительно ухудшается всего за несколько часов
Не снижается при приеме безрецептурных обезболивающих или противовоспалительных препаратов
Ухудшение при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании
Настолько сильный, что будит вас во сне
Появились раньше других менее специфических симптомов

Менее специфичные симптомы аппендицита могут включать:

Потеря аппетита
Тошнота
Рвота
Диарея
Запор
Неспособность пройти газ
Субфебрильная лихорадка
Вздутие живота
Ощущение, что опорожнение кишечника уменьшит дискомфорт

Что делать, если я думаю, что моя боль связана с аппендицитом?

Аппендицит является наиболее распространенной причиной неотложных операций на органах брюшной полости в США. Если вы испытываете некоторые из симптомов аппендицита, особенно если у вас есть боль в нижнем правом квадранте живота, то пришло время немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам, вероятно, потребуется пройти серию лабораторных анализов и компьютерную томографию брюшной полости и области таза, а также столкнуться с возможной госпитализацией для хирургического обследования.

Могу ли я подождать, чтобы увидеть, если это боль в животе?

Возможно, кто-то, кто беспокоится о потенциальном случае аппендицита, может страдать от чего-то менее серьезного. Тем не менее, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Если аппендицит не остановить, это может привести к перфорации червеобразного отростка, разлитию бактерий и гангрене кишечника. Со временем это может вызвать септический шок. В редких случаях разрыв аппендикса может даже привести к смерти. Время лечения и восстановления при разрыве аппендикса также намного дольше и сложнее.

Не забывайте доверять своей интуиции.

Что делать когда болит аппендицит: Аппендицит. Симптомы заболевания — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург