Дефицит железа признаки: Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков

Карта сайта

Дефицит железа › Чувство усталости — нормально ли это?

Время от времени все мы устаем, но если вы испытываете чувство изнеможения каждый день, возможно, вы переутомлены. В чем разница между усталостью и переутомлением?

Чтобы понять, почему вы чувствуете усталость, прежде всего необходимо подумать о своем образе жизни, повседневных факторах стресса и напряжения. К таким факторам может относиться:

• Нехватка физической активности^1,2,3
• Недостаток сна⁴
• Чрезмерная физическая активность⁵
• Чрезмерное употребление кофеина⁵ или чрезмерное употребление алкоголя⁷
• Заболевания, например, простуда или грипп⁵

Если вы испытываете усталость по какой-либо из этих причин, скорее всего, через какое-то время это ощущение пройдет, и ваше самочувствие улучшится после того, как вы позанимаетесь спортом, отдохнете или выспитесь.⁵

Однако если вы чувствуете изнуренность, и это ощущение продолжается день за днем, возможно, вы не просто устали, а испытываете переутомление. В случае переутомления вы можете испытывать физическую и умственную усталость и нехватку сил по несколько дней каждую неделю, даже без какой-либо особо утомительной физической активности. ⁸ В таком случае вы можете сильно уставать при выполнении самых обычных повседневных занятий – когда надеваете одежду или ходите по магазинам, и у вас может часто не хватать сил на то, чтобы проводить время с семьей и друзьями. Описывая переутомление, люди говорят, что чувствуют себя «вялыми», «истощенными» или «раздражительными».

Если вы хотите проверить, является ли ваш уровень усталости нормальным, или вы испытываете переутомление, вы можете пройти наш Тест на переутомление и получить оценку своего уровня усталости.

Переутомление – распространенная проблема; часто именно на него люди жалуются в первую очередь при посещении врача.⁹ Это непростой симптом, поскольку он может быть вызван множеством сопутствующих заболеваний, включая следующие:

• Дефицит железа и железодефицитная анемия¹⁰
• Анемия, вызванная другими причинами, включая низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты¹¹
• Гормональные нарушения, например, гипотиреоз и диабет¹²
• Синдром хронической усталости, который также называют миалгическим энцефаломиелитом (МЭ)²
• Депрессия^2,13 и нарушения сна⁴
• Перенасыщение железом, которое также называют гемохроматозом,¹⁴ при котором чрезмерное количество железа в организме может привести к его накоплению в органах. ¹⁵

Поскольку у переутомления может быть столько различных причин, очень важно проконсультироваться с врачом и более подробно обсудить с ним ваше самочувствие. Ваш врач сможет лучше диагностировать переутомление и обсудит с вами возможные варианты лечения.

Если переутомление связано с дефицитом железа или железодефицитной анемией, ваше самочувствие улучшится после увеличения поступления железа – в результате изменения питания или (при необходимости) лечения препаратами железа. Вот почему так важно обсудить этот вопрос с врачом и отслеживать другие симптомы возможного дефицита железа.

Железодефицитная анемия — Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина — молекулы крови, которая переносит кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровых клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками, выстилающими желудочно-кишечный тракт; тело поглощает только небольшую часть железа, которое вы принимаете. Затем железо высвобождается в кровоток, где к нему присоединяется белок, называемый трансферрином, и доставляет железо в печень. Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых эритроцитов в костном мозге. Когда эритроциты больше не могут функционировать (примерно через 120 дней циркуляции), они повторно поглощаются селезенкой. Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа встречается очень часто, особенно среди женщин и людей, диета которых бедна железом. Следующие группы людей подвергаются наибольшему риску развития железодефицитной анемии:

• Женщины, у которых менструация, особенно если менструация обильная
• Беременные или кормящие женщины или недавно родившие женщины
• Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
• Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• Люди с язвенной болезнью
• Люди, подвергшиеся бариатрическим процедурам, особенно операциям обходного желудочного анастомоза
• Вегетарианцы, веганы и другие люди, в рацион которых не входят продукты, богатые железом (железо из овощей, даже богатых железом, усваивается хуже, чем железо из мяса, птицы и рыбы. )
• Дети, которые выпивают от 16 до 24 унций коровьего молока в день (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может снижать всасывание железа и раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая хроническую кровопотерю.)

Другие менее распространенные причины дефицита железа включают:

• Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта вследствие гастрита (воспаления желудка), эзофагита (воспаления пищевода), язвы желудка или кишечника, геморроя, ангиодисплазии (протекающей кровеносные сосуды, подобные варикозному расширению вен в желудочно-кишечном тракте), инфекции, такие как дивертикулит, или опухоли в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке
• Кровопотеря от хронических носовых кровотечений
• Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
• Частое донорство крови
• Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором эритроциты разрушаются в кровотоке с высвобождением железа, которое затем теряется с мочой. Иногда это происходит у людей, которые занимаются интенсивными физическими упражнениями, особенно бегом трусцой. Это может вызвать травму мелких кровеносных сосудов на ногах, так называемую «маршевую гематурию». Внутрисосудистый гемолиз также может наблюдаться при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редкие заболевания, такие как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС-синдром).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны со снижением доставки кислорода ко всему телу и могут включать:

• Бледность или желтоватый оттенок кожи
• Необъяснимая усталость или недостаток энергии
• Одышка или боль в груди, особенно при физической активности
• Необъяснимая генерализованная слабость
• Учащенное сердцебиение
• Стук или «свист» в ушах
• Головная боль, особенно при активности
• Тяга ко льду или глине – «пикофагия»
• Воспаленный или гладкий язык
• Ломкость ногтей или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать общий анализ крови (CBC). Могут быть назначены дополнительные тесты для оценки уровней ферритина в сыворотке, железа, общей железосвязывающей способности и/или трансферрина. У человека с анемией из-за дефицита железа эти тесты обычно показывают следующие результаты:

• Низкий гемоглобин (Hg) и гематокрит (Hct)
• Низкий средний клеточный объем (MCV)
• Низкий ферритин
• Низкое содержание сывороточного железа (FE)
• Высокая трансферриновая или общая железосвязывающая способность (TIBC)
• Низкое насыщение железом

Мазок периферической крови или предметное стекло крови могут показать мелкие клетки овальной формы с бледным центром. При тяжелом дефиците железа количество лейкоцитов (лейкоцитов) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще анализы будут проведены, если будет диагностирован дефицит железа?

Ваш врач решит, необходимы ли другие анализы. Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других лиц, в рационе которых преобладало коровье молоко или продукты с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, нужны ли дополнительные анализы. Таким пациентам, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное обследование. Эти тесты могут включать следующее:

• Анализ на кровь в стуле (анализ кала на скрытую кровь)
• Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте — эндоскопия верхних и нижних отделов (осмотр желудка, пищевода или толстой кишки с помощью зонда), капсульная энтероскопия (проглатывание крошечной камерой, которая делает снимки желудочно-кишечного тракта), ирригоскопия, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
• Анализ мочи на кровь или гемоглобин
• У женщин с аномальными или повышенными менструальными кровопотерями гинекологическое обследование, которое может включать УЗИ органов малого таза или биопсию матки

Иногда трудно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен тем, что причиной анемии является не дефицит железа, а другая проблема. Они могут включать наследственные заболевания крови, называемые талассемией, при которых эритроциты также выглядят маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия (но не только серповидно-клеточная анемия) или другие заболевания крови. У людей с хроническими инфекциями или такими состояниями, как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут быть маленькие эритроциты. Если причина анемии неясна, врач может направить вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшего обследования.

Как лечить дефицит железа?

Даже если причину дефицита железа можно выявить и устранить, все же обычно необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамин) до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы железа в организме не будут восполнены. В некоторых случаях, если причина не может быть установлена ​​или устранена, пациенту может потребоваться постоянный прием препаратов железа.

Существует несколько способов увеличить потребление железа:

Диетическое питание

• Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно субпродукты, такие как печень
• Птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
• Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
• Листовые зеленые представители семейства капустных, включая брокколи, листовую капусту, зелень репы и листовую капусту
• Бобовые, включая лимскую фасоль, горох, фасоль пинто и черноглазый горох
• Макаронные изделия, крупы, рис и крупы, обогащенные железом

Медицинское железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, выше, чем количество, содержащееся в большинстве поливитаминных добавок для ежедневного приема. Количество железа, назначенное вашим врачом, будет указано в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150–200 мг элементарного железа в день (от 2 до 5 мг железа на килограмм массы тела в день). Спросите своего врача, сколько миллиграммов железа вы должны принимать в день. Если вы принимаете витамины, обязательно возьмите их с собой на прием к врачу.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или таблетки лучше, чем другие, и количество элементарного железа варьируется в зависимости от препаратов. Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. В дополнение к элементарному железу на упаковке также может быть указано содержание соли железа (сульфат железа, фумарат или глюконат), что может запутать потребителей, чтобы узнать, сколько таблеток или сколько жидкости нужно принять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонком кишечнике (двенадцатиперстной кишке и первой части тощей кишки). Это означает, что таблетки железа с энтеросолюбильным покрытием могут не работать. Если вы принимаете антациды, вам следует принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после приема антацида. Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С вместе с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор и темный стул.

Внутривенное введение железа

В некоторых случаях врач может порекомендовать внутривенное введение железа. Внутривенное введение железа может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов с плохим всасыванием железа в желудочно-кишечном тракте, у пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотерей, у пациентов, получающих эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или у пациентов, которые не могут переносить пероральное железо. Если вам необходимо внутривенное введение железа, врач может направить вас к гематологу для наблюдения за инфузиями железа. Внутривенное железо выпускается в различных препаратах:

• Декстран железа
• Сахароза железа
• Глюконат железа

Большие дозы железа можно давать за один прием при использовании декстрана железа. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз, распределенных в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на внутривенное введение железа, поэтому перед первой инфузией можно ввести тестовую дозу. Аллергические реакции чаще встречаются при приеме декстрана железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Тяжелые побочные эффекты, кроме аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивницу), зуд (зуд), боль в мышцах и суставах.

Переливание крови

Переливание эритроцитарной массы можно назначать пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, у которых наблюдается активное кровотечение или имеются значительные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость. Переливание проводится для замены дефицитных эритроцитов и не полностью устраняет дефицит железа. Переливание эритроцитарной массы дает лишь временное улучшение. Важно выяснить, почему у вас анемия, и лечить причину, а также симптомы.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что вам интересно узнать больше о заболеваниях и расстройствах крови, вот несколько других ресурсов, которые могут быть вам полезны:

Результаты клинических исследований, опубликованные в официальный журнал ASH, для результатов последних исследований крови. В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с ограниченным доступом в 

Blood может получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood  .

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Железодефицитная анемия – NHS

Железодефицитная анемия вызывается недостатком железа, часто из-за кровопотери или беременности. Это лечится таблетками железа и употреблением продуктов, богатых железом.

Проверьте, есть ли у вас железодефицитная анемия

Симптомы могут включать:

• усталость и упадок сил
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледность кожи

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии (которые обычно не связаны с беременностью) включают:

• головные боли
• слуховой звон, жужжание или шипение в голове (звон в ушах)
• странный вкус пищи
• чувство зуда
• боль в языке
• выпадение волос – вы замечаете, что больше волос выпадает при расчесывании или мытье
• желание есть непродовольственные товары, такие как бумага или лед (пика)
• затрудненное глотание (дисфагия)
• болезненные открытые язвы (язвы) в углах рта
• ложкообразные ногти
• синдром беспокойных ног

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии.

Простой анализ крови подтвердит наличие у вас железодефицитной анемии.

Что происходит во время вашего приема

Врач общей практики спросит вас о вашем образе жизни и истории болезни.

Если причина анемии не ясна, они могут назначить некоторые анализы, чтобы выяснить, что может быть причиной симптомов.

Они также могут направить вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Анализы крови на железодефицитную анемию

Врач общей практики обычно назначает общий анализ крови (FBC). Это позволит узнать, является ли количество эритроцитов у вас нормальным (количество эритроцитов).

Для подготовки к этому тесту ничего делать не нужно.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Существуют и другие типы, такие как витамин B12 и фолиевая анемия, которые также проверяет анализ крови.

Лечение железодефицитной анемии

Как только будет установлена ​​причина анемии (например, язва или обильные менструации), врач общей практики порекомендует лечение.

Если анализ крови показывает, что количество эритроцитов у вас низкое, вам будут рекомендованы таблетки железа для восполнения дефицита железа в вашем организме.

Вам нужно будет принимать их около 6 месяцев. Если вы выпьете апельсиновый сок после того, как вы приняли таблетку, это поможет вашему организму усвоить железо.

Следуйте советам терапевта о том, как принимать таблетки железа.

Некоторые люди получают побочные эффекты при приеме таблеток железа, такие как:

• запор или диарея
• боль в животе
• изжога
• плохое самочувствие
• черный кал

Попробуйте принимать таблетки вместе с едой или вскоре после нее побочные эффекты.

Важно продолжать принимать таблетки, даже если у вас появятся побочные эффекты.

Ваш лечащий врач может провести повторные анализы крови в течение следующих нескольких месяцев, чтобы убедиться, что уровень железа возвращается к норме.

Важный

Храните таблетки железа в недоступном для детей месте. Передозировка железа у маленького ребенка может быть фатальной.

Вещи, которые вы можете сделать сами

Если железодефицитная анемия частично вызвана вашей диетой, ваш лечащий врач сообщит вам, какие продукты богаты железом, чтобы вы могли есть их больше.

Ешьте и пейте больше:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• крупы и хлеб с дополнительным содержанием железа (обогащенный)
• мясо
• сухофрукты, такие как абрикосы, чернослив и изюм
• бобовые (фасоль, горох и чечевица12)

Меньше есть и пить:

• чай
• кофе
• молоко и молочные продукты
• продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты, такие как цельнозерновые злаки, которые могут препятствовать усвоению железа из других продуктов и таблеток

Большое количество этих продуктов и напитков затрудняет усвоение железа организмом.

Если вам сложно включить железо в свой рацион, вас могут направить к специалисту-диетологу.

Причины железодефицитной анемии

При беременности железодефицитная анемия чаще всего вызывается недостатком железа в рационе.

Обильные менструации и беременность являются очень распространенными причинами железодефицитной анемии. Обильные менструации можно лечить лекарствами.

У мужчин и женщин, у которых прекратились менструации, кровотечение в желудке и кишечнике является наиболее частой причиной железодефицитной анемии. Это может быть вызвано:

• приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин
• язвой желудка
• воспалением кишечника или пищевода (пищевода)
• геморроем
• раком пищевода кишечник или желудок – но это встречается реже

Любые другие состояния или действия, вызывающие кровопотерю, также могут привести к железодефицитной анемии.