Депрессия у беременных: Депрессия в период беременности: симптомы и профилактика

Психоэмоциональное состояние женщины в период беременности, родов и послеродовый период

Ожидание ребёнка, роды и уход за новорожденнымявляются важнейшим периодом в жизни каждой женщины, который должен сопровождаться чувствами радости и удовлетворения. В тоже время эмоциональные, гормональные и физические изменения в организме женщины, которые происходят в этот период, могут вызвать грусть, растерянность, страх и, возможно, даже озлобленность и агрессивность. Молодые матери часто путаются в этих противоположных чувствах, особенно, когда встречаются с идеализированным общественным пониманием материнства. Несоответствие собственных чувств идеализированным социальным ожиданиям вызывает ощущение вины и стыда. Большинство женщин со временем справляются с этими эмоциональными проблемами, у некоторых же они не только не проходят, но и усиливаются, приобретая формы материнской депрессии.

Депрессия может быть вызвана фактом нежелательной беременности, воспоминаниями о пережитом сексуальном насилии, жестоком обращении в детстве. Хотя доказано, что депрессия может случиться практически с любой женщиной как во время, так и после беременности, следует обратить внимание на эти предпосылки и факторы риска, чтобы вовремя предотвратить или заранее подготовиться к возможным проявлениям депрессии.

Мать, находящаяся в депрессивном состоянии, не может оказывать положительного эмоционального воздействия на ребенка и в достаточной степени стимулировать его развитие, что чревато задержкой развития ребенка.

Некоторые женщины, страдающие от депрессии, перестают следить за собой. Они начинают неправильно питаться, страдают от постоянной усталости и бессонницы, не посещают врача, не следуют медицинским предписаниям, могут начать злоупотреблять вредными веществами, такими как табак, алкоголь и наркотики.

Депрессия может серьезно отразиться на способности женщины выполнять свои материнские функции. Утрата интереса к ребенку, раздражительность и усталость могут помешать матери дать ребенку необходимую любовь, нежность и ласку и обеспечить ему надлежащий уход. В результате у женщины появляется чувство вины, она теряет уверенность в себе как в матери, что еще более усугубляет ее депрессивное состояние.

В период беременности и после родов каждая вторая женщина может иметь те или иные проявления материнской депрессии, которая включает целый комплекс физических и эмоциональных изменений. Эти состояния могут иметь негативное влияние на психическое здоровье женщины, её материнские качества, жизнь семьи и развитие ребёнка

Дородовая депрессия протекает во время беременности, когда в  организме женщины происходят биологические и гормональные изменения. К депрессивным симптомам можно отнести частую смену настроения, приступы плохого настроения, плаксивость, раздражительность, бессонницу. Но такие проявления время от времени имеют все беременные женщины. Поэтому очень важно распознать депрессию вовремя, т.к. многие женщины, которые пережили дородовую депрессию, продолжают страдать от неё и после родов. Своевременная консультация (врачей и психологов) здесь будет уместна.

Послеродовая грусть считается нормой. Через это состояние после родов проходят 50-80% женщин. Женщина может долго и неутешительно плакать без явного повода, ощущать утомление и раздражение, страдать от бессонницы. Такие симптомы обычно начинаются на пятый день после рождения ребёнка и длятся 7-10 дней.  Эти симптомы    проходят, не причиняют вреда матери и не мешают её ухаживать за ребёнком. Лечить послеродовую грусть нет необходимости. Главное, чтобы женщина и её окружение знали и понимали, что происходит с молодой матерью, чего следует ожидать и при необходимости могли обратиться за квалифицированной помощью.

Послеродовая депрессия является клинически определяемым состоянием, которое требует внимания медицинского работника. Во время беременности количество гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме женщины резко увеличивается, а в течение первых 24 часов после родов стремительно падает до их нормального «небеременного» уровня. Учёные полагают, что быстрое изменение уровня гормонов и может вызвать депрессию. Ещё одной из причин возникновения послеродовой депрессии может быть уровень гормонов, вырабатываемый щитовидной железой. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может провоцировать плохое настроение, потерю интереса к окружающему миру, раздражительность, слабость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном и прибавлением веса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы помогают выявить достоверную картину расстройства.

                Симптомы послеродовой депрессии:

             — длительные периоды плохого настроения,

             — раздражительность,

               — расстройства сна,

              — расстройства аппетита,

              — утомляемость,

              — потерю интереса к жизни,

              — неспособность справляться с ритмом жизни,

              — ощущение вины и отчаяния,

              — чувство недооценки  окружающих,

             — нерешительность,

             — снижение концентрации внимания,

             — мысли о причинении вреда себе и ребёнку.

Такое состояние может длиться от нескольких недель до года и даже более. Приблизительно 8-15% родивших женщин переживают послеродовую депрессию. Женщина с такими симптомами требует немедленной помощи специалистов, особенно врачей.

Послеродовый психоз является наиболее сложным из всех состояний, связанных с материнской депрессией. Он включает как симптомы галлюцинаций и навязчивых идей, так и попытки самоубийства и убийства ребёнка. Из-за своей сложности послеродовый психоз считается чрезвычайной психиатрической ситуацией. Это состояние встречается у 1-3 женщин на тысячу, однако оно заслуживает самого пристального внимания, поскольку развитие симптомов может быть стремительным. 

Психологи и медики едины во мнении, что за мало  подвижный  образ  жизни во время беременности женщины расплачиваются осложнениями во время родов и здоровьем ребёнка.

Улучшение эмоционального и физического состояния женщин во время беременности, подготовка женщин к родам положительно влияет и на медицинские показатели – способствует благоприятному течению беременности и родов; уменьшающих количества родовых травм; снижающих болевых ощущений во время родов; количеству осложнений и оперативных вмешательств — женщина становится активной участницей в процессе родов, снижается уровень послеродовых депрессий; ускоряется адаптация к появлению нового члена семьи и т. д.

На сегодняшний день широкое распространение получают как отечественные, так и зарубежные методы подготовки к родам. Большое количество существующих исследований и разработанных программ посвящено поискам наиболее эффективных способов не медикаментозного обезболивания родов, обучению женщин с применением аутотренинга.

В последнее время при подготовке беременных женщин к родам все больший акцент делается на психические особенности беременных, их эмоциональное состояние,  создание положительных эмоций и обеспечение оптимальной психофизической среды для рождения ребёнка.

В настоящее время в профилактической работе учитываются все компоненты подготовки к родам: формирование материнской доминанты, позитивного эмоционального настроя женщины на роды; обучение владению устойчивыми навыками самоконтроля в  родах, дыханием, мышечным и общим психоэмоциональным расслаблением.

Охрана здоровья матери и ребенка, психическая и физическая полноценность будущего поколения является одной из приоритетных задач нашего государства.

ПОМНИТЕ!     

Ваше здоровье и здоровье

Вашего  малыша  в Ваших руках!

Заботьтесь о нем!

                        Завед.женской консультацией  О.С. Микулич Л.А.

Депрессия и беременность — Центр «Феникс»

Современные женщины страдают от депрессии больше, чем предыдущие поколения

Исследования показывают, что 1 из 7 женщин испытывает дородовую депрессию или депрессию во время беременности.

Согласно открытому исследованию современные женщины чаще, чем их матери, испытывают дородовую депрессию или депрессию во время беременности. Предродовая депрессия довольно распространена и затрагивает от 10 до 15% беременных женщин.

Депрессия — это психическое расстройство которое влияет на весь организм во время беременности.

Признаки депрессии во время беременности могут варьироваться от потери интереса к приятным занятиям и чувства никчемности до изменений аппетита и усталости.

Симптомы депрессии во время беременности во многом совпадают с депрессией, которая возникает в другие периоды жизни. Беременная женщина также может беспокоиться о родах своего ребенка или о своей неполноценности и несостоятельности как матери.

Беременные женщины, у которых есть проблемы с беспокойством, у которых незапланированная беременность или которые испытывают стресс по поводу благополучия ребенка, подвергаются повышенному риску депрессии во время беременности. Женщины, которые получают лечение от бесплодия, также находятся в группе повышенного риска. Они могут беспокоиться о влиянии лечения на беременность.

Около 17% матерей сообщили, что испытывают сильные симптомы депрессии, в то время как 25% матерей сообщили, что у них депрессия во время беременности. Мамы в обеих группах были в возрасте от 19 до 24 лет, когда они были опрошены.

Почему молодые мамы, такие как те, кто участвует в открытом исследовании, должны быть в депрессии? Мы знаем, что финансовый стресс и недостаточная поддержка повышают риск депрессии, и у молодых мам может быть меньше шансов получить эти финансовые и межличностные ресурсы. Однако депрессия во время беременности может повлиять на женщин всех возрастов.

Может ли материнская депрессия повлиять на ещё нерожденного ребёнка?

Если не лечить, депрессия у мамы может негативно сказаться на ребенке. Существуют риски для развивающегося плода. Когда мать находится в состоянии стресса, вырабатывается кортизол, который может отрицательно повлиять на развитие ребенка. Согласно исследованию, ребенок матери, страдающей депрессией, может родиться слишком маленьким или слишком рано.
Эксперты говорят, что беременные женщины, страдающие депрессией, должны знать, что существуют эффективные методы лечения, которые помогут им научиться бороться с депрессией.

В открытом исследовании сети говорится, что уровень депрессии у молодых беременных женщин выше, чем в 1990-х годах, и что необходимо предпринять шаги для оказания поддержки этим будущим матерям. Результаты исследования подчеркивают необходимость расширения скрининга и ресурсов для поддержки молодых беременных женщин и сведения к минимуму потенциально далеко идущих последствий депрессии для матерей, их детей и будущих поколений.

Существует ли эффективное лечение?

Эксперты утверждают, что как медикаментозное лечение, так и психотерапия являются эффективными методами лечения депрессии во время беременности. Психиатры говорят, что, как правило, происходит то, что, когда женщина узнает, что она беременна, она перестает принимать свои психиатрические лекарства. К сожалению, это не обязательно указывается.

Существуют риски, связанные как с медикаментозным лечением, так и с нелеченной депрессией. Беременным женщинам всегда следует консультироваться с психиатром, но часто, особенно в случаях тяжелой депрессии, преимущества антидепрессантов могут перевесить риски.

В дополнение к лекарствам, социальная поддержка имеет решающее значение для беременной женщины, которая испытывает депрессию. Может помочь официальная группа поддержки, или просто общение со сверстниками и общение с друзьями могут помочь будущей маме не чувствовать себя изолированной. Также было показано, что такие методы лечения, как Межличностная психотерапия и Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также полезны.

Чтобы определить, какой курс лечения лучше всего подходит для вас, обсудите его с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить преимущества и риски. Цель состоит в том, чтобы разработать план, который призван оптимизировать общее состояние здоровья матери и ребенка.

Будущие отцы действительно могут быть на передовой с точки зрения оказания социальной поддержки во время беременности. Мужчины также должны заметить симптомы депрессии, и побудить женщин поговорить об этом со своим психиатром и гинекологом.

Заканчивается ли депрессия после рождения ребёнка?

Психиатры говорят, что депрессия во время беременности обычно не проходит с родами. Депрессия, скорее всего, усугубится до того, как станет лучше, что потребует более серьезных методов лечения. Вот почему так важно обратиться за лечением как можно скорее.

Депрессия во время беременности: Американская ассоциация беременных

Беременность считается одним из самых счастливых периодов в жизни женщины, но для многих женщин это время растерянности, страха, стресса и даже депрессии. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), от 14 до 23% женщин 90 004 будут бороться с некоторыми симптомами депрессии во время беременности.
Депрессия – это расстройство настроения, которое в какой-то момент жизни затрагивает каждую четвертую женщину, поэтому неудивительно, что эта болезнь может затронуть и беременных женщин. Но слишком часто депрессия не диагностируется должным образом во время беременности, потому что люди думают, что это просто еще один тип гормонального дисбаланса.
Это предположение может быть опасным для матери и будущего ребенка. Депрессия во время беременности — это болезнь, которую можно лечить и контролировать; однако важно сначала обратиться за помощью и поддержкой.

Что такое депрессия при беременности?

Депрессия во время беременности или дородовая депрессия — это расстройство настроения, подобное клинической депрессии. Расстройства настроения — это биологические заболевания, связанные с изменениями в химическом составе мозга.
Во время беременности гормональные изменения могут повлиять на химические вещества в вашем мозгу, которые напрямую связаны с депрессией и тревогой. Они могут усугубляться трудными жизненными ситуациями, которые могут привести к депрессии во время беременности.

Каковы признаки депрессии во время беременности?

Женщины с депрессией обычно испытывают некоторые из следующих симптомов в течение 2 недель и более:

• Постоянная грусть
• Проблемы с концентрацией внимания
• Спать слишком мало или слишком много
• Потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
• Повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве или безнадежности
• Беспокойство
• Чувство вины или бесполезности
• Изменение пищевых привычек

Каковы возможные триггеры депрессии во время беременности?

• Проблемы в отношениях
• Семейный или личный анамнез депрессии
• Лечение бесплодия
• Предыдущая потеря беременности
• Стрессовые жизненные события
• Осложнения беременности
• История жестокого обращения или травмы

Может ли депрессия во время беременности нанести вред моему ребенку?

Депрессия, которую не лечат, может представлять потенциальную опасность для матери и ребенка. Невылеченная депрессия может привести к плохому питанию, употреблению алкоголя, курению и суицидальному поведению, что затем может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и проблемы с развитием. У женщины, находящейся в депрессии, часто нет сил или желания должным образом заботиться о себе или своем развивающемся ребенке.
Дети, рожденные от матерей, страдающих депрессией, могут быть менее активными, проявлять меньше внимания и быть более возбужденными, чем дети, рожденные от матерей, не страдающих депрессией. Вот почему правильная помощь важна как для мамы, так и для ребенка.

Компаньон беременной женщины: девять стратегий, которые работают, чтобы сохранить душевное спокойствие во время беременности и во время родительства

Кристин Д’Амико

Ваша покупка поддерживает APA.

Как лечить депрессию во время беременности?

Если вы чувствуете, что боретесь с депрессией, самым важным шагом будет обращение за помощью. Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах и проблемах. Ваш лечащий врач хочет лучшего для вас и вашего ребенка и может обсудить с вами варианты лечения.
Варианты лечения для беременных женщин могут включать:

• Группы поддержки
• Частная психотерапия
• Лекарство
• Светотерапия

Существуют ли безопасные лекарства для лечения депрессии во время беременности?
Существует много споров о безопасности и долгосрочных эффектах антидепрессантов, принимаемых во время беременности. Некоторые исследования в настоящее время показывают, что некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, могут быть связаны с проблемами у новорожденных, такими как физические пороки развития, проблемы с сердцем, легочная гипертензия и низкий вес при рождении.
Женщина с легкой или умеренной депрессией может справиться со своими симптомами с помощью групп поддержки, психотерапии и светотерапии. Но если беременная женщина имеет дело с тяжелой депрессией, обычно рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.
Женщины должны знать, что все лекарства проникают через плаценту и попадают к детям. Недостаточно информации о том, какие препараты полностью безопасны, а какие представляют риск.
Но при лечении большой депрессии необходимо тщательно изучить риски и преимущества. Лекарство, которое может предложить наибольшую помощь с наименьшим риском для ребенка, следует тщательно рассмотреть.
Если лекарства кажутся вам лучшим средством от депрессии, лучше всего создать совместную команду по лечению. Это может включать вашего поставщика услуг дородового ухода и вашего поставщика психиатрических услуг.
Спросите обоих медработников о том, какое лечение лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Узнайте, есть ли у вас варианты лекарств, и изучите их.
Какие долгосрочные эффекты они имеют? Может ли ваш ребенок столкнуться с симптомами отмены после рождения? Связано ли это лекарство с проблемами со здоровьем у новорожденного или задержкой развития в будущем? Кроме того, всегда помните , что вам нужно взвесить возможности возникновения проблем в будущем и проблемы, которые могут возникнуть прямо сейчас, если ваша депрессия не лечится должным образом.

Существуют ли натуральные методы лечения?

В связи с разногласиями по поводу использования некоторых антидепрессантов во время беременности многие женщины интересуются другими способами лечения депрессии. Как упоминалось выше, группы поддержки, психотерапия и светотерапия являются альтернативой использованию лекарств при лечении легкой и умеренной депрессии.
В дополнение к этому, вы можете поговорить со своими поставщиками медицинских услуг о некоторых других естественных способах облегчения симптомов депрессии.

• Упражнения  . Упражнения естественным образом повышают уровень серотонина и снижают уровень кортизола.
• Достаточно отдыхайте – Недостаток сна сильно влияет на способность тела и разума справляться со стрессом и повседневными проблемами. Поработайте над созданием обычного графика сна, в котором вы будете ложиться спать и вставать в одно и то же время.
• Диета и питание  . Многие продукты связаны с изменением настроения, способностью справляться со стрессом и ясностью ума. Диеты с высоким содержанием кофеина, сахара, обработанных углеводов, искусственных добавок и низким содержанием белка могут привести к проблемам с психическим и физическим здоровьем. Примите сознательное решение начать подпитывать свое тело продуктами, которые помогут вам чувствовать себя лучше.
• Иглоукалывание  . Новые исследования показывают, что иглоукалывание является эффективным методом лечения депрессии у беременных женщин.
• Омега-3 жирные кислоты . В течение многих лет было известно, что омега-3 может помочь при ряде проблем со здоровьем, но новейшие исследования показывают, что ежедневный прием омега-3/рыбий жир может уменьшить симптомы депрессии. . Беременные женщины должны обязательно принимать вариант рыбьего жира, не содержащий ртути, и проконсультироваться со своим лечащим врачом или диетологом о рекомендуемом количестве.
• Травяные лекарственные средства . Известно, что существует ряд травяных и витаминных добавок, влияющих на настроение и гормональный серотонин. Поговорите со своим лечащим врачом и диетологом/травником о том, следует ли использовать зверобой, SAM-e, 5-HTP, магний, витамин B6 и цветочные средства. Многие из них нельзя использовать вместе с антидепрессантами, и их следует оценивать по дозировке для беременных женщин.

Если вам неудобно говорить со своим лечащим врачом о ваших чувствах депрессии, найдите кто-то еще поговорить. Важно, чтобы кто-то знал, с чем вы имеете дело, и мог попытаться вам помочь. Никогда не пытайтесь справиться с депрессией в одиночку. Ваш ребенок нуждается в вас , чтобы обратиться за помощью и получить лечение.

Хотите узнать больше?

• У меня бэби-блюз или послеродовая депрессия?
• Есть ли у меня послеродовая депрессия?
• Симптомы беременности – ранние признаки беременности

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Министерство здравоохранения и социальных служб США, https://www. womenshealth.gov/
March of Dimes,
Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG), https ://www.acog.org
Центр женского психического здоровья MGH, https://www.womensmentalhealth.org
Иглоукалывание при депрессии во время беременности: рандомизированное контрольное исследование. Obstet Gynecol, 2010 Mar;115(3):511-20.PMID:20177281

Депрессия во время беременности | March of Dimes

Депрессия не по вашей вине. Это медицинское состояние, которое требует лечения, чтобы поправиться. Если вы считаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу.

Факторы риска депрессии включают наличие депрессии в прошлом, семейный анамнез депрессии и стрессовые состояния в вашей жизни.

Определенные виды консультирования могут помочь предотвратить депрессию. Если вы подвержены риску депрессии, поговорите со своим поставщиком услуг о поиске консультанта.

Невылеченная депрессия во время беременности может вызвать проблемы у вашего ребенка, например преждевременные роды.

Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу.

Если вы принимаете антидепрессант во время беременности, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Что такое депрессия?

Депрессия (также называемая депрессивным расстройством, большой депрессией и клинической депрессией) — это заболевание, которое вызывает чувство грусти и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и действуете, и может мешать вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше.

Перинатальная депрессия — это депрессия, возникающая во время беременности или в первый год после рождения ребенка. Это одно из наиболее распространенных медицинских осложнений беременности. Им страдает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов). Сюда входит послеродовая депрессия (также называемая ПРД), то есть депрессия, возникающая после беременности.

Депрессия не по вашей вине. И лечение может помочь вам чувствовать себя лучше. Невылеченная перинатальная депрессия может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка. Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Серьезная депрессия — это больше, чем просто подавленное состояние на несколько дней. У вас может быть депрессия, если у вас есть признаки или симптомы депрессии, которые длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы депрессии включают:

Изменения в ваших чувствах

• Чувство грусти, безнадежности или подавленности
• Чувство беспокойства или плохого настроения
• Много плачу
• Чувство бесполезности или вины
• Мысли о смерти или самоубийстве (самоубийство)

Изменения в вашей повседневной жизни

• Ешьте больше или меньше, чем обычно
• Проблемы с запоминанием вещей, концентрацией внимания или принятием решений
• Не может спать или спит слишком много
• Отказ от друзей и семьи
• Потеря интереса к вещам, которые вы обычно любите делать

Изменения в теле

• Отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
• Наличие головных болей, проблем с желудком или других болей, которые не проходят

Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов или если они ухудшаются, позвоните своему врачу. Есть вещи, которые вы и ваш врач можете сделать, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Если вы боитесь навредить себе, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 9.11.

Может ли депрессия во время беременности повлиять на вас и вашего ребенка?

Да. Депрессия во время беременности повышает риск:

• Отсутствие заботы о себе. Например, если ваша депрессия не лечится, вы можете не есть здоровую пищу и не набирать достаточный вес во время беременности. Вы можете пропустить предродовые осмотры или не следовать инструкциям вашего лечащего врача.
• Курение, употребление алкоголя или употребление вредных наркотиков.
• Наличие ППД после беременности. PPD может затруднить уход за ребенком и связь с ним.
• Самоубийство (самоубийство), мысли о самоубийстве или мысли о причинении вреда ребенку. Это редкость.

Депрессия во время беременности повышает риск для вашего ребенка:

• Преждевременных родов. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
• Маленький размер для гестационного возраста (также называемый SGA). Это когда ребенок до рождения не весит столько, сколько должен.
• Низкий вес при рождении (также называемый LBW). Это означает, что ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Быть более раздражительным, менее активным, менее внимательным и иметь меньше выражений лица, чем дети, рожденные от матерей, у которых не было депрессии во время беременности
• Проблемы с обучением, поведением и развитием, а также психические расстройства в более позднем возрасте

Депрессия во время беременности может затруднить вам подготовку к рождению ребенка и уход за ним после рождения. Вот почему важно лечить депрессию как можно раньше. Например, если депрессия не лечится:

• Возможно, вам будет трудно получить то, что вам нужно, например, автокресло, кроватку и медицинские принадлежности, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка.
• Ваш ребенок может недолго сосать грудь. Депрессия может затруднить для вас и вашего ребенка привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко является лучшей пищей для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь. Депрессия может затруднить уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, требующих быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно обеспечить ребенку регулярный уход за ребенком, например, прививки. Прививки помогают защитить вашего ребенка от вредных инфекций.

Своевременное лечение депрессии поможет вам почувствовать себя лучше и быть готовым ухаживать за ребенком после рождения. Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу и спросите о лечении.

Что вызывает депрессию?

Точно не знаем. Это может быть комбинация вещей, например, изменение химических веществ в мозгу или изменение гормонов. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом. Некоторые гормоны могут влиять на участки мозга, которые контролируют эмоции и настроение.

Депрессия также может быть вызвана генами. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией. Это называется семейной историей депрессии.

Есть ли у вас риск депрессии?

Некоторые вещи делают вас более склонными к депрессии, чем другие. Это так называемые факторы риска. Фактор риска не обязательно означает, что у вас будет депрессия. Но это может повысить ваши шансы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Ваш поставщик медицинских услуг обследует (проверяет) вас на наличие депрессии во время предродовых осмотров. Скрининг означает, что ваш врач задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если скрининг показывает, что у вас может быть депрессия или что вы подвержены риску депрессии, ваш врач может помочь вам получить лечение.

Факторы риска депрессии во время беременности включают:

• В прошлом у вас была тяжелая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психических заболеваний. Семейный анамнез означает, что у кого-то в вашей семье было это заболевание. Даже если вы лечились от депрессии и чувствуете себя лучше, беременность может усугубить депрессию или вызвать ее возвращение.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с вашим партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• Ваша беременность незапланированная или нежелательная. Или вы одиноки или беременны в подростковом возрасте.
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с вашим партнером, смерть любимого человека или болезнь, поразившая вас или близкого человека. Или вы безработный или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей.
• У вас диабет. Диабет может быть предсуществующим диабетом (также называемым прегестационным диабетом). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, такие как многоплодная беременность, врожденные дефекты и невынашивание беременности. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они могут изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Потеря беременности — это когда ваш ребенок умирает до рождения.
• Вы курите, пьете алкоголь или употребляете вредные наркотики.

Можно ли предотвратить депрессию во время беременности?

Целевая группа профилактических служб США сообщает, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию у женщин с повышенным риском депрессии. Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и опасениях с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять ваши чувства, решать проблемы и справляться с вещами в вашей повседневной жизни.

Целевая группа рекомендует консультировать женщин, у которых есть один или несколько из этих факторов риска :

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• История депрессии или другого психического расстройства
• Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, таких как низкий доход
• Стать жертвой ИПВ

Целевая группа рекомендует два вида консультирования для предотвращения депрессии у женщин с повышенным риском:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ). CBT помогает вам справляться с негативными мыслями, изменяя то, как вы думаете и действуете. Распространенные виды когнитивно-поведенческой терапии включают работу с терапевтом, который помогает вам ставить цели и выявлять негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и справляться с состояниями и проблемами в вашей личной жизни, такими как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, заболевание или потеря любимого человека. Общие виды ИПТ включают работу с терапевтом в ролевых играх, ответы на открытые вопросы (не вопросы «да» или «нет») и внимательное изучение того, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если вы подвержены повышенному риску депрессии, ваш врач может помочь вам получить лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии и ИПТ. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы ваш врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечить депрессию во время беременности?

Лучше всего, если бригада медицинских работников лечит вашу депрессию во время беременности. Эти поставщики услуг могут работать вместе, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок получите наилучший уход. Вашими провайдерами могут быть:

• Ваш лечащий врач. Это поставщик медицинских услуг, который оказывает вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Психолог. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Депрессию можно лечить несколькими способами. Вы и ваши поставщики услуг можете решить использовать комбинацию методов лечения вместо одного. Лечение может включать:

• Консультирование, как КПТ и ИПТ
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются вместе или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите своего врача или консультанта помочь вам найти группу поддержки.
• Медицина. Депрессию часто лечат лекарствами, называемыми антидепрессантами. Вам нужен рецепт от вашего поставщика для этих лекарств. Вы можете принимать одно лекарство или комбинацию лекарств. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств от PPD без разрешения вашего врача.
• Электросудорожная терапия (также называемая ЭСТ). При этом лечении через мозг пропускают электрический ток. Это лечение считается безопасным для использования во время беременности. Медицинские работники могут рекомендовать ЭСТ для лечения тяжелой депрессии.

Насколько безопасны антидепрессанты во время беременности?

Если вы принимаете антидепрессанты во время беременности, может возникнуть риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем у вашего ребенка. В большинстве случаев риск низкий. Но если вы перестанете принимать антидепрессант во время беременности, ваша депрессия может вернуться. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время беременности без разрешения вашего лечащего врача.

Вы, ваш лечащий врач и поставщик психиатрических услуг можете совместно принять решение о лечении антидепрессантами. Узнайте как можно больше о доступных лекарствах, чтобы сделать лучший выбор для себя и своего ребенка. Если вы принимаете антидепрессант и планируете забеременеть, поговорите со своим дородовым и психиатром , прежде чем забеременеть .

Существует несколько видов антидепрессантов. Большинство из них воздействуют на химические вещества в мозге, называемые нейротрансмиттерами, но каждый вид делает это по-своему. И у каждого есть свои риски и преимущества во время беременности. Антидепрессанты, которые можно использовать во время беременности, включают:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС). СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. СИОЗС, которые можно использовать во время беременности, включают циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®) и сертралин (Zoloft®).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (также называемые SNRIs), такие как дулоксетин (Cymbalta®) и венлафаксин (Effexor XR®)
• Трициклические антидепрессанты (также называемые ТЦА), такие как нортриптилин (Pamelor®)
• Бупропион (Велбутрин®)

СИОЗС пароксетин может быть связан с пороками сердца у ребенка при воздействии препарата в первом триместре беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть и принимаете пароксетин, немедленно поговорите со своим врачом о смене лекарства.

В некоторых исследованиях говорится, что прием определенных антидепрессантов во время беременности может вызвать выкидыш, низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные дефекты (включая пороки сердца) или состояние легких, называемое стойкой легочной гипертензией (также называемой ПЛГН). Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что врожденные дефекты возникают примерно в 2-3 раза чаще у женщин, принимающих СИОЗС флуоксетин и пароксетин. Исследование также показало, что другие СИОЗС, такие как сертралин, не вызывают врожденных дефектов.

Некоторые исследования показывают, что некоторые антидепрессанты могут вызвать у ребенка раздражительность или проблемы с кормлением. Эти исследования не были подтверждены другими исследованиями, поэтому мы не знаем наверняка, вызывают ли лекарства такие проблемы. Необходимы дополнительные исследования.

Что нужно знать о зверобое для лечения депрессии?

Зверобой — это трава (растение), которую некоторые люди используют для лечения депрессии. Мы точно не знаем, насколько хорошо он действует на беременных женщин и может ли он вызвать проблемы во время беременности. Травяные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому не так много информации о том, насколько они безопасны для беременных женщин, или правил о том, сколько вы можете принимать.

Если вы думаете о приеме зверобоя или любого другого растительного продукта во время беременности, сначала поговорите со своим врачом.