Диагностика аппендицита у взрослых: Аппендицит: симптомы у взрослых и детей

С какой стороны находится аппендицит

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

• 
  Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

• 
  Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

• 
  Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

• 
  тошнота, вплоть до рвоты

• 
  снижение или полное отсутствие аппетита

• 
  запор или, наоборот, диарея

• 
  метеоризм, болезненное вздутие живота

• 
  повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

• 
  позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

• 
  Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

• 
  Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

• 
  Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

• 
  Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

• 
  Прием лекарств или добавок.

• 
  Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

• 
  определить состояние аппендикса и оценить его целостность

• 
  обнаружить признаки воспаления

• 
  оценить закупорку внутри аппендикса

• 
  выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

1. 
   классическим – полостная операция

2. 
   лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

• 
  хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

• 
  вводится камера с подсветкой

• 
  другими инструментами происходит удаление отростка

• 
  обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

• 
  осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

• 
  Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

• 
  Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

• 
  Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

Признаки аппендицита | Симптомы аппендицита у мужчин и женщин

Получить консультацию

Аппендицит – это острое или хроническое воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса). Опасность аппендицита состоит в последующих осложнениях. Заболевание может провоцировать перфорацию аппендикса, а это чревато появлением абсцессов, перитонитом и в особо сложных случаях сепсисом.

Признаки аппендицита у детей и взрослых

• острая боль вначале по всему животу, затем с локализацией в правой нижней области брюшины;
• расстройства кишечника, приступы тошноты и рвоты;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела 37-38º.

Как определить аппендицит

Определение диагноза острого аппендицита в обычной ситуации не представляет никаких сложностей. Однако индивидуальные особенности расположения аппендикса и различная интенсивность воспаления могут утруждать диагностику болезни.

Симптомы аппендицита у взрослых могут иметь схожесть с иными заболеваниями, поражающими ЖКТ (почечными коликами, аднекситом, холециститом или панкреатитом в острой форме, перфорирующей язвой), а также некоторыми другими болезнями (воспалением правой доли легкого, опоясывающим лишаем). Симптомы аппендицита у женщин часто путают с внематочной беременностью и другими гинекологическими патологиями.

Для диагностики заболевания врач опрашивает и тщательно осматривает пациента.

Для более точного определения назначаются дополнительные исследования:

• Клинический анализ крови и мочи.
• УЗИ или КТ органов брюшной.
• Лапароскопия.

Как проходит лечение аппендицита в «СМ-Клиника» в Рязани

Единственным методом лечения аппендицита является хирургическая операция — аппендэктомия.

Оперативное вмешательство по резекции аппендикса проводится открытым или эндоскопическим методом.

В «СМ-Клиника» оперируют высококвалифицированные хирурги, которые обладают большим практическим опытом. Хирургическое отделение оборудовано всей необходимой медицинской техникой, позволяющей выполнять высокоточные операции.

Врачи рязанского филиала «СМ-Клиника» используют современный и малоинвазивный метод — эндоскопическую аппендэктомию. Операция выполняется через небольшие проколы с помощью эндоскопа, что позволяет применять даже местное обезболивание.

Если аппендицит не имел осложнений, то пациент может покинуть клинику на второй день. При перфорации придатка или резвившемся перитоните восстановительный период может занять до 7 дней. На это время пациенты «СМ-Клиника» размещаются в комфортном стационаре и окружаются заботливым вниманием медицинского персонала. Чтобы избежать инфекционных осложнений может использоваться антибиотикотерапия.

Если вас беспокоят боли и наблюдаются тревожные симптомы аппендицита – записывайтесь на прием в «СМ-Клиника» в Рязани.

Услуги:

• Хирургия

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Аппендицит — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы помочь в диагностике аппендицита, ваш врач, скорее всего, соберет историю ваших признаков и симптомов и осмотрит ваш живот.

Анализы и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают:

• Медицинский осмотр для оценки вашей боли. Ваш врач может слегка надавить на болезненную область. Когда давление внезапно снижается, боль при аппендиците часто усиливается, сигнализируя о воспалении прилегающей брюшины.

  Ваш врач может также проверить ригидность брюшной полости и склонность к напряжению мышц живота в ответ на давление на воспаленный аппендикс (защита).

  Ваш врач может использовать палец в перчатке, смазанный маслом, для осмотра нижней части прямой кишки (пальцевое ректальное исследование). Женщинам детородного возраста может быть назначен гинекологический осмотр для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль.

• Анализ крови. Это позволяет вашему врачу проверить высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на инфекцию.
• Анализ мочи. Ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы убедиться, что боль не вызвана инфекцией мочевыводящих путей или камнями в почках.
• Визуальные тесты. Ваш врач может также порекомендовать рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить наличие аппендицита или найти другие причины вашей боли.

Дополнительная информация

• Компьютерная томография
• УЗИ
• Анализ мочи

Лечение

Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса. Перед операцией вам могут дать дозу антибиотиков для лечения инфекции.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)

Аппендэктомия может быть выполнена как открытая операция с использованием одного разреза брюшной полости длиной от 2 до 4 дюймов (от 5 до 10 сантиметров) (лапаротомия). Или операция может быть сделана через несколько небольших разрезов в брюшной полости (лапароскопическая хирургия). Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вводит в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру, чтобы удалить аппендикс.

В целом, лапароскопическая хирургия позволяет быстрее восстанавливаться и заживать с меньшей болью и рубцами. Это может быть лучше для пожилых людей и людей с ожирением.

Но лапароскопическая хирургия подходит не всем. Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась за пределы аппендикса или у вас есть абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволяет вашему хирургу очистить брюшную полость.

Приготовьтесь провести один или два дня в больнице после аппендэктомии.

Дренирование абсцесса перед операцией на аппендиксе

Если ваш аппендикс лопнул и вокруг него образовался абсцесс, абсцесс можно дренировать, вставив через кожу в абсцесс трубку. Аппендэктомия может быть выполнена через несколько недель после контроля инфекции.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Ожидайте несколько недель восстановления после аппендэктомии или дольше, если ваш аппендикс лопнул. Чтобы помочь вашему телу восстановиться:

• Сначала избегайте физических нагрузок. Если вам сделали лапароскопическую аппендэктомию, ограничьте свою активность на три-пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность на 10–14 дней. Всегда спрашивайте своего врача об ограничениях вашей активности и о том, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность после операции.
• Поддерживайте живот при кашле. Положите подушку на живот и надавите на нее, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
• Позвоните своему врачу, если ваши обезболивающие не помогают. Боль создает дополнительную нагрузку на организм и замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, позвоните своему врачу.
• Вставай и двигайся, когда будешь готов. Начинайте медленно и увеличивайте активность по мере того, как вы чувствуете в себе силы. Начните с коротких прогулок.
• Спите, когда устали. По мере того, как ваше тело заживает, вы можете обнаружить, что чувствуете себя более сонливым, чем обычно. Расслабьтесь и отдыхайте, когда вам нужно.
• Обсудите возвращение на работу или учебу со своим врачом. Вы можете вернуться к работе, когда захотите. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Им следует подождать от двух до четырех недель, чтобы возобновить напряженную деятельность, такую ​​как занятия в тренажерном зале или спорт.

Альтернативная медицина

Ваш врач пропишет лекарства, которые помогут вам контролировать боль после аппендэктомии. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения при использовании с вашими лекарствами могут помочь контролировать боль. Спросите своего врача о безопасных вариантах, таких как:

• Отвлекающие занятия, такие как прослушивание музыки и общение с друзьями, которые отвлекут вас от боли. Отвлечение может быть особенно эффективным с детьми.
• Управляемые образы, такие как закрытие глаз и размышление о любимом месте.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу, если у вас боли в животе. Если у вас аппендицит, вас, скорее всего, госпитализируют и направят к хирургу для удаления аппендикса.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего обращения
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При аппендиците некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• У меня аппендицит?
• Нужны ли мне дополнительные тесты?
• Что еще может быть у меня кроме аппендицита?
• Нужна ли мне операция, и если да, то как скоро?
• Каковы риски удаления аппендикса?
• Как долго мне нужно оставаться в больнице после операции?
• Сколько времени займет восстановление?
• Как скоро после операции я смогу вернуться к работе?
• Можете ли вы сказать, лопнул ли мой аппендикс?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас начались боли в животе?
• Где болит?
• Боль переместилась?
• Насколько сильна ваша боль?
• Что усиливает вашу боль?
• Что помогает облегчить боль?
• У вас жар?
• Вас тошнит?
• Какие еще признаки и симптомы у вас есть?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Диагностика аппендицита | NIDDK

• Английский
• Испанский

Как врачи диагностируют аппендицит?

Чтобы диагностировать аппендицит, ваш врач рассмотрит ваши симптомы и историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит лабораторные анализы и визуализирующие исследования.

История болезни

Ваш врач задаст вопросы, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем. Ваш врач захочет узнать

• , когда у вас начались боли в животе, как они ощущаются и где именно вы их чувствуете
• когда у вас появились другие симптомы
• какие другие заболевания, заболевания и операции у вас были
• употребляете ли вы лекарства или алкоголь

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач проверит боль в нижней правой части живота. Ваш врач 9 мая0005

• мягко нажимайте или покачивайте все области живота
• нажмите на правое колено, когда вы поднимаете ногу
• согнуть и повернуть ногу, лежа на левом боку

Ваш врач может также

• прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа
• сделать пальцевое ректальное исследование
• сделать гинекологический осмотр

Лабораторные анализы

Чтобы выяснить, является ли ваша боль в животе аппендицитом или нет, ваш врач может назначить

• анализ крови, который может показать, если у вас высокий уровень лейкоцитов — признак инфекции. Ваш анализ крови также может показать, есть ли у вас обезвоживание или дисбаланс жидкости или электролитов.

Анализ крови на c-реактивный белок (CRP)

• для выявления других причин воспаления.

анализ мочи

• , чтобы исключить другие состояния, такие как инфекция мочевого пузыря или камни в почках.

Тест на беременность

• , если вы женщина.

Визуальные тесты

Ваш врач может использовать визуализирующие тесты, чтобы выяснить, вызвана ли ваша боль аппендицитом.

• УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Ультразвук не использует рентгеновские лучи и не подвергает вас радиации. Врачи используют ультразвук в качестве первого метода визуализации при проверке на наличие возможного аппендицита у младенцев, детей, молодых людей и беременных женщин.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) делает снимки внутренних органов и мягких тканей вашего тела без использования рентгеновских лучей. Врачи могут использовать МРТ как безопасную и надежную альтернативу компьютерной томографии (КТ). ³
• Компьютерная томография (КТ) сочетает рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображений. Если вы женщина детородного возраста, перед компьютерной томографией вам следует пройти тест на беременность. Излучение от компьютерной томографии может быть вредным для развивающегося плода. Детям для снижения лучевой нагрузки КТ рекомендуется только после УЗИ и МРТ.

Визуализирующие исследования могут показать, вызвана ли боль в животе закупоркой аппендикса, увеличенным или лопнувшим аппендиксом, воспалением, абсцессом или чем-то еще.

Визуализирующие тесты также могут показать, вызваны ли боль в животе и другие симптомы не аппендицитом, а другими состояниями, такими как

• абдоминальные спайки
• воспалительное заболевание кишечника, включая длительные расстройства, такие как болезнь Крона и язвенный колит
• кишечная непроходимость
• воспалительные заболевания органов малого таза
• камни в почках
• проблемы с репродуктивной системой у женщин

Ссылки

Последнее рассмотрение июль 2021 г.