Доплеровское обследование плода: Допплеровское исследование

Содержание

Допплеровское исследование | Диамед

Допплеровское исследование (допплерография) позволяет определить направление и скорость кровотока в сосудах плода и матери, вовремя распознать возможные проблемы с сердцем и сосудами малыша, определить локализацию пуповины.

Долгожданная беременность — это счастливое время для будущей мамы. Внутри нее развивается самый дорогой, самый близкий человек — ее ребенок. Малыш дает о себе знать свойственными для беременности симптомами: головокружение, утренняя тошнота, слабость, усталость, повышенный аппетит и так далее.

Но даже за благоприятным течением беременности следует наблюдаться у гинеколога, то есть должно происходить полноценное ведение беременности.Будущая мама в обязательном порядке должна сдавать необходимые анализы, проходить осмотр у других специалистов, к которым направит ее гинеколог.

Одним из таких исследований является УЗИ. УЗИ при беременности необходимо для отслеживания внутриутробного развития плода. Ультразвуковое исследование вы сможете пройти в в наших клиниках «Диамед». Опытные специалисты не только проведут УЗИ, но и расшифруют его результаты.

УЗИ исследование при беременности имеет несколько вариантов применения:

Фетометрия плода

Посредством данного ультразвукового исследования происходит определение размеров плода и его отдельных частей для сопоставления полученных данных с таблицей, содержащей средние размеры плода и его частей при нормальном ходе беременности. Подробнее узнать о проведении фетометрии и сопоставлении размеров плода с приблизительными условными характеристиками вы можете на нашем сайте, перейдя по данной ссылке «Фетометрия плода».

Диагностика пороков развития

Современная ультразвуковая аппаратура диагностирует даже незначительные пороки развития ЖКТ, скелета, мочевых путей, половых органов, сердца и центральной нервной системы. УЗИ используют также для определения локализации плаценты и диагностики многоплодной беременности.

Допплеровское исследование — оценка состояния плода

С помощью УЗИ оценивают физические показатели плода и объем околоплодных вод. Допплеровское исследование дает возможность оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода и плацентарное кровообращение.

Допплер позволяет одновременно определить точное расположение сосуда, его диаметр и измерить скорость кровотока. В последние годы стали использовать цветное допплеровское исследование (цветное изображение кровотока). Поток, направленный в сторону датчика, изображается красным цветом, а в противоположную сторону — синим. Цветное допплеровское исследование позволяет внутриутробно определять локализацию петель пуповины и диагностировать большинство врожденных пороков сердца.

Допплеровское исследование позволяет определять как непосредственное значение линейной скорости кровотока, так и соотношение между скоростью кровотока в разные фазы сердечного цикла. Указанные показатели определяют в пупочной артерии, аорте, сонных, почечных и средних мозговых артериях плода. Чаще всего допплеровское исследование применяется на 24-26-й недели беременности.

Исследование кровотока в средних мозговых артериях плода позволяет выявить сброс крови в церебральные артерии для оценки кровоснабжения головного мозга в начальной стадии внутриутробной задержки развития.

Допплер можно выполнять как через переднюю брюшную стенку, так и посредством трансвагинального датчика. будьте внимательны, мощность допплера больше, чем традиционного УЗИ. Поэтому допплерография назначается в третьем триместре, ее использование в ранних сроках беременности должно проводиться с осторожностью.

Специалисты медицинских центров «Диамед» предлагают вам ведение беременности, проведение ультразвукового исследования (УЗИ) как на ранних сроках беременности, так и на поздних. У нас вы сможете сделать все необходимые исследования, сдать анализы, пройти консультации у специалистов. Мы беремся за сложные случаи, когда в анамнезе значится множественное невынашивание, бесплодие. В наших стенах доктора совершают невозможное, чтобы подарить вам счастье материнства. За более подробной информацией обращайтесь по телефонам, указанным на сайте или записывайтесь через онлайн форму.

Допплерографическое исследование

Применение в ультразвуковой диагностике аппаратуры, работа которой основана на эффекте Допплера, позволяет изучать состояние маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока.

Допплерография представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать — плацента — плод после 18 нед беременности, так как к этому времени завершается вторая волна инвазии цитотрофобласта.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Наиболее часто при допплерографии оценивают соотношение между максимальной систолической скоростью кровотока (МССК), отражающей сократительную функцию сердца и эластичность стенок сосуда, и конечной диастолической скоростью кровотока (КДСК), которая зависит от степени сопротивления периферического сосудистого русла.

Кроме качественного анализа кровотока, возможно определение количественных показателей, таких как абсолютная скорость движения крови в сосуде или объемная скорость кровотока.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

Существует три режима исследования:

1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.

2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.

3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода;

2. для выявления патологии плаценты;

3. при мало- или многоводии;

4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозг;

5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом срок;

6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония;

7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам;

8. «замершая» предыдущая беременность;

9. до этого был самопроизвольный выкидыш;

10. по УЗИ видны аномалии пуповины;

11. конфликт матери и плода по резус-фактору;

12. травма живота беременно;

13. плохие» результаты КТГ после 30 недели.

Время проведения исследования

Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть к 16-18 неделе беременности. Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов. Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом на 20-22 неделе.

Подготовка

К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

Процедура выполнения

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут. Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

Ультразвуковая допплерография сосудов плода при беременности с повышенным риском осложнений

Язык:

Английский
Немецкий
Испанский
Номер
Французский
Хрватски
简体中文

Доступно больше языков

Показать меньше языков

Кокрановский синтез доказательств и методы ►

В чем проблема?

Большинство детей в странах с высоким уровнем дохода хорошо растут в утробе матери. Однако, когда у матери есть медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или почками, или плацента не развивается должным образом, это может повлиять на рост ребенка. Кроме того, иногда дети плохо растут по причинам, которые мы до конца не понимаем. У детей с плохим ростом чаще возникают осложнения, в результате чего дети болеют или умирают. Ультразвуковая допплерография обнаруживает изменения в характере кровотока в системе кровообращения ребенка. Эти изменения могут выявить детей, у которых есть проблемы.

Почему это важно?

Если выявлены дети с проблемами роста, такие меры, как раннее родоразрешение, могут помочь предотвратить серьезное заболевание и смерть. Однако использование ультразвуковой допплерографии может увеличить количество вмешательств, таких как кесарево сечение.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в марте 2017 года. Мы нашли 19 испытаний с участием более 10 000 женщин. В восемнадцати из этих исследований сравнивали использование ультразвуковой допплерографии пупочной артерии будущего ребенка с отсутствием допплерографии или с кардиотокографией (КТГ, иногда называемой электронным мониторингом плода). Еще одно недавнее исследование сравнило допплеровское исследование других кровеносных сосудов плода (венозного протока) с компьютерной КТГ (краткосрочная вариация).

Качество данных включенных исследований было оценено как среднее или очень низкое из-за неполного описания методов и неопределенности результатов; когда сила доказательств низкая или очень низкая, это означает, что будущие исследования могут изменить результаты, и мы не можем быть уверены в них.

Результаты показали, что ультразвуковая допплерография пупочной артерии может снизить число умирающих младенцев и привести к меньшему количеству кесаревых сечений и индукции родов. Не было четкой разницы в количестве мертворождений, родов с использованием щипцов или вентуз, а также детей с низкой оценкой по шкале Апгар через пять минут после рождения. Выводы о серьезных проблемах у новорожденных не были согласованными в разных исследованиях. У детей с задержкой роста, когда решение о родоразрешении было основано на поздних изменениях венозного протока или аномалиях на компьютеризированной КТГ, это, по-видимому, улучшало долгосрочные (двухлетние) исходы развития.

Что это значит?

Ультразвуковая допплерография при беременности с высоким риском, по-видимому, снижает число умирающих детей, а также может привести к меньшему количеству акушерских вмешательств. Однако качество доказательств было от умеренного до очень низкого. Дальнейшие исследования высокого качества с длительным наблюдением помогли бы нам быть более уверенными.

Выводы авторов:

Современные данные свидетельствуют о том, что использование ультразвуковой допплерографии пупочной артерии при беременностях с высоким риском снижает риск перинатальной смертности и может привести к меньшему количеству акушерских вмешательств. Результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку качество доказательств невысоко. Серийный мониторинг допплеровских изменений в венозном протоке может быть полезен, но для того, чтобы доказательства были убедительными, необходимы дополнительные исследования высокого качества с последующим наблюдением, включая неврологическое развитие.

Прочитать полный тезис…

Справочная информация:

Аномальные паттерны кровотока в кровообращении плода, обнаруженные с помощью ультразвуковой допплерографии, могут указывать на неблагоприятный прогноз для плода. Также возможно, что ложноположительные результаты ультразвуковой допплерографии могут привести к неблагоприятным исходам из-за ненужных вмешательств, включая преждевременные роды.

Цели:

Целью этого обзора была оценка влияния ультразвуковой допплерографии, используемой для оценки состояния плода при беременности с высоким риском, на акушерскую помощь и исходы плода.

Стратегия поиска:

31 марта 2017 г. мы обновили поиск в Кокрейновском регистре исследований беременности и родов и проверили списки ссылок на найденные исследования.

Критерии отбора:

Рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования ультразвуковой допплерографии для исследования волн пупочных сосудов и сосудов плода при беременности с высоким риском по сравнению с отсутствием ультразвуковой допплерографии. Кластерные рандомизированные испытания подходили для включения, но ни одно из них не было выявлено.

Сбор и анализ данных:

Два автора обзора независимо оценивали исследования на предмет включения, оценивали риск систематической ошибки и проводили извлечение данных. Ввод данных проверен. Мы оценили качество доказательств, используя подход GRADE.

Основные результаты:

Было включено 19 испытаний с участием 10 667 женщин. Риск систематической ошибки в испытаниях было трудно точно оценить из-за неполной отчетности. Ни одно из доказательств, относящихся к нашим основным исходам, не было оценено как высокое качество. Качество доказательств было снижено из-за отсутствия информации о методах испытаний, неточностей в оценках риска и неоднородности. В восемнадцати из этих исследований сравнивали использование ультразвуковой допплерографии пупочной артерии нерожденного ребенка с отсутствием допплерографии или с кардиотокографией (КТГ). Еще одно недавнее исследование сравнило допплеровское исследование других кровеносных сосудов плода (венозного протока) с компьютеризированной КТГ.

Использование ультразвуковой допплерографии пупочной артерии при беременности высокого риска было связано с меньшим количеством перинатальных смертей (отношение рисков (ОР) 0,71, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,52 до 0,98, 16 исследований, 10 225 новорожденных, 1,2% по сравнению с 1,7%, число нуждающихся в лечении (ЧБНЛ) = 203; 95% ДИ от 103 до 4352, степень достоверности умеренная). Результаты по мертворождениям соответствовали общему показателю перинатальной смертности, хотя по этому исходу не было четкой разницы между группами (ОР 0,65, 95% ДИ от 0,41 до 1,04; 15 исследований, 9560 младенцев, низкий уровень доказательств). При использовании ультразвуковой допплерографии было меньше случаев индукции родов (средний ОР 0,89, 95% ДИ от 0,80 до 0,99, 10 исследований, 5633 женщины, случайные эффекты, степень достоверности ) и меньше кесаревых сечений (ОР 0,90, 95% ДИ от 0,84 до 0,97, 14 исследований, 7918 женщин, степень доказательств умеренная). Сравнительного длительного наблюдения за детьми, подвергшимися ультразвуковой допплерографии во время беременности, у женщин с повышенным риском осложнений не проводилось.

Различий между оперативными вагинальными родами обнаружено не было (ОР 0,95, 95% ДИ от 0,80 до 1,14, четыре исследования, 2813 женщин), ни по шкале Апгар менее семи за пять минут (ОР 0,92, 95% ДИ от 0,69 до 1,24, семь исследований, 6321 ребенок, степень доказательности низкая). Данные о тяжелой неонатальной заболеваемости не были объединены из-за высокой неоднородности между тремя исследованиями, в которых сообщалось о ней (1098 младенцев) (доказательства оценивались очень низко).

Использование допплерографии для оценки ранних и поздних изменений венозного протока при ранней задержке роста плода не было связано со значительными различиями в перинатальной смертности после рандомизации. Тем не менее, наблюдалось улучшение отдаленных неврологических исходов в когорте детей, у которых триггером родов были либо поздние изменения венозного протока, либо аномалии, наблюдаемые на компьютеризированной КТГ.

Вопросы здравоохранения:

Беременность и роды > Обследование плода перед родами > Нарушения роста и самочувствия плода

Беременность и роды > Многоплодная беременность

Допплерография: УЗИ MedlinePlus Medical Test

Ультразвуковая допплерография — это визуализирующий тест, в котором используются звуковые волны, чтобы показать движение крови по кровеносным сосудам. Обычный ультразвук также использует звуковые волны для создания изображений структур внутри тела, но он не может показать кровоток.

Ультразвуковая допплерография работает путем измерения звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов, таких как эритроциты. Это известно как эффект Доплера.

Существуют различные типы ультразвуковой допплерографии. К ним относятся:

Цветной допплер. Этот тип допплера использует компьютер для преобразования звуковых волн в разные цвета. Эти цвета показывают скорость и направление кровотока в режиме реального времени.
Энергетический допплер , более новый тип цветного допплера. Он может предоставить более подробную информацию о кровотоке, чем стандартный цветной доплер. Но он не может показать направление кровотока, что может быть важно в некоторых случаях.
Спектральный допплер. Этот тест показывает информацию о кровотоке на графике, а не на цветных картинках. Это может помочь показать, какая часть кровеносного сосуда заблокирована.
Дуплексный допплер. В этом тесте используется стандартный ультразвук для получения изображений кровеносных сосудов и органов. Затем компьютер превращает изображения в график, как в спектральном допплеровском режиме.
Непрерывно-волновой допплер. В этом тесте звуковые волны посылаются и принимаются непрерывно. Это позволяет более точно измерять кровь, которая течет с большей скоростью.

Другие названия: ультразвуковая допплерография

Для чего он используется?

Ультразвуковая допплерография используется, чтобы помочь медицинским работникам выяснить, есть ли у вас заболевание, которое снижает или блокирует кровоток. Его также можно использовать для диагностики некоторых сердечных заболеваний. Тест чаще всего используется для:

Проверить работу сердца. Это часто делается вместе с электрокардиограммой, тестом, который измеряет электрические сигналы в сердце.
Ищите блокировку кровотока. Блокированный кровоток в ногах может вызвать состояние, называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ).
Проверить наличие повреждений кровеносных сосудов и дефектов строения сердца.
Ищите сужение кровеносных сосудов. Сужение артерий на руках и ногах может означать, что у вас заболевание, называемое заболеванием периферических артерий (ЗПА). Сужение артерий на шее может означать, что у вас есть состояние, называемое стенозом сонных артерий.
Контроль кровотока после операции.
Проверка нормального кровотока у беременной женщины и ее будущего ребенка.

Зачем мне нужна ультразвуковая допплерография?

Вам может понадобиться ультразвуковая допплерография, если у вас есть симптомы снижения кровотока или болезни сердца. Симптомы варьируются в зависимости от состояния, вызвавшего проблему. Ниже приведены некоторые распространенные состояния и симптомы кровотока.

Симптомы заболевания периферических артерий (ЗПА) включают:

Онемение или слабость в ногах
Болезненные спазмы в бедрах или мышцах ног при ходьбе или подъеме по лестнице
Ощущение холода в голени или стопе
Изменение цвета и/или блеск кожи на ноге

Симптомы проблем с сердцем включают:

Одышку
Отек ног, ступней и/или живота
Усталость

Вам также может понадобиться ультразвуковую допплерографию, если вы:

У вас был инсульт. После инсульта ваш лечащий врач может назначить специальный вид допплеровского исследования, называемый транскраниальным доплером, для проверки притока крови к мозгу.
У вас были повреждены кровеносные сосуды.
Лечатся от нарушения кровотока.
Вы беременны, и ваш врач считает, что у вас или вашего будущего ребенка может быть проблема с кровотоком. Ваш врач может заподозрить проблему, если ваш нерожденный ребенок меньше, чем должен быть на данном этапе беременности, или если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. К ним относятся серповидно-клеточная анемия или преэклампсия, тип высокого кровяного давления, которым страдают беременные женщины.

Что происходит во время ультразвуковой допплерографии?

Ультразвуковая допплерография обычно включает следующие этапы:

Вы ляжете на стол, обнажая проверяемую часть тела.
Медицинский работник нанесет специальный гель на кожу в этом месте.
Медицинский работник будет перемещать устройство в виде жезла, называемое датчиком, над участком.
Устройство посылает звуковые волны в ваше тело.
Движение клеток крови вызывает изменение высоты звуковых волн. Во время процедуры вы можете услышать свистящие или пульсирующие звуки.
Волны записываются и преобразуются в изображения или графики на мониторе.
После окончания теста медработник сотрет гель с вашего тела.
Тест занимает около 30-60 минут.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Для подготовки к ультразвуковой допплерографии вам может потребоваться:

Снять одежду и украшения с участка тела, на котором проводится обследование.
Избегайте сигарет и других продуктов, содержащих никотин, за два часа до исследования. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может повлиять на ваши результаты.
Для некоторых типов допплеровских тестов вас могут попросить воздержаться (не есть и не пить) в течение нескольких часов перед тестом.

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам что-либо сделать для подготовки к тесту.

Есть ли риск для теста?

Нет никаких известных рисков при проведении ультразвуковой допплерографии. Он также считается безопасным во время беременности.

Что означают результаты?

Если ваши результаты не соответствуют норме, это может означать, что у вас:

Закупорка или тромб в артерии
Сужение кровеносных сосудов
Аномальный кровоток
Аневризма, баллоноподобная выпуклость в артериях. Это приводит к тому, что артерии растягиваются и истончаются. Если стенка становится слишком тонкой, артерия может разорваться, вызывая опасное для жизни кровотечение.

Результаты также могут показать наличие аномального кровотока у будущего ребенка.

Значение ваших результатов будет зависеть от того, какая часть тела тестировалась. Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим лечащим врачом.

Ссылки

Johns Hopkins Medicine [Интернет]. Университет Джона Хопкинса; c2020. Медицина Джона Хопкинса: Медицинская библиотека: УЗИ органов малого таза; [цитировано 23 июля 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/radiology/ultrasound_85,p01298

Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Ультразвуковая допплерография: для чего она используется?; 17 декабря 2016 г. [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/doppler-ultrasound/expert-answers/faq-20058452
Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): О; 27 февраля 2019 г. [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983

Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Заболевание периферических артерий (ЗПА): симптомы и причины; 17 июля 2018 г. [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557
Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc.; c2019. Ультразвуковая эхография; [обновлено в августе 2015 г.; процитировано 1 марта 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www. merckmanuals.com/home/special-subjects/common-imaging-tests/ultrasonography

Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; эхокардиография; [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сердечная недостаточность; [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure

Novant Health: Система здоровья UVA [Интернет]. Новая система здравоохранения; c2018. УЗИ и допплерография; [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.novanthealthuva.org/services/imaging/diagnostic-exams/ultrasound-and-doppler-ultrasound.aspx
Radiology Info.org [Интернет]. Радиологическое общество Северной Америки, Inc. ; c2019. ультразвуковая допплерография; [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.radiologyinfo.org/en/glossary/glossary1.cfm?gid=96

Radiology Info.org [Интернет]. Радиологическое общество Северной Америки, Inc.; c2019. Общее УЗИ; [цитировано 1 марта 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=genus

Ридер Г.С., Карри П.Дж., Хаглер Д.Дж., Таджик А.Дж., Сьюард Дж.Б. Использование допплеровских методов (непрерывно-волновой, импульсно-волновой и цветовой визуализации потока) в неинвазивной гемодинамической оценке врожденного порока сердца. Mayo Clin Proc [Интернет]. 1986 сентября [цитировано 1 марта 2019 г.]; 61: 725–744. Доступно по адресу: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)62774-8/pdf

Stanford Health Care [Интернет]. Стэнфордское здравоохранение; c2020. ультразвуковая допплерография; [цитировано 23 июля 2020 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://stanfordhealthcare. org/medical-tests/u/ultrasound/procedures/doppler-ultrasound.html

Университет штата Огайо: Медицинский центр Векснера [Интернет]. Колумбус (Огайо): Университет штата Огайо, Медицинский центр Векснера; ультразвуковая допплерография; [цитируется 2019 г.1 марта]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://wexnermedical.osu.edu/heart-сосудистые/условия-лечения/допплер-ультразвук
UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2019. Дуплексное УЗИ: обзор; [обновлено 1 марта 2019 г .; процитировано 1 марта 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/duplex-ultrasound

UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. Ультразвуковая допплерография: как это делается; [обновлено 9 октября 2017 г .; процитировано 1 марта 2019 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/doppler-ultrasound/hw4477. html#hw4494

UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. Ультразвуковая допплерография: как подготовиться; [обновлено 9 октября 2017 г .; процитировано 1 марта 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/doppler-ultrasound/hw4477.html#hw449.2
UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. Ультразвуковая допплерография: результаты; [обновлено 9 октября 2017 г .; процитировано 1 марта 2019 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/doppler-ultrasound/hw4477.html#hw4516

UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. Ультразвуковая допплерография: риски; [обновлено 9 октября 2017 г .; процитировано 1 марта 2019 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/doppler-ultrasound/hw4477.