Электронная сигарета бросить курить: Могут ли электронные сигареты помочь людям бросить курить, и есть ли у них какие-либо нежелательные эффекты при использовании в этих целях?

Содержание

Электронные сигареты как метод борьбы с курением


Никотиновая зависимость – беда современного общества.


По данным статистики каждый третий подросток России имеет никотиновую зависимость, что в последствии может сказаться на здоровье населения в целом, т.к. курение не только влияет на сердечно-сосудистую и другие системы, но и снижает шансы иметь детей, влияя на фертильность [1,2]. В мире курит около 1,3 млрд человек – подростки и взрослые, которые принесли привычку во взрослую жизнь [3].


Вейп или сигарета?


Пока шла пропаганда «здоровья нации» модным стало бросать курить, однако вместе с этим пришла и мода на вейпы, как «безопасные» заменители сигарет, якобы помогающие отказаться от такой пагубной привычки, как табакокурение. Создавалось ощущение, что вейп – это как конфета без сахара, которую можно даже больному с сахарным диабетом.


Все это привело к тому, что курильщики начали переходить на вейпы, думая, что, избавляясь от смол обычных табачных изделий, смогут легко и безвредно не только бросить курить сигареты, но и продолжить курение этих самых «конфет» безопасно.


Среднестатистический условный пользователь вейпа делает 150 затяжек в течение 8 часов [4].


А как обстоят дела на самом деле? Интересные факты о вейпах.


o   Для того чтобы изучить влияние электронных сигарет на здоровье, потребуются долгие годы – 10, 15 или даже 20 лет, и никто не может спрогнозировать, какими будут эти знания [4,5].


o   Предположение о возможности использовать вейп как безопасный способ курения противоречит современным научным данным [4].


o   Результаты нескольких крупных исследований говорят о более высокой распространенности бронхиальной астмы, инфаркта миокарда и других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем у пользователей вейпов по сравнению с некурящими людьми [4, 6-11].


o   Курение сигарет и вейпов вызывают сухость слизистых полости рта. Так среди всех опрошенных курильщиков 41,2% испытывают сухость полости рта, а среди вейперов — 66% [12].


o   Глицерол, входящий в состав вейпов, при постоянном употреблении может оказывать раздражающие действие на слизистую оболочку полости и рта и на малые слюнные железы [12].


o   Пропиленгликоль-основной компонент курительных жидкостей при нагревании до 250-300 градусов (во время курения) выделяет опасный токсин- акролеин [12].


o   Никотин, если он присутствует в вейпе так же токсичен, как и в обычных сигаретах. Он вызывает стоматит, гингивит, пародонтит, нарушает кровообращение в деснах, ускоряет развитие зубного камня, меняет состав ротовой жидкости [12].


o   Исследование НИИ пульмонологии десятков курильщиков показало, что при курении электронных сигарет при сгорании картриджа образуются еще более опасные канцерогены, чем при курении привычного табака [13].


o   У людей, курящих электронные сигареты, так же может наблюдаться высокий уровень зависимости от никотина, поэтому и речи быть не может о том, чтобы использовать никотиновый вейп с целью избавиться от никотиновой зависимости [13].


К 2050 году мировой рынок электронных сигарет вырастет до 2,3 триллионов долларов [13]! Как это скажется на здоровье спрогнозировать сложно.


Можно ли бросить курить с помощью вейпа?


Часто, причиной начала курения электронных сигарет становится переход от обычных сигарет на электронные, с целью бросить курить постепенно, или снизить вредное воздействие табака на организм [14]. Переходя на электронные сигареты, содержащие никотин, нужно понимать, что у курильщика электронных сигарет также формируется никотиновая зависимость, она никуда не уходит и так же наносит вред здоровью несмотря на отсутствие смол [15]. Отсутствие никотина в сигарете так же не может дать гарантий отказа от курения в последствии, ведь существует и психологическая зависимость, в том числе привычка держать сигарету в руках. Помимо этого, как было сказано выше, токсичные вещества безникотиновых сигарет так же негативно влияют на здоровье, сохраняя привычку. Отсутствие никотина в сигарете может спровоцировать возврат к курению обычных сигарет или переходу на электронные сигареты, содержащие никотин.


Чтобы бросить курить, нужно справиться с психологической и физиологической зависимостью. По данным российских исследователей, более 70% взрослых курильщиков страдают сформировавшейся никотиновой зависимостью, которая требует использования лекарственных препаратов. Лишь 5,5% курящих полностью свободны от зависимости и способны самостоятельно бросить курить без применения психотерапевтического или лекарственного лечения. Остальные курильщики нуждаются в помощи специалистов [16].


Бросать курить с помощью препаратов необходимо по назначению врача – только врач сможет определить, что для вас безопасно в наибольшей степени и какой препарат вам подходит. Еще одной важной составляющей является курс лечения. Если вам назначили препараты для лечения табачной зависимости, нужно соблюдать все рекомендации и пройти этот путь от начала до конца, не сбиваясь с курса терапии.


1. Сергеева Н.М. Проблемы подросткового курения: социально-экономические аспекты. Региональный вестник. 2020. № 14 (53). С. 50-51.
2. Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150). 2020. Том 10. № 3
3. Агеева О.Н., Юшманова Е.В., Ким А.О. Исследования наличия связи курения и хобл. Инновации. Наука. Образование. 2020. № 19. С. 710-715.
4. Бельдиев С.Н., Труфанова Г.Ю., Медведева И.В., Платонов Д.Ю. Можно ли использовать вейп как безопасный способ курения? Верхневолжский медицинский журнал. 2019. Т. 18. № 4. С. 39-44.
5. Электронные сигареты: потенциальные выгоды и риски использования (обзор литературы) / А.В. Алехина и др. // Верхневолжский медицинский журнал. – 2018. – Т. 17, № 4. – С. 32–36
6. Electronic cigarette use and respiratory symptoms in Chinese adolescents in Hong Kong / M.P. Wang et al. // JAMA Pediatr. – 2016. – Vol. 170, № 1. – P. 89–91.
7. Cho, J.H. Association between electronic cigarette use and asthma among high school students in South Korea / J.

H. Cho, S.Y. Paik // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 3. – P. e0151022.
8. E-cigarette use and asthma in a multiethnic sample of adolescents / R.J. Schweitzer et al. // Prev. Med. – 2017. – Vol. 105. – P. 226–231.
9. E-cigarette use and respiratory disorder in an adult sample / T.A. Wills et al. // Drug Alcohol Depend. – 2019. – Vol. 194. – P. 363–370.
10. Association between electronic cigarette use and myocardial infarction / T. Alzahrani et al. // Am. J. Prev. Med. – 2018. – Vol. 55, № 4. – P. 455–461.
11. Ndunda, P.M. Electronic cigarette use is associated with a higher risk of stroke [Electronic resource] / P.M. Ndunda, T.M. Muutu // Stroke. – 2019. – Vol. 50, Suppl. 1. – Abstract 9. Available at: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/str.50.suppl_1.9.
12. Петрова А.П., Павлова А.О., Мирошниченко Ю.Д., Сергеев А.А. Влияние вейпа и табачных сигарет на слизистую оболочку полости рта Международный студенческий научный вестник. 2018. № 1. С. 35
13. Гайворонская Е. Б., Спахов М.В. Сравнительная характеристика психофизиологического воздействия курения обычных и электронных сигарет. Прикладные информационные аспекты медицины. 2017. Т. 20. № 2. С. 279-283.
14. Попова Н.М., Коробейников М.С., Алексеева Н.А. Распространенность курения сигарет, кальянов и электронных сигарет среди студентов ижевской медицинской академии. Вестник науки. 2019. Т. 2. № 4 (13). С. 97-100.
15. Петрейкин И.Ю., Петрейкина К.С. Чему отдает предпочтение молодежь: обычным сигаретам или электронным? Международный студенческий научный вестник. 2019. № 2. С. 9.
16. Суркова А.П., Воблая И.Н. Экономический ущерб от потребления табака в России. В сборнике: Экологическое благополучие и здоровый образ жизни человека в 21 веке: политико-правовые, социально-экономические и психолого-гуманитарные аспекты. Материалы международной научно-практической конференции. Под общей редакцией В.В. Пономарева, Т.А. Куткович. 2017. С. 112-118.

PP-CHM-RUS-0576 04.12.20

Поможет ли «электронная сигарета» бросить курить?

Поможет ли «электронная сигарета» бросить курить?

Проблема распространения табачной зависимости продолжает оставаться актуальной как во всем мире, так и в нашей республике. По многим источникам наше государство входит в десятку самых «курящих стран». Статистические данные опросов населения показывают, что около 70 % курящих людей хотели бы бросить курить.

И вот, более 15 лет назад, стала активно рекламироваться новое средство для отказа от курения или точнее «безопасного курения». Это электронная сигарета или е-сигарета. Изобретена в 2004 году в Гонконге. Электронная сигарета – устройство для максимальной имитации курения. Внешний вид устройства тоже соответствует оригиналу (сигареты, сигары, курительные трубки). Главный секрет е-сигареты заключается в составе жидкости, содержащей никотин и нагревателе этой жидкости (парогенератора). Входящие в состав жидкости пропиленгликоль и глицерин связывают воду, которая при нагреве превращается в густой водяной пар, содержащий никотин. Именно поэтому процедуру пользования электронной сигаретой называют «парением».

Реклама е-сигарет профессионально и высоко художественно насаждает людям мысль о «безопасном», «очищенном», «чистом» никотине. И с некоторыми утверждениями рекламы нельзя не согласиться, в частности с тем, что при курении е-сигарет не вдыхает в себя более 3000 веществ, из которых 300 являются высокотоксичными. Вроде бы вред для организма должен уйти, а остаться должно было одно сплошное удовольствие. Сознание живет ожиданием чуда – здоровье восстановится, а никотиновая зависимость магически превратится в приятное хобби. Однако человек остается не только регулярным потребителем никотина и больным страдающим еще более сильной никотиновой зависимостью. При «электронном курении» большинство людей начинает поглощать никотин в гораздо больших разовых дозах, чем при обычном курении. При курении традиционных сигарет явления передозировки никотином наблюдаются редко, так как вместе с никотином поглощается большое количество сопутствующих высокотоксичных веществ. Именно они создают эффект комбинированного отравления организма, которое курильщики называют состоянием «накуренности». Перекур длинною в несколько часов раньше был невозможен. Поэтому одна из главных проблем при электрокурении – никотиновое отравление (передозировка).

Появилось много сообщений в которых электронные сигареты относят к никотинозаместительным средствам (средствам, помогающим бросить курить). Коварство данных заявлений состоит в том, что человеку предлагается сказочно легкий и комфортный способ преодоления никотиновой зависимости. Идет спекуляция на желании человека бросить курить, которое посещает даже самого злостного курильщика.

Может ли е-сигарета помочь избавиться от психологической никотиновой зависимости?

Нет, не может. Ведь курильщик, который использует электронную сигарету, продолжает считать, что курение остается значительной и важной частью его жизни. Никакого изменения отношения к курению не происходит. Курильщик продолжает использовать сигарету, только электронную для того, чтобы якобы снимать стресс и концентрироваться на тех или иных мыслях и делах … К тому же, для многих людей, она является модным гаджетом.

Может ли электронная сигарета помочь избавиться от физической зависимости к никотину?

Тоже нет! Вот что написано в рекламе электронных сигарет: «… дисперстная смесь, состоящая из очищенного никотина и ароматических компонентов. Под воздействием ультразвуковых колебаний, методом ингаляции, подается в дыхательные пути». Производители электронных сигарет «забывают» упомянуть о разрушительном воздействии никотина на сердечно-сосудистую систему, работу мозга и способности вызывать биохимическую и психологическую зависимость. В переводе с рекламного языка это означает: «Вы все равно продолжаете вдыхать ядовитый никотин и усиливать никотиновую зависимость».

Еще в 2008 году Всемирная Организация Здравоохранения заявила, что электронные сигареты не рассматриваются ею в качестве никотинозамещающей терапии: «ВОЗ не располагает научными данными, подтверждающими безопасность и эффективность этого изделия. Его продавцы должны незамедлительно убрать со своих веб-сайтов и из других информационных материалов любые утверждения, что ВОЗ рассматривает его в качестве безопасного и эффективного средства, облегчающего прекращение курения». Во многих странах мира запрещена реклама электронных сигарет и ограничено использование в общественных местах.

Прогрессивной стороной изобретения электронной сигареты стал найденный компромисс между курящим человеком и некурящими людьми. В некоторой степени решилась проблема пассивного курения. Стало возможным беспрепятственно и безнаказанно накачивать себя никотином в общественных местах. Но очень часто не бесконфликтно, так как вид курящего электронную сигарету вызывает у многих людей протест. Естественно, много выигрывает внешний вид «электронного парильщика». Отсутствует запах табака изо рта и от одежды, желтизна пальцев и зубов и прочие следы традиционного курения.

Невозможно отрицать и то, что электронная сигарета отсекает целую «фабрику» канцерогенов и высокотоксичных веществ. Это хорошая новость для человека, который не собирается отказываться от потребления никотина. Но плохая новость в том, что никотиновая зависимость организма будет только усиливаться, так как никотин является психоактивным веществом, вызывающим психологическую и физическую зависимость.

Для людей, страдающей выраженной никотиновой зависимостью, использование электронной сигареты служит, как правило, этапом (неудачным опытом) на пути к осмыслению необходимости одномоментного и полного отказа от курения или приема никотина.

По вопросам лечения никотиновой зависимости можно обращаться в УЗ «Могилевский областной наркологический диспансер». Справки по телефону: 72-83-49.

Использование электронных сигарет для отказа от курения

В последние годы электронные сигареты стали очень популярным средством отказа от курения в Великобритании.

Также известные как вейпы или электронные сигареты, они гораздо менее вредны, чем сигареты, и могут помочь вам бросить курить навсегда.

Не рекомендуются для некурящих и не могут продаваться лицам моложе 18 лет.

Что такое электронные сигареты и как они работают?

Электронная сигарета — это устройство, позволяющее вдыхать никотин в виде пара, а не дыма.

Электронные сигареты не сжигают табак и не выделяют смолы или угарный газ — два наиболее вредных элемента табачного дыма.

Они работают путем нагревания жидкости (называемой жидкостью для электронных сигарет), которая обычно содержит никотин, пропиленгликоль, растительный глицерин и ароматизаторы.

Использование электронных сигарет называется вейпингом.

Поможет ли вейпинг бросить курить?

Многие тысячи людей в Великобритании уже бросили курить с помощью электронной сигареты. Есть доказательства того, что они могут быть эффективными.

Обзор 2021 года показал, что люди, которые использовали электронные сигареты, чтобы бросить курить, а также получали личную поддержку экспертов, могут иметь в два раза больше шансов на успех, чем люди, которые использовали другие продукты для замены никотина, такие как пластыри или камедь.

Использование электронной сигареты может помочь вам справиться с тягой к никотину. Чтобы получить максимальную отдачу от него, убедитесь, что вы используете его столько, сколько вам нужно, и с правильной концентрацией никотина в вашей электронной жидкости.

Вы не получите полной пользы от вейпинга, если полностью не бросите курить сигареты.

Получение квалифицированной помощи в местной службе по прекращению курения дает вам наилучшие шансы бросить курить навсегда.

Найдите местную службу по прекращению курения

Как мне выбрать подходящую электронную сигарету?

Существуют различные типы электронных сигарет, в том числе вейп-ручки, вейп-бары, капсулы, моды и сигареты. Они могут быть перезаряжаемыми или одноразовыми.

Также важно выбрать правильную концентрацию никотина в вашей электронной жидкости, которая будет зависеть от того, сколько вы курите. Консультацию по моделям и жидкостям можно получить в специализированном вейп-шопе.

Узнайте больше об электронных сигаретах, жидкостях для электронных сигарет и средствах для отказа от курения на веб-сайте Better Health.

Насколько безопасны электронные сигареты?

В Великобритании электронные сигареты строго контролируются с точки зрения безопасности и качества.

Вейпинг не является полностью безопасным, но представляет небольшую долю риска, связанного с курением сигарет. Долгосрочные риски вейпинга еще не ясны.

Электронные сигареты не производят смолы или угарный газ, два самых вредных элемента табачного дыма.

Жидкость и пар содержат некоторые потенциально опасные химические вещества, которые также содержатся в сигаретном дыме, но в гораздо меньшем количестве.

Как насчет рисков, связанных с никотином?

Хотя никотин вызывает привыкание в сигаретах, большая часть вреда от курения исходит от тысяч других химических веществ в табачном дыме, многие из которых токсичны.

Заместительная терапия никотином (НЗТ) уже много лет широко используется для того, чтобы помочь людям бросить курить, и является безопасным методом лечения.

Безопасно ли использование электронных сигарет во время беременности?

Было проведено мало исследований безопасности электронных сигарет и жидкостей для электронных сигарет во время беременности. Неизвестно, вреден ли пар для ребенка во время беременности.

Если вы беременны, рекомендуется использовать лицензированные продукты НЗТ, такие как пластыри и жевательная резинка, чтобы помочь вам бросить курить.

Но если вы обнаружите, что использование электронной сигареты помогает бросить курить и не курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

Представляют ли электронные сигареты опасность возгорания?

Были случаи взрыва или возгорания электронных сигарет.

Как и для всех перезаряжаемых электрических устройств, следует использовать правильное зарядное устройство и не оставлять устройство заряжаться без присмотра или на ночь.

Сообщение о проблемах безопасности при использовании электронных сигарет

Если вы подозреваете, что у вас возникли побочные эффекты, связанные со здоровьем, при использовании вашей электронной сигареты или вы хотите сообщить о дефекте продукта, сообщите об этом через схему желтой карточки.

Опасны ли пары электронных сигарет для окружающих?

Пока нет доказательств того, что вейпинг причиняет вред окружающим вас людям.

В отличие от пассивного курения (пассивного курения), которое, как известно, очень вредно для здоровья.

Могу ли я получить электронную сигарету у своего врача общей практики?

Электронные сигареты в настоящее время не продаются в NHS по рецепту, поэтому вы не можете получить их у своего врача общей практики.

Их можно купить в специализированных вейп-магазинах, некоторых аптеках и других магазинах или в Интернете.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и рекомендаций по использованию электронных сигарет для отказа от курения посетите веб-сайт Better Health.

Могут ли электронные сигареты помочь бросить курить

Предыдущая статья

Следующая статья

Электронные сигареты могут показаться безопасной альтернативой обычным сигаретам. Но электронные сигареты не безвредны и не помогут справиться с никотиновой зависимостью. Если вы пытаетесь бросить курить, выбирайте методы, которые доказали свою эффективность.

Даниэль Андерферт и Хизер Александр

Вы приняли решение бросить курить. Могут ли электронные сигареты помочь бросить курить?

Такие бренды, как JUUL, стали популярными отчасти потому, что они утверждают, что предлагают курильщикам менее вредную альтернативу сигаретам.

А обычные сигареты смертельно опасны. Они получают никотин в вашу систему, сжигая листья табака. В результате курильщики получают в свой организм более 7000 токсичных химических веществ, а также удушающие легкие смолы. Эти химические вещества повреждают почти каждый орган и систему вашего тела и вызывают около 14 различных видов рака.

Электронные сигареты, с другой стороны, доставляют никотин, извлеченный из листьев табака, без сжигания листьев. Пользователи вдыхают аэрозоль, содержащий никотин, а также другие химические вещества, связанные с испарением жидкости для электронных сигарет.

Никто не спорит, что отказ от обычных сигарет — это лучший способ сохранить свое здоровье. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, прежде чем вы начнете использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить.

Электронные сигареты для отказа от курения

Электронные сигареты могут быть менее вредными, чем обычные сигареты, но они не безвредны. Поскольку они новые, нестандартизированные и сильно различаются в зависимости от производителя, мы просто не знаем, каковы будут их долгосрочные последствия для здоровья. Потребовались десятилетия исследований, чтобы доказать смертельные последствия сигарет, продукта, который когда-то был одобрен врачами. Мы только начинаем этот процесс с электронными сигаретами.

Мы знаем, что, хотя электронные сигареты не сжигают табак и не выделяют дым в ваше тело, они все же могут содержать токсичные химические вещества. Состав электронных сигарет не регулируется, поэтому мы не знаем точно, какие химические вещества содержатся в каждой марке или вкусе, и влияние вдыхания этих химических веществ с течением времени не проверялось.

В некоторых отчетах говорится, что электронные сигареты менее вредны , чем сигареты. Но дело в том, что переход с сигарет на электронные сигареты — не лучший вариант для вашего здоровья. Лучше отказаться от всех видов табака. Есть и другие проверенные, безопасные и одобренные способы сделать это.

СВЯЗАННО: Бросьте курить: 7 продуктов, которые избавят вас от никотина Нет четких доказательств того, что люди, которые переходят на электронные сигареты, остаются на них. Вместо того, чтобы перейти с сигарет на электронные сигареты, некоторые курильщики в конечном итоге используют и то, и другое.

«У людей, которые вейпинг и курят , кашель и одышка сильнее, чем у людей, которые только курят», — говорит Махер Карам-Хейдж, доктор медицинских наук, медицинский директор Программы лечения табакокурения в Онкологическом центре Андерсона.

Вероятно, это связано с дополнительным раздражением горла и дыхательных путей, вызванным электронными сигаретами. Токсины в сигаретах становятся более вредными, потому что ваше горло и дыхательные пути более раздражены и воспалены.

 

Вы все еще зависимы от никотина. Переход на электронные сигареты не является планом отказа от курения. Даже если вы полностью перейдете на электронные сигареты, вы по-прежнему зависите от никотина (табачного продукта) и отправляете в организм вредные химические вещества. Что еще хуже, если вы используете оба во время перехода, вы умножите проблемы со здоровьем, вызванные каждым продуктом.

Научно-исследовательские методы отказа от курения помогут вам со временем отказаться от никотина и справиться с тягой к сигаретам. Переход на электронные сигареты поддерживает сильную никотиновую зависимость без плана выхода.

Как лучше всего бросить курить? Давайте посмотрим на некоторые цифры.

Отказ от холодной индейки имеет низкий уровень успеха. Исследования показывают, что только 5-7% курильщиков, которые пытаются бросить курить, прекратив курить, добиваются успеха.

Электронные сигареты имеют неопределенный процент успеха. Исследования эффективности электронных сигарет как средства, помогающего бросить курить, ограничены. В одном исследовании 2019 года с участием 886 курильщиков люди, которые использовали электронные сигареты, в два раза чаще бросали обычные сигареты, чем люди, которые использовали медицинские заменители никотина, такие как пластыри, жевательные резинки, леденцы и другие средства для замены никотина.

Но использование электронных сигарет в конце испытания было высоким. Люди, которые отказались от использования пластырей, жевательных резинок и других альтернатив, с большей вероятностью полностью отказались от никотина. Им больше не нужны были их патчи. Люди, которые использовали электронные сигареты, чтобы бросить курить, теперь столкнулись с новой проблемой: как бросить электронные сигареты. Доступно несколько других исследований, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем точно сказать, насколько полезны электронные сигареты для людей, которые хотят бросить курить.

Если вы хотите бросить курить, сначала попробуйте лечение, включающее лекарства, пластыри, леденцы и жевательную резинку.

Махер Карам-Хаге, доктор медицины

Медицинский директор программы лечения табакокурения доктора медицины Андерсона

 

Программы отказа от курения безопасны и доказали свою эффективность. Лучший способ бросить курить — это комплексный подход, включающий лекарства или лекарственные заменители никотина и психологическую поддержку.

Например, программа лечения табакокурения MD Anderson сочетает в себе медикаментозное лечение и консультирование. В течение восьми недель после присоединения к программе до 45% участников бросили курить. Многие из тех, кто не бросил курить полностью, резко сократили курение. Они резко снизили риск для своего здоровья от курения обычных сигарет, не подвергая себя риску употребления другого табачного изделия, такого как электронные сигареты.

«Если вы хотите бросить курить, сначала попробуйте лечение, включающее лекарства, пластыри, леденцы и жевательную резинку, потому что они безопасны и помогают курильщикам бросить курить», — говорит Карам-Хейдж.

Кроме того, программы, использующие такой подход, обычно предлагают медикаментозное лечение, консультации и еще лучше, когда они лечат другие проблемы, которые могут затруднить отказ от курения, такие как депрессия, тревога и бессонница.

У вас нет времени или денег, чтобы получить профессиональную помощь? У вас есть варианты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *