Содержание
Табакокурение во время беременности
Среди более, чем 150 ингредиентов табачного дыма, самые опасные — никотин и окись углерода. Курением является одним из факторов, которые приводят к гипоксии плода вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения и повышенного образования карбоксигемоглобина в крови беременной.
В настоящее время установлено, что плацента не является барьером для никотина, и он свободно проникает в плод. Свободно проникает и окись углерода. Накапливается в плаценте, никотин вызывает сужение сосудов маточно-плацентарного комплекса и гипоксию плода.
Для новорожденных от курящих матерей типичны более низкая оценка по шкале Апгар, повышенная вязкость крови пуповины, повышенный уровень тиреоглобулина в пуповинной крови. Установлено, что воздействие никотина в начале беременности проявляется торможением добавлением яйцеклетки и нарушением процесса имплантации, что может приводить к гибели эмбриона и плода.
По данным литературы риск рождения детей с задержкой внутриутробного развития у курящих беременных составляет от 2,27 до 27%. Имеются данные, что курение в период гестации способствует увеличению частоты таких осложнений беременности как кровотечение на 25 – 30%, плацентарные осложнения – на 25 – 85%. Уровень перинатальной смертности у курящих может возрастать до 25%. У курящих матерей на 22% чаще, чем у некурящих, встречается синдром внезапной детской смертности (табачный синдром плода).
1.Понятие табакокурение среди беременных
Табакокурение — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, сигар, курительных трубок или кальяна. В некоторых социумах курение табака является ритуалом.
Табачный дым содержит психоактивные вещества — алкалоид никотин, который является аддиктивным стимулятором, а также вызывают слабую эйфорию. Эффекты воздействия никотина включают временное снятие чувства беспокойства, раздражительности, неспособности сосредоточиться, которые возникают при отказе от его употребления даже на короткий период времени после периода систематического и регулярного употребления. При этом никотин не снимает чувства тревоги, раздражительности у людей, не употреблявших его ранее, то есть у некурящих.
Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и эмфизема лёгких, заболеваний сердечной системы, а также других проблем со здоровьем.
2.Планирование беременности
Здоровье детей — самое главное для родителей и забота о нем начинается задолго до рождения малыша. Однако, пропагандируемое врачами планирование беременности, к сожалению, воплощается в жизнь не так уж часто. В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцовской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких условиях развивались эти клетки, какие патологические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые давно ведут спор о том, может ли прием мужчиной курения непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фактами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжается около 3 месяцев, а значит, в зачатии участвуют «старые» клетки, не испорченные курением. Однако последние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что курение практически мгновенно действует на сперму, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов. В норме в сперме здоровых не курящих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов, но их шансы участвовать в зачатии намного ниже, чем у здоровых половых клеток. Однако после приема курения шансы здоровых и патологических клеток практически уравниваются! Результат этого может быть плачевным: яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обусловленными генетическими дефектами. Проблема курения, к сожалению, в нашем обществе стоит очень остро. Если при зачатии ребенка кто-либо из родителей курил, страдает генетический механизм развития органов и систем будущего ребенка, а последствия этого не предсказуемы. Плохо также и то, что женщина узнает о своей беременности спустя месяц после зачатия, а за этот месяц она курила. Получается, что формирование основы органов будущего малыша происходило «под градусом». Из-за отсутствия плаценты на ранних сроках беременности растущий плод получает весь табак, куренный матерью. Поэтому супруги, планирующие рождение детей, не должны курить.Мужчина должен соблюдать полное «вето» на курение до наступления беременности у жены, а женщина – до окончания лактации.
Если мужчина планирует иметь детей, он должен отказаться от курения как минимум за 4 месяца до зачатия. Только так будет сведен до нуля риск пагубного влияния курения на наследственность.
3.Течение беременности при курении женщины
При постоянном и длительном курении наряду с обменными нарушениями возникают глубокие и часто необратимые изменения внутренних органов. Между тем беременность требует от организма женщины мобилизации всех его ресурсов. Обмен веществ перестраивается как для обеспечения развития плода, так и для подготовки к будущему материнству. Поэтому заболевания внутренних органов, особенно хронические, во время беременности могут неблагоприятно отразиться на внутриутробном развитии плода.
Беременность, отягощенную заболеваниями внутренних органов, называют «угрожаемой для плода». Расстройство нервной регуляции тонуса сосудов ухудшает питание плода. Ослабляется нервно-рефлекторный механизм родов, вследствие чего они затягиваются, нередко сопровождаются кислородным голоданием (асфиксией) плода или родовой травмой.
Важно помнить, что центральная нервная система особенно чувствительна к курению у лиц, перенесших во внутриутробном периоде своего развития или при рождении воздействии тех или иных вредных факторов (асфиксия, родовая травма с нарушением мозгового кровообращения или кровоизлиянием в мозг и др.). В последующей жизни под влиянием лечения последствия травмы могут внешне не проявляться.
Отрицательное влияние на организм матери курения и его суррогатов многообразно.. Кровеносная система реагирует на токсическое действие курения снижением защитных свойств лейкоцитов. Естественно, что подобные изменения в материнском организме отрицательно сказываются на развитии плода: ребенок рождается преждевременно, с признаками пониженного питания (гипотрофия), с поражением центральной нервной системы.
При злоупотреблении табака обнаруживается также значительная патология в эндокринных органах: надпочечниках, яичниках, щитовидной железе. При этом нарушаются нейроэндокринные взаимоотношения в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники, активно участвующей в регуляции обменных процессов в организме матери и плода. У беременных, следовательно, плод подвергается многофакторному и крайне отрицательному воздействию: курения и его метаболитов; продуктов нарушенного обмена веществ матери и недостаточного или неправильного функционирования ее внутренних органов.
По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности.
Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.
Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти. Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.
При курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности. Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.
Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.
4.Влияние табакокурения на плод и новорожденного
Изучение влияния на плод и новорожденного курения родителей имеет не только большое медицинское, но и огромное социальное значение. Никотин являются важными профессиональным факторам в табачной и химической промышленности и могут здесь при известных обстоятельствах вызывать нарушения развития плода и новорожденного. Наряду с этим никотин чрезвычайно широко распространен в быту, что и определяет большое социальное значение курения родителей для здоровья будущих поколений.
Достаточно указать, что, по данным мировой литературы, в настоящее время курит около 25 млн. женщин земного шара.
Никотин оказывает разностороннее воздействие на организм, поскольку он содержит в своем составе ряд биологически активных веществ (метиловый спирт, пиридиновые основания, метиламин, простейшие амины, этил-меркаптан и др.). Токсическое действие никотина в основном проявляется на функции центральной нервной системы (возбуждение, сменяющееся торможением), а также на деятельности сердечно-сосудистой системы. Никотин влияет на дыхательный центр, способствуя повышению артериального давления и учащению пульса.
Вопрос о влиянии никотина на организм беременной и состояние плода начал особенно интенсивно изучаться только за последнее время. Наиболее частым осложнением беременности у курящих женщин является преждевременное прерывание беременности. При опросе 2736 женщин выявили, что частота недонашивания у курящих составила 15,9%, а у некурящих—11,1%.
При обследовании работниц табачных фабрик обнаружены снижение числа беременностей и родов, учащение самопроизвольных абортов, а также увеличение содержания в молоке никотина у родильниц.
Никотин переходит через плаценту и может вследствие этого оказывать прямое токсическое действие на плод. Помимо этого, никотин способствует повышению проницаемости плацентарного барьера и может тем самым усиливать отрицательное действие на плод биологически активных токсических веществ, образующихся в организме матери при курении или в процессе производственного контакта с табаком.
При проведении тщательных клинических исследований отмечена разница в массе новорожденных у курящих и некурящих женщин, которая может колебаться от 100 до 200 г. Многие авторы отметили неблагоприятное влияние курения не только на состояние детей при рождении, но и на их последующее развитие.
Никотин является нервнопаралитическим ядом, одним из наиболее ядовитых алкалоидов. Особенно опасно его влияние на нервную систему развивающегося организма.
Рождение недоношенного ребенка.
Как правило, такие дети рождаются очень слабыми, их легкие не приспособлены к самостоятельному дыханию. Среди таких деток наблюдается большой процент смертности в первые недели жизни.
Гестоз (поздний токсикоз): курение на поздних сроках беременности в разы увеличивает риск развития этого осложнения. Гестоз представляет опасность не только для плода, но и для жизни и здоровья самой женщины. Так, эклампсия, самая тяжелая форма гестоза, может привести к гибели будущей мамы и ребенка.
5.Необратимые последствия курения во время беременности
Понятно, что курение в период беременности оказывает прямое и непосредственное влияние на плод в утробе матери. Интересный факт из статистики: у курящих беременных женщин риск самопроизвольного аборта увеличивается на 37 %, а выкидышей случается на 40 % больше, чем у некурящих. Мало того, у не отказавшихся от вредной привычки в разы выше шансы родить мертвого ребенка.
Статистика врождённых патологий еще более ужасающа. Именно у курящих женщин чаще всего рождаются дети с такими отклонениями в развитии, как заячья губа, волчья пасть и так далее. В ходе многочисленных исследований ученые выявили самые распространённые угрозы и последствия от курения во время вынашивания плода:
Детский лейкоз.
Во время курения в процесс развития эмбриона вовлекается токсичный никотин. Он и оказывает непосредственное влияние на формирование костного мозга. В итоге образовываются неполноценные клетки, неспособные к полному созреванию.
Разрыв плаценты.
Нарушение кровообращения в плаценте. В таком случае развивается гипоксия и гипотрофия плода.
Острая нехватка питательных веществ.
В связи с поступлением никотина в организм женщины блокируется не только доступ кислорода, но и полезных микроэлементов для питания и развития будущего малыша, поскольку кровеносные сосуды сужаются. Отсюда – низкий вес рождённых младенцев.
Врождённые патологии у плода.
Токсины, поступившие в организм плода через плаценту, могут привести к врожденному пороку сердца, различным дефектам в области лица и косоглазию.
Отставание в умственном развитии ребёнка. Трудности в адаптации среди сверстников. Угроза развития гиперкинетического синдрома вследствие поражения головного мозга. Повышенный риск смертности малыша во время родов и после них.
Всем беременным женщинам стоит учесть все эти риски и быть психологически готовыми к возможным трудностям и осложнениям. А женщинам, которые только планируют беременность, настоятельно рекомендуется воздержаться от курения за 6 месяцев до зачатия, чтобы организм очистился от накопленных токсинов и ядов, угрожающих жизни и здоровью будущего ребёнка.
6.Курение на ранних сроках беременности
Курение на ранних сроках беременности – самое опасное, последствия отсутствия здравомыслия у будущих мамочек могут быть необратимыми. Появившийся на свет ребеночек, который всю свою жизнь был потенциальным курильщиком, имеет истонченные стенки легких и сниженный вес, у него слабая дыхательная система, и, скорее всего, ему не избежать астмы в будущем.
А виной всему – хроническая нехватка кислорода, которая присутствовала у плода из-за систематического отравления никотином в первые недели беременности. Когда вы собираетесь с блаженством затянуться, помните, что не только в этот момент, но и спустя время после «сладкой затяжки» ваша кроха страдает от удушья, у него развивается гипоксия.
Кислородная недостаточность пагубно отражается на формировании головного мозга, сердца, легких, печени, почек, которые в первый месяц находятся на стадии заложения и которым кислород жизненно необходим, причем в законном количестве. Слабенькая пуповина не в состоянии обеспечить нужную скорость обмена веществ для нейтрализации воздействия продуктов табачного дыма, клетки головного мозга начинают умирать едва зародившись.
7.Курение на поздних сроках беременности
Курение на поздних сроках беременности, как правило, приводит к замедлению развития определенных органов. Например, наблюдается отставание в развитие почек, печени или мозга, при этом остальные органы и системы развиваются в соответствии со сроком беременности.
Дети с гипотрофией рождаются с небольшим весом и ростом, часто первые недели после рождения им требуется пребывание в палате интенсивной терапии. В дальнейшем такие малыши требуют особого ухода, они с трудом набирают вес и часто болеют.
Во время гестоза происходит нарушение кровообращения в сосудах плаценты, что вызывает задержку внутриутробного развития плода. Кроме этого, острый гестоз провоцирует преждевременные роды и отслойку плаценты. Эти осложнения чаще всего требуют хирургического вмешательства, при этом существует большая вероятность гибели плода.
Мертворождение.
Риск внутриутробной гибели ребенка у курящей женщины очень высок. При этом большое количество выкуриваемых сигарет, наличие многоплодной беременности, а также курение отца увеличивают вероятность неонатальной смертности.
Сложности с кормлением: молоко женщин, которые курили во время беременности, имеет низкий процент жирности. Как правило, у таких мамочек возникают сложности с выработкой молока, в результате чего дети переводятся на искусственное вскармливание.
Синдром внезапной детской смертности: ребенок умирает без каких-либо видимых причин, чаще всего смерть происходит во сне. Точные причины данного синдрома до сих пор не установлены, однако на сегодняшний день доказано, что одним из факторов риска является курение матери на протяжении беременности и наличие осложнений, связанных с курением: гестоз, недоношенность, отставание в развитие, гипотрофия и т.д.
Нарушения психического развития: дети курящих женщин страдают нарушением памяти, внимания, восприятия, эмоционального развития. Такие малыши состоят на учете невролога, логопеда и детского психолога. Им сложно адаптироваться в детском саду и школе.
Для будущих мамочек, отказавшихся от никотиновой зависимости, здесь размещены эффективные методы очищения легких народными средствами. К концу восьмого месяца ребенок практически готов к рождению, все системы развиты, а антитела, необходимые для их нормального функционирования вне утробы, получены.
Как же влияет на развитие ребенка курение на последних сроках беременности?
- Недостаток питания и кислорода не позволяет набрать младенцу нормальный вес.
- Вещества, содержащиеся в табаке, замедляют развитие мозга, плод даже может замереть.
- Курящая мама рискует остаться без внуков, потому что развитие половой системы тоже нарушается.
У 30% мальчиков имеются нарушения в строении мошонки, а количество сперматозоидов у них на 20% ниже, чем у детей, рожденных от некурящей матери. У девочек наблюдаются нарушения в развитии матки и яичников, что в будущем приводит к бесплодию. Научно доказано, что даже если дети курильщиц родились здоровыми, они чаще болеют, хуже адаптируются к изменениям в окружающей обстановке и медленнее развиваются в интеллектуальном плане. Если женщина курила во время беременности, то риск появления астмы у ее ребенка в 2-3 раза выше, чем у ребенка некурящей мамы. В подростковом возрасте дети, рожденные от курящих матерей, хуже поддаются воспитательным мерам, чаще убегают из дома, рано начинают интересоваться алкоголем и сигаретами. Вероятность для девочки стать наркоманкой увеличивается в 5 раз, если ее мама во время беременности выкуривала более 10 сигарет в день. У мальчиков в возрасте 15-17 лет в 4 раза чаще наблюдается агрессивное поведение, а риск попасть в колонию для несовершеннолетних повышается в 3 раза. Надо заметить, что дети курящих матерей рождаются уже никотинозависимыми, поэтому в 90% случаев сами становятся курильщиками, причем в раннем возрасте.
8.Осложнения курения при беременности
Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации: увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов; рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении; нарушения в кормлении новорожденных; снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных; увеличение числа врожденных дефектов развития; ухудшение физического и психического развития ребенка.
Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя.
Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление табака курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.
9 Профилактика табакокурения среди беременных
Не всегда наши мамочки бросают курить перед планированием детей. Они доводят до того, что курят во время вынашивания плода.
В этой ситуации задача медицинской сестры проинформировать маму в начальных этапах беременности, провести с ней беседу о профилактике табакокурения:
Необходимо знать всю правду о вреде курения как активного, так и пассивного курильщика. Необходимо помочь занять себя каким-то видом деятельности, от которого пользы намного больше, чем от сигареты. Сделать подсчет финансовых растрат на сигареты. А затем обсудить, не лучше ли потратить эти деньги на что-то более приятное для себя. Так же необходимы активные и постоянные действия на разных уровнях по всем основным направлениям профилактики курения:
Проведения широких мероприятий пропаганды против курения с привлечением СМИ.
Запрет свободного курения в общественных местах для снижения пассивного курения некурящих.
Психологическая поддержка и помощь всем, кто решил для себя бросить курить, чтобы они вновь не закурили.
Над статьей работали зав отделением Хваль И.В., врач-неонатолог Товстыко Н.Н.
Влияние вредных привычек на беременность
Последствия курения сигарет и приема алкоголя во время беременности тяжело приукрасить. Существует множество мифов насчет вредных привычек и их влияния на будущего ребенка, но достоверный факт один – риск патологий и дефектов развития очень высок. Курение и алкоголь также ухудшают здоровье женщины при беременности. Отказываться от вредных привычек нужно обоим партнерам, желательно за несколько месяцев до планирования малыша. Отзывы врачей также свидетельствуют вреде данных факторов на плод и будущую маму.
Опасность курения при беременности
Курение – самая распространенная вредная привычка среди беременных женщин.
Как влияет курение на беременность:
- Спазм сосудов приводит к нарушению кровоснабжения (питания) плода, возникает кислородное голодание.
- Курение при беременности на ранних сроках приводит к преждевременному прерыванию, самопроизвольным абортам.
- Развиваются дефекты развития любых органов и систем.
- У ребенка повышается риск развития респираторных болезней.
- Курение на поздних сроках повышает риск рождения ребенка с дефицитом массы тела.
- С курением беременных связано много случаев детской смертности до года.
Курение марихуаны, кальяна, самокруток, электронных сигарет тоже недопустимо. Везде содержатся вредные вещества и развивается спазм сосудов.
Можно ли пить алкоголь при беременности?
Алкоголь оказывает разрушающее действие на будущего малыша и мать.
Основные эффекты:
- Увеличение риска выкидыша в 2-4 раза.
- Фетальный алкогольный синдром – задержка физического и умственного развития ребенка.
- Алкоголь на ранних сроках беременности приводит к аномалиям развития органов, чаще лицевым дефектам, формированию конской стопы. Патологии могут сформироваться в любой системе.
- Повышенный риск преждевременных родов, замирания плода.
- Повышен риск пороков сердца, нервной системы.
- Дети рождаются беспокойными, со слабыми рефлексами.
Можно ли пить безалкогольное пиво?
Получив отрицательный ответ, на вопрос: можно ли пить алкоголь при беременности, будущие мамы вспоминают о существовании безалкогольного пива. Сразу же стоит отметить: хотя пиво так называется, оно все равно содержит от 0,5 до 1,5 % спирта. Любые дозы алкоголя во время беременности приводят к непоправимым последствиям. Поэтому лучше от безалкогольного пива воздержаться.
Как алкоголь влияет на зачатие?
Нарушение овогенеза и патологии репродуктивной системы характерны для женщин, употребляющих алкоголь перед зачатием.
Риски следующие:
- Генетические дефекты плода
- Эмбрион не может прикрепиться к эндометрию
- Зачатие не наступает из-за гормональных дисбалансов
- Формирование уродств у плода
У мужчин под влиянием алкоголя нарушается сперматогенез, повышается риск получения дефектных сперматозоидов. Это приведет к развитию плода с генетическими нарушениями. Особенно это касается пива, в котором содержатся фитоэстрогены.
Мифы и реальность влияния вредных привычек на развитие плода
Миф | Реальность |
Бросать курить во время беременности нельзя, так как это вредит матери и плоду. | Каждая выкуренная сигарета – дополнительный риск для плода. Бросать необходимо. |
На поздних сроках вред от курени и употребления алкоголя меньше. | На поздних сроках уже сформированы органы ребенка – правда. Однако их развитие продолжается, а курение и алкоголь провоцируют аномалии. Также высок риск преждевременных родов, замирания плода. |
Дорогие сигареты менее вредны. | Любая марка сигарет одинаково вредна для плода. |
Можно не прекращать курить полностью, а только сократить количество сигарет или курить легкие. | Никотиновая зависимость работает так, что при сокращении количества сигарет или содержания никотина в одной сигарете, курильщик затягивается сильнее и в организм попадает больше дыма. |
При беременности полезно пить вино. | Любой алкоголь содержит этиловый спирт, даже безалкогольные виды, который вредит плоду. |
Люди склонны придумывать оправдания своему поведению, но факт остается таким: вредные привычки негативно сказываются на здоровье родителей и будущего ребенка, поэтому отказываться от них нужно за 1-3 месяца до планирования беременности.
Отзывы врачей
Мнения докторов о вреде курения и алкоголя на беременную женщину и плод совпадают. Врачи стараются максимально подробно донести информацию до своих пациентов, чтобы те не ухудшали свое состояние по незнанию.
Курение оказывает негативное влияние на все органы и системы человека. Во время беременности, вещества, содержащиеся в сигаретах, попадают к плоду через плаценту. Реальных случаев рождения детей с дефектами развития органов, аномалиями формирования лицевых костей, предрасположенностью к респираторным болезням – очень много. Вред алкоголя и курения доказан давно, поэтому беременным девушкам остается только отказаться от них.
В своей практике я встречал множество ошибочных мнений пациенток о вредных привычках: бросать вредно, лучше уменьшить количество, на поздних сроках курить и пить можно и так далее. Мнение доказательной медицине только одно – курение и алкоголь очень вредят матери и плоду. Повышается риск не только дефектов при рождении, но и неблагополучного завершения беременности на любом сроке.
Многие люди до сих пор считают спорным вопрос пассивного курения. Клинические исследования доказали его вредность. Поэтому будущий отец и любящие родственники должны воздержаться от курения при беременной девушке. В организм пассивного курильщика попадают нагретые, переработанные токсические вещества, которые отравляют ребенка и мать.
Видео
Какая бы вредная привычка ни была присуща женщине или ее партнеру, ощутимый вред здоровью плода не оспорим. Отказываться от курения и употребления алкоголя нужно заранее. Даже безалкогольное пиво и электронные сигареты негативно влияют на малыша, поэтому не нужно искать лазейки. Забота родителей о ребенке должна начинаться еще до момента зачатия.
Курение во время беременности — Международный форум по благополучию беременных Курение во время беременности
Курение во время беременности является важным фактором общественного здравоохранения
беспокойство, так как это может привести ко многим осложнениям беременности. Более того, он может
влияют на будущее здоровье и благополучие ребенка.
Частота курения во время беременности варьирует
в разных частях мира.
По оценкам, в Англии 10,4% женщин курят во время беременности.
Курение больше
часто встречается у женщин с:
– Возраст матери до 20 лет
– Низкий социально-экономический статус и неблагополучное происхождение
– Безработные
– Плохая социальная и семейная поддержка
– Психические расстройства
9000 Каковы риски?
Курение вредно в течение всей беременности в любом
количество, будь то спорадическое или регулярное курение, и настоятельно рекомендуется избегать
в течение этого периода.
Риски
курения во время беременности:
– Выкидыши
– Мертворождения и ранняя неонатальная смертность (Одна треть мертворождений и ранних неонатальных смертей может быть связана с курением.)
– Преждевременные роды
– Низкий вес при рождении
– Отслойка плаценты
Младенцы имеют повышенный риск:
– синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
– астмы
– пневмонии (и других инфекций грудной клетки) и инфекции уха
– Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
– Плохая успеваемость
– Будущие привычки курения у детей во взрослом возрасте
Польза от курения
прекращение курения во время беременности
– Уменьшение беременности и других осложнений
– Снижение риска инсульта, рака легких и горла, сердечного приступа
– Финансовые выгоды за счет экономии средств за счет отказа от покупки табачных изделий.
Все риски осложнений беременности и будущего здоровья ребенка можно снизить, отказавшись от курения. Хотя чем раньше бросить курить, тем лучше, никогда не поздно бросить курить.
Почему бросить курить
трудный?
Бросить курить легче сказать, чем сделать для многих и
Медицинские работники должны поддерживать подход на протяжении всего
путешествие.
Никотин в сигаретном дыму имеет некоторое повышение настроения
свойств и, следовательно, вызывает временное ощущение благополучия.
Хроническое употребление табака вызывает привыкание через процесс
называется «зависимостью». В результате попытка бросить курить может привести к синдрому отмены.
симптомы, такие как тревога и раздражительность.
Однако беременные женщины должны быть уверены, что это
абсолютно возможно бросить курить, как это сделали миллионы.
Рецидив после
роды
К сожалению, многие женщины, бросившие курить во время
беременность снова начинают курить после родов.
Исследования показали, что только менее одной трети женщин, бросивших курить во время беременности, не курят через год после родов. Остальные в это время снова начинают курить.
Вредные химические вещества в
курение
Сигаретный дым содержит несколько химических веществ. Основное токсическое
продуктами являются окись углерода (CO), смола и никотин.
Кислород переносится к тканям гемоглобином (Hb) в красных кровяных тельцах (эритроцитах), присутствующих в нашей крови. CO присоединяется к Hb легче, чем кислород.
В результате в системе меньше гемоглобина, переносящего кислород. Поэтому снабжение тканей кислородом нарушается.
Кислород жизненно важен для роста и развития ребенка
во время беременности. Следовательно, дефицит кислорода приводит к ограничению роста,
выкидыш, мертворождение и другие осложнения беременности.
Смола содержит много химических веществ, вредных для плода («фетотоксичных»).
Исследования показали, что никотин может активировать никотин-ацетилхолиновый рецептор в головном мозге плода. Это может нарушить высвобождение и функцию нейротрансмиттеров в головном мозге.
Считается, что это причина СДВГ и способности к обучению.
трудности, наблюдаемые у детей матерей, которые курили во время беременности.
Психическое здоровье и
курение
Исследования показали, что частота курения сигарет как во время беременности, так и после родов выше среди женщин с психическими расстройствами по сравнению с женщинами без психических расстройств.
Исследования показали, что
женщины, у которых была депрессия, тревога или и то, и другое, чаще курили до и после
во время беременности и реже бросают курить в предродовой период.
Оценивается
что женщины, страдающие депрессией, в четыре раза чаще курят
по сравнению с теми, у кого нет депрессии.
Мониторинг монооксида углерода (CO)
В Великобритании рекомендуется, чтобы всем беременным женщинам (даже если они не курили в анамнезе) предлагалось пройти тест на CO при первом дородовом посещении («посещение для предварительной записи»). ) и через равные промежутки времени во время беременности и после родов.
Однако уровни CO могут быть высокими в
пассивное курение, непереносимость лактозы, утечка CO из бытовых газовых приборов,
и от загрязненного воздуха.
Никотинзаместительная терапия (НЗТ)
НЗТ направлена на замену курения табака приемом чистого никотина, чтобы избежать симптомов отмены при отказе от курения. Постепенно доза никотина снижается с течением времени.
НЗТ безопасна и лицензирована
используется во время беременности.
Применение НЗТ обеспечивает
вредные продукты курения (такие как СО и смола) не попадают в организм
кроме никотина.
Доступен в различных формах, таких как пластыри, жевательная резинка, назальный спрей и т. д. Пластыри могут быть особенно полезны при тошноте/рвоте во время беременности.
Нет лучшего типа НЗТ
чем другой. Вы должны использовать то, что подходит вам лучше всего.
Электронные сигареты («Вейпинг»)
Все чаще их используют курильщики, которые планируют бросить или ограничить курение.
Электронные сигареты содержат меньше токсичных ингредиентов, чем обычные сигареты. Поэтому они относительно безопаснее, чем курение сигарет.
Однако они не совсем безопасны, и в идеале их следует избегать и во время беременности.
Подсчитано, что среди населения в целом электронные сигареты несут около 5% риска курения табака.
Препараты для отказа от курения
Не рекомендуется применять
лекарственные препараты (такие как варениклин и
бупропион) для использования во время беременности.
Мифы и факты
Миф
Можно использовать другие формы табака, кроме сигарет.
Факт
Жевательные табачные изделия (такие как Paan, Guthka, Paan Masala и Naswaar) и курение кальяна также небезопасны при беременности.
Миф
Можно просто сократить потребление, а не полностью отказаться от него во время беременности.
Факт
Нет безопасного уровня или
количество курящих во время беременности.
Миф
Курение помогает мне расслабиться и снять стресс.
Факт
Воздействие курения на настроение носит временный характер. Риски для здоровья огромны и долгосрочны.
Миф
Я курила во время последней беременности и
не было никаких осложнений.
Факт
Важно помнить, что
каждая беременность индивидуальна. Более того, долгосрочное воздействие курения во время
беременность (например, влияние на мозг ребенка) можно обнаружить только через много лет
после родов.
Миф
Те, кто бросит курить, прибавят в весе.
Факт
Здоровое питание и
регулярные физические упражнения — лучший способ оставаться счастливым и здоровым во время беременности.
Онлайн-разговоры о курении во время беременности – роды во время беременности и после
Перейти к содержимому
Онлайн-разговоры о курении во время беременности
Бритта Виггинтон
Какова была цель нашего исследования?
Нам было интересно узнать, использовали ли женщины онлайн-форумы для беременных для обсуждения вопросов, проблем или проблем, связанных с курением во время беременности.
Что мы сделали?
Пятьдесят женщин заполнили анкету об использовании интернет-форумов о беременности во время беременности и курения.
Что мы нашли?
В этом отчете приводится сводка результатов исследования. Результаты будут интересны женщинам, которые любезно приняли участие, женщинам, использующим онлайн-форумы по вопросам беременности, и более широкому сообществу.
Выводы
Поиск поддержки и совета
Большинство женщин начали использовать форумы по вопросам беременности для получения информации, поддержки и совета , часто по причинам, не связанным с курением или отказом от курения. Женщины говорили о том, что хотели бы прочитать об опыте беременности других женщин и получить чувство поддержки во время и после беременности. Например, одна женщина написала о выходе в интернет:
«Поговорить с другими мамами, переживающими то же, что и я»
Более половины участвовавших женщин сказали, что они рассказали семье или друзьям, что пользуются форумами для беременных.
Несколько женщин никому не сказали, потому что они хотели остаться анонимными в Интернете или чувствовали, что другие (друзья или члены семьи) не поймут , почему они выходят в Интернет за поддержкой или информацией.
Например, одна женщина заявила:
«Одной из причин, по которой я не говорю о курении на форумах, является страх, что кто-то из моих знакомых найдет этот пост и каким-то образом догадается, что это я»
Однако только четыре женщины указали, что они разместили сообщение о курении во время беременности на форуме для беременных.
Что мешает женщинам публиковать сообщения в Интернете?
- Страх осуждения или негативной реакции
- Стыд и смущение по поводу курения во время беременности
- Тема никогда не поднималась другими
Многие женщины читали очень негативные и осуждающие сообщения от других женщин о курении во время беременности.
Вот несколько примеров того, что писали женщины:
«Некоторые поддерживали, некоторые просто хвастались тем, как они «сразу так легко сдались», а другие говорили об этом очень грубо»
«Большинство людей были очень критичны даже к тем, кто значительно сократился, как я »
«Некоторые люди действительно страстные воины клавиатуры. Многие были негативно настроены и «словесно критиковали» курящих женщин».
Некоторые женщины считали, что их опыт беременности и курения должен оставаться скрытым, и им не с кем было об этом поговорить. Например:
«Я изучала опыт женщин, пытающихся бросить курить, на онлайн-форумах, потому что я буквально не знаю ни одного человека в реальной жизни, у которого было бы то же самое, а не потому, что я чувствовала, что меня будут более или менее осуждать»
«Я не знаю никого другого, кто беременен и курит, так что да, легче обсуждать [курение во время беременности] в Интернете, чем с моими несуществующими беременными курящими подругами» любую поддержку, понимание или сочувствие в Интернете в отношении их курения.
Лишь несколько женщин говорили о том, что получали поддержку и советы в Интернете при обсуждении курения во время беременности.
Для меньшинства женщин, которые описали положительный опыт в Интернете, как выглядела
поддержка ?
«В общих сообщениях вы получаете некоторую критику от матерей, которые действительно осуждают вас за это, я никогда не писал в них по этой причине. В группе отказа от курения было много поддержки и поощрения. Когда женщина писала, что курит, но не бросала, всегда была помощь, совет, но никогда не было осуждения или критики»9.0071
«Другие [создали] сообщения о помощи и поддержке. Я часто комментировала, как они давали им советы, как я обычно сокращала курение».
«Женщины, которые курили во время беременности, менее критично относились к курению и больше поддерживали отказ от курения, сокращение или небольшое количество курения. Сильно курить не рекомендовалось. Я могла общаться без осуждения, и они меня понимали»
«Была группа специально для женщин, пытающихся бросить курить во время беременности, где предлагались советы, поддержка и просто где-то выговориться»
Из этих нескольких положительных впечатлений удалось найти общий язык. Положительный опыт обычно возникал в темах форума, посвященных «обращению за поддержкой» или «отказу от курения». В этих тредах женщины чувствовали себя менее склонными к осуждению, потому что название (и содержание) треда означало, что курение будет обсуждаться , подразумевая, что это не место для суждений.
Кроме того, женщины подчеркивали ценность личных советов по сокращению или отказу от курения. Другие женщины (которые также курили во время беременности) в целом поддерживали, давая советы по сокращению или отказу от курения, если только не пропагандировалось активное курение. Некоторые женщины говорили о важности «понимания», что значит курить во время беременности или вообще курить. Женщины описывали некурящих как не понимающих зависимости, стыда, вины и необходимости оставаться «скрытыми» — все это было очень трудным аспектом для женщин, которые курили во время беременности.
Сообщения для дома
Женщины рассказали о своей потребности в поддержке, совете и информации о том, как сократить курение или бросить курить, а также о непреодолимых трудностях при обсуждении или раскрытии своего курения в Интернете. В контексте курения во время беременности важно, чтобы женщины могли рассказать о курении или задать вопросы о нем (например, советы по сокращению или отказу от курения), чтобы помочь им на пути к отказу от курения.
Рекомендации для форумов*:
Форумы для беременных являются важным источником информации и поддержки для женщин. Ниже приведены предложения по предоставлению «безопасного» пространства для женщин, чтобы они могли более открыто говорить в Интернете, уменьшая страх негативной реакции или осуждения.
- Темы, специально предназначенные для обсуждения отказа от курения во время беременности и сокращения его количества. Подобное место дает женщинам возможность поделиться советами и рекомендациями по сокращению курения и управлению тягой к курению. Четкий заголовок, показывающий, что будет обсуждаться отказ от курения, задает тон для поддерживающих дискуссий.
- Женщинам нужны онлайн-возможности, чтобы сообщить о неприемлемом сообщении или предупредить модераторов форума об оскорбительных комментариях. Многие женщины, участвовавшие в опросе, опасались, что их «словесно осудят» в Интернете за то, что они раскроют свое курение. Важно, чтобы женщины с разным жизненным опытом могли общаться друг с другом на онлайн-форумах по вопросам беременности, не чувствуя осуждения или стыда за свое поведение.
Получите полный PDF-файл здесь!
Замалчивание опыта, потому что он считается «противоречивым», не помогает женщинам на пути к прекращению курения.
* Примечательно, что мы столкнулись со значительными трудностями при рекламе этого исследования на онлайн-форумах по беременности. Многие форумы не хотели размещать нашу рекламу, отвечая, что курение во время беременности — «спорная» тема, вызывающая сильные мнения. Хотя на многих форумах предпочитают избегать обсуждения курения во время беременности, мы считаем, что избегание не помогает женщинам бросить курить, и предлагаем предложить женщинам пространство поддержки.
Поделитесь этим сообщением
В PBB мы будем рады, если вы поделитесь этим сообщением
Последние сообщения
- Служба здравоохранения Голера
- Больница Голгофы в Северной Аделаиде
- Больница Джимпи
- Спросите у эксперта: Баши Азар, о ваших законных правах во время беременности и родов
- Северо-Западная частная больница
Архив
- Январь 2023
- декабрь 2022
- ноябрь 2022
- Октябрь 2022
- Сентябрь 2022
- август 2022
- июль 2022
- июнь 2022
- май 2022
- апрель 2022
- март 2022
- Февраль 2022
Категории
категория категория Категория.