Содержание
Эндометриоз. Диагностика и лечение эндометриоза в Москве – клиника гинекологии Гинеко
В настоящее время вряд ли найдётся пациентка, не задумавшаяся о том,страдает ли она «загадочной» болезнью под названием эндометриоз. Что же это за «таинственная» болезнь и есть ли средства борьбы с ней?
Эндометриоз — это доброкачественное заболевание, связанное с гормональными нарушениями, которые приводят к тому, что кусочки слизистой оболочки матки (эндометрия) переносятся и приживаются в различных местах. Точной причины этого заболевания в настоящее время не выявлено.
О нашей органосохраняющей лапароскопической методике лечения эндометриоза
Подробнее:
Виды генитального эндометриоза
Существует 2 вида генитального эндометриоза: внутренний и наружный.
Внутренний эндометриоз распространяется только в пределах различных слоёв матки и называется аденомиозом.
Наиболее часто пациенток с таким видом эндометриоза беспокоят длительные мажущие коричневатые выделения из половых путей до и после менструации, боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, боли при половой жизни, обильные менструальные кровотечения.
К наружным видам эндометриоза относят такой вид заболевания, когда кусочки эндометрия распространяются за пределы матки: на маточные трубы, яичники с образованием эндометриодных кист, брюшину с распространением на соседние органы (прямую кишку, мочеточники, мочевой пузырь). Основные проявления, которые вызываются наружным эндометриозом схожи с ранее описанными жалобами при внутреннем эндометриозе. При этом чаще всего пациенток беспокоят боли внизу живота различной интенсивности.
Диагностика эндометриоза
Диагностика эндометриоза в первую очередь складывается из кропотливого изучения жалоб и истории заболевания пациентки. Особое внимание обращается на связь болевого синдрома с фазой менструального цикла или с половой жизнью, характер менструальной функции, отсутсвие наступления беременности, отсутствие положительной динамики при длительном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, которые часто маскируют проявления эндометриоза.
Среди лабораторных методов диагностики существует наиболее типичный для эндометриоза маркёр -СА-125, который повышен у большинства пациенток с активными формами эндометриоза.
Наиболее информативным методом диагностики эндометриоза является ультразвуковое исследование, по результатам которого диагностируется степень аденомиоза (эндометриоза матки), наличие эндометриодных кист яичников.
В некоторых случаях необходимо проведение более сложных методов диагностики, например МРТ органов малого таза с контрастированием.
Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза довольно трудная задача. Среди большого количества лекарственных препаратов, едва ли один из них может принести полное излечение.
Однако в определенных случаях, например, при эндометриозе матки, вызывающем обильные менструации и приводящие к анемии, корректирующая терапия позволяет достигнуть хороших результатов. Кроме того, медикаментозная терапия играет важную роль в послеоперационном периоде с целью снижения вероятности возобновления заболевания.
Но единственным эффективным методом лечения эндометриоза на сегодняшний день остаётся оперативное лечение — лапароскопическая и гистероскопическая операция.
К сожалению, не выявлено точных профилактических мер для предотвращения эндометриоза. Среди наиболее вероятных факторов можно выделить только те, которые непосредственно приводят к тому, что перемещается эндометрий за пределы матки. К ним относятся — обильные длительные менструации, сексуальная активность во время менструации.
Заболевания шейки матки. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии
Заболевания шейки матки — не просто небольшая гинекологическая проблема, а реальный риск развития онкологии.
В большинстве случаев, заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно и обнаруживаются во время визита женщины на плановый осмотр к врачу. Именно поэтому всем женщинам, не реже двух раз в год, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Иногда изменения на шейке матки могут проявлятся в виде кровянистых выделений из половых путей, не связанных с менструальным циклом, часто возникающие после полового акта или физической нагрузки. Это служит обязательным поводом для внепланового визита к врачу.
Причиной возникновения заболеваний шейки матки может быть гормональные нарушения, тяжелые травматичные роды, аборты, перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, общее ослабление иммунитета.
Диагностика заболеваний шейки матки
Основным средством своевременной диагностики заболеваний шейки матки является регулярный осмотр у врача гинеколога. Для этого помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах, используют более точные методы обследования, такие как кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа ) и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (ПАП-тест).
Шейка матки — это часть матки, которая доступна при осмотре через влагалище.
Внутри неё располагается цервикальный канал, который ведёт в полость матки. Выделяют 2 части шейки матки: внутреннюю -эндоцервикс (обращённую в сторону цервикального канала) и наружную-экзоцервикс (расположенную со стороны влагалища). Поверхность эндоцервикса в норме покрыта цилиндрическим эпителием, а экзоцервикса -плоским эпителием. Только у девочек до определённого возраста клетки цилиндрического эпителия выходят за пределы внутренней части шейки матки и покрывают наружная часть шейки матки. Этот вариант нормы принято называть «врожденной эрозией».
Участок, располагающаяся на стыке наружной и внутренней части шейки матки называется зоной трансформации. Это крайне важная зона, которая является источником резервных клеток. Такого вида клеток, способных превращаться, как в клетки плоского, так и цилиндрического эпителия. Именно здесь чаще всего идут различные процессы, способные стать причиной различных заболеваний шейки матки.
Заболевания шейки матки
К основным патологиям шейки матки относятся:
- эрозия шейки матки — это такое изменение, при котором в наружной части шейки матки (экзоцервиксе) определяется участок клеток цилиндрического эпителия различного размера.
Чаще всего эрозия шейки матки выглядит, как «рана» или поврежденный участок; - лейкоплакия шейки матки — это белесое пятно на шейке матки можно сравнить со своеобразным мозолем. Это заболевание чаще всего имеет вирусную природу. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний.
- эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки за его пределами;
- полипы — возникновение новообразований различной структуры на слизистой цервикального канала.
- эктропион- это выворот участка цервикального канала в сторону влагалища. Чаще всего возникает после родов.
- ретенционная киста шейки матки (наботовы кисты) — появление закрытых и расширенных желез в шейке матки, заполненных скопившимся в них секретом;
- папилломы и кондиломы шейки матки — вирусные проявления на шейке матки;
- дисплазии шейки матки — предраковые заболевания, характеризующееся наличием атипичных клеток, имеющие высокий риск озлокачествления.
- карцинома шейки матки — рак шейки матки.
Чаще всего эрозия шейки матки выглядит, как «рана» или поврежденный участок;
Лечение заболеваний шейки матки
Среди различных вариантов лечения заболеваний шейки матки, в современной медицине отдаётся предпочтение радиоволновому методу. Прошло то время, когда «прижигание» оставляло рубцы и являлось противопоказанием для нерожавших пациенток. Теперь можно вылечить заболевание и ликвидировать угрозу развития рака шейки матки с помощью эффективной и безболезненной радиоволновой процедуры на аппарате Сургитрон.
Данная методика является золотым стандартом лечения болезней шейки матки, подходит нерожавшим пациенткам, выполняется амбулаторно опытными хирургами гинекологами.
Гинекологические проблемы – Группа для женщин
Общие гинекологические проблемы включают:
- Обильные менструации или аномальные кровотечения
- Тазовая боль
- Миома матки
- Эндометриоз
- Выделения из влагалища
Обильные менструации или аномальные кровотечения
Если менструация длится более семи дней или если выделения настолько обильные, что во время менструации трудно вести обычный образ жизни и заниматься спортом, вам следует обратиться к врачу.
Многие из причин аномального или сильного кровотечения являются незначительными проблемами, которые легко поддаются лечению, что позволяет вам быстро возобновить свою обычную деятельность; однако некоторые причины аномального кровотечения могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.
Приблизительно каждая пятая женщина испытывает аномально обильные менструальные кровотечения в рамках своего регулярного цикла. Это называется меноррагия. Если вы постоянно испытываете чрезвычайно обильные менструальные кровотечения, обратитесь к врачу. Доступно множество процедур, и мы можем помочь вам выбрать лучшую для вас.
Тазовая боль:
Тазовая боль — распространенный симптом, который может проявляться по-разному. Она может приходить и уходить или быть постоянной, она может присутствовать в разных частях области таза, и боль может ощущаться по-разному в разное время или при определенных действиях. Если вы испытываете боль в области таза, пожалуйста, запишитесь к нам на прием, чтобы обсудить ваши симптомы.
Задавая вам вопросы о вашей боли, мы можем лучше определить причину и принять решение о плане лечения.
К частым причинам тазовой боли относятся:
Миома матки:
Миома матки — это доброкачественное нераковое новообразование, встречающееся примерно у 20–25% женщин. Миомы могут возникать внутри матки или внутри стенок матки, или они могут свисать снаружи матки на структуре, похожей на стебель или ножку.
Фибромы, как правило, маленькие, часто настолько маленькие, что их нелегко обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. Но они также могут быть довольно большими и вызывать проблемы, такие как:
- Изменения менструального цикла, такие как обильные кровотечения, более длительные или частые менструации и усиление спазмов
- Боль или давление в области таза или нижней части живота, часто во время секса
- Мочевые изменения, такие как давление, затрудненное или частое мочеиспускание
- Боль в прямой кишке и/или запор
- Бесплодие и невынашивание беременности
Миомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 49 лет, но могут появиться в любом возрасте.
Непонятно почему, но афроамериканки чаще страдают от миомы матки. Если вы думаете, что у вас может быть миома матки, обратитесь к врачу.
Эндометриоз:
Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Эта подкладка формируется в течение менструального цикла, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться и превратиться в плод. Когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, эта оболочка отторгается вместе с ежемесячными менструальными выделениями.
По неизвестным причинам эта сброшенная ткань иногда оказывается за пределами матки, чаще всего в брюшной полости. Поскольку ткань по-прежнему реагирует на ваш гормональный цикл так же, как внутри матки, ткань эндометрия в брюшной полости все еще может разрушаться и кровоточить. Это вызывает отек и воспаление в окружающих частях живота, а со временем может привести к рубцеванию и другим проблемам. Этот процесс может вызвать сильную боль во время менструации, секса и даже дефекации. Это также может вызвать проблемы с фертильностью.
В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но доступны различные варианты лечения. Свяжитесь с нами сегодня, если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз.
Выделения из влагалища:
Для женщин нормально иметь небольшое количество прозрачных или мутно-белых выделений из влагалища. Эти естественные выделения помогают сохранить ткани влагалища влажными и здоровыми.
Область влагалища обычно имеет баланс естественно присутствующих бактерий и дрожжей, которые помогают поддерживать здоровье этой области. Когда этот баланс нарушается, это может привести к ненормальным выделениям. Вы также можете испытывать зуд, жжение или неприятный запах.
Различные факторы могут нарушить этот баланс. Часто проблема носит незначительный характер, например, обычная дрожжевая инфекция (кандидоз), но бактериальные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, или даже ВИЧ могут вызывать частые дрожжевые инфекции или симптомы, отражающие дрожжевую инфекцию.
Безрецептурные препараты могут быть вариантом, и некоторые из них могут принести облегчение, но также рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете выделения из влагалища.
Он или она может помочь определить, что вызывает это и какой план лечения будет для вас лучшим.
4 Распространенные гинекологические проблемы и методы лечения
Опубликовано Riverview Health в
Джозеф Э. Гейер, доктор медицинских наук через множество изменений в течение вашей репродуктивной жизни. И вы можете быть уверены, что проблемы с гинекологическим здоровьем будут возникать время от времени. Некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми вы можете столкнуться в репродуктивном возрасте, включают:
Нерегулярное кровотечение. Менструальный цикл длится в среднем около пяти дней, а кровопотеря обычно составляет около 4 унций или 8 столовых ложек. Многие женщины испытывают один «тяжелый» день во время менструации, которому предшествуют и следуют дни с более легкими выделениями. Для некоторых женщин может быть нормальным иметь сильное кровотечение — до двух раз превышающее среднее значение — и все еще оставаться в пределах нормы.
Но у некоторых женщин может быть еще более сильное кровотечение в течение нескольких дней подряд, в дополнение к сгусткам и спазмам. Если в какое-либо время вы постоянно испытываете сильное кровотечение, сгустки крови или спазмы, обратитесь к врачу. Лечение нерегулярных кровотечений во время менструации может включать рецептурные препараты или хирургическое вмешательство, если кровотечение сильное.
Дрожжевые инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции являются частой причиной раздражения влагалища. Примерно три из четырех женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с дрожжевой инфекцией. Инфекции дрожжей вызваны чрезмерным ростом дрожжевых клеток, которые обычно живут во влагалище. Факторы, обычно связанные с дрожжевыми инфекциями, включают беременность, неконтролируемый диабет и использование оральных контрацептивов или антибиотиков. Другие факторы включают ароматизированные спреи для женской гигиены, местные противомикробные средства и тесную, плохо проветриваемую одежду и нижнее белье.
К счастью, большинство дрожжевых инфекций можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами.
Миома матки. Миома матки представляет собой узелки гладкой мускулатуры и ткани, образующиеся в стенке матки. Миома матки не является злокачественной, но может вызывать чрезмерное или болезненное кровотечение во время менструации, частое мочеиспускание или бесплодие. До недавнего времени единственным методом лечения была гистерэктомия. Однако теперь врачи обнаружили, что миома может не требовать никакого вмешательства, кроме безрецептурных противовоспалительных препаратов или лекарств, отпускаемых по рецепту в более неприятных случаях.
Эндометриоз. В конце каждого менструального цикла у женщин наступает менструация, которая представляет собой выделение эндометрия или менструальной жидкости изнутри матки. Эта эндометриальная ткань также может расти снаружи матки, и она может распадаться и кровоточить во время менструации. Проблема? Крови из смещенной ткани снаружи матки может некуда идти, что приводит к воспалению или отеку окружающих тканей.