Как аппендицит воспалить: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита

Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?

Об этом — заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.

Что повышает риск развития аппендицита?

Никто не знает. Медицина — наука неточная.

Образ жизни, нагрузки, питание?..

Не влияют — ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).

То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?

Неизвестны.

Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?

Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия — удаление червеобразного отростка — далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.

В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.

Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?

Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.

Какие симптомы характерны для острого аппендицита?

Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) — не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и — ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.

А многие считают, что аппендицит — это когда «так и колет в боку, так и колет»…

Вот когда колет — это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.

Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит — это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?

Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.

Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?

Час, два, три.

А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять — час-два поболело и прошло?

Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.

То есть вызывать скорую помощь?

Конечно.

Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.

В этом и проблема. Я уже сказал — довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит — это риск перитонита, — состояния, угрожающего жизни.

Как все начинается при аппендиците?

Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность — симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!

Характерные симптомы облегчают постановку диагноза?

В подавляющем большинстве случаев — да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).

А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?

Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.

Какие, например?

Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, — червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.

Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность. Но отросток в любом случае удаляли.

Зачем, если аппендицита не находили?

Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.

Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?

Не всегда.

При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая…

Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит — надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге — перфорация, перитонит…

Часто так бывает?

Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.

Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?

Да, и основная причина — поздняя диагностика. А поздняя диагностика — это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.

Изменилась ли сама операция?

Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений — это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом — лапароскопически.

Острый аппендицит: не игнорируйте симптомы

Справа в нижних отделах живота у каждого человека есть небольшой отросток в области слепой кишки, размером 6-8 см, толщиной 1 см, так называемый «червеобразный отросток», по латыни – аппендикс.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Причины возникновения аппендицита никому неизвестны, для ученых до сих пор загадка, почему бактерии, долгое время живущие в просвете кишечника, вдруг начинают вызывать воспаление. Однако, причина не столь важна, когда воспаление уже произошло. В таком случае, нужно как можно скорее устранить воспаленный очаг, чтобы избежать развития перитонита на фоне острого аппендицита.

Нет никаких специальных групп риска – лечение острого аппендицита может понадобиться в любом возрасте, у любого человека любого пола. Тем не менее, по статистике заболевание чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, пожилые страдают от аппендицита намного реже, однако, совсем исключить вероятность возникновения воспаления нельзя.

Правда ли, если есть семечки со шкурками будет аппендицит? Этот факт также весьма загадочен, однако и он имеет место быть. Часто именно употребление семечек «со шкурками» приводит к развитию острого приступа аппендицита.

Симптомы аппендицита

Боли при аппендиците не похожи на тянущие или режущие, специфика болей отличается от любого другого заболевания. Характерной для аппендицита является локализация боли именно в правой нижней части живота. Типичными являются боли, появляющиеся где-то вверху, а потом перемещающиеся в правую подвздошную область, кроме того появляется тошнота, температура – это с вероятностью более 90% симптоматика аппендицита.

Если пациент жалуется на непонятные боли внизу живота, особенно справа, необходимо посетить хирурга, который назначит необходимые обследования, например, УЗИ брюшной полости, будут сделаны необходимые анализы. Аппендицит не так просто диагностировать, поскольку нет точных ультразвуковых данных. Используя УЗИ, аппендицит можно поставить только 70% пациентов. У остальных 30% — аппендикс не будет виден из-за положения других органов брюшной полости. В таких случаях пациента кладут в стационар для наблюдения на протяжении 4-6 часов.

Операция

Обычно лечение острого аппендицита проводится путем лапароскопической  операции – наименее травматичная, так что шрамов практически не видно уже через 2 месяца. Однако, в некоторых случаях невозможно провести лапараскопию, необходимо прибегать к традиционной полостной операции. Пациент обязательно предупреждается о виде оперативного вмешательства.

Если аппендикс разрывается, содержимое вытекает в брюшную полость, и развивается перитонит. Лечение острого аппендицита в данном случае проходит в реанимации, проводятся санации, антибактериальная терапия, пребывание в стационаре 6-10 дней.

Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека

Одну неделю после операции нужно соблюдать диету, а потом снова можно есть семечки «со шкурками», если пациент так любит.

Существует миф, что аппедикс якобы выполняет фильтрационную функцию, однако, на самом деле, этот орган не имеет абсолютно никакого специального предназначения. Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.

Симптомы, причины, лечение и прочее

Аппендицит возникает, когда ваш аппендикс воспаляется, вероятно, из-за закупорки. Он может быть острым или хроническим.

В США аппендицит является наиболее распространенной причиной боли в животе, приводящей к хирургическому вмешательству. До 9 процентов американцев испытывают это в какой-то момент своей жизни.

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к кишечнику. Он расположен в правом нижнем углу живота. Когда ваш аппендикс блокируется, в нем могут размножаться бактерии. Это может привести к образованию гноя и отечности, что может вызвать болезненное давление в животе. Аппендицит также может блокировать кровоток.

При отсутствии лечения аппендицит может привести к разрыву аппендикса. Это может привести к попаданию бактерий в брюшную полость, что может быть серьезным, а иногда и смертельным исходом.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — это тяжелый и внезапный аппендицит. Это чаще всего встречается у детей и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Боль имеет тенденцию быстро развиваться и усиливаться в течение 24 часов.

Требуется немедленная медицинская помощь. Если не лечить, это может привести к разрыву аппендикса. Это может быть серьезным и даже фатальным осложнением.

Острый аппендицит встречается чаще, чем хронический аппендицит, им страдают от 7 до 9 процентов всех американцев в течение жизни. Узнайте больше о сходствах и различиях между этими состояниями.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит встречается реже, чем острый аппендицит. Это происходит только у 1,5% всех людей, у которых уже был хронический аппендицит.

В хронических случаях аппендицита симптомы могут быть относительно легкими и, как считается, обычно возникают после острого аппендицита. Симптомы могут исчезнуть, прежде чем снова появиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.

Этот тип аппендицита трудно диагностировать. Иногда его не диагностируют до тех пор, пока он не перерастет в острый аппендицит.

Хронический аппендицит может быть опасен. Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения этого состояния.

Боль при аппендиците часто начинается с легких спазмов в верхней части живота или в области пупка, которые затем переходят в правый нижний квадрант живота. Эта боль часто:

• начинается внезапно
• усиливается при движении или кашле
• настолько интенсивна, что пробуждает вас от сна

Другие симптомы аппендицита могут включать:

• Потеря аппетита
• СОВЕТСТВИЯ
• Тошнота
• ВОМИТА
• Отек в животе
• Low Grade Fever

Меньше, вы можете испытывать проблемы с Боуэлем, включая:

Если у вас запор и вы подозреваете, что у вас может быть аппендицит, избегайте приема слабительных средств или использования клизмы. Эти методы лечения могут привести к тому, что ваш аппендикс лопнет.

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненность в правой части живота наряду с любыми другими симптомами аппендицита. Аппендицит может быстро стать неотложной медицинской помощью. Получите информацию, необходимую для распознавания этого серьезного заболевания.

Если у вашего ребенка появляются симптомы аппендицита, немедленно обратитесь к врачу. Узнайте, почему так важно пройти лечение.

Во многих случаях точная причина аппендицита неизвестна. Эксперты считают, что это развивается, когда часть аппендикса закупоривается или блокируется.

Многие факторы потенциально могут заблокировать ваш аппендикс, в том числе:

• скопление затвердевшего стула
• увеличенные лимфоидные фолликулы
• кишечные черви
• травматическое повреждение
• опухоли

могут вызывать боль в животе. Нажмите здесь, чтобы прочитать о других возможных причинах болей в правом нижнем углу живота.

Аппендицит может поразить любого. Но некоторые люди могут быть более склонны к развитию этого состояния, чем другие. Факторы риска аппендицита включают:

• Возраст. Аппендицит чаще всего поражает подростков и людей в возрасте 20 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
• Секс. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Семейная история. Люди с семейным анамнезом аппендицита подвержены повышенному риску его развития.

Аппендицит может вызвать серьезные осложнения, если ваш аппендикс разорвется, что может привести к попаданию фекалий и бактерий в брюшную полость. Разрыв аппендикса может привести к болезненным и потенциально опасным для жизни инфекциям, в том числе:

• перитонит
• абсцессы
• сепсис

Для предотвращения или лечения осложнений врач может назначить антибиотики, хирургическое вмешательство или другие виды лечения. В некоторых случаях у вас могут развиться побочные эффекты или осложнения от лечения.

Однако риски, связанные с антибиотиками и хирургическим вмешательством, встречаются гораздо реже и обычно менее серьезны, чем потенциальные осложнения нелеченного аппендицита.

Перитонит

Когда аппендикс лопается и бактерии попадают в брюшную полость, слизистая оболочка брюшной полости или брюшина может инфицироваться и воспаляться. Это известно как перитонит. Это может быть очень серьезно и даже смертельно.

Симптомы перитонита могут включать:

• учащенное сердцебиение
• высокую температуру
• одышку или учащенное дыхание
• сильную и постоянную боль в животе

Лечение включает антибиотики и операцию по удалению аппендикса.

Абсцессы

Абсцесс представляет собой болезненный очаг гноя, который образуется вокруг лопнувшего аппендикса. Эти лейкоциты — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Инфекцию необходимо лечить антибиотиками, а абсцесс необходимо дренировать.

Во время операции может произойти дренаж. В противном случае абсцесс будет дренирован перед операцией с помощью иглы. Вам дадут анестетики, и ваш врач будет использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для руководства процедурой.

Сепсис

В редких случаях бактерии из прорвавшегося абсцесса могут попасть через кровоток в другие части тела. Это чрезвычайно серьезное состояние известно как сепсис. Симптомы сепсиса включают:

• высокую или низкую температуру
• спутанность сознания
• сильная сонливость
• одышка

Сепсис — это неотложная медицинская помощь, которая, по данным Альянса по сепсису, приводит к смерти каждого третьего человека. Если вы подозреваете, что у вас сепсис, немедленно позвоните по номеру 911.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аппендицит, он расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни. Затем они проведут физический осмотр, чтобы проверить болезненность в нижней правой части живота, отек или ригидность. Они также могут провести пальцевое ректальное исследование.

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра ваш врач может назначить один или несколько анализов, чтобы проверить наличие признаков аппендицита или исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Не существует единого теста для диагностики аппендицита. Если ваш врач не может определить какие-либо другие причины ваших симптомов, он может диагностировать причину как аппендицит.

Анализы крови

Для выявления признаков инфекции ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) . Для проведения этого теста они возьмут образец вашей крови и отправят его в лабораторию для анализа.

Аппендицит часто сопровождается бактериальной инфекцией. Инфекция мочевыводящих путей или других органов брюшной полости также может вызывать симптомы, сходные с симптомами аппендицита.

Ваш врач может также назначить анализ на С-реактивный белок, чтобы проверить наличие других причин воспаления брюшной полости, таких как аутоиммунное заболевание или другое хроническое заболевание.

Анализы мочи

Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках как потенциальную причину ваших симптомов, врач может использовать анализ мочи. Это также известно как анализ мочи.

Ваш врач возьмет образец вашей мочи для исследования в лаборатории.

Тест на беременность

Внематочная беременность может быть ошибочно принята за аппендицит. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это может быть неотложная медицинская помощь.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть внематочная беременность, он может провести тест на беременность. Для проведения этого теста они возьмут образец вашей мочи или крови. Они также могут использовать трансвагинальное УЗИ, чтобы узнать, где имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.

Гинекологический осмотр

Если вам при рождении была назначена женщина, ваши симптомы могут быть вызваны воспалительным заболеванием органов малого таза, кистой яичника или другим заболеванием, поражающим ваши репродуктивные органы.

Для осмотра репродуктивных органов врач может провести гинекологический осмотр.

Во время этого осмотра они осмотрят ваше влагалище, вульву и шейку матки. Они также вручную осмотрят вашу матку и яичники. Они могут взять образец ткани для тестирования.

Визуализирующие исследования органов брюшной полости

Чтобы проверить воспаление аппендикса, врач может назначить визуализирующие исследования брюшной полости. Это может помочь проверить наличие признаков воспаления, абсцесса или других проблем с аппендиксом.

Это также может помочь врачам определить другие потенциальные причины ваших симптомов, например:

• абсцесс брюшной полости
• фекальное засорение
• воспалительное заболевание кишечника

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований визуализации:

• УЗИ брюшной полости
• Рентген брюшной полости
• КТ брюшной полости
• МРТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости

В некоторых случаях перед исследованием может потребоваться прекратить прием пищи. Ваш врач может помочь вам узнать, как подготовиться к этому.

Визуализирующие исследования грудной клетки

Пневмония в нижней правой доле легких также может вызывать симптомы, сходные с аппендицитом.

Если ваш врач считает, что у вас может быть пневмония, он, скорее всего, направит вас на рентген грудной клетки. Они также могут заказать УЗИ или компьютерную томографию для создания подробных изображений ваших легких.

По сравнению с УЗИ компьютерная томография позволяет получить более подробные изображения органов. Тем не менее, существуют некоторые риски для здоровья, связанные с радиационным облучением при компьютерной томографии, поэтому ее обычно рекомендуется проводить только после УЗИ и МРТ.

Компьютерная томография может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы детородного возраста, ваш врач сначала предложит пройти тест на беременность.

Рекомендуемый вашим врачом план лечения аппендицита, скорее всего, будет включать антибиотики с последующей операцией по удалению аппендикса. Это известно как аппендэктомия.

Лечение также может включать одно или несколько из следующих действий:

• дренирование иглой или хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса перед операцией, если абсцесс не прорвался В редких случаях при легком аппендиците можно лечить только антибиотиками. Но в большинстве случаев вам потребуется операция по удалению аппендикса.

  Чего ожидать во время аппендэктомии

  Аппендэктомия — операция, используемая для лечения аппендицита. Во время этой процедуры ваш врач удалит ваш аппендикс. Если у вас лопнул аппендикс, они также очистят вашу брюшную полость.

  В некоторых случаях врач может использовать лапароскопию для проведения малоинвазивной операции. В других случаях, возможно, придется использовать открытую операцию по удалению вашего аппендикса.

  Как и любая операция, аппендэктомия сопряжена с некоторыми рисками. Однако риски аппендэктомии меньше, чем риски нелеченного аппендицита. Узнайте больше о потенциальных рисках и преимуществах этой операции.

  Домашние средства

  Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы аппендицита. Это серьезное состояние, требующее медикаментозного лечения. И полагаться на домашние средства для лечения небезопасно.

  Если вам предстоит операция по удалению аппендикса, врач может прописать вам антибиотики и обезболивающие, чтобы ускорить выздоровление. Помимо приема лекарств в соответствии с предписаниями, это может помочь:

  • больше отдыхать
  • пить много жидкости
  • ежедневно ходить на легкую прогулку
  • избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, пока ваш врач не скажет, что это безопасно для этого
  • содержите места хирургических разрезов в чистоте и сухости

  В некоторых случаях врач может порекомендовать вам скорректировать диету. Если вы чувствуете тошноту после операции, вам может помочь легкая еда, такая как тосты и простой рис. Если у вас запор, может помочь прием клетчатки.

  Острый аппендицит является наиболее распространенным неакушерским неотложным состоянием, требующим хирургического вмешательства во время беременности. По оценкам, им страдают от 0,04 до 0,2 процента беременных.

  Симптомы аппендицита могут быть ошибочно приняты за обычный дискомфорт во время беременности. Беременность также может привести к тому, что ваш аппендикс сместится вверх в брюшную полость, что может повлиять на локализацию боли, связанной с аппендицитом. Это может затруднить диагностику.

  Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений, включая выкидыш.

  Надежного способа предотвратить аппендицит не существует. Но вы можете снизить риск его развития, употребляя пищу, богатую клетчаткой. Хотя необходимы дополнительные исследования потенциальной роли диеты, аппендицит менее распространен в странах, где люди придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.

  К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты
  • овощи
  • чечевица, горох, фасоль и другие бобовые
  • овсянка, коричневый рис, цельная пшеница и другие цельнозерновые

  Ваш врач также может порекомендовать вам принимать добавки с клетчаткой.

  Добавление клетчатки путем добавления

  • овсяных отрубей или зародышей пшеницы в сухие завтраки, йогурт и салаты
  • приготовление пищи или выпечка из цельнозерновой муки, когда это возможно
  • замена белого риса коричневым рисом
  • добавление фасоли или других бобовых к салатам
  • есть свежие фрукты на десерт

  Ваш прогноз и время восстановления после аппендицита будут зависеть от множества факторов, включая:

  • ваше общее состояние здоровья
  • от того, разовьются ли у вас осложнения после аппендицита или операции
  • от конкретного типа лечения, которое вы получаете

  Если вам предстоит лапароскопическая операция по удалению аппендикса, вас могут выписать из больницы через несколько часов после окончания операции или на следующий день.

  Если у вас открытая операция, вам, вероятно, придется провести больше времени в больнице, чтобы восстановиться после нее. Открытая хирургия более инвазивна, чем лапароскопическая хирургия, и обычно требует более тщательного наблюдения.

  Перед выпиской из больницы ваш лечащий врач может помочь вам научиться ухаживать за местами разрезов. Они могут прописать антибиотики или обезболивающие, чтобы поддержать процесс выздоровления. Они также могут посоветовать вам скорректировать свою диету, избегать напряженной деятельности или внести другие изменения в свои повседневные привычки, пока вы лечитесь.

  Полное восстановление после аппендицита и операции может занять несколько недель. Если у вас разовьются осложнения, восстановление может занять больше времени. Узнайте о некоторых стратегиях, которые вы можете использовать для полного выздоровления.

  Прочитайте эту статью на испанском языке.

  Симптомы, причины, лечение и прочее

  Аппендицит возникает, когда ваш аппендикс воспаляется, вероятно, из-за закупорки. Он может быть острым или хроническим.

  В США аппендицит является наиболее распространенной причиной боли в животе, приводящей к хирургическому вмешательству. до 9процентов американцев испытывают это в какой-то момент своей жизни.

  Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к кишечнику. Он расположен в правом нижнем углу живота. Когда ваш аппендикс блокируется, в нем могут размножаться бактерии. Это может привести к образованию гноя и отечности, что может вызвать болезненное давление в животе. Аппендицит также может блокировать кровоток.

  При отсутствии лечения аппендицит может привести к разрыву аппендикса. Это может привести к попаданию бактерий в брюшную полость, что может быть серьезным, а иногда и смертельным исходом.

  Острый аппендицит

  Острый аппендицит — это тяжелый и внезапный аппендицит. Это чаще всего встречается у детей и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Боль имеет тенденцию быстро развиваться и усиливаться в течение 24 часов.

  Требуется немедленная медицинская помощь. Если не лечить, это может привести к разрыву аппендикса. Это может быть серьезным и даже фатальным осложнением.

  Острый аппендицит встречается чаще, чем хронический аппендицит, примерно у 7–9процентов всех американцев за всю их жизнь. Узнайте больше о сходствах и различиях между этими состояниями.

  Хронический аппендицит

  Хронический аппендицит встречается реже, чем острый аппендицит. Это происходит только у 1,5% всех людей, у которых уже был хронический аппендицит.

  При хроническом аппендиците симптомы могут быть относительно легкими и, как считается, обычно возникают после острого аппендицита. Симптомы могут исчезнуть, прежде чем снова появиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.

  Этот тип аппендицита трудно диагностировать. Иногда его не диагностируют до тех пор, пока он не перерастет в острый аппендицит.

  Хронический аппендицит может быть опасен. Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения этого состояния.

  Боль при аппендиците часто начинается с легких спазмов в верхней части живота или в области пупка, которые затем переходят в правый нижний квадрант живота. Эта боль часто:

  • начинается внезапно
  • усиливается при движении или кашле
  • настолько интенсивна, что пробуждает вас ото сна
  • является сильной и отличается от других болей в животе, которые вы испытывали
  • усиливается в течение нескольких часов

  Другие симптомы аппендицита могут включать:

  • потерю аппетита
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие живота
  • субфебрильная температура

  Реже могут возникнуть проблемы с кишечником, включая:

  • диарея
  • запор
  • позыв к дефекации
  • невозможность отхождения газов

  Если у вас запор и вы подозреваете, что у вас может быть аппендицит, избегайте приема слабительных средств или использования клизмы. Эти методы лечения могут привести к тому, что ваш аппендикс лопнет.

  Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненность в правой части живота наряду с любыми другими симптомами аппендицита. Аппендицит может быстро стать неотложной медицинской помощью. Получите информацию, необходимую для распознавания этого серьезного заболевания.

  Если у вашего ребенка появляются симптомы аппендицита, немедленно обратитесь к врачу. Узнайте, почему так важно пройти лечение.

  Во многих случаях точная причина аппендицита неизвестна. Эксперты считают, что это развивается, когда часть аппендикса закупоривается или блокируется.

  Многие факторы потенциально могут заблокировать ваш аппендикс, в том числе:

  • скопление затвердевшего стула
  • увеличенные лимфоидные фолликулы
  • кишечные черви
  • травматическое повреждение
  • опухоли

  Многие другие состояния могут вызывать боль в животе. Нажмите здесь, чтобы прочитать о других возможных причинах болей в правом нижнем углу живота.

  Аппендицит может поразить любого. Но некоторые люди могут быть более склонны к развитию этого состояния, чем другие. Факторы риска аппендицита включают:

  • Возраст. Аппендицит чаще всего поражает подростков и людей в возрасте 20 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
  • Секс. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Семейная история. Люди с семейным анамнезом аппендицита подвержены повышенному риску его развития.

  Аппендицит может вызвать серьезные осложнения, если ваш аппендикс разорвется, что может привести к попаданию фекалий и бактерий в брюшную полость. Разрыв аппендикса может привести к болезненным и потенциально опасным для жизни инфекциям, включая:

  • перитонит
  • абсцессы
  • сепсис

  Для предотвращения или лечения осложнений врач может назначить антибиотики, хирургическое вмешательство или другие методы лечения. В некоторых случаях у вас могут развиться побочные эффекты или осложнения от лечения.

  Однако риски, связанные с антибиотиками и хирургическим вмешательством, встречаются гораздо реже и обычно менее серьезны, чем потенциальные осложнения нелеченного аппендицита.

  Перитонит

  Когда аппендикс лопается и бактерии попадают в брюшную полость, слизистая оболочка брюшной полости или брюшина может инфицироваться и воспаляться. Это известно как перитонит. Это может быть очень серьезно и даже смертельно.

  Симптомы перитонита могут включать:

  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • одышка или учащенное дыхание
  • сильная и постоянная боль в животе

  Лечение включает антибиотики и операцию по удалению аппендикса.

  Абсцессы

  Абсцесс представляет собой болезненный очаг гноя, который образуется вокруг лопнувшего аппендикса. Эти лейкоциты — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Инфекцию необходимо лечить антибиотиками, а абсцесс необходимо дренировать.

  Во время операции может произойти дренаж. В противном случае абсцесс будет дренирован перед операцией с помощью иглы. Вам дадут анестетики, и ваш врач будет использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для руководства процедурой.

  Сепсис

  В редких случаях бактерии из прорвавшегося абсцесса могут попасть через кровоток в другие части тела. Это чрезвычайно серьезное состояние известно как сепсис. Симптомы сепсиса включают:

  • высокую или низкую температуру
  • спутанность сознания
  • сильная сонливость
  • одышка

  Сепсис — это неотложная медицинская помощь, которая, по данным Альянса по сепсису, приводит к смерти каждого третьего человека. Если вы подозреваете, что у вас сепсис, немедленно позвоните по номеру 911.

  Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аппендицит, он расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни. Затем они проведут физический осмотр, чтобы проверить болезненность в нижней правой части живота, отек или ригидность. Они также могут провести пальцевое ректальное исследование.

  В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра ваш врач может назначить один или несколько анализов, чтобы проверить наличие признаков аппендицита или исключить другие возможные причины ваших симптомов.

  Не существует единого теста для диагностики аппендицита. Если ваш врач не может определить какие-либо другие причины ваших симптомов, он может диагностировать причину как аппендицит.

  Анализы крови

  Для выявления признаков инфекции ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) . Для проведения этого теста они возьмут образец вашей крови и отправят его в лабораторию для анализа.

  Аппендицит часто сопровождается бактериальной инфекцией. Инфекция мочевыводящих путей или других органов брюшной полости также может вызывать симптомы, сходные с симптомами аппендицита.

  Ваш врач может также назначить анализ на С-реактивный белок, чтобы проверить наличие других причин воспаления брюшной полости, таких как аутоиммунное заболевание или другое хроническое заболевание.

  Анализы мочи

  Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках как потенциальную причину ваших симптомов, врач может использовать анализ мочи. Это также известно как анализ мочи.

  Ваш врач возьмет образец вашей мочи для исследования в лаборатории.

  Тест на беременность

  Внематочная беременность может быть ошибочно принята за аппендицит. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это может быть неотложная медицинская помощь.

  Если ваш врач подозревает, что у вас может быть внематочная беременность, он может провести тест на беременность. Для проведения этого теста они возьмут образец вашей мочи или крови. Они также могут использовать трансвагинальное УЗИ, чтобы узнать, где имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.

  Гинекологический осмотр

  Если вам при рождении была назначена женщина, ваши симптомы могут быть вызваны воспалительным заболеванием органов малого таза, кистой яичника или другим заболеванием, поражающим ваши репродуктивные органы.

  Для осмотра репродуктивных органов врач может провести гинекологический осмотр.

  Во время этого осмотра они осмотрят ваше влагалище, вульву и шейку матки. Они также вручную осмотрят вашу матку и яичники. Они могут взять образец ткани для тестирования.

  Визуализирующие исследования органов брюшной полости

  Чтобы проверить воспаление аппендикса, врач может назначить визуализирующие исследования брюшной полости. Это может помочь проверить наличие признаков воспаления, абсцесса или других проблем с аппендиксом.

  Это также может помочь врачам определить другие потенциальные причины ваших симптомов, например:

  • абсцесс брюшной полости
  • фекальное засорение
  • воспалительное заболевание кишечника

  Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований визуализации:

  • УЗИ брюшной полости
  • Рентген брюшной полости
  • КТ брюшной полости
  • МРТ брюшной полости
  • УЗИ брюшной полости

  В некоторых случаях перед исследованием может потребоваться прекратить прием пищи. Ваш врач может помочь вам узнать, как подготовиться к этому.

  Визуализирующие исследования грудной клетки

  Пневмония в нижней правой доле легких также может вызывать симптомы, сходные с аппендицитом.

  Если ваш врач считает, что у вас может быть пневмония, он, скорее всего, направит вас на рентген грудной клетки. Они также могут заказать УЗИ или компьютерную томографию для создания подробных изображений ваших легких.

  По сравнению с УЗИ компьютерная томография позволяет получить более подробные изображения органов. Тем не менее, существуют некоторые риски для здоровья, связанные с радиационным облучением при компьютерной томографии, поэтому ее обычно рекомендуется проводить только после УЗИ и МРТ.

  Компьютерная томография может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы детородного возраста, ваш врач сначала предложит пройти тест на беременность.

  Рекомендуемый вашим врачом план лечения аппендицита, скорее всего, будет включать антибиотики с последующей операцией по удалению аппендикса. Это известно как аппендэктомия.

  Лечение также может включать одно или несколько из следующих действий:

  • дренирование иглой или хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса перед операцией, если абсцесс не прорвался В редких случаях при легком аппендиците можно лечить только антибиотиками. Но в большинстве случаев вам потребуется операция по удалению аппендикса.

    Чего ожидать во время аппендэктомии

    Аппендэктомия — операция, используемая для лечения аппендицита. Во время этой процедуры ваш врач удалит ваш аппендикс. Если у вас лопнул аппендикс, они также очистят вашу брюшную полость.

    В некоторых случаях врач может использовать лапароскопию для проведения малоинвазивной операции. В других случаях, возможно, придется использовать открытую операцию по удалению вашего аппендикса.

    Как и любая операция, аппендэктомия сопряжена с некоторыми рисками. Однако риски аппендэктомии меньше, чем риски нелеченного аппендицита. Узнайте больше о потенциальных рисках и преимуществах этой операции.

    Домашние средства

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы аппендицита. Это серьезное состояние, требующее медикаментозного лечения. И полагаться на домашние средства для лечения небезопасно.

    Если вам предстоит операция по удалению аппендикса, врач может прописать вам антибиотики и обезболивающие, чтобы ускорить выздоровление. Помимо приема лекарств в соответствии с предписаниями, это может помочь:

    • больше отдыхать
    • пить много жидкости
    • ежедневно ходить на легкую прогулку
    • избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, пока ваш врач не скажет, что это безопасно для этого
    • содержите места хирургических разрезов в чистоте и сухости

    В некоторых случаях врач может порекомендовать вам скорректировать диету. Если вы чувствуете тошноту после операции, вам может помочь легкая еда, такая как тосты и простой рис. Если у вас запор, может помочь прием клетчатки.

    Острый аппендицит является наиболее распространенным неакушерским неотложным состоянием, требующим хирургического вмешательства во время беременности. По оценкам, им страдают от 0,04 до 0,2 процента беременных.

    Симптомы аппендицита могут быть ошибочно приняты за обычный дискомфорт во время беременности. Беременность также может привести к тому, что ваш аппендикс сместится вверх в брюшную полость, что может повлиять на локализацию боли, связанной с аппендицитом. Это может затруднить диагностику.

    Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений, включая выкидыш.

    Надежного способа предотвратить аппендицит не существует. Но вы можете снизить риск его развития, употребляя пищу, богатую клетчаткой. Хотя необходимы дополнительные исследования потенциальной роли диеты, аппендицит менее распространен в странах, где люди придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.

    К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

    • фрукты
    • овощи
    • чечевица, горох, фасоль и другие бобовые
    • овсянка, коричневый рис, цельная пшеница и другие цельнозерновые

    Ваш врач также может порекомендовать вам принимать добавки с клетчаткой.

    Добавление клетчатки путем добавления

    • овсяных отрубей или зародышей пшеницы в сухие завтраки, йогурт и салаты
    • приготовление пищи или выпечка из цельнозерновой муки, когда это возможно
    • замена белого риса коричневым рисом
    • добавление фасоли или других бобовых к салатам
    • есть свежие фрукты на десерт

    Ваш прогноз и время восстановления после аппендицита будут зависеть от множества факторов, включая:

    • ваше общее состояние здоровья
    • от того, разовьются ли у вас осложнения после аппендицита или операции
    • от конкретного типа лечения, которое вы получаете

    Если вам предстоит лапароскопическая операция по удалению аппендикса, вас могут выписать из больницы через несколько часов после окончания операции или на следующий день.

    Если у вас открытая операция, вам, вероятно, придется провести больше времени в больнице, чтобы восстановиться после нее. Открытая хирургия более инвазивна, чем лапароскопическая хирургия, и обычно требует более тщательного наблюдения.