Как остановить кровь из носу: что делать при кровотечении из носа, первая помощь

Остановка носового кровотечения: профессиональное лечение в Одессе

Причины возникновения

Как и любые другие кровопотери, носовые кровотечения опасны для здоровья человека. По статистике примерно каждого десятого пациента в ЛОР-отделениях госпитализируют из-за носовых кровотечений.

ЛОР-специалисты разделяют причины носового кровотечения на две группы:

• местные – когда проблема касается исключительно носа. Это кровотечения, появившиеся из-за травм, попадания инородных тел в полость носа. Сюда же можно отнести последствия заболеваний, которые вызывают приток крови к слизистой – например, хронических ринитов, отитов, аденоидитов. Источником кровоизлияния становятся изменения в полости носа – дистрофические процессы слизистой, значительные искривления или новообразования перегородки – как доброкачественные, так и злокачественные;
• общего характера. Все части нашего тела зависят друг от друга, и источник недомогания бывает далек от сферы деятельности врача «ухо горло нос». Сигналы SOS, таким образом, подают различные сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, атеросклероз, порок сердца, аномалии сосудов, при которых увеличивается давление; геморрагический диатез, авитаминоз; тепловой и солнечный удары, перегревание, повышение температуры; болезни в острых стадиях; резкие перепады давления. Более того, причины могут быть скрыты в беременности или половом созревании.

Важно осознавать: любое, даже самое малое кровотечение из носа, уже является сигналом для посещения отоларинголога, ведь сам по себе человек, без медицинского образования, не может найти причину.

Симптомы

Вытекание крови из носа или затекание крови из носоглотки – основные симптомы такого состояния. При массивном носовом кровотечении появляются выраженные признаки потери крови:

• слабость;
• звон и шум в ушах;
• головокружение;
• жажда;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи и слизистых.

Кровотечение в «передних» отделах носа – обычно не интенсивное, пациент может остановить его самостоятельно или обратиться к доктору.

В более глубоких отделах носа сосредоточены более крупные кровеносные сосуды. Такие кровотечения более опасны и требуют безотлагательного обращения к врачу и использования специальных методов.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Остановку кровотечения лучше доверить квалифицированному опытному оториноларингологу. Врач ЛОР определит причину и характер ситуации, окажет помощь и назначит дальнейшее лечение и обследование, если необходимо.

Есть ряд простых мероприятий, которые можно провести до визита в клинику, чтобы убрать внешние проявления, попытаться остановить кровотечение и максимально стабилизировать состояние человека. Самостоятельно оказывать первую помощь следует только при незначительных кровотечениях.

Пострадавшего нужно усадить, немного наклонить его голову вперед и установить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода, в общий носовой ход. Улучшить ситуацию поможет приложенный к переносице холодный предмет – например, повязка со льдом.

Вопреки популярной народной рекомендации не стоит запрокидывать голову назад или укладывать человека в положение лежа – в этом случае кровотечение может усилиться.

Необходимо отметить, что все эти манипуляции не решат проблему, а лишь устранят ее внешние симптомы. Только ЛОР на осмотре сможет определить реальную причину и назначить грамотное комплексное лечение для качественного и долгосрочного результата.

Видео на тему

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

• если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

• при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

Видео на тему

Осложнения

Носовые кровотечения – неприятное и опасное состояние. При самостоятельных попытках остановить массивное кровотечение, в случае несвоевременного обращения к доктору и, как следствие, большой потери крови могут возникнуть серьезные проблемы.

Уже при первых симптомах не рискуйте своей жизнью – доверьте заботу о ней профессионалам, практикующим ЛОР-специалистам клиники ЛОРИКА.

Стоимость услуг

Остановка носового кровотечения прижиганием

350 гривен

Как остановить кровь из носа — блог медицинского центра ОН Клиник

Читать 8 минут

1. Почему идет кровь из носа?

2. Какие причины частого кровотечения из носа?

3. Когда течет кровь из носа — давление высокое или низкое?

4. Почему нельзя наклонять голову назад, когда идет кровь из носа?

5. Чем опасно кровотечение из носа?

6. Что делать, когда течет кровь из носа при сморкании?

7. Что нужно делать при кровотечении из носа?

8. Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?

1

Почему идет кровь из носа?

Носовая полость выстлана изнутри слизистой оболочкой, в которой расположено множество кровеносных сосудов. Они довольно хрупкие и пролегают близко к поверхности, поэтому их легко случайно повредить, если, например, сильно сморкаться или ковырять в носу. В большинстве случаев оно не является признаком серьезных проблем со здоровьем и вызвано механическим повреждением многочисленных кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости. Однако частые и беспричинные кровотечения из носа — это веский повод обратиться к врачу.

Носовые кровотечения бывают двух видов, в зависимости от участка повреждения:

• переднего отдела — в этом случае страдают капилляры, расположенные неглубоко в носовой полости. Такие кровотечения не опасны и обычно прекращаются самостоятельно через 15–20 минут;
• заднего отдела — возникают в результате повреждения крупных сосудов, расположенных в стенках глубоких отделов полости носа. Такие кровотечения нередко представляют угрозу для жизни из-за большого объема кровопотери и невозможности остановить ее в домашних условиях.

Носовые кровотечения переднего отдела носовой перегородки встречаются чаще всего. Они возникают в основном по двум причинам:

• сухой воздух. Когда слизистая оболочка носовой полости пересыхает, на ней появляются корочки, которые могут чесаться и кровоточить;
• механическое повреждение (привычка ковырять в носу или сильно сморкаться).

Носовые кровотечения заднего отдела носовой перегородки могут быть вызваны:

• травмой головы;
• переломом носа;
• недавно перенесенной операцией в полости носа или околоносовых пазух;
• атеросклерозом.

2

Какие причины частого кровотечения из носа?

К распространенным причинам частых носовых кровотечений (возникающих от 2–3 раз в месяц до 3–4 раза в неделю или ежедневно) относят:

• механические травмы в результате ковыряния в носу или слишком сильного сморкания, во время которого повышается давление и лопаются капилляры;
• пересыхание слизистой оболочки носа;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы или перелом носа;
• нарушение свертываемости крови, причиной которого могут быть наследственные заболевания, такие как гемофилия и геморрагическая телеангиэктазия или прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). К ним относят аспирин, варфарин и другие;
• слишком частое использование назальных спреев, капель от насморка или аллергии;
• прием пищевых добавок, разжижающих кровь — Гинкго Билоба, женьшеня, витамина Е;
• слишком частое употребление в пищу имбиря и чеснока;
• заболевания печени, почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы: гипертонию (высокое артериальное давление) и застойную сердечную недостаточность;
• опухоли в пазухах носа (злокачественные и доброкачественные). Их образованию подвержены пожилые и курящие люди;
• частое вдыхание химические веществ, раздражающих слизистую носа — сигаретного дыма, аммиака, бензина и других.

Носовое кровотечение, повторяющееся 2–3 раза в месяц, может быть симптомом хронической аллергии. Если кровь из носа идет 3–4 раза в неделю или ее сложно остановить в домашних условиях, нужно обратиться к врачу.

3

Когда течет кровь из носа — давление высокое или низкое?

Носовое кровотечение возникает на фоне высокого давления. Однако артериальная гипертензия не является непосредственной причиной развития эпистаксиса. Постоянное высокое давление крови в сосудах со временем приводит к снижению их эластичности и повышенной ломкости, поэтому у гипертоников кровь из носа идет чаще.

4

Почему нельзя наклонять голову назад, когда идет кровь из носа?

Многие люди инстинктивно запрокидывают голову назад во время носового кровотечения, но так делать нельзя. Это не только не остановит кровотечение, но и изменит его направление — кровь пойдет в желудок и вызовет раздражение его стенок, что позже приведет к появлению тошноты и рвоты. Кроме того, если вся кровь уйдет в желудок, в случае госпитализации врач не сможет определить объем кровопотери, а эта информация очень важна для определения дальнейших действий. При интенсивном кровотечении из носа до приезда кареты скорой помощи нужно сидеть с опущенной вниз головой, чтобы исключить заглатывание, и подставить любую подручную емкость для сбора крови — чашку, миску, чтобы врачи смогли определить объем кровопотери.

5

Чем опасно кровотечение из носа?

Опасность для жизни представляет кровотечение заднего отдела носовой перегородки, когда повреждаются крупные сосуды. Кровотечение в таких случаях обильное, и в домашних условиях остановить его не получится, так как поврежденный сосуд расположен в глубине носовой полости и подобраться к нему очень сложно. Состояние больного постепенно ухудшается — появляется одышка, нерегулярное сердцебиение, слабость, тошнота, бледнеет кожа лица и конечностей.

Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, у него может резко упасть артериальное давление из-за большой кровопотери, а такое состояние смертельно опасно. Кроме того, при сильном носовом кровотечении он может захлебнуться кровью, стекающей по стенке гортани. Поэтому в таких случаях необходимо сразу звонить в скорую, даже если сильное кровотечение остановилось. Врачи должны оценить состояние пациента и убедиться в том, что опасности для здоровья больше нет.

6

Что делать, когда течет кровь из носа при сморкании?

Если после сморкания из носа течет кровь, нужно в первую очередь остановить кровотечение:

• сядьте, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь стекала, не попадая в носоглотку;
• аккуратно зажмите нос двумя пальцами чуть выше ноздрей на 10 минут. Дышите ртом;
• на переносицу тем временем можно наложить холодный компресс, чтобы сузить кровеносные сосуды;
• если после этих шагов кровотечение не останавливается, в ноздри рекомендуется ввести ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими каплями для носа на 10–15 минут. 

Если кровь больше не идет, сморкаться в течение ближайших двух дней нельзя, чтобы сосуды успели зажить. В случае, когда кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы не допустить в дальнейшем кровотечения из носа при сморкании, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• сморкайтесь очень аккуратно и не слишком часто. Используйте сосудосуживающие капли или спреи для носа, чтобы предотвратить его заложенность;
• регулярно увлажняйте слизистую носа: промывайте его специальными солевыми растворами, или смазывайте каждую ноздрю на ночь вазелином или облепиховым маслом;
• избегайте вдыхания токсичных химических веществ.

7

Что нужно делать при кровотечении из носа?

Первое, что нужно сделать при кровотечении из носа — определить его вид и причину, так как от этого будут зависеть дальнейшие действия. Если кровотечение не сильное, скорее всего, оно вызвано повреждением сосудов переднего отдела носовой полости. В таком случае его можно попробовать остановить в домашних условиях. Сядьте, наклонив голову вперед, и зажмите обе ноздри на 10 минут. В течение этого времени дышите ртом. Через 10 минут проверьте, остановилась ли кровь. Если нет, то еще раз повторите этот шаг, а к переносице приложите холодный компресс.

Если кровь продолжает идти, возможно это кровотечение заднего отдела носовой полости. Оно встречается гораздо реже и может быть опасно для жизни из-за большой потери крови, поэтому в таком случае нужно немедленно звонить в скорую помощь, чтобы не терять время.

8

Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?

Чтобы быстро остановить носовое кровотечение в домашних условиях, нужно выполнить следующие действия:

• прежде всего, необходимо сесть и постараться успокоиться. Не стоит разговаривать, кашлять, сморкаться, много двигаться и нервничать, так как кровотечение из-за этого может усилиться;
• сидеть нужно, наклонив голову вперед. Запрокидывать ее или ложиться в кровать нельзя, потому что так кровь попадет в глотку и вызовет кашель. Если кровь попала в рот, ее нужно выплюнуть, чтобы избежать тошноты и рвоты;
• в кровоточащую ноздрю можно закапать сосудосуживающие капли для носа или приложить к переносице лед, обернутый в полотенце;
• затем нужно зажать двумя пальцами нос чуть выше ноздрей на 10 минут. В течение этого времени необходимо глубоко дышать ртом;
• если после этих действий кровь продолжает идти, можно попробовать ее остановить с помощью введения в ноздри ватных тампонов, смоченных в 3 % растворе перекиси водорода, на 15–20 минут. После этого кровь свернется и кровотечение должно остановиться. Если спустя 20 минут кровь из носа продолжает идти, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если кровь из носа удалось остановить, рекомендуется измерить артериальное давление, особенно если кровотечение сопровождалось шумом в ушах и головной болью. Высокое давление обязательно нужно снизить, иначе кровотечение вскоре может открыться повторно.

Носовые кровотечения в большинстве случаев вызваны механическим повреждением сосудов в результате сильного сморкания, травм, царапин слизистой носовой полости или ее чрезмерной сухости. Обычно они не представляют угрозы для здоровья и быстро лечатся в домашних условиях. Но если кровь носом идет часто или обильно, это может признаком серьезных заболеваний, поэтому в подобном случае нужна консультация терапевта или отоларинголога.

Рейтинг статьи:

4.4 из 5 на основе 15 оценок

Статья проверена:

Рожкова Наталья Викторовна

Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория. Стаж работы более 25 лет.

Другие статьи на тему

здоровье

терапия

Похожие статьи:

Комментарии

Как вас зовут

E-mail

Комментарии

Остановка носового кровотечения | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Обзор

Большинство носовых кровотечений происходят в передней части носа и затрагивают только одну ноздрю. Некоторое количество крови может стекать по задней стенке носа в горло. Эти носовые кровотечения, как правило, несерьезны, и вы можете лечить их самостоятельно в домашних условиях.

Менее распространенный, но более серьезный тип носового кровотечения начинается в задней части носа и часто поражает обе ноздри. По задней стенке горла может стекать большое количество крови. Этот тип носового кровотечения может чаще возникать у пожилых людей из-за состояния здоровья, которое у них может быть. Вам потребуется лечение у врача, чтобы остановить кровотечение из этого типа кровотечения из носа.

Остановка кровотечения из носа

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
  • Примечание: Не запрокидывайте голову назад. Это может вызвать стекание крови по задней стенке горла, и вы можете ее проглотить. Проглоченная кровь может раздражать желудок и вызывать рвоту. А рвота может усугубить кровотечение или вызвать его повторное начало. Выплюньте кровь, которая собирается во рту и горле, а не глотайте ее.
• Большим и указательным пальцами плотно зажмите мягкую часть носа. Нос состоит из твердой костной части и более мягкой части, состоящей из хряща. Носовые кровотечения обычно возникают в мягкой части носа. Опрыскивание носа лекарственным назальным спреем (например, Африном) перед применением давления может помочь остановить кровотечение из носа. Вам придется дышать через рот.
• Продолжайте щипать в течение полных 10 минут. Используйте часы, чтобы засечь 10 минут. Может показаться, что это долго. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы убедиться, что кровотечение из носа прекратилось.
• Проверьте, не идет ли кровь из носа через 10 минут. Если да, подержите еще 10 минут. Большинство носовых кровотечений останавливаются после 10-20 минут прямого давления.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, такого как NasoGel, или антисептический крем для носа внутрь носа. Не сморкайтесь и не вводите ничего в нос в течение как минимум 12 часов после остановки кровотечения.
• Спокойно отдохните несколько часов.

Предотвращение кровотечения из носа

После того, как вы остановили кровотечение из носа, следующие советы могут предотвратить повторное кровотечение из носа:

• Избегайте сильного сморкания.
• Не ковыряй в носу.
• Не поднимайте тяжести и не напрягайтесь после кровотечения из носа.
• Приподнимите голову на подушках во время сна.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, такого как NasoGel, или антисептический крем для носа внутрь носа.
• Не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, в течение 3–4 дней. Для облегчения боли можно использовать ацетаминофен, такой как тайленол. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом о прекращении приема любых лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
• Не используйте безрецептурные антигистаминные препараты, противоотечные средства или лекарственные назальные спреи.

Носовые кровотечения могут развиваться у людей с симптомами простуды или хронической сенной лихорадки (постназальное затекание, чихание, насморк, заложенность или зуд в носу) из-за воспаления и раздражения тканей носа. Использование лекарств может облегчить симптомы, что приведет к меньшему воспалению и раздражению, а также к меньшему количеству носовых кровотечений. Но чрезмерное использование лекарств от аллергии может привести к носовым кровотечениям из-за их побочных эффектов пересушивания. Если у вас много кровотечений из носа, поговорите со своим врачом о правильном использовании лекарств от простуды и аллергии.

Если вы помогаете кому-то остановить кровотечение из носа, не прикасайтесь к крови другого человека. Используйте перчатки, если они есть, или несколько слоев ткани или полиэтиленовый пакет, чтобы защитить себя.

Кредиты

• К началу страницы

• Следующий раздел:

  Связанная информация

Как остановить носовое кровотечение

Авторизоваться
|
регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Носовое кровотечение обычно начинается внезапно, когда кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами по себе в течение нескольких минут.

Используйте следующие шаги для остановки кровотечения из носа:

• Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, несерьезное, и вы должны постараться не расстраивать своего ребенка. Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.

• Держите ребенка сидя или стоя и слегка наклонившись вперед . Не позволяйте ему лежать или откидываться назад, потому что это позволит крови течь в его горло и может вызвать рвоту.

• Не засовывайте салфетки или другие материалы в нос, чтобы остановить кровотечение .

• Крепко зажмите мягкую часть носа вашего ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, или пальцы — и держите давление в течение полных 10 минут. Не смотрите, не идет ли в это время носовое кровотечение у вашего ребенка; Вы можете начать поток снова.

• Если кровотечение не остановилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не проходит после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

• Ваш ребенок бледен, вспотел или не реагирует на ваши действия.

• Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.

• У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

• У вашего ребенка кровотечение из носа после удара или травмы любой части головы.

В то время как большинство носовых кровотечений доброкачественные и самокупирующиеся, ребенок с тяжелым или рецидивирующим кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром. При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу (ЛОР).

Причины носовых кровотечений:

Носовые кровотечения вряд ли являются признаком серьезного заболевания, хотя кровотечение может быть результатом травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряясь в носу; малыши часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно склонны к носовым кровотечениям во время простуды и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, трескаются и покрываются корками или когда хроническое состояние, такое как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждает мембрану.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, таким как муковисцидоз, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны быть бдительны в отношении таких вредных привычек, как ковыряние в носу.

Если носовые кровотечения у вашего ребенка обычно длятся дольше 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть провести тест на нарушение свертываемости крови.