Содержание
Ушная сера: чистить уши или нет
Рейтинг статьи
5.00 (Проголосовало: 1)
Содержание
- Физиологическая значимость ушной серы
- Серная пробка
- Основные симптомы серной пробки
- Лечение серной пробки
Образование ушной серы представляет собой физиологический процесс защитной функции наружного слухового прохода, ушная сера необходима для нормального функционирования уха человека. Основной компонент ушной серы – секрет, продуцируемый железами, которые расположены у человека в глубоких слоях кожи наружного слухового прохода, в хрящевом его отделе и открываются в волосяные фолликулы или в кожу. Это особенные потовые железы. Ушная сера также состоит из секрета сальных желез, которые также открываются в волосяные фолликулы, слущенные кожные частицы, жирные кислоты, жироподобные вещества (ланостерол, сквален, холестерин), минеральные соли. Ушная сера вариабельна: она имеет различный запах, различную консистенцию и плотность – от мягкой восковидной до сухой, каменистой, от светлого желто-коричневого до темно-коричневого, почти черного цвета. У представителей монголоидной расы ушная сера более сухая, чем у европейцев, а у афроамериканцев более мягкая. Вариабельность этих качеств ушной серы связывают с генетическими особенностями человека.
Физиологическая значимость ушной серы
Ушная сера выполняет следующие функции:
- барьер для пылевых и других мелких частиц, наряду с короткими волосками, расположенными в наружном слуховом проходе;
- поддержание оптимальной влажности и температуры в наружном слуховом проходе в различных климатических условиях, при колебаниях температуры и влажности окружающей среды;
- бактерицидное, фунгицидное действие;
- способствует очищению наружного слухового прохода посредством эвакуации мелких инородных компонентов;
- за счет высокого содержания липидов предотвращает проникновение воды в кожу слухового прохода и мацерацию кожи при попадании воды в наружный слуховой проход.
Эти свойства ушной серы обеспечиваются за счет кислой реакции среды рН 4,5–5,0, причем реакция среды у женщин более кислая, чем у мужчин. Изменение рН в щелочную сторону возможно при частом использовании гигиенических и моющих средств, содержащих щелочь, что способствует инфицированию наружного уха. В составе ушной серы присутствует ведущий фактор местного иммунитета – секреторный иммуноглобулин А, а также лизоцим, противомикробные жирные кислоты, пептиды.
Серная пробка
Заболевания наружного уха широко распространены, и одно из первых мест в их структуре принадлежит серной пробке (лат. cerumen) – скоплению ушной серы в наружном слуховом проходе, закрывающему его просвет. В физиологических условиях ежемесячно вырабатывается 15–20 мг ушной серы. Однако она не скапливается в избытке в наружном слуховом проходе, так как эвакуируется из него и впоследствии выводится наружу при движении нижней челюсти – во время разговора и при жевании, а также в положении лежа на боку и при наклонах головы. Серная пробка образуется в результате избыточного продуцирования серы железами: у больных с метаболическим синдромом, гиперхолестеринемией, сахарным диабетом.
Среди факторов, способствующих образованию серной пробки, следует отметить повышение вязкости серы, примесь слущенного эпидермиса и мелких инородных частиц.
К факторам, предрасполагающим к образованию серной пробки, следует отнести такие особенности строения наружного слухового прохода, как врожденные или приобретенные изменения (извилистость и узость), а также избыточный рост волос в хрящевом отделе слухового прохода. Изменение образования ушной серы наблюдается при систематическом длительном непрерывном использовании и недостаточном уходе за слуховым аппаратом и наушниками. Безусловно, предпочтение следует отдавать полноразмерным, полностью закрывающим ухо моделям наушников.
К факторам, повышающим вероятность образования серной пробки, относятся занятия водными видами спорта, купание в открытых водоемах, несоблюдение нормативов влажности в жилом помещении, длительное пребывание в запыленном помещении без средств индивидуальной защиты. Поэтому работники угольной, мукомольной, табачной промышленности нуждаются в обязательном использовании специальных средств защиты.
Неправильно осуществляемая гигиена наружного уха, использование ватных палочек или самостоятельное удалении ушной серы при помощи подручных предметов (шпилька, спичка и т. п.) недопустимы, т. к. способствуют проталкиванию серы в костный отдел слухового прохода, раздражению и механическому повреждению кожи слухового прохода и могут стать причиной наружного отита.
Основные симптомы серной пробки
- заложенность уха;
- аутофония — слышно себя в этом ухе;
- снижение слуха;
- боль в ухе;
- ушной шум (монотонный, низкочастотный).
Наиболее характерное клиническое проявление серной пробки – резкое снижение слуха и ощущение заложенности уха, которое нередко возникает внезапно при попадании воды в слуховой проход. Ушная сера, соприкасаясь с барабанной перепонкой, может стать причиной мучительного ушного шума. При давлении скопившейся ушной серы на барабанную перепонку возможны рефлекторная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение сердечной деятельности. Водолазам, аквалангистам, дайверам, чья работа или увлечение связаны с длительным пребыванием под водой, крайне важно помнить о недопустимости совершать глубоководное погружение при скоплении серы в слуховом проходе, поскольку между серной пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство «относительного вакуума», что может привести к барометрической травме. Помимо этого кашель возможен при инородном теле в наружном слуховом проходе и серной пробке. Приступообразный кашель может возникать при раздражении задне-нижней стенки наружного слухового прохода и заднего квадранта барабанной перепонки.
Нарушение защитных свойств ушной серы, ее отсутствие или инфицирование могут стать причиной развития наружного отита.
Лечение серной пробки
Лечение при серной пробке включает ее удаление. Удаление серной пробки также возможно с помощью промывания, сухими методами аспирации и инструментально, с помощью размягчающих серу препаратов. Все способы удаления проводятся при оптимальном визуальном отомикроскопическом контроле.
Наши специалисты
Все специалисты
Как правильно чистить уши? Рекомендации ЛОР-врача
Многих волнует вопрос о чистке ушей. Можно ли чистить их ватными палочками, перекисью водорода или оливковым маслом? Ответы на эти вопросы есть у врача-оториноларинголога.
Зачем нужна ушная сера?
В слуховом проходе расположены сальные и серные железы, которые вырабатывают ушную серу – особую смазкообразную секрецию, состоящую из белков, жиров, насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, минеральных солей и слущенных клеток эпителия. Сера выполняет несколько важных функций:
- Сера – своеобразный клейкий барьер, предотвращающий попадание пыли, грязи, микробов и грибков внутрь уха.
- Сера улавливает волоски, отмершую кожу, пыль и прочие чужеродные объекты, и затем выводит их из слухового прохода.
- Кислотность ушной серы от 4,0 до 5,0 pH, что позволяет ей подавлять размножение грибков и болезнетворных бактерий.
- Сера защищает кожу слухового прохода от раздражения водой, смягчает и увлажняет эпидермис.
В слуховом проходе содержится столько серы, сколько необходимо для поддержания внутренней чистоты уха. Во время движения челюстей, например, при разговоре, жевании, зевании, сера перемещается по направлению к ушной раковине. Таким образом ухо самоочищается от серы и «мусора», который она улавливает.
Как и чем чистить уши?
Самостоятельно очищать от скопившейся серы можно только ушную раковину и наружный слуховой проход на глубине не более 0,5 см. Чтобы правильно очистить ухо, достаточно использовать теплую воду и мягкое полотенце. После принятия ванны или душа необходимо аккуратно протереть ушную раковину уголком влажного полотенца и насухо вытереть. Не рекомендуется использовать мыло, так как оно может вызвать раздражение кожи.
Нельзя использовать для чистки ушей ватные палочки:
- Во-первых, их использование может привести к уплотнению серы и проталкиванию ее вглубь слухового прохода, что может стать причиной образования серной пробки.
- Во-вторых, неаккуратные движения палочками могут повредить тонкую кожу слухового прохода, что может стать причиной развития воспалительного процесса.
- В-третьих, при проталкивании ватной палочки на глубину более 1,5 см есть риск повредить барабанную перепонку.
Также не рекомендуется чистить уши с помощью перекиси водорода, уксуса, соды, соленой воды, оливкового масла. Применение этих средств может вызвать химический ожог, аллергическую реакцию, раздражение кожи. Использовать какие-либо средства для чистки ушей можно только по рекомендации специалиста. Без них безопасно чистить уши только влажным полотенцем.
Что делать, если образовалась серная пробка?
Незамедлительно идти к врачу. Нельзя пытаться самостоятельно удалить серную пробку, так как есть риск повредить барабанную перепонку и тем самым спровоцировать необратимую потерю слуха. На наличие серной пробки в ухе могут указывать следующие симптомы:
- Боль в ушах.
- Снижение слуха.
- Чувство заложенности в ушах.
- Головная боль и головокружение.
При возникновении этих или схожих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист проведет осмотр уха и безопасно удалит серную пробку.
Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.
Закупорка ушной серы — Диагностика и лечение
Диагностика
Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас закупорка ушной серы, осмотрев ваше ухо. Ваш поставщик использует специальный инструмент, который освещает и увеличивает ваше внутреннее ухо (отоскоп), чтобы заглянуть в ваше ухо.
Лечение
Удаление ушной серы врачом
Удаление ушной серы врачом
Когда в ухе скапливается слишком много серы, медицинский работник может удалить ее с помощью небольшого изогнутого инструмента, называемого кюре.
Ваш лечащий врач может удалить излишки серы с помощью небольшого изогнутого инструмента, называемого кюреткой, или с помощью аспирации. Ваш врач также может вымыть серу с помощью шприца, наполненного теплой водой и физиологическим раствором или разбавленной перекисью водорода. Также могут быть рекомендованы лечебные ушные капли для размягчения серы, такие как перекись карбамида (набор для удаления ушной серы Debrox, система удаления серы из ушной раковины мыши). Поскольку эти капли могут раздражать нежную кожу барабанной перепонки и слухового прохода, используйте их только по назначению.
Если накопление ушной серы продолжается, вам, возможно, придется посещать своего поставщика медицинских услуг один или два раза в год для регулярной чистки. Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам использовать вещества, размягчающие ушную серу, такие как физиологический раствор, минеральное масло или оливковое масло. Это поможет размягчить серу, чтобы она могла легче выйти из уха.
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Образ жизни и домашние средства
Многие домашние средства для чистки ушей можно приобрести без рецепта. Но большинство этих методов лечения, таких как ирригация или вакуумные наборы для ушей, недостаточно изучены. Это означает, что они могут не работать и могут быть опасны.
Самый безопасный способ почистить уши при избытке серы – обратиться к врачу. Если вы склонны к закупорке ушной серы, ваш лечащий врач может показать вам безопасные способы уменьшить накопление серы в домашних условиях, например, с помощью ушных капель или других средств, размягчающих ушную серу. Люди не должны использовать ушные капли, если у них есть ушная инфекция, если это не рекомендовано врачом.
Не пытайтесь выкопать ее.
Никогда не пытайтесь выкопать избыточную или затвердевшую ушную серу с помощью подручных средств, таких как скрепка, ватная палочка или шпилька. Вы можете протолкнуть воск дальше в ухо и серьезно повредить слизистую оболочку слухового прохода или барабанную перепонку.
Альтернативная медицина
Некоторые люди пытаются удалить ушную серу самостоятельно, используя метод, называемый ушным свечением (конусом). Ушное свечение включает в себя зажигание одного конца полой свечи в форме конуса и помещение другого незажженного конца в ухо. Идея состоит в том, что тепло от пламени создаст вакуумное уплотнение, которое вытянет воск вверх и из уха.
Однако ушные свечи не рекомендуются для лечения закупорки ушной серы. Исследования показали, что ушные свечи не работают. Это также может привести к ожогу или повреждению уха.
Эфирные масла, такие как масло чайного дерева или чесночное масло, также не являются проверенным средством от закупорки ушной серы. Нет данных, свидетельствующих о том, что они безопасны для удаления ушной серы или работают.
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо альтернативные средства для удаления ушной серы.
Подготовка к встрече
Скорее всего, вы начнете с визита к своему лечащему врачу. Однако в некоторых редких случаях вас могут направить к специалисту, прошедшему специальную подготовку по заболеваниям уха (специалист по уху, носу и горлу).
Когда вы готовитесь к встрече, рекомендуется составить список вопросов. У вашего лечащего врача также могут быть вопросы к вам, например:
- Как давно у вас появились такие симптомы, как боль в ухе или потеря слуха?
- Были ли у вас выделения из ушей?
- Были ли у вас в прошлом боли в ухе, проблемы со слухом или дренаж?
- Ваши симптомы проявляются постоянно или только иногда?
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Новости клиники Мэйо
Продукты и услуги
Заложило ухо? Вот несколько советов.
Генезис и лечение болезни общего уха
Некоторое количество ушной серы полезно для ваших ушей, поэтому часто лучше оставить ее в покое. И нескольких капель воды может быть достаточно, чтобы избавиться от засорения.
Ушная сера, телесная эманация, без которой многие из нас предпочли бы обойтись, на самом деле довольно полезная штука — в небольших количествах. Это естественное очищающее средство, поскольку оно движется изнутри ушного канала наружу, собирая по пути омертвевшие клетки кожи, волосы и грязь. Испытания показали, что он обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Если в ушах недостаточно ушной серы, они, скорее всего, будут зудеть и вызывать дискомфорт.
Побочные эффекты чрезмерного количества ушной серы
Но для многих людей ушная сера явно слишком полезна. Ушной канал, закупоренный ушной серой, может вызвать боль в ушах, инфекции и другие проблемы. Если ушная сера застрянет определенным образом, она может вызвать кашель, стимулируя ветвь блуждающего нерва, который иннервирует наружное ухо. И, что неудивительно, избыток ушной серы может привести к некоторой потере слуха.
Рекомендации Американской академии отоларингологии – Хирургия головы и шеи подчеркивают допустимое отношение к ушной сере и предостерегают от удаления, если ушная сера не вызывает проблем. Конечно, иногда трудно сказать, является ли воск источником проблемы, не удаляя его и не наблюдая, исчезнет ли проблема.
Образование ушной серы
Медицинский термин для обозначения ушной серы — cerumen (произносится как seh-ROO-men), происходящий от cera , что на латыни означает воск. Он начинается как смесь жировых выделений сальных и потовых желез в стенках наружного слухового прохода (см. иллюстрацию). Движения челюсти во время жевания или разговора помогают продвигать эти выделения через слуховой проход к отверстию уха, где они высыхают и безвредно отслаиваются.
Откуда берется воскОмертвевшая кожа и другой мусор в сочетании с выделениями сальных и видоизмененных потовых желез (см. вставку) образуют ушную серу. |
Ушная сера, которая собирает много мусора или находится в слуховом проходе в течение длительного времени, может затвердеть и высохнуть, что с большей вероятностью вызовет закупорку. Заболевания, при которых кожа становится сухой и шелушащейся, например, экзема, также могут привести к образованию твердой ушной серы. А с возрастом секреция желез меняет консистенцию, поэтому они не так легко проходят через слуховой проход.
Некоторые люди просто рождаются с образованием сухой ушной серы, которая с большей вероятностью слипается. Например, сухая ушная сера чаще встречается у выходцев из Восточной Азии.
Советы по удалению ушной серы
Вы можете получить медицинскую помощь, чтобы удалить закупорку; Удаление ушной серы — наиболее распространенная отоларингологическая процедура, выполняемая в американских учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Или вы можете сделать это самостоятельно. То, что многие люди делают — но не должны — пытаются удалить серу ватным тампоном, который имеет тенденцию проталкивать ушную серу обратно в ухо. Вместо этого смочите ватный тампон и закапайте в ухо несколько капель простой воды, простого физиологического раствора или перекиси водорода, наклонив голову так, чтобы отверстие уха было направлено вверх. Держите его в этом положении в течение минуты, чтобы сила тяжести протолкнула жидкость вниз через воск. Затем наклоните головку в другую сторону и дайте жидкости и парафину стечь. Вы также можете использовать шприц с грушей, чтобы промыть ухо.
Ушная сера образуется во внешней трети или части слухового прохода, а не вблизи барабанной перепонки. Таким образом, когда прямо возле барабанной перепонки образуются отложения, это часто является результатом неудачных попыток удаления.
Вы можете купить безрецептурные ушные капли, которые разлагают ушную серу. Средства на водной основе содержат такие ингредиенты, как уксусная кислота, перекись водорода или бикарбонат натрия. Продукты на масляной основе смазывают и смягчают ушную серу. Исследования не показали, что один тип лучше другого. Иногда ушные капли работают сами по себе. В других случаях необходимо несколько струй воды из шприца с грушей. Никто с поврежденной барабанной перепонкой не должен использовать шприц с грушей. При попадании воды в среднее ухо возможна серьезная инфекция.
Клиницист устраняет закупорку ушной серы почти так же, как и самостоятельный врач, но с большим опытом и с лучшим обзором. Клиницисты также располагают гораздо более совершенными инструментами для механического удаления ушной серы: тонкими ложкообразными кюретками, которые могут поместиться в узком пространстве слухового прохода.
Слушайте, владельцы слуховых аппаратов
Слуховые аппараты, которые препятствуют нормальному оттоку ушной серы из уха, могут также стимулировать железы в ушном канале, чтобы производить больше секрета. По некоторым подсчетам, от 60% до 70% слуховых аппаратов, отправленных в ремонт, повреждены ушной серой.