Содержание
Краснуха у детей и взрослых: симптомы и лечение
Лечением заболевания краснуха занимается педиатр
Краснуха — это инфекция, которая в основном поражает кожу и лимфатические узлы.
Заболевание вызывается вирусом краснухи (долгое время считалось, что краснуха — легкий вариант течения кори, однако позже наука научилась различать эти болезни), передается воздушно-капельным путем, через частички слюны чихающего больного человека. Кроме того, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно, то есть от беременной женщины к плоду.
Обычно краснуха протекает довольно легко, осложнения вызывает редко, хотя встречаются и краснушные энцефалиты, и даже случаи с летальным исходом. Основная медицинская опасность краснухи — инфицирование беременных женщин, поскольку вирус краснухи может вызывать синдром врожденной краснухи у плода.
До того, как вакцина против краснухи стала доступной в 1969 году, эпидемии заболевания происходили каждые 6–9 лет, обычно среди детей в возрасте 5–9 лет, наряду с множеством случаев врожденной краснухи (то есть глухоты, пороков сердца и других физических дефектов у новорожденных детей, матери которых переболели краснухой во время беременности).
Благодаря массовой иммунизации, случаев краснухи и синдрома врожденной краснухи стало несравнимо меньше.
Большинство случаев краснухи в настоящее время возникает не у детей, а у молодых невакцинированных взрослых.
Симптомы
Болезнь обычно начинается с одного-двух дней легкой лихорадки (до 38 °C) и опухших болезненных лимфатических узлов, как правило, в задней части шеи или за ушами. Затем на лице появляется бледно-розовая пятнистая сыпь, которая распространяется вниз. По мере того, как она распространяется на нижние части тела, лицо обычно уже очищается.
Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя пятна равномерного цвета. Сыпь может чесаться и держится до 3 дней. Когда сыпь исчезает, на ее месте может оставаться мелкопластинчатое шелушение.
Другие симптомы краснухи (чаще встречаются у подростков и взрослых) могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность или отделяемое из носа, увеличение лимфатических узлов в других частях тела.
Если краснухой заболеет беременная женщина, у нее может возникнуть синдром врожденной краснухи с разрушительными последствиями для развивающегося плода. Дети, инфицированные краснухой до рождения, подвержены риску нарушения роста, дефектов интеллекта, пороков сердца и глаз, глухоты, проблем с печенью, селезенкой и костным мозгом.
Сыпь при краснухе обычно держится 3 дня. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели или более, а боль в суставах может длиться свыше 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.
Заразность
Вирус краснухи передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Люди, болеющие краснухой, наиболее заразны в период 1 недели (и более) до появления сыпи, а также до 1 недели после ее появления. Тот, кто инфицирован, но не имеет симптомов, тоже может распространять вирус.
Младенцы с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус с мочой и с носовой слизью в течение года и даже более, а значит могут заражать непривитых людей.
Профилактика
Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины. Эта прививка входит в календари всех стран, имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения врожденных дефектов у плода, вызванных синдромом врожденной краснухи.
Первую дозу вакцины обычно вводят детям в возрасте 12 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вторую дозу обычно вводят в возрасте 6 лет. Допустимо вводить вторую дозу вакцины через 6 месяцев от первой или даже через 1 месяц, если нам известно, что ребенок подвергается повышенному риску заражения болезнью.
Вакцину против краснухи нельзя вводить беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации. Если вы думаете о беременности, убедитесь, что у вас есть иммунитет к краснухе — сделайте анализ крови или найдите документы о введенных вам вакцинах (у вас должно быть две дозы вакцины). Если иммунитета нет, вам следует сделать прививку как минимум за 1 месяц до беременности.
Лечение краснухи у детей и взрослых
Лечения краснухи не существует. Все что мы можем — облегчать симптомы и следить за осложнениями.
Краснуха не лечится антибиотиками!
Любая беременная женщина, перенесшая краснуху, должна немедленно обратиться к своему акушеру.
Чтобы облегчить дискомфорт после прививки, вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен. Помните, что ни в коем случае нельзя давать аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как его использование в таких случаях связано с развитием синдрома Рейе.
Автор:
Бутрий Сергей Александрович
педиатр
Дата публикации: 30 Апреля 2021
Дата обновления: 15 Марта 2022
Краснуха: симптомы, лечение и профилактика
Распространенность
Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей.
Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».
Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.
Еще из хороших новостей — то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.
Симптомы
У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью «Корь»), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы.
Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими.
Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее.
Диагностика
Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М.
Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания.
Лечение и профилактика
Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет.
Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Используемая литература:
1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella
2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей.
СпБ: СпецЛит. 2012.
Вакцины против краснухи для детей | CDC
Ярко выраженный (rue-BELL-a)
Две дозы прививки MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) рекомендуются врачами для детей как лучший способ защиты от краснухи.
Когда моему ребенку следует сделать прививку MMR?
Одна доза для каждого из следующих возрастов:
12–15 месяцев
4–6 лет
Перед поездкой в другую страну младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу прививки MMR.
Почему мой ребенок должен получить прививку от краснухи?
- Защищает вашего ребенка от краснухи, потенциально серьезного заболевания, а также от кори и эпидемического паротита.
- Предотвращает передачу краснухи от вашего ребенка беременной женщине, у будущего ребенка которой могут развиться серьезные врожденные дефекты или он может умереть, если мать заразится краснухой.
- Предотвращает появление у ребенка сыпи и лихорадки при краснухе.
- Помогает вашему ребенку не пропускать школу или детский сад, а вам не пропускать работу по уходу за больным ребенком.
Выстрел MMR безопасен.
Прививка MMR очень безопасна и эффективна для профилактики краснухи. Вакцины, как и лекарства, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.
Нет никакой связи между прививкой MMR и аутизмом.
Ученые США и других стран тщательно изучили прививку MMR. Никто не нашел связи между аутизмом и прививкой MMR.
Каковы побочные эффекты прививки?
У большинства детей нет побочных эффектов от прививки. Возникающие побочные эффекты обычно очень легкие и могут включать:
- Лихорадку
- Болезненность, покраснение или отек в месте укола
- Временная боль и скованность в суставах (в основном у подростков и взрослых)
- Легкая сыпь
Более серьезные побочные эффекты встречаются редко. Они могут включать высокую температуру, которая может вызвать судороги.
Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка и узнайте, как вы можете:
- Исследуйте вакцины и подготовьте своего ребенка до визита
- Успокойте своего ребенка во время приема
- Уход за ребенком после прививки
До, во время и после прививки
Что такое краснуха?
Краснуха, которую иногда называют краснухой, — это заболевание, вызываемое вирусом. Инфекция обычно протекает в легкой форме с лихорадкой и сыпью.
Вы планируете беременность?
Четный перед тем, как забеременеть , убедитесь, что вы сделали все необходимые прививки. Если вы не в курсе, вам понадобится вакцина MMR, прежде чем вы забеременеете.
Инфекция во время беременности может вызвать выкидыш или врожденные дефекты, такие как глухота, слепота, умственная отсталость, пороки сердца и повреждение печени или селезенки.
Если вы не в курсе вакцины MMR, но уже беременны, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о способах снижения риска заражения краснухой.
Каковы симптомы краснухи?
У детей краснуха обычно вызывает следующие симптомы, которые длятся 2 или 3 дня:
- Сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела
- Низкая температура (менее 101 градуса)
До появления сыпи у детей старшего возраста и взрослых также могут быть:
- Опухание желез
- Кашель, насморк и покраснение или отек белка глаза
- Боли в суставах (особенно у молодых женщин)
Около половины людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.
Краснуха – это серьезно?
Краснуха обычно протекает у детей в легкой форме. Осложнения встречаются нечасто, но чаще возникают у взрослых. В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции головного мозга и кровотечения.
Как распространяется краснуха?
Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает и касается предметов или поверхностей немытыми руками.
Болезнь наиболее заразна, когда у инфицированного человека появляется сыпь. Но он может распространяться за 7 дней до появления сыпи и до 7 дней после. Люди без симптомов все еще могут распространять краснуху.
Краснуха редко встречается в Соединенных Штатах, но ее могут занести в США путешественники.
Краснуха (краснуха) (для родителей)
Что такое краснуха?
Краснуха – это инфекция, поражающая в основном кожу и лимфатические узлы. У детей краснуха, обычно называемая краснухой или трехдневной корью, обычно протекает в легкой форме. Но инфекция опасна для беременных женщин, поскольку может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у их малышей.
Краснуха вызывается вирусом краснухи (roo-BELL-uh) ( не тот же вирус, который вызывает корь). Он распространяется, когда люди вдыхают зараженную вирусом жидкость.
До вакцинации против краснухи эпидемии случались каждые 6-9 лет, обычно среди детей 5-9 лет, наряду со многими случаями врожденной краснухи.
Благодаря иммунизации заболеваемость краснухой и врожденной краснухой значительно сократилась.
Каковы признаки и симптомы краснухи?
Заражение краснухой может начаться с 1–2-дневной легкой лихорадки (99°-100°F, 37,2°-37,8°C) и опухшие, болезненные лимфатические узлы, обычно в задней части шеи или за ушами. Затем сыпь начинается на лице и распространяется вниз. По мере распространения он обычно очищается от лица.
Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, который замечают родители. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя однотонные пятна. Сыпь может зудеть и длится до 3 дней. По мере исчезновения сыпи пораженная кожа может отслаиваться очень мелкими хлопьями.
Другие симптомы краснухи, которые чаще встречаются у подростков и взрослых, могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность или насморк, отек
лимфатические узлы в других частях тела, а также боль и опухание суставов.
Многие люди с краснухой имеют мало симптомов или не имеют их вовсе.
Сыпь при краснухе обычно длится 3 дня. Лимфатические узлы могут быть опухшими в течение недели и более, а боль в суставах может продолжаться более 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.
Заразна ли краснуха?
Краснуха заразна и передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Кто-то также может заразиться, поделившись едой или питьем с инфицированным человеком. Больные краснухой наиболее заразны в период от 1 недели до и до 1 недели после появления сыпи. Кто-то, кто инфицирован, но не имеет симптомов, все еще может распространять вирус.
Вирус также может пройти через кровоток беременной женщины и заразить ее будущего ребенка. Дети, рожденные с синдром врожденной краснухи подвержены риску серьезных проблем с ростом, мышлением, сердцем и глазами, слухом, печенью, селезенкой и костным мозгом.
Они также могут выделять вирус с мочой (мочой) и выделениями из носа и горла в течение года и более, поэтому могут передавать вирус людям, которые не привиты против него.
Можно ли предотвратить краснуху?
Вакцина против краснухи защищает людей от болезни. Широко распространенная иммунизация является ключом к предотвращению распространения вируса и защите детей от серьезных проблем со здоровьем, связанных с синдромом врожденной краснухи.
В настоящее время большинство случаев заражения краснухой приходится на молодых непривитых взрослых, а не на детей. На самом деле, эксперты говорят, что около 10% молодых людей не привиты от краснухи, что может быть опасно для детей, которые у них когда-нибудь появятся.
Дети обычно получают вакцину в возрасте 12–15 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори-паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Большинство получают вторую дозу в возрасте 4–6 лет. Как и во всех графиках иммунизации, существуют важные исключения и особые обстоятельства.
Например, ребенок, который выезжает за пределы Соединенных Штатов, может получить вакцину уже в возрасте 6 месяцев. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда вашему ребенку следует сделать прививку.
Вакцину против краснухи не следует вводить беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации. Если вы планируете забеременеть, убедитесь, что вы невосприимчивы к краснухе, сдав анализ крови или сделав иммунизацию. Если у вас нет иммунитета, сделайте прививку как минимум за 1 месяц до беременности.
Беременные женщины, у которых нет иммунитета, должны избегать тех, кто болен, а затем получить вакцину после рождения ребенка, чтобы они были невосприимчивы во время будущих беременностей.
Как лечится краснуха?
Антибиотики не могут лечить краснуху, потому что они работают только против бактерий, а не против вирусов. Если это не вызывает других проблем, краснуха пройдет сама по себе. Краснуха обычно протекает в легкой форме у детей, о которых часто можно заботиться дома.