Как ведет себя плод при схватках: Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?

Содержание

Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Алые выделения из половых путей в любом количестве.

Сильная боль в животе.

Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).

Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.

Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).

Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.

Значительное увеличение отеков.

Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.

Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

Источник: http://www.medkrug.ru/

Как определить начало родов

Средняя продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель. Но невозможно точно узнать, когда у вас начнутся роды. Большинство женщин рожают между 38 и 41 неделей беременности. Чем больше вы знаете о том, чего ожидать во время родов, тем лучше вы будете подготовлены к их началу.
Никто точно не знает, что вызывает начало родов, хотя определенную роль могут играть гормональные изменения. Большинство женщин могут сказать, когда у них роды, но иногда трудно сказать, когда они начинаются.
В начале родов шейка матки раскрывается (расширяется). Мышцы матки сокращаются через равные промежутки времени. Когда матка сокращается, живот становится твердым. Между схватками матка расслабляется и становится мягкой.
Определенные изменения могут сигнализировать о начале родов. Эти изменения включают:
Вы можете заметить или не заметить некоторые из этих изменений до начала родов.
Это ощущение, что плод опустился ниже, а головка погружается глубоко в таз. Поскольку плод не давит на диафрагму, вы можете чувствовать себя «легче». Осветление может произойти где угодно от нескольких недель до нескольких часов до начала родов.
Во время беременности на шейке матки образуется толстая слизистая пробка. Когда шейка матки начинает раскрываться за несколько дней до родов или в начале родов, пробка вводится во влагалище. Вы можете заметить увеличение выделений из влагалища, которые могут быть прозрачными, розовыми или слегка кровянистыми. Некоторые женщины изгоняют всю слизистую пробку.
Когда наполненный жидкостью амниотический мешок, окружающий плод во время беременности, разрывается, это называется разрывом плодных оболочек. Это также называется «прорывом воды». Вы можете почувствовать это как жидкость, которая стекает или вытекает из вашего влагалища. Если у вас отошли воды, позвоните в офис своего акушера-гинеколога (акушер-гинеколога) или другого поставщика акушерских услуг и следуйте их инструкциям.
Когда матка сокращается, вы можете чувствовать боль в спине или тазу. Эта боль может быть похожа на менструальные спазмы. Схватки происходят регулярно и со временем становятся ближе друг к другу.
Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить за много недель до начала настоящих родов. Эти «тренировочные» схватки могут быть очень болезненными и могут заставить вас думать, что вы рожаете, когда это не так. Вы можете заметить их больше в конце дня.
Обычно «ложные» схватки менее регулярны и не такие сильные, как «истинные» роды. Засекайте схватки и отмечайте, продолжаются ли они, когда вы отдыхаете и пьете воду. Если отдых и увлажнение заставляют схватки исчезнуть, это не настоящие родовые схватки.
Ниже приведены некоторые различия между настоящими родами и ложными родами. Но иногда единственный способ определить разницу — это пройти вагинальное исследование, чтобы найти изменения в шейке матки, которые сигнализируют о начале родов.
Время и частота схваток:
- Истинные схватки происходят через равные промежутки времени. У них есть узор. Со временем они сближаются. Каждый длится около 60 или 90 секунд.
- Ложные схватки не имеют закономерности и не сближаются. Они называются схватками Брэкстона-Хикса.
Изменение при движении:
Сила сокращений:
Место боли:
Если вы считаете, что рожаете (или не уверены), позвоните своему акушеру-гинекологу или другому поставщику акушерских услуг. Вам следует обратиться в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:
- У вас отошли воды, и у вас нет схваток.
- У вас сильное кровотечение из влагалища.
- У вас постоянная сильная боль, которая не проходит между схватками.
- Вы заметили, что плод стал реже двигаться.
У женщины, рожающей первого ребенка, роды обычно длятся от 12 до 18 часов. У женщин, которые рожали раньше, это обычно длится от 8 до 10 часов. Но все женщины разные. Ваши роды могут отличаться от родов вашей матери, вашей сестры или вашего друга. Это может быть даже по-разному с каждым ребенком, который у вас есть. Тем не менее, роды и роды обычно следуют определенной схеме.
Задолго до родов обсудите с лечащим врачом следующее:
- Подходящее время для звонка акушеру-гинекологу или другому поставщику акушерских услуг
- Как связаться с врачом, поставщиком медицинских услуг или медсестрой в нерабочее время
- Звонить сначала или идти сразу в больницу
- Особые действия, которые следует предпринять, если вы считаете, что роды начались
Перед началом родов вы можете сделать следующее:
- Определите, как далеко вы живете от больницы и сколько времени потребуется, чтобы добраться туда.
- Порепетируйте поход в больницу, чтобы получить представление о том, сколько времени потребуется, чтобы добраться туда.
- Учитывайте пробки, часы пик и возможные задержки на обычном маршруте.
- Собирайтесь в больницу и оставьте свою сумку в удобном месте, например, в чулане или багажнике автомобиля.
- Планируйте, кто будет заботиться о других ваших детях, домашних животных и вашем доме, когда вы находитесь в больнице.
- Убедитесь, что у вас есть автокресло, чтобы отвезти ребенка домой, и убедитесь, что оно правильно установлено.
- Поговорите со своим руководителем о том, кто будет управлять вашей рабочей нагрузкой, пока вас нет.
Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в женской матке. В этом мешочке развивается плод.
Схватки Брэкстона-Хикса: Ложные родовые схватки.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, которые контролируют функцию клеток или органов.
Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, ухаживающий за женщиной во время беременности, родов и родов. К этим специалистам относятся акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по охране материнства и плода (MFM) и врачи семейной практики с опытом работы в области охраны материнства.
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.
Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

У вас нет гинеколога? Найдите врачей рядом с вами.

FAQ004

Опубликовано: май 2020 г.

Последняя проверка: ноябрь 2021 г.

Темы:

Беременность
Труд и доставка
Подготовка к родам

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Что происходит с вашим телом во время родов

Роды сложны и сопровождаются осложнениями, но женское тело создано для того, чтобы рожать. Форма таза, гормоны, сильные мышцы и многое другое работают вместе, чтобы помочь вам родить ребенка до, во время и после родов.

Как ваше тело готовится к родам

Вот несколько способов, которыми ваше тело подготовит вас и вашего ребенка к предстоящим родам.

Схватки Брэкстона-Хикса

За несколько недель или дней до того, как у вас начнутся полноценные схватки, у вас могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса. Это ваша матка напрягается, а затем расслабляется. Эти схватки обычно безболезненны и помогают матке и шейке матки подготовиться к родам.

Схватки Брэкстона-Хикса могут стать более регулярными по мере приближения к моменту родов, но в отличие от родовых схваток они не изменяют форму шейки матки и иногда называются «ложными схватками». Ваша акушерка может сказать вам, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или у вас роды, проведя вагинальное исследование, чтобы осмотреть шейку матки.

Изменения шейки матки

По мере приближения родов шейка матки размягчается и становится тоньше, готовясь к раскрытию (расширению), которое позволит ребенку войти во влагалище. Вы также можете увидеть «шоу», представляющее собой розоватую пробку слизи, окрашенную кровью.

Помолвка

Ваш ребенок может двигаться дальше вниз по вашему тазу, когда головка входит в зацепление, или садиться на шейку матки, готовый к родам. Некоторые женщины считают, что у них больше места для дыхания после того, как ребенок опустился вниз. Это называется «осветление».

Разрыв плодных оболочек или «отхождение вод»

У некоторых женщин мешок с амниотической жидкостью, в котором находится ребенок, разрывается перед родами, начинаются схватки, и жидкость вытекает (или изливается) из влагалища. Это называется разрывом плодных оболочек или «отхождением вод».

Сообщите вашей бригаде родовспоможения, когда у вас отойдут воды, и обратите внимание на цвет жидкости. Обычно он светло-желтый. Если он зеленый или красный, сообщите об этом своей бригаде материнства, так как это может означать, что у ребенка проблемы.

Если у вас отошли воды, но у вас не начались регулярные схватки в течение 24 часов, вам может потребоваться стимуляция родов, поскольку существует риск заражения. Ваша акушерка или врач поговорит с вами об этом.

Как узнать, что роды начались?

В фильмах часто показывают женщин, внезапно пораженных болезненными схватками, и они спешат в больницу. В реальной жизни многие женщины не уверены, действительно ли у них начались роды.

Вы можете чувствовать беспокойство, боли в спине или менструальные боли или расстройства желудка, такие как диарея.

Роды официально начинаются со схваток, которые начинают работать, открывая шейку матки. Вы должны позвонить своей акушерке, когда у вас начнутся схватки, хотя вам, вероятно, не будет предложено прийти в больницу или родильный дом, пока ваши схватки не станут более близкими.

При подготовке к родам ваш ребенок может двигаться дальше вниз по вашему тазу, когда головка входит в зацепление, или садится на шейку матки.

Как устроен таз для родов

Таз расположен между тазовыми костями. У женщин обычно более широкий и плоский таз, чем у мужчин, а также более широкая полость таза (отверстие), через которое может пройти ребенок.

Органы, расположенные в женском тазу, включают матку, шейку матки и влагалище, которые удерживаются вместе группой мышц. Во время родов мышцы верхней части матки давят на ягодицы ребенка. Затем головка вашего ребенка давит на шейку матки, что, наряду с выбросом гормона окситоцина (см. «Как гормоны помогают вам рожать» ниже), вызывает схватки. Ваша шейка матки должна раскрыться, чтобы ребенок мог пройти через нее.

В вашем тазу есть кости и связки, которые двигаются или растягиваются, когда ребенок перемещается во влагалище. У вашего ребенка также есть промежутки между костями черепа, называемые «швами», а промежутки, где швы встречаются на черепе, называются родничками. Это позволяет голове ребенка формироваться по мере того, как кости черепа встречаются или накладываются друг на друга, позволяя ей легче прилегать, когда она проходит через ваш таз.

Как гормоны помогают при родах

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают изменения в организме до, во время и после родов. Вот как они работают, чтобы помочь вам родить ребенка.

Простагландин Перед родами более высокий уровень простагландина поможет раскрыть шейку матки и сделать ваше тело более восприимчивым к другому важному гормону, окситоцину.

Окситоцин Этот гормон вызывает схватки во время родов, а также схватки, сопровождающие появление плаценты после рождения ребенка. Эти послеродовые сокращения, в том числе те, которые могут возникать во время грудного вскармливания, помогают матке вернуться к своему нормальному размеру. Окситоцин и пролактин являются двумя основными гормонами, которые производят и выделяют грудное молоко для вашего ребенка. Контакт кожа к коже между матерью и ребенком способствует высвобождению большего количества этих гормонов.

Релаксин Гормон релаксин помогает смягчить и растянуть шейку матки перед родами, а также способствует отхождению вод и растяжению связок в области таза, что позволяет ребенку выйти наружу.

Бета-эндорфины Во время родов этот тип эндорфина помогает облегчить боль и может вызвать чувство радости или эйфории.

«Бэби-блюз» После рождения ваш гормональный баланс может снова измениться, и считается, что у некоторых женщин это вызывает «бэби-блюз». Вы можете чувствовать слезливость, беспокойство и раздражительность, а ваше настроение может то подниматься, то опускаться.

Когда роды идут не по плану

Иногда до или во время родов могут возникнуть осложнения, из-за которых все идет не так, как ожидалось.

Иногда необходимо вызвать или начать роды. Есть несколько способов вызвать роды, в том числе предложить матери синтетический простагландин. Его вводят во влагалище, чтобы смягчить шейку матки и вызвать схватки.

Если схватки замедляются или прекращаются во время родов, матери можно предложить синтетический окситоцин из капельницы, чтобы усилить схватки. В обоих этих случаях схватки могут усилиться, и может потребоваться дополнительное обезболивание.