Содержание
Ведение беременности при резус-конфликте
Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.
Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.
Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.
Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.
В каких случаях проблемы можно не бояться
- При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
- Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.
Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.
Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?
Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.
Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.
Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.
Особенности возникновения резус-конфликта
Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.
Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.
Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.
Ведение беременности при риске резус-конфликта
Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели.
В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.
Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?
Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:
- У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
- Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
- Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.
Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов
Анализ наличия антител проводится в начале беременности.
При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.
Особенности ведения родов
Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.
При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.
Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.
Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС
Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.
Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.
Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.
Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах
(если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются
в рублевом эквиваленте.
Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты,
если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет»,
на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах.
Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.
Резус-конфликт
Гинекология
Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.
Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%).
Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.
При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.
Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела.
Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.
Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.
Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка.
В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.
Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:
внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона.
При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.
Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.
Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.
Как ваша группа крови может повлиять на вашу беременность
Беременность
автор JACLYN VORAN
Источник: @dedraweigman vis #sharetheeverymom
Когда вы беременны, в рамках лечения вы пройдете ряд тестов, связанных со здоровьем. Одним из первых анализов, которые вы получите, будет подтверждение вашей группы крови и резус-фактора. Многие люди не знают свою группу крови или резус-фактор, но это важно знать во время беременности, так как это потенциально может повлиять на ребенка.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему вы должны знать свою группу крови во время беременности и почему это важно.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — это белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Не у всех есть этот белок. Люди, которые являются носителями резус-белка, имеют резус-положительную группу крови, а люди, не являющиеся носителями этого белка, имеют резус-отрицательную группу крови.
Если вы резус-отрицательны, а вынашиваемый вами ребенок резус-положителен, это называется резус-несовместимостью.
Что такое резус-несовместимость?
Резус-несовместимость возникает, когда мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Если кровь резус-положительного ребенка попадет в кровоток резус-отрицательной женщины, ее организм распознает резус-положительную кровь как чужеродную и выработает антирезус-антитела, чтобы попытаться ее разрушить. Это может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
Источник: @rebeccaahull через #sharetheeverymom
Почему резус-несовместимость является проблемой?
Антитела
Anti-Rh могут проникать через плаценту и атаковать клетки крови плода, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как анемия или желтуха у новорожденного, а также к другим серьезным заболеваниям.
Как лечить резус-несовместимость?
Знать свой резус-статус на ранних сроках беременности очень важно, потому что проблемы с резус-несовместимостью можно предотвратить с помощью лечения. Если вы знаете, что у вас отрицательный резус-фактор, врачи могут дать вам лекарство для предотвращения образования этих антител. Это лекарство предотвращает выработку организмом антител, которые могут вызвать проблемы у новорожденного или при будущих беременностях.
При типичной беременности с резус-несовместимостью вам сделают две прививки для предотвращения образования антирезус-антитела: первую прививку на 28-й -й -й неделе беременности и вторую прививку в течение 72 часов после родов.
Другими ситуациями, когда врачи могут сделать вам прививку, чтобы предотвратить эти антитела, являются после выкидыша, амниоцентеза или если у вас есть кровянистые выделения или кровотечение во время беременности.
Источник: @z_kawaja через #sharetheeverymom
Всегда ли у резус-отрицательных мам вырабатываются резус-антитела?
Антитела
Rh вырабатываются при смешивании крови матери и ребенка. Хотя обычно кровь матери и ребенка не смешивается во время беременности, это возможно во время родов.
Это также может произойти при амниоцентезе или биопсии ворсин хориона, кровотечении во время беременности, травме живота во время беременности или попытке вручную вывести плод из тазового предлежания.
Что произойдет, если у меня выработаются анти-Rh-антитела?
Если ваш врач подозревает, что у вас потенциально выработались резус-антитела, он проведет скрининг на антитела, который представляет собой анализ крови, который показывает, вырабатывает ли ваш организм антитела к резус-положительной крови, и если да, то сколько антител выработалось. было сделано.
Если у вас выработаются эти антитела, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашей беременностью и уровнем антител, чтобы убедиться, что они не станут слишком высокими.
- Твитнуть
- Штифт
Как группа крови влияет на беременность и аборт?
Время чтения: 2 минуты
Не все знают свою группу крови, и еще меньше знают, влияет ли на них резус-фактор. Всем важно знать эти вещи ради своего здоровья, но это особенно важно для женщин, которые беременны или могут быть беременны.
Что такое группа крови?
Существует 8 групп крови: O положительная, O отрицательная, A положительная, A отрицательная, B положительная, B отрицательная, AB положительная, AB отрицательная. Группа крови может быть определена по «наличию или отсутствию определенных антигенов — веществ, которые могут вызывать иммунный ответ, если они являются чужеродными для организма». Группа крови передается по наследству, то есть люди получают ее от своих биологических родителей. Тип крови, который у человека есть, определяет, как он может дать или получить переливание крови. Для получения дополнительной информации о крови и группе крови посетите https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-types.html.
Что такое резус-фактор?
По данным Американского национального Красного Креста, «резус-фактор — это унаследованный белок, который можно найти на поверхности эритроцита. Если у вас положительная группа крови, то ваши клетки крови содержат резус-белок. Если у вас отрицательная группа крови, значит, вашим клеткам крови не хватает резус-белка». Как и группа крови, ген резус-фактора также передается по наследству, хотя это рецессивный ген. Это означает, что хотя чьи-то родители могут не иметь резус-фактора, они все равно могут унаследовать этот ген.
Резус-положительные группы крови встречаются чаще. Резус-отрицательная группа крови обычно не влияет на здоровье человека, но может повлиять на течение беременности. Если женщина резус-отрицательна, ее ребенок может быть положительным или отрицательным. Если ребенок резус-положительный, могут возникнуть осложнения во время беременности. Обычно кровь ребенка и кровь матери не смешиваются, но небольшое количество крови ребенка может попасть в кровь матери во время родов или при кровотечении или травме живота. Если это произойдет, это может привести к тому, что организм матери выработает антитела к резус-фактору.
Это не будет проблемой во время первой беременности, но может вызвать серьезную проблему при будущих беременностях, если эти дети будут положительными по резус-фактору. Эти резус-антитела могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты ребенка.
Рекомендуется сделать инъекцию Rhogam в течение 72 часов после аборта, выкидыша или любого аномального кровотечения. Каким бы ни было ваше текущее решение, узнайте свою группу крови и резус-фактор, и если у вас отрицательный резус-фактор, убедитесь, что вы получаете Rhogam.
Если женщина беременна, ей важно как можно раньше узнать свою группу крови и резус-фактор. Если она резус-отрицательна, ее ребенок может быть положительным или отрицательным, и ей следует сделать инъекцию Rhogam, чтобы предотвратить образование каких-либо резус-антител. Резус-отрицательным матерям Рогам необходим в случае выкидыша, аборта, внематочной беременности, пузырного заноса, а также при кровотечениях, которые могут возникнуть во время беременности. Rhogam также необходим, если мать проходит какие-либо инвазивные тесты, такие как амниоцентез и взятие проб хориона.
Это для защиты любой будущей беременности.