Пропал голос что это может быть: Осиплость или потеря голоса диагностика, лечение СПб

Пропал голос. Это опасно?

О клинике

СМИ о нас

Пропал голос. Это опасно?

22.08.2020

Изменение голоса и его осиплость говорят о наличии сбоев в работе голосовых связок и гортани. Чтобы разобраться, чем это может быть вызвано, как определить причины и узнать о новых способах диагностики в отоларингологии нашего города, мы пригласили оперирующего отоларинголога Швайкова Николая Николаевича.

 Николай Николаевич, для начала расскажите нам, как устроены гортань и голосовые связки. Какую роль они играют в жизни человека?

 — Человеческая гортань — это удивительный орган. Небольшая трубка из хрящей, мышц и связок не только позволяет людям общаться между собой, но и может сделать человека знаменитым певцом или оратором.

Основные функции гортани – разделение дыхательных путей и пищеварительного тракта, а также голосообразование (фонация). Голос возникает за счет произвольного высокочастотного  колебания голосовых складок во время выдоха. Сами же голосовые складки представляют из себя две тонкие плотные шторки в просвете гортани, на пути воздуха. При дыхании в покое они располагаются у боковых стенок полости гортани, а вовремя фонации, мышцы гортани меняют положение хрящей таким образом, что голосовые складки натягиваются и смыкаются, в результате их колебания и возникает звук.

 По каким причинам может изменяться или пропадать голос?

— Существует много причин изменения или осиплости голоса, но все они так или иначе связаны с нарушением смыкания голосовых складок, либо изменением их эластичности.

Самая частая причина осиплости голоса — это острый ларингит. Непосредственной причиной при этом является вирусная респираторная инфекция и нарушение фонации за счет воспаления и отека слизистой оболочки полости гортани и голосовых складок. Это заболевание возникает остро, нередко сопровождается повышением температуры и протекает с другими симптомами вирусной респираторной инфекции. В большинстве случаев специального лечения при этом не требуется, врач назначает голосовой покой, при необходимости ингаляции. В редких случаях может понадобиться антибактериальная терапия. После разрешения воспалительных явлений голос восстанавливается полностью.

 Может ли ларингит быть хроническим?

— Да. Хронический ларингит — это заболевание, при котором у пациента осиплость голоса сохраняется длительно на фоне хронического воспаления слизистой оболочки гортани и голосовых складок и, как следствие, связанных с этим изменений их эластичности. Чаще всего причинами хронического ларингита становятся: курение, работа в условиях загрязненного воздуха, высоких и низких температур, а также повторяющиеся острые ларингиты. Кроме сохраняющейся осиплости голоса, пациенты с хроническим ларингитом не испытывают значительного дискомфорта вне обострений. Такие пациенты требуют особого внимания, так как осиплость голоса может быть первым признаком развивающихся новообразований гортани. Я рекомендую таким пациентам осмотр гортани дважды в год.

 Какие ещё причины осиплости голоса встречаются в Вашей практике?

— Осиплость голоса, как осложнение медицинских вмешательств. Наиболее часто осиплость голоса может возникать, как осложнение после операций на щитовидной железе. В процессе вмешательства не всегда удается избежать повреждения возвратных гортанных нервов, и одна или обе половины гортани могут потерять иннервацию и, как следствие, возникает нарушение голосообразования. Разработано большое количество методик улучшения функции гортани у данных пациентов, однако полного восстановления фонации удается добиться крайне редко.

 По каким симптомам можно заподозрить наличие новообразования в гортани?

— Новообразования могут возникать в гортани и на голосовых складках. Для них характерна стойкая осиплость голоса или периодические эпизоды осиплости на протяжении длительного времени.

При этом все опухоли гортани можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных наиболее часто возникающие: фибромы, ангиомы, хондромы, папилломы и другие. Такие опухоли встречаются значительно чаще злокачественных и, обычно, не представляют серьезной угрозы для жизни пациента. Исключение — запущенные случаи, когда опухоль может серьезно сужать просвет гортани и мешать дыханию. Лечение как правило оперативное.

Злокачественные опухоли гортани характеризуются прогрессивным ростом с возможным закрытием просвета гортани, прорастанием в соседние ткани и органы, а так же метастазированием в регионарные лимфоузлы. В группе риска по раку гортани мужчины среднего и старшего возраста. Предрасполагающие факторы — это курение, вредные условия труда, наличие в анамнезе хронического ларингита и доброкачественных новообразований гортани. Важна своевременная диагностика.

 Каким способом можно диагностировать причину изменения голоса?

— Наиболее важным и информативным методом диагностики заболеваний гортани является ларингоскопия. Ларингоскопия — это осмотр гортани непосредственно глазами врача, либо при помощи специальных устройств.

На протяжении многих лет оториноларингологии осматривают гортань при помощи небольшого круглого зеркальца, наподобие стоматологического. Основным достоинством этого метода является высокая доступность и дешевизна. Недостатки тоже есть — это трудности при осмотре гортани у пациентов с короткой шеей и выраженным рвотным рефлексом. Также большим недостатком является субъективность метода. Это означает, что результаты осмотра невозможно каким-либо образом сохранить, врач описывает только то, что видит в зеркало и считает важным.

 Какой способ ларингоскопии используете Вы в своей работе?

— В последние десятилетия большое развитие получили видеоэндоскопические технологии. На данный момент осмотр гортани можно провести при помощи жесткого и гибкого эндоскопов, которые чаще всего я и использую. Осмотр гортани тонким и гибким эндоскопом – фиброларингоскопия, является наиболее информативным методом исследования. Процедура не вызывает у пациента дискомфорта за счет толщины прибора (менее 4мм.), и осмотру доступны все части гортани, даже подскладочное пространство.  Но такой вид исследования доступен моим пациентам только в Клинике Боли. Там есть все необходимое для диагностирования, лечения и проведения ЛОР-операций в Калуге. Самое главное – это современное новейшее оборудование, которое позволяет проводить операции в Клинике без боли, без тампонов, без неприятных воспоминаний о них. Теперь пациент после операции на лор-органах через несколько часов уже отпускается домой.

 Как к Вам попасть на приём и фиброларингоскопию?

— Достаточно позвонить по номеру телефона +7 (4842) 28-12-12, администратор предложит Вам наиболее удобное для приёма время.

 Николай Николаевич, что Вы можете порекомендовать людям, которые столкнулись с обсуждаемой проблемой?

— Если осиплость голоса сохраняется более недели, либо
появляется периодически без признаков респираторной вирусной инфекции, следует незамедлительно
обратиться к оториноларингологу для проведения диагностики и начала
своевременного лечения. Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к
специалистам!

как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу

Голос является уникальной особенностью человека, дающей возможность общаться и жить полноценно. Однако вряд ли кто-то из нас в обычной жизни задумывается о важности наличия голоса. Это осознание приходит только в момент, когда появляются проблемы с голосом или полная его потеря. Этот процесс в медицине называют афонией. Причин возникновения афонии масса. Причем это могут совершенно неожиданные процессы, на первый взгляд совсем несвязанные с работой голосового аппарата. Итак, болит горло, пропал голос –  что делать? Главная рекомендация –  немедленная диагностика в ЛОР-клинике. В этой статье мы рассмотрим основные методы обследования при заболеваниях голосового аппарата и способы лечения этих проблем.

Причины афонии

Для того чтобы понимать, почему голос может пропасть, нужно знать о физиологических процессах его образования. Голос –  это колебания звука, которые возникают во время передвижения воздуха через сомкнутые голосовые складки. Когда человек молчит, между складками есть небольшая щель. Чтобы образовался звук, складки должны сжаться. Если этого не происходит, можно говорить о проявлении афонии.

На способность говорить влияет сразу несколько патологических процессов. Самая безобидная причина – простудные заболевания, которые, как правило, не наносят особого вреда голосовым связкам. Однако афония может возникнуть и при других патологиях. Рассмотрим основные.

• Ларингит в острой форме (причиной воспалительного процесса гортани может быть как простое переохлаждение организма, так и действие вредоносных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя болезни различают несколько типов ларингита, которые сможет диагностировать только врач «ухо, горло, нос». Однако все они могут вызвать как, например, осиплость голоса, так и в полную его потерю – в особо запущенных случаях).
• Травмы шеи (при повреждении данной области могут быть попутно травмированы голосовые складки, вследствие чего и возникает афония).
• Эндокринные заболевания (здесь речь идет прежде всего о щитовидной железе, возможность появления афонии обусловлена близким расположение железы к голосовому аппарату).
• Инородные предметы в области гортани.
• Стресс (на фоне эмоциональных потрясений охриплость, осиплость или полная потеря голоса – весьма распространенное явление).
• Излишнее напряжение голосовых связок (это актуально прежде всего для людей голосо-речевых профессий, к ним относятся актеры, певцы, лекторы, дикторы).
• Новообразования в области гортани (как злокачественные, так и доброкачественные опухоли).
• Подростковый возраст (это самая безобидная причина, поскольку процесс смены голоса в период полового созревания в большинстве случаев является нормой).

Все вышеназванные причины потери голоса могут проявляться как по отдельности, так и комплексно. Второй вариант значительно усложняет и диагностику, и течение болезни. Параллельно могут возникнуть другие неприятные симптомы: общая слабость, боль и першение горла, потеря голоса, повышение температуры.

Диагностика при потере голоса

Самый эффективный и современный способ диагностики при проблемах голосового аппарата –  ларингоскопия, сделать которую можно в клинике Льва Рудина. Обследование проводится с помощью специального эндоскопического оборудования. Его суть –  во введении через ротовую полость трубки с прикрепленной на конце микро-камерой и световым прибором. Изображение, снимаемое камерой, выводится на монитор и масштабируется. Врач таким образом может оценить состояние тканей, увидеть наличие воспаления или инородных предметов.

Данный вид обследования является для пациентов максимально комфортным и практически в 100% случаев переносится без побочных эффектов в виде рвотного рефлекса или болезненных ощущений. Для пациентов с повышенной чувствительностью применяется местная анестезия, позволяющая исключить какой-либо дискомфорт.

Врач-фониатр в Москве для диагностики афонии может также провести ларингоскопию с использованием стробоскопа. На голосовые связки с помощью прибора направляется пучок света, вспышки которого синхронизируются с вибрацией связок. Прибор снимает процесс фонации на видео, которое затем анализируется доктором. Если вспышки света и голосовые вибрации были не идентичны, это говорит о наличии возможных отклонений в работе голосового аппарата. По сути это уникальная процедура, которая позволяет оценить состояние связок и выявить причину афонии.

Для обеих вышеназванных процедур нужна предварительная подготовка, поскольку ткани гортани подвержены легкому повреждению. Перед проведением диагностики пациенту запрещено употреблять пищу или питье, нарушение этого правила может вызвать рвоту. За сутки до процедуры разрешено употреблять только легкую пищу в небольших количествах. Курильщикам стоит воздержаться от употребления табака.

Подробнее о процедуре ларингоскопии и возможных осложнениях после ее проведения можно прочитать в специальном разделе.

Общие рекомендации

Лечение заболеваний, вызвавших потерю голоса, нужно проводить строго под присмотром медицинского работника. Также необходима консультация ЛОРа, после которой будет поставлен диагноз и назначены процедуры и медикаменты для облегчения состояния. При первом визите к врачу пациент должен детально вспомнить, что могло предшествовать потере голоса. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, сильное напряжение голосового аппарата (например, при пении  или публичных выступлениях), употребление слишком горячих или холодных напитков. Тип лечения будет зависеть от причины афонии. Однако во всех случаях стоит придерживаться общих рекомендаций.

• Не напрягать голосовые связки. Если появились проблемы с голосом, говорить стоит только шепотом. Не стоит пытаться произносить слова обычным тембром, прикладывая усилия, – перенапряжение только усугубит проблему.
• Употреблять только мягкую пищу. Это необходимо для того, чтобы не повредить и без того воспаленные ткани. Еда и напитки при этом должны быть нормальной температуры.
• Отказаться от курения. Лечение осиплости голоса у взрослого без соблюдения этого правила практически невозможно. Выделяемые при курении вредные вещества оседают на стенках гортани и токсично воздействуют на них, усиливая симптомы афонии.
• Соблюдать постельный режим. Это рекомендация особенно актуальна в случае, если потеря голоса связана с перенесенной простудой или ларингитом. Если нет сопутствующего симптома в виде повышенной температуры, будет полезно проведение горячих ножных ванн. Наличие жара является противопоказанием.

Методы лечения афонии

Самой распространенной причиной проблем с голосом являются ОРВИ и грипп. В этом случае какие-либо специфические препараты не назначаются. Врач делает акцент на устранении причин простуды –  бактерий и вирусов, предварительно проведя обследование горла и гортани. О лучших препаратах при ОРВИ можно прочитать в статье на сайте: Эффективные препараты при ОРВИ — Фармакотерапия ОРВИ.  Как правило, при общем выздоровлении восстанавливается и голос. Если этого не произошло, назначается дополнительная диагностика.

В случае если афония произошла из-за гормональных нарушений в щитовидной железе, ЛОР-врач направит пациента на дополнительную консультацию к эндокринологу. Устранение гормонального дисбаланса позволит нормализовать работу голосового аппарата.

При наличии опухоли в области горла и гортани, сопутствующим симптомом которого может также стать потеря голоса, оториноларинголог направит больного на консультацию к онкологу. Афония также может возникнуть на фоне курса химиотерапии при злокачественных новообразованиях, что является симптомом для пересмотра назначенного лечения.

Когда афония пропекает параллельно с затяжными сухим кашлем, могут быть назначены препараты-бронхолитики. Они снимают симптомы першения, устраняют сухость в горле и позволяют выводить мокроту, вследствие чего восстанавливаются и голосовые функции.

При отеке горла и сопутствующей ему афонии назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты, а также ингаляционные процедуры.

Экстренная помощь необходима в случае, если голос пропал внезапно (особенно это актуально для детей). Возможно, причиной стало попадание в горло или гортань инородного предмета. Даже если инородное тело удалось удалить до приезда «скорой помощи», осмотр врача необходим в любом случае, поскольку могут быть повреждены внутренние ткани.

Ответить на вопрос, что делать, если пропал голос, как лечить такое состояние, однозначно невозможно. Это сможет сделать только врач, проведя полную диагностику и осмотрев результаты анализов. Лаборатория, сдать анализы в которой можно максимально оперативно, имеется в нашей клинике. Заранее можно ознакомиться с правилами и ценами. 

О  том, как профилактировать заболевания, вызывающие потерю голоса и что означает понятие «гигиена голоса вокалиста»,  можно прочитать в данной статье: Гигиена голоса и профилактика дисфонии: ТОП рекомендаций и советов вокалистам.

Из-за чего я теряю голос?

перейти к содержанию

Несмотря на то, что мы обычно связываем потерю голоса с болезнью, может быть множество причин, по которым кто-то теряет голос. Некоторые из причин очень распространены, в то время как другие встречаются реже, но могут быть более серьезными.

Если вы заметили, что часто хрипите или теряете голос, запишитесь на прием к ЛОР-врачу Орландо, чтобы назначить осмотр и исключить какое-либо серьезное заболевание. ЛОР-врач (отоларинголог) может определить причину охриплости или потери голоса, а также предложить план лечения.

Наука о потере голоса

Когда вы теряете голос, в большинстве случаев гортань и область вокруг гортани раздражаются, воспаляются или опухают. Когда голосовые связки набухают, они не могут воспроизводить нормальный звук. Раздраженные или воспаленные голосовые связки не могут правильно вибрировать, и звук, который они производят, ненормальный и звучит «хрипло». Когда это происходит, даже если вы пытаетесь говорить нормально, это может звучать только шепотом. В большинстве случаев потеря голоса  не  серьезное состояние, и оно пройдет в течение нескольких дней по мере исчезновения воспаления. Если это не пройдет, возможно, пришло время связаться с ЛОРом Орландо.

Распространенные причины потери голоса

Существует ряд причин, при которых человек теряет голос. Это могут быть такие вещи, как:

• Острый ларингит
• Хронический ларингит
• Рефлюкс или ГЭРБ
• Неправильное или чрезмерное использование голоса

В подавляющем большинстве случаев потеря голоса вызвана вирусом или бактериями, поражающими гортань. Вирус обычно возникает из-за какого-либо другого типа болезни, такого как простуда, бронхит или грипп. Наиболее распространенной причиной потери голоса у человека является острый ларингит . Обычно это вызвано вирусной инфекцией, вызывающей воспаление в области голосовых связок.

Неправильное использование голоса

Говорить может показаться простой задачей, но наряду с дыханием оно требует использования множества мышц. Как и группы мышц, голос может быть затронут, если его не использовать должным образом. Злоупотребление голосом может включать в себя слишком громкую речь в течение длительного периода времени, длительные разговоры в течение дня, использование слишком высокого или слишком низкого тона или чрезмерный крик. Часто это может быть результатом профессионального использования голоса.

Серьезные состояния, связанные с потерей голоса

Также могут быть некоторые очень серьезные состояния, связанные с потерей голоса. К ним могут относиться:

• Поражения голосовых связок (доброкачественные)
• Кровоизлияние в голосовые связки
• Паралич и парез голосовых связок
• Рак гортани

В некоторых случаях чрезмерное или неправильное использование голоса может вызвать доброкачественные поражения голосовых связок. Это как шишки, которые появляются на голосовых связках из-за травмы. Узелки, полипы или кисты являются наиболее распространенными типами поражений голосовых связок. Для лечения поражений может потребоваться микрохирургия. Иногда, когда человек кричит или кричит, он внезапно теряет голос. Это может быть результатом повреждения голосовых связок и возникновения кровоизлияния. Если вы внезапно потеряли голос после того, как сделали что-то напряженное, например, кричали или кричали, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Факторы риска потери голоса

Существует несколько факторов, которые могут привести к потере голоса. К трем наиболее распространенным факторам относятся:  курение, чрезмерное использование голоса и инфекции верхних дыхательных путей  , такие как простуда, бронхит или грипп. ЛОР Орландо может осмотреть ваше горло, чтобы увидеть, есть ли признаки инфекции. Посев из горла может быть взят для определения типа инфекции, если таковая имеется. Если человек потерял голос в течение длительного периода времени, врач может провести ларингоскопию, чтобы осмотреть голосовые связки. Это поможет определить основную причину потери голоса.

Можно ли предотвратить потерю голоса?

Есть несколько способов предотвратить потерю голоса. Если вы все же потеряли голос, лучше всего попытаться дать ему отдохнуть в течение недели.

Вот несколько советов, которые помогут защитить ваш голос от повреждений:

• Избегайте шепота (это вызывает слишком большую нагрузку на голосовые связки)
• Не курить
• Избегайте «откашливания» горла
• Не употреблять алкоголь
• Используйте увлажнитель

Если ваш голос не восстановится через неделю, возможно, пришло время связаться с местным отоларингологом и назначить обследование прямо сейчас.

MarketingInsights2020-08-11T10:44:42+00:00

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Почему я теряю голос? 11. Возможные причины потери голоса.0018

Может быть, вы впервые замечаете, что что-то не так, когда ваш обычно чистый, как у звонка, голос становится немного хриплым. Довольно скоро все, что могут услышать ваши друзья, — это карканье, когда вы пытаетесь заговорить. Вам интересно, слишком много пения в душе, или виновато что-то более серьезное?

Посмотрите на этих преступников, которые могут объяснить, почему вы хрипите.

Простуда

Когда вы говорите, воздух проходит через голосовые связки в вашем горле и попадает на две полосы, называемые голосовыми связками. Ваш голос издает звуки, когда они вибрируют.

Холод может вывести из строя эту плавно работающую машину. Ваше горло воспаляется и болит. Затем ваши голосовые связки набухают, что влияет на их вибрацию. Конечный результат: ты охрип.

Успокойте свой голос и пейте много жидкости. Ваш объем вернется, когда вы выздоровеете.

Узнайте больше о способах лечения простуды.

Вы слишком много используете свой голос

Каждый раз, когда вы говорите или поете, вы задействуете разные мышцы, в том числе мышцы рта и горла. Как и в случае с другими мышцами вашего тела, чрезмерное использование тех, которые помогают вам говорить, может привести к усталости, перенапряжению и травмам. Неправильная техника также может вызвать охриплость.

Вот некоторые распространенные действия, которые вы, возможно, делаете неправильно:

• Слишком много говорите, поете, кричите или кашляете
• Во время разговора используйте тон выше или ниже обычного
• Держите телефон между головой и плечом

Курение

Сигаретный дым раздражает голосовые связки, что может привести к долговременным проблемам с голосом. Исследования показывают, что бывшие и нынешние курильщики примерно в три раза чаще страдают расстройством голоса, чем люди, которые никогда не курили.

Курение также повышает риск развития на голосовых связках небольшого доброкачественного новообразования, называемого полипом. Это может привести к тому, что ваш голос станет низким, хриплым и хриплым.

Узнайте, как курение влияет на ваше сердце.

Аллергия

Когда вы думаете об аллергии, вы, вероятно, думаете о насморке, зуде в глазах и чихании. Но они также могут повлиять на ваш голос несколькими способами:

• Аллергическая реакция может вызвать отек голосовых связок.
• Постназальное затекание — когда слизь перемещается из носа в горло — может раздражать голосовые связки.
• Кашель и прочищение горла могут напрячь голосовые связки.
• Антигистаминные препараты от аллергии могут подсушивать слизь в горле. Это может повредить ваши голосовые связки, которым для работы нужна влага.

Узнайте, как защитить окружающую среду от аллергии.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее боль, отек и скованность в суставах. Примерно у 1 из 3 человек с ревматоидным артритом возникают проблемы с голосом, включая боль в горле и потерю голоса. Это связано с тем, что это состояние может поражать крошечные суставы на лице и горле, что приводит к проблемам с дыханием и работой голосовых связок.

Узнайте больше о том, как ревматоидный артрит может повлиять на ваше тело.

Проблемы с щитовидной железой

Эта железа в форме бабочки в нижней части шеи вырабатывает гормон, который контролирует ряд функций в организме. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает ее в достаточном количестве, у вас может появиться хриплый голос.

Если у вас есть зоб — когда ваша щитовидная железа увеличивается — вы можете сильно кашлять и иметь проблемы с речью. Рост на щитовидной железе или узелок также может повлиять на то, как вы говорите.

Узнайте больше об узлах щитовидной железы.

ГЭРБ

Это состояние, при котором желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод, по трубке, ведущей в горло. Основным симптомом является изжога, но ГЭРБ также может ослабить ваш голос.

Желудочная кислота может раздражать голосовые связки, горло и пищевод. Это приводит к хриплому голосу, хрипам и слишком большому количеству слизи в горле.

Узнайте, как диагностируется и лечится ГЭРБ.

Ларингит

Это не болезнь, а общее слово, означающее, что вы потеряли голос. Если это происходит внезапно, это называется «острый» ларингит. Вы можете получить его от простуды или чрезмерного использования вашего голоса.

Вы можете заболеть длительным ларингитом, если вдыхаете что-то раздражающее, например дым или химические пары. Он также развивается при дрожжевых инфекциях голосовых связок, что может произойти, если вы пользуетесь ингаляторами от астмы или имеете проблемы с иммунной системой, защитой организма от микробов.

Узнайте больше о симптомах ларингита.

Узлы, полипы и кисты

Хотя эксперты не уверены, почему, на ваших голосовых связках могут появиться нераковые новообразования. Они считают, что причиной может быть сильное чрезмерное использование голоса, например, слишком много криков или разговоров. Есть три типа:

Узелки. Эти мозолевидные образования обычно растут в середине голосовой связки. Они, как правило, уходят, если вы даете своему голосу достаточно отдыха.

Полипы. Они обычно появляются на одной стороне голосовой связки.