Кашель при рините: при каких болезнях бывают, связаны ли сопли и кашель

при каких болезнях бывают, связаны ли сопли и кашель

Опубликовано: 09 июня

Обновлено: 07 июля

Время чтения: 4 минуты

Кашель и насморк считаются самыми распространенными симптомами болезней органов дыхания. Они способны осложнить жизнь и значительно ухудшить качество жизни больного.

Как связаны насморк и кашель

Совместное появление двух симптомов при респираторных инфекциях вызвано особенностями строения верхних дыхательных путей. Полость носа, горло, трахея и бронхи взаимосвязаны, поэтому при попадании вирусов и бактерий воспалительный процесс быстро распространяется из верхних отделов в нижние. Кашель может протекать параллельно с насморком и быть проявлением фарингита, ларингита, бронхита. При отсутствии лечения насморк может осложняться синуситом, стеканием слизи по задней стенке глотки, вызывающим кашлевые приступы.

При заложенности носа возможно появление покашливания. Дело в том, что при насморке человеку приходится дышать через рот. Постоянное прохождение воздушной струи сушит слизистую оболочку, из-за этого ощущается першение в горле и возникает покашливание.     

Причиной кашля при насморке является слизь. Она стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую оболочку, из-за чего больной начинает рефлекторно покашливать. В таком случае сильный кашель часто проявляется в ночное время и мешает больному спокойно отдыхать.

Два симптома не всегда связаны между собой. Кашель без насморка сопровождает хронические болезни ЛОР-органов, например, фарингит. В таком случае причиной покашливания будет вялотекущее воспаление в горле.

Симптомами каких болезней могут быть насморк и кашель

Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с инфекцией. Благодаря насморку, чиханию и кашлю дыхательные пути избавляются от слизи, которая содержит вирусы, бактерии и чужеродные вещества. Кроме того, покашливание – это рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и возбуждение кашлевого центра головного мозга. Оно помогает удалить инородные тела и раздражающие вещества из органов дыхания.

Можно выделить несколько заболеваний, для которых характерны насморк и кашель:

• ларингит – воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, часто сопровождается насморком и лающим кашлем;
• фарингит – поражение слизистой оболочки глотки, для которого характерны покашливание и боль в горле при глотании;
• трахеобронхит и пневмония – воспаление респираторного тракта с вовлечением нижних отделов дыхательных путей, вызванное вирусами или бактериями.

При простудных заболеваниях появляется повышенная температура тела, слабость и головная боль. В первые дни болезни кашель обычно сухой и непродуктивный, приносит больному сильный дискомфорт. Ближе к выздоровлению постепенно начинает отходить мокрота. Лающий сухой кашель и насморк у ребенка характерны для ларингита, который в детском возрасте может протекать в виде обструктивного ларингита (ложного крупа).

Простуда у детей и взрослых сопровождается повышением температуры тела. Покашливание и насморк без лихорадки могут быть симптомами аллергии – в ответ на попадание в организм аллергенов появляется першение в горле, зуд и покраснение глаз, выделения из носа и покашливание. Выяснить точную причину недомогания может только врач – он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и поставит диагноз.

Чем лечить кашель и насморк

Главная цель лечения – воздействие на причину болезни. Пациенту назначают ингаляции, физиопроцедуры, обильное питье. Для устранения неприятных симптомов используют лекарственные препараты из разных групп.

• Жаропонижающие. Если заболевание сопровождается повышением температуры, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства – они снимают лихорадку и облегчают общее самочувствие.
• Сосудосуживающие препараты. Капли в нос при насморке помогают устранить отек слизистой оболочки и заложенность носа, благодаря чему больной может свободно дышать.
• Антибиотики. Применяют только в тех случаях, когда подтверждена бактериальная инфекция.
• Антигистаминные. Препараты от аллергии показаны для облегчения кашля и насморка, вызванных аллергической реакцией, и в случае острой респираторной инфекции у больного с аллергией.
• Препараты против кашля. Выбор лекарства зависит от вида кашля. При влажном продуктивном кашле с отделением густой вязкой мокроты необходимо стимулировать и поддерживать ее отделение, а при сухом кашле создают условия для отхождения слизи. Используют сиропы, таблетки, растворы для приема внутрь и применения для ингаляций через небулайзер.

Ренгалин можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Лекарство выпускается в двух формах – в растворе для приема внутрь и в виде таблеток для рассасывания. Активные компоненты препарата помогают бороться с сухим, влажным и остаточным кашлем, который долго не проходит. Ренгалин подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Для исключения противопоказаний перед приемом лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Похожие статьи

31 мая

Фарингит у взрослых

22 февраля

Кашель с хрипом

16 сентября

Мокрота: что это такое и зачем она нужна

Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».

«Товар года — 2021» в номинации: «ДОВЕРИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В КАТЕГОРИИ «СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО И ВЛАЖНОГО КАШЛЯ»

Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, сентябрь 2022г.

Причины хронического кашля | Услуги гинеколога в Киеве в клинике Оберіг

Наиболее часто хронический кашель связан с такими заболеваниями: кашлевой синдром верхних дыхательных путей, бронхиальная астма и неастматический эозинофильный бронхит, а также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей – это патология носа и околоносовых пазух (ринит, в том числе аллергический, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей (бронхов) слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа. Слизь вызывает раздражение и даже воспаление бронхов, провоцирует кашлевой рефлекс. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на малейшие раздражители.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением заброса желудочного содержимого в пищевод, кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – единственный симптом заболевания.

**Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, вызывающих кашель.

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцедоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

Ринит и синусит – частые причины кашля.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа Основные симптомы – насморк, заложенность носа, «текущий» нос. Ринит может быть аллергическим, т.е. связанным с аллергической реакцией на внешний фактор, и неаллергическим, когда внешний провоцирующий фактор обнаружить невозможно. Аллергия должна быть подтверждена с помощью специальных тестов. Неаллергический ринит может провоцироваться некоторыми сильными запахами и раздражителями в воздухе, изменениями погоды, некоторыми лекарствами и пищевыми продуктами. Эти заболевания требуют различного лечения, поэтому должны быть максимально тщательно диагностированы.

Синусит – это воспаление околоносовых пазух носа (гайморовых, лобных, этмоидальных), избыточная продукция слизи и нарушение ее оттока из пазух носа. Хронический синусит может быть вызван бактериальной инфекцией, полипами, искривленной носовой перегородкой, травмами лицевой части черепа. Лечение включает обязательное выявление и устранение причин заболевания.

Постназальное затекание слизи. В слизистой оболочке носа постоянно вырабатывается слизь для очищения полости носа. Обычно мы этого не замечаем, однако если по каким-то причинам этот процесс нарушается, могут возникать неприятные симптомы. Если слизь становится слишком густой, а ее количество большим, может нарушаться ее отток и выведение из полости носа. Это может проявляться как «передним насморком», так и стеканием избытка слизи по задней стенке глотки в гортань – это и есть синдром постназального затекания или «задний насморк». Постназальное затекание слизи является очень частой причиной хронического кашля.

Спирометрия – это исследование функции дыхания, позволяющее выявить бронхиальную обструкцию (сужение бронхов) при многих заболеваниях легких и бронхов. При спирометрии измеряются объем выдыхаемого пациентом воздуха при форсированном («усиленном») выдохе и скорость потока воздуха. Спирометрия – «золотой стандарт» в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких.

Если есть подозрение на астму, но результаты спирометрии нормальные, это не означает отсутствие заболевания. В таком случае требуется проведение бронхопровокационного теста – серии последовательных ингаляций особого лекарственного вещества и последующих спирометрических тестов. С помощью такого лекарственного вещества у лиц с астмой провоцируется некоторое сужение бронхов, а у здоровых этого не происходит. Если бронхопровокационный тест отрицательный, бронхиальную астму с большой долей вероятности можно исключить.

Рентгенография легких – диагностический метод, при котором с помощью рентгеновского излучения делается снимок (изображение) органов грудной клетки пациента (сердца, легких, сосудов, бронхов, костей). Этот метод обязательно необходимо выполнить всем пациентам с хроническим кашлем для выявления многих серьезных заболеваний (рак легких, туберкулез легких, пневмония, эмфизема, фиброз легких и других).

Затяжной кашель – что это может значить | Профилактика

Это обычная жалоба, которую мы наблюдаем в первичном звене. Пациент приходит с жалобами на «кашель, который просто не проходит», несмотря на использование всех безрецептурных средств. Затяжной кашель — это неприятный симптом, который может повлиять на сон, работу, социальную или развлекательную деятельность.

Понимая, насколько часто встречается постоянный кашель, давайте рассмотрим три его наиболее распространенные причины: кашлевую астму, гастроэзофагеальный рефлюкс и ринит.

Кашлевая астма

Кашлевая астма характеризуется сухим отрывистым, непродуктивным кашлем, но это не означает, что кашляющий астматик. Фактически, у большинства пациентов с кашлевой формой астмы нет хрипов, одышки или других признаков, классически связанных с астмой. Характеристики кашлевого варианта астмы включают кашель, который:

• В течение последних шести-восьми недель
• Ухудшается при физической нагрузке
• Склонен к сезонному
• После вирусного заболевания верхних дыхательных путей
• Ухудшение при воздействии плесени, холодного/сухого воздуха, пыли или определенных паров или ароматов

Кашлевую астму трудно диагностировать, поскольку физикальный осмотр, рентген грудной клетки и дыхательные тесты могут быть нормальными.

Может ли со временем развиться астма у человека после постановки диагноза кашлевой астмы? Абсолютно! Два диагноза не исключают друг друга. Лечение кашлевой астмы обычно включает те же лекарства, что и при традиционной астме, и симптомы обычно улучшаются в течение шести-восьми недель.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Примерно у 20 процентов населения США развивается ГЭРБ, и он часто является источником хронического кашля. ГЭРБ включает в себя множество факторов. Двумя распространенными теориями того, как болезнь вызывает хронический кашель, являются теория рефлюкса и теория рефлексов.

Теория рефлюкса основана на представлении о том, что кашель является защитным: маленькие капли кислоты или частицы пищи из желудка всасываются в гортань и/или верхние дыхательные пути, провоцируя кашель как защитный механизм для изгнания капель и защиты дыхательных путей. против каустической травмы.

Рефлекторная теория берет начало на эмбриональной стадии развития пищеварительного и дыхательного трактов. Из-за непосредственной близости возникает нервно-опосредованный рефлекс желудочной кислоты в пищевод, который вызывает бронхоспазм и воспаление дыхательных путей, приводящее к кашлю.

Эти две теории не исключают друг друга. Некоторые исследования показали, что кашель сам по себе может привести к рефлюксу, который затем приводит к хроническому кашлю. В то время как классический рефлюкс обычно связан с такими симптомами, как изжога и регургитация, могут также возникать неклассические симптомы рефлюкса, которые включают ощущение застревания пищи в горле, осиплость голоса, хронический кашель и свистящее дыхание. Хорошо, что лечение лекарствами, подавляющими секрецию кислоты в желудке, обычно устраняет симптомы довольно быстро.

Ринит

Ринит вызывается воспалением, раздражением и отеком слизистой оболочки носа и, помимо хронического кашля, проявляется насморком и заложенностью носа. Существует две широкие классификации ринита: аллергический и неаллергический, но симптомы и причины часто совпадают, что затрудняет диагностику.

1. Аллергический ринит вызывается реакцией организма на внешние раздражители, такие как пыль, плесень, пыльца, трава, деревья или шерсть животных. Лечение аллергического ринита является комплексным и может включать: избегание аллергических триггеров (не всегда возможно), назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты (пероральные и назальные), промывание носа солевыми растворами и десенсибилизирующие инъекции. Антибиотики не облегчают и не улучшают симптомы аллергического ринита.
2. Неаллергический ринит включает несколько подклассов, в том числе: острый вирусный ринит, хронический ринит, атрофический ринит и вазомоторный ринит. Симптомы включают заложенность носа, чихание, заложенность носа, выделения из носа и субфебрилитет. Симптомы, как правило, проходят самостоятельно, но их можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов, таких как антигистаминные препараты и некоторые назальные спреи.

Подклассы неаллергического ринита

Острый вирусный ринит  является результатом заражения вирусом простуды. До 25 процентов людей испытывают стойкий кашель после заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ). Несмотря на то, что кашель после ОРВИ чаще встречается в зимние месяцы, он может возникнуть в любое время года. У взрослых обычно бывает от двух до пяти приступов в год, у детей — от 7 до 10 приступов в год. Эти приступы являются единственной причиной 30 миллионов амбулаторных обращений за первичной медико-санитарной помощью ежегодно. Точный механизм, ответственный за хронический кашель, неясен, но предполагается, что причиной является постоянное воспаление и нарушение целостности тканей верхних и нижних дыхательных путей. Секреты стекают из верхних дыхательных путей в заднюю часть горла, вызывая кашлевой рефлекс.

Хронический ринит  вызывается воспалением, вирусными инфекциями, низкой влажностью, лекарствами и раздражителями в воздухе и обычно длится месяц или годы. Нервные окончания в носу сверхчувствительны к триггерам, и хронический ринит представляет собой процесс, аналогичный реакции легких при астме. Хотя очень редко, хронический ринит может также возникать в связи с несколькими гистологическими заболеваниями, характеризующимися образованием воспалительных поражений, называемых гранулемами, и может включать разрушение мягких тканей, хрящей и костей. С этим видом ринита лучше всего справляется врач-специалист, потому что диагностика и лечение могут включать специальные процедуры, биопсию, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Атрофический ринит , также называемый «синдромом пустого носа», включает истончение и уплотнение слизистых оболочек, что приводит к расширению и пересыханию носовых ходов. Клетки, обычно присутствующие в слизистых оболочках носа (которые имеют волосовидные выступы для удаления грязи и других частиц), заменяются клетками, обычно присутствующими в коже, которые менее эффективны. Причины атрофического ринита включают множественные операции на околоносовых пазухах и длительные бактериальные инфекции. Осложнения включают:

• Корки внутри носа
• Появление неприятных запахов
• Рецидивирующие и сильные носовые кровотечения
• Возможная потеря обоняния

Лечение направлено на уменьшение образования корок, устранение запаха и инфекции.

Вазомоторный ринит приходит и уходит и, как считается, вызывается различными нервными и сосудистыми триггерами. Симптомы включают заложенность носа, чихание и насморк, которые не связаны с аллергией, а скорее с резкой реакцией носа на раздражители, духи, загрязнения, физические упражнения, эмоции или острую пищу. Лечение вазомоторного ринита обычно проводится методом проб и ошибок и не всегда удовлетворительно для пациента. Если воспаление не сильное, лечение направлено на облегчение симптомов, избегание курения и раздражающих веществ, а в некоторых случаях — использование увлажненного воздуха. Ингаляционные кортикостероиды и антигистаминные препараты иногда могут принести облегчение, но ни в коем случае нельзя использовать противозастойные назальные спреи.

Лечение затяжного кашля часто осуществляется путем проб и ошибок, иногда занимая недели или месяцы, чтобы попробовать одно вмешательство за другим или комбинировать вмешательства. Диагностика может быть сложной, и пациенты нередко обращаются к ЛОР и пульмонологу для оценки, потому что причины кашля могут быть обнаружены где угодно, от носа до легких.

Помните: При хроническом кашле всегда должен наблюдаться медицинский работник. Если вы чувствуете, что у вас хронический кашель, поговорите со своим лечащим врачом. Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 214-645-8300 или закажите встречу онлайн.

Будьте в курсе новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Механизмы кашля при риносинусите