Когда лезут зубы сколько держится температура: Температура при прорезывании зубов: сколько держится и как ее сбить

Температура при прорезывании зубов: сколько дней держится (симптомы)?

Когда у детей после 6 месяца режутся зубы, без температуры дело не обходится. Высокая температура может напугать родителей, тем более что этот симптом часто возникает и при различных заболеваниях, порой довольно тяжелых. Посмотрим, как же распознать причины и что при этом делать, какая температура не очень опасна, а когда придется проконсультироваться с врачом.

Содержание

• 1. Почему температура повышается?
• 2. Как долго держится высокая температура?
• 3. Насколько это опасно?
• 4. В каких случаях нужно сбивать температуру?
• 5. Какими лекарствами можно снизить высокую температуру?
• 6. Другие меры
• 7. Когда нужно вызывать врача?
• 8. Вопросы и ответы
• 9. Видео по теме статьи
• 10. Вопросы читателей и ответы эксперта

Почему температура повышается?

Температура при прорезывании зубов у малышей может повышаться, потому что в это время в организме происходят некоторые изменения. Два процесса, тесно взаимосвязанных между собой, являются причиной повышенной температуры:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится температура и сопли при прорезывании зубов?

1. Воспаляются десны. Это происходит из-за того, что в месте, где растет зуб, образуется много биологически активных веществ и ткани десны размягчаются, становятся рыхлыми.
2. Во рту снижается местный иммунитет. Часто следствием этого становятся осложнения в виде ангины, стоматита, фарингита.

В организме начинается воспаление и снижение местного иммунитета – вот почему повышается температура до 37-37,5 градусов, то есть появляется защитная реакция. При прорезывании зубов у ребенка усиливается слюноотделение – это тоже повышение защитных сил.

В слюне содержится много бактерицидных и противовоспалительных веществ, которые дезинфицируют слизистую оболочку ротовой полости и препятствуют попаданию в нее микроорганизмов. Когда у малыша режутся зубки, он, стремясь почесать десны, он тянет в рот любые предметы.

Как долго держится высокая температура?

Прорезывание зубов – длительный процесс, но это не значит, что повышенная температура будет держаться столько времени, сколько лезут зубы. Обычно она сохраняется от 1 до 3 дней.

Бывает и так, что температура держится дольше, поднимается намного выше и не сбивается жаропонижающим. Когда такое происходит, ребенку обязательно нужно вызвать врача, поскольку может случиться любое осложнение.

Как правило, температура у ребенка в период прорезывания зубов не держится больше двух-трех дней – за это время организм справляется с воспалением

Насколько это опасно?

Прежде всего высокая температура (39 и выше) опасна для детей до 1 года. Когда у ребенка имеются неврологические отклонения, могут возникнуть судороги, нарушение дыхания и сбой в работе сердца. Детям с неврологическими нарушениями (которые принимают лечение или наблюдаются у невропатолога) жаропонижающее рекомендовано уже при 37,5 градусах.

Если у малыша лезут зубы, следует постоянно контролировать его состояние. Наиболее опасно внезапное и быстрое повышение температуры, а также невозможность ее понизить известными способами. Если процесс протекает быстро, температурный центр в мозгу не справляется с нагрузкой, и могут возникнуть судороги даже у здоровых деток. Очень высок риск у совсем маленьких детей, а с возрастом он снижается – так, в 3-5 лет судороги уже не возникают.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лезут зубы у детей: последовательность и фото

Если температура держится долго на уровне 38-38,5 градусов, следует обратиться к врачу. Длительное нахождение в таком состоянии может привести к истощению организма, обезвоживанию (поносу), нарушению работы сердца и любым другим проблемам со здоровьем.

В каких случаях нужно сбивать температуру?

При прорезывании зубов у малыша максимальная допустимая температура, которую не обязательно понижать – это 37,5 градусов. Не стоит, однако, ориентироваться только на цифры, нужно постоянно наблюдать за своим ребенком. Все дети разные. Кто-то сильно болеет при чуть завышенной температуре (постоянно плачет, не ест, не спит), а кто-то обходится лишь легким недомоганием даже при высокой. В первые полгода при прорезывании зубов снижать температуру обязательно, особенно при неврологических нарушениях. Если же градусник показывает 38 градусов и больше, нужно вызывать врача, так как есть риск инфекционного или воспалительного заболевания.

Какими лекарствами можно снизить высокую температуру?

Чтобы сбить температуру и избавить грудничка от дополнительных мучений, которых ему и так достается много во время прорезывания зубов, врачи рекомендуют жаропонижающие средства. Из современных лекарств это:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лучшие свечи от температуры для грудничков

• парацетамол;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• седуксен.

Детский парацетамол считается одним из лучших жаропонижающих препаратов, он поможет быстро снять температуру и улучшить состояние ребенка

Препараты на основе парацетамола (асетомифена) можно использовать с рождения – это Панадол, Эффералган, Тейленол, Калпол, Цефекон Д. Считается, что эти средства наиболее безопасны. При повышении температуры от 38,5 градусов ребенку дается 1 доза лекарства или ставится ректальная свеча с парацетамолом. Действие проявляется уже через 20-30 минут – температура снижается на 1-2 градуса и общее состояние малыша улучшается.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: проверенные методы, как быстро и эффективно сбить температуру ребенку

Препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен и Нурофен) выписывают, когда средства с парацетамолом не эффективны. Поскольку их действие более сильное, то разрешены они детям только после 1 года.

Препараты на основе нимесулида еще более токсичные, хотя и жаропонижающий эффект у них лучше. Найс, Немулид или Нимесил нельзя использовать более 3 дней и назначать самостоятельно.

Седуксен не сбивает температуру, но его часто выписывают параллельно с жаропонижающими средствами – это слабый седативный препарат, который дают детям по ¼ таблетки в случае, когда ребенок перевозбужден, крайне болезненно переносит прорезывание зубов, плохо спит и ест (или вообще не может есть и спать).

Несмотря на обилие информации, нельзя пренебрегать советами врача и самостоятельно решать, чем лечить ребенка. К тому же зачастую только врач может отличить «зубную» температуру от простуды. Следует помнить и то, что любой препарат можно давать малышу только 3 дня, а перерыв между приемами должен составлять 4-6 часов.

При повышении температуры и боли многие сразу вспоминают про аспирин и анальгин. Здесь нужно хорошо запомнить, что эти лекарства для лечения детей не применяются – они очень токсичны и имеют много побочных эффектов.

Повышенная температура далеко не всегда говорит о прорезывании зубов – иногда этот симптом связан с нарушениями работы организма. Чтобы не пичкать ребенка таблетками зря, необходимо посоветоваться с врачом

Другие меры

Доктор Комаровский, известный как сторонник естественных мер в уходе за ребенком, говорит о физических методах охлаждения. Часто родители обходятся только обтираниями и обильным питьем, не давая таблетки вообще.

Гель при прорезывании. При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Как делать обтирания? Малыша нужно раздеть, причем если в доме прохладно, придется нагреть воздух в комнате до теплого, чтобы ребенок не озяб. Для обтираний мягкая ткань смачивается в чистой теплой воде. Никакого спирта или уксуса! При обтирании особое внимание уделяется кистям рук, стопам, подмышечным и паховым впадинам, коленным и локтевым сгибам. Чтобы охладить грудного ребенка, достаточно просто снять с него подгузник и одежду, затем укрыть тонкой пеленкой.

Чем помогает обильное питье? Когда режутся зубки и повышается температура, организм теряет много жидкости. Если как можно чаще давать ребенку пить теплую воду, жидкость в организме будет восполняться, вода утоляет жажду и препятствует обезвоживанию. Кроме того, она выводит из организма токсины и снижает температуру.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как помочь ребенку, когда режутся зубы?

Если температура полностью еще не пришла в норму, но снизилась на 1-2 градуса, уже хорошо. Главное – запустить этот процесс и постепенно все нормализуется.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма температуры у грудничка в 2 месяца?

Обильное питье малышу необходимо – оно помогает восстановить баланс жидкости в организме и обеспечить скорейшее выздоровление при помощи собственного иммунитета

Когда нужно вызывать врача?

Если состояние ребенка осложняется не только повышенной температурой, но и другими тревожными симптомами, нужно вызывать врача. Чтобы это обнаружить, необходимо ни на минуту не оставлять малыша и очень пристально наблюдать за ним. Какие признаки являются сигналом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится у ребенка в 8 месяцев температура 38 градусов без симптомов?

1. Очень высокая температура от 40 градусов и выше. Никакие жаропонижающие либо не действуют, либо действуют ненадолго. Тогда вызывается не участковый врач, а «скорая помощь».
2. Судороги. Признаки судорожной готовности – непроизвольные подрагивания или напряжение всего тела. Слабые судороги во сне могут пройти сами собой, но если ребенка сильно трясет, закатываются глаза, тело выгибается и синеет, то также необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
3. Другие признаки: рвота, понос, сыпь на коже. Необходима консультация участкового врача, так как эти симптомы могут свидетельствовать как о разбалансировке пищеварения, так и об осложнении другими заболеваниями.
4. Длительность процесса. Если температура не спадает 3 дня и более, также нужен осмотр специалиста.

Родителям нужно следить за состоянием малыша. Если симптомы возникают внезапно и развиваются стремительно, а также если длятся долго, без профессиональной помощи не обойтись.

Если у ребенка начались судороги или симптомы расстройства желудка, его необходимо срочно показать врачу

Вопросы и ответы

Есть вопросы, которые возникают практически у всех родителей. На самые часто встречающиеся мы постараемся ответить.

Какие нужно предпринимать действия, если у ребенка прорезывание зубов сопровождается поносом и повышенной температурой (39 градусов и выше) (подробнее в статье: как лечить понос при прорезывании зубов у детей по советам Комаровского?)?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребенка понос и температура 38

– Понос в данной ситуации не является признаком заболевания желудочно-кишечного тракта. Просто у малыша выделяется много слюны, которую он заглатывает. Стул будет водянистым и жидким, а также не будет иметь неприятного запаха и примесей. Лечение должно состоять из жаропонижающего и обильного питья.

В чем отличие температуры при прорезывании зубов от температуры во время простуды и других заболеваний?

– Когда у малыша лезут зубы, температуру нельзя назвать главным признаком. В любом случае должно усилиться слюноотделение, десны набухнут и будут доставлять ребенку сильный дискомфорт. Он постоянно будет тянуть в рот игрушки и другие предметы, кусать их, жевать свои кулачки. Обычно малыш становится плаксивым, может отказаться от еды, плохо спать и постоянно просыпаться с плачем. Он может даже отказаться гулять и все время сидеть на руках у мамы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок тянет кулачок рот в 3 месяца и что это значит?

¹ Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. – 5% рекламной площади

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Прорезывание зубов у детей – Когда режутся первые зубки у ребенка

Своевременное прорезывание зубов, которое происходит обычно в возрасте от 4 месяцев до 3 лет – показатель нормального роста, физического развития и состояния здоровья малыша.

Сроки прорезывания зубов

Многое в развитии детского организма зависит от наследственности: часто зубки начинают резаться у малыша в том же возрасте, что и у его мамы или папы. В одном из 2000 случаев младенец уже рождается с одним или двумя зубами. Но чаще всего первые зубы вырастают у детей в возрасте от 4 до 7 месяцев, однако жестких временных рамок на этот счет нет.

Наиболее распространен вариант, когда в 12 месяцев у ребенка уже есть 8 зубов – 4 нижних и 4 верхних резца. У трехлетних детей обычно 20 зубов, лет с 6 они начинают шататься и выпадать, освобождая место для коренных.

Признаки прорезывания зубов

Как понять, что у ребенка режутся зубки? Об этом говорят следующие симптомы:

1. Опухшие десны, слюноотделение обильней, чем всегда.
2. Ребенок капризничает, плохо спит, отказывается от еды.
3. Малыш пытается «жевать» свои игрушки или пальцы.
4. На поверхности десен видна белая полоска.
5. Младенцы на грудном вскармливании прикусывают мамину грудь.

Иногда прорезывание зубов вызывает повышение температуры, понос, кашель и даже насморк. Для процесса роста верхних зубов характерны полупрозрачные выделения из носа.

Как помочь ребенку, у которого режутся зубы?

В первую очередь, родителям следует с пониманием отнестись к капризам ребенка. Отвлеките его внимание чем-нибудь интересным, развеселите, если он плачет. Вот еще несколько советов:

• Дайте малышу кусочек хлеба (горбушку) или резиновое кольцо-прорезыватель. Это поможет ему унять зуд в деснах.
• Используйте специальные обезболивающие гели, например, «Камистад» или «Калгель». Наносите гель пальцем, слегка массируя десны, до 5-6 раз в день.
• При повышенной температуре дайте ребенку детский парацетамол в дозе, соответствующей его возрасту и весу.
• Неприятные симптомы можно снять гомеопатическим препаратом «Дентокинд».

В случае если температура выше 38,5-39 градусов или держится больше 2-3 дней, рекомендуется вызвать педиатра. Обратиться к врачу необходимо и при частом поносе (более 3 раз в сутки), особенно если он с кровью.

Насморк, связанный с прорезыванием, безопасен и проходит за несколько дней. Если выделения из носа зеленые, то это вирусная инфекция, лечением которой должен заниматься доктор.

Чего нельзя делать при прорезывании зубов?

Не стоит пытаться ускорить процесс прорезывания. Некоторые родители разрезают десну, надеясь, что это поможет зубу быстрее выйти наружу. Это большая ошибка, которая может привести к инфицированию тканей и ухудшению состояния ребенка.

Нельзя давать детям острые предметы, которые могут поранить нежные десны. К таким предметам относятся кусочки сахара-рафинада, пластиковые кубики и любые другие игрушки с острыми краями.

Если вы волнуетесь, что процесс прорезывания зубов у ваших детей проходит неправильно, проконсультируйтесь у врача. Список детских стоматологов вы найдете на нашем сайте.

Вам понравилась статья?

Рейтинг статьи

4

Оценить

(6)

Прорезывание зубов у щенков — Greencross Vets

Знакомство с прорезыванием зубов у щенков

Как и человеческие младенцы, щенки рождаются без зубов. Их первый набор молочных или молочных зубов вырастает в возрасте 3-4 недель. Когда вашему щенку будет около 4-5 месяцев, эти зубы выпадут, чтобы освободить место для постоянного набора взрослых зубов. К 5-7 месяцам будут присутствовать все взрослые зубы. Важно отметить, что это может варьироваться в зависимости от породы.

Это означает, что у щенков прорезываются зубы дважды: один раз у молочных зубов, а другой у взрослых зубов. Хотя прорезывание зубов, как правило, не является болезненным процессом для вашего щенка, в это время он может испытывать некоторый дискомфорт в челюсти. Лучший способ облегчить это — дать щенку специально разработанные мягкие игрушки для жевания. Это также предотвратит нежелательное жевание других предметов в доме.

Признаки того, что у щенка режутся зубки

• Красные воспаленные десны
• Слюнотечение и зловонное дыхание
• Повышенное жевательное поведение – жевание является наиболее очевидным признаком того, что у вашего щенка режутся зубки, и вы можете помочь ему, предоставив ему безопасные игрушки и препятствуя кусанию
• Кровоточивость десен – небольшая кровоточивость десен является нормальным явлением, и вы можете обнаружить пятна крови на любимых игрушках вашего щенка для жевания
• Отсутствующие зубы – вы можете найти их на полу, но ваш щенок также может и безопасно проглотить их, когда они выпадут
• Снижение аппетита – щенки могут есть медленнее или меньше, так как это вызывает у них дискомфорт
• Щенок в более плохом настроении, чем обычно – некоторые щенки могут скулить и суетиться или быть более раздражительными, чем обычно

Когда необходимо обратиться к ветеринару?

У некоторых щенков при прорезывании зубов наблюдается небольшое повышение температуры, за чем следует следить, чтобы температура не поднималась слишком высоко.

Хотя прорезывание зубов часто сопровождается кровотечением из десен, когда у вашего щенка появляются острые зубы, если вы заметили большое количество крови, немедленно обратитесь за профессиональной помощью к ветеринару.

Прежде чем у вашего щенка вырастут все взрослые зубы, вы должны записать его на прием к стоматологу в ближайшую ветеринарную клинику Greencross для профилактического осмотра.

Найдите местного ветеринара

Чего ожидать при осмотре у стоматолога

Ветеринар проверит вашего щенка на наличие:

• Кривые зубы – это может быть вызвано прорезыванием двух зубов в одном месте или не выпадением молочного зуба во время прорезывания взрослого зуба. Это может быть выявлено во время их осмотра прививками
• Неправильное положение челюстей – для некоторых пород с короткой мордой небольшой перекус является нормальным явлением. Однако, если у вашего щенка наблюдаются признаки сильного перекуса или перекуса, в будущем может потребоваться вмешательство ветеринара для устранения проблем с жеванием и приемом пищи. Эти состояния лучше всего лечить на ранней стадии
• Неприятный запах изо рта – это ненормально для собак и может указывать на то, что у вашего щенка легкая инфекция
• Сломанные или треснувшие зубы – если зуб сломался ниже линии десны и обнажился нерв, ваш щенок будет испытывать дискомфорт и может развиться инфекция
• Кровоточивость и опухание десен – это может быть признаком прорезывания зубов
• Зубной камень – хотя образование зубного камня редко встречается у щенков, иногда это все же случается. Выполняйте регулярный осмотр зубов, пока ваш щенок молод, чтобы избежать стоматологических заболеваний в будущем

Записаться на прием

WebVet

Мы всегда рядом, когда мы вам нужны. Свяжитесь с ветеринаром Greencross онлайн в любое время и в любом месте 24/7 с помощью видеозвонка. Узнайте больше о WebVet.

Стоматологическая помощь

Регулярный уход за зубами предотвратит развитие у вашего питомца опасных стоматологических заболеваний в более позднем возрасте. Узнайте, как чистить зубы вашему питомцу, и предложите другие альтернативы уходу за зубами.

Узнать больше

Десекс

Десекция щенков (кастрация или стерилизация) необходима для их здоровья. Все ветеринарные учреждения Greencross полностью стерильны и используют новейшее хирургическое оборудование. Обсудите эту процедуру с вашим ветеринаром сегодня.

Подробнее

Школа для щенков

Школа для щенков Greencross Vets является отличной отправной точкой для любого владельца, которому нужен хорошо обученный и социализированный питомец. Все вакцинированные щенки в возрасте от 8 до 16 недель имеют право на участие, поэтому зарегистрируйтесь сейчас!

Узнать больше

Питание

•   Скидка 20% на корм для домашних животных
•  консультации по вопросам питания и контроля веса

Вакцинация и чипирование

• Бесплатные прививки
  (согласно рекомендациям ветеринарного врача Greencross)
•   бесплатно миль обрезка  (при необходимости)

Консультации

•   неограниченное количество консультаций

Защита от паразитов

•   Скидка 20% на защиту от паразитов
•   Скидка 20% на инъекцию сердечного червя

Бародонталгия: как изменение давления может вызвать боль при сдавливании зубов

© RFBSIP / Adobe Stock

Бародонталгия, также известная как «выдавливание зубов», представляет собой боль в области зуба после изменения давления. Название отражает состояние – «баро» означает давление, а «одонталгия» означает зубную боль. Это острая зубная боль с высокой чувствительностью при резком изменении давления окружающей среды. ¹

Другим состоянием является баротравма зубов, которая возникает, когда изменения атмосферного давления вызывают повреждение зубного ряда. Изменения барометрического давления могут вызвать переломы твердых тканей зубов или реставраций. Впервые это заболевание было признано военными летчиками во время Второй мировой войны, первоначально называвшееся аэродонталгией. Позже эта зубная боль была обнаружена у аквалангистов, что дало ей название бародонталгии. ²

Стоматологи играют определенную роль в облегчении состояния, проверяя зубные реставрации, особенно те, которые присутствуют у представителей определенных профессий.

Бародонталгия

Бародонталгия чаще всего встречается у подводных дайверов и пилотов авиакомпаний, где они довольно часто испытывают изменения атмосферного давления. Это также может произойти при других видах деятельности с изменением давления, например, у парашютистов, альпинистов-высотников, подводников и персонала, работающего в медицинских барокамерах. Изменения высоты и глубины вызывают бародонталгию, при этом ощущения и результаты одинаковы как в зависимости от высоты, так и глубины. ²

Закон Бойля (объем газа при постоянной температуре изменяется обратно пропорционально окружающему давлению) является фактором бародонталгии. В основном это когда давление внутри зуба больше, чем снаружи. Бародонталгия — это любой газ, попавший в пространство внутри зуба и создающий ощущение, будто его сдавливают, вызывая боль.

Газ попадает в зуб разными путями. Захваченный газ в пространстве мертвого нерва диффундирует медленнее из-за недостатка сосудистой сети. Когда газ задерживается в периодонтальной связке, он диффундирует быстрее из-за плохого кровоснабжения. При переломе зуба жизненно важного или нежизнеспособного нерва захваченный газ может вызывать боль в течение различного периода времени. Прохудившиеся пломбы или трещины могут действовать как односторонний канал для газа, который проникает в зуб легче, чем выходит из зуба, вызывая сильную боль. ³

Бародонталгия – это симптом, а не само патологическое состояние. Обычно это обострение ранее существовавших заболеваний полости рта, чтобы создать давление возникновения, и должна присутствовать патология в тканях полости рта или пазухах ⁴ (см. Рисунок 1).

Рис. 1: Классификация, симптомы и патология бародонталгии1,5
(Восхождение — достижение более высокого уровня. Спуск — движение вниз, опускание или падение.)

Стоматологическая баротравма

Стоматологическая баротравма представляет собой повреждение, вызванное давлением, которое возникает как при высоком, так и при низком давлении. Возникает при уже существующей патологии в ротовой полости. Чем чаще зуб подвергался лечению за свою жизнь, тем больше он подвержен проблемам, возникающим при изменении барометрического давления. ³

Эти ранее существовавшие стоматологические заболевания включают треснутый зуб, кариес, дефекты реставраций зубов, пульпит, некроз пульпы, апикальный периодонтит, пародонтальные карманы и ретенированный зуб. Если зуб был поврежден или бактерии попали в камеру, давление начинает расти и вызывать боль. Если зуб уже поврежден, а затем добавляется атмосферное давление, это может быть мучительно. Трещина в зубе позволяет воздуху проникать, заставляя его расширяться или сжиматься при изменении давления ³

Баросинусит

Баросинусит, также называемый сдавлением пазухи или баротравмой пазухи. Это болезненное острое или хроническое воспаление одной или нескольких околоносовых пазух, вызванное развитием разницы давлений (обычно отрицательной) между воздухом в полости пазухи и окружающей атмосферой. Возможны кровотечения оболочек полостей околоносовых пазух.

Перепады давления возникают в теле, когда заполненная газом полость не может соединиться с внешней частью тела, что приводит к неравному давлению. Когда возникает разница внутреннего и внешнего давления, это может вызвать боль, отек или газовую эмболию сосудов. Этот тип боли возникает в легких, среднем ухе или гайморовых пазухах. ¹

Баросинусит является распространенным источником зубной боли из-за барометрического давления, возникающего в верхнечелюстных пазухах. Острый или хронический синусит обычно присутствует заранее. ⁵ Стимуляция ноцицепторов в верхнечелюстных пазухах может действовать как иррадиация боли в зубы, хотя патологии может и не быть. ³

В то время как баросинусит связан с носовыми пазухами и возникает при опускании, бародонталгия связана с зубами и возникает при подъеме. ⁵

Scuba Divers

При подводном плавании бародонталгия может возникнуть во время спуска или всплытия. Аквалангисты, как правило, чувствуют это во время погружения и обычно на глубине от 10 до 25 метров, когда давление окружающей среды составляет 0,75 и 1 атмосферу. Баротравма может случиться при спуске или подъеме.

Баротравма при спуске – это когда в замкнутом, заполненном газом пространстве не удается отрегулировать внутреннее давление по отношению к внешнему давлению, что приводит к повреждению ткани.

Одной из самых серьезных стоматологических жалоб, с которой сталкиваются дайверы, является ощущение сдавливания зубов. Это происходит из-за обнажения дентинных канальцев или ткани пульпы. При спуске в пульпу нагнетается воздух за счет повышенного давления вдыхаемого воздуха. Ощущаемая боль коррелирует с глубиной погружения дайвера и уменьшается во время всплытия, когда снижается давление. Этот сжатый воздух достигает зубных канальцев через кариес вдоль краев реставраций или вокруг негерметичных реставраций.

Еще одной причиной баротравмы может быть пульпит после недавнего лечения зубов. ^2,5 Стоматологическое лечение обычно вызывает в некоторой степени воспаление с последующим отеком пульпы, что приводит к повышенной чувствительности в течение нескольких дней после лечения. При надавливании на воспаленные ткани газы, образующиеся в результате процесса воспаления, и сжатие и повышенное давление в полости пульпы вызывают боль.

После удаления зуба или небольшой хирургической операции на полости рта воспаление должно пройти перед погружением, так как повышенное давление может вызвать боль и кровотечение. Точно так же после новой реставрации следует рекомендовать не нырять, особенно глубокое погружение. ⁶

Баротравма при всплытии возникает из-за того, что сжатый воздух попадает в замкнутое пространство и расширяется во время подъема. Эта травма чаще встречается в зубах с неполным лечением корневых каналов или запущенными реставрациями.

Во время опускания сжатый воздух медленно входит в зубы, которые имеют плохое физическое прилегание зуба к реставрации, но не может выйти достаточно быстро во время подъема. По мере того, как глубина ныряльщика уменьшается, внутри зуба нарастает давление из-за расширения захваченного воздуха, что приводит к сильной боли, а иногда даже к переломам. В более тяжелых случаях возникает одонтекрексис, когда воздух, попавший в зуб, быстро расширяется, вызывая разрыв зуба. ⁶

Авиация

При полетах на больших высотах внешнее давление снижается по мере увеличения объема газов в поврежденном зубе. Это влияет на полость зуба и каналы, когда газы не могут расширяться и сжиматься, чтобы отрегулировать давление внутри, чтобы выровнять давление снаружи. ⁶ Зубы, пораженные бародонталгией, уже повреждены дефектными реставрациями, рецидивирующим кариесом, трещинами или пузырьками воздуха, которые могут возникнуть в процессе реставрации. Коронка может даже сместиться, если в слое цемента под коронками есть микропузырьки воздуха. ⁴

На больших высотах, как в герметичных, так и в негерметичных кабинах, бародонталгия может возникнуть на высоте от 5000 до 35 000 футов, хотя чаще она встречается на высоте от 9000 до 27 000 футов. ⁶ Пилоты не должны сообщать о какой-либо зубной боли, так как бародонталгия может быть настолько болезненной, что может привести к посадке пилота на землю. ²

Маневр Вальсальвы

Маневр Вальсальвы — это техника, выполняемая для снятия внутреннего давления — акт попытки выдоха с закрытыми ноздрями и ртом. Этот маневр используется для устранения изменений давления в носовых пазухах или ушах. Это увеличивает давление в среднем ухе и грудной клетке и используется как средство выравнивания давления.

Это простой метод: зажать нос и осторожно высморкаться с закрытым ртом. Этот процесс нагнетает воздух в евстахиевы трубы, чтобы выровнять пространство за барабанной перепонкой, и одновременно нагнетает воздух в полость пазухи, чтобы выровнять эти пространства.

Этот прием выполняется не только при аквалангистах или полетах на самолете, но, как ни странно, при икоте и тахикардии. ⁷

Профилактика и диагностика

Ключом к предотвращению бародонталгии или баротравмы является хорошее здоровье полости рта с регулярными стоматологическими осмотрами для обеспечения здоровых реставраций и коронок. Обеспечение того, чтобы реставрации были твердыми с плотным прилеганием, без воздушных пространств, без сколов или поломок. Поскольку боль возникает только при атмосферном давлении, сложно имитировать боль во время осмотра, чтобы определить, какой это может быть зуб. Если известно, что пациент связан с изменениями атмосферного давления, крайне важно знать об обнаженном дентине, кариесе, сломанных буграх, пломбах и периапикальных патологиях.

Во многих случаях люди не замечают разрушенный зуб до тех пор, пока не возникнут изменения давления, вызывающие раздражение зуба. ⁵ Для этих пациентов с высоким риском, которые часто летают или ныряют с аквалангом, периодические стоматологические осмотры должны включать периапикальные рентгенограммы, панорамные рентгенограммы каждые три-пять лет и тесты на жизнеспособность. Во время осмотра следует обратить внимание на периапикальные патологии, дефекты реставраций, вторичный кариес и стираемость зубов.

В большинстве случаев бародонталгия возникает из-за дефектных зубных реставраций или распространения кариеса на дентин. Другими причинами являются пульпит с периапикальным воспалением или после недавней реставрации зубов. Движение жидкости из кариозного дентина считается причиной пульпита. Изменения давления также были причиной переломов зубов, на которых установлены зубные реставрации. Газ, попавший между реставрацией и зубом, причиняет боль и вызывает трещины в зубе. ¹

Некоторые пломбировочные материалы более эффективны, чем другие, для облегчения боли при бародонталгии. Группа полимерного цемента, группы фосфата цинка и стеклоиономеры были испытаны при различном давлении. Группы цемента на основе смолы держались лучше всего с лучшей ретенцией и меньшей микропротечкой по сравнению с другими материалами, возможно, из-за его гибкости. ^4,5

Доказано, что основа оксида цинка с эвгенолом предотвращает бародонталгию при диагностированном обратимом пульпите. При наличии обнаженной пульпы предпочтение отдается эндодонтическому лечению, а не пульпэктомии и покрытию. ⁵

Если пациент часто летает, имеет опыт работы в авиации или аквалангист, возможно, лучше принять меры для лечения старых реставраций и кариеса, чем наблюдать или контролировать зуб. Добросовестное лечение этих пациентов с бародонталгией из группы высокого риска снизит вероятность ощущения боли и улучшит качество их жизни во время выбранной ими деятельности.

Теперь слушайте сегодняшний подкаст RDH Dental Hygiene Podcast Ниже:

Ссылки

1. Stoetzer, M., Kuehlhorn, C., Ruecker, M., et al. Патофизиология бародонталгии: клинический случай и обзор литературы. Истории болезни в стоматологии . 2012 г.; 2012 г.: идентификатор статьи 453415. Получено с https://doi.org/10.1155/2012/453415.
2. Бародонталгия — зубная боль, вызванная гипобарическими и гипербарическими состояниями. (2014, 18 января). Всемирная военная медицина. Получено с https://military-medicine.com/article/3102-barodontalgia-toothache-triggered-by-hypobaric-hyperbaric-conditions.html.
3. Штейн, Л. (2000 г., январь/февраль). Стоматологический дистресс. Alert Diver: Журнал дайверов и Alert Network. Получено с https://www.