Содержание
Могут ли люди бросить курить, урезав сначала объём выкуриваемого?
Актуальность
Стандартный способ, в помощью которого людям советуют бросить курить — это курить, как обычно, до дня прекращения курения, когда они совсем перестанут употреблять любые сигареты. Однако, многие уже пробовали это раньше и, возможно, захотят попробовать что-то новое. Некоторые просто предпочитают сократить число сигарет, которые они выкуривают, прежде чем полностью бросить. Прежде чем службы здравоохранения предоставят людям выбор: первоначального сокращения объёма курения, или одномоментного прекращения курения, необходимо выяснить, помогает ли сокращение объёма курения столь же многим людям, как и одномоментный отказ от курения.
Существуют различные способы уменьшения объёма курения (например, постановка целей, удлинение времени между сигаретными перерывами). При этом одни из них могут работать лучше, чем другие. В этом обзоре авторы рассматривают вопрос о том, помогает ли сокращение объёма курения перед тем, как бросить курить, а также выясняют наилучшие способы, которыми люди могут сократить объём курения, чтобы помочь им полностью бросить курить.
Характеристика исследований
Этот обзор включает 51 исследование, в котором приняли участие более 22 000 человек, куривших табак. Большинство из них были взрослыми, и обычно выкуривали не менее 23 сигарет в день на момент начала исследований. Все исследования включали, по крайней мере, одну группу людей, которых просили сокращать объём курения, а затем вообще бросить курить. Эту группу сравнивали либо с группой, в которой участники не получали никакого лечения, чтобы бросить курить, либо с группой, в которой участников просили бросить курить одномоментно (сразу), либо с группой, в которой участников также просили сократить объём курения, но по-другому. Мы не включали исследования, в которых людей просили сократить объём курения, но не бросать курить. Испытания длились как минимум шесть месяцев. Доказательства актуальны по состоянию на Октябрь 2018 года.
Основные результаты
Не было достаточно информации, чтобы решить, помогает ли сокращение объёма курения до полного отказа большему числу людей бросить курить, чем отсутствие лечения.
Однако, у людей, которых просили бросить курить все сигареты сразу (одномоментно), не было больше вероятности бросить курить, чем у людей, которых просили сократить объём курения перед тем, как бросить. Это позволяет предполагать, что обращение к людям с просьбой сначала сократить объём курения может быть полезным способом помочь им бросить курить. Люди, которые сокращают объём своего курения, используя варениклин или форму никотиновой заместительной терапии (НЗТ) быстрого действия, такую как жевательная резинка или леденец, могут с большей вероятностью бросить курить, чем люди, которые сокращают объём своего курения без использования лекарства. Предоставление людям личной поддержки в сокращении объёма курения может помочь большему числу людей бросить курить, чем если бы им предоставили материалы для самопомощи, чтобы они могли самостоятельно сократить свой объём курения. Не было достаточно информации, чтобы решить, повышают ли другие вмешательства по сокращению объёма курения до полного отказа шансы людей бросить курить.
Мы рассмотрели вопрос о том, не приводит ли просьба сократить объём курения до полного отказа к негативным последствиям, таким как страстная тяга к сигаретам, трудности со сном, пониженное настроение или раздражительность. В большинстве исследований информация об этом не представлена, поэтому для ответа на этот вопрос необходимо провести дополнительные исследования.
Качество доказательств
Существуют доказательства очень низкого качества, что сокращение объёма курения перед тем, как полностью бросить, помогает большему числу людей бросить курить, чем отсутствие лечения. Мы оценили качество как очень низкое, так как были проблемы с дизайном исследований, результаты исследований сильно различались, и в них приняло участие не достаточное число людей, что затрудняло определение того, помогает ли сокращение объёма курения бросить курить. Однако, существуют доказательства средней определенности, что сокращение объёма курения перед отказом может привести к тому, что частота отказов от курения будет примерно такой же, как и при одномоментном (сразу) прекращении курения, что позволяет предположить, что сокращение может быть полезным подходом.
Мы оценили качество этих доказательств как среднее, потому что есть вероятность того, что будущие исследования могут обнаружить, что сокращение помогает немного большему или немного меньшему числу людей бросить курить, чем когда люди бросают курить одномоментно (сразу). Существуют также доказательства среднего качества, что люди с большей вероятностью могут бросить курить, сокращая объём курения сначала, когда они используют лекарства для прекращения курения, такие как варениклин или быстро действующие формы НЗТ, чтобы облегчить процесс прекращения курения. Мы оценили определённость этих доказательств как среднюю, потому что не было достаточного числа людей, которые приняли участие в исследованиях; необходимо провести больше исследований.
Заметки по переводу:
Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic.
По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]
Как бросить курить — полезные советы
Вы хотите бросить курить? Вы облегчите себе задачу, если хорошо подготовитесь и воспользуетесь помощью других и вспомогательными средствами.
Подготовка к отказу от курения
Некоторым будет легче, если они заранее наметят дату, когда они бросят курить, и в оставшееся время будут готовиться к этому. Для других правильнее всего будет бросить курить сразу.
Если вы сегодня решите бросить курить через 2-4 недели и наметите дату, у вас будет достаточно времени, чтобы подготовить себя в к этому. Вы должны решить, будете ли вы бросать курить постепенно, вплоть до намеченной даты, или вы будете продолжать курить как обычно до самого последнего дня.
До наступления намеченной даты вам следует изменить ваши привычки курильщика. Это можно сделать, если вы станете курить в других местах, а не там, где обычно, и не в то время, когда вы привыкли это делать.
Постарайтесь не курить в ситуациях, когда вы привыкли закуривать сигарету, например, сразу же после еды. Это поможет вам изменить ваши привычки и постепенно уменьшить количество сигарет.
Хорошее обоснование обеспечит хорошую мотивацию
Задайте себе следующие вопросы:
- Почему вы хотите бросить курить?
- Сколько денег вы сможете на этом сэкономить?
- Какие преимущества для здоровья наиболее важны для вас?
- Ожидание чего радует вас больше всего?
Запишите на бумаге все причины, по которым вы хотите бросить курить, держите этот список под рукой и перечитывайте его в те дни, когда мотивация ослабевает.
Составьте план на случай возникновения тяги к никотину
Тяга к курению связана как с абстиненцией, так и с приобретенной привычкой. Желание закурить, как правило, проходит через несколько минут. Заместительная никотиновая терапия (ЗНТ) может помочь ослабить тягу к никотину, но вам также необходимо изменить свои привычки.
Составьте план, что вы будете делать вместо курения, когда возникнет тяга к никотину. Это может быть что угодно: от стакана воды до звонка другу или прогулки на свежем воздухе.
Вы боитесь симптомов никотиновой абстиненции? Используйте дни до прекращения курения на то, чтобы поговорить со своим семейным врачом или фармацевтом о различных видах вспомогательных средств. Не стесняйтесь прислушиваться к советам и опыту ваших знакомых, которые бросили курить.
Как противостоять искушениям
Осознайте, какие могут возникнуть искушения. В каких ситуациях будет труднее всего воздержаться и не закурить? Представьте себе эти ситуации заранее и остановитесь на одном или нескольких решениях. Составьте свои собственные планы «если…. то..»:
- Если мне предложат закурить на вечеринке, то я скажу: «Нет, спасибо, я не курю».
- Если у меня потянет закурить, то я выпью стакан холодной воды.
Первые несколько дней обычно самые трудные, поэтому некоторых ситуаций и мест лучше всего полностью избегать именно в этот период.
В день отказа от курения — бросьте курить раз и навсегда!
Не делайте ни одной затяжки! Все симптомы абстиненции, которые могут возникнуть после того, как вы бросите курить, пройдут. Но только если вы не закурите вновь. Если вы курите время от времени, вы никогда не избавитесь от тяги к курению.
Позаботьтесь о правильном питании, напитках и физической активности
В первые недели после отказа от курения уровень сахара в крови может быть нестабильным, поэтому важно правильно и регулярно питаться. Рекомендуется питаться четыре раза в день. Включайте также и перекусы, как, например, фрукты или хрустящие хлебцы.
Некоторые сталкивается с тем, что они набирают вес, когда бросает курить. Если хотите избежать этого, вам надо сознательно относиться к тому, чем вы заменяете сигарету.
Пейте воду как напиток от жажды, и делайте это чаще, чем обычно. Пара стаканов воды может помочь, если возникнет желание закурить.
Будьте более физически активны, чем обычно.
Ходьба в быстром темпе снимает симптомы абстиненции и противодействует набору веса.
Тяжёлый период пройдет
Хуже всего в первые дни, но в течение 2—4 недель симптомы абстиненции *(синдром отмены) у большинства проходят. Никотиновые препараты или лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить синдром отмены.
У вас может быть спад настроения. Вам все кажется тяжелым и грустным, в то время как ваш организм и система вознаграждения мозга перезаряжаются и готовятся к жизни без никотина. Но если вы не сдадитесь, то все это закончится.
Награды
Награждайте себя за то, что вы не отступаете от принятого решения. Отложите деньги, которые раньше вы бы потратили на сигареты, чтобы купить себе что-нибудь желанное. Первые дни часто бывают самыми трудными, поэтому наградите себя уже после первых суток без курения. Не ждите слишком долго со следующей наградой.
Пользуйтесь лекарственными препаратами или помощью других
Helsedirektoratet — Норвежский Директорат здравоохранения — рекомендует бросать курить с помощью лекарственных препаратов, предназначенных для отказа от курения, и под руководством профессионалов.
Никотиновые препараты облегчают абстинентный синдром после отказа от курения и удваивают шансы на успех. Важно придерживаться рекомендуемой дозировки. Самая распространенная ошибка при использовании никотиновых препаратов — использование слишком слабой дозировки. Посоветуйтесь в аптеке.
Вы можете получить рекомендации по отказу от курения в Центре «Здоровая жизнь» (frisklivssentralen) в вашей коммуне (муниципалитете). Ваш семейный врач, NAV (Служба занятости и благосостояния населения) или другой медицинский персонал может отправить направление в frisklivssentralen, или вы можете связаться с ними самостоятельно.
Отказ от курения: немедленные и долгосрочные преимущества
Хорошая новость: каждый год бросают курить около 1,3 миллиона человек. Любой может сделать это с надлежащей помощью и отношением. По данным US News Health , почти половина всех взрослых, которые когда-либо курили, бросили курить с 1965 года. Многие заболевания, которые лечат в нашем сообществе, так или иначе связаны с употреблением табака.
Если вы курите, лучшее, что вы можете сделать, — это бросить курить», — сказал Роб Уильямсон, RN, BSN, CRN, CTTS, консультант по управлению легочными заболеваниями и сертифицированный специалист по лечению табакокурения в системе Genesis HealthCare.
Проще говоря, отказ от курения всегда улучшает здоровье, независимо от того, сколько вам лет и как долго вы курите. По данным Национального института старения, отказ от курения, вероятно, продлит жизнь бывшему курильщику на годы и обеспечит более легкое дыхание, увеличение энергии и даже улучшение финансовых ресурсов. Бывшие курильщики также будут иметь более низкий риск развития рака, сердечного приступа, инсульта и заболеваний легких; улучшение кровообращения; улучшить обоняние и вкус и послужит примером здорового образа жизни для детей и внуков.
К счастью, по данным Американского онкологического общества и Medical News Today , физические преимущества отказа от курения проявляются почти сразу. Бывший курильщик может ожидать следующих улучшений в период от 20 минут до 20 лет после выкуривания последней сигареты:
Двадцать минут : Артериальное давление падает, улучшается кровообращение.
Один день: Риск сердечного приступа начинает снижаться.
Два дня: Бывший курильщик может заметить обострение обоняния и более яркие вкусы.
Один месяц: Функция легких начинает улучшаться. По мере заживления легких и улучшения их объема бывшие курильщики могут заметить уменьшение кашля и одышки. Повышается спортивная выносливость.
Три месяца: В течение следующих нескольких месяцев после отказа от курения кровообращение продолжает улучшаться.
Девять месяцев: Легкие значительно восстановились.
Один год: Риск ишемической болезни сердца снижается наполовину и будет продолжать снижаться.
Пять лет: Тело достаточно исцелилось, чтобы артерии и кровеносные сосуды снова начали расширяться, снижая риск инсульта.
Десять лет: Вероятность заболеть раком легких и умереть от него сократилась примерно вдвое, а вероятность развития рака рта, горла или поджелудочной железы значительно снизилась.
Пятнадцать лет: Вероятность развития ишемической болезни сердца равна некурящему.
Двадцать лет: Риск смерти от причин, связанных с курением, включая заболевания легких и рак, падает почти до уровня человека, который никогда не курил.
Отказ от курения со временем снижает риск возникновения нескольких видов рака, в том числе рака желудка, печени, шейки матки, толстой кишки, прямой кишки и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Отказ от курения также снижает риск развития диабета и улучшает функцию кровеносных сосудов.
Существуют проверенные методы, которые помогут вам бросить курить. Продукты для прекращения курения из аптеки могут сдержать никотиновую абстиненцию. «Когда вы сочетаете консультирование с одним или несколькими продуктами для прекращения курения, ваши шансы на успешный отказ от курения еще выше», — сказал Уильямсон. У курильщиков больше всего шансов навсегда бросить курить, если они обращаются за консультацией к сертифицированному специалисту по прекращению курения в сочетании с фармакологической поддержкой, предоставляемой поставщиком первичной медико-санитарной помощи.
«Тем, кто готов бросить курить, следует поговорить со своим врачом», — сказал Уильямсон.
Чтобы бросить курить, нужно приложить усилия, но помощь доступна, а преимущества проявляются почти сразу.
|
