Матка при беременности твердая или мягкая: Ошибка выполнения

Матка при беременности: положение, размер, на ощупь

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит.

Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Рассчитать предполагаемую дату родов

Ваш менструальный цикл:
дней

(если цикл меняется — введите последнее значение)

Первый день последней менструации:

12345678910111213141516171819202122232425262728293031январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря202220232024

Ваш персональный календарь беременности по неделям с фото и видео

Чтобы рассчитать календарь беременности, укажите первый день последней менструации:

12345678910111213141516171819202122232425262728293031январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря202220232024

Favorite

Наш канал в Яндекс. Дзен

Подготовка шейки матки к родам

Вот и подходят к завершению Ваши девять месяцев ожидания, скоро Вы увидитесь со своим долгожданным чудом. И на данном этапе встаёт вопрос о подготовке шейки матки к родам. Готовность организма беременной к родам, состояние шейки матки во многом определяют течение и исход родов. Важнейшие гормоны, определяющие особенности течения родов, — это эстрогены, окситоцин, кортикостероиды и простагландины. Концентрация эстрогенов и простагландинов увеличивается к концу беременности, а концентрация прогестерона начинает уменьшаться, начиная с 36 недель беременности, что и ведёт к подготовке шейки матки, её размягчению и укорочению.

Оценка готовности шейки матки к родам

Своевременная и правильная оценка состояния готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов. В перинатальном центре «Роддом на Фурштатской» оценку готовности шейки матки к родам проводит индивидуальный акушер гинеколог, который впоследствии ведёт ваши роды. В сроке 39 недель ваш индивидуальный доктор проведёт внутреннее акушерское исследование и сделает вывод о готовности шейки матки к родам. Для оценки готовности наибольшее распространение получила шкала по Bishop, где учитывают такие признаки как: консистенция шейки матки, ее длина, расположение по отношению к проводной оси таза, проходимость цервикального канала и местонахождение предлежащей части плода. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При оценке 0–4 баллов шейку матки считают незрелой, 5 баллов — недостаточно зрелой, более 5 — зрелой.

В отделении патологии беременных перинатального центра «Роддом на Фурштатской» наши высококвалифицированные специалисты помогут оценить готовность шейки матки к родам при помощи современного экспресс-теста Actim™Partus, принцип действия, которого заключается в определении специфического белка (фосфорилированной формы протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста) в слизи цервикального канала, который высвобождается незадолго до наступления родов. Немедикаментозные методы подготовки шейки матки.

С 36 недель, после консультации с вашим индивидуальным доктором и отсутствии противопоказаний, вы можете самостоятельно начать подготовку шейки матки к родам. К немедикаментозным методам подготовки шейки матки к родам после 36 недель относят регулярную половую жизнь без презерватива. Так как в мужском семени содержатся натуральные простагландины, которые размягчают шейку матки. Умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, йога для беременных) так же способствуют формированию благоприятного гормонального и эмоционального фона для подготовки к родам. В последние недели беременности в диете следует увеличить количество рыбы, растительных масел (оливкового, льняного), молочнокислых продуктов, уменьшить количество животных белков и жиров.

Медикаментозные и смешанные методы подготовки шейки матки

После 39 недель беременности при недостаточно «зрелой» шейке матки начинают её подготовку различными методами.

В амбулаторной практике широко применяются спазмолитики, которые понижают тонус гладких мышц внутренних органов и снижают их сократительную активность. Так же используют инструментальные методы подготовки мягких родовых путей (методы иглорефлексотерапии, массаж, интраназальная электростимуляция, акупунктура).

В условиях отделения патологиии беременных нашего медицинского перинатального центра подготовку шейки матки проводят после полного клинико-лабораторного обследования матери и оценки состояния внутриутробного плода (фетодоплерометрии и кардиотокографии). Подготовку проводят путём введения ламинарий, простагландинов и применения синтетических антигестагенов.

В акушерстве используют натуральные и искусственные ламинарии. Натуральные ламинарии — это морские водоросли, которые встречаются в северных и дальневосточных морях, используются два вида ламинарий: Laminariadigitata (пальчаторассеченная) и Laminariajaponica (японская). Из специально обработанных ламинарий изготавливаются палочки длиной 6–7 см и диаметром 2–3 мм. Через палочку пропускают прочную шелковую нить, за которую извлекается использованный расширитель. Благодаря гигроскопичности уже через 3–4 часа после попадания в жидкость ламинария разбухает в поперечнике, достигая максимума расширения в 3–5 раз через 24 часа, а консистенция ее из плотной превращается в значительно более мягкую и напоминает резиновую. Важной положительной особенностью является то, что, расширяя цервикальный канал до 9–12 мм, ламинария после разбухания остается неизменной по длине.

Простагландины являются высокоэффективным средством подготовки шейки матки. Введение простагландина Е2 приводит как к «созреванию» шейки матки, так и вызывает сокращения миометрия как пусковой момент для начала родов. В настоящее время используют интрацервикальное введение Препедил геля и интравагинальное введение Цервидил геля. Мифепристон синтетический антигестаген, конкурирующий с прогестероном на уровне его рецепторов и снимающий его тормозящее влияние. Применение мифепристона обеспечивает «мягкий» процесс «созревания» шейки матки, не вызывает гиперстимуляцию сократительной деятельности матки и не оказывает негативного влияния на состояние плода и новорожденного, в большинстве случаев приводит к полному «созреванию» шейки матки, что является залогом самопроизвольных родов с благоприятным исходом.

Автор статьи —Чорба Елена Михайловна, персональный врач на роды, врач акушер-гинеколог Центра коррекции патологии беременности Семейной клиники «Роддом на Фурштатской»

Другие статьи

Врач рассказала, в каком возрасте будут рожать через 10 лет

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Это, разумеется, не единственная причина откладывания рождения детей на более позднее время, но тенденция к увеличению возраста женщин, решивших стать мамами, общемировая.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Твердый живот во время беременности: это нормально?

Ощущение, что живот твердеет, является нормальным ощущением во время беременности, которое может возникать по многим причинам. То, что заставляет ваш живот твердеть, зависит от того, в каком триместре вы находитесь, и может быть определено путем наблюдения за другими симптомами.

Наиболее распространенные причины могут включать легкое растяжение мышц (обычное явление в начале беременности), родовые схватки или возможный выкидыш.

Поэтому, если вы почувствуете какое-либо отклонение от нормы на каком-либо этапе беременности, вам следует сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Он или она оценит вас и определит, является ли это нормальным результатом или вам требуется дальнейшее обследование.

Причины твердого живота во время беременности (отсортированные по триместрам) следующие:

Первый триместр охватывает период с первой недели беременности до тринадцатой недели. Причины уплотнения живота в этот период включают:

1. Растяжение мышц живота

По мере роста матки и развития ребенка живот может стать более упругим даже на ранних сроках беременности. Затвердение в основном происходит из-за чрезмерного растяжения мышц живота. Обычно это происходит примерно на 7-й и 8-й неделе. 

Нижняя часть живота выглядит более опухшей и твердой, чем когда вы не были беременны. Это нормально.

Что делать: Поскольку это нормальное явление, специального лечения не требуется. Если ощущение твердого живота становится очень неприятным, вы должны сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Узнайте больше о причинах, по которым вы можете чувствовать боль в животе во время беременности.

2. Запор

Запор — еще одна очень распространенная проблема, которая может беспокоить женщин на протяжении всей беременности. Это происходит из-за быстрых гормональных изменений, особенно в первом триместре, которые замедляют кишечный поток. Замедленный поток кишечника может привести к повышенному газообразованию, что может сделать живот вздутым и твердым. Узнайте больше о симптомах запоров во время беременности.

Кроме того, некоторые женщины во время беременности принимают железосодержащие добавки, которые также могут сделать стул более твердым.

Что делать : Чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с запором, вы должны обеспечить достаточное количество жидкости в течение дня. Ваша диета должна быть богата клетчаткой, и вы должны включать в свой рацион такие продукты, как овощи, фрукты с кожурой и цельнозерновые продукты. Узнайте о безопасных способах избавления от газов во время беременности.

3. Выкидыш

Твердый живот в первом триместре также может быть признаком выкидыша, который чаще всего происходит до 12-й недели. Однако вы также заметите другие симптомы, такие как сильная боль в пояснице и вагинальное кровотечение со сгустками . Получите представление о классических симптомах выкидыша и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Что делать: Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, немедленно отправляйтесь в больницу. Врач назначит УЗИ для оценки состояния ребенка и вашей плаценты. Получите лучшее представление о том, что может вызвать выкидыш и как его лечить.

Второй семестр длится с 14 по 27 неделю. Наиболее распространенными причинами твердого живота в этот период являются:

1. Воспаление круглых связок

На этом сроке беременности мышцы и связки живота продолжают растягиваться, вызывая живот чувствовать еще сильнее. В результате роста живота у многих женщин возникает воспаление круглой связки, которое вызывает постоянную боль внутри живота. Боль также может иррадиировать в пах.

Что делать : Чтобы облегчить боль в круглой связке, вам следует отдохнуть и избегать длительного пребывания в одном и том же положении. Лежание на боку с животом, поддерживаемым подушкой, также может облегчить боль.

2. Схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как продромальные схватки, могут появиться после 20-й недели. Эти схватки помогают тренировать мышцы и готовятся к настоящим родам. Когда происходят эти сокращения, весь живот становится твердым. Обычно они длятся около 2 минут.

Что делать : Схватки Брэкстона-Хикса абсолютно нормальны, поэтому специального лечения не требуется. Если они очень неудобны, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

Третий триместр представляет собой последние 3 месяца беременности. Помимо схваток Брэкстона-Хикса, болей в круглых связках и запоров в это время, есть еще одна очень важная причина, по которой ваш живот может стать твердым: родовые схватки.

В целом родовые схватки очень похожи на схватки Брэкстона-Хикса, но с течением времени родовые схватки становятся более интенсивными с меньшими периодами отдыха между ними. Это нормально, если у женщины отходят воды во время схваток.

Что делать : Если вы думаете, что у вас роды, немедленно отправляйтесь в больницу для оценки ваших схваток. Ваша шейка матки также будет осмотрена на предмет расширения, что подтвердит, пришло ли время для рождения ребенка. Целостность вашей слизистой пробки также будет оцениваться, если она все еще на месте.

Вам следует обратиться к врачу или акушеру-гинекологу, если у вас также есть:

• Сильная боль при затвердении живота
• Подозрение на роды
• Лихорадка
• Вагинальное кровотечение
• Меньше движений у вашего ребенка

В любом случае, если вы подозреваете, что что-то не так, вы должны сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Если вы не можете связаться с ними, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или родильное отделение.

Вот когда и почему ваш желудок становится твердым во время беременности

Беременность

Cavan Images, Getty images

Ожидайте, что ваш желудок будет колебаться на протяжении всей беременности.

по Lindsay E. Mack

Обновлено: 20 марта 2021

Первоначально некоторое время, чтобы ваш живот выглядел и чувствовал себя по-другому, особенно если это ваш первый ребенок. В какой-то момент ваш беременный живот начнет ощущаться твердым, но даже тогда он все равно будет иметь разную степень твердости. Иногда он будет мягким и податливым на ощупь, а иногда будет больше похож на камень, даже после того, как ваш живот явно «лопнет».

Когда и почему это происходит

Примерно на половине срока беременности телесные изменения могут сделать область живота более упругой. «Матку обычно можно прощупать примерно на 20-й неделе беременности в районе пупка, и она продолжает увеличиваться по мере продолжения беременности», Доктор Дженни Мао, доктор медицинских наук, медицинский директор женской клиники UW Medicine в медицинском центре Харборвью. в Сиэтле, — сообщает Ромпер по электронной почте. Другими словами, в это время может начать ощущаться твердость в нижней части живота. По мере того, как плод продолжает расти, эта твердая часть вашего живота будет подниматься вверх, потому что матка растет и оказывает давление на кожу. Но твердеет не настоящая матка, объясняет доктор Кесия Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG Romper по электронной почте. На самом деле, матка на самом деле размягчается гормонами, связанными с беременностью, говорит она, поэтому твердость действительно возникает из-за давления содержимого в пределах (также известный как ваш ребенок).

Помимо растущего ребенка и матки, есть несколько других телесных изменений, которые также могут сделать ваш живот твердым.

Изменения пищеварения также могут сыграть свою роль

Желудок может ощущаться относительно «твердым» во время беременности из-за влияния растущего плода на пищеварительную систему. «Иногда во время беременности желудок женщины становится более твердым из-за газов», — говорит доктор Мао. «Гормон прогестерон заставляет женский кишечник двигаться медленнее и накапливать газы, поэтому вздутие живота является обычным явлением, как только вы беременны», — объясняет она, вызывая ощущение тяжести в животе. Избыток газов, возможно, не самый гламурный аспект беременности, но он чрезвычайно распространен.

Тренировочные схватки также являются возможной причиной.

Первые признаки тренировочных схваток также могут вызвать ощущение напряжения или твердости в животе. Легко предположить , что схватки равны трудам, но на самом деле ваше тело проходит целую серию тренировочных раундов за время, предшествующее главному событию. «Это схватки, называемые схватками Брекстона-Хикса, они нечасты во втором триместре, но чаще встречаются в третьем триместре (после 28 недель)», — объясняет доктор Мао. «Они могут быть вызваны активностью, полным мочевым пузырем, изменением положения или половым актом, и обычно они нерегулярны и легки». Согласно обзору StatPearls за 2021 год, схватки Брэкстона-Хикса описываются как «напряжения в определенной области живота, которые приходят и уходят». Означает ли это, что вы собираетесь рожать? Не обязательно. Схватки Брэкстона-Хикса отличаются от схваток тем, что они нерегулярны и слабее.

В целом, независимо от того, ощущается ли ваш живот мягким, твердым или твердым как камень, вы можете ожидать, что он будет немного колебаться на протяжении всей беременности, и все это совершенно нормально.