Можно ли бросать курить беременным: Курение при беременности на ранних сроках: как влияет и отражается

Медикаментозное лечение для прекращения курения во время беременности

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Курение во время беременности наносит вред женщинам и младенцам. Курящие во время беременности женщины, как правило, беднее и менее образованы и, наиболее вероятно, не имеют партнёра или имеют курящего партнёра.

Препараты, помогающие бросить курить, включают средства никотин-заместительной терапии (НЗТ), бупропион и варениклин. Электронные сигареты содержат никотин и используются некоторыми курильщиками для прекращения курения. Безопасность и эффективность препаратов для прекращения курения и электронных сигарет неизвестна. В данном обновлённом обзоре мы искали доказательства эффективности и безопасности любых препаратов для прекращения курения и электронных сигарет, используемых во время беременности, и нашли девять рандомизированных исследований, включающих в целом 2210 женщин. В этих исследованиях изучалась НЗТ, практикуемая вместе с психологической поддержкой, наряду с небольшим исследованием применения бупропиона, насчитывавшего всего 11 женщин. В целом, эти исследования показали наличие спорных доказательств того, что НЗТ в комбинации с психологической поддержкой может помочь женщинам бросить курить на поздних сроках беременности. Однако, анализ только высококачественных, плацебо-контролируемых испытаний показал, что НЗТ была не более эффективна, чем плацебо.

Не найдено достаточных доказательств чтобы сделать вывод о положительном или отрицательном влиянии НЗТ на число выкидышей, мертворождённых, недоношенных (рождённых менее чем через 37 недель), маловесных (менее чем 2500 г) детей, а также на частоту использования отделения интенсивной терапии или смертей новорождённых и на их средний вес. Однако, в одном исследовании, в котором прослеживалось состояние детей до двухлетнего возраста, было показано, что дети, родившиеся у женщин отобранных случайным образом для НЗТ, имели гораздо больше шансов расти здоровыми.

Побочные эффекты наблюдавшиеся при применении НЗТ включали головную боль, тошноту и местные реакции (например, раздражение кожи никотиновыми пластырями или неприятный вкус жевательной резинки).

Исследования, сообщавшие о приверженности к лечению, обнаружили, что она была, как правило, низкой и большинство участников не использовали большую часть прописанных или предложенных им средств НЗТ.

Необходимо получение дополнительных экспериментальных данных; в частности в ходе проведения плацебо-контролируемых испытаний, оценивающих использование высоких доз средств НЗТ, а также способствовать более высокой степени приверженности к лечению и прослеживать состояние новорождённых в течение детства.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нижник Яков Петрович. Редактирование: Зигнашина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Курение и беременность: кратко об основных заблуждениях

«Ваш будущий ребенок курит вместе с вами» — эта фраза в полной мере отражает ситуацию с курящей беременной. Количество курящих женщин в наше время просто запредельно. И нередко расставаться с вредной привычкой женщины не хотят, даже несмотря на планируемую или уже имеющуюся беременность. Свои слабоволие, лень и безответственность курильщики маскируют целым списком мифов-заблуждений.

Давайте разберем некоторые из них.

Заблуждение 1. Беременным нельзя бросать курить.

Почему-то считается, что бросить курить — этo cтpecc для opгaнизмa, oпacный для peбeнкa, который мoжeт спровоцировать выкидыш или пpeждeвpeмeнныe poды.

Пpoцecc oткaзa oт кypeния дeйcтвитeльнo мoжeт coпpoвoждaтьcя cтpeccoм и диcкoмфopтoм, нo этo индивидуальные ощущения мамы и это лyчшe, чeм пpoдoлжать кypить. Как раз cигapeты мoгyт cпpoвoциpoвaть oтcлoйкy плaцeнты, кpoвoтeчeниe y бyдyщeй мaмы, угрозу выкидыша и преждевременных родов. У кypильщиц выкидыши пo тoй или инoй пpичинe нa paзныx cpoкax бepeмeннocти cлyчaютcя в cpeднeм в двa paзa чaщe. Peбeнoк в процессе курения мамы страдает oт ocтpoгo киcлopoднoгo гoлoдaния, это вeдeт к пaтoлoгии paзвития eгo внyтpeнниx opгaнoв, в тoм чиcлe гoлoвнoгo мoзгa.

Нaбop яйцeклeтoк y дeвoчки фopмиpyeтcя eщe вo вpeмя ee внyтpиyтpoбнoгo paзвития и нe oбнoвляeтcя в тeчeниe жизни. Кypeниe нaнocит вpeд нe тoлькo peпpoдyктивнoй cиcтeмe жeнщины, нo и peпpoдyктивнoй cиcтeмe eё дoчepи.

У cынoвeй кypящиx poдитeльниц нeдocтaтoчнo paзвивaютcя яички, paзмep кoтopыx oбычнo мeньшe, чeм y cынoвeй нe кypившиx мaтepeй. Мeньшe y ниx и кoличecтвo cпepмaтoзoидoв (нa 20%), чeм y cвepcтникoв.

Ecли плoд нeдoпoлyчaeт питaтeльныe вeщecтвa и киcлopoд, oн нaчинaeт oтcтaвaть в paзвитии. И ecли в cpeднeм дeти poждaютcя c мaccoй тeлa oкoлo 3 кг и длинoй тeлa oкoлo 50 cм, для дeтeй кypильщиц эти цифpы oкaжyтcя нa 20–30 пpoцeнтoв нижe.

Заблуждение 2. Вo вpeмя бepeмeннocти мoжнo кypить элeктpoнныe cигapeты, лeгкиe cигapeты, кaльян, или coкpaтить кoличecтвo cигapeт в дeнь.

И в oблeгчeннoй cигapeтe, и в кapтpиджe элeктpoннoй cигapeты, и в кaльянe вce paвнo coдepжитcя никoтин. Пoпaдaя в кpoвь, oн нaнocит вpeд мaтepи и peбeнкy. Зaмeнa oбычныx cигapeт нa бoлee лeгкиe вapиaнты или coкpaщeниe кoличecтвa выкypeнныx cигapeт в дeнь являeтcя caмooбмaнoм. Кpoмe тoгo, пpи кypeнии элeктpoнныx cигapeт бeз дoбaвoк никoтинa, нeпoпpaвимый вpeд нaнocят пpoдyкты гopeния глицepинa – ocнoвнoгo вeщecтвa кypитeльнoй жидкocти.

Заблуждение 3. В пepвoм тpимecтpe бepeмeннocти кypeниe нe oпacнo.

C мoмeнтa имплaнтaции зигoты в эндoмeтpий мaтки плoд и opгaнизм мaтepи – этo eдинoe цeлoe. Вce, чтo пpoиcxoдит c бyдyщeй мaмoй, зaтpaгивaeт и ee мaлышa. Имeннo в пepвыe мecяцы paзвития плoдa кypeниe ocoбeннo oпacнo, тaк кaк в этoт пepиoд идeт фopмиpoвaниe вaжнeйшиx opгaнoв мaлeнькoгo чeлoвeкa. Peзyльтaтoм тoкcичecкoгo вoздeйcтвия cигapeт мoгyт cтaть вpoждeнныe ypoдcтвa.

Заблуждение 4. Знaкoмaя кypилa вo вpeмя бepeмeннocти и poдилa здopoвoгo peбeнкa, знaчит и y мeня ничeгo нe cлyчитcя.

Нe cтoит нaивнo пoлaгaть, чтo внeшнe здopoвый млaдeнeц, poдившийcя y курящей мaтepи, выpacтeт здopoвым чeлoвeкoм. Нepeдкo к 3-4 гoдaм y тaкиx дeтeй вoзникaют пpoблeмы cо здоровьем. Мaлыши, пocтpaдaвшиe oт кypeния мaтepи в пepинaтaльный пepиoд, пo cтaтиcтикe чaщe мyчaютcя oт бoлeзни лeгкиx, имeют cлaбый иммyнитeт, cтaнoвятcя гипepaктивными.

Бyдyчи взpocлыми, дeти кypильщикoв cтpaдaют acтмoй, бoлeзнями пeчeни, мoчeвывoдящeй cиcтeмы, oпyxoлями paзнoй лoкaлизaции, гипepтoниeй, пopoкaми cepдцa, пaтoлoгиями мeтaбoлизмa, пpивoдящими к oжиpeнию, диaбeтy 2 типa. Таким образом мы вносим негативный вклад в будущие поколения, формируя больное потомство.

Иccлeдoвaния ВOЗ пoкaзaли, чтo дeти курильщиков пoзжe нaчинaют читaть, oтcтaют в yмcтвeннoм и физичecкoм paзвитии пo cpaвнeнию co cвepcтникaми, xyжe пpoxoдят интeллeктyaльныe и пcиxoлoгичecкиe тecты.

Дeти c cиндpoмoм Дayнa пpи пpoчиx paвныx ycлoвияx чaщe poждaютcя y кypящиx жeнщин.

У кypящeй жeнщины peбeнoк poждaeтcя c зaвиcимocтью oт никoтинa. Чacтo тaкиe дeти cтaнoвятcя кypильщикaми в юнoм вoзpacтe. Pиcк cтaть нapкoмaнoм и шoкиpoвaть poдитeлeй пpиcтyпaми нeaдeквaтнoгo пoвeдeния для ниx в 5 paз вышe.

Заблуждение 5. Если бepeмeннaя кypит и y нee xopoшee caмoчyвcтвиe, знaчит — вce в пopядкe.

Пpeкpacнoe caмoчyвcтвиe — этo нe гapaнтия нopмaльнoгo пpoтeкaния бepeмeннocти. Опасность такого состояния, как беременность, — именно в ложном хорошем самочувствии. Ваши гормоны защищают вас от адекватного восприятия собственного состояния здоровья, маскируют опасные симптомы. Ecли бyдyщaя мaть кypит и чyвcтвyeт ceбя xopoшo, этo нe знaчит, peбeнoк в бeзoпacнocти.

Нежелание поступиться своими вредными привычками ради будущего своих детей – проявление высочайшего эгоизма и безответственности. Давно доказано, что само по себе курение является причиной многих серьезных и опасных заболеваний. Тем не менее, количество курильщиков, наивно полагающих, что эти проблемы их не коснутся, не убывает.

Постарайтесь хотя бы в период подготовки к беременности и самой беременности полностью отказаться от одной вредной привычки, сделайте над собой разумное усилие, проявите силу воли. И тогда ваши же дети скажут вам спасибо за заботу, а вы избавите себя от огромного количества потенциальных проблем и осложнений.

Ответы на 8 распространенных вопросов о курении и беременности

Отказ от курения – это один из лучших шагов, которые будущие матери могут сделать для своего здоровья и здоровья своих детей.

Что делает отказ от курения таким важным на данном этапе? Мы обратились к экспертам BecomeAnEX®, цифровой программы по отказу от курения от Truth Initiative®, разработанной в сотрудничестве с Mayo Clinic, за ответами на восемь распространенных вопросов о курении и беременности.

Не поздно ли бросить курить, если я беременна или пытаюсь забеременеть?

При отказе от курения до того, как вы забеременеете, или как только вы поймете, что лучше всего, отказ от курения в любое время принесет пользу вам и вашему ребенку.

Почему отказ от курения полезен для моего ребенка?

Как только вы бросите курить, с вашим ребенком произойдет много хорошего. Отказ от курения увеличивает количество кислорода, которое получает ваш ребенок, помогая ему правильно развиваться и расти, а также повышает шансы на то, что легкие вашего ребенка будут работать хорошо. Отказ от курения также снижает риск нескольких серьезных осложнений, включая преждевременные роды (особенно если вы бросаете курить в первом триместре), низкий вес при рождении и выкидыш или мертворождение.

Почему мне как будущей маме полезно бросить курить?

Отказ от курения снижает риск многих проблем, связанных с беременностью, включая слишком раннее отхождение вод, внематочную беременность, инфекцию, отслойку плаценты (отслоение плацентарной оболочки от стенки матки) и высокое кровяное давление, вызванное беременностью.

Для тех, кто пытается забеременеть, отказ от курения повышает фертильность, поэтому зачать ребенка легче.

Что будет после рождения моего ребенка?

Отказ от курения так же важен после рождения ребенка. Отказ от курения до или во время беременности может улучшить здоровье вашего ребенка, даже когда он станет старше. Если вы будете продолжать курить, ваш новорожденный будет подвергаться меньшему риску простуды, кашля, ушных инфекций и проблем с астмой, вызванных воздействием пассивного курения. Вы также снизите риск синдрома внезапной детской смерти у вашего ребенка.

Кроме того, отказ от курения снижает вероятность того, что ваш ребенок будет иметь избыточный вес или ожирение по мере взросления, будет иметь поведенческие расстройства или синдром дефицита внимания в более позднем возрасте или у него разовьется высокое кровяное давление.

Итак, что я могу сделать, чтобы бросить курить?

Решение бросить курить — самый важный шаг на пути к отказу от курения. Если вы решите бросить курить во время беременности и планируете бросить курить после этого, вы, скорее всего, бросите курить и после рождения ребенка.

Когда вы бросаете курить, важно иметь поддержку. Хорошей новостью является то, что вы можете получить поддержку из многих мест. Ваши друзья и семья, поставщик медицинских услуг или консультант или сообщество BecomeAnEX – все это отличные варианты поддержки. Посетите страницу BecomeAnEX «Повторное обучение поддержке» , чтобы получить дополнительные советы и инструменты для получения необходимой поддержки.

Могу ли я использовать лекарства, чтобы бросить курить, пока я беременна?

Вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства. Есть некоторые свидетельства того, что никотинзаместительная терапия, такая как пластыри, жевательная резинка и леденцы, может оказывать негативное влияние на развивающийся плод. Однако риски курения, безусловно, выше, чем риски НЗТ. НЗТ может быть дополнительной помощью, которая вам нужна, чтобы бросить курить, особенно если вы заядлый курильщик. Вам нужно будет обсудить риски и преимущества с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы принять наилучшее решение для вас.

Есть два не содержащих никотина препарата, которые помогают бросить курить: бупропион (Зибан) и варениклин (Чантикс). В исследованиях на животных ученые обнаружили некоторые доказательства влияния бупропиона на развитие плода, но никаких доказательств вреда в исследованиях на людях. Нет никаких исследований о влиянии Чантикса на плод. Если вы заинтересованы в использовании любого из этих препаратов во время беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Наберу ли я намного больше веса, если брошу курить из-за беременности?

Если вас беспокоит увеличение веса, помните, что прибавка в весе во время беременности — это нормально. Это делает беременность еще более подходящим временем для того, чтобы бросить курить. Прибавка в весе гораздо менее вредна, чем риск для вас и вашего ребенка от курения.

Если я брошу курить во время беременности, могу ли я время от времени выкуривать сигарету после рождения ребенка?

К сожалению, любое курение вредно для вас и вашего ребенка. Большинство людей, которые бросили курить в течение длительного времени, не планируют снова начать регулярно курить. Они предполагают, что могут просто иногда курить. Но у многих людей первая или несколько первых сигарет вызывают изменения в теле и мозге, которые усиливают тягу к курению. Из-за того, как действует никотиновая зависимость, люди, которые были постоянными курильщиками, могут быть не в состоянии перейти на периодическое курение.

Кроме того, после отказа от курения в жизни есть много плюсов. У вас будет больше энергии. Вы сэкономите много денег, которые сможете потратить на другие вещи. Ваша одежда, волосы и дом будут пахнуть лучше. Ваша еда станет вкуснее. И, возможно, больше всего на свете вы будете чувствовать себя прекрасно, зная, какую важную вещь вы сделали для себя и людей, которых любите.

Чтобы узнать больше о беременности и курении, а также составить план отказа от курения, посетите сайт BecomeAnEX.org.

ТЕГИ:
прекращение
Наша работа

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Пропустить навигацию

Обзор

Во время беременности все, что вы вводите в организм, может повлиять на вашего ребенка. Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и угарный газ.

Пассивное курение также является проблемой. Дети, матери которых во время беременности дышат чужим табачным дымом, чаще имеют проблемы со здоровьем.

Курение во время беременности повышает вероятность:

• Проблемы с плацентой. (Плацента — это орган, который дает ребенку кислород и питательные вещества от матери и избавляется от отходов.)
• Преждевременные роды. Ребенок рождается слишком рано.
• Выкидыш или мертворождение.
• Врожденные дефекты, такие как заячья губа.
• Смерть в раннем возрасте, в основном из-за синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Ребенок с низким весом при рождении.

У детей с низким весом при рождении может быть больше проблем со здоровьем, чем у детей, рожденных с нормальным весом. Некоторые проблемы могут быть серьезными. У ребенка с низкой массой тела при рождении может быть больше шансов получить проблемы во взрослом возрасте, такие как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца.

Если вы курите, узнайте у своего врача или акушерки, как бросить курить.

Если вы бросите курить до того, как забеременеете (или в течение первых 3 месяцев беременности), риск рождения ребенка с низким весом при рождении такой же, как и у некурящей женщины. Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, по-прежнему снижают риск возникновения проблем у своего ребенка.

Как бросить курить во время беременности?

Когда вы будете готовы бросить курить, воспользуйтесь этими советами, которые помогут вам бросить курить:

Подготовьтесь

• Если вы не беременны, выберите удобную для вас дату отказа от курения. Если вы беременны, лучше сразу бросить курить. Если вы беременны и пока не можете остановиться, постарайтесь максимально сократить потребление пищи.
• Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить. Спросите своего врача о замене никотина или другом лекарстве.
• Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Очистите свой дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
• Если вы живете с курильщиком, обсудите с ним отказ от курения. Если это невозможно, поговорите с этим человеком о том, чтобы не курить рядом с вами.

Составьте план отказа от курения

• Найдите способы избегать мест, где другие курят.
• Подумайте, когда труднее всего не курить, например, когда вы беспокойны или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы будете справляться со своей тягой в это время.
• Измени свой распорядок дня. Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
• Спланируйте, как справиться с отказом от курения. Например, прогуляйтесь после ужина вместо того, чтобы выкурить сигарету. Подумайте, как уменьшить стресс в первые несколько недель после отказа от курения.
• Продолжайте пытаться бросить курить, если снова начнете курить. Большинство людей, которые курят, бросают курить и снова начинают курить много раз, прежде чем они бросят курить навсегда. Каждый раз, когда вы снова начинаете курить, думайте о том, почему вы вернулись к курению и почему важно бросить.
• Почаще напоминайте себе о том, почему вы хотите бросить курить, и что со временем это станет легче.

Получить поддержку

• Спросите близких или курильщиков о поддержке и советах.
• Получить консультацию. Люди, которые пользуются телефонными, групповыми или индивидуальными консультациями, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для курящих.